Анализ

Бессимптомный менингит у детей. Менингит, симптомы и признаки менингита у детей и взрослых. Причины возникновения менингита у детей

Нейроинфекция, поражающая оболочки спинного и головного мозга, сопровождающаяся изменениями ликвора, - это менингит. На 100 тысяч человек приходится 10 случаев заболевания детей до 14 лет, из которых 80% - малыши до 5 лет. На уровень летальности влияет возраст – чем он меньше, тем вероятнее смерть.

Что такое менингит

Инфекционный процесс поражает оболочки мозга. Менингит может вызываться бактериями, вирусами или грибами, проникающими в организм с воздухом, водой. Причина высокой опасности менингита объясняется развитием инфекционно-токсического шока, который обусловлен массовым размножением и гибелью патогенов.

Эндотоксины, вырабатываемые менингококками, нарушают микроциркуляцию, способствуют внутрисосудистому свертыванию крови, нарушают метаболизм. Результатом становится отек мозга, летальный исход от паралича дыхательного центра.

Типичные возбудители

Источником инфекции является человек. На 1 заболевшего приходится 100-20000 бактерионосителей. В зависимости от возраста заболевшего чаще выявляются возбудители:

До месяца жизни – стрептококки группы В, кишечная палочки штамма К1, лактобактерия моноцитогенес.
1-3 месяца – стрептококки группы В, кишечная палочка, пневмонический стрептококк, нейссерии, гемолитическая инфекция.
3 месяца – 18 лет – нейссерии (менингококк), пневмострептококк, гемолитическая инфекция.

Серозные детские менингиты вызваны вирусами ЕСНО, полиомиелита, герпеса, Эпштейна-Барра. Из других патогенов выделяют риккетсии, спирохеты, токсоплазмы.

Потенциальным источником инфицирования становится человек или бактерионоситель. Развитию болезни у новорожденных способствуют следующие факторы:

неблагоприятные беременность, роды;
кислородное голодание (гипоксия);
туберкулез;
инфицирование.

У детей причинами становятся гнойные отиты, тонзиллиты. Предрасположенность к заболеванию обусловлена незрелостью иммунитета, проницаемостью мозгового барьера. Способствующими факторами становятся:

гипотрофия;
недостаточный уход;
переохлаждение, гипертермия.

Классификация заболевания

Менингит делится на первичный (в мозговых оболочках) и вторичный (распространение инфекции из других очагов). Течение инфекции делится на:

молниеносное (летальный исход в течение суток.);
острое (развивается до недели);
подострое (от нескольких дней до нескольких недель);
хроническое (более 4 недель).

По характеру ликвора менингиты бывают серозными (в жидкости отсутствуют примеси), гнойными (с бактериями и лейкоцитами), геморрагическими (с кровоизлияниями).

Осложнения после менингита у детей

Тяжелые последствия менингита у детей:

водянка;
оглушение, кома;
эпилепсия;
атаксия, гемипарез (мышечная слабость, паралич));
остановка сердца, дыхания;
синдром вентрикулита – воспаление желудочков головного мозга.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка

Симптомы менингита у детей зависят от поразившего возбудителя:

Бактериальная форма имеет стремительное начало, быстрое развитие. Ребенок становится возбудимым во время сна, плачет, кричит при успокаивающих движениях. У младенцев наблюдается многократная рвота, обезвоживание. Дети постарше жалуются на головную боль.
Вирусная форма – симптомы нарастают постепенно. Иногда менингит проявляется внезапно – тошнотой, воспалением конъюнктивы, носоглотки, мышц. Осложнениями становятся энцефалит, кома.

Первые проявления болезни

Признаки серозного менингита у ребенка:

Головная боль – из-за интоксикации, повышения давления, ощущается по всему объему.
Головокружение, рвота, свето- и звукобоязнь – проявляются на 2-3 дни болезни. Рвота не зависит от приема пищи. Усилить боль и головокружение могут любые прикосновения.

Груднички в первые дни развития болезни сильно возбуждаются, беспокоятся. Они страдают от поноса, сонливости, срыгиваний, судорог. С первых дней проявляются мозговые симптомы:

ригидность мышц – ребенок не может наклонить голову или делает это с трудом;
симптом Кернига – сгибание ног при наклоне головы к груди;
поза легавой собаки – отворачивается к стенке, сгибает ноги к животу, запрокидывает голову;
диплопия (двоение в глазах);
тахипноэ;
нарушение зрения;
понижение остроты слуха;
галлюцинации;
розовая сыпь – постепенно распространяется со стоп до лица (это самый опасный признак начинающегося сепсиса).

Клинические синдромы менингита

Течение болезни сопровождается общеинфекционными, общемозговыми, менингеальными симптомами. Один из синдромов более выражен, другой может вовсе отсутствовать. Чаще наблюдаются признаки всех трех.

Общеинфекционный синдром

У детей группа признаков характеризуется ознобом, тахипноэ. Другие признаки:

бледность или покраснение слизистых оболочек;
потеря аппетита;
недостаточность надпочечников, органов дыхания;
диарея.

Общемозговой

При развитии менингита у детей появляются такие признаки:

рвота;
нарушения сознания, кома;
лихорадка;
судороги;
косоглазие;
гиперкинез (возбуждение);
гемипарез (паралич мышц).

Проявления менингеального синдрома у детей

Самыми типичными проявлениями заболевания являются:

гиперестезия (чувствительность к свету, звукам);
запрокинутая голова;
ригидность затылочных мышц;
блефароспазм (спазм глазных мышц);
напряжение родничка у грудных детей.

Диагностика

При подозрении на менингит ребенка нужно срочно показать педиатру, тот может отправить пациента к инфекционисту. Для диагноза важны консультации отоларинголога, нейрохирурга. Важные процедуры определения болезни:

люмбальная пункция;
анализ цереброспинальной жидкости для определения этиологии;
наличие и увеличение числа антител в сыворотке крови серологическими методами;
полимеразная цепная реакция для изучения возбудителя, посевы крови и секрета носоглотки;
нейросонография;
электрокардиограмма;
рентгенография черепа.

Как лечить менингит у ребенка

При подозрении на заболевание малыша госпитализируют. Лечение менингита у детей включает этиотропную или патогенетическую терапию. Дополнительно показана диета, постельный режим.

Сегодня большое количество маленьких пациентов страдает от инфекционных заболеваний. К ним относится и менингит. Симптомы менингита у детей (боли, температура и другие), вызваны воспалением оболочек головного мозга. Болезнь поражает не клетки мозга, а его внешнюю часть. Менингит имеет разную природу происхождения, провоцируется несколькими видами возбудителей. Чтобы избежать осложнений, своевременно приступить к лечению заболевания, нужно заранее ознакомиться с его признаками и особенностями.

Виды детского менингита по характеру развития:

первичный – отдельная самостоятельная болезнь с отсутствием местного воспалительного процесса в органах;
вторичный – поражение мозговых оболочек вызвано общим или местным инфекционным недугом.

Основные причины развития воспалительной инфекции:

Одна из основных причин менингита – инфекция в оболочках мозга. Она попадает внутрь воздушно-капельным, гематогенным, фекально-оральным или лимфогенным путями. Инфекция развивается в детском организме при помощи:

бактерий (кишечная или туберкулезная палочка, стафилококк, стрептококк);
грибков (кандида, криптококк);
вирусов (герпес, эпидемический паротит).

Ослабленный иммунитет, который вызван:

регулярным переохлаждением;
хроническими болезнями;
сахарным диабетом;
ВИЧ-инфекцией;
врожденными отклонениями иммунной системы.

Признаки менингита у детей

В большинстве случаев признаки менингита у детей проявляют себя почти одинаково у маленьких пациентов и взрослых людей. Неблагоприятный прогноз появляется тогда, когда родители игнорируют проявления болезни и терапия не начата вовремя. Судя по медицинским наблюдениям, распространенные клинические признаки менингита у ребенка выглядят следующим образом:

сильная слабость, общее недомогание;
значительное повышение температуры;
потеря сознания;
рвота;
еще один признак менингита у детей – насыщенные боли в голове, суставах, мускулатуре;
жар, озноб;
снижение аппетита;
судороги;
появление насморка, покраснения горла;
ригидность (резкое повышение мышечного тонуса, их сопротивляемость деформированию);
больной ребенок почти постоянно лежит на боку, с поджатыми ногами и откинутой назад головой.

Еще существуют общие специфические факторы, сигнализирующие о наличии нейроинфекции. Зачастую по ним врач выносит окончательный, точный диагноз. Вот, как проявляется менингит у детей:

Ригидность затылочных мышц. Постоянное запрокидывание головы ребенка по причине сильного мышечного тонуса.
Симптом Кернига. При менингите исчезает возможность разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном. Этот симптом заболевания вызван значительным тонусом задних бедренных мышц.
Щечный синдром. Когда врач нажимает на щеки пациента, больной ребенок поднимает плечи кверху, происходит сгибание локтевых суставов.
Сокращение мимических мускулов в процессе простукивания скуловой дуги (синдром Бехтерева).
Симптом Лессажа присущ младенцам до года. Он заключается в том, что грудничок непроизвольно сгибает ножки, когда его поднимают вверх и держат за подмышки.
Синдром Мондонези – очень сильные болевые ощущения, появляющиеся при незначительном надавливании на закрытые веки.
Симптом Брудзинского. Верхний тип – если маленький пациент ляжет на спину, его ножки непроизвольно согнутся в коленях, когда доктор сделает попытку наклонить голову к грудине. Средний симптом – нижние конечности ребенка сгибаются при нажатии на лонное сочленение. Когда одна нога сгибается в коленном суставе и бедре, а вторая принимает идентичную позу – это нижний симптом Брудзинского.

У детей до года

Стандартные общие признаки менингита у грудничка:

частичный или полный отказ о пищи, жидкости;
появление высыпаний, пожелтение кожи;
сильная рвота (приступы будут часто повторяться);
может начаться гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
напряженность мышц затылка;
вялость (гипотония), слабость;
повышение температуры;
грудной малыш проявляет раздражение, капризничает;
набухание родничка тоже относится к признакам менингита у детей до года.

Сыпь при менингите

Нередко у ребенка появляется сыпь при менингите, который вызван таким микроорганизмом, как менингококк. Когда инфекционное заболевание имеет легкую форму, то высыпания похожи на мелкие точки темно-красного цвета. Как правило, через несколько дней этот симптом исчезает. Тяжелое течение болезни вызывает сыпь в виде больших пятен, кровоподтеков. Локализация этого признака менингита – руки, ноги, туловище. Высыпания расположены асимметрично.

Симптомы менингита

Медики подразделяют симптомы менингита на три вида: общеинфекционные, менингеальные, общемозговые. Ниже эти факторы раскрываются более подробно. Первые признаки менингита у детей общеинфекционного характера:

сильные боли в голове, мышцах;
одышка;
повышенная температура;
учащенное сердцебиение;
побледнение кожи;
боли в области живота;
снижение аппетита;
к симптомам менингита у детей относят ощущение сильной жажды;
посинение носогубного треугольника.

Специфические менингеальные симптомы у детей:

нарастающая головная боль;
капризность, беспокойство, плач, вызванные прикосновениями к малышу (объясняется болью в мышцах);
постоянная рвота «фонтаном» (не зависит от рациона питания);
судороги;
еще симптомы менингита у детей – светобоязнь, отрицательная реакция на громкие звуки;
сыпь темного цвета (геморрагические высыпания);
напряженность в мышцах шеи;
менингеальные знаки у детей – ухудшение зрения и слуха;
могут возникать галлюцинации;
частые головокружения, обмороки;
впадение в кому.

К общемозговым симптомам менингита у детей относят:

постоянные приступы рвоты, после которых не наступает облегчения;
появление яркой венозной сеточки на веках, голове ребенка;
нарушения в сознании;
интенсивные боли в голове;
расширение сосудов на глазном дне;
судороги: от вздрагивания отдельных мышц до серьезных припадков;
у грудничков при менингите может наблюдаться расхождение черепных швов.

Первые симптомы менингита

Нейроинфекция зачастую появляется внезапно: ребенок чувствует себя хорошо, а буквально на следующий день могут появиться первые симптомы менингита. Они более выражены изначально у детей старшей возрастной группы, а у малышей первого года жизни симптоматика не всегда сразу наблюдается. Инкубационный период воспалительной патологии мозга – от двух до десяти дней. После «активизации» возбудителей инфекции, появляются первые общеинтоксикационные симптомы:

бредовое состояние, затуманенность сознания;
тошнота, сильная рвота;
внезапный скачок температуры до высоких отметок;
боль в мышцах;
невыносимая головная боль, которая нередко сопровождается обмороком;
повышение тактильной, зрительной и слуховой чувствительности.

У подростков

Когда инфекция попадает в оболочку мозга, появляются первые признаки менингита у подростка. Проявления заболевания у детей от десяти лет практически одинаковы с признаками взрослого мужчины или женщины. Основные симптомы менингита у подростков:

внезапное повышение температуры (37-39 градусов);
ринит тоже может являться симптомом менингита;
тошнота, сильная рвота;
потеря аппетита;
интенсивные головные боли;
высыпания по телу;
мышечная ригидность;
общее недомогание, сонливость, слабость.

Серозного менингита

Быстрое развитие поражения оболочек мозга, для которого характерно серозное воспаление – это менингит серозного типа. Зачастую такой диагноз ставят деткам от трех до шести лет. Болезнь может развиваться несколько дней или вызывать стремительный воспалительный процесс, который подлежит срочному лечению. К симптомам серозного менингита у детей относят:

головокружения, потеря сознания;
галлюцинации, вызванные высокой температурой (более 38 градусов);
судороги;
тремор конечностей;
парез лицевого нерва, нарушение двигательной координации;
сильные боли в голове, спровоцированные повышением внутричерепного давления.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение, специалист проводит диагностические мероприятия. Обследование ребенка осуществляется с помощью разных методик. Основные способы диагностики менингита:

Сначала доктор-инфекционист (или невропатолог) проводит беседу с родителями пациента. Выясняет, давно ли они заметили симптомы заболевания, насколько они ярко выражены. Далее следует тщательный осмотр больного ребенка для выявления и подтверждения симптомов.
Пункция из поясницы (забор спинномозговой жидкости). Люмбальная пункция помогает проверять точный диагноз и устанавливать вид менингита.
Цитологическое изучение ликвора (жидкости из желудочков мозга). Воспаление мозговых оболочек устанавливается, если при пункции ликвор вытекает струями или в нем зафиксировано увеличение уровня лимфоцитов.
Рентген и компьютерная томография черепа используются для определения возбудителя инфекции и характера воспаления.
Иммунологический анализ – обнаружение антител, вирусных антигенов. Есть два вида исследования: полимерная цепная реакция (ПЦР) и ИФА.
Анализ для обнаружения диплококков и кокков в организме. Для этого делают забор слизи из носоглотки, соскобы кожи и мазки крови.

Видео

Уметь распознавать признаки менингита у детей должны все родители, поскольку опасность заболеть примерно в 10 раз выше в детском возрасте. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, последствия могут быть катастрофичными, вплоть до летального исхода.

Возбудитель менингита

Менингит – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление мягких или паутинных оболочек называется лептоменингитом, твердых оболочек – пахименингитом. До изобретения вакцин и антибиотиков в начале 20 века смертность при диагнозе гнойный менингит у детей составляла порядка 90%. До сих пор в странах Западной Африки (район «менингитного пояса») происходят вспышки этого заболевания с тысячами инфицированных.

Менингит бывает как самостоятельным заболеванием (первичный менингит), так и формой осложнения (вторичный менингит). Заражение может произойти воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты, воду. Попасть в организм инфекция может и через открытые раны, венозные катетеры. Часто заражение возбудителем менингита происходит на фоне сниженного иммунитета или уже имеющихся заболеваний ЦНС – ДЦП, кист в головном мозге.

Возбудителями менингита являются:

вирусы;
бактерии;
грибки;
спирохеты;
малярийный плазмодий и .

Причины менингита у детей

Вирусный менингит у детей встречается чаще остальных форм. Вирусы – причины менингита:

энтеровирусы, в том числе и ;
вирусы гриппа, ветряной оспы, опоясывающего лишая;
арбовирусы, в том числе вирус энцефалита,
вирусы герпеса 1-го и 2-го типов;
вирус эпидемического паротита;

Бактериальный менингит у детей и взрослых вызывают:

пневмококк;
стафилококк;
листерия (при слабом иммунитете и у пожилых);
туберкулезная палочка (вызывает вторичный менингит);
кишечная палочка (частая причина менингита у новорожденных);

Из грибков вызвать менингит у детей могут:

криптококки;
кандида.

Спирохеты, вызывающие менингит – это:

бледная трепонема, вызывающая сифилис;
боррелия, вызывающая болезнь Лайма;
лептоспиры.

Как распознать менингит – симптомы у детей

Чтобы знать, как проявляется менингит у детей, надо усвоить основные признаки заболевания, к которым относятся:

высокая температура и озноб;
головная боль;
боль в мышцах шеи;
сонливость, бессознательное состояние;
рвота;
светобоязнь;
ригидность затылочных мышц.

Признаки некоторых форм менингита у детей:

сыпь на коже;
судороги;
беспокойство;
повышенная возбудимость;
психические нарушения.

Инкубационный период менингита у детей

При заболевании менингит у детей симптомы и признаки проявляются стремительно, но часто бывают похожи на проявления других заболеваний. Между тем опасность менингита требует немедленной госпитализации, и чем быстрее это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз. Длительность инкубационного периода заболевания зависит от множества факторов, в том числе и от состояния иммунной системы, и может варьироваться от 2 до 10 суток. Начало заболевания – острое.

Первые признаки менингита у детей

Основным признаком менингита считается головная боль, которая начитается с первых дней заболевания и продолжается практически до выздоровления. Часто головная боль сопровождается «фонтанирующей» рвотой без тошноты, не приносящей больному облегчения. Локализация боли бывает разной – особенно часто во лбу или в затылке, иногда боль диффузная. Выраженность болевого синдрома может варьироваться, но самой сильной считается головная боль при туберкулезном менингите. От шума и света болевой синдром всегда усиливается.

Первый признак менингита у детей в подавляющем большинстве случаев – высокая температура. При гнойных менингитах температура повышается до критических значений – 40-41ºС, при серозном менингите и некоторых других видах заболевания температура повышена менее выражено, при сифилитическом менингите температура нормальная. Озноб при заболевании возникает, если при повышенной температуре тела снижается температура кожных покровов – это явление при менингите тоже может быть первым признаком заболевания.

Сыпь при менингите у детей

Характерная сыпь при менингите появляется примерно в четверти случаев заболевания и практически всегда является признаком менингококкового типа болезни. При этой разновидности заболевания бактерии повреждают стенки сосудов, и через 14-20 часов после начала болезни появляется геморрагическая сыпь (кровоизлияния). Сыпь при менингите у детей – фото и характерные признаки:

красный или красно-фиолетовый цвет;
неправильная «звездчатая» форма, склонность к слиянию пятен;
при надавливании на кожу стенкой бокала сыпь не бледнеет и ее видно берез стекло (это один из способов диагностики);
локализация – на конечностях и на боках, появление сыпи на лице является очень плохим симптомом.

Менингеальные синдромы

Точно ответить на вопрос как распознать менингит у ребенка помогут симптомы, характерные только для этого заболевания. Менингеальный синдром включает такие признаки:

Ригидность мышц шеи. При проверке синдрома врач просит положить ребенка на спину, одной рукой слегка прижимает ему грудную клетку, а другой – сгибает голову к груди. Из-за ригидности мышц это движение для ребенка болезненно.
Рефлекторное напряжение мышц. Этот синдром можно наблюдать у спящего ребенка, который принимает нехарактерную позу «взведенного курка» – тело выгнуто, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди, ноги – к животу.
Симптом Брудзинского. Проверяется в положении лежа на спине – если ребенку поднять голову, у него рефлекторно согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном и коленом суставах – рефлекторно согнется и другая.
Симптом Кернинга. Проверяется лежа на спине – если ребенку согнуть ногу тазобедренном и коленом суставах, а потом попытаться выпрямить в коленном суставе – это действие совершить не получится.
Симптом Лесажа. Если ребенка поднять, держа подмышки, его ноги подтянутся к животу.
Симптом Флатау. При резком поднятии головы ребенка вперед из положения лежа – произойдет расширение зрачка. Данным образом признаки менингита у детей проверяются в основном у младенцев.

Характерными для менингита являются:

судороги – по эпилептическому типу или в виде небольшого тремора;
сонливость (наблюдается в 70% случаев) – начинается из-за угнетения функций мозга, кроме того – происходит угнетение жизненно-важные центров и у больного развивается одышка, снижение артериального давления;
возбуждение – может наблюдаться в начале заболевания, но чаще – начинается на 4-5 день, сопровождается дезориентацией;
бред, галлюцинации, страхи – симптомы психоза различаются при разных типах инфекции, часто усиливаются при повышении температуры.

Менингит – симптомы у детей до года

Диагностировать менингит у детей до года по симптомам Брудзинского, Кернинга и Лесажа практически невозможно, поскольку у них повышен общий тонус мышц, поэтому врачи при подозрении на менингит у детей до года проверяют их на симптом Флатау. Кроме того, врачи осматривают большой родничок новорожденных – при менингите он сильно напрягается, разбухает. Еще один характерный признак менингита у ребенка первого года жизни – гидроцефальный крик (резкие вскрикивания на фоне беспамятства или спутанного сознания). Заболевший ребенок может:

плакать;
дрожать;
слишком много спать;
его кожные покровы бледнеют;
на голове четко проступает венозная сеточка.

Менингит у детей – диагностика

Комплексная диагностика менингита включает опрос, лабораторные и инструментальные исследования, неврологическое обследование. При опросе врач выясняет имеющиеся или недавно перенесенные заболевания, отдельно уточняя наличие таких диагнозов как туберкулез, ревматизм, сифилис. Важно поставить врача в известность, если ребенок недавно перенес грипп, отит, синусит, гайморит, пневмонию, фарингит, подвергался хирургическому вмешательству, получал травму, выезжал в другую страну, получал лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

– в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.

Менингит у ребенка – лечение

В случае если исследование выявило признаки менингита у детей, больному назначается срочное лечение в условиях больницы. Поскольку самостоятельное лечение менингита у детей может привести к серьезным последствиям для здоровья, назначать препараты должен квалифицированный врач. Терапия менингита включает лечение, направленное на:

уничтожение бактериальной, вирусной или другой инфекции;
устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления;
ликвидацию отдельных патологических симптомов – восстановление уровня жидкости, снижение температуры, снятие боли и судорог, устранение кислородного голодания.

Последствия менингита у детей

Отрицательные последствия менингита при отсутствии адекватного лечения могут быть катастрофическими. У детей могут остаться психические, слуховые, речевые нарушения, судорожные припадки, гидроцефалия, поражение лицевых нервов, а также серьезные осложнения в виде параличей или парезов, глухоты, слепоты, слабоумия. Часто после перенесенного менингита у ребенка сохраняются головные боли и повышенное внутричерепное давление, наблюдается задержка психического и интеллектуального развития, может развиться косоглазие, птоз (опущение века), несимметричность лица.

Профилактика менингита у детей

Профилактические мероприятия против менингита делятся на две группы – специфические и неспецифические. К первой категории относится вакцинация:

Менингококковая вакцина – прививка от менингита детям 10-12 лет обеспечивает защиту от ряда патогенных микроорганизмов, дополнительно рекомендуется людям, которые посещают другие страны, студентам, новобранцам.
Вакцина от гемофильной палочки В – делается детям в возрасте 2-5 месяцев.
Пневмококковая вакцина – бывает двух видов: для детей до 2 лет и для пожилых.
Вакцины от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, коревой краснухи – делаются для того, чтобы минимизировать риск возникновения менингита на фоне этих заболеваний.

В списке болезней, представляющих опасность для здоровья и жизни детей, не последнее место занимает менингит. Эта серьезная патология отмечается воспалением оболочек мозга маленьких пациентов. Как выявить первые признаки менингита у детей? И как облегчить страдания ребенка до прибытия медиков? Чем чревато отсутствие полноценной и своевременной терапии этой патологии? Эта полезная статья поможет спасти жизнь и здоровье подрастающего поколения.

Инкубационный период менингита

Длительность инкубационного периода у заболевших детей может отличаться. В среднем он занимает до 10 дней. За этот период возбудитель болезней обосновывается в оболочках мозга. Время инкубационного периода также может варьироваться в зависимости от формы патологии мозга: субсерозной или гнойной.

Важно знать! Если говорить о заболевании, поражающем ребенка, то чаще всего виновником выступает именно менингококк. Инкубационный период менингита, вызванного этим микроорганизмом, составляет 2-5 дней.

Первые симптомы менингита у детей по формам заболевания

Выделяют несколько разновидностей менингита:

бактериальный;
вирусный;
грибковый.

Первым признаком бактериального менингита (именно ему зачастую подвержены дети) считается инфекционно-токсический синдром. Начало патологии отмечено внезапностью. Ребенок может чувствовать себя замечательно, а спустя короткое время испугать родителей поднявшейся до высоких показателей температурой. Дополнительно у маленького пациента наблюдается распирающая головная боль, дискомфорт в районе глазных яблок, головокружение. У ребенка теряется аппетит, происходят приступы рвоты, бьющей фонтаном. Больной очень чувствителен к внешним раздражителям - шуму, прикосновениям, свету - все эти факторы лишь ухудшают его состояние. Сухожильные рефлексы повышены, наблюдается судороги мышц и тремор (очень часто наблюдаются у грудничков). Для детей постарше характерен синдром психомоторного возбуждения. Возможны галлюцинации и бред.

В случае явно выраженной интоксикации, наблюдаются следующие симптомы менингита у детей:

угасание сухожильных рефлексов;
нарушения глазодвигательного нерва (самопроизвольное опущение века, косоглазие и проч.);
расстройства слуха;
появление некротической сыпи (области с омертвевшими тканями) появляются спустя 6 часов после начала заболевания. Высыпания имеют очертания звезды, локализуются на конечностях, туловище, веках и ягодицах.

Как распознать заболевание у ребенка по первым симптомам заболевания

Особенности течения менингита разнятся в зависимости от возраста маленьких пациентов, ведь многое зависит от степени физического развития ребенка. Менингит грудничков или новорожденных протекает несколько иначе, чем, например, у школьников.

Важно знать! Самым опасным периодом с точки зрения заражения менингитом считается возраст до 5 лет.

У детей до года

Основная проблема заболеваний грудничков - распознать менингит у ребенка до года. Процесс осложняется тем, что детки не могут указать на степень дискомфорта ввиду своего незрелого возраста. Заболевание у таких малышей практически никак не проявляет себя, зачастую напоминая по симптоматике обычную простуду.

На наличие у грудничка воспалительного процесса в мозговых оболочках укажут 3 основных признака:

непрерывный, монотонный плач;
набухание родничка;
симптом Лессажа (при поднятии под мышки кроха запрокидывает голову назад и пытается подтянуть ножки к подбородку).

У ребенка 2-3 лет

Для детей этого возраста типичными симптомами считаются интоксикация и гипертермия - результат возрастных терморегуляторных особенностей. Так, показатели температуры могут достигать 39-39.5 С°, дети становятся апатичными и вялыми, теряют аппетит. На фоне гипертермии часто наблюдается головные боли и рвота.

В возрасте 4-5 лет

Как правило, дети этого возраста уже могут описать родителям беспокоящие их симптомы, что существенно облегчает диагностику болезни и экономит драгоценное в этом случае время. Малышей отличает сонливость, они становятся капризными, даже любимые занятия в это время не в радость. Головные боли часто сопровождаются повышенной чувствительностью к свету и звукам.

Первичные симптомы у детей в 6 лет

У больных опасным заболеванием шестилеток зачастую проявляется сухость ротовых и глазных оболочек. Ребенку с трудом даются глотательные движения. После еды отмечается обильная рвота, после которой не наступает желанное облегчение. Инстинктивно малыш принимает позицию легавой собаки - откидывает голову назад и поджимает конечности.

Признаки у ребенка 7, 8, 9 и 10 лет

Типичными признаками менингита в данном возрасте являются красное отекшее лицо, покраснение белков глаз, рвота. Температура достигает высоких показателей (под 40 С°), отмечаются сильные боли в области живота, в ряде случаев - бред и помутнение сознания.

У подростков от 11 до 12 лет

Как правило, симптомы менингита у подростков практически такие же, как у маленьких пациентов предыдущей возрастной категории. Дополнительно можно отметить повышенную чувствительность кожи - дети с трудом переносят прикосновения. Могут возникнуть серьезные нарушения психики: утрата пространственной ориентации и даже галлюцинации.

Первая помощь при менингите

Как помочь ребенку, у которого родители заподозрили менингит? Самая важная мера, которая должна быть предпринята взрослыми - это вызов бригады скорой помощи.

Дополнительно первичная помощь до приезда специалистов состоит из следующих этапов:

Инъекции антибиотиков: стрептомицин и пенициллин.
Обезболивание. Для этой цели подойдут инъекций анальгетиков.
Дегидратация. Проводится путем введения сульфата магния или раствор глюкозы (в виде инъекции).

Основные принципы лечения

Вне зависимости от возрастных особенностей, ребенка с подобным диагнозом непременно нужно госпитализировать. Промедление или игнорирование симптомов чревато необратимыми последствиями, вплоть до трагичного исхода.

Находясь в стационарных условиях, больной получает обширный комплекс процедур терапевтической направленности, подвергается медикаментозному лечению и контролю.

С целью уменьшения головной боли и приступов тошноты применяются диуретики. Дополнительно они способны предотвратить отек мозга и возможные нарушения сознания.
При имеющихся нарушениях сердечного ритма медики часто назначают маленьким пациентам специальные антиаритмические медикаменты. В случае сердечной недостаточности применяются сердечные гликозиды.

Все лекарства больному менингитом малышу водятся внутривенно или капельно. Такой подход позволяет лекарству быстрее попасть в кровь и тем самым ускорить выздоровление пациента.

В случаях, когда менингит спровоцирован инфекцией, маленькому пациенту назначают антибиотики. В процессе их выбора врач руководствуется особенностями восприимчивости возбудителей к подобным препаратам. Чаще всего используется медикаменты широкого спектра воздействия, вводимые посредством инъекций.

Внимание! Менингит не относится к заболеваниям, которые можно эффективно вылечить в домашних условиях. Опровергнуть или подтвердить факт наличия менингита у ребенка должен исключительно врач. Лечится заболевание в стационарных условиях и под неусыпным наблюдением квалифицированных врачей-специалистов!

Последствия менингита у детей

Эффективные препараты для лечения менингита разработаны сравнительно недавно: не ранее 70 лет назад. До их появления осложнения после этой патологии были массовыми и часто необратимыми. Так, переболевшие им дети лишались слуха, зрения, интеллекта (в ряде случаев - вплоть до идиотии). Нередко у таких больных сохранялись параличи, проявлялась эпилепсия.

Хотя в настоящее время данная болезнь все еще считается опасной и серьезной, своевременное обращение в медицинское учреждение и вовремя назначенная рациональная терапия дает маленьким пациентам шансы на выздоровление без последующих осложнений. Риск трагичного исхода зачастую сохраняется у малышей грудного возраста при условии молниеносного протекания этого опасного заболевания.

Если ребенку не была вовремя оказана врачебная помощь, последствия менингита, в частности, менингококкового, бывают крайне серьезными.

К самым негативным из них относятся:

выраженные систематические головные боли;
явное отставание в развитии (физическом и эмоциональном);
сбои в развитии психики;
потеря или существенное снижение слуха, зрения;
самопроизвольные непрекращающиеся судорожные состояния;
почечная недостаточность;
эпилепсия;
отек мозга.

Важно знать! Детям, перенесшим менингит, в особенности бактериальный, необходимо наблюдаться у детского невролога и окулиста не менее года.

Детский менингит - патология, с которой современные медики научились бороться быстро и весьма успешно. Тем не менее, сбрасывать со счетов всю серьезность данного заболевания не следует. При отсутствии своевременной терапии воспалительные процессы оболочек мозга способны привести к сильнейшим осложнениям, влияющим на дальнейшее здоровье, развитие и течение жизни ребенка. В то же время грамотно организованное лечение способно купировать основные симптомы болезни без каких-либо негативных последствий в перспективе. Выздоровевшему ребенку лишь вменяется посещение ряда специалистов на протяжении 12 месяцев, последующих за выпиской из стационара.

Видео по теме

Одним из ярко выраженных симптомов вирусного менингита у детей является повышение температуры, которую не удается сбить никакими жаропонижающими препаратами. Также присутствуют следующие признаки заболевания:

Сильная .
Воспаление слизистой носа.
Обильная рвота.
Отсутствие аппетита.
Высыпания на теле.
Непереносимость шума, яркого света, прикосновений.
Напряженность мышц.

Заражение вирусным менингитом может произойти в утробе матери, если у нее диагностировано данное заболевание. Также спровоцировать развитие патологии могут предметы больного менингитом, продукты и вода, к которым он прикасался.

Симптомы менингита у грудничков, детей от 3 до 5 лет и старше

Появление менингита у новорожденного может серьезно встревожить родителей, поскольку ребенок постоянно плачет и ведет себя неспокойно. Также у него наблюдаются такие симптомы:

и рвота.
Возбуждение при касаниях.
Частые срыгивания.
Появление судорог.
Снижение мышечного тонуса.
Высыпания на слизистых.

У ребенка трех лет отмечаются следующие признаки:

Шум в ушах, нарушающий слух.
Повышенная чувствительность кожи-болевые ощущения при касаниях.
Бред во сне.
Общая слабость.
Мышечные судороги.

Ребенка пяти лет могут беспокоить такие симптомы менингита:

Покраснение горла, вызывающее боль при глотании.
Онемение рук или ног.
Резкий болевой синдром в животе.
Окрашивание белка глаз в желтоватый цвет.
Судороги.
Отечность лица.
Кожная сыпь.

Симптомы менингита у детей 6 лет выглядят так:

Резкое повышение температуры тела до 40°C.
Спутанность сознания, бред.
Болевые ощущения в животе.
Тошнота и рвотные позывы.
Онемение нижних конечностей.
Покраснение лица и появление небольшого отека.
Затуманенный белок глаз.
Покраснение горла.

Признаки заболевания у детей старше 7 лет не имеют отличий от вышеперечисленных.

Важно! Если вовремя обратиться к педиатру, то можно избежать проблем со слухом, зрением и памятью. В редких случаях ребенка после курса терапии могут беспокоить головные боли, проблемы с восприятием и концентрацией внимания, но через пару лет организм полностью восстановится. В течение двух лет после перенесенного менингита ребенка должен наблюдать врач.

Наиболее опасными последствиями менингита считаются нарушения в деятельности головного мозга, заторможенность развития и нарушение слуха или зрения. Они встречаются лишь в 1,5% случаев.

Как лечить менингит у детей?

При серозном менингите курс терапии направлен на снижение внутричерепного . Поэтому пациенту назначается введение мочегонных препаратов, а также прием лекарств, устраняющих аллергию, и общеукрепляющие средства. Для повышения следует принимать витаминные комплексы.

Лечение гнойного вида заболевания заключается в использовании антибактериальных препаратов. Их назначают только после проведения лабораторных исследований. Специалист внутривенно вводит лекарства против интоксикации и мочегонные препараты.

При обоих видах менингита для лечения могут применять антибиотики пенициллинового ряда. К ним относятся:

Флемоксин;
Бензилпенициллин;
Амоксил.

Курс лечения антибиотиками длится не более 1 недели. Чтобы восстановить нервные клетки и кровеносные сосуды, назначают Пирацетам или Ноотропил. Для устранения воспалительного процесса предназначены Кеналог и Гидрокортизон. Также разрешается применять и Метилпреднизолон.

После терапии ребенку можно вернуться к привычному образу жизни, поскольку менингит не наносит вред основным системам организма.

Вакцинация от менингита

Дети от рождения и до 3 лет защищены от менингококковой инфекции благодаря антителам матери, если она встречалась в своей жизни с данной инфекцией, затем они исчезают. С 1,5 года до 3 лет организм ребенка при встрече с инфекцией способен самостоятельно вырабатывать антитела, а к 5-6 годам многие дети полностью защищены от менингита. Менингококковая инфекция поражает их крайне редко, и зачастую причина развития заболевания – это снижение иммунитета.

Вакцинацию следует проводить с 2-3 месяцев жизни малыша до 5 лет. Кроме того, прививки делают людям любого возраста в таких случаях:

Пересадка костного мозга.
Удаление селезенки.
После лечения онкологического заболевания.
Больным СПИДом.
Людям с хроническими бронхолегочными патологиями.

В России разрешена к применению зарубежная вакцина АКТ – ХИБ. В ее состав входить не весь микроб, а отдельная его часть – участки стенок клетки. Лекарство не содержит антибиотиков и консерванта. Оно представлено сухим веществом, которое перед введением следует развести специальным растворителем. Вакцину разрешено сочетать со всеми другими, в том числе с иммуноглобулином. Исключением является вакцина против (БЦЖ). Прививка хорошо переносится пациентами. Довольно редко встречаются осложнения в виде аллергический реакций.