Анализ

Лейкоциты при лейкопении. Лейкопения — что это

Лейкопения - это патологическое состояние, связанное с нарушением кроветворения белых кровяных телец (лейкоцитов). Распространенность его растет в последние годы и связана, к сожалению, с доступностью применения лекарственных препаратов, особенно комплекса химиотерапии в лечении онкологической патологии.

Лейкопения не является заболеванием. Такого названия нет в международной классификации болезней (МКБ-10). Но этот синдром – один из главных составляющих такой серьезной болезни крови, как агранулоцитоз, которому присвоен в МКБ код D 70. Частота лекарственной лейкопении колеблется в разных странах от 3,4 до 15 на млн населения. Ежегодно регистрируется два случая/млн на европейской территории, а в странах Азии и Африки в три раза больше. Агранулоцитоз поражает детей и взрослых. Установлено, что женщины болеют в два раза чаще мужчин. Из всех случаев половина приходится на возраст старше 60 лет.

Что нужно знать о лейкоцитах?

К лейкопении может привести прием следующих медикаментов: Пенициллин, Рифампицин, нитрофураны, Аспирин, Бутадион, Каптоприл, Сульфасалазин, Леводопа, глюкокортикостероиды, средства для снижения сахара и многие другие. Существует особая предрасположенность к агранулоцитозу, если сочетается болезнь с определенным препаратом (прием Каптоприла при ревматизме).

Клинические проявления

Типичные признаки лейкопении отсутствуют. Все симптомы связаны с присоединением какой-либо инфекции. При тяжелой степени инфекция обнаруживается клинически у ¼ части больных в течение первой недели, а к концу месяца у 100%. Главный путь заражения - внутренние, ранее безобидные микроорганизмы. Активизируются грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. В клинике главным проявлением является повышение температуры. Лихорадка может протекать длительно, иметь невысокие цифры или подниматься скачками.

Следует обратить внимание на особенности течения заболеваний при лейкопении. Все инфекционные процессы протекают значительно тяжелее, способствуют быстрому переходу в общий сепсис. Пневмококковая пневмония расплавляет ткани легкого. Небольшое раздражение на коже приводит к флегмоне.

Белесые пятна на небе - проявления грибкового стоматита при лейкопении

При лейкопении, вызванной применением химиотерапии и облучения, имеются характерные симптомы, связанные с поражением печени, костного мозга, селезенки, клеток кишечника. Появляются:

отек слизистой ротовой полости;
язвенно-некротический стоматит;
некротические изменения в кишечнике приводят к диарее.

Любая инфекция в таких случаях опасна для жизни больного, ведет к быстротекущему сепсису.

В анализе крови обнаруживается на фоне общей лейкопении относительный лимфоцитоз. Возможно одновременное угнетение продукции тромбоцитов, неизбежно развивается тромбоцитопения и кровотечения.

Лечение лейкопении

Пациента помещают в отдельную боксированную палату, максимально разобщают с окружающими для профилактики инфекции. Медработники обязательно обрабатывают руки антисептиками, носят марлевые повязки на лице, переодевают стерильные халаты. В палате производится уборка с дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидные лампы.

Маленький пациент должен постоянно носить защитную маску

Питание при лейкопении включает необходимое количество белков, жиров и углеводов. Если у пациента отсутствуют симптомы поражения кишечника, то нет противопоказаний к обычному способу еды. Осуществляется контроль над обязательной обработкой продуктов (кипячение, варка). Диета запрещает сырые овощи и фрукты. Молоко только в пастеризованном виде. Нельзя употреблять сырую воду.

При наличии стоматита все блюда готовятся в полужидком протертом виде. Если проявляются симптомы некротического поражения кишечника, то запрещены продукты, содержащие клетчатку.

В тяжелом состоянии кормление проводят через зонд, вставленный в желудок эндоназально.

При обнаружении инфекционного заражения назначается лечение, состоящее из лекарственных средств, не действующих на костный мозг. Обязательно применяются витамины в большой дозе, препараты, стимулирующие иммунитет, переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.

В тяжелых случаях прибегают к удалению селезенки, если доказана ее роль в разрушении лейкоцитов.

Видео об опасности агранулоцитоза:

Профилактика и прогноз

При лечении онкобольных лучевой и химиотерапией профилактика лейкопении заключается в точном подборе дозировки. Это зависит не только от старания врачей, но и возможностей аппаратуры. Поэтому для лучевой терапии используют максимальное целевое воздействие. Смертность с проявлениями лейкемии у онкологических больных составляет до 30% от всех случаев. При прочих видах агранулоцитоза - до 10%.

Особое внимание необходимо уделять индивидуальному подходу к лечению пациентов в поликлинике. При назначении любых средств врачу следует учитывать совместимость препаратов, наличие непереносимости, сопутствующие заболевания.

Здесь особо опасную роль играет самолечение или выполнение советов друзей и знакомых. Всякое лечение должно назначаться после тщательного обследования и консультации специалиста.

Лейкопения (она же нейтропения) – это снижение уровня лейкоцитов в крови человека до 1.5х109/л и меньше. Лейкопения у детей ставится при показателях лейкоцитов 4,5×109 \л и ниже. Крайняя степень заболевания, когда количество лейкоцитов стремится к нулю, называется агранулоцитоз.

Лейкопения не является заболеванием, но служит грозным симптомом неполадок в организме. Человек может даже не подозревать, что у него лейкопения. Причины возникновения, симптомы и лечение этого состояния стоит знать всем, независимо от пола и возраста.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

недостаточная выработка лейкоцитов костным мозгом;
повышенное разрушение лейкоцитов;
неправильное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта болезнь может быть врождённой (циклическая нейтропения) и приобретённой.

Снижение синтеза лейкоцитов возникает:

при генетических заболеваниях (врождённая лейкопения);
при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
при апластической анемии и миелофиброзе;
при приёме некоторых антидепрессантов, противоаллергических, противовоспалительных, антибиотиков, анальгетиков и диуретиков;
при долгосрочном взаимодействии с химикатами (пестициды, бензол);
при продолжительной лучевой терапии;
при недостатке фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неправильном отложении гликогена 2b типа.

Повышенное разрушение нейтрофилов возникает:

в результате химиотерапии больных с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, системная красная волчанка);
при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неправильное распределение лейкоцитов в крови возникает в результате инфекционного поражения организма:

вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
бактериями (туберкулёз, бруцеллёз, тяжёлый сепсис);
грибками (гистаплазмоз);
простейшими (малярия, лейшманиоз).

Точную причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по результатам анализов и обследования пациента.

У ребёнка возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в лечении и считается вариантом нормы. Такая лейкопения возникает у новорождённых под действием антител матери, поступивших в кровеносное русло ребёнка во время беременности.

У ребёнка диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении длительного времени. Показатели общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до достижения ребёнком четырех лет.

Возможные симптомы лейкопении

Это заболевание не имеет определённого перечня симптомов, по которым её можно установить со 100% уверенностью. Симптомы лейкопении строго индивидуальны.

Лейкопения может довольно долго никак себя не проявлять. Больные чувствуют лишь лёгкое недомогание и не идут к врачу, списывая на усталость. Заметное ухудшение состояния отмечается лишь после присоединения инфекции.

Чем дольше организм находится в состоянии дефицита лейкоцитов, тем выше вероятность возникновения инфекции на фоне этого состояния. А также вероятность присоединения инфекции зависит от того, насколько быстро нарастает лейкопения.

Чем быстрее уменьшается количество лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития инфекционного осложнения. Если количество лейкоцитов снижается медленно (при апластической анемии, хронической или нейтропении), риск возникновения инфекции ниже.

Инфекция при лейкопении часто вызывается микроорганизмами, которые ранее себя никак не проявляли. Например, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Поэтому при появлении признаков этих заболеваний, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который направит на анализ крови на лейкоциты.

Главные симптомы лейкопении

Основным признаком того, что возникло инфекционное осложнение, является фебрильная лихорадка. На 90% резкий подъём температуры означает инфекцию, но 10% приходится на осложнения неинфекционного генеза (опухолевая лихорадка, индивидуальная реакция на препараты и т. д.).

Иногда температура поднимается не сразу, а держится субфебрильной с периодическими скачками до высоких цифр. У людей с лейкопенией, но принимающих глюкокортикостероиды, температура обычно не повышается.

Основными входными воротами инфекции при лейкопении выступает ротовая полость. Поэтому немаловажные признаки возможной лейкопении являются:

болезненные язвы во рту;
кровоточащие десна;
болезненное глотание вследствие увеличения миндалин;
осипший голос в сочетании с лихорадкой.

Инфекционные болезни при лейкопении протекают значительно тяжелее, у таких больных часто стёрта клиническая картина из-за отсутствия типичных признаков воспаления (краснота, отёк, боль). Велик риск развития молниеносного сепсиса, когда первое проявление инфекции доходит до генерализованного септического поражения за считанные часы.

Летальность от септического шока среди людей с лейкопенией в 2 раза выше, чем среди людей с нормально функционирующей системой крови. Наряду с типичными бактериальными возбудителями, при лейкопении инфекцию могут вызывать микроорганизмы, не встречающиеся среди людей без недостатка лейкоцитов (атипичные возбудители).

Лейкопению, возникшую на фоне химиотерапии, следует рассматривать отдельно. В этом случае лейкопения является проявлением цитостатической болезни. При этом заболевании происходит поражение всей системы кроветворения. В крови падает не только содержание лейкоцитов, но и эритроцитов (эритропения), а также тромбоцитов (тромбоцитопения).

Сначала появляется лихорадка, затем из-за тромбоцитопении возникает геморрагический синдром, проявляющийся кровотечениями и кровоизлияниями. По причине эритропении присоединяется анемический синдром (бледный цвет кожи, общая слабость). Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации, где для стабилизации состояния больному сделают переливание крови.

К другим признакам цитостатической болезни стоит отнести:

поражение печени;
оральный синдром (отёк слизистой рта, некротически-язвенный стоматит);
кишечный синдром (нейтропенический энтероколит или некротическую энтеропатию).

Нейропенический энтероколит – острое воспаление кишечника, возникающее из-за гибели эпителиальных клеток кишечника. Проявляется это состояние болями в области живота без определённой локализации, метеоризмом, диареей. Почти у половины больных с лейкопенией нейропенический энтероколит предшествует сепсису, переходящему в септический шок.

Лечение лейкопении

Как лечить лейкопению зависит от степени тяжести состояния. При небольшом отклонении количества лейкоцитов от нормы лечение больных заключается в устранении причины лейкопении и комплексе мероприятий по профилактике инфекций.

При тяжёлой форме лейкопении больному нужны особые условия – изолированный бокс с ограниченным доступом (только для медперсонала в специальной стерильной одежде и с обработанными антисептиком руками).

Палата убирается с дезраствором, используют бактерицидные УФ-лампы. Лечение должно проводиться комплексное:

устранение факторов, ставших причиной лейкопении (прекращение приёма лекарственных средств, восполнение дефицита макро и микроэлементов в организме больного, лечение первичной инфекции, прекращение использования химических веществ или регулярного облучения);
постельный режим и максимальная стерильность помещения;
профилактика возможных или возникших инфекционных осложнений антибиотиками и антимикотиками;

гормональная терапия глюкокортикостероидами (малыми дозами гидрокортизона);
переливание части крови, а именно лейкоцитарной массы (при отсутствии антител к антигенам лейкоцитов);
стимуляция лейкопоэза лекарственными средствами;
снятие интоксикации организма;
применение народных методов – например, приём алтайского мумиё, настойки на пиве из листьев и цветов шандры, настоя на спирту кореньев барбариса, пустырника, отвара овса, настойки донника, настоя прополиса с полынью, травы полевого хвоща;
особый рацион.

Диете для больных лейкопенией стоит уделить особое внимание. Следует избегать употребления в пищу сырых овощей, а молоко должно проходить обязательную пастеризацию. Все продукты должны проходить тщательную термическую обработку (варка, кипячение).

Животные жиры рекомендовано заменить оливковым или подсолнечным маслом. Под строгим запретом находятся консервированные продукты. С большой осторожностью следует употреблять продукты, в составе которых имеется кобальт, свинец и алюминий, так как эти вещества способны подавлять кроветворение.

Питание при лейкопении направлено на то, чтобы в организм поступало как можно больше натуральных витаминов, особенно группы B.

Это необходимо для созревания и формирования лейкоцитов. А для восполнения сил организму нужно большое количество белка.

Такие продукты, как печень трески, молочные продукты (в том числе сыры), зелень, мясо индейки, капуста полностью отвечают этим требованиям. И также рекомендованы супы на овощном и рыбном бульоне, так как жидкая форма пищи проще для усвоения ослабленным организмом.

Если к лейкопении присоединился стоматит, больному показано питание полужидкой пищей. В случае проявлений некротической энтеропатии или клостридиального энтероколита больным противопоказаны продукты, в которых содержится клетчатка. Таких пациентов переводят на парентеральное питание.

Помимо основного лечения и диеты, применяется вспомогательная терапия. Это препараты, улучшающие на клеточном уровне метаболизм в тканях организма, что косвенно ускоряет образование лейкоцитов. Кроме этого, ускоряется регенерация тканей, повышается клеточный и общий иммунитет.

Если к лейкопении присоединилась острая дыхательная недостаточность (ОДН), решают вопрос о неинвазивной искусственной вентиляции лёгких. Если состояние больного не позволяет использовать неинвазивную вентиляцию, больному проводят раннюю (на 3–4 день) трахеостомию и таким образом подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Большую роль в лечении лейкопении играют такие препараты, как колониестимулирующие факторы. Они способны уменьшать глубину и продолжительность лейкопении. Колониестимулирующие факторы применяют в целях профилактики возникновения лейкопении на фоне химиотерапии у больных с онкологией.

Лейкопения – снижение уровня лейкоцитов в крови, как правило, является признаком некоторых заболеваний, и лишь в редких случаях проявляется как самостоятельная болезнь. Лейкопения может свидетельствовать о развитии тяжелых недугов, связанных с неправильной работой костного мозга. Сбои в продуцировании лейкоцитов могут быть вызваны онкологическими и вирусными заболеваниями, серьезными врожденными обменными нарушениями, проведенным курсом химиопроцедур. В связи с этим каждому взрослому человеку следует иметь представление о симптомах и методах лечения лейкопении.

Симптомы лейкопении

Строго говоря, ярко выраженных клинических симптомов лейкопении нет. Подозрение должны вызвать следующие проявления нездоровья:

частые простудные заболевания;
головные боли, головокружение;
физическая слабость;
плохо заживающие ранки и язвочки;
гипертермия, озноб.

Для установления диагноза проводятся неоднократные лабораторные исследования крови с подсчетом элементов.

Лечение лейкопении

Так как лейкопения обычно является симптомом основного заболевания, терапия направлена на лечение именно этого недуга. Терапевтические методы определяются специалистом, осуществляющим контроль над состоянием больного. Наиболее эффективным является сочетание медикаментозных способов и средств народной медицины.

Медикаментозное лечение лейкопении

Препараты для лечения лейкопении делятся на группы:

Средства, стимулирующие образование клеток крови и активизирующие метаболические процессы в организме (Лейкоген, Метилурацил, Пентоксил, Сарграмостим и т.д.) Данные препараты, полученные генно-инженерным путем, в первую очередь используются для лечения лейкопении, возникшей после курса химиотерапии.
Антибиотики широкого спектра воздействия.
Антигистамины.
Гетапротекторы.

В случае болезни необходимо увеличить потребление витаминов и микроэлементов, особенно витамина B12 и фолиевой кислоты.

При осложненной симптоматике проводятся переливание крови и трансплантация костного мозга.

Лечение лейкопении народными средствами

Некоторые натуральные вещества способны восстанавливать поврежденные клетки и улучшать показатели крови. При лейкопении полезны отвары и настои на основе:

неочищенного овса;
донника;
крапивы;
полевого хвоща;

Восстановлению формулы крови способствует средство из цветочной пыльцы и меда. Приготовить его несложно.

Ингредиенты:

мед – 1 часть;
цветочная или сосновая пыльца – 2 части.

Приготовление

Мед смешивается с цветочной (сосновой) пыльцой. Смесь оставляется под крышкой на 3 дня. Ежедневно принимают по 1 чайной ложки средства с теплым молоком.

Описание: Чем опасна лейкопения, что это такое, можно ли избавиться от этой патологии? Вот вопросы, возникающие в умах людей, столкнувшихся с этой проблемой. Такой недуг - патология крови, возникающая из-за множества причин. Но также заболевание не распространено и зачастую поддаётся коррекции.

Насколько обширна человеческая кровеносная система, настолько бесконечны её проблемы. Медицина выявила бесчисленное количество недугов крови, и один из них – лейкопения. Что такое лейкопения, какова её симптоматика, причины появления, виды лейкопении? Чем опасен этот недуг крови для взрослых и детей, а также возможно ли его лечение?

Лейкопения представляет собою плохо изученную патологию крови, при которой наблюдается уменьшение концентрации гранулоцитов, из-за чего появляется гранулоцитопения, понижается уровень нейтрофилов. Следствие подобного – прогрессирует нейтропения, приводящая к снижению иммунитета. Итог – повышенная восприимчивость к бактериальным, грибковым инфекциям. Нужно отметить: лейкопения и нейтропения, по сути, представляют одно заболевание. У него есть иные синонимы: агранулоцитоз, гранулоцитопения.

Общее понятие

Так что же за недуг такой лейкопения и в чём его опасность? Для заболевания характерна пониженная концентрация лейкоцитов в составе крови до показателя 1,5*109/л. В ситуации, когда речь идёт об их отсутствии, уместно говорить о возникновении такого состояния, как агранулоцитоз. Если же рассматривать частоту проявлений заболевания, то недуг с тяжёлой формой течения обнаруживается в соотношении 1:100 000, а врождённые случаи заболевания встречаются ещё реже, 1:300 000. В отношении смертности от заболевания - она находится в границах от 4 до 40%.

В самой структуре недуга лидируют патологии, вызванные средствами для химиотерапии, которые используют в борьбе с онкологией. Но кроме них, лейкопению способны вызвать иные медикаменты, к примеру, нейролептики, гормональные средства. Именно поэтому недуг распространён среди пожилой части населения. К тому же стоит отметить: женщины гораздо более уязвимы для этой патологии, чем мужчины.

Видовые особенности

Лейкопения у детей бывает:

врождённой (иммунной);
приобретённой.

В рамках приобретённой формы болезни отмечают миелотоксический агранулоцитоз, возникший из-за лечения цитотоксическими лекарствами, ионизирующей радиацией. Эта же картина возможна при метастазах в костном мозге, при раке, саркоме, лейкозах и терминальной стадии хронического миелолейкоза. При всех этих патологиях подавляется либо приостанавливается функция костного мозга, которая заключается в кроветворении.

При иммунной форме обнаруживаются аутоантитела либо антитела к гранулоцитам. В случае гаптенового агранулоцитоза личностная реакция на ввод определённых медикаментов совершенно непонятна. Патология возвращается каждый раз при введении в тело того же самого лекарства.

Причины явления и его симптоматика

Лейкопению по праву можно назвать полиэтиологичной патологией, способной проявляться самостоятельно либо в качестве осложнений иных недугах. Среди причин возникновения заболевания стоит отметить:

врождённый дефект, который передаётся по аутосомно-рецессивному типу;
миелотоксическая патология, возникающая на фоне применения препаратов для химиотерапии, используемые при онкогематологическом недуге либо системном процессе в теле;
поражение опухолью костного мозга, необходимого для кровообразования;
сбои в метаболизме, вызванные дефицитом меди, фолиевой кислоты, витаминов В;
поражение человека инфекцией (СПИД, гепатит, краснуха, цитомегаловирус);
разные формы туберкулёза;
определённые медикаменты (ртутные диуретики, НПВС, антидепрессанты, антигистаминные препараты);
почечная недостаточность, ревматоидный артрит, при лечении которых используют Каптопри и Пробенецид, провоцирующие явление лейкопении;
продолжительное соприкосновение с химикатами (пестициды, бензол).

Кроме того, выделяют 3 пути появления лейкопении: нарушения в циркуляции, перераспределении лейкоцитов, сбои в их продуцировании в кроветворных органах и ускоренная деструкция нейтрофитов. Как правило, они обитают в костном мозге, перемещаясь с кровотоком к органам. Среднее время пребывания клеток в крови не превышает 8 часов, а по истечении этого времени они попадают в ткани. Зачастую аномальная их деструкция вызвана деятельностью антител.

При приёме препаратов для химиотерапии, под действием лучевой терапии на костный мозг отмечаются сбои в 1 этапе: зрелые клетки не образуются в силу гибели молодых. Врождённые формы лейкоза сопряжены с патологиями стволовых клеток, вследствие чего отмечается пролиферация лейкоцитов.

Прогрессированию ВИЧ-инфекции, СПИДа всегда сопутствует разрушение стромальных клеток, которое приводит к проблемам кроветворения. К тому же вирус провоцирует деструкцию зрелых лейкоцитов. Если же говорить про употребление некоторых медикаментов, то в этом случае появление заболевания поясняют иммунным, аллергическим, токсическим действием на тело в целом и на органы кровообразования в частности.

К общим проявлениям болезни нужно отнести:

учащённое сердцебиение;
ослабленность;
потливость;
лихорадку;
одышку.

Однако существуют специфические симптомы, которые проявляются в виде пневмоний, патологий кожи, некротических ангин. А если человек вдобавок страдает тромбоцитопенией, то высока вероятность возникновения кровотечений.

Патология у детей

О том, что ребенок страдает лейкопенией, говорит понижение концентрации лейкоцитов ниже отметки 4,5*109/л. Зачастую, когда говорят о понижении цифр лейкоцитов у детей, подразумевают снижение концентрации нейтрофилов. Самой распространённой причиной явления у малышей смело можно назвать инфекционные недуги (корь, краснуха, паротит, туберкулёз). У них болезнь нередко оказывается побочным эффектом приёма медикаментов, в частности, антигистаминных, антибактериальных средств, сульфаниламидов и органических соединений мышьяка.

У младенцев недуг - неотъемлемый спутник таких патологий, как мегалобластическая анемия и панцитопения. Спецификой развития недуга у малышей можно назвать бурное течение болезни, с мгновенным присоединением осложнений, вызванных инфекцией. Малышам не присущи вялотекущие проявления лейкопении, а это значительно упрощает раннее выявление заболевания.

Нельзя оставить без внимания транзиторную форму недуга у новорождённых, которая являет собою вариант нормы, а значит, её не нужно корректировать. Транзиторная лейкопения проявляется у младенцев, и связывают её с деятельностью материнских антител, попавших в их тела ещё во время вынашивания. Такое состояние у малыша характеризуется устойчивым снижением концентрации гранулоцитов на фоне обычного количества лейкоцитов. Зачастую такая аномалия самоустраняется по достижении малышом 4 лет.

Терапия при лейкопении

Чтобы терапия у пациента, страдающего тяжёлой формой лейкопении, оказалась успешной, его необходимо поместить в отдельную палату, в которую сможет попасть лишь медперсонал, использующий все меры защиты. В отношении людей с нетяжелой формой недуга эти предосторожности излишни, но все терапевтические меры должны быть нацелены на избегание вероятных осложнений после инфекций и на ликвидацию первопричин заболевания.

Но как лечить лейкопению в том или ином случае? Тяжёлая форма недуга нуждается в индивидуальном, разностороннем подходе к терапии. Зачастую она подразумевает следующие этапы:

этиопатогенетичекое лечение – устранение недуга, вызвавшего лейкопению;
организация постельного режима в условиях стерильной палаты;
замена лейкоцитарной массы посредством переливания;
меры по предупреждению осложнений от инфекций;
стимуляция процесса лейкопоэза;
гормональное лечение.

В случае, когда недуг возникает в виде осложнения из-за употребления определённых лекарств, нужно сразу же прекратить приём такого препарата. Если развитие заболевания сопряжено с дефицитом витамина В12 либо фолиевой кислоты, то потребуется назначение этой кислоты, а также Лейковорина внутримышечно. К средствам вспомогательной терапии относят препараты, способствующие улучшению метаболизма на уровне клеток, а это опосредованно ускоряет процесс лейкопоэза. Подобные лекарства (Метилурацил, Лейкоген, Пентоксил) значительно ускоряют регенерацию клеток, повышая клеточный, гуморальный иммунитет.

Чтобы избежать осложнений от инфекций, пациентам назначают меры по очищению кишечника, поскольку органы ЖКТ – источник инфекции. Вдобавок применяются антибактериальные средства фторхиноловой группы курсом до 7 дней. Септическое поражение требует катеризацию бедренной или лучевой артерии и центральной вены. Далее в целях предотвращения септического шока назначается гормональная терапия (в малых дозах). Если же заболевание сопряжено с острой дыхательной недостаточностью, рекомендуется ранняя трахеостомия с применением ИВЛ.

В обстоятельствах, когда состояние пациента не тяжёлое, предполагается коррекция питания посредством назначения специальной диеты. В тяжёлых случаях болезни возможен гастропарез либо эрозивный эзофагит, поэтому таким людям показано энтеральное питание с помощью назогастрального зонда. Этот вариант оптимален для них.

Лечебный рацион

Питание при лейкопении должно быть сбалансированным. Верно подобранный рацион существенно улучшит показатели крови, но не стоит забывать: эта патология нуждается в профессиональном подходе к коррекции дневного питания. Принципы лечебного рациона, как правило, нацелены:

на стимулирование процесса полиферации, дифференциации;
на улучшение созревания кровяных клеток.

Есть продукты, которые подавляют процесс кроветворения. К ним относят такие, где превалирует свинец, кобальт, алюминий (бобовые, грибы, дары моря). Эти продукты нужно исключить. Лечебное питание должно изобиловать растительными продуктами, в том числе растительными жирами. Рацион должен включать достаточное количество белка, однако его лучше пополнять за счёт нежирного мяса, рыбы, приготовленных на пару либо в отварном виде. Важно не забывать о молочных продуктах, призванных поддерживать микрофлору кишечника (это поможет избежать осложнений от инфекций).

К тому же не стоит забывать о других немаловажных нюансах рациона. Так, питание пациентов должно быть дробным (5 приёмов пищи), обязано ограничивать объём порций, калорийность всего рациона (2500-3000 ккал). Что же до онкобольных, им, кроме коррекции питания, важно пройти восстановительную терапию с помощью семян льна, известных своим антитоксическим действием. Совокупность всех составляющих терапии поможет быстрому выздоровлению человека, страдающего даже столь непростым недугом.

Нередко у многих из нас совершенно неожиданно начинает кружиться голова, появляется слабость и учащается пульс. Такими простыми симптомами могут проявляться многие сложные заболевания, и одно из них - лейкопения

Под данным термином подразумевают уменьшение содержания лейкоцитов в крови человека. Согласно общепринятым в медицине нормам, 1 мм крови взрослого здорового человека насыщен от 5000 до 8000 лейкоцитов (в зависимости от возрастной группы и возраста), а при лейкопении количество белых кровяных клеток стремительно снижается от 4000 до 1000. Несколько настораживает тот факт, что это заболевание все чаще прописывается в медицинских картах современных людей.

Зачастую лейкопения становится результатом гипоплазии (аномалии развития) какого-то участка костного мозга. В таких случаях болезнь проявляется снижением продукции лишь одного вида лейкоцитов, будь то грануло- или агранулоциты. Однако если поражен весь костный мозг, то страдают уже все типы белых кровяных клеток.

На сегодня ученые выделили ряд главных факторов, которые наносят вред состоянию костного мозга. Доминирующее место среди них досталось вирусным инфекциям. Лейкопения может развиваться как следствие краснухи, гепатита, кори, красной волчанки, малярии, тифа, паратифа и др. Своеобразным фоном возникновения этой хлопотной болезни могут стать острые лейкозы, сепсис, коллагенозы, болезнь Аддисона-Бирмера, аплазия костного мозга, анафилактический шок. Нередко лейкопения провоцируется повышенным разрушением лейкоцитов в селезенке. Она также может возникать из-за иммунологических и аллергических реакций.

Довольно часто данное заболевание вызывается приемом сильных химических препаратов, в основном это наблюдается после курсов химиотерапии при лейкемии. К этому патологическому состоянию могут привести такие методы лечения онкозаболеваний как миелофибриоз или ионизирующее облучение. Поэтому сегодня огромные усилия многих ученых направлены на изобретение новейших методов лечения рака, при которых негативное влияние на костный мозг и организм человека в целом сводилось бы к минимуму. Кроме того, лейкопения может появиться и после приема курса мощных антибиотиков и противоэпилептических средств.

Клиническая картина

В начальном периоде этой болезни ее симптомы выражены не очень ярко. Она характеризуется такими общими и многозначными признаками как частые головные боли, утомляемость и слабость, незначительные головокружения. Как правило, этим сигналам организма человек не уделяет должного внимания, а заболевание тем временем шаг за шагом прогрессирует, постоянно подтачивая здоровье пациента. На данной стадии лейкопения определяется зачастую по счастливой случайности, при сдаче анализов крови по какой-то другой причине. Со временем по мере развития заболевания его симптомы приобретают более выраженные и разнообразные черты. Особенности клинической картины зависят от того, каких именно лейкоцитов недостает в периферической крови человека. Так, при низком содержании гранулоцитов наступает постепенная слабость иммунной системы, которая становится неспособной защищать организм от многих бактерий и микроорганизмов. В результате на больного один за другим обваливаются инфекционные заболевания и воспалительные процессы, которые проявляются повышением температуры, ознобом, учащенным пульсом, общим беспокойством, увеличением миндалин и селезенки. У многих пациентов появляются язвочки в полости рта и толстом кишечнике, развивается пневмония и различные инфекции крови, часто вызывающие слабый шок.

При лейкопении, которая сопровождается уменьшением в крови количества агранулоцитов, опухают железы, увеличивается селезенка и проявляются симптомы присоединившихся болезней.

Виды лейкопении

Существует два главных типа данного заболевания:

1. Абсолютная лейкопения. Для нее характерно уменьшение содержания белых кровяных клеток в единице объема ниже самой нижней черты.

2. Перераспределительная (или относительная) лейкопения. При ней количество лейкоцитов снижается из-за того, что в систему кровооборота поступают клетки, которые должны прикрепляться к стенкам клеток, а не свободно циркулировать в потоке крове.

Каждая их этих форм заболевания нуждается в усиленном, продолжительном и своевременном лечении, в противном случае лейкопения может «обрасти» многочисленными осложнениями, некоторые из которых представляют опасность жизни.

Возможные последствия

Эта серьезная патология не проходит бесследно для многих внутренних органов и систем. Наиболее уязвимым становится иммунитет: из-за ослабления защитных сил заражение инфекцией можно считать уже экстренной ситуацией. В таком случае даже при удовлетворительном самочувствии больному все равно нужно обращаться к лечащему врачу.

При лейкопении примерно в 2 раза вырастает вероятность заболеть СПИДом или приобрести опухолевое заболевание. Среди иных возможных последствий этой патологии - агранулоцитоз (стремительное снижение содержания в крови гранулоцитов, возникающее из-за падения общего уровня лейкоцитов) и алейкия (сильное поражение костного мозга, при котором существенно угнетаются, а то и вовсе останавливаются процессы кроветворения и лимфопоэза).

Лечение лейкопении

Борьба пациента с этим заболеванием обычно довольно ожесточенна, поскольку лейкопения не отступает после нескольких уколов или таблеток. Из фармацевтических средств, в первую очередь, назначаются препараты, которые способствуют стимуляции лейкопоэза, т.е. образованию лейкоцитов. Медикаменты данного ряда подразделяются на две группы. К первой принадлежат лекарства, активизирующие метаболические процессы и благотворно влияющие на процессы клеточного и гуморального иммунитета, - это пентоксил, метилурацил, лейкоген. Не последняя их заслуга и в том, что они ускоряют процесс регенерации клеток. Поэтому данные средства принимают при всех формах заболевания. Вторую группу медикаментов составляют препараты, полученные путем генной инженерии. Эти лекарства представляют собой аналоги гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Они эффективно стимулируют образование одновременно и гранулоцитов, и лимфоцитов. Зачастую эти препараты используют для лечения лейкопении у пациентов, имеющих еще и онкологическую патологию. Из данной группы назначают в основном ленограстим, саграмостим и филграстим.

Официальная медицина не запрещает параллельно с медикаментозной терапией прибегать к средствам альтернативного лечения. Правда, даже относительно приема того или иного букета травок нужно все-таки получить одобрение у профессионального врача. В надежде выкарабкаться из этого грозного состояния многие больные вооружаются справочниками народных рецептов и начинают делать всяческие отвары и настойки. Говорят, эффективными в этом деле являются пустырник, спорыш, хвощ полевой, полынь и зеленые бобы фасоли.

Правильное питание при лейкопении - еще один шаг навстречу выздоровлению. Нужно употреблять продукты, богатые аминокислотами и витаминами, а особенно аскорбиновой и фолиевой кислотой. Эти вещества благотворно влияют на синтез гемоглобина, созревание клеток и построение стромы кровяных компонентов. В ежедневный рацион должны входить свежая зелень, разнообразные ягоды, фрукты и овощи. Желательно уменьшить употребление мяса, в частности таких субпродуктов как печень и почки, а также отказаться от продуктов, в состав которых входит свинец, кобальт, алюминий или золото.