Органы

Цинковая мазь при лечении нейродермита. Мази от нейродермита – как подобрать эффективную и недорогую? Как правильно наносить мазь для достижения терапевтического эффекта

Нейродермит - это стадия атопического дерматита, проявляющаяся у взрослых. Если заболевание затрагивает грудничков, говорят о диатезе. В зависимости от действия на патогены различают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные мази.

Также есть гормональные и негормональные медикаментозные средства. Для лечения нейродермита используют Бепантен, цинковую и серную мазь, Тимоген, Протопик и др.

Какие мази применяются при нейродермите

Для лечения нейродермита кроме мази используются препараты в различных лекарственных формах:

Пасты. Их применяют, если нужно подсушить кожу.
Крема, создаваемые на водной основе. Подходят при нейродермите, если необходимо быстрое и глубокое проникновению в кожу.
Гели. Хорошо успокаивают кожу и не забивают поры.
Аэрозоли и спреи, производимые на водном базисе. Применяются, если области поражения на ногах, шее и других участках очень болезненные.
Мази. Их необходимо использовать, если кожный покров требуется смягчить и оказать терапевтический эффект на клеточном уровне.

Список негормональных средств

Негормональные мази применяются в терапии детского нейродермита, их назначают женщинам при беременности и кормящим матерям, поскольку у таких препаратов меньше побочных эффектов. Но средства не всегда позволяют быстро справиться с болезнью и могут вызывать аллергические реакции - это нужно учитывать при подборе. Если нет аллергии, то их имеет смысл использовать в качестве профилактики.

Негормональные мази представлены следующими препаратами :

Перечень лекарств на основе гормонов

В состав таких лекарств входят кортикостероиды - гормоны, которые эффективны в отношении кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Применяют их в период обострения болезни, используются они непродолжительное время, поскольку могут иметь побочные эффекты и организм легко становится зависимым от них.

Происходит это таким образом: кора надпочечников начинает вырабатывать меньше гормонов, чем нужно, поскольку привыкает к дозировке, а печень выводит токсические вещества в усиленном режиме, от ядов страдают почки.

Следует учитывать, что гормональный препарат нужно принимать постепенно. Такие мази часто могут быть более эффективны, если нужно быстро снять симптомы обострения болезни, по сравнению с негормональными препаратами.

К гормональным мазям, лечащим нейродермит, относятся:

Адвантан. Одно из самых эффективных медикаментозных средств. Обладает противовоспалительным действием, устраняет аллергические симптомы, принимать можно не больше 28 дней.
Триместин. Препарат, который снимает воспаление, зуд, проявления аллергии на руках, обладающий антисептическим эффектом.
Фторокорт. Оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы аллергии, имеет в своем составе гормоны умеренной активности.
Элоком. Средство, которое в отличие от других гормональных препаратов, можно использовать с 2-летнего возраста ребенка. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным и противозудным действием.
Гидрокортизон. Используется в самом начале болезни, а за счет низкой концентрации гормонов мазь можно наносить довольно длительный период.
Апулеин. Имеет среднее содержание гормонов, используется в качестве сосудосуживающего, противовоспалительного и противоаллергического средства.
Дермовейт. Препарат, у которого отмечено высокое содержание гормонов. Применяется в качестве противовоспалительного, противоаллергического, противозудного препарата.
Преднизолон. Универсальное средство, оказывающее противовоспалительный и противоаллергический эффект.
Предникарб. Обладает противозудным, противовоспалительным эффектом, снимает проявления аллергии.
Афлодерм. Один из самых безопасных гормональных препаратов, оказывающий сосудосуживающее, противовоспалительное и противозудное воздействие.

Нейродермит – заболевание, второе название которого – атопический дерматит. Оно характеризуется появлением на коже красных пятен, отека под ними.

Пятна имеют довольно большой диаметр, из них выделяется жидкость и они сильно зудят. Они располагаются на сгибательных поверхностях конечностей, на шее, в области таких суставов, как голеностопный и лучезапястный.

Терапию данного заболевания, в том числе и мазь от нейродермита, назначают совместно с поиском причины, являющейся его пусковым фактором. При невозможности точно понять фактор риска, а также при наличии нескольких «отягощающих» обстоятельств, применяют мероприятия общего характера: гипоаллергенную диету, устранение возможных очагов воспаления. И только на этом фоне лечение будет эффективным.

Лечение нейродермита: мазь, препараты, витамины

Антигистаминные препараты: эриус, цетрин, фексофенадин.

Эти препараты делают нечувствительными рецепторы кожи к гистамину, который обильно выделяется при данном заболевании. Вышеуказанные препараты принимаются 1 раз в сутки и не имеют таких побочных эффектов, как сонливость и заторможенность.

Другие противоаллергические препараты: тиосульфат натрия, глюконат кальция.
Витамины группы В, а также А и Е.
При тяжелом течении заболевания, после того, как были безуспешно использованы вышеуказанные средства, физиотерапия, вводятся системные гормоны – дексаметазон, метилпреднизолон.

Местная терапия нейродермита

Вначале используют негормональные мази лечения нейродермита, которые имеют подсушивающее и противовоспалительное действие. Это мази с танином (Деласкин), резорциновая мазь, мазь, содержащая борную кислоту.

При неэффективности этих средств методом выбора является местное, в виде мазей, применение гормонов-глюкокортикоидов. Они отлично устраняют отек, воспаление и зуд, которые присутствуют при нейродермите.

Мази для лечения нейродермита с глюкокортикоидами

На начальных этапах заболевания врачи, как правило, рекомендуют более слабые гормональные препараты, например, «Синафлан», «Целестодерм В», гидрокортизоновую мазь или «Деймовейт».

Универсальным средством считается преднизолоновая мазь. Основным активным компонентом лекарства является синтетический стероидный гормон преднизолон, который обладает выраженными антиаллергическими и противовоспалительными эффектами. Активное вещество после нанесения на кожу быстро проникает в кровоток, распространяясь по всему организму. Мазью нужно обрабатывать пораженные участки кожи 1 – 3 раза в сутки, иногда используя окклюзионные повязки для достижения максимального эффекта. Длительность лечения не превышает 14 дней. При наружном применения побочные реакции, как правило, сводятся к появлению зуда, покраснений, реже дерматитов, гипертрихоза или фолликулита.

Нередко нейродермит сопровождается выделение экссудативной жидкости. В таких случаях врачи могут назначить и более сильные препараты, включая «Полькортолон» и «Фторокорт».

Одной из самых эффективных считается мазь «Фторокорт», основным активным веществом которой является синтетический топический глюкокортикостероид триамцинолон. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Кроме того, мазь быстро снимает зуд. Наносят ее тонким слоем на пораженные участки кожи (иногда допускается использование повязок) 2 – 3 раза в день. Длительность терапии, как правило, не превышает 10 дней, но в любом случае лекарство запрещено применять более 4 недель. К побочным эффектам можно отнести местные кожные реакции, включая гипертрихоз, покраснение, зуд, изредка - снижение локального иммунитета и присоединение инфекции.

Довольно часто нейродермит осложняется бактериальной или вирусной инфекцией. В таких случаях целесообразно применение мазей с антибактериальным эффектом. Довольно мощными сегодня считаются такие препараты, как «Кортикомицин», «Оксикорт», «Гиоксизон» и «Сибикорт».

Нейродермит, известный в медицине также под названием атопического дерматита, является воспалительным заболеванием аллергического происхождения и проявляется в виде зудящих высыпаний на коже. Так как заболевание чаще всего передается по наследству, его симптомы могут наблюдаться даже у грудных детей. Среди современных лекарственных препаратов самым популярным средством является мазь от нейродермита, которая применяется наружно на пораженный участок кожи.

Для лечения кожных , а также у беременных или кормящих женщин используются лекарственные препараты, в которых отсутствуют гормональные вещества. Преимущество этих средств заключается в их безвредности и отсутствии побочных явлений. Наружные средства оказывают хороший лекарственный эффект, так как медикамент поступает непосредственно на пораженное место. Поэтому, чтобы победить нейродермит, лечение мазями используется как основной лекарственный метод.

Самые распространенные мази и кремы:

Препарат Бепантен с аналогами (Д-Пантенол и Корнергель) включает в свой состав вещество декспантенол, которое действует на процессы регенерации кожных покровов, тканей и даже слизистых оболочек. Благодаря тому, что это средство хорошо впитывается, его успешно применяют на любых участках кожи, даже на тех, которые покрыты волосами. Данная мазь при нейродермите способна за короткие сроки устранить зуд и заживлять раны. Также Бепантен известен тем, что его могут применять даже для грудничков.
Эпидел - негормональная мазь от нейродермита с отличным эффектом заживления. Имеет противовоспалительное свойство, что успешно помогает справляться с зудом, а также устранить покраснение кожи и другие патологические проявления. Длительное использование Эпидела способно предупредить обострения нейродермита. Применяется для детей после трехмесячного возраста.
Гистан - крем, состоящий исключительно из натуральных растительных компонентов (березовых почек, череды и софоры японской). Применяется в случае появления сильного зуда и шелушения кожи. Безопасный крем, который подходит даже для детей от двух лет. Если регулярно применять мазь, нейродермит будет устранен без появления побочных эффектов.
Эплан - лекарственный препарат, который обладает мягким заживляющим действием с бактерицидным эффектом. Согласно инструкции, данное средство не имеет побочных действий и не токсично для организма. Многократно применяя такие мази для лечения, нейродермит и его симптомы будут устранены очень быстро.
Скин-кап - антигрибковый крем, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Помогает избавиться от избыточного шелушения кожи и устранить патогенных возбудителей заболевания кожного покрова. Помимо крема, существует также выпуск средства в форме аэрозоля и шампуня. Наружное использование крема, согласно инструкции, разрешено для детей старше 1 года.

Помимо наружных средств, при нейродермите используются антигистаминные лекарства, предназначенные для лечения аллергии. Они помогают значительно уменьшить , а также уменьшают неприятные аллергические симптомы. При диагнозе нейродермит таблетки для лечения чаще всего назначаются из следующих категорий:

препараты, содержащие цетиризин - это таблетки Зодак, Аллертек, Зиртек, Цетиризин Гексал;
таблетки на основе лоратадина - Клиритин, Ломилан, Кларидол.

Большинство случаев нейродермита проходит в легкой форме, которая достаточно эффективно лечится наружными средствами. Но ослабленность организма и хронические заболевания могут спровоцировать острые состояния тяжелой формы.

При этом отеки распространяются на весь организм, включая лимфатическую систему и дыхательные органы. В таких случаях врач назначает системные препараты на основе гормональных средств, имеющие выраженный лекарственный эффект.

Уколы при нейродермите

Распространенные уколы от нейродермита - это инъекции преднизолона или дексаметазона, которые применяются строго по назначению доктора. Из-за негативного воздействия на организм и их побочных действий длительность применения уколов составляет не более 10 дней. Кроме того, в качестве инъекций может быть прописан глюконат кальция, так как нехватка в организме кальция может быть причиной возникновения аллергических проявлений.

Тиосульфат натрия является эффективным противовоспалительным средством, которое вводится внутривенно для восстановления микроциркуляции пораженных кожных покровов, а также очищает организм от токсических веществ. Однако самостоятельное лечение может не просто быть безрезультатным, но и значительно усугубить состояние пациента. Поэтому необходимо обращение к врачу, который в индивидуальном порядке назначает наиболее эффективное средство при диагнозе нейродермит, лечение - мази, таблетки или уколы.

Немедикаментозные методы

Лечение нейродермита включает прием лекарственных препаратов, использование мазей, кремов и других наружных средств. Однако для полного восстановления здоровья и укрепления ослабленного организма необходим индивидуальный подход к лечению. Врачи рекомендуют, помимо таблеток, выполнение несложных правил:

ограничение чрезмерных физических нагрузок;
хороший сон и отдых;
поездки на море для укрепления иммунитета;
закалка организма с помощью физических процедур;
активный образ жизни;
применение фититерапии и магнитотерапии;
борьба с эмоциональными перепадами;
правильное питание.

При пересмотре меню необходимо исключить копченые продукты, шоколад, острые и соленые блюда, а также цитрусовые. Это необходимо для того, чтобы максимально устранить все возможные аллергены, которые способны снова спровоцировать повторное появление нейродермита. Кроме этого, необходимо вывести из организма токсичные вещества, которые накапливаются организме из окружающей среды. В качестве такого сорбента можно использовать обычный активированный уголь, обладающий свойством выводить из организма не только аллергены, но и последствия химических лекарственных препаратов, а также тяжелые металлы и другие токсины.

Мазь от нейродермита - спасение для многих людей, страдающих кожными заболеваниями. В наше время практически никто не застрахован от стрессов, расстройств ЖКТ и подверженности плохой экологии, вследствие чего возникают различные раздражения на коже, в том числе и нейродермит. Страдают от этого недуга люди разного возраста.

Нейродермит (атопическая экзема, атопический дерматит) представляет собой весьма распространенное кожное заболевание, которое проявляется в красных высыпаниях на коже. Этот недуг является разновидностью аллергического дерматита. Нейродермит вызывает неприятные ощущения в виде невыносимого зуда и локализуется чаще всего на руках, шее, бедрах и половых органах.

Разновидности патологии

Нейродермит может проявляться в нескольких видах, среди самых распространенных можно назвать:

1. Ограниченный, при котором поражению подвергаются определенные участки кожи.
2. Гипертрофический, при котором в области паха появляются опухоли.
3. Диффузный - локализуется в области шеи, рук, локтей, под коленками, на лице.
4. Псориазиформный - приводит к возникновению покраснений на голове и шее с чешуйчатой корочкой.
5. Линейный - при нем возникают в области сгибов конечностей зудящие полоски.
6. Декальвирующий - локализуется на волосяной поверхности головы.
7. Фолликулярный - также возникает на волосистой части головы.

При обнаружении у себя признаков одного из перечисленных видов нейродермита человеку необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу, который сможет не только определить причину возникновения кожного заболевания, но и поставить правильный диагноз. Врач назначит пациенту действенное лекарственное средство, которое поможет бороться с недугом. Назначаемое больному лечение будет зависеть и от характера нейродермита, и от особенностей здоровья пациента в целом, а также его возраста и индивидуальной восприимчивости к лекарственным компонентам. Хотя для лечения этого заболевания используются уколы и таблетки, но самым распространенным способом лечения любого нейродермита являются мази и кремы, как гормональные, так и не гормональные.

Применяемые препараты

При диагностировании нейродермита у пациентов детского возраста врачом назначается негормональная мазь. Она абсолютно безвредна для здоровья маленького пациента и не имеет никаких побочных эффектов. Такие мази назначаются также беременным женщинам и кормящим мамам. Отличаются негормональные мази и тем, что курс их применения занимает значительное время.

Симптомы нейродермита

Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

Характерными симптомами нейродермита являются:

патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
лихенизация, изменение рисунка кожи;
изменение пигментации;
сухость и шелушение в очагах поражения.

Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

Виды нейродермита

Ограниченный, или, как его еще называют, простой хронический лишай. На теле появляются ясно выраженные воспаленные очаги округлой формы – папулезные элементы, в которых выделяются три зоны:
- центральная лихенизированная;
- средняя, покрытая красными папулами с блестящей поверхностью;
- периферическая, кожа на которой гиперпигментирована.

С течением времени могут образовываться более крупные бляшки с шелушащейся поверхностью. Типичные места локализации – стопы и голени, задняя часть шеи, кожа на суставах, промежности, гениталиях.

Диффузный, более известный как лихеноидная форма атопического дерматита. Резкие границы между здоровой и пораженной кожей отсутствуют, зуд и воспаление охватывает большие поверхности кожи. Чаще всего это разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, шея, паховая область, внутренняя поверхность бедер. Кожа красная, отечная, покрытая ссадинами и трещинами ввиду расчесывания.
Гипертрофический. Локализуется в области паха и на гениталиях.
Псориазиформный. Возникает на голове и шее, пораженная кожа отличается сильным шелушением.
Линейный. На сгибах конечностей изменяется рисунок кожи — она грубеет, появляются борозды.
Декальвирующий. Затрагивает волосистую часть головы, а также может возникать на других участках тела, где растут пушковые волосы. В дальнейшем вызывает потерю волос.
Фолликулярный. Поражает волосяные фолликулы, характеризуется появлением остроконечных папул.

Увлажняющие и дерматопротекторные мази

Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

Мази для поддержания гидратации кожи – важнейший пункт лечения и ухода за кожей при нейродермите или склонности к любым дерматитам, даже аллергической природы.

Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

серия Mustela Stelatopia;
линия Trixera лаборатории Aven;
линия «Экзомега» от А-Дерма;
Topicrem;
Lipicar;
«Афлокрем».

Противовоспалительные негормональные мази

Среди самых популярных негормональных мазей от нейродермита можно назвать:

Гормональные мази

Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

гиперпигментация;
акне;
стрии;
истончение и атрофия кожи.

Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).

Первые класс, сверхактивные:

клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

Второй класс, высокоактивные:

амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
дезоксиметазон мазь 0, 025%;
флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

Третий класс, высокоактивные:

бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

Пятый класс, умеренно активные:

бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

Шестой класс, низкоактивные:

бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

Седьмой класс, низкоактивные:

дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
гидрокортизон 1%, 2,5%.

Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

При назначении кортикостероидов необходимо учитывать возраст пациента, локализацию нейродермита, степень тяжести состояния и активность препарата.

Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

Ингибиторы кальциневрина

Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний. Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии). К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

пимекролимус («Элидел»);
такролимус («Протопик»).

При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.