Реклама на портале

Потягивает в левом боку. Разбираемся, почему может болеть левый бок у женщин. Боли при дыхании

Как известно, один и тот же симптом может быть при десятках совершенно разных заболеваний. Тошнота, рвота, слабость, потеря сознания – если попросить Вас вспомнить и назвать по пять болезней, при которых встречается каждый из этих признаков, Вы справитесь с этой задачей за пару минут.

Самый универсальный, самый частый симптом, с которого нередко начинается описание клинической картины болезней – это, конечно, боль. С одной стороны, этот признак самый «полезный» из всех. Если у нас что-то болит, становится очевидно, что в той или иной части тела происходит какой-то патологический процесс. Однако не все так просто. Мы знаем, как вести себя при или, например, боли в пальце после ушиба. Но при некоторых локализациях бывает очень сложно определить, откуда берут начало неприятные ощущения, и как следует их расценивать. Например, такой симптом, как боль в левом боку, может говорить о множестве патологий, которые всегда требуют обращения к врачу.

Бок – это довольно обширная часть тела. Он занимает всю боковую поверхность тела ниже руки и выше таза. Болевые ощущения могут возникать в разных частях этой анатомической области, выглядеть более или менее сильными, беспокоить постоянно или время от времени, сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами. От такого разнообразия несложно растеряться.
Что означает боль в левом боку? Какое лекарство можно принять? Что делать: сходить в поликлинику, вызвать врача на дом или звонить в «Скорую»? Чтобы немного прояснить ситуацию, разберем несколько наиболее очевидных ее причин .

Ушиб

Падение на катке, бытовая травма, неудачная спортивная тренировка – все это случалось с каждым. После травмы мы можем сразу же о ней забыть, но иногда на следующий день она снова напоминает о себе. Поэтому, если Вы, встав с постели, чувствуете боль в левом боку, вспомните, не было ли у Вас падения или ушиба.
Если дискомфорт продолжается несколько дней, а ощущения усиливаются при надавливании на болезненный участок и во время глубокого вдоха, обратитесь к травматологу и пройдите рентгенографию грудной клетки. Возможно, при падении Вы получили перелом или трещину ребра.

Стенокардия

Вам больше сорока лет, у Вас периодически поднимается давление, а при нагрузках болит в левой половине груди или в боку? Вы ведете малоподвижный образ жизни, не следите за питанием, а среди Ваших родственников кто-то имеет «сердечные» проблемы?
Возможно, боль появилась вследствие стенокардии – заболевания сердца, при котором в сосудах, кровоснабжающих миокард, растут холестериновые бляшки. Они уменьшают просвет артерий и вызывают кислородное голодание сердечной мышцы.
При стенокардии неприятные ощущения возникают приступами во время физических нагрузок, при волнении, после плотного приема пищи и даже при вдыхании холодного воздуха, а прекращаются после кратковременного отдыха. По характеру боль бывает тянущая, сжимающая, реже жгучая, может отдавать в левую руку, левую половину шеи, межлопаточное пространство.
Если Вы подозреваете, что причиной неприятных ощущений стала именно она, это можно подтвердить или опровергнуть, применив простой тест. Во время очередного приступа положите под язык таблетку нитроглицерина. Если боль пройдет через 0,5-1 минуту, значит, Вам нужно к кардиологу.
Используйте не валидол, не корвалол, а именно нитроглицерин, таблетированный или в форме спрея (нитроспрей, нитроминт). Только он оказывает прямое действие на коронарные сосуды и улучшает питание миокарда; у других средств действие более слабое.
Нитроглицерин снимает боль, но от этого он не становится чудесным средством, на котором можно «сидеть» постоянно. Найдя для себя способ бороться с болью, не стоит расслабляться и оставлять все как есть: одного лекарства недостаточно, чтобы приостановить развитие болезни. Во-первых, нитроглицерин борется только с симптомами, а во-вторых, при частом приеме к нему развивается привыкание. Не путайте привыкание с зависимостью: Вы не будете все время мечтать о «дозе» и рыскать по окрестным аптекам в поисках вожделенных таблеток, просто со временем для снятия ощущений перестанет хватать прежней дозировки, и ее надо будет увеличивать.
Ваша программа — минимум – сходить к кардиологу, снять ЭКГ и выполнять все его рекомендации.

Сухой плеврит

Так называется воспаление плевры – пленки, которая выстилает изнутри грудную полость и покрывает легкие. Как правило, оно развивается как осложнение пневмонии.
Если Вам поставлен диагноз воспаления легких, или у Вас высокая температура и кашель, которые могут о нем говорить, то плеврит довольно вероятен. Он проявляется в виде острых, колющих болей, которые усиливаются во время глубоких вдохов и уменьшаются в положении тела на больном боку. Неприятные ощущения локализуются в области участка пневмонии, так что боль в левой половине грудной клетки возможна при левостороннем воспалении легких.
Для того, чтобы подтвердить это заболевание, Вы должны будете сходить к терапевту и пройти рентгенографию грудной клетки. Если пневмония подтвердится, Вам придется пройти полный курс лечения с применением антибиотиков , а с самой болью Вы будете бороться при помощи анальгетиков – , нимесулида и т.д.

Панкреатит

Панкреатитом называют воспалительное заболевание . Если Вас беспокоит интенсивная боль, усиливающаяся после приема пищи, он вполне может быть ее причиной. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями стула и несколько ослабевает после приема антисекреторных препаратов: омепразола, фамотидина.
Неприятные ощущения могут быть не только в левом боку, но и «под ложечкой». Иногда больные описывают свои ощущения как «опоясывающие»: боль есть справа и слева, и распространяется в виде «кольца» на уровне верхней части живота.
Лечение панкреатита обязательно должно проходить под наблюдением врача. Обратитесь к гастроэнтерологу; он назначит Вам анализы (в первую очередь, кровь на амилазу) и порекомендует необходимое лечение.

Пиелонефрит

Врачи утверждают, что с этой проблемой знакома каждая третья женщина, хотя иногда болезнь может встречаться и у мужчин. Если воспалена левая почка, ощущения тоже будут слева.
При пиелонефрите больные жалуются на достаточно сильные боли в боку или пояснице, которые могут отдавать в пах, и повышение температуры тела.
Это заболевание должно лечиться с применением антибиотиков, а при тяжелой форме может потребоваться госпитализация. Обязательно сходите к врачу и сдайте анализ мочи (общий и анализ по Нечипоренко). Если уровень лейкоцитов будет резко повышен, то ощущения появились из-за пиелонефрита.

Боли в левом боку могут одолевать Вас и по другим причинам. Но остальные заболевания встречаются гораздо реже и переходят в раздел «экзотики». В любом случае, если у Вас возникли неприятные ощущения, не пытайтесь бороться с ними сами. Точно выяснить их происхождение и назначить оптимальную терапию сможет только специалист. Посетите или вызовите врача, и Ваши мучения закончатся гораздо быстрее, чем при попытках решить проблему самостоятельно.

Еще полезные материалы:

  1. Боль в правом боку… Если Вы, придя на прием к...
  2. Боль в груди – это один из самых неоднозначных и,...
  3. Этот крайне неприятный симптом особенно часто встречается в педиатрической практике,...
  4. Как показывает практика, в большинстве случаев люди приходят к врачу...
  5. Существует немало болезней, которые могут серьёзно отравлять жизнь. По своей...

У любого человека боль в левом боку может быть признаком нарушения работы органов, которые находятся в этой области тела. Наиболее часто боль в боку связана с нарушением пищеварительной системы. Но не всегда эта зона живота может говорить о нарушении органов пищеварения, проблемы могут крыться в селезенке, почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В женском организме причиной может стать матка и ее придатки.

В грудной полости проблема может быть в патологии легких в результате пневмонии или плеврита, со стороны сердца болью с левой стороны проявляется инфаркт. Есть еще многие патологии, которые дают похожую симптоматику, для установления истины проводится тщательное обследование, которое поможет исключить патологию. Но вначале врач должен разобраться в предполагаемых причинах.

Предполагаемые причины

Есть несколько органов, на которые можно подумать, если появилась тянущая боль в левом боку или любая другая. Это может быть толстая или сигмовидная кишка, исключить потребуется патологию почки или поджелудочной, обратить внимание стоит и на селезенку.

Если селезенка

При патологии этого органа беспокоит боль в левом боку сзади. Для человека это вовсе не бесполезный орган, его задача состоит в том, чтобы утилизировать эритроциты, которые существуют более 120 дней. Такие красные кровяные клетки считаются старыми и не могут выполнять свои функции. Продукты распада не пропадают зря, они снова направляются в красный костный мозг, где повторно используются новыми клетками.

Если происходит нарушение, размеры селезенки увеличиваются, о чем свидетельствует режущая боль. Также во время травмы орган может повреждаться и давать сильные кровотечения, остановить которые удается только после его удаления. Причиной разрыва может стать не только травма, но инфекционный мононуклеоз. Орган может и не болеть, однако при кровопотере человек становится бледным и при этом падает давление.

Со стороны желудка

Еще одной причиной того, что возникают болезненные ощущения и тяжесть в левом боку, может стать желудок. Такими симптомами проявляется гастрит (воспаление слизистой), язвенная болезнь, в некоторых случаях онкология. Болезненность чаще всего ноющая, сопровождается приступом тошноты, рвоты на фоне боли.

Грыжа диафрагмы

Болезненность может беспокоить, если любая часть диафрагмы имеет отверстие, через которое могут выходить в грудную полость органы брюшной полости. Также может выходить брюшная часть пищевода через отверстие, хоть оно там всего 2 см, но проблем подобное состояние может доставить много.

Причиной может стать ослабление мышц, в результате отверстие становится шире. Также перемещаться могут желудок и петли кишечника. Боль может быть постоянная или периодическая, все зависит от того, вправляется орган назад или нет.

Поджелудочная

При проблемах с поджелудочной железой беспокоит боль в левом боку сзади. Особенно если проблема в ее хвосте, при патологии тела или головки болезненность расположена посередине или справа соответственно. При заболевании этого органа неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, повышаться может температура, нарушается стул, который становится жирным.

По своему характеру боль может быть разной, при остром воспалительном процессе резкая, порой тянущая, отдает в спину. Если появляются симптомы, игнорировать их нельзя, поскольку не исключен смертельный исход в связи с осложнением под названием «панкреонекроз».

Сердечные проблемы

Когда болезненность возникает под лопаткой, подумать стоит об инфаркте миокарда. При этой серьезной патологии болезненность развивается в левой верхней половине тела, отличается внезапностью. Она имеет режущий, колющий или давящий характер и располагается не только под лопаткой, отдавать может в руку, нижнюю челюсть и желудок, что тоже стоит учитывать. При появлении боли в проекции желудка дополнительно необходимо провести ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

Формы бывают разные

Есть различные варианты по механизму возникновения боли, так болезненные ощущения в левом боку могут быть висцеральными, перитонеальными или отраженными.

Висцеральный характер болезненности в левой половине тела появляется в результате нарушенной моторики желудка, кишечника. Возникает подобное состояние вследствие спазма или растяжения гладкой мускулатуры. В большинстве случаев болезненность схваткообразная, к примеру, при кишечной колике, может быть тупой, ноющей по причине вздутия, отдавать в различные участки тела.

Перитонеальные боли еще носят название соматических и также дают нередко о себе знать слева. Причиной может стать раздражение пристеночного листка брюшины, вызванное, к примеру, прободной язвой или в результате гинекологических проблем у женщин. Болезненность имеет четкое месторасположение и носит постоянный характер. Она острая, режущая, становится сильнее во время движения или дыхания, параллельно напрягаются мышцы живота.

Отраженная боль является результатом иррадиации от основного очага. Причиной могут стать многие заболевания, к примеру, пневмония в нижней доле левого легкого, плеврит. При инфаркте симптоматика возникает под лопаткой, в руке или шее, нижней челюсти слева.

Когда переживать не имеет смысла

Болезненность в боку может быть результатом чревоугодия, которое является смертельным грехом, особенно после застолья или праздника. Каждый в повседневной жизни может столкнуться с человеком, который любит покушать. Переживать стоит, когда подобное происходит систематически, поскольку ожирение не заставит себя ждать. А вот если такое состояние является исключением, то бегать по врачам не имеет смысла. Естественно, есть нагрузка на поджелудочную железу, но это решаемо при помощи ферментных препаратов.

Некоторые заболевания

Когда с характером боли все более-менее понятно, то вот при каких заболеваниях возникает боль, остается не ясным. Есть большой перечень патологий, при которых боль возникает слева, и занимаются ими порой специалисты различного профиля. В связи с этим имеет смысл ознакомиться с наиболее распространенными патологиями и перечнем специалистов, которые могут помочь.

Левосторонняя колика

Причиной состояния может стать селезенка, и при проблемах с ней необходимо показаться терапевту и хирургу. Потребуется консультация гематолога для исключения заболеваний крови. Проблемы с почками дают о себе знать тем, что появляется боль в левом боку спины, при патологии правой почки симптомы расположены справа, но процесс может быть и двухсторонним. При этой проблеме поможет терапевт, уролог или хирург после сдачи анализа мочи, УЗИ. Причиной боли может стать воспаление или камни, и обследование это покажет.

При патологии поджелудочной железы придется посетить врача - хирурга или терапевта, если проблема носит хронический характер. Установить причину поможет обследование и УЗИ органа. Виновником колик может стать кишечник или желудок, в таком случае потребуется поискать гастроэнтеролога, но если этого узкого специалиста нет, то подойдет и терапевт.

Панкреатит

О патологии поджелудочной железы не раз заходил разговор, однако наиболее распространенной патологией, которая есть у каждого человека, является панкреатит, и развивается он в результате погрешностей в питании. Причиной болезни и боли соответственно может стать неправильный режим питания, употребление большого количества жирной пищи, полуфабрикатов, алкогольных напитков, острого.

Симптоматика проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области или болью по всему животу, носящей стреляющий, колющий характер. Присоединяется тошнота, за ней может быть рвота, запор или, наоборот, частый стул с каплями жира, вздутие живота. При остром приступе человек лечится в условиях стационара. Помимо медикаментозного лечения, в пищу категорически запрещено употреблять любые продукты. В некоторых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство.

Гастрит

Заболевание развивается в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Беспокоить может боль в левом боку сзади, спереди, присоединяется изжога, тошнота, теряется аппетит, в полости рта привкус становится неприятным. Еще одним симптомом является то, что болезненность развивается после принятия пищи. При появлении эрозивных поверхностей порой встречаются кровотечения, что проявляются черной окраской кала.

Лечение назначается в зависимости от того, какова кислотообразующая функция желудка. При ее повышении назначаются препараты для снижения или, наоборот, нейтрализации. Дополнительно рекомендуется диета, питание по частям через несколько часов, пища при этом не должна раздражать слизистую. Консультации по лечению дает врач - терапевт или гастроэнтеролог.

Воспаление левой почки

При воспалительном процессе в почках беспокоит не только боль, которая стреляет в поясничной области, а еще и высокая температура, слабость, тошнота, нарушается мочеиспускание. В таком случае стоит обратиться к врачу - урологу, а если его нет, то к хирургу.

В лечении используют антибактериальные препараты и другие, которые позволяют уменьшить количество токсинов, восстановить работу почек. Показана диета, в которой нет места кофе, алкогольным напиткам, жирной, жареной и соленой пище.

Вздутие кишечника

При подобном состоянии в животе может покалывать, при сильном газообразовании довольно сильно, присоединяются тяжесть и боль. Причиной может стать неправильное питание, вызванное употреблением гороха, фасоли, черного хлеба, яблок и капусты. Лечение направлено на то, чтобы устранить спазмы и нормализовать перистальтику кишечника. Об успехе будут говорить выделяющиеся из организма газы, после которых наступит облегчение. Обычно при подобных проблемах показана консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Гинекологические проблемы

У женщин слева внизу живота располагаются яичник и маточная труба, которые в случае воспаления или травмы могут реагировать болью. Резким болевым синдромом проявляется травма яичника или трубы в результате разрыва, апоплексии, внематочной беременности. При хронической патологии боль носит ноющий или другой характер. Причиной болезненности может стать матка или ее часть в левой половине таза, перекрученный миоматозный узел. Специфическая диагностика и трансвагинальное УЗИ помогают установить истину и принять верную тактику гинекологом.

Постановка правильного диагноза

Как уже упоминалось, причин того, что появляется тупая ноющая боль в левом боку или любая другая, много. На диагностическом этапе важно установить ее месторасположение, врач, зная анатомию, ориентируется на ощущения пациента.

Потом следует тщательный расспрос, осмотр и анализы в зависимости от предполагаемого диагноза. Когда диагностика проводится у женщин и болезненность расположена слева и снизу, обязателен осмотр гинеколога.

В том случае, когда боль в боку слева беспокоит на протяжении определенного времени, возникает периодически или имеет постоянное течение, показан осмотр у врача с целью уточнения предполагаемой причины. В некоторых случаях причиной может стать незначительное функциональное расстройство в органе, но порой приходится говорить о серьезных нарушениях или катастрофе в организме, требующей немедленных мер. Действия не должны быть направлены на прием обезболивающих препаратов, поскольку это нарушает последующую диагностику. Оптимально обратиться к врачу, который предпримет меры и поможет в подобной ситуации.

Резкая колика, пронизывающая левый бок, является симптомом множества заболеваний. В этой части туловища находятся жизненно важные органы и системы. Например, селезенка и поджелудочная железа. Кроме того, резкая боль в левом боку может быть симптомом патологии стенок желудка, диафрагмы, сердца. Спазмами могут сопровождаться недуги мочеточника и почки. Патология любого из этих органов характеризуется болевым синдромом. Для того чтобы установить, какой именно из них сигнализирует о неполадках, необходимо пройти обследование.

Колющая (острая) боль в левом боку

Часто пациенты жалуются на дискомфорт в области левого бока, который ощущают сразу после приема пищи. Такой симптом свидетельствует о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта. Колющая боль в левом боку в таких случаях зачастую сопровождается дополнительными проявлениями. Самые распространённые из них это – метеоризм, тошнота, рвота, изжога. Все эти симптомы указывают на развитие патологий ЖКТ. Вызвать неотложную медицинскую помощь необходимо в том случае, если колющая боль в левом боку сопровождается:

  • стулом с примесью крови;
  • падением артериального давления;
  • потерей сознания.

Интенсивность неприятных ощущений может варьироваться: от едва заметных до почти непереносимых. Очень часто причиной, по которой появляется резкая боль в левом боку выступает травма или ушиб. Если таких инцидентов не происходило, а дискомфорт беспокоит, то, скорее всего, это свидетельствует о патологических процессах во внутренних органах, расположенных с левой стороны. Вот самые распространенные из них:

  • Перфорация язвы желудка;
  • Разрыв селезёнки вследствие удара;
  • Колит;
  • Грыжа;
  • Патологии левой почки;
  • Новообразования во внутренних органах;

У девушек и женщин острая боль в левом боку может свидетельствовать о воспалительном процессе в маточной трубе или яичнике. Менструации могут и в нормальном состоянии сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Но если спазмы приобретают острый характер, то это сигнализирует о гинекологическом недуге. Также острая боль в левом боку - один из признаков нормальной или внематочной беременности. В первом случае это проявление обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме и увеличением в размерах матки. Во втором же - повреждением фаллопиевой трубы.

Диагностика боли в левом боку

Если у вас присутствуют дополнительные острые симптомы и боль становиться невыносимой, в таком случае, вызывайте врача на дом. Если же острые дополнительные симптомы отсутствуют, следует как можно скорее показаться врачу-хирургу в приемном отделении клиники. Ведь только в клинике вам смогут провести обследования, которые выявят истинную причину дискомфорта. Диагностика боли в левом боку включает в себя такие методы:

Основные методы диагностики резкой боли в левом боку
Методика диагностики Время Точность
Анализ крови 10 минут 80-95%
Анализ мочи 5 минут 60-80%
Рентген брюшной полости 10 минут 50-60%
УЗИ брюшной полости 30 минут 40-60%
МРТ брюшной полости 20 минут 85%-97%
Биопсия 30 минут 80-100%

Стоимость обследований варьируется в пределах от 600 рублей (за лабораторные анализы) до 9000 (за МРТ с контрастом). Важную роль в изучении причин боли в левом боку играет первичный осмотр. В ходе него врач задает вопросы о том, что способствовало ее появлению, осуществляет пальпацию. Только после полученных результатов можно говорить о назначении курса терапии. Лечении полностью зависит от причины, вызвавшей симптом. Не следует заниматься самолечением, также не рекомендуется купировать боль анальгетиками, ведь она - всего лишь признак того, что в организме не все благополучно.

Прежде чем посетить клинику, можно пройти самодиагностику онлайн на нашем сайте. Этот простой и удобный тест позволит сократить перечень возможных недугов, вызвавших острую боль в левом боку. Он состоит из вопросов, ответив на которые вы сможете дать предварительную оценку своему состоянию.

Какой врач может помочь?

При появлении резкой, колющей боли в левом боку, следует обращаться к врачу следующей специальности:

который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Любая боль - сигнал о непорядке в организме. Часто она возникает на стадии болезни, когда возможно полное излечение. Поэтому врачи настойчиво советуют вовремя обращаться за медицинской помощью и проводить все возможное обследование для выявления причин.

Когда пациент жалуется на то, что болит живот слева, предстоит выяснить характер, точную локализацию, время возникновения и другие свойства болевого синдрома. Левая часть живота - слишком неопределенная зона, чтобы сразу поставить диагноз.

Здесь расположены органы, каждый из которых способен вызвать похожую симптоматику. Кроме того, нельзя не учитывать особенности сосудов, иннервации, связь с импульсами из грудной клетки, позвоночника.

Анатомические особенности левой половины живота

Боль в животе слева может быть вызвана любым анатомическим образованием, расположенным в этой зоне. К ним относятся органы пищеварения:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • и половина тонкого кишечника;
  • часть толстого кишечника из поперечно ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.

Орган кроветворения и иммунной защиты - селезенка. Органы мочеобразования и выделения: левая почка, мочеточник, мочевой пузырь. Одновременно необходимо учитывать возможность повреждения:

  • брюшной стенки и листков брюшины, выстилающих внутреннюю полость;
  • нижних ребер слева;
  • сосудов и нервов брюшной полости.

Мы не рассматриваем здесь тазовые органы, лежащие в самой нижней части. Их роль в обследовании женщин и мужчин по поводу болей невозможно уменьшить для выявления, например, источника воспаления или первоначальной опухоли.

Механизм образования болей в животе

Ощущение боли для организма служит защитной реакцией. Она указывает на повреждение и требует помощи. По механизму болевые импульсы могут образоваться путем:

  • спастического сокращения или перерастяжения полых органов (кишечника, желудка, мочевого пузыря и мочеточника);
  • язвенного процесса, нарушающего целостность подслизистого и мышечного слоя (в самой слизистой болевые рецепторы отсутствуют);
  • растяжения или разрыва капсулы паренхиматозных органов (селезенки, почки);
  • повреждения нервных веток и сплетений (при переломе ребер, воспалительных процессах, распаде опухоли).

Спастические боли тяжело переносятся пациентами

Классификация болей предусматривает разновидности:

  • органные - вызваны поражением одного или нескольких органов воспалением, ишемией (снижением поступления крови по артериям), инфекционным процессом, боль в левой части живота мигрирует, не имеет эпицентра и точной локализации;
  • париетальные - связаны с брюшной стенкой, четко локализуются в месте поражения;
  • неврогенные - вызваны поражением нервных волокон, искажением импульса в головной мозг, сами органы, лежащие в области живота, могут не иметь повреждений;
  • отраженные - проецируются на зону, имеющую связь по расположению нервных ганглиев спинного мозга.

Патологию органов живота вызывает смешанный механизм. Одно нарушение влечет за собой цепную реакцию. Знание комбинированного негативного процесса позволяет подобрать оптимальное лечение для противодействия и уменьшения боли.

Что может воспалиться в левой части живота?

Воспалительные процессы в левой стороне живота считаются самой распространенной патологией и наиболее опасной для жизни человека. При высокой интенсивности и слабых защитных силах организма они переходят с органов на листки брюшины и охватывают всю брюшную полость.

Это может сопровождаться тяжелым перитонитом и летальным исходом, несмотря на лечение. Воспалительные заболевания имеют различные причины. Но обязательно проявляются болью в животе слева, признаками нарушения функции органов.

Реакцию воспаления вызывают микроорганизмы (патогенные или условно патогенные, ставшие опасными), перераздражение органов химическими веществами, токсическими ядами, аллергия на некоторые продукты питания, аутоиммунный процесс, вызванный неясной гиперактивацией иммунитета и образованием антител на собственные клетки.


Признаки воспаления каждого органа имеют свои особенности, сопровождаются изъязвлением слизистой оболочки, отечностью паренхимы, нарушением моторики

Гастриты

Воспаление желудка чаще всего вызывается инфицированием хеликобактерией. Это кислотоустойчивый микроорганизм, выбравший для «проживания» пилорическую зону. Заболевание протекает остро (при отравлении недоброкачественной пищей, грибами, алкоголем и его суррогатами) или хронически с периодами обострения.

Выраженность болей под ребрами и в эпигастрии зависит от формы заболевания. Менее тяжело протекает катаральный гастрит. Интенсивные ощущения, рвота, тошнота, изжога, отрыжка, смена ноющей боли на резкую наблюдаются при эрозивном, атрофическом гастрите.

Нарушение моторики мышечного слоя желудка, спастические сокращения или атония, затруднение прохождения пищевого комка через пилорический отдел и сфинктеры приводит к образованию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с забросом кислотного содержимого в пищевод или билиарного гастрита.

При вовлечении пищевода пациент чувствует боли и жжение сверху над эпигастрием, за грудиной. Сброс желчи из двенадцатиперстной кишки сопровождается сопутствующим бульбитом и дискинезией желчевыводящих путей, дает иррадиацию болей в подреберье справа.

Язва желудка, проявляющаяся болями с левой стороны живота, локализуется в теле по большой кривизне. Может находиться в верхней части двенадцатиперстной кишки. Характерен режущий характер болей. Усиление связано с приемом пищи: спустя 30–60 минут возникают желудочные боли, через час-полтора, утром натощак или ночью - из кишечника.


Язва отличается от гастритов большей глубиной поражения

В промежутках между приступами боли тупые, вздут живот, стул изменяется от поносов к запорам. Появление крови в рвотных массах и жидкого черного кала указывает на кровотечение. Интенсивные симптомы сопровождаются рвотой, изжогой, отрыжкой.

Значительную опасность представляет внезапная «кинжальная» боль. Она говорит об осложнении язвенной болезни, прободении в полость брюшины или в соседние органы (пенетрация). Прободение чаще обнаруживают у пожилых пациентов, принимающих длительно нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства с содержанием салициловой кислоты.

Пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки происходит в головку поджелудочной железы. Болевой синдром носит опоясывающий характер, вовлекается и болит левая сторона живота.

Боли при панкреатите и других болезнях поджелудочной железы

Поджелудочная железа - один из важных органов пищеварения. Сообщается с кишечником через главный проток, открывающийся в сфинктере Одди совместно с желчными путями.

Воспаление (панкреатит) сопровождается болями в животе с левой стороны при ограниченном распространении только на тело и хвостовую часть органа. При тотальном процессе характерны опоясывающие боли большой интенсивности.

Заболевание чаще связано с алкоголизмом и желчекаменной болезнью. Имеет острое и хроническое течение. Сопровождается поносами с массивным выделением каловых масс, покрытых жировой пленкой. Пациенты быстро худеют. Нарушается работа кишечника.

Наличие камня в протоке поджелудочной железы, сфинктере Одди приводит к закупорке, застою поджелудочного сока и расплавлению собственных тканей. Чаще патология выражается в правосторонней боли, но значительный некроз паренхимы вовлекает и левую сторону живота. Иногда возникает желтуха.

Псевдокиста образуется в поджелудочной железе как попытка ограничить воспаление. В отдельной полости тела органа скапливает сок, богатый ферментами. Она формируется через несколько недель, следующих за приступом панкреатита. Боли слабые, ноющие. На главное место выходят признаки нарушения усвоения жиров и белков, авитаминоз, склонность к кровотечениям.


МРТ - этап диагностики болей в животе

Абсцесс - образование в поджелудочной железе полости, наполненной гноем. Причина в присоединении инфекции на фоне острого панкреатита с некрозом части паренхимы. Состояние утяжеляется, боль в верхних отделах живота слева становится пульсирующей, держится высокая температура.

Болезни селезенки

Хирурги отмечают, что при заболеваниях селезенки выраженный болевой синдром малотипичен. Левый бок и живот болят умеренно, по характеру боли распирающие, тянущие, усиливаются на поздних стадиях заболеваний.

Спленомегалия выражается в значительном увеличении размеров органа (в 3 и более раза), переполнении кровью. Чаще наблюдается при усиленном синтезе кровяных элементов, повышенном распаде, в ответ на инфекцию.

Сопутствует циррозу печени с развитием портальной гипертонии. К тянущим болям в животе слева, иррадиирующим в левое плечо, присоединяются признаки основного заболевания, часто повышается температура.

Периспленит – воспаление капсулы, покрывающей селезенку. Обычно сопутствует поражению соседних органов (кишечника, левой почки, поджелудочной железы) или брюшины. Степень болевых ощущений в левой половине живота определяется выраженностью воспалительной реакции.

Инфаркт селезенки образуется при нарушении кровотока, тромбоэмболии селезеночной артерии. Тромбообразованию предшествует выраженный атеросклероз, сердечная аритмия. Ситуация угрожает жизни пациента в связи с некрозом части органа и возможностью массивного внутреннего кровотечения. Клинически проявляется внезапными болями в животе слева, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Травмы могут привести к разрыву селезенки. Сначала нарушения касаются внутренних структур, происходит кровотечение в паренхиму органа. При этом у пострадавшего начинает болеть левая половина живота и подреберье. Затем нарастающее внутреннее давление приводит к разрыву капсулы селезенки, кровоизлиянию в полость брюшины. Развивается клиника геморрагического шока.


Стадию разрыва селезенки можно установить по картине УЗИ

Заболевания кишечника

Часть петель тонкого и толстого кишечника располагается в животе с левой стороны. Патологические изменения проявляются дискомфортом и болями сбоку от пупка. Синдромом раздраженного кишечника называют комплекс признаков, указывающих на нарушение работы толстого кишечника.

К ним относятся боли в животе слева, чередование диареи или запора. Доказана прямая связь синдрома с психическими расстройствами, нервным истощением. Болезнь объясняет, почему болит живот у людей, склонных к депрессиям, тревожным состояниям. При обследовании не обнаруживают какой-либо органической патологии.

Дивертикулез формируется под воздействием воспаления или врожденных дефектов. Из стенки кишечника образуются мешкообразные выпячивания (дивертикулы). Если они воспаляются, то наблюдаются острые боли, тошнота, рвота, подъем температуры, задерживается дефекация и выделение газов. Чаще боли беспокоят внизу живота слева. Эта область более подвержена развитию дивертикулеза.

Энтероколитом называют воспаление тонкого и толстого кишечника. Возможно изолированное поражение только петель тонкой кишки (энтерит) и толстой (колит).

Причины болезни очень разнообразны:

Симптомы проявляются выраженным поносом с кровью и слизью в кале, болями по ходу кишечника, вздутием живота, потерей аппетита, повышением температуры. Неспецифический язвенный колит вызывает спастические боли в левом нижнем отделе ближе к паху, которые усиливаются при дефекации, после физической нагрузки.

Относится к наследственной аутоиммунной патологии. Поражает весь пищеварительный тракт, но чаще кишечник. Сопровождается упорной диареей, колющими и ноющими болями, вздутием живота, потерей веса. Наиболее подвержены дети в подростковом возрасте и молодые люди. Течение длительное с формированием рубцовых изменений, затрудняющих проходимость.

Спастические и атонические запоры возникают в связи с потерей регулирующей функции моторики толстого кишечника. Задержка опорожнения приводит к интоксикации организма, вызывает схваткообразные боли (при спазме) или распирание (при атонии).


Патология может развиться из-за приема некоторых лекарственных средств, в результате гормональных нарушений, частых стрессов

Кишечная непроходимость образуется стойким спазмом, закупоркой просвета кишечника каловыми камнями, перекрутом дивертикулов, спайками, опухолью. При этом прекращается прохождение содержимого, вздувается выше расположенная часть. Боли в зависимости от причины усиливаются постепенно или возникают внезапно.

Тошнота, рвота, отсутствие прослушиваемой перистальтики кишечника позволяют поставить правильный диагноз.

Болезни исключительно прямой кишки (проктит, парапроктит) вызваны инфицированием слизистой оболочки, геморроем. Характеризуются интенсивными болями в левом боку, подвздошной области, отдающими в анальное отверстие, усиливаются при дефекации, тенезмами (ложными позывами).

Опухоли

Признаком опухолевого роста служит боль в левой половине живота. Патология крайне серьезна по своим последствиям. Очень важно учитывать, что болевой признак появляется уже при значительном процессе, метастазах.

В начальных стадиях злокачественные новообразования маскируются под вялотекущие болезни, вызывают чувство переполнения живота, потерю аппетита, неустойчивый стул, непонятное повышение температуры.

В левой половине живота боли наблюдаются при раке тела и хвоста поджелудочной железы, желудка (в верхней части), в боковой и подвздошной области при колоректальном раке толстого кишечника. Одновременно проявляется симптоматика кишечной непроходимости (задержка стула, газов).


Статистика показывает, что при раке левой половины ободочной кишки, сигмовидной и прямой выживаемость пациентов выше, чем при расположении опухоли в правой половине

Болезни органов мочевыделения

Воспаление левой почки (пиелонефрит) вызывает интенсивные распирающие боли в левом боку. Они усиливаются при движениях, сопровождаются резями и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры с ознобами и потливостью.

Калькулезный пиелонефрит и мочекаменная болезнь патогенетически связаны между собой нарушением пассажа мочи по почечным лоханкам, мочеточникам. Застой провоцирует воспаление, и наоборот, воспаление повышает риск камнеобразования. Особенно опасно нарушение мочевыделения для беременной женщины.

Почечная колика слева сопровождается интенсивными болями в пояснице и животе с иррадиацией в мошонку у мужчин, в пах у женщин. Пациент при этом возбужден, кричит от болей, задерживается мочеиспускание при мучительных позывах. Приступ может без лечения закончиться самостоятельно, если отойдет камень с мочой. Типично выделение крови в конце мочеиспускания из-за ранения слизистой мочеточника.

Нефроптоз или опущение левой почки более, чем на 2 см на высоте вдоха образуется после беременности, травмы, при резком похудении. Главным признаком будет сильная боль в левом подреберье, пояснице и нижней части живота. Усиливается в вертикальном положении, уменьшаются лежа (почка уходит в нормальное положение).

Гидронефроз образуется при длительном нарушении оттока мочи из почки, разрушенные лоханки и чашечки превращаются в одну большую полость. При увеличении сдавливаются и гибнут почечные канальцы и нефроны.

Левосторонний гидронефроз вызывает тупые ноющие боли в левой стороне живота, пояснице с иррадиацией в пах. Левая почка прекращает функционировать. Выведение мочи осуществляется только повышенной нагрузкой на правый орган.


Боль вызывается натяжением почечной капсулы

Мышечные боли и невралгии

Если боли в левой верхней части живота появляются при движениях, кашле, глубоком вдохе, то можно сделать вывод об их мышечном происхождении. Межреберная невралгия вызывается переохлаждением, повышенной физической нагрузкой, неудобной позой при работе.

Корешковые боли с ущемлением веток, исходящих из костных каналов спинного мозга, возникают у пациентов с остеохондрозом позвоночника. При наличии поражения в нижнем грудном и поясничном отделах возможна иррадиация в левый бок и живот.

Различие симптоматики и разнообразие патологии, сопровождающейся болями в левой половине живота, требует своевременного обследования пациента, консультации и назначения лечения специалистами.