Реклама на портале

Как начинается желтуха у взрослых. Желтуха.Симптомы, причины и лечение. Желтуха у детей (новорожденных) и взрослых. Методы консервативного лечения

Многие задаются вопросом: что такое желтуха, чем она опасна для человека? Большое количество людей считают проявления желтухи признаком гепатита или синдрома Боткина. Специалисты утверждают: данное заболевание может возникнуть и по другим причинам.

Во время желтухи кожа и белки глаз становятся желтоватыми

Как проявляется желтуха

Первые признаки желтухи у взрослых очень часто окрашивают кожный покров, белки глаз и слизистую в желтоватый оттенок. Обычно это связано с большим объемом накопленного билирубина, который должен высвобождаться в момент распада эритроцитов в селезенке. После чего он поступает в печень и после всех процессов полностью выводится из тела человека. Если этот процесс будет нарушен, у больного человека будет накапливаться данное вещество в крови, что и приведет к изменению цвета глаз и слизистой.

В момент распада клеток крови организм человека производит желтый пигмент, который должен выходить наружу вместе с ежедневным стулом. В момент проявления желтухи у людей отмечают печёночную недостаточность и нарушение ее проходимости. В этот момент билирубин остается в крови, который способен в маленьких объемах выходить через кожу и почки.

Данная болезнь считается самой распространенной во всем мире. В народе недуг называют гепатитом А или заболеванием Боткина. Он относится к вирусному происхождению, который влечет за собой отравление всего организма, а также нарушение функции печени.

Виды желтухи

В медицине существует несколько видов желтухи, вызванной различными болезнями:

  • гепатит В и С;
  • аутоиммунная;
  • мононуклеозная;
  • токсическая;
  • бактериальная;
  • лекарственная.

Также специалисты используют и другую классификацию болезни, которая влияет на место ее возникновения и оттенок. Врачи выделяют три класса желтушки у взрослых людей:

  • надпеченночная, которая проявляется при заболеваниях крови;
  • паренхиматозная, которая развивается из-за нарушения работы печени;
  • механическая, связана с проблемами выведения билирубина из тела человека.

Для этих групп с симптомами появившейся желтухи определены специфичные оттенки кожного покрова:

Желтоватый цвет кожи свидетельствует о процессе распада клеток крови

  • желтоватый окрас с красным отливом характерен для болезни, связанной с печенью;
  • желтоватый цвет с лимонным отливом характеризует процесс распада клеток крови, как на фото;
  • темно-зеленоватый цвет говорит о проблемах с желчевыводящими путями.

Период инкубации очень часто может длиться в течение пару месяцев. От этого будет зависеть тяжесть недуга, его хронического последствия и продолжительность.

Заболевания, вызывающие желтуху

Для того чтобы правильно установить диагноз, специалисты устанавливают настоящую причину появления желтухи и ее стадию.

Надпечёночная желтуха у взрослых связана с процессом распада кровеносных клеток - эритроцитов. Это способствует увеличению объема билирубина в кровеносной системе. С таким большим количеством вещества печень не справляется, что приводит в скором времени к интоксикации человека.

Основные заболевания, которые вызывают желтуху у взрослого человека это гемолитическая анемия, талассемия и так далее.

Печёночная форма болезни характерна для разрушения клеток печени и ее капилляров. В момент распада в кровеносной системе сильно увеличивается объем билирубина.

Возникновению печёночной желтухи способствуют:

  • вирусные гепатиты с острой и хронической формой;
  • гепатиты с разными этиологиями;
  • изменения в печени, связанные с хронической интоксикацией спиртными напитками, лекарственными препаратами и различными токсинами;
  • мононуклеоз, вызванный инфекцией;
  • заболевание Жильбера;
  • лептоспироз;
  • онкологическое заболевание печени;
  • аутоиммунной синдром, который направлен на разрушение клеток печени.

Такая желтуха у взрослых связана с причинами возникновения выхода желчи из протоков печени. Такое нарушение свидетельствует о наличии препятствия в виде закупорки или обтурации.

Признаки заболевания

Первые симптомы желтухи у взрослого могут быть в форме:

У человека симптомы резкой желтухи могут проявляться в виде сильного зуда, изменения цвета мочи и каловых масс. Из-за высокого объема билирубина фекалии могут окрашиваться в серый цвет, а моча имеет темный цвет. У больного отмечают понижение аппетита, возникновение болевого синдрома в зоне подреберья с правой стороны. Болевой синдром может быть выражен в виде спазмов или будет обладать тянущим характером.

У больного человека может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры тела и лихорадочное состояние. В таких случаях человек с желтушностью способен потерять большую часть массы своего тела.

На появление желтухи могут повлиять разные факторы

Причины возникновения

В медицине существует большое количество факторов, которые могут повлиять на появление желтухи, различные симптомы у взрослого человека могут указывать на:

Угроза заражения желтухой грозит людям:

  • чьи близкие заражены этим заболеванием;
  • которые вступали в сексуальный контакт с инфицированными лицами;
  • посещающим регионы с высоким уровнем распространённости данной болезни;
  • с наркотической зависимостью.

Болезнь желчевыводящих путей и ее признаки

Заболевания, связанные с желчным пузырем, влекут за собой возникновение симптомов резкой желтухи механического характера. Для нее свойственно нарушение выведения желчи в кишку. Такой сбой в работе может быть связан с желчекаменной болезнью, онкологическими новообразованиями, проблемы с поджелудочной железой, а также человеческие глисты и многое другое.

Для механической желтухи характерно повышение температуры тела, большие участки расчесанного кожного покрова. Человеческие фекалии имеют бесцветный оттенок, когда моча наоборот окрашена в темные тона. У больного человека специалисты отмечают повышенное вздутие живота, метеоризм, понос или продолжительный запор. Нередко такие симптомы могут быть вызваны злокачественным новообразованием. В большинстве случаев оно встречается у лиц пожилого возраста.

Признаки заболевания у беременных женщин

Большинство девушек не знают: почему опасна желтуха во время беременности? Специалисты отмечают, что у представительниц слабого пола в интересном положении желтуха может послужить причиной появления сильной изжоги, кожного зуда, а также приступов тошноты. В таких случаях врачи выделяют легкую и умеренную форму. Чаще всего данное заболевание встречается у девушек с первым ребенком.

Патогенез может быть двух видов. В первом случае у будущей матери первые признаки желтухи могут проявиться на первом или втором месяце беременности. В этот момент характерны симптомы:

Желтуха опасна для беременных

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • приступы сильной тошноты;
  • сильная изжога;
  • рвотный рефлекс;
  • резкая потеря массы тела.

В таком случае данный недуг проявляется в виде почечной недостаточности или отклонения в работе печени.

Желтуха у взрослых во время беременности является одной из самой опасной болезнью. Так как в этот момент в серозном отделение накапливается большое количество жидкости, что вызывает сильные отеки, кровотечения и даже гибель ребёнка.

Любая форма болезни во время вынашивания ребенка должна быть вовремя обнаружена.

После всех медицинских обследований специалист сможет назначить правильное и необходимое лечение, независимо от того, на каком месяце находится будущая роженица.

Особенности заболевания в пожилом возрасте

В пожилом возрасте данная болезнь может появляться в наиболее острой форме и протекать с особой тяжестью. Желтуха проявляет себя в течение продолжительного времени, что пагубно сказывается на организме человека старше 60 лет. Специалисты отмечают, что сильно выраженные симптомы заболевания могут привести больного пациента к летальному исходу. Ученные отметили, что на одну тысячу человек приходится около 27 летальных исходов. В большинстве случаев пожилой человек умирает от почечной недостаточности.

Продолжительность болезни

Больные пациенты часто задаются вопросом: сколько продолжается болезнь, какие препараты нужно принимать? Специалисты отмечают, что в большинстве случаев желтуха длится от одного до двух месяцев. Но в некоторых ситуация продолжительность заболевания может увеличиться на неопределенный срок. Сама желтуха проявляется в течение сорока дней. При этом у больных пациентов отмечают все признаки, наступившего недуга.

Выздоровление человека зависит от его иммунитета, стадии и тяжести болезни. Бывает, что большинство пациентов выздоравливают через 6-9 месяцев без приема лекарственных препаратов.

Диагностирование заболевания

При желтухе бывает боль в правом подреберье

На начальном этапе развития болезни человек может не заметить, как появляются первые признаки при желтухе. Очень часто пациент обращается за помощью к специалистам в момент возникновения желтоватого оттенка кожи, глаз и слизистой. Также пациенты отмечают боль в районе подреберья, расположенного с правой стороны. Нарушается нормальная работа пищеварения.

В таких случаях специалисты в первую очередь проводят медицинские исследования, собирают все истории болезни пациента, а также изучают анамнез. После чего устанавливают срок развития заболевания, изменения в теле человека. Обращают внимание, присутствует ли зуд кожи, его характеристика и в течение какого времени он продолжается.

Врачу необходимо знать, не было ли отравление спиртными напитками или любыми лекарственными препаратами, не было ли у больного человека хирургического вмешательства в желчный пузырь или печень.

Заключение

Специалисты рекомендуют один раз в год проходить обязательное медицинское обследование, которое сможет выявить изменения в организме или заметит повышение уровня билирубина. Если у вас появились первые симптомы данного заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет выявить стадию и тяжесть протекающей болезни и назначить необходимые анализы. После чего специалист пропишет правильное лечение при помощи лекарственных препаратов или назначит срочное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы выявить болезнь, специалист назначит анамнез, который сможет учесть большое количество факторов, влияющих на возникновение желтухи. Начиная от переливания крови и заканчивая проколом ушей для сережек.

Не стоит затягивать с посещением своего лечащего врача и ждать пока появится первый признак болезни. Ведь только он сможет правильно оценить ситуацию и спасти человека от различных хронических форм заболевания.

Видео

Симптомы желтухи у взрослых.

  • Медицинские показания
  • Пути инфицирования
  • Принципы классификации
  • Диагностика и терапия
    • Другие методы терапии
    • Фототерапия и питание
  • Профилактические меры

При заболевании желтуха симптомы у взрослых имеют свои особенности. Необходимо выяснить, что является причиной патологического изменения печени либо другого органа. У желтухи причина развития - нарушенный обмен билирубина.

Медицинские показания

Желтушность появляется в случаях, когда у больного:

В группу риска входят:

  • родственник зараженных вирусом;
  • лица, имевшие половой контакт с больным;
  • наркоманы.

Рассматриваемое состояние сопровождается целым рядом признаков:

  • желтушность склер и слизистых;
  • окрашивание кожи.

Вышеперечисленные симптомы желтухи появляются на фоне избыточного накопления в организме билирубина. В норме он высвобождается в процессе распада эритроцитов. Затем он перемещается в печень, участвуя в обменных процессах.

Из-за нарушения любого этапа высвобождения вещества окрашиваются слизистые и склер в желтушный оттенок. Как выглядит человек с желтухой можно посмотреть на фото.

Почему желтый цвет? В норме желтый пигмент выходит из организма при дефекации. При рассматриваемой патологии многий билирубин остается в крови.

Может протекать желтуха как гепатит А, В и С. Каждый человек должен знать, сколько длится инкубационный период болезни печени. При желтухе вирус находится в активной фазе в течение нескольких месяцев. С учетом продолжительности патология может быть острой, длительной либо хронической.

Вернуться к оглавлению

Пути инфицирования

Гепатит А передается фекально-оральным путем. Желтушность может быть вызвана кишечной инфекцией. На протяжении 10–45 дней болезнь протекает остро и циклично. Зараженный человек может жаловаться на нарушение работы печени и нервной системы. Рецидив невозможен.

Как можно заразиться гепатитом В? Это заболевание передается парентеральным путем. Патология протекает медленно, но длительно. Возможен переход в хроническую форму. Часто люди с гепатитом В страдают от цирроза печени.

Гепатит С протекает, как и гепатит В. Чаще заболевание проявляется в хронической форме, которая провоцирует цирроз печени. Как передается желтуха от человека к человеку? Заразиться вирусным гепатитом С можно парентерально.

Желтуха дельта передается одновременно с гепатитом В. Для вирусной желтухи Е характерно тяжелое течение, что может привести к летальному исходу, особенно у беременных. Гепатиты С и В могут передаваться через кровь и при половом контакте.

К общим симптомам желтухи специалисты относят:

  • увеличенную печень и селезенку;
  • желтую кожу;
  • высокую концентрацию эритроцитов.

Первые признаки желтухи у взрослых проявляются в виде выраженной боли в правом подреберье, отсутствия аппетита. При этом изменяется оттенок мочи и кала.

Вернуться к оглавлению

Принципы классификации

Симптоматика и лечение желтухи у взрослых зависят от стадии и вида болезни. Конъюгационная желтуха не является самостоятельной болезнью. Эта патология развивается на фоне нарушения процесса превращения непрямого билирубина.

Такое явление чаще наблюдается у новорожденных детей (из-за несовершенности обменных процессов). У взрослых данная патология возникает в результате воздействия на печень отрицательных факторов. Конъюгационная патология - следствие врожденного заболевания.

Гемолитическая форма болезни связана с патологическим разрушением эритроцитов. Такое состояние связано с анемией, тропической малярией, лимфолейкозом и другими патологиями. Физиологическая форма развивается на фоне незрелости ферментной системы, поэтому чаще диагностируется у детей. Неонатальная желтушность проявляется вследствие незрелости гепатоцитов. Для такой желтухи лечение требуется срочное, так как непрямой билирубин - это нейротоксический яд, поражающий кору головного мозга.

Паренхиматозная болезнь - распространенный вид желтухи, связанный с нарушением функциональности и структуры гепатоцитов. К основным патологиям, провоцирующим данное заболевание, медики относят:

  • цирроз печени;
  • острую форму вирусного гепатита.

У пациента увеличивается размер печени, изменяется цвет кожи. На теле появляются телеангиэктазии, представленные в виде сосудистых звездочек. Печеночная желтуха у взрослых - следствие нарушенной работы клеток печени. Чаще такая патология сопровождается желтой кожей, болью в правом подреберье. Чтобы вылечить печеночную желтуху, врач выясняет причину ее развития.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и терапия

При появлении желтухи требуется срочная консультация врача. Методы исследования включают в себя:

  • лабораторные методики обследования;
  • биопсию и обследование печени (определение природы патологии и оценка степени поражения органа).

Перед тем как лечить желтуху, врач определяется с тактикой терапии. Если болезнь протекает в тяжелой степени, проводится трансплантация органа. В лечении желтухи консервативным методом используются:

Цель терапии:

  • уничтожение вируса;
  • профилактика цирроза печени.

При хроническом аутоиммунном гепатите принимают кортикостероиды. При отсутствии своевременного лечения начинают развиваться опасные осложнения, для устранения которых потребуется трансплантация органа. В этом случае отсутствует период ремиссии.

Вернуться к оглавлению

Другие методы терапии

При легком течении болезни используется выжидательная тактика. Терапия проводится на дому. Если желтуха спровоцирована наркотиком, то необходимо прекратить его употребление. При циррозе показано лечение лактулозой и диуретиками. Антибиотикотерапия проводится, если желтуха имеет инфекционную причину возникновения.

Пациенты, страдающие от рака, нуждаются в консультации онколога. Инвазивные манипуляции и операции проводятся у пациента с желтухой и камнями в пузыре. У человека может возникнуть механическая желтуха, связанная с нарушенным оттоком желчи.

При доброкачественном течении болезни показана эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Манипуляция направлена на удаление около 90% камней в протоке. Если механическая форма болезни носит злокачественный характер, то пациенту назначается радикальное лечение (паллиативная манипуляция, снижающая уровень холестаза).

При выявлении гепатита А лечение не проводится. В таком случае не применяются противовирусные препараты. Пациентам с гепатитом А назначают медикаменты, снижающие концентрацию и очищающие организм от вредных веществ. К таким препаратам относят дезинтоксикационные растворы, витамины и глюкозу.

Рекомендуется принимать гепатопротекторы (Сирепар, Силибор) - препараты, защищающие клетки печени. Дополнительно принимаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При тяжелом течении применяются аналогичные принципы терапии.

В основном люди с диагнозом «желтуха» ассоциируют болезнь Боткина, хотя это далеко не так. Этим словом медики обозначают множество патологических изменений печени и других внутренних органов. Но обычно симптоматика желтухи напрямую связана со сбоями обменных процессов билирубина, которые происходят по разным причинам.

В данной статье рассмотрим причины развития желтухи и заболевания, которые провоцируют возникновение желтого оттенка кожных покровов, а также специфику болезни у детей и новорожденных. Именно поэтому статья просто необходима к прочтению будущим родителям и молодым мамам и папам.

Что такое желтуха?

Желтуху характеризует не только желтушность кожи и склер глаз, но и пожелтение всех слизистых оболочек . Такая реакция связана с избыточным количеством билирубина в организме. При нормальном функционировании всех систем билирубин появляется в результате реакции распада эритроцитов. После этого он попадает в печень, где принимает участи в обменных процессах и таким образом покидает организм естественным путем.

Если хоть одно звено нарушено, билирубин накапливается и проявляется желтуха. Окрашивание в желтый цвет происходит потому, что при распаде гемоглобина образуется желтый пигмент. При нормальной работе организма он выходит из него во время дефекации, но когда развивается печеночная недостаточность или забиваются желчные протоки, большое количество билирубина задерживается в организме.

Важно! Желтый цвет появляется в результате того, что некоторое количество билирубина выходит через кожу и почки.

Также может возникнуть ложная желтуха в случае, когда окрашивание слизистых оболочек и кожи в характерный цвет происходит не из переизбытка билирубина, а при большом количестве каротина. Он попадает в организм вместе с избыточным количеством моркови, свежих помидоров и тыквы.

Каротиновая желтуха по внешним признакам полностью напоминает обычную , но не несет никакой угрозы здоровью. Для того чтобы избавится от желтого цвета кожи достаточно просто исключить из рациона ярко-красные и оранжевые продукты.

Иногда ложная желтуха развивается при сахарном диабете и гипофункции щитовидки. Чтобы понять, что вы столкнулись именно с ложной формой желтухи достаточно изучить слизистую, которая в этом случае остается нормального естественного цвета, как у здорового человека.

Первые признаки желтухи: с чего все начинается?

Изначально нужно знать при каких заболеваниях может развиваться желтуха.

В основном признаки желтухи появляются из-за проблем в работе печени. Когда нарушается ее структура и происходит повреждение печеночных клеток, это приводит к сбоям процессов вывода билирубина из организма и его скоплению. Желтизна появляется в результате заражения гепатитами А, В и С, лекарственными, токсическими и аутоиммунными гепатитами, а также при циррозе печени и развитии рака.

Симптоматика желтухи при данных заболеваниях следующая:

Если диагностированы проблемы с желчных пузырем и закупорены желчевыводящие пути развивается механическая желтуха. Причины возникновения: образование камней в желчных проходах, их сужение или сдавливание, рост новообразований, рубцовые изменения, которые могут образоваться после перенесенных хирургических вмешательств, диверкулы в двенадцатиперстной кишке.

Признаки заболевания следующие:

  • специфическое изменение цвета кожных покровов и склер глаза (оттенок может меняться, от зеленоватого, до ярко-желтого);
  • повышенная температура тела и беспричинный зуд кожи;
  • значительно повышается уровень билирубина в крови, что видно по анализу крови;
  • моча при желтухе такого вида темнеет, а кал наоборот обесцвечивается из-за того, что билирубин перестает выводиться естественным путем;
  • снижается аппетит, нарушаются функции ЖКТ.

Иногда желтуха становится симптомом при развитии других заболеваний, которые возникают на фоне избыточного количества билирубина в крови в результате злоупотребления алкоголем, инфекций поражающих печень, анемии и отравлении ядами или токсичными медикаментами.

Все эти причины могут спровоцировать развитие желтухи, первые симптомы которой становятся очевидными очень быстро. У подростков, детей и взрослых симптоматика совершенно одинаковая. Единственное отличие в том в детстве при желтухе добавляется общая вялость иногда даже сонливость, нарушаются рефлексы, а при затяжной болезни без применения соответствующего лечения у ребенка могут наблюдаться сбои умственного и физического развития.

Если у человека диагностирован вирусный гепатит, то нужно провести в квартире полную дезинфекцию всех вещей и помещения, где он жил и чем пользовался. При этом всей семье рекомендуется тщательнее соблюдать личную гигиену.

Как вообще происходит заражение?

От чего бывает желтуха? Чаще всего она возникает при несоблюдении личной гигиены и употреблении в пищу инфицированных немытых продуктов. Мы расписали множество причин возникновения желтухи, но чаще всего у детей и подростков она развивается в результате заражения гепатитом А. Дети часто не хотят мыть руки и могут съесть фрукты или овощи, которые подняли немытыми с пола.

Как передается инфекция от больного к здоровому человеку? Есть два пути передачи инфекции:

  • фекально–оральный – когда инфекция проникает в организм в процессе еды через рот. Рекомендуется объяснить ребенку, что можно есть только помытые продукты и важно мыть руки перед каждым приемом пищи;
  • парентеральный – когда происходит контакт с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного человека (также при вскармливании через грудное молоко инфицированной матери). Тот метод является характерным для гепатитов А, В и С.

Вирус гепатита А сохраняет свои функциональные возможности вне организма на протяжении месяца при температуре до +25 градусов, а в воде его активность может сохраняться до трех месяцев. При кипячении вирус погибает по истечению всего нескольких минут.

Важно понимать, что такое вирусное заражение может произойти даже при поцелуе с инфицированным человеком (через контакт со слюной) и использовании одних и тех же столовых приборов, средств личной гигиены.

Механическая и физиологическая желтухи не могут передаваться потому, что они возникают в результате сбоев в работе организма или определенных заболеваний.

Симптомы желтухи в зависимости от типа

Связь гепатит – желтуха очень тесная . При этом медики различают три вида заболевания, которые объединяются основным симптомом – пожелтением кожных покровов.

Как мы уже говорили выше, самым распространенным катализатором желтухи является болезнь Боткина . Она и всех гепатитов является самой легкой, проходит без осложнений и дает длительный иммунитет от повторного заражения. После попадания вируса в организм только через неделю появляются первые симптомы. К ним относятся:

  • повышение температуры тела, что приводит к лихорадке или наоборот ознобу;
  • на фоне общей слабости постоянно возникают головные боли;
  • снижается аппетит, чувствуется горечь во рту и тянущие боли справа под ребром;
  • тошнота, рвота и понос;
  • через пару дней после появления первых симптомов моча меняет цвет и становится похожа на крепкий чай, а кал наоборот становится бесцветным.

В первую очередь желтеет слизистая, потом белки глаз и позже кожные покровы.

Второй вид желтухи при гепатите В считается намного серьезнее . Чем опасна желтуха этого вида? Болезнь на начальном этапе протекает бессимптомно и определить ее на начальной стадии довольно сложно. Инкубационный период после заражение может достигать двух недель. По его истечению появляются:

  • высокая температура;
  • ломота и боль в суставах;
  • тошнота, которая провоцирует рвоту;
  • кожные высыпания;
  • увеличенный размер печени и селезенки.

При гепатите В, желтушность кожных покровов проявляется очень интенсивно, а у маленьких детей могут даже на этом фоне открыты.

Среди подавляющего числа населения принято считать, что желтая кожа – прямой признак гепатита. Это не так. При возникновении такого проявления, как желтуха симптомы у взрослых свидетельствуют о наличии определенных заболеваний печени, желчного пузыря или крови. Желтизна кожных покровов выступает в качестве основного маркера этих патологий.

Желтуха не является самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, который выражается в изменении цвета кожи и глаз (слизистых оболочек и склеры). Желтушность кожных покровов развивается как внешний признак патологических процессов в печени и сопутствующих органах, сопровождаемых накоплением в тканях и кровотоке желчного пигмента билирубина.

Превышение нормы этого пигмента, вызывает окрашивание кожи в желтый или серовато-желтый цвет. Высокое содержание билирубина окрашивает не только кожу, но также мочу. Она становится темной, может иметь красный оттенок.

Основные симптомы

Для любого типа желтухи, есть несколько общих симптомов. Это следующие проявления:

  1. Изменение цвета кожного покрова и белков глаз, с преобладанием желтого цвета.
  2. Диспептические расстройства (тошнота, рвота, изжога, горечь во рту, нарушение стула).
  3. Повышение уровня билирубина, который оказывает токсическое действие на организм.
  4. Общая слабость, вялость и снижение трудоспособности.
  5. Рассеянное внимание.

Появление симптомов как у мужчин, так и у женщин происходит одинаково . Их интенсивность не связана с полом или возрастом пациента. Симптомы могут нарастать или пропадать. Это зависит от вида желтухи, типа ее возбудителя, индивидуальных особенностей организма.

Классификация патологии

Есть две формы желтухи. Их различают по типу источника, спровоцировавшего возникновение желтушного симптома:

  1. Истинная , вызванная накоплением билирубина, вследствие различных нарушений деятельности печени или билиарного тракта.
  2. Ложная , спровоцированная накоплением в организме излишков красящих веществ или химических соединений (каротина, пикриновой кислоты, красителя мекаприна).


Истинная форма может возникнуть у любой категории населения, включая новорожденных детей. Ложная желтуха не представляет непосредственной угрозы для здоровья. Болезнь купируется корректировкой или отменой веществ, повлекших окрашивание кожи при их приеме.

ИНТЕРЕСНО! При ложной желтухе, в отличие от ее истинной формы, белки глаз и слизистые не окрашиваются, сохраняя здоровый цвет.

Для удобства диагностики существует специальная классификация желтухи. Она составлена с учетом таких параметров, как источники возникновения и сопровождающие ее клинические признаки. Истинная форма патологии подразделяется на несколько типов, со своими специфическими особенностями.

Гемолитический надпеченочный тип

Надпеченочная желтуха характеризуется превышением в кровотоке нормального уровня непрямого (неконъюгированного или несвязанного) билирубина. По ряду причин, происходит ускоренное разрушение кровяных эритроцитов, которые являются составляющей частью несвязанного билирубина.

В результате образуется избыточное количество этого свободного пигмента, поскольку клетки печени не успевают переработать и утилизировать весь его объем. Излишки непрямого билирубина накапливаются в кровотоке, вызывая пожелтение кожи и глаз.

В случае возникновения гемолитической желтухи, печень является не источником патологии, а только одним из органов, включенных в патологический процесс.

Известны следующие причины, вызывающие такой тип патологии :

1. Наследственные :

  • различные гемолитические анемии;
  • гемоглобинопатия – патология гемоглобина, участвующего в образовании билирубина;
  • аутоиммунные заболевания.

2. Приобретенные :

Такой тип желтухи может появиться стремительно, или имеет вялое течение.

Он сопровождается характерными симптомами :

Поскольку непрямой билирубин очень токсичен, его неконтролируемое повышение приводит к отравлению всего организма. Сильнее всего страдают печень, ЦНС и мозговые структуры.

К гемолитическому типу относится физиологическая желтуха новорожденных . Она выявляется как у беременных женщин, так и у только родившихся младенцев. Механизм возникновения связан с резус-конфликтом матери и ребенка. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, физиологическая (первичная) желтуха проявляется у 98% новорожденных детей.


Наличие резус-конфликта при беременности и развитие первичного типа желтухи у младенца сопровождаются следующими симптомами:

  • нарушение развития плода в пренатальном периоде;
  • кожные покровы желтеют в первые часы после рождения, симптомы нарастают на протяжении 4-х суток.
  • постоянное нарастание непрямого билирубина в анализах крови;

Повышение билирубина выше пика верхнего предела шкалы (300 ммоль/литр) приводит к развитию ядерной желтухи. Чем опасна такая форма патологии? Возникает поражение ЦНС, сопровождающееся судорогами, закатыванием глаз книзу, отсутствием контролируемых движений.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие патологий мозга и отставание в развитии.

Новорожденные младенцы могут также страдать от неонатального типа желтухи, который появляется чаще у недоношенных детей, с недоразвитыми органами и функциональными системами.

Паренхиматозный печеночный тип

Печеночная желтуха является следствием патологического поражения тканей печени (паренхимы). Ее также называют инфекционная, по типу возбудителя основного заболевания.

Появление симптоматики провоцируют такие негативные факторы, как :

Все эти факторы, оказывают разрушающее воздействие на гепатоциты (клетки печени). Они теряют способность улавливать, преобразовывать и выводить в желчные протоки непрямой билирубин. Недостаточная утилизация приводит к постепенному накоплению как несвязанного, так и прямого билирубина в кровотоке и тканях.

От чего появляется пожелтение кожи? Причины кроются в том, что происходит , и кожные покровы окрашиваются. При паренхиматозной желтухе окрас кожи становится оранжево-желтый или красноватый. Первыми желтеют белки глаз и нёбо, затем и поверхность кожи.

Печеночный тип патологии имеет такие сопутствующие симптомы, как :

При длительном течении заболевания, которое спровоцировало развитие паренхиматозной желтухи, цвет кожи может приобрести зеленоватый оттенок. Самым тяжелым симптомом при таком типе патологии может стать .

Механический подпеченочный тип

Механическая желтуха является одним из симптомов, сопровождающих заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Обтурация или сужение билиарного тракта вызывает затрудненный отток, застой желчи. Одним из признаков механической желтухи является изменение цвета кожи и склер. Такой симптом, как желтые кожные покровы, может появиться как у взрослого человека, так и у ребенка.

Окрашивание тканей при подпеченочном типе может быть признаком следующих патологий :

Как проявляется дополнительная симптоматика при механической желтухе? Это обесцвечивание дефекационных масс, темная пенистая моча, высокий уровень щелочной фосфатазы. Поскольку вывод билирубина в кишечник затруднен слабым оттоком желчи, его общее количество, в особенности прямая фракция, накапливается в кровотоке.

Характерным симптомом при подпеченочной желтухе становится наличие билирубина в моче пациента . Этот факт позволяет легко дифференцировать заболевание, спровоцировавшее пожелтение кожных покровов. Желчь в кровотоке вызывает сильный зуд, поэтому на коже присутствуют расчесы.

Для механического типа характерен зеленовато-желтый цвет кожи. Зеленый оттенок заметно выражен, так как в окрашивании кожных покровов задействован зеленый пигмент биливердин, в который трансформируются излишки отложившегося в тканях билирубина.

Особенности патологии

Желтуха является одним из основных симптомов заболеваний печени. При ее появлении необходимо проводить экстренную диагностику, поскольку пожелтение кожи является следствием заболевания в хронической или тяжелой стадии.


Сколько длится желтуха? Точных временных рамок для этого симптома не существует. Изменение цвета кожи, его длительность и интенсивность, зависят от того, что спровоцировало появление атипичного окраса кожных покровов и склер.

При паренхиматозной желтухе, вызванной циррозом печени, желтизна может сохраняться и усиливаться на протяжении всего заболевания. Механическая желтушность проходит, как только восстанавливается нормальный отток желчи.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Большую роль для нормальной жизнедеятельности всего организма играет печень. Даже малейшие нарушения в ее работе приводят к сбоям многих процессов. Заболевания печени могут развиваться в результате проблем с желчевыводящими путями. Такие отклонения могут возникнуть как у взрослых, так и у детей. Нередко носят наследственный характер. Ярким проявлением является желтуха. Для своевременного лечения важно распознать первые признаки желтухи.

Признаки желтухи у взрослых и детей

Прежде чем рассматривать симптомы желтухи, стоит осведомиться в ее разновидностях. Ведь проявления данного недуга зависят именно от разновидности и причины происхождения желтухи. Желтуха не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о серьезных отклонениях в работе различных органов. Виновниками данной проблемы считаются печень, кровь, поджелудочная железа, желчный пузырь, желчевыводящие пути. В зависимости от причины различают следующие виды желтухи у взрослых и детей:

  • Гемолитическая;
  • Паренхиматозная (печеночная);
  • Механическая (подпеченочная);
  • Ложная.

Достаточно часто у детей возникает ложная желтуха. Ее симптомы связаны с аллергией на некоторые продукты питания, пищевым отравлением. Так, при употреблении большого количества моркови, свеклы, цитрусовых кожные покровы приобретают насыщенный желтоватый цвет. Склеры глаз также окрашиваются в желтый или оранжевый цвет. При выведении токсического вещества из организма, симптомы сами пропадают. Серьезной опасности такое проявление не несет.

Гемолитическая желтуха возникает в результате большого скопления билирубина в крови. Начинает развиваться анемия, симптомы которой на ранней стадии незаметны. Данный недуг очень часто встречается у детей, особенно новорожденных. Передается болезнь от матери. Вообще, желтушность кожных покровов у новорожденных детей считается нормальным явлением. Возникает в первые дни жизни, и сохраняется в течение пары недель. Затем самостоятельно проходит, без вмешательства специалистов со стороны.

Но, гемолитическая желтуха может свидетельствовать о таких болезнях, как синдром Аддисона-Бирмера, острая анемия, эритробластоз, малярия, инфаркт легких, токсическое отравление организма и другие. Симптомы такой желтухи выглядят следующим образом:

  • Умеренное пожелтение кожи и склер глаз;
  • Незначительное увеличение печени;
  • Значительное увеличение селезенки;
  • Темный цвет мочи.

Цвет и запах кала при этом остается неизменным. Каких-либо болевых ощущений не наблюдается. Такие симптомы, как зуд и жжение кожных покровов также отсутствует. Чувство голода и аппетит остаются неизменными. Но, при этом больной резко теряет в весе. Такие симптомы желтухи говорят о серьезных патологиях крови. При диагностике часто ставят диагноз малокровие.

Симптомы механической и паренхиматозной желтухи

Механическая желтуха возникает в результате проблем с оттоком желчи из печени. Данная проблема может развиться у детей и взрослых из-за врожденной аномалии развития желчевыводящих путей. У взрослых распространенной причиной механической желтухи являются образования опухолей и рак. Нередко при хирургических вмешательствах нарушается структура желчевыводящих путей, проколы, рубцевание, образование спаек. Происходит застой желчи, который не просто окрашивает слизистые оболочки в желтый цвет, но и приводит к серьезным болезням печени.

Симптомы механической желтухи следующие:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боли в животе и правом подреберье;
  • Повышение температуры тела;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Зуд кожных покровов;
  • Темный цвет мочи и обесцвечивание каловых масс.

Резкие боли при этом часто отдают в зону подмышки и лопатки. Желтуха наступает спустя пару дней после возникновения боли. Кожные покровы покрываются ярким желто-оранжевым цветом. То же происходит и с глазами. Иногда желтеет слизистая оболочка ротовой полости. В дальнейшем цвет кожи превращается в коричневый землистый. Это главный симптом механической желтухи. Иногда у пациентов на веках глаз наблюдаются отложения в виде ксантомов. Из-за сильного зуда тело покрывается небольшими язвочками, которые могут кровоточить или рубцеваться. В рвотных массах наблюдаются примеси желчи. Развивается депрессивное состояние, апатия, угнетенность сознания.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает в следствии большого накопления прямого билирубина в крови. При этом повреждаются клетки печени — гепатоциты. Начинает появляться желтуха. Проблема может коснуться как взрослых, так и детей. Но, чаще всего, наблюдается у детей (мальчиков) подросткового возраста. Кожа окрашивается в яркий желтый цвет, практический лимонный. То же касается и глаз. Желтый цвет присутствует как в моче, так и кале больного.

При данном виде желтухи распространенным симптомом является рвота с примесью крови. Обуславливается такой признак разрывами варикозного расширения вен внутренних органов. Печеночная желтуха становится результатом таких заболеваний, как цирроз, гепатит, гепатоз, рак печени. Пациенты отмечают у себя и другие симптомы, в частности увеличение живота. Брюшная полость увеличивается из-за обильного метеоризма, или от процесса накопления лишней жидкости в ней (асцит). У больного полностью пропадает аппетит.

Развиваются сопутствующие симптомы и со стороны центральной нервной системы:

  • Бессонница в ночное время суток;
  • Сонливость днем;
  • Апатия;
  • Отсутствие интереса к жизни;
  • Повышенная утомляемость;
  • Разбитость;
  • Раздражительность;
  • Снижение умственной деятельности;
  • Головные боли.

В тяжелых случаях наблюдается снижение памяти, и потеря ориентации в пространстве и времени. Очень редко можно встретить незначительное повышение температуры тела. При печеночной желтухе страдает и сердечно-сосудистая система. Все симптомы желтухи сопровождаются болями в сердце и сердечной мышце. Ритм сердца также нарушается, возникает повышение артериального давления.