Лечение афтозного стоматита у детей и взрослых. Видео — Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Народные способы и методики
Быстро и эффективно вылечить афтозный стоматит можно только комплексной терапией. Она включает прием иммуномодулирующих и антигистаминных препаратов, наружную обработку антисептиками и противомикробными средствами, соблюдение диеты и физиопроцедуры.
Как правило, образуется одна афта, реже 2 – 3. Они белого или серого цвета, желтоватого оттенка, округлой формы, с красным ободком, размером в диаметре от 0,5 до 1,5 см. Язвы болезненны, затрудняют разговор и прием пищи. В течение 1 – 2 недель полностью проходят. Однако могут приобрести вялотекущий хронический характер или перерасти в язвенно-некротическую форму стоматита.
Основной симптом афтозного стоматита — язвочки на слизистой.
Дополнительная информация! Ключевое отличие афтозного стоматита от герпетического – характер образования. При поражении вирусом герпеса появляются множественные мелкие пузырьки, которые спустя 2 – 3 дня лопаются и изъязвляются.
Симптомы заболевания отличаются на разных стадиях заболевания:
Продромальный период. Характеризуется:
- высокой температурой – 37,5 – 39,0°С;
- головной болью;
- повышенной потливостью;
- ознобом;
- быстрой утомляемостью;
- увеличением лимфоузлов;
- покраснением и воспалением отдельных участков слизистой ротовой полости.
Афтозная стадия. Отмечается:
- одна или несколько белесых точек на губах, щеках, небе, миндалинах;
- снижение аппетита;
- ухудшение общего состояния, апатия.
Этап заживления. Наступает через 7 – 10 дней с начала болезни. Его признаками выступают:
Причины
Ключевой фактор развития афтозного стоматита у взрослых – снижение общего иммунитета. Остальные причины всего лишь способствуют появлению заболевания. К ним относятся:
- нарушение микрофлоры ротовой полости из-за локальных заболеваний: зубного камня, кариеса, пародонтита, гингивита, воспаления миндалин;
- использование зубных паст на основе лаурилсульфата натрия – ингредиент иссушает слизистую, делает ее восприимчивой к раздражителям;
- травмы и : повреждения из-за прикусывания, натирания протезами, пломбами, царапанья сколовшимися зубами, горячих или холодных продуктов, химических веществ, грубой и жесткой пищи;
- стресс, нехватка сна, физическое и психоэмоциональное перенапряжение – ослабляют защитные механизмы организма;
- несбалансированный рацион со значительным недостатком селена, железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов C и группы B;
- аллергия на продукты или медикаменты;
- гормональные изменения у женщин во время месячных, беременности, менопаузы;
- иммунодефицитные отклонения;
- стафилококковая инфекция;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.
Важную роль играет наследственный фактор.
Важно! Немаловажную роль играет наследственный фактор. Так, если один из родителей болел, риск появления заболевания у ребенка свыше 30%.
Формы афтозного стоматита и их проявления
Афтозный стоматит может протекать в двух формах:
- острой – ее появление связано с наличием вирусной инфекции;
- хронической – характеризуется периодическими рецидивами, возникающими при снижении иммунитета.
Помимо этого выделяют несколько разновидностей патологии:
Диагностика
Обследование больного с афтозным стоматитом заключается в клиническом осмотре и опросе. При этом ключевая роль уделяется характеру образований во рту. На основании этих данных определяется форма, стадия патологии и методика лечения пациента. Изредка проводятся лабораторные исследования.
Важно! Когда есть подозрения, что афты появились из-за онкологических процессов, назначают биопсию, химический и общий анализы крови.
Заболевание необходимо дифференцировать от других разновидностей: герпетического, бактериального или кандидозного стоматита.
Лечение
Лечить афтозный стоматит необходимо комплексно. Терапия состоит из пяти ключевых действий: наружной обработки язв, укрепления защитных механизмов, исключения аллергенов, диеты и физиопроцедур.
В основном лечение проводится на дому. Однако обязательны осмотр специалиста, регулярные визиты и наблюдения.
Лечение афтозного стоматита проводится комплексно.
Дополнительная информация! Афтозный стоматит редко вылечивается полностью. В большинстве случаев действия врача направлены на достижение стойкой ремиссии.
Местная обработка
В первую очередь стараются снять острый болевой синдром и устранить внешние проявления заболевания. Назначают:
Применять средства необходимо комплексно до 4-х раз в сутки. Вначале ополаскивают рот антисептическими растворами, после слизистую высушивают тампоном и смазывают гелями. После впитывания (спустя пару часов) обрабатывают спреями и делают примочку.
Противоаллергические препараты
Антигистаминные средства показаны, когда стоматит вызван пищевой, бактериальной или медикаментозной аллергией. Выписывают «Супрастин», «Клемастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Диазолин», «Фекософенадин».
Укрепление иммунитета и нервной системы
Терапия афтозного стоматита обязательно включает препараты для укрепления защитных сил организма. Применяют:
- иммуномодуляторы – «Иммунал», «Имудон», «Амексин»;
- витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов C и группы B, фолиевой кислоты, цинка, железа, селена.
В комплексном лечении важно укрепить иммунитет.
Также нужно стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента. Необходимо принимать успокоительные препараты. Если имеются неврологические отклонения, назначают транквилизаторы и седативные медикаменты.
Диета
Чтобы вылечить аллергическую форму афтозного стоматита, необходимо исключить все аллергены:
- цитрусовые фрукты;
- шоколад, орехи;
- ягоды: клубнику, землянику;
- злаковые с высоким содержанием глютена: гречку, пшеницу, рожь, ячмень;
- ананасы;
- помидоры;
- морепродукты, сыры;
- любые специи и пищевые добавки.
Важно! Если заболевание появилось на фоне приема медикаментов, нужна консультация врача. Он посоветует безопасные аналоги.
В процессе лечения важно придерживаться диеты.
Специальной диеты стоит придерживаться при любой разновидности стоматита. Пища должна быть умеренной температуры, из рациона убирают пряные, соленые, кислые, острые блюда. Можно кушать крем-супы, каши, паровые овощи и мясо, несладкие чаи, некислые компоты и кисели.
Дополнительные меры: физиотерапия и санация
Иногда лечение афтозного стоматита у взрослых дополняют физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, фонофорезом, лазеротерапией. Чтобы устранить источники стрептококковой и стафилококковой инфекции, проводят комплексную санацию ротовой полости.
Специфической профилактики афтозного стоматита не существует. Предупредительные меры направлены на общее укрепление организма, повышение иммунитета, отказа от вредных привычек, соблюдение полноценного питания, своевременное избавление от системных патологий и стоматологических заболеваний.
Афтозный стоматит является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. Характерным признаком данного заболевания является появление на слизистой оболочке рта болезненных язв.
Причины, вызывающие заболевание - самые различные. А при наличии сопутствующих патологий и ослабленном иммунитете возможен переход заболевания в хроническую форму.
Что это такое?
Афтозный стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно характеризуется нарушением поверхностного слоя слизистой с образованием единичных или множественных афт (эрозий) - болезненных язвочек.
Около 20% населения хотя бы единожды сталкивались с афтозным стоматитом. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют дети и подростки. У женщин заболевание возникает немного чаще, чем у мужчин.
Причины появления афтозных язв
Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что заболеванию может способствовать множество причин, хотя этиология афтозного стоматита окончательно не выяснена.
Наиболее достоверными причинами у детей и взрослых являются:
- Иммунная реакция - наиболее обоснованная причина на данный момент. В этом случае иммунная система не может распознать молекулы веществ, которые присутствуют в слюне. Вследствие этого активизируются лимфоциты, которые атакуют химический агент как чужеродный, и образуются афты. Ослабленный иммунитет способствует переходу заболевания в хроническую форму.
- Влияние вирусов. Иногда ему предшествуют вирусные заболевания - грипп, аденовирус, вирус герпеса, кори.
- Гормональные колебания - переходный возраст, беременность, климакс.
- В пользу наследственной предрасположенности говорит факт, что у третьей части больных хроническим афтозным стоматитом страдал один или оба родителя.
- Возникновение афтозного стоматита могут провоцировать аллергические реакции . Пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта , заболевания зубов и десен также могут стать пусковым механизмом в развитии афтозного стоматита.
- Травматические поражения из-за прикусывания, царапин сколотым зубом, ожогов горячей пищей, неблагоприятно влияют на здоровье слизистой оболочки рта.
- Около 40% больных афтозным стоматитом связывают начало заболевания с травматическим поражением слизистой рта.
- Недостаток питания отрицательно сказывается на здоровье слизистой оболочки ротовой полости, что способствует возникновению афт. Часто заболевание сочетается с гиповитаминозом С, В, А, а также с недостатком цинка, фолиевой кислоты, селена и железа.
- Нервно-психическое напряжение и стресс . 16% людей, страдающих стоматитом, подтверждают, что язвы развиваются после стрессовых ситуаций.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз «афтозный стоматит», опытному врачу достаточно увидеть клиническую картину.
Афтозные язвы полости рта являются типичным симптомом заболевания.
Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез: уточняет время появления первых симптомов, болезненность афт, наличия травматических повреждений и ожогов полости рта, аллергии на пищевые продукты, наличия подобных заболеваний у близких родственников.
Иногда прибегают к лабораторным исследованиям для выявления возбудителя.
Отличия от герпетического стоматита
Нужно проводить дифференциальную диагностику с герпетическим стоматитом, так как их симптомы схожи.
Фото: Сравнение афтозного (слева) и геретического (справа) стоматитов
Стадии и симптомы
В своём развитии заболевание проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется особыми клиническими проявлениями.
- Продромальная стадия . Заболевание начинается с общего недомогания, преобладают симптомы ОРЗ, такие как: повышение температуры до 40° С, озноб, головная боль, потеря аппетита, вялость, возможно увеличение и болезненность затылочных и шейных лимфатических узлов. Наблюдаются изменения слизистой оболочки полости рта, языка и десен. Они становятся яркие, сухие и блестящие. Появляются участки покраснения, которые превращаются в очаги образования язв. Уже на этом этапе могут появляться болевые ощущения во рту, на месте образования афт.
- Афтозная стадия . Главным симптомом следующего этапа заболевания является образование болезненных афт. Афта - это единичные или множественные, сгруппированные по несколько штук язвы, диаметром до 5мм. Афты образуются на слизистой оболочке щек, губ, дна ротовой полости, на миндалинах, на боковых поверхностях языка. Афта обычно имеет круглую или овальную форму, с четкими границами в виде узкой красной каймы. Центр ее покрыт серовато-желтым фибринным налетом. В периоде активного высыпания общие симптомы и болевые ощущения во рту усиливаются. Наблюдается изменение в анализе крови: резко снижается количество лейкоцитов ((до 1–1.2) * 109/л), СОЭ увеличивается до 45 мм/час.
- Стадия заживления . Завершающим этапом болезни является выздоровление, которое наступает через 1–2 недели с начала заболевания. Фиброзная пленка самостоятельно отделяется, на месте афты наступает заживление без образования рубца, но еще несколько дней наблюдается гиперемия, то есть покраснение.
Формы
- В зависимости от характера поражения при афтозном стоматите выделяют формы:
- Фибринозная . (клиническая картина описана выше).
- Некротическая . Афты вызывают дистрофические нарушения слизистой оболочки, возникает некроз и некробиоз эпителиальной ткани. Такая форма стоматита диагностируется чаще всего у людей с болезнями крови и тяжелыми соматическими заболеваниями. Афты почти безболезненны, эпителизируются от 2 до 4 недель.
- Грандулярная . Развивается из-за поражения протоков слюнных желез. Железы не работают в привычном режиме и провоцируют образование афт, которые локализуются радом с протоками слюнных желез. Афты болезненны, заживают через 1–3 недели.
- Рубцующаяся . Возникает при поражении ацинусов слюнных желез. Афтозные элементы располагаются в месте выхода проток слюнных желез, на небных дужках, на слизистой оболочке зева. Афты переходят в большие, до полутора сантиметра в диаметре болезненные язвы. Эпителизация начинается минимум через 3 месяца. После заживления остаются рубцы.
- Деформирующая - наиболее тяжелая форма заболевания. Характеризуется наличием глубоких деструктивных изменений соединительной ткани. Язвы заживают медленно, после эпителизации возникают деформации небных дужек, губ, мягкого неба.
Фото: рубцующаяся форма хронического афтозного стоматита
Разновидности болезни
В зависимости от характера протекания афтозного стоматита различают два вида заболевания: острый и хронический.
Острая форма
Острый афтозный стоматит характеризуется появлением единичных или множественных афт на слизистой оболочке ротовой полости.
Афты исчезают через 1–2 недели, но при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму.
Хронический рецидивирующий
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется периодическим появлением афтозных элементов на протяжении долгих лет, с периодами ремиссии и обострения.
Наиболее вероятными причинами развития заболевания является: механическая травматизация слизистой, снижение иммунологической реактивности, хронические заболевания.
Данный тип стоматита отличается от острого отсутствием острой реакции организма, появлением единичных афт и рецидивирующим течением.
При осмотре полости рта можно обнаружить афты на различных стадиях развития. Обострение длится 7–10 дней, после чего наступает ремиссия.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины, а также клинических проявлений заболевания. Для достижения желаемого эффекта нужно применить целый комплекс лечебных манипуляций и процедур.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение заключается в применении местных и общих препаратов.
Местное лечение направлено на устранение воспаления в ротовой полости.
Для полоскания применяются растворы антисептиков - хлоргексидин, перекись водорода, фурацилин. При сильном болевом синдроме афты обрабатывают аэрозолем Пропосол или глицериновой взвесью (5-10%-ной) с новокаином или лидокаином.
Общее лечение включает применение антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, противовирусных препаратов. В некоторых случаях назначают лечение антибиотиками и стероидами. Всем пациентам назначается курс витаминотерапии и иммуномодуляции.
Больным показана щадящая гипоаллергенная диета, с исключением твердой и грубой пищи.
Симптоматическое лечение - жаропонижающие и обезболивающие препараты.
В домашних условиях
Чем лечить афтозный стоматит дома? Ведь помимо традиционных методов лечения стоматита существует множество народных средств и рецептов.
Для дезинфекции ротовой полости можно использовать еще и такой состав. 60 мл воды смешать с таким же количеством перекиси водорода, добавить 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли, размешать. Полоскать этим раствором ротовую полость несколько раз в течение дня.
Еще одним антисептическим раствором для лечения в домашних условиях является настой календулы (1–2 ч. л. сухой травы на стакан кипятка).
Не менее эффективными являются настои листьев мелиссы и ромашки, шалфея и лопуха, травы спорыша, зверобоя, тысячелистника и чабреца.
Для повышения иммунитета из препаратов гомеопатии применяется эхинацея в таблетках и настоях.
У взрослых
Лечение у взрослых позволяет расширить список допустимых препаратов.
План лечения:
- Для обезболивания применяют местные обезболивающие препараты: порошок Анестезин, Гексорал-табс, Лидокаин асепт, гель Лидохлор.
- Вылечить афтозные язвы помогает полоскание полости рта, местные мази, спреи и гели, к которым относятся: спреи - Ингалипт, Каметон, Гексорал, Винилин и Люголь; гели - Холисал, Камистад, Актовегин.
- Заживляющее действие оказывают препараты: Солкосерил, Каратолин, масло облепихи, Винилин и спрей с прополисом.
- Витаминотерапия - Вит В1, В6, В12, С, никотиновая и фолиевая кислота.
Фото: препараты Гексорал-табс и спрей Люголь
У детей
При появлении симптомов стоматита у детей нужно обращаться за медицинской помощью, ни в коем случае не заниматься самолечением.
До приема врача взрослые должны обеспечить ребенку щадящую диету, исключая кислые, острые и горячие блюда, так как они могут спровоцировать усиление боли. Пища должна быть нежной, содержать большое количество витаминов и микроэлементов.
Для обезболивания врачи обычно назначают детям гели, использующиеся при прорезывании зубов. Они наносятся вокруг афты.
При значительном повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты на основе парацетамола.
Для антисептики ротовая полость ребенка обрабатывается раствором Мирамистин, а также травяными настойками.
Детям, как и взрослым, назначаются антигистаминные препараты и витамины.
Научные исследования и инновации
Современные исследования афтозного стоматита направлены в основном на изучение дефектов в иммунной системе больных этим заболеванием. Важным в их работе является вопрос - почему некоторые люди подвержены повторным вспышкам заболевания, а другие нет?
Ученые проводили исследование крови двух групп людей - больных афтозным стоматитом и здоровых. Результат показал различия в работе иммунной системы испытуемых. Однако утверждать, что именно эти различия вызывают афтозный стоматит, ученые не могут, для этого необходимо проведение дополнительных исследований.
Ежегодно проводятся исследования в области фармакологии. Разрабатываются и тестируются новые препараты для лечения рецидивирующего афтозного стоматита, направленные на изменение функций иммунной системы больных.
Поступить в продажу они смогут только после того, как их безопасность и эффективность будет доказана.
Одной из последних фармакологических разработок, которые сейчас находятся на стадии тестирования, является препарат Амлексанокс. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Уже существуют доказательства его эффективности.
Фото
Фотографии помогут лучше представить картину этого заболевания.
Грандулярный | Болезнь протекает болезненно. Длится не менее двух недель. Чаще всего возникает после травм слизистой оболочки во рту или слюнных желез. Спровоцировать рецидив может инфекционное заболевание. |
Некротический | В основном диагностируется у людей с заболеваниями крови. Течение болезни безболезненное. В следствии некротических изменений разрушается эпителий. Продолжительность болезни 2−5 недель. |
Деформирующий | Это самая тяжелая форма афтозного стоматита. Болезнь способна поражать соединительные ткани настолько глубоко, что это влечет деформацию неба. Это происходит из-за образования больших, глубоких рубцов во рту. Заживление язв при такой форме болезни требует очень длительного лечения. |
Рубцующийся | Отличается глубинным и обширным поражением тканей во рту. Образует крупные эрозии, размеры которых могут достигать полутора сантиметра. Лечение длительное, не менее двух месяцев. На месте заживших язв остаются рубцы. |
Какой подвид стоматита развивается у больного может определить только стоматолог. Иногда для этой цели требуется взять на анализ мазок, с тем чтобы определить возбудителя инфекции.
Афтозный стоматит у детей часто путают с вирусом герпеса. В отличие от него афтозные язвы в начальной своей стадии выглядят как маленькая красненькая точечка, на месте которой образуется сначала пузырек с серовато-белой головкой и красным ободком. Когда он прорывается, образуется язвочка. Язвы могут быть источником развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции. В рамках общей терапии пристальное внимание нужно обратить на питание, исключив из рациона кислую пищу, такую как цитрусовые, помидоры, яблоки.
Лечение афтозного стоматита у детей и взрослых заключается в комплексе мероприятий, включающих в себя местное воздействие и общую терапию, а выбор тех или иных препаратов зависит от тяжести заболевания.
Диагностика
Диагностирование проводится на приеме у стоматолога. При визуальном осмотре определяются: стадия стоматита, поражения слизистой оболочки, методика лечения. Пациенту задается ряд вопросов – как давно началось воспаление, есть ли повышение температуры и т.п.
При осмотре доктор смотрит на структуру афт, которые находятся в острой фазе и не затягиваются в течение 12-15 дней. Это может быть признаком ракового заболевания. Для точности диагноза назначаются анализы – крови, биопсия, бакпосев. После получения результатов назначается лечение.
Смотреть фото
[свернуть]
Чем лечить афтозный стоматит?
Для местного лечения в домашних условиях назначают антисептические полоскания и противовоспалительные гели. У взрослых препараты могут варьировать в зависимости от вида и срока афтозного стоматита, отоларинголог или стоматолог смогут дать рекомендации по выбору лекарственных средств:
- Чаще всего назначают Мирамистин в виде раствора или спрея, которым орошают полость рта. Он обладает антисептическим свойством, борется преимущественно с вирусом герпеса, но тем не менее подходит для нормализации здоровой микрофлоры ротовой полости.
- Часто назначают противовоспалительные мази с анестезирующим эффектом, из-за свойственных афтозному стоматиту болевых ощущений. Среди популярных средств – Камистад, Клобетазол, Трасилол.
- Также на начальном этапе используют Холисал-гель. Его наносят на высушенные пораженные участки после полоскания. Процедуры необходимо проводить не менее четырех раз в день.
- Для полоскания в случае предрасположенности к аллергии применяют суспензию Димедрола.
- Также популярными противовоспалительными и обезболивающими мазями являются Ксикаин и Бензокаин. Лечение такими мазями не должно быть длительным, так как существуют выраженный побочный эффект. При их применении необходимо строго придерживаться курса.
- Эффективным средством для борьбы с афтами является бальзам Стоматофит-А, который состоит из лекарственных растений и анестезирующего средства. Его наносят ватной палочкой непосредственно на язвочки. Действие препарата направлено на снижение боли и воспаления.
- При появлении признаков вторичного инфицирования рекомендуется применение антибактериальных средств: Гексорал, Тантум Верде, Орасепт.
- Как только язвочки рассосутся, стоит продолжать лечение эпителизирующими средствами, которые восстановят слизистую оболочку. В качестве такого препарата назначают Солкосерил-гель.
Чем еще можно помочь? При афтозном стоматите необходимо придерживаться специальной диеты, основным предназначением которой, является снижение раздражений слизистой ротовой полости и подпитка организма комплексом витаминов и питательных веществ. При этом врачи рекомендуют придерживаться определённых правил:
- употреблять пюреобразную, варёную или тушёную пищу;
- исключить из рациона копчёные, острые, солёные, кислые и жареные продукты;
- отказаться от полуфабрикатов, фастфуда и газированных напитков;
- регулярно следить за гигиеной ротовой полости независимо от состояния развития заболевания, при этом зубная щётка должна быть только новой и с мягким ворсом.
Также возбудителем афтозной формы стоматита может являться зубная паста, в состав которой входит лаурилсульфат натрия, сопутствующий развитию заболевания. Поэтому приобретая средства гигиены для ротовой полости, на это необходимо обращать внимание в первую очередь.
Хронический рецидивирующий афтозный стомат
Эта форма заболевания наблюдается в той или иной мере у каждого пятого жителя планеты. Для рецидивирующего афтозного стоматита характерно появление язвочек на слизистой оболочке полости рта через достаточно длительный период времени. Так, например, при кажущемся благополучии афты возникает через несколько месяцев, а иногда и через несколько лет.
Статистика показывает, что женщины чаще подвержены афтозному стоматиту, чем мужчины. Рецидивирующий афтозный стоматит не возникает сам по себе – ему предшествуют факторы риска – травма слизистой оболочки ротовой полости, аллергия на некоторые продукты питания, некачественная вода, сладкая, кислая, острая пища.
Врачи довольно опасливо относятся к рецидивирующему афтозному стоматиту, поскольку заболевание может быть признаком более серьезных нарушений в организме – болезни Крона, анемии, целиакии, вируса иммунодефицита человека, синдрома нарушенного всасывания, неспецифического язвенного колита и других.
Лечение рецидивирующего афтозного стоматита должно решить три задачи для пациента:
- устранение дискомфорта и боли;
- ускорение заживления афт;
- профилактика рецидивов забоелвания.
Местное лечение рецидивирующего афтозного стоматита начинают с обезболивающих и противовоспалительных средств. Для снятия болезненных ощущений применяют аппликации с анестетиками – раствором лидокаина, бензидамина гидрохлорида, бензокаина. Хороший эффект оказывает раствор диклофенака, амлексонокса, раствор тетрациклина. Для подавления действия медиаторов воспаления назначают триамцинолон ацетонид, флуцинодид, клобетазол пропионат. Препараты с этими действующими веществами наносят на язвы несколько раз в день после еды. При больших афтах возможно прижигание нитратом серебра. В момент заживления афт используют винилин, каратолин, облепиховое масло, масло шиповника, актовегин-гель, солкосерил.
При затяжном течении заболевания, когда одни афты еще не успели затянуться, а новые уже появились, назначают курс кортикостероидов – преднизолон и бетаметазон в дозировке, указанной врачом. Для эпителизации тяжелых афт применяют деларгин (внутримышечное введение). Полезно и включение в терапию иммуномодуляторов (левамизол, кемантан и другие).
Смотреть фото
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
[свернуть]
Профилактика
Простые меры профилактики заболевания:
- регулярное санирование полости рта;
- соблюдение правил гигиены ротовой полости;
- рациональное питание;
- минимальное потребление пищи, которая способна нанести механические или химические повреждение слизистой;
- изоляция больного от здоровых людей, если стоматит заразен;
- избегание травматизма слизистой оболочки рта;
- исключение веществ, способных вызвать аллергию;
- поддержка иммунной системы взрослого организма с помощью поливитаминных комплексов.
Острый афтозный стоматит – одно из самых распространенных и неприятных воспалительных заболеваний полости рта. Согласно статистике, его хотя бы раз в жизни перенесли от 10% до 40% человек по всему миру. Недуг проявляется поражениями слизистой оболочки ротовой полости, которые доставляет больному серьезный дискомфорт. Как же выявить заболевание и навсегда избавиться от его симптомов?
Причины
Точный механизм возникновения афтозного стоматита пока не определен. В число основных факторов, вызывающих развитие недуга, входят иммунные реакции организма, воздействие чужеродных агентов, механические травмы, другие внешние или внутренние факторы.
В детском возрасте афтозный стоматит развивается чаще, чем во взрослом, так как малыши имеют привычку брать в рот пальцы и разные предметы, а иммунная система в силу своего несовершенства не может сразу победить болезнь. Во взрослом возрасте недуг гораздо чаще рецидивирует и перетекает в хроническую форму.
Симптомы
Основной признак заболевания – небольшие (диаметром до 5 мм) язвочки на слизистой ротовой полости, которые называют афтами. Они могут локализоваться отдельно друг от друга или образовывать скопления. Афты имеют круглую или овальную форму, ярко-красный ободок и серый центр с характерным налетом, и вызывают боль, жжение, дискомфортные ощущения во время еды, при разговоре или смехе. Язвенные дефекты могут появляться в разных местах: на внутренней поверхности щек, языке, зеве, небе или деснах. Особенно неприятны афты на языке – они характеризуются не только болезненными ощущениями, но и повышенным слюноотделением, а также отсутствием вкусовых ощущений при приеме пищи.
В число остальных общих проявлений афтозного стоматита входят лихорадка, слабость и недомогание, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов на шее, затылке и под челюстями.
Существует три основных стадии заболевания: первая стадия характеризуется повышением температуры, головной болью, недомоганием, на второй в полости рта больного появляются афты. Последний этап болезни – стадия заживления, которая наступает в среднем через несколько недель после появления первых симптомов. Налет, покрывающий афты, начинает отделяться, после чего они постепенно заживают.
Классификация
Афтозный стоматит имеет пять разновидностей: фибринозная, некротическая, рубцующаяся, грандулярная и деформирующая, причем каждая из них имеет свои особенности течения.
Таблица. Классификация афтозного стоматита.
Форма заболевания | Основные причины | Клинические особенности |
---|---|---|
Вирусные инфекции, патологические микроорганизмы | Самый легкий подвид афтозного стоматита. Поражения заживают в течение 1-2 недель, не оставляя после себя рубцов |
|
Тяжелые болезни ЖКТ, заболевания крови | Небольшие афты, характерные для стоматита, постепенно превращаются в язвы, после чего эпителизуются. Процесс протекает практически безболезненно и сопровождается некротическими поражениями тканей |
|
Поражение слюнных желез | Язвенные дефекты появляются рядом со слюнными железами, характеризуются неприятными ощущениями и заживают спустя 1-3 недели. Впоследствии появление афт может вызвать снижение иммунитета и заболевания дыхательных путей |
|
Генетические факторы (различные патологии слюноотделения) | Афты располагаются в основном в области зева и неба, достаточно быстро превращаются в обширные болезненные дефекты. Процесс их заживления длительный, около 3-х месяцев, после чего в полости рта остаются грубые рубцы |
|
Все вышеперечисленные причины | Самый тяжелый вид заболевания, так как сопровождается серьезными изменениями в тканях, что может привести к деформации небных дуг |
Диагностика
Обычно диагностировать острый афтозный стоматит достаточно просто – по наличию характерных язв во рту, но сделать это может исключительно врач. Важно отличить данную форму недуга от герпетического стоматита, плоского красного лишая, ящура, а также правильно распознать ее разновидность. Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, внешний осмотр слизистой рта, при необходимости врач назначает общие анализы крови или мочи, которые должны выявить воспалительный процесс. Для назначения адекватного лечения важно выявить причину развития острого стоматита.
Лечение
Терапия при остром афтозном стоматите направлена в первую очередь на облегчение состояния больного и устранение причины недуга. Заниматься самолечением при данном заболевании категорически не рекомендуется – это грозит перетеканием в хроническую форму или развитием серьезных осложнений.
Медикаментозное лечение
Первое, что нужно сделать при остром афтозном стоматите – обеспечить дезинфекцию пораженных мест в полости рта. Для этого афты несколько раз в день промывают антисептическими препаратами с помощью ватного диска (для проведения процедуры можно использовать перекись водорода, хлоргексидин, водный раствор фурацилина). Можно обрабатывать слизистую глицериновой смесью с добавлением лидокаина или новокаина. При сильном дискомфорте, лихорадке и недомогании больным назначают внутрь жаропонижающие и обезболивающие препараты, при аллергической форме заболевания – антигистаминные средства. Для быстрого заживления язв в комплекс терапевтических процедур включают лазеротерапию, электрофорез и фонофорез, а для улучшения работы иммунной системы – иммунопротекторы и иммуномодуляторы.
Питание при остром афтозном стоматите должно быть полноценным, но грубую, твердую и острую пищу из рациона необходимо исключить. Оптимальный вариант – супы (в теплом виде), кисломолочные продукты, перетертые фрукты и овощи, за исключением кислых плодов. Кроме того, рекомендуется отказаться от курения, кофе, алкоголя и крепкого чая. Вместе с симптоматическим лечением проводится устранение основной причины заболевания.
Лечение народными рецептами
При правильном использовании народные средства не менее эффективны при лечении острого афтозного стоматита, чем медикаментозные препараты. Для устранения неприятных симптомов, снятия воспаления и заживления афт чаще всего используются лекарственные травы с противовоспалительным, антимикробным и регенерирующим эффектом.
Кроме того, для лечения афт можно применять сборы лекарственных растений, включая ромашку, шалфей, перечную мяту, а также овощные соки (морковный, свекольный). Этими средствами следует полоскать рот несколько раз в сутки, используя их в комплексе с терапией, назначенной врачом.
Лечение у детей
Если афты и другие симптомы стоматита появились у ребенка, его следует как можно быстрее показать врачу – самолечение в данном случае может быть очень опасно. Для устранения симптомов заболевания используют антисептические растворы вроде мирамистина или хлоргексидина – перекись водорода и другие концентрированные средства могут вызвать ожог полости рта. Чтобы снять боль врачи рекомендуют препараты, которые применяются при прорезывании зубов («Калгель», «Холисал» и т. д.) – их наносят тонким слоем вокруг высыпаний.
Питание ребенка в период заболевания должно быть полноценным, включать необходимые витамины и микроэлементы, причем следует отдавать предпочтение тем продуктам, которые имеют мягкую и нежную консистенцию.
Профилактика
Основная мера профилактики острого афтозного стоматита – полноценная, регулярная гигиена полости рта. Утром и вечером нужно чистить зубы и язык, раз в полгода ходить к стоматологу для удаления зубного камня, предупреждения болезней зубов и десен. Не менее важную роль играет состояние желудочно-кишечного тракта и здоровый образ жизни.
Чтобы избежать развития заболевания у детей, нужно внимательно следить за рационом ребенка – питание должно быть полноценным и сбалансированным. Если малыш склонен к аллергиям, из его меню следует исключить цитрусовые и шоколад, так как эти продукты чаще всего вызывают стоматит аллергического происхождения. Родители должны следить за чистотой личных вещей, постоянно мыть ему руки и следить за тем, чтобы дети не грызли ногти, не сосали пальцы и не брали в рот посторонние предметы.
Стоматит может доставить человеку много неприятностей, но при правильном лечении и профилактике от заболевания можно избавиться раз и навсегда.
Видео — Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта