Кости

Мешает ли неправильный прикус при имплантации? Протезирование при неправильном прикусе. Правильный и неправильный прикус

Имплантация зубов

Имплантация - лучший способ воссоздания недостающих элементов зубного ряда. После серии процедур прикус выглядит эстетически безупречно, полностью восстанавливаются функции жевательного аппарата. К сожалению, установка имплантатов показана не всем. Рассмотрим подробнее: Как осуществляется имплантация? Кому её делать нельзя?

Запрет на имплантацию: кому противопоказана
операция?

Есть ряд патологических состояний организма, из-за которых провести имплантацию зубов невозможно. Врачи клиники «Мой Ортодонт» тщательно изучают анамнез каждого больного. Какие состояния следует исключить?

Нарушение гемокоагуляции (процесса свертывания крови). Имплантация всегда сопровождается небольшим кровотечением - это нормально. Если игнорировать патологию свертываемости крови, возникнут серьезные осложнения.
Сахарный диабет (сегодня он не является безусловным противопоказанием, но операцию можно проводить только пациентам с компенсированным диабетом II типа. С диабетом I типа имплантация не показана).
Аутоиммунные и воспалительные патологии соединительной ткани. Эти состояния помешают заживлению тканей пародонта.
Любые злокачественные новообразования.
ВИЧ и венерические заболевания.
Открытая форма туберкулеза.
Иммунные нарушения (они будут препятствовать заживлению тканей и регенерации кости).
Остеопороз.
Психические и нервные заболевания, наркоманию. Имплантация требует от пациента сдержанного поведения, соблюдения всех врачебных рекомендаций. Люди с неврозами, психическими и поведенческими нарушениями с этой задачей могут не справиться.
Гипертонус лицевых мышц (жевательной мышцы).

Есть относительные противопоказания, которые затрудняют незамедлительное проведение имплантации. Они могут быть устранены хирургическими методами, излечены терапевтически или разрешены естественным образом. К таким «временным» запретам можно отнести:

кариозные зубы, зубной камень;
воспаления десен, височно-нижнечелюстного сустава;
патологии прикуса и челюстные дефекты;
инфекции и воспаления слизистой рта;
частичное рассасывание костной ткани десны (для коррекции проводится костная пластика, синус-лифтинг);
курение, алкоголизм;
беременность.

Существует ряд общих противопоказаний, связанных с состоянием здоровья. Не стоит проводить имплантацию, когда пациент истощён, ослаблен длительными болезнями или у него анемия. При непереносимости местных анестетиков выполнить процедуры тоже не получится. Имплантация зубов может привести к ухудшению состояния «сердечников», ревматических больных, людей в состоянии СХУ и хронического стресса. Прием иммунодепрессантов и некоторых других лекарств может препятствовать послеоперационному заживлению тканей.

Подготовка к имплантации - памятка пациенту

Вживление имплантата - сложная процедура, но ее можно максимально облегчить, соблюдая простые рекомендации.

Не волнуйтесь. Перед процедурой можно принять растительный седативный препарат: экстракт валерианы, настойку или отвар пустырника.
Не отправляйтесь на процедуру натощак, обязательно поешьте.
Проверьте ещё раз, здоровы ли зубы и ротовая полость. О любых подозрениях сообщите врачу - инфекция в момент операции недопустима.
Не курите, спиртного не пейте даже накануне.
Строго следуйте врачебным предписаниям на протяжении всех этапов имплантации.

Лучше записываться к имплантологу на начало дня: человеческая психика в первой половине суток легче справляется со стрессами.

Этапы дентальной имплантации

После изучения вашего анамнеза и исключения противопоказаний можно приступать к операции. Если для имплантации не требуется предварительных хирургических манипуляций, процедура будет состоять из трёх последовательных этапов.

Первый этап. Под местным наркозом делается выемка в челюсти, куда внедряется имплантат. Со всех сторон внутрикостный элемент укрывают слизистой. На его полное врастание в костную ткань челюсти требуется до полугода. Контроль врастания проводится рентгеном.

Второй этап. Под местной анестезией ставят формирователь десны для придания тканям естественной анатомической формы. Через несколько дней, если нет осложнений и пациент не отмечает дискомфорта в ротовой полости, формирователь меняют на титановый абатмент - цилиндрический винт, выполняющий функцию переходного элемента между имплантатом и искусственным зубом. Протезирование назначается через одну-две недели.

Третий этап. Стоматолог-ортопед снимает слепок челюстей, который служит моделью для создания протеза. Зубной техник делает коронку. Вам несколько раз будут примерять изготовленную конструкцию; стоматолог-ортопед будет корректировать коронку до получения идеального сходства с соседними естественными зубами.

Результатом серии процедур будет полностью восстановленный зубной ряд. Качественные имплантированные зубы визуально нельзя выделить среди настоящих.

Бывают ли осложнения?

Риск осложнений или неудачного результата при имплантации возможен - обычно такой исход связан с ошибками имплантологов. Записывайтесь на процедуру только в проверенную клинику с добрым именем, изучайте отзывы пациентов, не бойтесь наводить справки о лицензиях лечебного учреждения и квалификации врачей.

Имплантация считается малотравматичным вмешательством. Внутрикостный элемент приживается в 97-98% случаев. Удачно поставленный имплантат полностью срастается с окружающими его тканями челюсти. Специалисты клиники «Мой Ортодонт», наблюдая за пролеченными пациентами, отмечают долговечность «новых» зубов и нормальное состояние окружающих тканей.

Как долго наблюдаться у врача после имплантации?

Успех операции зависит от слаженной работы команды специалистов и поведения пациента. Перед операцией врач проконсультирует вас по гигиене ротовой полости, подскажет какие нужно приобрести пасты, щётки, флоссы. Регулярный уход за имплантированными зубами несложен.

По окончании основных процедур составляется график осмотров. Посещать врача вы будете раз в полгода (в некоторых случаях - каждые 3 месяца). На профилактическом осмотре специалист оценит качество гигиены ротовой полости и состояние тканей челюсти.

Имплантация зубов - прогрессивный метод восстановления жевательного аппарата и красивой улыбки. Это сложный многоэтапный процесс, но полученный результат того стоит!

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора : «Пациенты, которые обращаются за установкой зубных имплантов, часто не знают о других нарушениях, имеющихся в их зубочелюстной системе, кроме отсутствия зубов. Иногда пациент знает, что у него пародонтит и возникает тревожный вопрос о том, насколько надежно будут стоять импланты, если собственные зубы утрачены из-за пародонтита… При этом состояние прикуса остается вне внимания. Мало кто знает, что нарушение прикуса могут быть причиной боли в височных суставах, головной боли, боли в шее и многих других проблем. Имплантация в неправильном прикусе усугубляет все имеющиеся проблемы, поэтому необходимо исправить прикус до имплантации зубов. Пациентам, которые не согласны следовать врачебному плану, мы можем отказать в имплантации, причем, это делается исключительно для блага и сохранения здоровья пациента! Связь нарушений прикуса и планирования имплантации зубов будет рассмотрена ниже, в приведенной статье».

Неправильный прикус или неровно стоящие зубы – это серьезная и глобальная проблема, влияющая на все уровни стоматологической системы пациента, а также на эстетику улыбки, осанку, тонус мышц, качество сна, гормональную систему и т.д. При планировании имплантации зубов иногда возникают ситуации, когда исправление прикуса перед имплантацией бывает необходимо. Например, соседние зубы сдвинулись на место выпавшего или не выросшего зуба, и теперь места для импланта недостаточно.

Планирование имплантации зубов должно начинаться с посещения стоматолога-ортопеда, который оценивает состояние десен, костной ткани, прикуса, разрабатывает дизайн зубных коронок и планирует глубину и угол установки зубного импланта для удобного и надежного протезирования зубов на имплантах.

Комментарий хирурга-имплантолога В.П. Алавердова : «Протезист (стоматолог-ортопед) готовит задание для хирурга, разрабатывая хирургический шаблон для установки зубного импланта. Хирург установит имплант зуба на такую глубину и под тем углом, как разработал стоматолог-ортопед. Только так при протезировании на имплантах получается отличный эстетический и функциональный результат. Я же на своей консультации оцениваю кость и десну пациента - объемы, качество кости и т.д. В «Диал-Дент» очень правильный подход. Здесь работает команда, и у нас есть все необходимое диагностическое оборудование и специалисты, способные грамотно составить и выполнить комплексный план лечения. Мне много раз приходилось удалять импланты, установленные в других клиниках, так как установить на них нормальную зубную коронку было невозможно».

Степень деформации прикуса и имплантация зубов

Во время консультации стоматолог-ортопед оценивает состояние прикуса, и, при наличии нарушений прикуса (неправильное смыкание зубов, неровно растущие зубы, скученность зубов и т.п.), степень нарушения и влияние на структуры полости рта и других органов и систем. Степень нарушения прикуса можно оценить только после расчетов рентгеновских снимков, слепков челюстей, изучения фотографий и т.д. В некоторых ситуациях необходимо участие ортодонта.

Незначительная деформация прикуса

При незначительной деформации прикуса (неправильный поворот или наклон некоторых зубов, щели между зубами, незначительная нехватка места для коронки на импланте) можно приступить к зубной имплантации в условиях деформации. Конечно, в этом случае необходимо проговорить с пациентом последствия - в ряде случаев не удастся добиться идеального эстетического и функционального результата. Если пациент и врач готовы проигнорировать незначительные нюансы, то можно заняться имплантацией.

Значительная деформация прикуса

Если же деформация прикуса значительная, то устанавливать зубные импланты нельзя! При серьезных нарушениях прикуса, пациента консультирует ортодонт, который может предложить различные варианты исправления прикуса до имплантации зубов.

Если деформация прикуса значительная и ее нельзя игнорировать, то мы, врачи «Диал-Дент», не имеем права устанавливать зубные импланты без предварительного ортодонтического лечения, так как это приведет к закреплению, а в ряде случаев усугублению деформации, и в конечном итоге навредит пациенту! Поэтому мы либо мотивируем пациента на исправление прикуса, либо, если это не удается, попросту отказываем в зубной имплантации. Отказ в этом случае является благом для пациента!

Тактика специалистов "Диал-Дент" при обращении пациента для проведения имплантации зубов:

Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой : «Я много раз видела у пациентов с патологией прикуса установленные (не у нас в клинике) зубные импланты и сделанные на них коронки. Имплантация выполнялась без исправления прикуса. Результат во многих случаях плачевный: нет обещанной эстетики, функция не адекватна. Пациент слишком поздно понимает, в чем подвох. Но уже ничего исправить нельзя. Или можно, удалив ранее установленные импланты и лишившись коронок. А это затратно, требует хирургического вмешательства и не приносит радости ни врачам, ни пациентам! Поэтому надо все делать правильно. Не забудьте пройти качественный анализ ситуации с прикусом перед зубной имплантацией, даже если вы не ощущаете проблем».

Где проводить имплантацию?

Имплантации зубов должна осуществляться только после всесторонней диагностики и составления полного плана лечения, в который, при необходимости, включается исправление прикуса. В клинике, где вы планируете проводить имплантацию зубов, должна работать слаженная команда врачей, умеющая выполнять комплексное стоматологическое лечение и обладающая большим опытом. Именно такие специалисты есть в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», что подтверждается успешно выполненным лечением множества пациентов.

Вот некоторые примеры работ специалистов «Диал-Дент»:

Комплексная реставрация передних зубов с исправлением прикуса
Исправление глубокого прикуса и устранение дисфункции ВНЧС

Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен?

При установленном зубном импланте исправлять прикус невозможно или затруднительно. Зубной имплант абсолютно неподвижен в кости! Это отличает его от собственных зубов пациента, которые немного подвижны. Свои зубы можно переместить в челюсти, а зубной имплант - нет! Угол наклона импланта и его позиция среди зубов пациента продиктована формой и положением других зубов (соседних зубов, зубов противоположной стороны челюсти и даже зубов противоположной челюсти). Понятно, что при исправлении прикуса собственные зубы пациента поменяют и свою позицию, и угол наклона в челюсти и соотношение между зубами челюстей. А имплант как стоял, так и стоит. И уже не вписывается в измененные условия ни эстетически, ни функционально! Поэтому, если прикус исправляется уже после установленных имплантов (если это не было планом лечения заранее), то возникают проблемы. Их решают так: либо удалив имплант и переустановив в его в исправленном прикусе, либо проигнорировав возникшие эстетические и функциональные проблемы. Здесь есть исключение: иногда импланты ставят до исправления прикуса и при исправлении прикуса перемещают зубы, притягивая (или отталкивая) их от абсолютно неподвижных имплантов. Но это планируется заранее и является единым и неразрывным лечебным процессом, в отличие от ситуации, когда делают один этап, а потом думают про другой.

Для планирования имплантации зубов и расчета стоимости необходимо пройти консультацию у стоматолога. Ни опыт знакомых, ни истории из Интернета, ни обзвон клиник не дадут исчерпывающую информацию!

Часто к стоматологу-ортопеду обращаются пациенты с проблемами не только эстетического характера, но и с отсутствием некоторых зубов. Это могут быть моляры на верхней и нижней челюсти, которые часто рано удаляются по терапевтическим показаниям. Такие пациенты не всегда сразу обращаются за ортопедической помощью, многие откладывают имплантацию и протезирование по разным причинам.

Позже пациенты приходят к ортопеду, но места для протезирования в области удаленного зуба уже не хватает. Причин может быть много: соседние зубы могли сдвинуться в сторону дефекта или наклониться, что ещё хуже. Бывают и ситуации, когда зубы-антагонисты выдвигаются в сторону дефекта. Обычно это чётко показывает рентгеновский снимок, когда коронковые части зубов по обе стороны от дефекта практически соприкасаются контактными поверхностями, а между корнями большое расстояние. Такое положение зубов вызывает в дальнейшем проблемы с пародонтом, с оголением корней зубов и жалобами пациента на застревание пищи, то есть ощутимый дискомфорт. Таким пациентам ортопед рекомендует предварительно провести ортодонтическое лечение, без которого протезирование будет невозможно. Ортодонт в свою очередь проводит подготовку с перемещением зубов в правильное положение, а затем, когда условия для протезирования созданы, передает пациента для продолжения лечения ортопеду.

Почему важно не затягивать с началом лечения?

Если у пациента нет зуба на верхней челюсти, то нижние зубы-антагонисты могут начать выдвигаться вверх. Если нет зуба на нижней челюсти, то верхние зубы, которые располагаются над этим дефектом, тоже могут выдвигаться вниз. И может происходить блокирование челюсти, когда сместившийся зуб не даёт жевать правильно, что иногда становится причиной к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Бывает, что после удаления шестых и седьмых зубов прорезываются восьмые, зубы мудрости, тогда ортодонту предстоит принять решение об их удалении или сохранении.

Снижение глубины прикуса

Ещё одна типичная ситуация - потеря боковых зубов и повышенная стираемость передних зубов. Как следствие такой ситуации - снижение высоты прикуса. Таких пациентов, особенно с неправильным, глубоким прикусом ортопеды перед протезированием направляют к ортодонту, чтобы «поднять» высоту прикуса.

Коррекция зоны улыбки и отсутствие передних резцов

Встречается эстетическая проблема в зоне улыбки, связанная с отсутствием передних зубов, например, вторых резцов. В настоящее время нередкой бывает ситуация, когда отсутствуют даже их зачатки. Она не вызывает жалоб, пока на этом месте находятся молочные зубы, но после их удаления встает вопрос о восстановлении дефекта. В таких ситуациях ортодонт, ортопед и имплантологом выбирают комплексную стратегию лечения. Рассматриваются варианты с проведением имплантации и протезирования в этой области или ортодонтическим перемещением соседних зубов с дальнейшей их реставрацией винирами для создания гармоничной улыбки.

Реже встречается ситуация с отсутствием одного из передних резцов. Если дефект существует довольно давно, то могут возникнуть проблемы с проведением имплантации в этой области из-за дефицита костной ткани. Тогда ортодонт предлагает план лечения с перемещением бокового резца на место отсутствующего центрального, а протезирование на имплантате проводится уже в освободившейся области, где достаточно костной ткани.

Частичное или полное ортодонтическое лечение?

Мы предлагаем разные варианты. Иногда для эстетичного и функционального результата необходимо полноценное ортодонтическое лечение. Если речь идет о пациентах, у которых на верхней челюсти уже есть достаточно много ортопедических конструкций, отсутствуют боковые зубы, имеет место скученность, тесное положение передних резцов на нижней челюсти, то достаточным будет выровнять нижние резцы, и, насколько это возможно, поднять прикус. В таком случае мы говорим о частичном ортодонтическом лечении, продолжительностью не 1,5-2 года, а намного быстрее.

Локальные проблемы, такие как наклонившиеся восьмые зубы при отсутствии седьмых или шестых, решают за счет опоры из двух минивинтов без применения брекет-системы или с помощью маленьких систем для боковой группы зубов. Это тоже будет частичное ортодонтическое лечение.

Командный подход

В решении таких клинических ситуаций необходим командный подход, в котором за общую концепцию лечения отвечает ортопед. Он обсуждает с ортодонтом необходимый результат, а ортодонт анализирует возможность его реализации. Ортопед в такой ситуации планирует перемещение зубов с точностью до миллиметров и дает конкретные инструкции ортодонту.

Последовательность лечения

Протезирование выполняется после ортодонтического лечения. Когда в полости рта уже есть какие-то ортопедические конструкции (коронки, виниры), позиционировать на них брекеты допустимо. Однако, после окончания ортодонтического лечения, конструкцию, скорее всего, придётся заменить, потому что форма зубного ряда и прикус будут другими.

Ортодонтическое лечение при наличии реставраций

При необходимости протезирования зубов перед началом ортодонтического лечения ортопед планирует постановку специальных, фрезерованных пластмассовых коронок на период ношения брекет-системы. Такие конструкции хорошо выдерживают фиксацию замков и перемещение зубов, после завершения работы ортодонта будет необходимо заменить временные коронки на постоянные, уже с учетом исправленного прикуса.

Ретейнер не приклеивается к ортопедическим конструкциям, за исключением виниров - в этом случае не затрагивается внутренняя поверхность зуба и ретейнер будет надежно зафиксирован. На керамические коронки приклеить ретейнер практически невозможно, поэтому для пациентов с такими конструкциями предусмотрена ретенционная капа. Первый год после завершения лечения она будет снимать нагрузку с передних зубов и будет удерживающим фактором, гарантирующим стабильность результата.

Статистика показывает, что около 70 % населения нашей страны имеет те или иные проблемы с прикусом. И зачастую люди не стремятся к их исправлению, мотивируя это тем, что лишь люди публичные и обеспеченные должны проявлять заботу о красоте своих зубов. Но, к сожалению, эстетическая составляющая – это лишь верхушка айсберга, и основная опасность неправильного прикуса поджидает за гранью видимых проблем.

Стоит начать с происхождения этого дефекта. Как и большинство проблем, касающихся костной ткани, неправильный прикус может быть следствием:

генетической закономерности, ведь наследственность имеет первостепенное влияние на формирование челюсти ребенка;
заболевания дыхательных путей, например при вынужденном ротовом дыхании нарушается рост лицевой части черепа, что становится причиной развития деформации;
травмы, полученные во время развития зубного ряда;
вредные привычки во младенчестве, такие как постоянное сосание пальца.

Стоит отметить, что даже нарушение осанки может спровоцировать у ребенка неправильный прикус. Банальный сколиоз за счет неправильного функционирования спинных мышц, может повлиять и на работу челюстей.

Разновидности неправильного прикуса

Расположение челюстей относительно друг друга являются определяющим фактором в процессе диагностике прикуса:

дистальный , при развитии которого верхняя челюсть более развита относительно нижней. При таком отклонении давление распределено неравномерно, вследствие чего задние зубы забирают на себя нагрузку передних, что является благоприятной почвой для развития на них кариеса. Главная черта дистального прикуса – непропорционально маленький подбородок. С течением лет приводит к преждевременному развитию пародонтоза и пародонтита;
мезиальный , характеризующийся чрезмерным выдвижением вперед нижней челюсти. Явный признак данной деформации – выступающий подбородок пациента. Такое изменение способствует нарушению функции жевания и раннему развитию воспалительных заболеваний зубов и десен;
глубокий , диагностируемый при захождении верхних зубов за нижние на расстояние, превышающее длину их коронки. Зачастую при таком виде прикуса лицо имеет недостаточную высоту, а губа постоянно находится в вывернутом положении из-за недостаточности места. Со временем первым последствием может стать пародонтоз, то есть расшатывание зубов, а также постоянное повреждение зубами слизистой оболочки рта.
открытый , представляющий собой невозможность смыкания челюстей друг с другом. Данная патология может наблюдаться как в передней части челюсти, так и в боковой. Неизменно приоткрытый рот, либо общая асимметрия лица – вот явные признаки открытого прикуса;
перекрестный , наблюдаемый при недоразвитости одной из сторон челюсти. Подобная деформация в первую очередь ущемляет жевательную функцию, так как пациенты вынуждены жевать преимущественно на одной стороне челюсти. Главная цель лечения – это выравнивание обеих сторон челюсти друг относительно друга.
дистопия , влияющая на расположение зубов на «своем» месте. В большинстве своем является следствием нарушения сроков и последовательности прорезывания зубов. Изменившие свое местоположение зубы могут травмировать слизистые оболочки тканей рта, а также приводить к развитию эрозий.

Если выявить дефект прикуса на его ранней стадии, то лечение сможет быть щадящим, а устранение проблемы достаточно быстрой и не затратной. Поэтому так важно проведение систематических профилактических осмотров.

Коварность неправильного прикуса

Неправильный прикус влечет за собой целую череду неприятных последствий, некоторые из которых весьма тяжело устраняются:

увеличение нагрузки на отдельные зубы, влекущее ускоренное истирание эмали и, как следствие — увеличение чувствительности;
расстройства в работе артикуляционного аппарата. Зачастую неправильный прикус становится первопричиной шепелявости и других нарушений дикции вследствие вынужденного противоестественного положения языка;
скапливание зубного налета в местах нахлеста зубов, что влечет за собой развитие кариеса, пародонтита и прочих заболеваний зубов и десен;
деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, достаточно сложного в корректировании благодаря своему трехмерному строению;
при сложных случаях могут также появляться трудности с приемом пищи и дыханием.

Следствием неправильного прикуса также могут становиться головные боли и даже боль при жевании пищи.

Выявление неправильного прикуса

Существует несколько самых явных признаков наличия дефектного прикуса, позволяющего выявить его самостоятельно:

выступающая нижняя челюсть;
оттянутая верхняя губа;
неестественно смыкающиеся зубные ряды;
неровно растущие зубы.

Это лишь самые явные признаки существующих отклонений. Поставить более точный диагноз и назначить соответствующее ему лечение сможет только врач-ортодонт.

Протезирование неправильного прикуса

При запущенной проблеме с прикусом, единственным выходом остается протезирование, способное восстановить подобающую рядность зубов. Существует несколько способов протезирования, позволяющих бороться с проблемами прикуса:

Капа

Представляет собой съемную накладку на зубы из прозрачного полимера, борющуюся с искривлениями зубов с помощью давления. Позволяют добиться результата без ощутимого дискомфорта и болезненных ощущений. Существует несколько разновидностей кап для исправления прикуса:

стандартная , изготовленная без учета персональных особенностей. Обладает невысокой стоимостью, но не в состоянии бороться со сложными случаями искривлений;
термопластическая , повторяющая контуры зубов благодаря индивидуальному изготовлению из специального полимера. Имеют краткий срок изготовления и широкие возможности для использования, однако обладают чуть более высокой стоимостью;
инвизилайн , изготавливаемая с привлечением гипсовой модели и использованием 3D моделирования. Наиболее дорогая и действенная разновидность кап. Способна справляться с небольшими деформациями без излишнего дискомфорта.

Брекеты

Благодаря своей конструкции способны исправить практически любую зубную деформацию, за исключением крайне сложных случаев, требующих хирургического вмешательства. Существует 2 основных типа брекетов:

вестибулярные , крепящиеся к фронтальной части зуба;
лингвальные , помещаемые на внутреннюю поверхность зуба, что делает их невидимыми для окружающих.

Могут быть изготовлены из самых различных материалов: металла, керамики и даже полудрагоценных камней.

Съемный протез

Используется при практически полном отсутствии целого ряда зубов. Производится преимущественно из гипоаллергенного акрила и может быть следующих видов:

полные, используемые в случае полного отсутствия зубов на челюсти, фиксируются на десну напрямую;
частичные, применяемые в отсутствие нескольких зубов подряд и крепится как на проблемную челюсть, так и за оставшиеся соседние зубы.

Отличаются долговечностью и относительно невысокой стоимость, а также возможностью индивидуального подбора благодаря крайне широкой цветовой гамме изделий.

Мост

Данная разновидность представляет собой ряд связанных между собой зубных коронок на металлической основе. Жестко крепятся на соседних натуральных зубах фиксирующими элементами. На 100 % возвращают жевательную эффективность челюсти и не нарушают тактильные, вкусовые и температурные ощущения. Использование металла в конструкции позволяет существенно увеличить срок ее службы, но повышает окончательную стоимость изделия.

Так ставят «мост» на зубы

Импланты

Самый современный способ протезирования при деформации прикуса. Вживляется напрямую в костную ткань с последующей фиксацией на нем зубного протеза. Самый долговечный способ из всех представленных, имеющий практически пожизненную гарантию. Эстетическая составляющая данного способа также вне всякой конкуренции, ведь даже при ближайшем рассмотрении невозможно отличить имплантированную конструкцию от натурального зуба.

Важно помнить, что приблизительно до 7 лет можно исправить дефект прикуса с помощью массажа проблемных мест и специальной гимнастики. Необходимо отучить ребенка от вредных привычек, чтобы впоследствии не пришлось прибегать к сложным, длительным и дорогим методам лечения.

Видео — Неправильный прикус: как его исправить

Способы страховки от аномалий прикуса

Стоит помнить, что основные причины отклонений рождаются в раннем детстве, так что, в большинстве своем ответственность за искривленные челюсти детей лежит на их родителях. И если явная генетическая аномалия отсутствует, то следует лишь придерживаться следующих простых правил:

Рекомендация	Причины развития отклонений	Что делать
Следить за здоровьем в период беременности	Минерализация зубов начинается на 20-й неделе беременности	Контролировать объем потребляемого кальция и фторсодержащих элементов
Правильно кормить новорожденного	Неравномерное развитие мышц при неправильном сосании	Уделять внимание правильной работе мышц лица при сосании
Следить за носовым дыханием ребенка	Привычка дышать ртом становится причиной возникновения открытого прикуса	Следить, чтобы ребенок преимущественно дышал носом
Отучить от вредных привычек	Сосание пальцев и соски во время прорезывания первых зубов может быть причиной их искривления впоследствии	Контролировать появление данных привычек и максимально быстро их купировать

Стоит помнить, что зубы каждого пациента неповторимы, и требует индивидуального подбора методов лечения. Не существует универсальных способов избавления от проблемы. Только тщательно проведенный специалистом диагностический осмотр позволит поставить точный диагноз на основании снимков и слепков.

Специалисты выделяют две степени нарушения окклюзии:

Смещение челюстей . При незначительном смещении возможно проведение имплантации. Иногда в подобной ситуации проблему можно исправить посредством применения зубных протезов . Когда наблюдается серьезное смещение челюстей, в имплантации, скорее всего, будет отказано.
Неправильное положение зубов . Когда корни расположенных рядом единиц не мешают установке импланта, обращают внимание на эстетичность. Если достичь идеального вида не получается сразу, требуется выравнивание с помощью брекет-системы . Еще один вариант — удаление мешающих единиц .

Для более точного определения клинической ситуации проводят предварительное рентгенологическое обследование ротовой полости и снимают слепки челюстей.

К незначительной деформации относятся:

недостаток места в зубном ряду для установки полноценной коронки на импланте;
наклон или неправильный поворот некоторых зубов;
большие щели между зубами .

При несущественных нарушениях имплантация может быть проведена. Однако пациент ставится в известность о возможных рисках. Если он готов с этим смириться, процедура выполняется.

При выраженной деформации прикуса нельзя устанавливать титановые корни до выравнивания зубного ряда. С этой целью проводится предварительное ортодонтическое лечение . В противном случае есть риск закрепления и усиления деформации, что может даже навредить пациенту. Поэтому хирург-имплантолог может отказать в проведении имплантации.

Что такое зубочелюстная система и почему возникают отклонения

Под зубочелюстной системой подразумеваются верхняя и нижняя челюсти, а также все их составные элементы:

височно-нижнечелюстные суставы;
десны;
жевательные мышцы;
зубы;
костные ткани;

Когда все зубы на месте, окклюзия правильная, а воспалительные процессы в ротовой полости отсутствуют, значит зубочелюстная система в норме и функционирует хорошо. Зубы при этом способны выдерживать максимальные жевательные нагрузки и не травмируются. При наличии дефектов происходит жевательная дисфункция, которая создает препятствия для установки имплантов. Наиболее распространенными аномальными изменениями в зубочелюстной системе считаются:

деформация прикуса — смещение челюстей относительно друг друга;
неправильное расположение зубов, наличие щелей между ними;
аномалии строения костных тканей челюсти;
рыхлая структура кости или ее атрофия.

Специалисты выделяют пять видов деформации:

глубокий — когда нижний ряд почти полностью закрыт верхним;
дистальный — верхняя челюсть существенно выступает вперед по сравнению с нижней;
мезиальный — сагиттальная аномалия окклюзии, когда подбородок (нижняя челюсть) сильно выпирает вперед;
открытый — частичное или полное несмыкание зубов;
перекрестный — трансверзальная аномалия, при которой одна из челюстей сформирована только частично или смещена в сторону от другой.

Из-за неправильного прикуса нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, что приводит к преждевременному разрушению единиц, расположенных в зоне максимального давления. Если там окажется имплант, может развиться периимплантит, который провоцирует отторжение . Поэтому перед вживлением титановых корней обязательно устраняются все проблемные моменты.

Какие могут быть последствия, если установить импланты и при этом не исправить аномалию

Перед имплантацией важно проконсультироваться с ортодонтом, чтобы заранее подобрать методы коррекции имеющихся дефектов и спланировать этапы лечения. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

нарушение целостности височно-нижнечелюстных суставов (появляются щелчки, хруст, боли);
разрушение определенных зубов, подверженных наибольшей жевательной нагрузке;
повышенная стираемость зубной эмали;
преждевременное расшатывание искусственного корня и развитие воспалительного процесса (периимплантит);
психологический дискомфорт и внутреннее недовольство;
снижение срока службы импланта из-за неравномерной нагрузки на него;
хронические головные боли, появляющиеся в результате сдавливания нервных окончаний и спазмирования мышц;
усугубление деформации.

Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен

Коррекция нарушений окклюзии после имплантации не проводится. Дело в том, что искусственный зубной корень после остеоинтеграции становится абсолютно неподвижным в челюстной кости. Это главное его отличие от натурального, который немного пружинит или «амортизирует» и поддается искусственному перемещению.

Имплант после приживления неподвижен и не поддается перемещению

Титановый стержень вживляется под определенным углом и повторяет положение/наклон натуральных зубов. Когда начинают смещаться живые единицы, вместе с ними движется имплант, что может спровоцировать отторжение. Поэтому исправление прикуса всегда проводят до имплантации.

Если у пациента есть во рту импланты и требуется коррекция окклюзии, их удаляют. Затем следует ортодонтическое лечение и повторное вживление титановых корней с учетом сформированной окклюзии. Возможны единичные исключения — когда имплант устанавливают до исправления дефектов смыкания челюстей, а затем смещают собственные зубы, притягивая или отталкивая их от неподвижного металлического корня.

Стоимость

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Исправление прикуса
Консультация врача-ортодонта	Бесплатно
Подвязывание дуги на один брекет	400
Припасовка и наложение дуги	500
Наблюдение на этапе лечения	1000
Слепок альгинатной массой	1000
Постановка одного брекета на материал NO MIX	1800
Изготовление диагностической модели (2шт.)	2500
Расчет диагностической модели	2500
Лечение аномалий (исправление прикуса)	70000
Имплантация
Операция