Кости

Причины и лечение заед у детей. Почему возникает ангулит - видео. Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Заеды, или хейлит – это воспаление слизистой оболочки губ. Хейлит - достаточно широкое понятие, включающее в себя как самостоятельный патологический процесс, так и клинические симптомы заболеваний полости рта или внутренних органов.

информация Губы являются неотъемлемой и заметной частью лица, именно поэтому трещинки и шелушение на них, доставляющие болезненные ощущения, зуд, жжение и дискомфорт, достаточно трудно игнорировать.

Причины

Причины, по которым появляются заеды у детей, существуют различные. В большинстве случаев это:

ослабленный иммунитет;
авитаминоз или гиповитаминоз;
несоблюдение правил личной гигиены;

Виды и симптомы хейлита у детей

Ангулярный хейлит (ангулярный стоматит). Представляет собой реактивный воспалительный процесс с преимущественной локализацией в уголках рта. Обычно встречается двухстороннее поражение, проявляющееся растрескиванием слизистой губ в уголках рта и формированием корочек. Дети при этом часто жалуются на боль при открывании рта.
Если заеды возникли в результате контакта с веществами, вызвавшими у ребенка аллергию, то это контактный аллергический хейлит . Чаще всего при этом дети жалуются на сильный зуд, жжение и покраснение губ. Иногда образуются пузырьки, которые после вскрытия образуют трещины и эрозии. Симптомы обостряются и наиболее ярко проявляются при контакте с аллергеном (зубная паста, любой из продуктов питания).
Гиповитаминозный хейлит возникает при недостатке витаминов, особенно витамина В 2 (рибофлавина). Такой вид заболевания проявляется следующими симптомами: сухость слизистой оболочки рта, жжение, шелушение и мелкие трещины красной каймы губ. Трещинки болезненны и склонны к кровоточивости. Язык увеличивается в размерах (становится отечным), на нем могут оставаться отпечатки зубов.
Часто появление заед носит микробный характер. Как правило, заражение происходит из-за того, что маленькие детки все предметы «пробуют на вкус». Чаще всего возбудителем становится или грибок рода Candida. Бактериальный хейлит, если его не лечить, носит рецидивирующий характер и может переходить в хроническую форму.

Лечение

Заеды у детей в большинстве случаев не требуют длительного медикаментозного лечения и довольно часто проходят самостоятельно в течение нескольких дней. К сожалению, это бывает не всегда.

важно В том случае, когда попытки справиться с этим патологическим проявлением в домашних условиях не увенчались успехом, правильнее всего будет обратиться к врачу для установления точной причины, которую иногда можно узнать, лишь сдав ряд анализов.

Первым делом в борьбе с заедами нужно найти и устранить причину заболевания:

в случае гиповитаминоза пройти курс витаминотерапии;
при аллергии - обратить внимание на продукты ежедневного употребления, возможно, понадобится применение противоаллергических препаратов;
микробный хейлит требует применения противогрибковых и антибактериальных кремов и мазей.

При лечении заед можно действовать сразу в нескольких направлениях:

Укрепление иммунитета и профилактика гиповитаминоза . Необходимо пройти курс витаминотерапии. Комплекс витаминов для детей согласно их возрасту можно приобрести в аптеке, например, Пиковит, Поливит Бэби и др.
Предотвращение присоединения инфекции - используются антисептические, противогрибковые препараты (например, Фукорцин, Боро плюс). Мазать 3 раза в день.
Для более быстрого заживления трещин и ранок применяют мазь Пантенол (мазать утром и вечером).
Восстановление микрофлоры кишечника препаратами Лактомун, и др. Курс лечения - 14 дней.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии при хейлите можно воспользоваться народными средствами:

Сок листьев алоэ выжать, смешать с прокипячённым оливковым маслом в соотношении 1:3 (1 часть масла и 3 части сока алоэ). Смазывать пораженные участки 2-4 раза в день.
Эффективно помогают примочки из настоев и отваров трав ромашки, календулы, череды, коры дуба, шиповника или шалфея. Перед применением настои из трав следует остудить.
На ночь пораженные участки можно смазывать вазелином или огуречным соком.

Не стоит забывать о том, что самолечение не всегда бывает эффективным, а народные средства являются лишь вспомогательным методом, который не может заменить традиционного лечения.

Профилактика детского хейлита

дополнительно Хейлит, как правило, не приводит к развитию осложнений у ребенка, однако частые рецидивы заболевания должны подтолкнуть родителей к поиску основной причины и ее устранению.

По состоянию и внешнему виду губ, можно понять, насколько малыш здоров. Сухость, шелушение или трещинки говорят о том, что в организме что-то не в порядке.

Самое неприятное явление – заеды в уголках рта у ребенка.

Они создают дискомфорт, мешают принимать пищу и разговаривать, болят и вообще портят внешний вид.

Картина заболевания

Заеда – воспаление кожи и слизистых оболочек в уголках рта, которое сопровождается трещинами с образованием золотисто-желтых корочек и болезненными ощущениями. Когда ребенок открывает рот, корочки лопаются и кровоточат.

В запущенной форме на поврежденных местах появляются все новые и новые корочки, трещины и язвы. Они объединяются в одну большую рану с выделением гнойно-кровянистой жидкости.

В медицинской терминологии этот недуг называется ангулярный хейлит или ангулит.

Ребенок становиться беспокойным, капризным, ему больно открывать рот, он даже может отказываться от еды.

Малышу нужно срочно оказать помощь, если заболевание не лечить, площадь воспаления может увеличится и распространиться на слизистую оболочку щек и тогда лечение может затянуться на длительное время.

Прежде чем начинать лечение, в первую очередь нужно выяснить и устранить причину заболевания.

Причины заед у детей

Заеды сами по себе не появляются, чаще всего они возникают вследствие ослабления иммунитета у детей. На коже ребенка постоянно живут микроорганизмы (стрептококки и дрожжеподобные грибы), которые при снижении защиты организма активизируются и создают патогенную микрофлору.

Именно поэтому на коже и слизистых оболочках возникает воспаление. Однако бороться только с возбудителем инфекции будет малоэффективно, ведь если иммунитет слабый, то заболевание будет возникать снова и снова.

Защитные силы могут снижаться в результате:

гиповитаминоза или авитаминоза (особенно при недостатке витамина В2);
дефицита железа;
плохого питание;
частых простудных заболеваний;
заболеваний желудочно-кишечного тракта;
аллергии;
глистной инвазии.

Как самостоятельный симптом, заеды у детей могут возникать в результате:

ненадлежащей гигиены полости рта;
использование грязной посуды, употребление намытых овощей или фруктов;
повреждение кожи в уголках рта и инфицирования ранки;
неправильного прикуса;
аллергической реакции на фторсодержащую зубную пасту.

Не зависимо от первопричины развития заболевания, основными возбудителями заболевания являются микроорганизмы: стрептококки или грибы роды Candida. Поэтому, прежде чем лечить, нужно определить, какая именно инфекция стала причиной развития заеды. Для этого нужно сделать соскоб из пораженного участка на выявление бактерий.

Если заеды обширные и долго не заживают, необходимо получить консультацию дерматолога, провести биохимическое исследование крови, исследование кала на энтеробиоз и дисбактериоз, сдать кровь и мочу на общий анализ.

Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка, можно приобрести специальный стоматологический гель. В этой статье рекомендации по выбору препарата.

Лечение

Лечение заболевания включает в себя местную терапию и общеукрепляющее лечение. Начинают всегда с местного воздействия, это может быть медикаментозная терапия или средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

При выявлении стафилококковой инфекции назначаются антибактериальные мази:

Тетрациклиновая;
Синтомициновая.

Перед нанесением препарата, больное место предварительно обмывают теплой водой и просушивают салфеткой. Мазь наносят 2-3 раза в день, после еды.

При выраженных воспалительных процессах назначают мазь:

Тримистин;
Тридерм;
Гиоксизон.

Мазь наносят утром и вечером на сухую, чистую кожу.

Грибковая инфекция поддается лечению с помощью крема:

Клотримазол;
Ламизил.

Крем наносят на чистую, сухую кожу 2 раза в день.

Для медикаментозного лечения заболевания возможно применение комбинированных противомикробных препаратов, которые эффективны как в отношении грибков, так и стафилококков:

Метилурацил;
Стоматидин;
Метрогил Дента (гель).

Пораженные участки кожи обрабатывают одним из препаратов 2 раза в день.

На стадии заживления, для более эффективной регенерации, можно дополнительно использовать мазь:

Бепантен;
Д-Пантенол.

Комбинированные фармацевтические препараты назначаются для терапии в случаях, если этиология возбудителя ангулита не установлена.

Народные средства

Из средств народной медицины будут эффективны примочки из настоя чистотела, ромашки, календулы и шалфея. Вместо настоя можно использовать сок алоэ, каланхоэ или подорожника. Примочки нужно делать 4-5 раз в день.

Еще одним эффективным средством является облепиховое масло или масло чайного дерева, авокадо, шиповника. Ватный тампон смачивают маслом и прикладывают к больному месту 3 раза в день.

Выраженным противомикробным и противовоспалительным свойством обладает прополис. 100 г сливочного масла смешивают с 10 г прополиса и подогревают на водяной бане 10 минут. После чего смесь процеживают и переливают в баночку из темного стекла. Таким маслом обрабатывают больные места 3 раза в день.

Местную терапию желательно проводить в комплексе с общеукрепляющими мерами. В первую очередь следует убрать из рациона ребенка: кислую, острую, соленую пищу и сладости. Если происхождение заеды носит аллергический характер, необходимо исключить аллерген.

Для укрепления иммунитета назначают поливитамины, настой шиповника или травяные сборы.

Если заболевание вызвано недостатком железа, ребенку необходимы препараты, содержащие железо.

Обязательно стоит увеличить потребление молока, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Если не обеспечить ребенку сбалансированное питание и пренебрегать правилами личной гигиены, даже самая лучшая мазь избавит от заед только лишь на короткое время.

Видео на тему

Заеды у детей в уголках рта или ангулит — это заболевание, которое вызывает воспаление, жжение, болезненность и зуд, затрудняет прием пищи. Заеды у ребенка могут говорить о ряде проблем со здоровьем малыша.

Трещинки в уголках рта – проблема большинства детей младенческого, дошкольного, младшего школьного возраста. Заболевание характеризуется появлением ранок на коже и слизистой оболочке возле рта. Трещинки нередко подвергаются травматизации, кровоточивости, инфицированию.

Если болезнь вызвана стрептококковой инфекцией, поверхность покрывается налетом характерного цвета, язвами и корочками, места поражения проявляются болью, жжением при приеме соленой или кислой пищи. Если корочки отсутствуют, а ранки имеют красную воспаленную поверхность, проблема вызвана микозом, носит название кандидамикотическая заеда.

Поражения кожи в уголках губ, причиной которого стала комбинированная инфекция, называют или ангулярным хейлитом. Последний проявляется появлением небольших везикул в углу рта, которые позже лопаются, образуя ранки с корочкой. Затянувшаяся поверхность часто трескается при открывании рта, смехе, приеме пищи, что осложняет процесс заживления.

Причины возникновения в уголках губ

Причиной ангулита может являться поражение кожного покрова стрептококком или грибком рода Candida (Кандида). Заболевание также может спровоцировать:

авитаминоз;
аллергия;
наличие стоматологических проблем (кариес, пародонтоз, стоматит, гингивит);
хронический тонзиллит;
глистные инвазии;
сахарный диабет;
дисбактериоз, другие проблемы с органами ЖКТ;
частое перенесение ОРВИ, ОРЗ, способствующие снижению иммунитета;
неправильный прикус, из-за которого скапливается слюна в уголках рта. Влага провоцирует размягчение эпидермиса, способствует воспалению кожного покрова;
несоблюдение правил гигиены.

Нередким явлением бывает появление покраснений, ранок, трещинок у новорожденного и ребенка возрастом до 1 года. Образовываться заеды у грудничков, годовалых малышей могут по таким причинам:

Поражение грибком, стрептококком.
Анемия.
Нарушение обменных процессов.
Врожденный сифилис.

Причин для развития данного заболевания бывает множество. Заеды могут являться сигналом о наличии серьезных проблем в организме, чем просто несоблюдением правил личной гигиены, как принято считать в народе.

При частых и продолжительных поражениях в уголках рта у детей и взрослых, следует обратиться к врачу и выяснить этиологию заболевания. При неправильном лечении избавиться от заболевания не получится. Существует опасность упустить время для несложной, успешной терапии основной причины ангулита.

Методы лечения

Прежде, чем лечить заеды, отличающиеся частыми появлениями, необходимо выяснить причину их образования. Доктор, на основе внешнего осмотра, опроса родителей, результатов лабораторных исследований, определит этиологию заболевания и назначит нужную терапию.

Для диагностики болячек в уголках рта у младенца и более старшего возраста детей производится:

забор крови и мочи для общего клинического анализа;
мазок из ротовой полости;
серологическое исследование (при подозрении на врожденный сифилис).

Для лечения заед ребенка назначаются комплексы витаминной и иммуномодулирующей терапии, применение медикаментозных средств для внешнего воздействия на красные воспаленные пятна с микротрещинами. Препараты назначаются в зависимости от возраста, причины, вызвавшей патологию, сложности протекания, давности болезни.

При исключении подозрения на сифилитическое, онкологическое происхождение заболевания, лечиться можно в домашних условиях, выполняя предписания дерматолога. Внешняя терапия направлена на то, чтобы убрать симптомы, доставляющие малышу неудобства во время еды, снять болевые ощущения, жжение, зуд, красноту, избавить от раздражения.

В дерматологии применяются мази, эффективно борющиеся с грибком, стрептококковой инфекцией, противовоспалительные, ранозаживляющие линименты, обеззараживающие растворы. Для приема внутрь назначаются комплексы витаминов группы В, С, Е, РР, противогрибковые препараты в форме таблеток, капсул, противоаллергические средства (таблетки, сиропы), антибиотики (при обнаружении стрептококка).

Обзор эффективных мазей

Вылечить ранки быстро можно, вовремя обратив внимание на появление покраснений, шелушений на губах, правильно определив возбудителя болезни, применив против него эффективное средство из аптеки.

Мази, которые помогут в лечении болячек у рта:

Лекарство	Описание
Тетрациклиновая мазь	Антибактериальное средство, антибиотик широкого спектра, уничтожающий бактерий, предотвращающий дальнейшее их развитие. Не применяется детям младше 11 лет.
Клотримазол	Противогрибковый крем широкого спектра действия. Мазать 2-3 раза в день тонким слоем. Противопоказан детям до 3 лет.
Тримистин	Комбинированное средство, избавляющее от воспаления, аллергических проявлений, зуда. Является антибактериальным, противогрибковым средством. Препарат обрел положительные отзывы в лечении ангулита. Противопоказан при герпесных высыпаниях на губах, ветряной оспе, возбудителем которой является вирус герпеса, при сифилитических поражениях, онкозаболеваниях кожи. Детям применяется по назначению врача.
Метрогил-дента гель	Противомикробный, антибактериальный препарат. Лечить гелем можно проявления хейлита на губах и причину возникновения заед, которой является гингивит, пародонтоз, стоматит, другие воспалительные процессы в полости рта. Можно использовать детям старше 6 лет.
Мирамистин	Обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Предотвращает инфицирование ранок у рта, которые начали шелушиться, трескаться, способствует регенерации пораженной кожи. Перед тем, как помазать ранки у ребенка следует проконсультироваться с врачом.
Эритромицин	Антибактериальное средство, которое можно использовать для лечения заед у детей возрастом до 1 месяца по рекомендации доктора.
Синтомицин	Мазь, обладающая бактериостатическим действием, являющаяся антибиотиком широкого спектра. Препарат противопоказан при микозах, экземе, псориазе. Можно использовать грудничкам возрастом с 1 месяца.
Флуконазол (Фуцис)	Противогрибковый препарат. Применяется при ангулите у детей любого возраста, если заболевание возникло по причине поражения кожи грибком рода Candida.
Левориновая мазь	Линимент показан при грибковых инфекциях. Препарат устранит зуд, жжение, избавит от косметических дефектов на коже, которая успела покраснеть, потрескаться, подвергнуться шелушению вследствие поражения кандидозом. С осторожностью назначается детям до 2 лет.
Холисал гель	Линимент обладает противомикробным свойством. Избавит от воспаления, болевых ощущений. Применяется в стоматологии. Детям до 1 года применять по рекомендации врача.

В комплексе с аптечными препаратами для лечения ангулярного стоматита и хейлита дома используются народные методы с применением содового раствора для полоскания, обработки уголков рта после каждого приема пищи (1-1,5 ч. л. соды на стакан теплой воды). Не лишним будет несколько раз в день смазывать пораженное место соком алоэ, производить примочки из отваров ромашки, календулы, череды, шалфея, дубовой коры.

Возможные осложнения

Заеды – незначительный дефект, не нуждающийся в терапии, способный проходить самостоятельно. Это – ошибочное заключение. При неправильном лечении или его полном отсутствии могут развиться осложнения:

значительное увеличение повреждений в размерах с переходом болячки на подбородок и щеку;
ранки способны образовать глубокие трещины с поражением дермы;
при присоединении вторичной инфекции может развиться абсцесс.

Профилактика появления

Для профилактики ангулита необходимо соблюдать правила личной гигиены, не допускать употребления в пищу грязных фруктов, следить, чтобы ребенок не сосал пальцы, не брал в рот ручки, карандаши, игрушки. Важно полноценное витаминизированное питание и своевременное лечение кариеса, заболеваний десен.

Известно, что кожа может многое сказать о состоянии здоровья человека.

Кожа в области губ самая тонкая и чувствительная , поэтому, при наличии различного рода отклонений в организме, на губах часто образуются трещины, шелушения.

Особенно часто отмечается возникновение заед в уголках рта у ребенка.

Существует мнение, что образование заед вызвано несоблюдением правил гигиены полости рта . Однако, это не совсем так. Отсутствие гигиены – лишь одна из возможных причин возникновения заед.

Чем лечить герпес на губах у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Общее понятие

Заеды в уголках рта у ребенка — фото:

Заеды – небольшие, но достаточно болезненные трещинки, которые образуются в уголках губ. Изначально на пораженных участках кожи образуются раздражения, покраснения. Затем возникает небольшая ранка – трещина.

С течением времени, при отсутствии терапии, на месте трещинки возникает эрозия – более обширная по размерам болезненная рана. На месте эрозий могут возникать корочки, развивается кровоточивость.

Ребенок чувствует сильный дискомфорт, который усиливается при разговоре или употреблении пищи, особенно острой или соленой.

Терминология

Появление болезненных участков на коже губ называют по-разному. В медицинской терминологии принято использовать такие названия как хейлит или ангулит. Тем не менее, эти 2 понятия имеют определенные отличия.

Хейлит представляет собой сухость и шелушение губ, болезненные участки возникают в районе каймы губ, в уголках рта. Поражается так же и слизистая оболочка губ. Ангулит – образование трещин именно в уголках рта, остальные участки остаются неизменными.

Причины возникновения

Появление заед в уголках рта обусловлено бактериальной инфекцией.

Основной возбудитель – грибок рода Кандида, либо стрептококковая инфекция .

Однако, даже при заражении указанными микроорганизмами, появление заед возможно далеко не всегда.

Недуг появляется в том случае, если болезнетворный грибок, попав в организм человека активизируется, начинает усиленно размножаться. Для этого необходимо наличие определенных неблагоприятных факторов , к числу которых относят:

ослабление иммунитета;
железодефицитные состояния;
(в особенности, витаминов группы В);
повышенное слюноотделение, способствующее постоянному раздражению кожи губ;
склонность к ;
несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
заболевания полости рта ( , );
повреждения кожи губ;
воспалительные процессы в организме;
хронические заболевания;
патологии органов ЖКТ, нарушения процесса пищеварения.

Что делать, если появился гнойник на десне у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Симптомы патологии

Заеды проявляются у ребенка постепенно, симптомы недуга возникают в определенной последовательности :

На всем протяжении развития патологии ребенок чувствует сильный дискомфорт, боль, жжение. Эти ощущения усиливаются при попытке открыть рот, или при облизывании пораженного участка.

Чем опасно заболевание?

Многие считают появление заеды лишь косметическим дефектом, который, несмотря на то, что доставляет ребенку неприятные ощущения, тем не менее, не является опасным. Это не так .

При отсутствии грамотной и своевременной терапии заеды могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. Прежде всего, при образовании ранки нарушается целостность кожных покровов. Кожа – естественный барьер, препятствующий проникновению инфекций.

При его повреждении бактерии легче проникают в организм.

В этом случае развивается вторичное инфицирование, что может привести к развитию нагноений, абсцессов .

Кроме того, небольшая ранка начинает увеличиваться в размерах, охватывая близлежащие кожные покровы. Это доставляет ребенку серьезный физический и психологический дискомфорт.

Методы лечения

Чем лечить? При обнаружении первых признаков образования трещин в уголках рта, нельзя пускать ситуацию на самотек , необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Врач установит наличие заболевания, выявит причину его развития.

Это очень важно, ведь, если не устранить причину, дальнейшее лечение не даст ожидаемого эффекта. Лечение патологии – медикаментозное, включает в себя прием лекарственных препаратов, использование средств для наружного применения.

В качестве вспомогательных методов лечения могут использоваться и рецепты народной медицины, разумеется, по назначению врача.

Лекарственные препараты

Используются:

Средства наружного применения

Заеды необходимо лечить не только изнутри, но и снаружи. Для этого используют различные местные средства (мази, кремы).

В частности, раствор фурацилина для обеззараживания ранки , Бепантен для ускорения процессов регенерации, Левомеколь или Тетрациклиновая мазь для предотвращения вторичного инфицирования.

Рецепты народной медицины

Для лечения заед широко используются различные народные рецепты:

Педиатров по лечению золотухи у детей вы найдете на нашем сайте.

Особенности питания

Так как частой причиной возникновения заед считается недостаток витамина В2 , необходимо следить, чтобы в ежедневном рационе ребенка присутствовали продукты, богатые его содержанием.

К числу таких продуктов относят красное мясо (например, нежирную говядину), яйца, субпродукты, кисломолочную продукцию, зелень, злаки, фрукты и овощи.

А от употребления кислых, острых или соленых блюд лучше отказаться, так как они провоцируют раздражение слизистой оболочки и кожи губ, что еще более усугубляет ситуацию.

Профилактика

Соблюдать правила, которые позволят снизить риск развития заед, несложно. Для этого необходимо предлагать ребенку разнообразные полезные блюда, укреплять иммунитет малыша, защищать его от различного рода вирусов и инфекций.

Так же важно с детства приучить ребенка заботиться о полости рта , соблюдать правила личной гигиены.

Заеды – неприятные и болезненные трещинки в уголках губ – это не только эстетическая проблема.

Образование заед может свидетельствовать о наличии определенных проблем со здоровьем .

Опасность недуга заключается в том, что пораженные участки кожи становятся входными воротами для различного рода инфекций. Поэтому, при возникновении первых признаков патологии необходимо показать ребенка врачу.

Заеды у детей — что надо знать? Советы родителям в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Заеды доставляют множество неприятностей в детском возрасте. Это зуд, боль и кровоточивость при еде и разговоре из-за постоянного травмирования подживающих ранок. Необходимо найти оптимальную методику быстрого лечения заед с учётом причины и факторов, которые вызвали развитие кожной патологии. Важно не пропустить переход заболевания в серьёзные формы, подобрать правильные средства, которые помогут ребёнку, но не вызовут при этом аллергии; выполнять профилактические меры, чтобы не допустить рецидивов болезни.

Что такое заеды?

В обиходе любую ранку или язвочку в области уголков рта называют заедой. Но это не медицинский термин. В стоматологии и терапии подобные проявления связывают с ангулярным и угловым стоматитом, щелевидным импетиго, хейлитом.
Повреждение на коже в уголке рта, которое сопровождается воспалением ткани в этой области, может представлять собой как отдельный самостоятельный симптом, так и признак серьёзной болезни. Поэтому лечение непосредственно зависит от диагноза.

Заеды у детей и подростков разного возраста

Дети и подростки особенно часто страдают от заед. Как правило, в группе риска дети 6–8 лет (переход из детства в отрочество) и подростки 12–15 (пубертатный период сложных физиологических и психологических изменений). У совсем маленьких детей и грудничков до года также возникают хейлиты, чаще катаральный и эксфолиативный. Кандидозный хейлит у новорождённых и грудничков нередко является одним из симптомов кандидозного стоматита (молочница) и лечится одновременно с ним.

Поражение углов рта и красной каймы губ

Среди симптомов:

появление в уголке губ небольшого пузырька, который быстро лопается с образованием ранки (эрозии);
влажная и кровоточащая кожа в углах губ;
микротрещины и щелевые трещины;
покраснение и припухлость;
затягивание повреждений корочкой, кровоточащей при разговоре, улыбке, во время еды;
сильная болезненность и разъедание кожи при попадании в ранки кислой, солёной пищи.

Причины возникновения

Как самостоятельный симптом, заеды появляются в результате инфицирования стрептококковыми и грибковыми возбудителями при следующих состояниях:

использование грязной, чужой посуды;
употребление немытых фруктов и овощей;
частая детская привычка кусать и облизывать губы;
у малышей до года – постоянное нахождение между губ сосок, колечек для зубов, игрушек, где засыхает слюна, раздражающая нежную кожу; сосание груди, в трещинках которой скапливаются микробы;
недостаточный уход за полостью рта;
самостоятельное выдавливание прыщиков (у подростков);
расчесывание кожи в уголках рта;
частые простуды и переохлаждения;
неправильный прикус;
некоторые зубные пасты, особенно, фторосодержащие.

Постоянное облизывание, кусание предметов, пальцев: детские привычки ведут к возникновению заед

Однако заеды часто являются признаком более серьёзных заболеваний :

Разные виды хейлитов (ангулярный, экзематозный, эксфолиативный).
Кандидозный хейлит (вид стоматита), вызываемый грибковой инфекцией (дрожжеподобные грибы вида Candida).
Нехватка железа в организме.
Патологии печени.
Сахарный диабет.
Передозировка лекарств при длительном применении (гормоны, антибиотики).
Аллергические поражения слизистой рта.
Патологии системы крови.

Вне зависимости от изначальной причины развития заеды, основным фактором являются микробы, обитающие на поверхности кожи. Но они способны вызвать воспаление только при определённом состоянии детского организма. Если ребёнок здоров, а его иммунная система не ослаблена, то вредоносные бактерии не смогут вызвать изъязвления кожи в виде заеды. При снижении сопротивляемости организма, микробы активно размножаются, провоцируя воспаление и образование ран в углах губ.

Факторы, способствующие снижению иммунной защиты у ребёнка:

Важно: возникновение заеды на губах происходит только при снижении защитной функции организма ребёнка.

Покраснение на губах, шелушение, отёчность

Внешнее отличие заед разной этиологии. Признаки точного диагноза

Заеда (ангулит, хейлит)	Возбудитель / провоцирующий фактор	Внешняя симптоматика
Катаральный	постоянное травмирование, слюна, температурный фактор	Часто у новорождённых и детей до 2 лет. Сильное покраснение кожи губ, трещинки и потёртости в уголках.
Стрептококковый, стафилококковый. Признаки схожие.	стрептококк, стафилококк	На эпителии угла губ формируется пузырёк с мягкой плёнкой с гноем. При еде или разговоре пузырёк лопается, открывая щелевидные ранки. Эрозия покрывается тонкими корочками желтоватого цвета, легко отторгающимися. Под ними видна розовая влажная поверхность с обильно выделяемой кровянистой мутной жидкостью. При затяжном характере заболевания образуются глубокие трещины, болезненные и кровоточащие. Отёчность кожи губ и слизистой. Зуд, слюнотечение, боль при раскрытии рта. Края трещин становятся плотными, округлыми. Одиночные большие по площади заеды.
Кандидозный (микотический)	дрожжеподобные грибки Candida	Поверхность поврежденной кожи гладкая, красная с влажными обрывками эпителия. Периодически возникает беловатый или грязно-серый налёт в виде творожистого отделяемого с выделением кровянистой жидкости. Процесс часто переходит на слизистую рта, щёк, на здоровую кожу вокруг рта. Воспаления менее выражены. Отличительная особенность грибковой заеды от других - отсутствие корочек на повреждённой кожице.
Экзематозный	аллергены: стрептококки, кокки, грибы, химикаты, лекарства	Поражение красной каймы и кожи губ, отёк, шелушение, сухость, зуд, жжение. Покраснение имеет желтовато-красный цвет. Чешуйки. Мокнутия. Трещины, гнойно-кровянистые корки.
Атопический	Аллергены: лекарства, пищевые продукты, бактериальные токсины, температурный фактор (холодовая аллергия)	Является симптомом дерматита или . Зуд губ, шелушение, трещины углов рта, покраснение, расчесы. Утолщение кожи губ, изменение пигментации.
Гиповитаминозный	Общий гиповитаминоз, острая нехватка витаминов, особенно это касается дефицита В2, B6	Частая форма хейлита у детей. Сухость, жжение губ, языка. Покраснение слизистой и внешнего края губ. Шелушение. Вертикальные кровоточащие трещины на губах и в уголках. Одновременное воспаление и увеличение размеров языка с явно проступающими отпечатками зубов. Шелушение на лице, корки на крыльях носа. Утомляемость.
Эксфолиативный	нейрогенные факторы	Красная кайма губ воспалена, отёчна. Болеют чаще дети с 3 лет. Для сухой формы характерны тонкие сероватые, слюдообразные чешуйки на губах. Углы рта не поражены. Ороговение отдельных участков кожи губ.

Хейлит экзематозный

Можно ли вылечить заеды без врача

Самостоятельное лечение ангулита, не осложнённого серьёзной бактериальной инфекцией, возможно народными домашними средствами. Начинать стоит с местного воздействия на заеду в форме народных методов и средств традиционной медицины.

Однако только при точно установленном диагнозе можно окончательно справиться с рецидивами заед. Их причиной может быть безобидный и легко восполняемый дефицит витаминов. Или, например, аллергическая реакция на ананас, в котором содержится бромелайн. Этот фермент в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами разъедает кожу в углах рта ребёнка. Так появляется банальный ангулит. Он пройдёт быстро, если перестать кормить ребёнка ананасом или тщательно промывать и высушивать ему углы рта.

Но если заеда – это симптом заразного или серьёзного заболевания, то при затяжном процессе и попытках самостоятельно вылечить ребёнка возникает вероятность потерять время и пропустить начальный или развивающийся патологический процесс в детском организме.

Сочетание ангулярного и кандидозного хейлитов

Диагностика

Диагностика хейлитов проста и безболезненна. Берётся лабораторный соскоб с участков, где есть повреждения и трещинки, вместе с выделяемой жидкостью, и ставится точный диагноз о причине и возбудителе.

Но иногда необходимы дополнительные подтверждающие обследования, поскольку болезнь по клиническим проявлениям очень похожа на герпес. В этом заключается определённая сложность диагностирования ангулита. У ребёнка быстро берут мазок из эрозивного повреждения на коже и во рту на проверку, выявляя наличие герпеса, вирусов, дрожжевых грибков, стрептококков. Иногда - клинический анализ крови для большей точности диагноза.
Диагностика и лечение предполагает выявление и терапию основного заболевания (с обследованием у эндокринолога, гастроэнтеролога, педиатра).

Своевременно выполненное исследование соскобов налёта позволяет определить патоген-возбудитель и назначить адекватное лечение, индивидуальное для каждого случая.

Последствия нелеченых заед (ангулитов)

Ничем не осложнённая заеда в любом случае доставляет боль ребёнку. Сформировавшийся патологический процесс в уголках рта имеет два пути развития:

Поражение кожи патогенными микроорганизмами носит поверхностный характер без внедрения в глубокие слои, и правильная терапия приводит к достаточно быстрому вылечиванию.
Но при образовании глубоких трещин распространение инфекции остановить сложнее, особенно, когда площадь повреждений вокруг рта увеличивается. Тогда лечение затягивается на длительное время.

Результат пренебрежения лечением

Если вовремя не начать правильное лечение, на повреждённых местах образуются все новые трещины, корки, гнойники и язвы, объединяясь в одну обширную рану с постоянным выделением гнойно-кровянистой жидкости.
Тяжёлые формы ангулитов приводят к отказу ребёнка от пищи из-за сильной болезненности и кровоточивости.

В результате происходит:

Резкое падение сопротивляемости организма с возможным присоединением других воспалений и заболеваний.
Истощение.
Заражение окружающих детей (ангулит – заразное заболевание).
Обильное слюнотечение дополнительно раздражает участки поражения, которые увеличиваются в размерах, а это представляет угрозу распространения инфекции на всю кожу лица.
Активное внедрение микробов в глубокие ткани и вероятность развития скопления гнойного содержимого и развития абсцесса.

Лечение заед у детей в зависимости от причины

Терапия при заедах всегда связана с причиной их развития, носит комплексный характер, включая местную и медикаментозную части, общеукрепляющие меры. Важен не столько симптом, который следует устранять, сколько болезнь или факторы, спровоцировавшие его возникновение .

Начинают терапию хейлитов с местного лечения.

Хейлит	Терапия
Катаральный	Смазывание сухих повреждений в уголках и кожи губ жирными детскими кремами, вазелином, защищающими губы от слюны, сухости, температурных и инфекционных факторов.
Эксфолиативный	Местно - смягчающие кремы, мази: масло шиповника, ретинол, зародышей пшеницы, чайного дерева (только после эпителизации ранок); иглоукалывание, рентгенотерапия, психотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
Экзематозный	Выявление и исключение аллергена. Лечение аналогично терапии экземы: 20% нафталановой нефти, 2% бромистый натрий; 1 % раствора резорцина или 1–2 % раствора антоциана, димедрол, новокаин 0,5% с последующим смазыванием заживляющими противовоспалительными кремами, содержащими глюкокортикоиды - преднизолоновая мазь. Препараты, снимающие аллергический фон: глюконат и хлорид кальция, антигистаминные средства: диазолин, зодак, супрастин.
Стафилококковый, стрептококковый	Мази с антибиотиками: эритромициновая, 3% тетрациклиновая, гелиомициновая 4%, Левомеколь, синтомициновая эмульсия 5-10%, пенециллиновая мазь. Комбинированные антибактериальные: гиоксизон; тримистин, кремген с содержанием антисептиков, гормонов, антибиотиков, которые действуют комплексно сразу на патогенные бактерии и воспаление.
Микотический (кандидозный)	Нельзя лечить синтомицином или пенициллином, как при стрептококковой заеде - дают обострение. Снижение в питании углеводов (сладостей, выпечки, крахмалосодержащих продуктов). Средства для усиления локального иммунитета слизистой рта. Местно - противогрибковые препараты: нистатиновая мазь, раствор Люголя, Тербизил, Ламикон, Клотримазол, Ламизил, аппликациии раствора нистатина. Смазывание корок цинковой мазью. Подсушивающие нежные мази, присыпка Дерматол. Поверхностная рентгенотерапия.

Эксфолиативный хейлит

Лечение при типичном неосложнённом протекании ангулита неустановленной причины

Стоматидин. Обеззараживающее средство для полоскания рта и примочек. Отличное действие на грибы и стрептококки одновременно.
Метрогил-дента действует на всю бактериальную микрофлору ротовой полости и кожи вокруг губ.
Заживляющие и обеззараживающие средства для слизистой рта и губ: мазь Актовегиновая, Видестим, Солкосериловая мазь, Холисал.
Бепантен, Д-пантенол: на этапе заживления повреждений. Используются вместе с местными антибактериальнми мазями.
Тетрациклиновая глазная мазь: для детей используют именно глазную мазь, которая не жжёт.
Глюкокортикостероидные мази в комбинации с антибиотиками - гиоксизон, тримистин, тридерм.
Фукорцин, йод, зелёнка не желательны во избежание ожога и сильной боли . Если применяют, то с обязательной последующей обработкой жирным кремом для смягчения кожи.
Комбинированные противобактериальные и ранозаживляюще: левосин, метилурацил.
Антигистаминные средства: Эриус, Зодак, Дезал, Тавегил, Лоратадин, Кромолин, Зитртек, Цитрин.
Иммунномодуляторы для укрепления сопротивляемости: Пантокрин; Иммунал, Гриппферон, Виферон, настойки элеутерококка, аралии, женьшеня (только для детей старше 12 лет, противопоказания - аллергия).
Витаминные комплексы: обязательно группа B (особенно В2, B6), ретинол, Мульти-табс, аевит в возрастной дозировке, С, Киндер биовиталь.
Лечение дисбактериоза: бактистатин, бифифор, бификол, лактобактерин.
Коррекция питания, увеличение доли мяса, фруктов, молока, кефира, творога и овощей.

Как правильно мазать участки эрозий, ран, трещин, покрытых корочками:

наносить через минуту - две после еды;
до этого осторожно промыть тёплой водой кожу, слизистую губ;
высушить, не вытирая, а промокая;
нанести мазь мягко, не втирая, а легко похлопывая по больному месту.

Допускается комбинированное применения средств в случаях, если возбудитель ангулита не установлен.
Процедуры проводят до 5 раз в день.

Если заеды обширные или долго незаживающие

Если, несмотря на использование комплексной терапии, заеды не проходят и не дают положительную реакцию на местное лечение, это свидетельствует о серьёзном ослаблении иммунной системы. Детям с подобной проблемой необходимо:

Обследование дерматолога.
Исследование общего анализа мочи, .
Исследование посева кала на энтеробиоз, дисбактериоз.
Взятие соскоба с поражённых тканей на губах для выявления вредоносных бактерий и их чувствительности к воздействию определённых медикаментов.

Эти мероприятия позволят установить изначальную причину образования заед и их устойчивости к лечению мазями.
За длительно не проходящим ангулитом скрываются серьёзные проблемы. Возможно внедрение инфекции в глубокие слои кожи.
Основная задача - своевременное выявление причины. Это избавит ребёнка от ангулита и предотвратит развитие основного заболевания, вызывающего рецидивы.

Распространение инфекции, язвы, глубокое поражение тканей, воспаление слизистой, отёк губ

Когда местная терапия не даёт желаемого эффекта, необходимо начинать системное применение препаратов в таблетках, которые через кровь активнее поступают в очаг поражения.

Антибиотики - аугментин, сумамед – для лечения ангулита стрептококковой этиологии.
Фунгициды (препараты от грибка): нистатин, фуцис, леворин, флуктоназол.

Приём лекарств внутрь обязательно должны сопровождаться местным использованием мазей, чтобы очаг воспаления устранялся изнутри и снаружи одновременно.

Доктор Комаровский о заедах и трещинах на губах у детей

Известный отечественный педиатр Комаровский считает, что ангулярный стоматит проявляется в эрозии кожи и трещинках в углах губ, а в быту такая патология называется «заеды». Доктор утверждает, что самые частые причины их появления:

Стрептококк.
Кандидоз.
Железодефицитная анемия, которая согласно Комаровскому является одной из самых главных первопричин развития заед.

Потому при обнаружении у ребёнка пузырьков и ранок в углах рта следует как можно быстрее сдать кровь на анализ содержания железа. При этом Комаровский настаивает, что невозможно устранить анемию только употреблением продуктов, содержащих железо. Они лишь могут поддерживать имеющийся уровень железа, если он уже до этого был в норме.

При появлении признаков анемии обязательно назначение препаратов железа!

Комаровский считает, что при возникновении любого вида стоматитов, в том числе и ангулярного (заеды), следует:

убрать из питания ребёнка любую раздражающую пищу: солёную, кислую, острую;
обезболивать поражённые места с помощью Калгеля для детского возраста;
отличить ангулярный стоматит от герпеса, при котором используют ацикловир, фамвир, валтрекс;
появление заеды аллергического происхождения даже один раз означает отказ от аллергена, который её спровоцировал - или совсем, или до курсового приёма антигистаминных средств.

Нельзя шутить с аллергией, такие шутки - смертельно опасны для детей.

Народные рецепты от заед

Домашние, народные средства от заед используются практически с первых признаков её образования. Многие из них заслуживают внимания, однако при склонности ребёнка к аллергии, недопустимо применение таких компонентов: мёд, йод, чеснок, эфирные масла, специи, лекарственные травы, вызывающие аллергию.

Видео о применении народных рецептов при заедах

Стоит обратить внимание на следующие способы:

смягчение поражённой кожи соком огурца (однако врачи настаивают, что после этого нужно просушить эрозию и смазать жирным детским кремом);
использование эфирных масел (авокадо, чайного дерева) смягчает корочки, но часто вызывает аллергию (кашель, слезотечение, отёк гортани!)
нанесение на корочки жирорастворимых витаминов A и E (только после заживления ранок!).
использование природных обеззараживающих средств: примочки из настоев череды, коры дуба, ромашки, календулы, шалфея, чистотела, свежего сока каланхоэ, подорожника, алоэ.
накладывание кашицеобразной массы из листьев подорожника на трещинки;
смазывание заеды вареньем из лепестков роз и кремом с розовым маслом (при отсутствии аллергии);
смазывание повреждений мёдом или смесью мёда со сливочным маслом (только при отсутствии аллергии);
при заедах грибкового происхождения промывание ранок раствором соды (1 ч. л. на полстакана воды) или его смесью с витамином В12.

Перечисленные способы используют в течение дня до 8 раз.

Чем кормить ребёнка, чтобы у него не было дефицита железа, авитаминоза и пониженного иммунитета

Яйца содержат все вещества, микроэлементы и витамины A, E, B, нужные для укрепления организма при анемии и хейлитах
Чёрный хлеб - кладезь витаминов B, так нужных детям при разных видах заед Абрикос насыщен железом, каротином, улучшает свойства крови, укрепляет организм Гранат - кроветворный продукт, необходимый при анемии Гречневая каша содержит железо, витамины, не вызывает аллергии и прекрасно подойдет при лечении заед Мясо - это железо и белок, необходимые при анемии и слабой сопротивляемости организма Полноценный белок и кальций творога укрепляют иммунную систему детей

Чем не стоит мазать заеды

Не применять аэрозоль с 10% лидокаином. Он хорошо обезболивает, но не подходит для частого применения у детей: на травмированной коже губ остаются ощущение ожога и стягивания.
Не смазывать ранки прижигающими средствами - это болезненно и может спровоцировать перерождение эрозии или язв в опасные состояния.
Не использовать метиленовый синий. Подобные вещества не ускоряют процесс регенерации клеток, но скрывают сами проявления, в результате чего можно пропустить важные изменения внешнего вида заед.
Масло облепихи, шиповника и жидкие витамины A, E применяют местно только на этапе образования корочек, иначе масла провоцируют развитие болезненных, кровоточащих ранок и язв.
Нельзя использовать чистый сок чистотела и лютика – возможны ожоги повреждённой кожи и внедрение ядовитых веществ в кровь через раневые поверхности.
Спиртовые растворы боры и прочие могут привести к ожогу поражённых тканей и к дополнительному инфицированию.

Профилактика заед

Хотя заеды по происхождению различны, известно, что многие из них, в том числе ангулиты инфекционного происхождения, заразны, поэтому нельзя:

позволять детям целовать друг друга;
использовать общую посуду, полотенца;
забывать про мытье рук.

Детская гигиеническая помада поможет защитить и увлажнить губы ребёнка, что предотвратит появление заед

Мероприятия, направленные на профилактику повторного образования заед:

при выявлении железодефицитной анемии приём препаратов железа обязателен продолжительное время;
обеспечение в питании достаточного количества витаминов B (всей группы, особенно В2, B6 и В12);
укрепление организма и его сопротивляемости (витаминизация, фрукты-овощи, настои шиповника, травяные сборы);
защита нежной кожи губ ребёнка от сильного мороза и солнечных лучей специальной помадой;
соблюдение гигиены при уходе за полостью рта.

Несмотря на кажущуюся безобидность, заеды являются или признаком ангулярного стоматита на фоне дефицита железа или витаминов, или симптомом более значимых заболеваний. Если при активном комплексном лечении в домашних условиях проявления ангулита у ребёнка не стихают, болезнь прогрессирует с появлением дополнительной симптоматики – срочная диагностика и обращение за помощью к педиатру обязательны.