Лекарственный справочник гэотар. Антибактериальное средство "Ампициллина тригидрат": инструкция по применению
Средство "Ампициллина тригидрат" инструкция по применению представляет как препарат, входящий в фармакологическую группу большого спектра полезного действия. Прием этого лекарства оказывает на организм человека выраженное бактерицидное влияние за счет подавления синтеза стенки патогенных микроорганизмов. При этом выраженной активностью данное средство обладает как в отношении аэробных грамположительных, так и грамотрицательных микробов. Особо следует отметить, что "Ампициллина тригидрат" (инструкция по применению это подтверждает) устойчив к воздействию кислот и разрушается под влиянием пенициллиназы.
Выпускается данное полусинтетическое средство в виде кристаллического порошка белого цвета, обладающего сладким вкусом и специфическим запахом. Что касается его основных характеристик, то он практически не растворяется в спирте и легко растворяется в воде, а также мало чем отличается по свойствам от такого вещества, как ампициллин.
Используется этот лекарственный порошок, в основном, для приготовления капсул и специального состава для суспензий. Кроме того в продаже можно встретить и белые или бело-желтые таблетки "Ампициллина тригидрат", содержащие 0,25 грамм ампициллина тригидрата. Дополнительно в их составе присутствуют кальция стеарат или стеарат магния, кукурузный или картофельный крахмал, тальк.
Использовать средство "Ампициллина тригидрат" инструкция по применению рекомендует, большей частью, для лечения бронхита, перитонита, ангины и сепсиса. Кроме того, хорошие результаты демонстрирует этот антибактериальный препарат во время проведения терапии инфекций ЖКТ, спровоцированных сальмонеллами или шигеллами, инфекционных заболеваний мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Например, очень эффективно использовать это полусинтетическое средство при цистите, пиелите, холангите, пиелонефрите и холецистите. Для санации пациентов - носителей сальмонелл также отлично подойдет препарат "Ампициллина тригидрат". Инструкция по применению советует применять его и для лечения разного рода инфекций суставов, костей и мягких тканей, лечения таких заболеваний, как стрептококковый фарингит, гонорея, отит, синусит или менингит. Кроме того, данное может с успехом назначаться для предупреждения послеоперационных осложнений.
Применять данный полусинтетический препарат строго не рекомендуется в случае наличия у больного аллергической реакции на пенициллины, тяжелой формы печеночной недостаточности или заболеваний, носящих инфекционный характер и спрвоцированных нечувствительными к нему микроорганизмами. Людям с индивидуальной непереносимостью цефалоспоринов также следует воздержаться от использования средства "Ампициллина тригидрат". Отзывы медиков говорят и о нежелательности его назначения в случае бронхиальной астмы или беременности.
Популярный уже много лет препарат "Ампициллин" является эффективным антибиотиком. Несмотря на то, что появились новые лекарства, он до сих пор пользуется спросом у врачей и пациентов. Этот полусинтетический эффективен против многих бактерий, а от сепсиса и гнойного заражения он помогает лучше других. Не все знают точно, от чего "Ампициллин" помогает, хотя его низкая цена и доступность в аптеках делают его одним из самых покупаемых препаратов. Многие больные назначают его себе самостоятельно, чего делать, конечно, не следует. Применение "Ампициллина" должно быть строго по назначению врача, который учитывает состояние здоровья пациента и особенности его заболевания. Нужно точно знать, от чего "Ампициллин" помогает, чтобы не вызвать развитие суперинфекции, нечувствительной к антибиотикам.
Характеристика препарата
Это лекарство относится к группе и обладает широким спектром действия.
"Ампициллин" в таблетках применяется уже много лет, так как он активен против большинства бактерий. Его основное действующее вещество эффективно разрушает клеточные стенки микроорганизмов. "Ампициллин" подавляет обменные процессы в мембранах их клеток. Под его воздействием погибают многие грамположительные и грамотрицательных бактерии, а также возбудители некоторых кишечных инфекций. Но существуют и такие микроорганизмы, которые выделяют особый фермент бета-лактамазу. Он разрушает пенициллин, и препарат оказывается бессилен вылечить инфекции, вызванные такими бактериями, например, стафилококком. Но зато он эффективно лечит различные смешанные инфекции, гнойное заражение и сепсис.
Формы выпуска препарата
1. Раньше довольно популярны были таблетки "Ампициллин". Инструкция по применению рекомендует его использовать при многих инфекциях. И сейчас это довольно распространенный антибактериальный препарат. Многие пациенты сами покупают при разных недомоганиях "Ампициллин". Цена его невысока, поэтому препарат - один из самых доступных. Хотя и не рекомендуется пить антибиотики без назначения врача.
2. При тяжелых формах инфекций и в стационарах чаще применяется "Ампициллин" в виде инъекций. Вводят его внутривенно или внутримышечно. Порошок растворяется в специальной воде для инъекций.
3. Сейчас препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Это более удобно тем пациентам, которым сложно выпить таблетку, особенно детям.
Как действует лекарство?
Препарат разрушает клетки бактерий. Это и приводит к их гибели.
"Ампициллин" быстро всасывается в кровь, максимальная концентрация в плазме наблюдается через несколько часов. А при внутривенном или внутримышечном введении - еще раньше. Но и "Ампициллин" в таблетках оказывается довольно эффективным. Ведь препарат устойчив к воздействию желудочной кислоты и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. В течение короткого времени он накапливается во всех жидкостях и тканях организма: проникает не только в кровь, но и в лимфу, желчевыводящие пути, спинномозговую и внутрисуставную жидкость, кости и кожу. Выводится "Ампициллин" с мочой, но активно выделяется также с грудным молоком, поэтому кормящим мамам принимать его не рекомендуют.
Под какими названиями можно приобрести препарат
1. "Ампициллина натриевая соль". Это малотоксичный антибиотик широкого спектра действия.
2. "Ампициллин тригидрат". Применение этого препарата при инфекциях мочевых путей оправдано тем, что он выводится с мочой почти в неизменном виде.
3. Собственно "Ампициллин". Цена этого препарата колеблется в пределах 20 рублей за упаковку. Это один из самых
4. "Ампиокс". Это комбинированный препарат на основе ампициллина. Он содержит также антибиотик оксациллин, поэтому обладает более сильный действием.
5. Более современный препарат "Амоксициллин". "Ампициллин" обладает таким же составом и действием. Но врачи в последнее время стали применять его все реже.
6. Рассматриваемый антибиотик можно также приобрести под такими названиями: "Аминопен", "Биомицин", "Дециллин", ""Пенброк", "Тотомицин", "Зетсил" и другие.
От чего "Ампицилин" применяется?
Помогает данное средство при следующих заболеваниях:
Бронхит, пневмония и даже абсцесс легкого;
Отит, синусит, тонзиллит или фарингит;
Инфекции почек и желчного пузыря, особенно эффективен он при цистите и уретрите;
Тяжелые кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф и сальмонеллез;
Эффективен препарат против гнойных ран, инфекций кожи и мягких тканей, например, при роже или дерматозе, послеоперационных воспалениях;
Это одно из немногих лекарств, помогающих при гонорее, хламидиозе и менингите;
Лечит "Ампициллин" различные инфекции опорно-двигательного аппарата, ревматизм, артриты и остеомиелиты.
От чего "Ампициллин" назначают еще? Эффективен он при листериозе и протее. Применяется лекарство также в качестве профилактического средства при эндокардите - воспалении сердечной мышцы. В отличие от других пенициллинов, этот препарат очень эффективен против гноеродных и гемолитических стрептококков.
Противопоказания к приему
Но не всем можно пить "Ампициллин" (таблетки). Инструкция предостерегает против приема препарата тех, кто страдает следующими болезнями:
Почечной недостаточностью или заболеваниями почек;
Печеночной недостаточностью;
Бронхиальной астмой;
Аллергическими заболеваниями;
Тяжелыми нарушениями функций ЖКТ;
Мононуклеозом или лейкемией;
Склонностью к кровотечениям.
Нельзя принимать также "Ампициллин" женщинам, кормящим ребенка грудью. Таблетированные формы не назначают малышам до 6 лет.
Побочные действия
Во время приема лекарства возможно появление нежелательных симптомов. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены препарата. Какие побочные действия может вызвать "Ампициллин"?
Тошнота, рвота, боли в животе и сухость во рту. Очень часто развивается дисбактериоз кишечника.
Головокружение, сонливость, дрожание рук и ног.
Головная боль, судороги.
Ринит или конъюктивит.
Крапивница и другие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Нарушение функций печени и гепатит.
Изменение поведения: депрессия, агресивность или тревожность.
Склонность к кровотечениям вследствие снижения числа тромбоцитов в крови.
Понижается также количество гемоглобина и лейкоцитов крови.
Часто встречается развитие грибковых заболеваний на фоне приема препарата.
Таблетки "Ампициллин": инструкция по применению
В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента назначают от 250 мг до 1 г за один прием. Пить лекарство нужно на голодный желудок, запивая большим количеством воды. Принимают "Ампициллин" четыре раза в день, с равными промежутками в шесть часов.
Обычно пьют его за полчаса до еды или через час после. Если же препарат принимается вместе с пищей, то всасывание его замедляется, соответственно, лечебный эффект уменьшается. Длительность приема зависит от заболевания. В тяжелых случаях можно продлить курс лечения на 3-4 недели и даже больше. Но обычно прием препарата прекращают через пару дней после исчезновения симптомов заболевания. Раствор "Ампицилина" для инъекций можно назначать детям с года, но лечение проводят в условиях стационара. Доза расчитывается в зависимости от веса ребенка - 50 мг на килограмм. Уколы делаются не более двух недель, потом лечение продолжается у взрослых таблетками, а детям меняют препарат.
Особые указания по приему
Назначается препарат только после исследования чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших болезнь.
У ослабленных больных может развиться суперинфекция, особенно при длительном приеме лекарства. Бактерии приобретают чувствительность к антибиотикам.
При длительном лечении препаратом нужно контролировать состояние почек и печени, а также органов кроветворения, необходим регулярный анализ крови.
При улучшении состояния нельзя прекращать принимать "Ампициллин" (таблетки). Инструкция рекомендует пить еих еще 2-3 дня после исчезновения симптомов. Это справедливо и для других форм медикамента.
Как и другие "Ампициллин" подавляет кишечную микрофлору и снижает синтез витамина К. Поэтому желателен прием одновременно с антибиотиком препаратов от дисбактериоза и витаминных комплексов.
От чего "Ампициллин" сейчас назначают чаще всего? Он эффективнее других антибиотиков при гнойных ранах, язвах, фурункулезе, воспалении суставов и цистите.
Взаимодействие с другими лекарствами
Антацидные препараты и слабительные средства, также как и пища, замедляют всасывание препарата и ухудшают его действие.
Акорбиновая кислота, наоборот, ускоряет усвоение "Ампициллина".
Другие бактерицидные антибиотики усиливают действие препарата, а бактериостатические средства - угнетают его.
Нестероидные противовоспалительные препараты и различные диуретики повышают концентрацию "Ампициллина" в крови, тем самым усиливая его действие.
При приеме этого антибиотика снижается эффективность эстрогенсодержащих контрацептивных средств.
Лекарственная форма: таблетки Состав:Ампициллина тригидрат (в пересчете на активное вещество) - 0,25 г.
Вспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.
Описание: Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:J.01.C.A Пенициллины широкого спектра действия
J.01.C.A.01 Ампициллин
Фармакодинамика:Ампициллина тригидрат активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочки Фридлендера и Пфейффера, шигеллы, сальмонеллы, протей) микроорганизмов. Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов.
Фармакокинетика:Абсорбция после приема внутрь - быстрая, высокая, биодоступность - 40%; ТСmах при пероральном приеме 500 мг - 2 ч, С
m ах - 3-4 нг/мл. Связь с белками плазмы - 20%.Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через ГЭБ (проницаемость увеличивается при воспалении).
Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Показания:Ампициллина тригидрат назначают при пневмониях, бронхитах, бронхопневмониях, абсцессах легких, перитоните, сепсисе, ангине; инфекциях лор-органов, моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит), желудочно-кишечного тракта, в том числе сальмонеллезоносительстве, инфекциях мягких тканей и других заболеваниях, вызванных чувствительными к действию антибиотика
микроорганизмами. Эффективен при лечении гонореи. Противопоказания:Применение Ампициллина тригидрата противопоказано при повышенной чувствительности к препаратам группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам.
С осторожностью:При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях препарат применяют с осторожностью, при необходимости назначают десенсибилизирующие средства.
Беременность и лактация:Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату.
Ампициллина тригидрат принимают внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых составляет 0,25-0,5 г, суточная - 1-3 г. Детям препарат назначают в
суточной дозе 50-100 мг/кг массы тела. Детям с массой тела до 20кг назначают по 12,5- 25мг/кг. Суточную дозу делят на 3-4 приема.
Продолжительность терапии Ампициллина тригидратом устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести формы заболевания и эффективности лечения.
Побочные эффекты:При применении Ампициллина тригидрата возможны аллергические реакции (анафилактический шок, кожные сыпи, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема), диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами.
Взаимодействие:При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожных сыпей, снижается эффект пероральных контрацептивов, увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда.
Особые указания:В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Форма выпуска/дозировка: Таблетки по 0,25 г. Упаковка: По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2 и 1 контурные упаковки вместе с инструкцией вкладывают в пачку из картона. Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:2 года. Не следует применять препарат по истечении срока годности.
Ампициллин тригидрат - антибиотик широкого спектра действия. Входит в группу полусинтетических пенициллинов, и, также как другие представители этой группы, обладает бактерицидными свойствами. Препарат проявляет активность по отношению грамположительных штаммов и грамотрицательных, а также эффективно уничтожает внутриклеточные вредоносные микроорганизмы.
Препарат можно приобрести в аптеке, где он представлен в виде растворимого в воде порошка. Или в виде гранул, из которых затем самостоятельно готовят суспензию. Можно приобрести ампулы для инъекций. Часто назначают принимать Ампициллин тригидрат в виде капсул и таблеток по 250 мг. Именно о таблетированной форме препарата мы сегодня и будем говорить с вами.
Когда и кому назначают ампициллина тригидрат инструкция применение показания к применению у препарата, какие? Имеются ли у лекарства противопоказания, и какие? Для того чтобы больше узнать об этом антибиотике, следует изучить подробную инструкцию. Я же предлагаю вам ознакомиться с описанием препарата, составленном на ее основе.
Но не следует рассматривать приведенную ниже информацию как повод к самолечению. Антибиотик ампициллина тригидрат может назначить только врач. Самолечение антибиотиками - легкомысленное и опасное занятие!
Какие у Ампициллина тригидрат показания к применению?
Данный препарат включают в комплекс терапевтических мероприятий всевозможных инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворной микрофлорой. В частности, Ампициллин тригидрат назначают при инфекциях:
Органов системы дыхания: синуситы, тонзиллит и фарингит. Назначают при отите среднего уха, бронхитах, пневмониях. Препарат эффективен при лечении абсцесса легкого.
- Мочевыводящая система: пиелонефрит, пиелит, а также цистит и уретрит.
- Инфекция билиарной системы: такие заболевания, как холангит и холецистит.
- При хламидийных инфекциях, обнаруженных у беременных, если существует непереносимость другого лекарства - эритромицина.
Также препарат рекомендуют при назначении комбинированного лечения цервицита, инфекционных заболеваниях кожных покровов, мягких тканей. Назначают при бактериальных инфекциях, поражающих опорно-двигательную систему. Используют в терапии пастереллеза, листериоза.
Препарат показал себя эффективным средством при лечении тяжелых инфекции ЖКТ (тиф, дизентерия, сальмонеллез и др.), при лечении эндокардита, менингита, бактериальной септицемии.
Какие у Ампициллина тригидрат применение и дозировка?
Взрослые
Обычно назначают: 0.25 г 4 раза за день. Принимать за 40-60 мин. до еды, с малым объемом чистой воды. По показаниям возможно увеличение дозировки. Но нельзя превышать 3 грамм за сутки.
При инфекциях органов пищеварения, а также мочеполовой системы: 0.5 г до 4 раз за сутки.
При терапии гонококкового уретрита: 3.5 г разовым приемом за день. Чаще назначают внутримышечные инъекции 0.5 г 2 раза за день. При лечении гонорейной неосложненной формы уретрита - таблетки 0.5 г. разовым приемом.
Лечение листериоза лучше осуществлять при помощи в/м или в/в введения. Инъекции: 50 мг лекарства на 1 кг массы тела, каждые 6 ч.
В случае течения инфекционных заболеваний средней тяжести: в/м 0.25-0.5 г. Введение - каждые 6-8 ч.
В случае тяжелого течения инфекционных заболеваний: таблетки - 1, 2 г 3-4 раза за сутки. Чаще вводят внутривенно по 0.5 г лекарства каждые 6 ч.
При лечении менингита: 14 г препарата за сутки. Дозу следует разделить на 6-8 частей.
Дети:
Обычно назначают:
От 4 лет - по 1,2 г/сут.
От 1 до 4 лет - по 100-150 мг/кг.
До 1 года - из расчета 100 мг/кг.
Новорожденным младенцам (с 1 мес.) - 150 мг/кг.
Указанную суточную дозировку лекарства разделяют на 4-6 приемов.
Если инфекционное заболевание протекает в неосложненной форме, обычно назначают лекарство в виде суспензии. Если же инфекция средней тяжести или протекает в тяжелой форме, показано внутримышечное введение: вводят 25-50 мг на 1 кг массы тела, 4 раза за день.
При лечении менингита показана суточная доза приема: 100-200 мг на 1 кг массы тела, Всего 6-8 введений.
Общая продолжительность лечения - 5-10 суток, либо может продлеваться до 3 недель. Это зависит от диагноза и его тяжести. В случаях хронического течения лечение осуществляют несколько месяцев.
Какие у Ампициллина тригидрат противопоказания? Что гласит инструкция?
Для Ампициллина тригидрат инструкция по применению отмечает ряд состояний здоровья когда препарат противопоказан к использованию. Так его не нельзя назначать при наличии у пациента инфекционного мононуклеоза, печеночной недостаточности, а также при острых заболеваниях ЖКТ, например, при колите, который развился от длительного приема антибиотиков.
Имеются противопоказания по приему препарата беременными женщинами. Не назначают этот антибиотик кормящим мамам. Не назначают это лекарство малышам до 1 мес. Нельзя назначать препарат при особой чувствительности организма к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.
Имеются противопоказания при обострении бронхиальной астмы, проявлениях аллергии. При сенной лихорадке, всевозможных кровотечениях.
При проведении лечения, требуется регулярный мониторинг состояния системы кроветворения, печени, почек. В случае развития суперинфекции, следует провести корректировку антибактериальной терапии.
Лекарственная форма: таблетки Состав:На одну таблетку:
активное вещество : ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) - 250,0 мг, вспомогательные вещества : крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 + 2700).
Описание: Таблетки белого цвета, двояковыпуклой формы с риской. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:J.01.C.A Пенициллины широкого спектра действия
J.01.C.A.01 Ампициллин
Фармакодинамика:Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки,
Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus spp ., Bacillus anthracis , Clostridium spp .), Listeria spp ., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae , Neisseria meningitidis , Proteus mirabilis , Yersinia multocida (ранее Pasteurella ), многих видов Salmonella spp ., Shigella spp ., Escherichia coli ) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.Умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч.
Enterococcus faecalis . Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp ., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa , большинства штаммов Klebsiella spp . и Enterobacter spp . Фармакокинетика:Абсорбция при приеме внутрь - высокая, биодоступность - 40 %; время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 500 мг - 2 ч, максимальная концентрация - 3-4 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 20 %. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проницаемость его увеличивается при воспалении. Период полувыведения - 1-2 ч. Выводится преимущественно
почками (70-80 %), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично - с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе. Показания:Инфекционные воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство).
Противопоказания:Гиперчувствительность к препаратам группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детям до 3 лет и/или с массой тела менее 20 кг.
С осторожностью:Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.
Беременность и лактация:При беременности возможно применение ампициллина в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Внутрь за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату.
Взрослым и детям с 3 лет с массой тела свыше 20 кг - по 250-500 мг каждые 6 ч. Максимальная суточная доза - 4 г/сут.
При гонококковом уретрите - 3,5 г однократно.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).
Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы : глоссит, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Со стороны центральной нервной системы : головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Аллергические реакции : эритематозная и макулопапулезная сыпь,
эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, лихорадка, артралгия, эозинофилия; анафилактический шок.Прочие : интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.
Передозировка:Симптомы : проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение : промывание желудка, солевые
слабительные, лекарственные средства для поддержания водноэлектролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа. Взаимодействие:Антациды, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К. и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных
контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва"). Диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции). При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.
Особые указания:При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.
При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Форма выпуска/дозировка:Таблетки 250 мг.
Упаковка: По 10 или 24 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки № 10 или 1 контурную ячейковую упаковку № 24 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: Р N000161/02 Дата регистрации: 18.05.2009
