Хондропротекторы природного происхождения. Какие хондропротекторы самые лучшие и наиболее эффективные? Продукты – хондропротекторы

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника - это лекарственные средства, действующими веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Поскольку данные препараты в фармакологии появились сравнительно недавно, у пациентов возникает относительно них много вопросов: какие хондропротекторы лучше, как они действуют на организм, в каких именно случаях их применяют.

Когда разрушается костная и хрящевая ткань какого-то отдела позвоночника, возникает заболевание, которое называется остеохондрозом. Хондропротекторы, применяемые при этом недуге, помогают купировать разрушительные процессы, увлажняют хрящевую ткань и не допускают снижения эластичности.

Справедливости ради надо отметить, что не все врачи однозначно относятся к применению при остеохондрозе хондропротекторов. Правда ли они так эффективны, какие из них применять лучше?

Что такое хондропротекторы?

Когда суставы здоровы, в них имеются клетки, которые продуцируют хондроитин - это вещество, которое увлажняет ткани межпозвоночных дисков. Но при нарушениях в суставах хондроитин перестает вырабатываться в нужной мере, в результате чего ткани и диски стираются и истончаются, появляется воспаление, которое вызывает сильные болевые ощущения. Именно так возникает остеохондроз позвоночника. Медикаментозные средства при остеохондрозе содержат:

  • глюкозамин;
  • хондроитин сульфат натрия;
  • гиалуроновую кислоту.

С помощью хондропротекторов в тканях восстанавливаются процессы, которые способствуют тому, что организм начинает вырабатывать хондроитин. Также они помогают снять боль, защитить хрящ от дальнейшего разрушения, убрать отечность, уплотнить ткань хряща и восстановить подвижность.

Хондропротекторы от остеохондроза делятся на несколько поколений. Препараты более раннего поколения изготовлены из естественных продуктов растительного и животного происхождения. Лекарственные средства следующего поколения содержат в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат натрия и гиалуроновую кислоту, а новейшие препараты, помимо действующих веществ, дополнены НПВП и витаминами.

Хондропротекторы могут иметь разные формы выпуска:

  • капсулы и таблетки - чтобы почувствовать эффект, их надо принимать длительно (несколько месяцев);
  • мази-хондропротекторы - уменьшают боль, расслабляют мышечные спазмы, снимают отеки; они не всасываются в кровь, поэтому способны оказывать сугубо местное действие;
  • инъекции - более быстро приносят облегчение; они могут быть внутримышечными и внутрисуставными.

Какие препараты лучше помогут именно в вашей ситуации? С этим вопросом надо обращаться к , так как только он на основании анамнеза и исследований может порекомендовать тот или иной препарат.

Что ждать от применения хондропротекторов

Что касается , то действие и эффективность этих препаратов уже клинически доказана. Но при этом особенности анатомии позвоночника вызывают много споров о действенности хондропротекторов. Дело в том, что между позвонками синовиальная жидкость отсутствует, а именно через нее препараты могут оказывать воздействие на ткань хряща, поэтому, для того чтобы действующее лекарственное вещество попало в хрящевую ткань и дало эффект, потребуется больше времени, а также и дозы. Поэтому многие врачи считают лечение хондропротекторами остеохондроза недостаточно эффективным.

Кроме того, очень многое зависит от стадии заболевания и его тяжести: чем раньше человек обращается к врачу и начинает лечение, тем быстрее можно будет почувствовать результат.

Не стоит ждать, что при применении хондропротекторов можно вылечить остеохондроз, однако если терапия начата своевременно, то препараты могут приостановить хрящевое разрушение и даже частично восстановить хрящ.

Противопоказаний у препаратов практически нет, и часто врачи назначают их в довольно больших дозировках, но надо помнить, что при этом на печень и органы ЖКТ оказывается повышенная нагрузка. Чтобы отрицательный эффект от воздействия хондропротекторов был ниже, фармацевты производят НПВС и хондропротекторы в комплексе.

Шейный остеохондроз

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе стимулируют регенерацию хряща и снимают боль, но эффект от приема препарата может быть замечен только месяца через 3. Поэтому на начальных этапах терапевтического лечения назначаются анальгетики, НПВС, препараты, которые способствуют улучшению проницаемости кровеносных сосудов, и успокаивающие средства.

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела запрещено принимать беременным женщинам, детям до 13–15 лет и пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Лучшие хондропротекторы - это «Терафлекс», «Дона» и «Структум».

Список побочных эффектов «Терафлекса» довольно обширен: нарушение сна, боли в ногах, расстройство кишечника, отечность ног, тахикардия и так далее. Препарат назначается при шейном остеохондрозе и при некоторых травмах позвоночника. «Дона» дает хороший эффект при шейном остеохондрозе, артритах и артрозах.

«Структум» не назначается лицам со слабыми сосудами, плохой свертываемостью крови и тем, кто еще не достиг 15 лет. Назначается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, артрозах; в некоторых случаях этот препарат рекомендуют в период после хирургического вмешательства.

Грудной остеохондроз

При остеохондрозе грудного отдела применяются различные препараты. Какой именно препарат будет назначен пациенту, зависит от степени заболевания и общего состояния больного. Чаще всего выписываются «Хондроксид» и «Артра Хондроитин».

«Хондроксид» представлен таблетками или в виде мази. Противопоказанием для применения являются беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и предрасположенность к кровотечениям. Переносится препарат достаточно хорошо, в редких случаях может возникнуть аллергическая кожная реакция в виде сыпи — в этом случае использование препарата стоит прекратить и обратиться к врачу.

У «Артра Хондроитина» противопоказаний практически нет, побочных эффектов тоже, он хорошо совместим с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Что касается применения во время беременности, то определенных рекомендаций нет в связи с отсутствием опыта клинического применения препарата этой группой пациентов.

Остеохондроз поясничного отдела

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего врач рекомендует следующие препараты: «Румалон», «Артрон» и «Артродар».

Эти препараты противопоказаны при беременности и лактации, в возрасте младше 13 лет, при заболеваниях органов ЖКТ (при приеме таблетированной формы) и при запущенных стадиях заболевания (так как в этом случае эффекта не будет).

Название хондропротекторов может меняться в зависимости от производителя. Поэтому при покупке препарата необходимо читать инструкцию и обращать внимание на состав препарата. Наименование препарата может быть разным, а состав одним и тем же.

Натуральные хондропротекторы

Как уже понятно из вышесказанного, хондропротекторы при остеохондрозе могут быть натуральными и синтетическими. Тем, кто не хочет использовать синтетические препараты, надо знать, какие существуют природные хондропротекторы.

При остеохондрозе очень полезны мукополисахариды - это сложные углеводы, которые являются основной составляющей соединительной ткани. Ими богаты такие блюда, как холодец и заливная рыба. В холодце кроме хондропротекторов содержится также коллаген, который очень важен для соединительной ткани. Мусс и кисель содержат большое количество необходимых витаминов и желатин, в котором много мукополисахаридов.

Позвоночнику очень нужен кальций, а его можно получить, введя в рацион питания молочные продукты, сыр, кунжут, шиповник, миндаль, бобовые.

В шпинате, бананах, орехах и семенах подсолнечника, грибах содержится много магния.

В рыбе, твороге, морепродуктах, капусте, ржаном хлебе много фосфора, который особенно нужен людям, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом.

В курице, морских водорослях, каштанах, луке, ананасах в больших количествах содержится марганец.

Пациенты должны понимать, что подбор хондропротектора, его дозировка и схема лечения определяются только лечащим врачом. При этом специалист будет учитывать возраст пациента, его общее состояние, стадию заболевания, наличие других заболеваний и прочие факторы.

Препараты при остеохондрозе не дадут мгновенного эффекта, поэтому чаще всего заметить их действие можно только через несколько месяцев после начала приема. Хондропротекторы должны приниматься регулярно и без пропусков. Врач может назначить прием и других медикаментозных средств, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и прочее. Такой комплексный подход сделает лечение более эффективным.

Уже доказано, что хондропротекторы у разных пациентов работают по-разному. Кому-то они помогают и даже восстанавливают хрящевую ткань, другим - только снимают боль, но положительного действия на хрящевую ткань не оказывают, третьи — не чувствуют вообще никакого эффекта от приема. Почему так происходит, и действительно ли хондропротекторы помогают, или положительные результаты при их применении - просто случайность? Это пока неизвестно, и науке этот вопрос еще только предстоит выяснить.

Хондропротекторы

представляют собой лекарственные средства, которые используются для улучшения восстановления хрящевой ткани суставов, а также для замедления дегенеративных процессов, которые постепенно разрушают суставы и приводят к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

В состав хондропротекторов могут входить различные натуральные или искусственные компоненты, которые в норме содержатся в хрящевой ткани суставов. Наиболее часто в препаратах российского и иностранного производства используются такие вещества как хондроитин сульфат и глюкозамин, каждый из которых обладает своим эффектом.

Всего существует 3-е поколения хондропротекторов. Хондропротекторы первых двух поколений, по сути, являются монопрепаратами, то есть данные лекарственные средства содержат лишь одно активное вещество или компонент. Однако в последнее время появилось новое 3-е поколение. Хондропротекторы третьего поколения объединяют в себе более двух активных компонентов из предыдущих поколений, что делает данную группу медикаментов более эффективными. Также данная группа новых препаратов может содержать диклофенак ибупрофен

Которые обладают хорошим противовоспалительным действием.

Стоит отметить, что хондропротекторы более эффективны именно в профилактических целях, чем в лечебных (

данные медикаменты в большей степени защищают хрящевую ткань, чем ее восстанавливаютХондропротекторами

называются препараты, способствующие регенерации (восстановлению) хрящевой ткани, питающие эту ткань и замедляющие ее болезненное разрушение. Эти лекарственные средства имеют некоторые особенности действия:

Эффект их влияния на ткань хряща проявляется очень медленно – через полгода от начала лечения, а то и дольше. Поэтому хондропротекторы называются препаратами длительного воздействия.

При артрозах и других заболеваниях, затрагивающих хрящевую ткань, хондропротекторы могут помочь только на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. На стадии полного разрушения хряща эти препараты совершенно бесполезны.

Механизм​ ​действия

Хрящевые ткани и синовиальная жидкость обеспечивают плавное скольжение костей в суставе. Разрушение хряща начинается с сокращения количества глюкозаминов и хондроитина (элементы его структуры).

В результате хрящевая ткань становится тоньше, растрескивается, поверхность приобретает шероховатость. При этом сокращается продукция внутрисуставной смазки, имеющей в составе гиалуроновую кислоту.

Движения в суставе утрачивают плавность, становятся болезненными, в результате развиваются артроз, остеохондроз и прочее.

Механизм действия хондропротекторов основан на лечебных свойствах компонентов состава препарата. У большинства лекарств этой группы активными составляющими выступают глюкозамин и хондроитинсульфат. Эффект хондропротекторов обусловлен их воздействием на суставную ткань.

Полезные свойства хондроитинсульфата:

  • активация процессов образования основных составляющих хряща (коллагенов, гликозаминогликанов, протеогликанов, гиалуроновой кислоты);
  • противовоспалительное действие;
  • защита хрящевой ткани от разрушения;
  • стимуляция выработки синовиальной жидкости.

Полезные свойства глюкозамина:

  • участие в синтезе основных составляющих хрящевой ткани;
  • противовоспалительный, противоотечный эффекты;
  • защита хряща от повреждений, в том числе от воздействия свободных радикалов.

Активные компоненты хондропротекторов «встраиваются» в структуру поврежденных хрящей, способствуя ее восстановлению. Однако, согласно исследованиям, препараты этой группы более эффективны для защиты тканей от разрушений.

Чем раньше начато лечение, тем выраженнее его результат. При полном разрушении сустава прием таких препаратов бесполезен.

Классификация

Классификация хондропротекторов осуществляется, в зависимости от признаков: по составу, по поколению препарата, способу применения.

Исходя из составляющих компонентов лекарства, могут быть:

  • Хондропротекторы, включающие хондроитин сульфат (Структум, Хондроксид и прочее);
  • Хондропротекторы, имеющие в составе глюкозамин (Дона, Артрон флекс и прочее);
  • Комплексные хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Хондроитин комплекс и прочее);
  • Комплексные хондропротекторы, включающие хондроитин и/или глюкозамин+НПВП (Артрон и прочее);
  • Природные хондропротекторы, полученные путем экстрактов хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов (Алфлутоп, Румалон).

Исходя из поколения, различают следующие виды препаратов:

  • Первого поколения - неочищенные экстракты из хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов. Часто вызывают реакции гиперчувствительности.
  • Второго поколения - монопрепараты, имеющие в составе хондроитин, гиалурон, глюкозамин.
  • Третьего поколения - комбинированные средства. В данном случае сочетаются глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда добавляются вещества других лекарственных групп: хондропротекторы с витамином Е, полиненасыщенными жирными кислотами и прочее. В фармакологии также представлены комбинации с препаратами НПВП. Некоторые исследователи такие сочетания препаратов для терапии суставов с лекарствами иных групп относят к хондропротекторам нового поколения.

Исходя из способа применения, различают следующие виды лекарственных средств:

  • Для орального применения. Такие хондропротекторы хорошо переносятся, однако обладают меньшей эффективностью из-за невысокой усвояемости активных компонентов.
  • В инъекционной форме. Считаются наиболее эффективными хондропротекторами, однако могут вызывать реакции гиперчувствительности.
  • Для наружного применения в виде мазей, гелей, кремов. Используются в комплексной терапии заболеваний суставов.

Существуют две классификации хондропротекторов.

Первая классификацияПервая разделяет эти препараты по времени их внедрения в медицинскую практику. Она выделяет 3 поколения хондропротекторов:

  • Первое поколение: Румалон, Алфлутоп.
  • Второе поколение: глюкозамины, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.
  • Третье поколение: хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Вторая классификация

Вторая классификация подразделяет хондропротекторы на группы, в соответствии с их составом:

1-я группа

– препараты на основе хондроитинсерной кислоты (

хондроитинсульфата

  • Хонсурид;
  • Хондроксид ;
  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Структум;
  • Артрон хондрекс.

2-я группа

– препараты из хряща и костного мозга животных (в том числе рыб):

3-я группа

— мукополисахариды: Артепарон.

4-я группа

– препараты глюкозамина:

5-я группа

– препараты комплексного состава:

  • Артрон комплекс;
  • Терафлекс;
  • Формула-С.

6-я группа

– препарат Артродар, обладающий не только хондропротекторными, но и противовоспалительными свойствами.

Препараты хондропротекторы для лечения суставов имеют свое разделение, по следующим признакам:

  1. По составу;
  2. По способу приема (уколы, таблетки, компрессы);
  3. По поколению лекарства.

В свою очередь препараты, которые отличаются по составу могут различаться:

  • Препараты в состав, которых входит хондроитин сульфат;
  • Препараты которые содержат глюкозамин;
  • Комбинированный препарат;
  • Хондропротекторы, состоящие из костного мозга, а также вытяжке из хряща некоторых животных.

Лекарства для суставов хондропротекторы которые различны в зависимости от поколения могут быть:

  • Поколение первого типа состоит из вытяжки костного мозга животного, примерном такого лекарства служит Алфлутоп . На сегодняшний день врачи его прописывают крайне редко, так как он может вызвать аллергические реакции;
  • К ряду второго поколения относят моно-препараты, которые могут состоять из хондроитина, глюкозамина и так далее. Достаточно популярные и эффективные средства;
  • Поколение №3 - это препараты смешанного типа, комбинированные;
  • Хондропротекторы для суставов уколы являют собой 4 поколение. В состав препаратов входит гиалуроновая кислота. Такие инъекции осуществляются непосредственно в сам сустав.

По способу применения препараты хондропротекторы для лечения суставов могут разделятся на такие:

  • Таблетки и капсулы. Достаточно распространённый способ применения препарата, но к сожалению, недостаточно эффективный. Это связано с тем, что большая часть препарата теряется в метаболических процессах. К плюсам, можно отнести то, что они не вызывают аллергической реакции. Таблетки и капсулы второго поколения, дадут эффект, только на начальных стадиях заболевания;
  • Уколоты, капельницы. Такой способ лечения считается более качественным, но он может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Пример препарата – Дона. Алфлутоп, а также все лекарства с гиалуроновой кислотой;
  • Препараты, которые применяются только внешне. Это мази, гели. Их эффективность будет замечена только в случаях комплексного решения вопроса.

Сам больной не может прописать себе таблетке хондропротекторы для суставов. Сперва необходимо пройти обследование, выявить какой тип остеохондроза, определиться с его степенью. Если для начальных стадий достаточно просто мазать место поражения мазью, то на последних – врач пропишет уколы.

Хондропротекторы в лечении различных заболеваний

В современной практике хондропротекторы широко используются для лечения остеоартроза. Стоит отметить, что на текущий момент монопрепараты (

хондропротекторы первого и второго поколения, в состав которых входит один действующий компонент

) используются намного реже, так как считается, что они недостаточно эффективны. Вместо них все чаще назначаются комбинированные хондропротекторы (

третье поколение

), которые сочетают в себе сразу несколько активных веществ.

Комбинированные хондропротекторы могут содержать следующие активные вещества:

  • Хондроитин сульфат, глюкозамин и метилсульфонилметан. Сочетание глюкозамина и хондроитин сульфата нормализует обменные процессы и ускоряет процесс регенерации хряща. За счет метилсульфонилметана повышается эластичность хрящевой ткани. К данной группе препаратов относится Артрон триактив форте.
  • Хондроитин сульфат, гидрохлорид глюкозамина. Данные препараты являются компонентами аморфного вещества хрящевой ткани. Хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают трофику хряща, защищают его от повреждающего действия свободных радикалов, а также ускоряют процесс регенерации хрящевой ткани. Представителями данной группы являются – Терафлекс, Артрон комплекс и Хондроитин комплекс.
  • Хондроитин сульфат, глюкозамин и нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен или диклофенак). Данная группа лекарственных средств не только восстанавливает поврежденную хрящевую ткань, но также имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. К этой группе комбинированных хондропротекторов относят – Мовекс Актив и Терафлекс Адванс.

Эффект от приема данных комбинированных медикаментов наступает не сразу, а в течение первых 2 – 4 недель. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от многих параметров (

степень деформации сустава, возраст, наличие или отсутствие выраженного болевого синдрома и т. д.

Для лечения артроза коленного сустава (

гонартроз

) широко применяются хондропротекторы третьего поколения, в состав которых входит сразу несколько активных компонентов (

являются полипрепаратами

). Наибольший терапевтический эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов.

Данные медикаменты содержат не только компоненты хряща, которые в определенной степени ускоряют восстановление хрящевой суставной ткани, но также нестероидные противовоспалительные медикаменты, оказывающие локальное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава

Название медикамента Форма выпуска Состав Механизм действия Применение
Артрон комплекс Таблетки, покрытые оболочкой Хондроитин сульфат, глюкозамин Хондроитин сульфат представляет собой компонент нормальной хрящевой ткани. Данное вещество подавляет активность фермента гиалуронидазы, чрезмерная активность которого приводит к разрушению суставного хряща. Также снижает скорость дегенеративных процессов в хряще и улучшает подвижность в коленном суставе. Глюкозамин усиливает синтез коллагенов (белки соединительной ткани) и протеогликанов (одно из основных веществ хрящевой ткани). Нормализует обменные процессы в хрящевой ткани суставов. Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в день. После достижения нужного терапевтического эффекта, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения длится 3 месяца.
Артра Таблетки Внутрь дважды в день по одной таблетке в течение первых 20 дней. В дальнейшем следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Кондронова Капсулы, таблетки Внутрь по две капсулы дважды или трижды в день. Курс лечения составляет 1 – 2 месяца.
Мовекс актив Таблетки Хондроитин сульфат, глюкозамин, диклофенак Кроме компонентов хрящевой ткани также содержит диклофенак калия, который довольно быстро устраняет острую или ноющую боль воспалительного характера. Стоит отметить, что все компоненты, входящие в состав медикамента, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Таблетки следует запивать стаканом воды. Первые 20 дней следует принимать по 1 таблетке трижды в день (вне зависимости от приема пищи). В дальнейшем дозировка подбирается индивидуально.
Терафлекс Адванс Капсулы Хондроитин сульфат натрия, глюкозамин, ибупрофен Помимо хондроитин сульфата и глюкозамина также содержит ибупрофен, который оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Внутрь по 2 капсулы трижды в день сразу после приема пищи, запивая стаканом воды. Курс лечения подбирается индивидуально.

Не следует использовать хондропротективные препараты для самолечения, хотя приобрести их можно в аптеке без рецепта. Для каждого пациента хондропротектор должен быть индивидуально подобран врачом.

Лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, продолжительностью не менее 4-х месяцев. Перерыв между 1-м и 2-м курсами – 2-3 месяца, далее врач определяет длительность терапии, в зависимости от состояния пациента.

Хондропротекторы действуют медленно, зато обезболивающий эффект от их применения сохраняется долго (3-6 месяцев).

Препараты для приема внутрь

К этой группе относятся препараты Дона, Структум, Артра, Пиаскледин, Терафлекс, Формула-С и др.

Их действие на организм начинает проявляться лишь спустя 3 месяца от начала лечения, и только через полгода создается устойчивый эффект. Несмотря на длительный прием, переносятся хондропротекторы обычно хорошо, не оказывая побочных действий.

Препараты для инъекций

В группу инъекционных препаратов входят Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона и др.

Эффект от внутримышечного введения этих лекарственных средств проявляется значительно быстрее, чем при приеме хондропротекторов внутрь. Курс лечения состоит из 10-20 инъекций. Затем назначаются препараты для приема внутрь.

Заместители внутрисуставной жидкости

Препараты на основе

гиалуроновой кислоты

– Ферматрон, Остенил, Синвиск, Синокром – вводятся непосредственно в крупные суставы. Помимо хондропротективного действия, они замещают собою внутрисуставную жидкость, выработка которой снижается при артрозах.

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Иногда бывает достаточно одной внутрисуставной инъекции. Повторный курс возможен не ранее, чем через полгода.

Внутрисуставные инъекции являются врачебной манипуляцией. Чаще всего хондропротекторы вводят в коленные суставы. В тазобедренные суставы инъекции делают редко, и только под контролем рентгеновского аппарата (эти суставы расположены глубоко в толще тканей, и ввести в них иглу «вслепую» сложно).

Рекомендации для пациентов, получающих хондропротекторы

  • Если масса тела избыточна, нужно принять меры к похудению : проконсультироваться с диетологом и внести изменения в рацион питания . При уменьшении веса тела уменьшаются и суставные боли .
  • Нужно избегать движений, связанных с нагрузкой на больной сустав.
  • Очень важно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры (эти упражнения выполняются лежа или сидя, и дают нагрузку на мышцы, окружающие сустав, а не на сам суставной хрящ).
  • Полезна ходьба пешком по ровной дороге (хотя бы 20-30 минут в день).
  • Двигательная активность должна перемежаться периодами покоя: после каждого часа, проведенного на ногах, нужно отдыхать 5-10 минут, сидя или лежа.
  • Необходимо избегать переохлаждения нижних конечностей.

Остеохондроз

В лечении остеохондроза используются хондропротекторы, принимаемые внутрь (Терафлекс, Структум, Дона, Артра). Эти препараты, способствуя восстановлению поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных суставов, уменьшают болевые ощущения.

Очень важно раннее начало применения хондропротекторов: ведь при глубоких нарушениях хряща они бесполезны.

Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств.

Сочетание препаратов и схему их приема подбирает врач. Курсы лечения весьма продолжительны: от 1 до 2-х месяцев.

Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа. Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.

Артрозы

Здесь приходится повторить, что успешное применение хондропротекторов возможно на ранних стадиях артрозов. На поздней стадии заболевания не помогают ни хондропротекторы, ни другие лекарственные средства.

Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) — стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства.

Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.

Для получения устойчивого лечебного эффекта при коксартрозе необходимо пройти 2-4 курса лечения хондропротекторами. В общей сложности, с перерывами, все лечение занимает около полутора лет.Подробнее об артрозах

Артриты

В лечении артритов хондропротекторы используются в сочетании с обезболивающими и

противовоспалительными препаратами

Назначаются в основном препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум, Дона, Артрон флекс и др.)

Комплексное лечение способствует уменьшению отечности, болевого синдрома, скованности в суставах. В случае поражения крупных суставов, особенно коленных, применяются внутрисуставные инъекции хондропротекторов.

Какие препараты самые эффективные. Примеры

Хондропротекторы для суставов список лучших лекарств, был сформирован исходя из отзывов самих больных, а также исходя из выводов врачей:

  • Дона. Достаточно хороший препарат, который относится к препаратам моно-группы. В его составе можно найти глюкозамин сульфат . Есть несколько форм применения такого лекарства. Порошок, уколы, производитель Италия;
  • Артра . Состав хондроитин и глюкозамин. Комплексный препарат, который приносит хорошие результаты. Его эффективность доказана, производят его в США;
  • Терафлекс . Представляет собой препарат комплексной группы. Бывает выпускают в различных формах. В виде крема, мази, а также в виде таблеток.

Мази хондропротекторы для суставов тоже могут принести свой положительный эффект. Много производителей предлагают такие препараты с дополнительными компонентами- анальгетиками. Тогда пациент ощущает облегчение после применение мази, или геля. Чаще всего применяют спортсмены.

Природные хондропротекторы для суставов находятся совсем рядом. Когда больному ставят диагноз остеохондроз, ему предлагают сесть на определенную диету, которая включает в себя нужные продукты, укрепляющие хрящ. К такому списку «нужных» продуктов можно отнести:

  • Желе;
  • Холодец;
  • Заливное;
  • Семга;
  • Лосось;
  • Форель.

    megan92 () 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

    Дарья () 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

    megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

    Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

Хондропротекторы представляют собой лекарственные средства, которые используются для улучшения восстановления хрящевой ткани суставов, а также для замедления дегенеративных процессов, которые постепенно разрушают суставы и приводят к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В состав хондропротекторов могут входить различные натуральные или искусственные компоненты, которые в норме содержатся в хрящевой ткани суставов. Наиболее часто в препаратах российского и иностранного производства используются такие вещества как хондроитин сульфат и глюкозамин, каждый из которых обладает своим эффектом.

Всего существует 3-е поколения хондропротекторов. Хондропротекторы первых двух поколений, по сути, являются монопрепаратами, то есть данные лекарственные средства содержат лишь одно активное вещество или компонент. Однако в последнее время появилось новое 3-е поколение. Хондропротекторы третьего поколения объединяют в себе более двух активных компонентов из предыдущих поколений, что делает данную группу медикаментов более эффективными. Также данная группа новых препаратов может содержать диклофенак или ибупрофен , которые обладают хорошим противовоспалительным действием.

Стоит отметить, что хондропротекторы более эффективны именно в профилактических целях, чем в лечебных (данные медикаменты в большей степени защищают хрящевую ткань, чем ее восстанавливают ).

Строение сустава

Сустав является подвижным сочленением костей, который выполняет сразу две функции – опорную и двигательную. В некоторых суставах могут присутствовать вспомогательные формирования, которые могут укреплять сустав или делать его более подвижным (связки и суставная капсула ), а также выравнивать несоответствие между суставными поверхностями костей (мениски, суставные диски ). Суставы могут состоять из двух костей (простые суставы ) или из трех и более костей (сложные суставы ).

Каждый сустав питает хорошо разветвленная артериальная сеть сосудов. Как правило, в данную сеть входит от 3 до 7 – 8 артерий. Также в суставе присутствует нервная сеть, которая образована как симпатическими, так и спинномозговыми нервами.

Каждый сустав состоит из следующих элементов:

  • сочленяющиеся кости;
  • капсула сустава;
  • суставная полость;
  • связки;
  • хрящи сустава;
  • околосуставные ткани.

Сочленяющиеся кости

Каждый сустав состоит из хотя бы двух концевых участков сочленяющихся костей. Суставные поверхности костей чаще всего являются конгруэнтными, то есть полностью или практически полностью соответствуют друг другу. Так, например, суставная поверхность одной кости чаще всего имеет вид суставной головки, в то время как другая – суставной впадины. Каждый концевой участок сочленяющихся костей сверху покрыт хрящевой тканью, которая играет роль амортизирующего вещества.

Движения в суставах могут производиться вдоль одной, двух или даже трех осей. Помимо сгибания и разгибания благодаря суставу могут осуществляться такие движения как приведение и отведение, ротация, а также вращательное многоосевое движение.

Стоит отметить, что поверхности сочленяющихся костей очень часто сравнивают с фигурами из геометрии.

По форме выделяют следующие виды суставов:

  • Цилиндрический сустав представляет собой конгруэнтный сустав, в котором движения (вращения ) осуществляются только в одной плоскости. Примером цилиндрического сустава является сочленение между лучевой и локтевой костью, в котором движения вдоль оси осуществляются внутрь (пронация ) или кнаружи (супинация ).
  • Блоковидный сустав напоминает цилиндрический, но в отличие от него имеет углубление для соединения с валиком другой суставной поверхности. Примером блоковидного сустава могут служить межфаланговые суставы или голеностопный сустав.
  • Винтообразный сустав также является одноосевым суставом, в котором сочленяющие конечности двигаются винтообразно. Типичным примером винтообразного сустава служит локтевой сустав.
  • Эллипсоидный сустав представляет собой такой сустав, в котором движение возможно в двух плоскостях. Суставные поверхности в данном виде сустава имеют овальную или эллипсоидную форму (сустав между первым шейным позвонком и затылочной костью ).
  • Мыщелковый сустав является промежуточной формой эллипсоидного и блоковидного сустава. Такими суставами является височно-нижнечелюстной сустав, а также коленный.
  • Седловидный сустав. В данном сочленении суставные поверхности абсолютно равнозначны и расположены под прямым углом по отношению друг к другу. Именно благодаря данному расположению движения в седловидном суставе осуществляются в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Примером седловидного сустава является пяточно-кубовидный сустав (между пяточной и кубовидной костью предплюсны ), а также запястно-пястный сустав большого пальца кисти (между большим пальцем и трапециевидной костью пясти ).
  • Плоский сустав характеризуется тем, что имеет плоские суставные поверхности, которые почти полностью соответствуют друг другу, а также несильно изогнуты. Необходимо отметить, что данные суставные поверхности напоминают шар, в результате чего движения осуществляются по типу скольжения. Так, например, позвоночные суставы, формируя позвоночный столб, увеличивают амплитуду круговых движений в нем.
  • Шаровидный сустав является одним из наиболее подвижных сочленений. Связанно это с тем, что суставная головка намного больше суставной впадины, что и обеспечивают большой объем движений в нем. Одним из отличий шаровидного сустава является полное отсутствие связок (плечевой сустав ).
  • Чашеобразный сустав, по сути, является одной из разновидностей шаровидного сустава. В данном суставе головка кости располагается в глубине суставной впадины, а по ее краям расположена суставная губа (состоит из прочной соединительной ткани ), которая укрепляет весь сустав. Движение в чашеобразном суставе возможно во всех плоскостях, но в несколько меньшем объем, чем суставе шаровидного вида. Примером чашеобразного сочленения является тазобедренный сустав.

Капсула сустава

Капсула сустава представляет собой защитную оболочку, которая состоит из плотной соединительной ткани (преимущественно из коллагеновых волокон ), позволяющая выдерживать большие нагрузки. Суставная капсула крепится к сочленяющимся костям, непосредственно рядом с суставными поверхностями или несколько отступая от них. Капсула герметично окружает полость каждого сустава и в значительной степени предохраняет его от разного рода внешних повреждений (удары, растяжения, разрывы ). В большинство суставов вплетаются также соединительнотканные волокна различных сухожилий мышц, а также связок. Суставная капсула неоднородна и состоит из двух оболочек.

В капсуле сустава выделяют следующие оболочки:

  • Фиброзная мембрана представляет собой толстую и плотную мембрану, которая сформирована из волокнистой соединительной ткани. Фиброзная мембрана суставной капсулы довольно часто укреплена связками, которые вплетаясь в нее, повышают ее прочность. Прикрепляясь к кости, данная оболочка постепенно переход в надкостницу.
  • Синовиальная оболочка является внутренней мембраной суставной капсулы и покрывает практически всю поверхность полости сустава за исключением суставных поверхностей. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость при помощи многочисленных мельчайших синовиальных ворсинок. Данная жидкость, в свою очередь, выполняет множество важных функций. Во-первых, синовиальная жидкость питает хрящевую ткань сустава. Во-вторых, она устраняет трение, которое возникает между суставными поверхностями сочленяющихся костей. В-третьих, синовиальная жидкость увлажняет сустав. Также синовиальная оболочка в значительной степени ограждает полость сустава от попадания в нее различных болезнетворных микроорганизмов. Стоит отметить, что в синовиальной оболочке располагается большинство нервных окончаний сустава.

Суставная полость

Полость каждого сустава является щелевидным и герметически закрытым пространством. Внешними границами суставной полости служит синовиальная оболочка (оболочка, которая выстилает внутреннюю часть капсулы сустава ), а внутренними – суставные поверхности сочленяющихся костей.

Связки

Большинство суставов укрепляются связками – плотными и прочными образованиями, состоящими из соединительной ткани. Связки могут не только укреплять сочленение между костями, но также и направлять или тормозить движения в них. Как правило, связки расположены вне сустава, но в некоторых больших суставах, например, в коленном и тазобедренном, они вплетаются в суставную капсулу для увеличения прочности.

Помимо прочности связки обладают эластичность, упругостью и растяжимостью. Данные механические свойства зависят от соотношения коллагеновых и эластиновых волокон, которые входят в их состав.

Хрящи сустава

Хрящ является упругим и плотным межклеточным веществом, которое сверху покрывает суставные поверхности. В хрящевой ткани полностью отсутствуют нервы и кровеносные сосуды. В свою очередь, питание хряща происходит благодаря синовиальной жидкости, которая вырабатывается синовиальной мембраной и содержит все необходимые питательные вещества.

Хрящ состоит из следующих компонентов:

  • Хондробласты – самые молодые и недифференцированные клетки хрящевой ткани. Хондробласты участвуют в образовании межклеточного вещества хряща, а также способны активно делиться. Большинство данных клеток содержится в глубине хрящевой ткани. Стоит отметить, что хондробласты могут не только вырабатывать компоненты межклеточного вещества, но также и ферменты , которые разрушают данное вещество, тем самым регулируя соотношение данных компонентов. В процессе дифференцировки хондробласты трансформируются в хондроциты.
  • Хондроциты являются главными клетками хрящевой ткани, но при этом их количественное соотношение не превышает 10% от общей массы хряща. Данные клетки также отвечают за выработку всех компонентов межклеточного вещества, которое, в свою очередь, формирует аморфное вещество хряща, а также волокнистые структуры. При выработке межклеточного вещества хондроциты постепенно замуровывают себя в особых полостях (лакуны ). Стоит отметить, что лишь молодые формы хондроцитов способны к делению.
  • Межклеточное вещество является производным как хондробластов, так и хондроцитов. В состав межклеточного вещества хрящевой ткани входит интерстициальная вода (межклеточная ), коллагеновые волокна (прочные белковые тяжи ), а также протеогликаны (сложные белковые молекулы ). Интерстициальная вода (60 – 80% ) играет роль амортизатора и обеспечивает несжимаемость хрящевой ткани. Также вода необходима для переноса питательных веществ в более глубокие ткани, для питания молодых и зрелых клеток хряща (хондробластов и хондроцитов ). Коллагеновые волокна (15 – 25% ) представляют собой неупорядоченно расположенные белковые тяжи. Именно эти тяжи окружают хондроциты и хондробласты и предохраняют их от чрезмерного механического давления. Протеогликаны (5 – 10% ) в хрящевой ткани суставов являются гликопротеинами (молекулы белка связанные с остатками углеводов ), в которых углеводная часть представлена сульфатированными гликозаминогликанами (углеводы, которые содержат аминогруппу ). Протеогликаны выполняют важную функцию, так как связывают волокна хряща и воду, а также препятствуют накоплению в нем солей кальция (процесс минерализации ).
Необходимо отметить, что при повреждении хрящевая ткань не восстанавливается. На ее месте формируется плотная волокнистая соединительная ткань, которая хотя и обеспечивает прочность, но не способна выполнять функцию хрящевой ткани. Также с возрастом в суставном хряще происходят дегенеративные процессы (чрезмерное накопление солей кальция, а также уменьшение количества хондроцитов, хондробластов и аморфного вещества ), которые в значительной степени уменьшают объем хряща и нередко приводят к остеоартрозу (патология суставов, которая возникает на фоне поражении суставного хряща ).

В суставном хряще различают 3 зоны с нечеткими границами.

В хрящевой ткани суставов выделяют следующие зоны:

  • Поверхностная зона суставного хряща находится в прямом контакте с синовиальной жидкостью и первая получает доступ к питательным веществам. Стоит отметить, что данная зона представляет собой аморфное вещество с небольшим содержанием хондробластов с уплощенной формой.
  • Промежуточная зона представлена более крупными и активными хондробластами, а также хондроцитами.
  • Глубокая зона содержит высокоактивные хондроциты и хондробласты. Глубокая зона подразделяется на 2 слоя – не кальцифицирующийся и кальцифицирующийся. Стоит отметить, что в последний слой проникают немногочисленные кровеносные сосуды. Также в данном слое могут проходить процессы минерализации хряща.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани представляют собой все элементы сустава, которые окружают сустав, но расположены за пределами суставной капсулы.

Выделяют следующие околосуставные ткани:

  • Сухожилия являются тяжами из соединительной ткани, которые связывают мышцы с костями. В состав сухожилий входит белок коллаген, который придает прочность данным образованиям.
  • Мышцы активно участвуют в двигательной функции за счет того, что способны скоординировано сокращаться и расслабляться. Каждая мышца прикрепляется к костям при помощи сухожилий. Форма мышц может быть разной, но, как правило, мышцы конечностей, которые непосредственно участвую в движении суставов, имеет веретеновидную форму.
  • Сосуды. Вокруг каждого сустава располагается сеть из лимфатических и кровеносных сосудов. Лимфатические сосуды участвуют в оттоке лимфы (жидкость белого цвета, которая содержит белки , соли и продукты метаболизма ) в близлежащую венозную сеть. В свою очередь, кровеносные сосуды (вены и артерии ) необходимы для осуществления притока и оттока крови от органов.
  • Нервы являются частью периферической нервной системы. Практически все компоненты сустава (кроме хрящевой ткани ) содержат большое количество нервных окончаний.

Состав хондропротекторов?

В состав каждого медикамента из группы хондропротекторов входит один или сразу несколько компонентов хрящевой ткани.

Состав хондропротекторов


Активное вещество Механизм действия Название медикаментов, в которых содержится активное вещество
Монопрепараты (содержат одно действующее вещество )
Хондроитин сульфат Подавляет активность фермента гиалуронидазы, который вырабатывается хондробластами и способен ускорять разрушение суставного хряща. Также усиливает образование гиалуроновой кислоты, что стимулирует процесс восстановления суставной хрящевой ткани. Хондроитин сульфат является неотъемлемым компонентом хрящевой ткани. Помимо этого оказывает обезболивающее , а также противовоспалительное действие. Хондроитин-АКОС
Хондроксид
Хондрогард
Мукосат
Артрин
Структум
Хондролон
Представляет собой экстракт из хрящей и костного мозга крупного рогатого скота. Усиливает выработку мукополисахаридов (углеводная часть протеогликанов ), которые входят в состав хрящевой ткани. Улучшает регенерацию суставной хрящевой ткани, а также тормозит выработку ферментов, которые разрушают аморфное вещество хряща. Румалон
Биартрин
Глюкозамин Является одним из важных компонентов хрящевой ткани (входит в состав гликозаминогликанов ). Систематическое применение глюкозамина усиливает синтез протеогликанов, а также коллагеновых волокон. Улучшает проницаемость капсулы сустава и нормализует обменные процессы в хрящевой ткани. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Глюкозамин
Эльбона
Сустилак
Артрон флекс
Глюкозамина сульфат Помимо глюкозамина содержит сульфаты, которые способствуют фиксации серы, участвующей в образовании хондроитинсерной кислоты (компонент хрящевой ткани ). Участвует в синтезе гликозаминогликанов, поддерживает эластичность хряща, улучшает обменные процессы, а также способствует удержанию межклеточной воды в хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат
Дона
Ускоряет процесс регенерации суставной ткани за счет подавления активности фермента гиалуронидазы. В некоторой степени улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, а также увеличивает выработку внутрисуставной жидкости. Артепарон
Диацереин Является нестероидным противовоспалительным препаратом , который в основном воздействует на суставной хрящ. Подавляет воспалительный процесс в полости сустава, что способствует снижению скорости деградации хрящевой ткани. Артродарин
Диацереин
Мовагейн
Полипрепараты (содержат более двух активных компонентов )
Активные вещества, входящие в состав данной группы медикаментов, обладают выраженным хондропротекторным действием. Замедляют дегенеративные процессы в хряще, улучшают трофику (питание ) хрящевой ткани, а также в определенной степени ускоряют процесс ее регенерации. Артрон комплекс
Терафлекс
Артра
Кондронова

Как действуют хондропротекторы?

По сути, хондропротекторы представляют собой компоненты хрящевой ткани или вещества, которые улучшают в нем обменные процессы, в некоторой степени ускоряют восстановление хряща за счет угнетения некоторых энзимов (гиалуронидаза ), повышают эластичность, а также нормализуют трофику (питание ) хрящевой ткани.

В состав хондропротекторов могут входить следующие вещества:

  • Глюкозамин представляет собой один из главных компонентов хрящевой ткани. Глюкозамин при систематическом приеме усиливает выработку протеогликанов (сложные белки, которые образуют аморфное вещество хряща ), а также волокон коллагена. Глюкозамин защищает аморфное вещество хряща от повреждающего действия свободных радикалов (крайне активные соединения кислорода, которые могут приводить к нарушению проницаемости и разрушению клеточных стенок ). Также глюкозамин улучшает обменные процессы в хрящевой суставной ткани. Помимо этого оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  • Сульфат хондроитина в некоторой степени ускоряет образование главных компонентов хрящевой ткани (гиалуроновой кислоты, протеогликанов, гликозаминогликанов, коллагена ). Подавляет фермент гиалуронидазу, чрезмерная активность, которой приводит к разрушению хряща (разрушает гиалуроновую кислоту, которая входит в состав аморфного вещества хряща ). Также обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим ) действием.
  • Диацереин – вещество, которое обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Диацереин тормозит выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительных реакциях (интерлейкин-1, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли ). Помимо этого данное вещество улучшает питание хряща за счет нормализации в нем обменных процессов.
  • Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты содержит хондроитинсерную кислоту, которая участвует в формировании основного вещества хрящевой ткани. Данное активное вещество угнетает активность гиалуронидазы, что приводит к торможению деструкции (разрушение ) хрящевой ткани. Также усиливает выработку внутрисуставной жидкости.

При каких болезнях применяют хондропротекторы?

Хондропротекторы широко применяют для лечения и профилактики различных заболеваний суставов и костей. Данные медикаменты улучшают трофику хряща, нормализуют обменные процессы в нем, а также в некоторой степени ускоряют процесс его восстановления. Наибольшим эффектом обладают хондропротекторы, которые объединяют сразу несколько активных компонентов (глюкозамин и хондроитина сульфат ).

Патологии, при которых применяют хондропротекторы

Патология Наименование медикамента

Артроз крупных суставов

(поражение суставов дистрофического характера, которое возникает на фоне разрушения хрящевой суставной ткани ).

Терафлекс , Мукосат, Артрин, Структум , Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Эльбона, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Артродарин, Диацереин, Мовагейн, Артрон комплекс.

Остеохондроз позвоночника

(дегенеративное заболевание позвоночного столба, при котором первично поражают межпозвоночные диски ).

Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс.

Дорсалгия

(сильный болевой синдром в поясничном отделе ).

Хондрогард, Мукосат, Артрин, Глюкозамин, Диацереин, Мовагейн.

Псевдоартроз

(несрастание перелома ).

Хондрогард, Мукосат, Артрин, Артрон флекс.

Остеопороз

(системное заболевание, при котором происходит снижение плотности костной ткани ).

Мукосат, Артрин.

Хондромаляция надколенника

(поражение суставного хряща коленной чашечки ).

Румалон, Биартрин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Диацереин, Мовагейн.

Менископатия

(поражение менисков коленного сустава ).

Румалон, Биартрин, Артрон флекс.

Спондилез

(хроническое заболевание позвоночного столба, при котором поражаются межпозвоночные диски, а также связки, укрепляющие позвоночник ).

Румалон, Биартрин, Эльбона, Сустилак, Дона, Артрон комплекс.

Артрит

(воспалительный процесс в суставе )

Эльбона, Артрон флекс.

Плечелопаточный периартрит

(воспаление плечевых сухожилий ).

Сустилак, Дона, Артрон комплекс.

Как применяют хондропротекторы при артрозе?

Большинство существующих на текущий момент хондропротекторов широко применяются в лечении артроза коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого и других суставов.

Применение хондропротекторов при артрозе

Наименование медикамента Форма выпуска Состав Дозировка Длительность лечения
Мукосат Раствор для внутримышечного введения, таблетки, капсулы Натрия хондроитина сульфат Медикамент принимают внутрь или вводят внутримышечно. Перорально (внутрь ) взрослым назначают принимать по 0,75 грамма дважды в день в течение первых 3 недель. В дальнейшем медикамент необходимо принимать по 0,5 грамма, также два раза в сутки. Разовая дозировка для детей до одного года составляет 0,25 грамма, от 1 до 5 лет – 0,5 грамма, от 5 лет – 0,75 грамма. Капсулы и таблетки необходимо запивать стаканом воды. Внутримышечно медикамент вводят день через день по 0,1 грамму препарата. С 4 инъекции дозировку увеличивают в два раза (0,2 грамма ). Таблетки мукосата следует принимать дважды в день не менее 4 – 5 недель. Курс лечения при использовании медикамента внутримышечно составляет 25 – 35 инъекций. В случае необходимости курс лечения можно вновь повторить спустя полгода.
Артрин Мазь и гель для наружного применения Хондроитин сульфат Наносят наружно на кожный покров над очагом поражения дважды или трижды в день. Втирать мазь или гель следует 2 – 3 минуты. Курс лечения составляет 14 – 21 день. В случае необходимости курс лечения можно повторить спустя месяц.
Хондролон Хондроитин сульфат 100 мг ) через день. При нормальной переносимости медикамента, начиная с пятой инъекции, следует вводить двойную дозировку (200 мг ). Длительность лечения составляет, в среднем, 30 инъекций. По рекомендации врача курс лечения следует повторить.
Румалон Раствор для внутримышечных инъекций Гликозаминогликан-пептидный комплекс В первый день внутримышечно вводят 0,3 миллилитра медикамента, во второй день – 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю. Длительность лечения составляет 5 – 6 недель. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача.
Глюкозамин Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки Глюкозамин Содержимое пакетика следует растворить в 200 миллилитрах воды и принимать один раз в день. Принимать таблетки глюкозамина следует раз в сутки по 1 штуке, запивая стаканом воды. Курс лечения составляет 5 – 6 недель. При необходимости курс лечения следует повторить через 2 или 3 месяца.
Диацереин Капсулы Диацереин Принимать вечером во время еды по 1 капсуле в течение первых 4 недель, а затем по 2 капсулы утром и вечером. Длительность лечения, как правило, составляет 3 – 6 месяцев.
Артрон флекс Таблетки Гидрохлорид глюкозамина Принимать внутрь по 1 – 2 таблетки в день. Первые 2 недели рекомендуется принимать по 2 таблетки с последующим переходом на прием 1 таблетки в день. Лечение должно продолжаться на протяжении 2 – 3 месяцев.
Дона Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, капсулы, внутримышечные инъекции Сульфат глюкозамина Внутрь по 1 пакетику (растворив в стакане с водой ) 1 раз в сутки. Капсулы следует принимать по 1 – 2 штуке по 3 раз в сутки. Внутримышечные инъекции необходимо вводить день через день (3 раза в неделю ) по 3 миллилитра. Курс лечения в зависимости от формы выпуска составляет от 4 до 12 недель.
Артепарон Раствор для приготовления внутримышечных уколов Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты Вводят медленно внутримышечно по 1 миллилитру дважды в неделю. Если вводить медикамент внутрь сустава, то используется дозировка 0,5 - 0,75 миллилитра, также 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 5 – 6 недель.
Артрон комплекс Хондроитин сульфат и глюкозамин Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в сутки. После того как нужный эффект был достигнут, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лечение длится 3 месяца. При необходимости курс можно повторять 1 или 2 раза в год.
Терафлекс Капсулы Хондроитин сульфат и глюкозамин Внутрь вне зависимости от приема еды по 1 капсуле дважды или трижды в день. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости. Курс лечения длится 4 – 8 недель. В некоторых случаях можно повторить курс лечения.

Какие хондропротекторы эффективнее в лечении артроза?

В современной практике хондропротекторы широко используются для лечения остеоартроза. Стоит отметить, что на текущий момент монопрепараты (хондропротекторы первого и второго поколения, в состав которых входит один действующий компонент ) используются намного реже, так как считается, что они недостаточно эффективны. Вместо них все чаще назначаются комбинированные хондропротекторы (третье поколение ), которые сочетают в себе сразу несколько активных веществ.

Комбинированные хондропротекторы могут содержать следующие активные вещества:

  • Хондроитин сульфат, глюкозамин и метилсульфонилметан. Сочетание глюкозамина и хондроитин сульфата нормализует обменные процессы и ускоряет процесс регенерации хряща. За счет метилсульфонилметана повышается эластичность хрящевой ткани. К данной группе препаратов относится Артрон триактив форте.
  • Хондроитин сульфат, гидрохлорид глюкозамина. Данные препараты являются компонентами аморфного вещества хрящевой ткани. Хондроитин сульфат и глюкозамин улучшают трофику хряща, защищают его от повреждающего действия свободных радикалов, а также ускоряют процесс регенерации хрящевой ткани. Представителями данной группы являются – Терафлекс, Артрон комплекс и Хондроитин комплекс.
  • Хондроитин сульфат, глюкозамин и нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен или диклофенак ). Данная группа лекарственных средств не только восстанавливает поврежденную хрящевую ткань, но также имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. К этой группе комбинированных хондропротекторов относят – Мовекс Актив и Терафлекс Адванс.

Эффект от приема данных комбинированных медикаментов наступает не сразу, а в течение первых 2 – 4 недель. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от многих параметров (степень деформации сустава, возраст, наличие или отсутствие выраженного болевого синдрома и т. д. ).

Новое поколение хондропротекторов

Как уже упоминалось, хондропротекторы нового третьего поколения являются комбинированными медикаментами и по сравнению с хондропротекторами первого или второго поколения содержат сразу несколько активных веществ.

Хондропротекторы третьего поколения

Наименование медикамента Активные вещества Лечебный эффект
Терафлекс Хондроитин сульфат, гидрохлорид глюкозамина Хондроитин сульфат ускоряет синтез главных компонентов хряща (протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты ). В значительной степени подавляет активность гиалуронидазы, которая способно расщеплять хрящевую ткань. Помимо этого обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В свою очередь, глюкозамин также ускоряет образование некоторых составных компонентов хряща (протеогликаны и коллаген ). Помимо этого глюкозамин защищает поверхность хряща от разрушающего воздействия свободных радикалов.
Артрон комплекс
Хондроитин комплекс
Артра
Кондронова
Терафлекс Адванс Хондроитин сульфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен Помимо глюкозамина и хондроитин сульфата также содержит нестероидный противовоспалительный препарат. Ибупрофен и диклофенак обладают выраженным анальгезирующим (обезболивающим ), противовоспалительный и противоотечным действием. Также они в определенной степени устраняют утреннюю скованность в суставах.
Мовекс Актив
Артрон триактив форте Хондроитин сульфат, глюкозамин и метилсульфонилметан Метилсульфонилметан обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Также он ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток хрящевой ткани и повышает ее эластичность.



Какие хондропротекторы принимать для лечения артроза коленного сустава?

Для лечения артроза коленного сустава (гонартроз ) широко применяются хондропротекторы третьего поколения, в состав которых входит сразу несколько активных компонентов (являются полипрепаратами ). Наибольший терапевтический эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов. Данные медикаменты содержат не только компоненты хряща, которые в определенной степени ускоряют восстановление хрящевой суставной ткани, но также нестероидные противовоспалительные медикаменты, оказывающие локальное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава

Название медикамента Форма выпуска Состав Механизм действия Применение
Артрон комплекс Таблетки, покрытые оболочкой Хондроитин сульфат, глюкозамин Хондроитин сульфат представляет собой компонент нормальной хрящевой ткани. Данное вещество подавляет активность фермента гиалуронидазы, чрезмерная активность которого приводит к разрушению суставного хряща. Также снижает скорость дегенеративных процессов в хряще и улучшает подвижность в коленном суставе. Глюкозамин усиливает синтез коллагенов (белки соединительной ткани ) и протеогликанов (одно из основных веществ хрящевой ткани ). Нормализует обменные процессы в хрящевой ткани суставов. Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в день. После достижения нужного терапевтического эффекта, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения длится 3 месяца.
Артра Таблетки Внутрь дважды в день по одной таблетке в течение первых 20 дней. В дальнейшем следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Кондронова Капсулы, таблетки Внутрь по две капсулы дважды или трижды в день. Курс лечения составляет 1 – 2 месяца.
Мовекс актив Таблетки Хондроитин сульфат, глюкозамин, диклофенак Кроме компонентов хрящевой ткани также содержит диклофенак калия, который довольно быстро устраняет острую или ноющую боль воспалительного характера. Стоит отметить, что все компоненты, входящие в состав медикамента, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Таблетки следует запивать стаканом воды. Первые 20 дней следует принимать по 1 таблетке трижды в день (вне зависимости от приема пищи ). В дальнейшем дозировка подбирается индивидуально.
Терафлекс Адванс Капсулы Хондроитин сульфат натрия, глюкозамин, ибупрофен Помимо хондроитин сульфата и глюкозамина также содержит ибупрофен, который оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2 ). Внутрь по 2 капсулы трижды в день сразу после приема пищи, запивая стаканом воды. Курс лечения подбирается индивидуально.

Какие существуют мази хондропротекторы и как их применять?

Хондропротекторы выпускаются не только в виде таблеток, капсул, инъекция для внутримышечного введения, но также и в виде мазей и гелей. Компоненты, входящие в состав мазей способны проникать в полость сустава и оказывать регенерирующее воздействие на хрящевую ткань.

Перед началом использования медикамента следует нанести небольшой слой мази на кожу, для того чтобы определить его переносимость. Мазь нужно наносить на чистый и неповрежденный участок кожи. Медикамент наносят тонким слоем, а затем тщательно втирают в кожу.

Применение мазей хондропротекторов


Название хондропротектора Состав Механизм действия Применение
Артрин Хондроитин сульфат Способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани сустава. Снижает активность фермента гиалуронидазы, что способствует восстановлению хряща. Нормализует образование синовиальной (суставной ) жидкости. Приводит к снижению выраженности болевых ощущений в суставе, а также обладает противовоспалительным эффектом. В определенной степени улучшает подвижность суставных поверхностей. Втирать в кожу над пораженным суставом 2 или 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 15 – 20 дней.
Хондроксид Наносят на кожный покров тонким слоем дважды или трижды в сутки. Курс лечения должен подбираться лечащим врачом.
Хондроитин Хондроитин сульфат, диметилсульфоксид Диметилсульфоксид (димексид ) усиливает действие хондроитин сульфата, а также ускоряет его проникновение вглубь сустава. Втирать в кожу над пораженным суставом дважды или трижды в день. Курс лечения может составлять от 2 до 12 недель.
Хондроарт Хондроитин сульфат, диклофенак, диметилсульфоксид Кроме хондроитин сульфата и димексида содержит диклофенак, который оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее ) действие. Наносят дважды или трижды в сутки на кожу пораженного сустава. Курс лечения подбирается индивидуально.

Стоит заметить, что местные формы хондропротекторов уступают в эффективности таблеткам и уколам. Активные компоненты мази проникают в полость сустава частично и воздействуют лишь локально, в то время как другие формы выпуска хондропротекторов способны через кровь проникать вглубь хрящевой ткани сустава и оказывать необходимое терапевтическое действие.

Что входит в состав хондропротектор «Артра» и как его применять?

Препарат «Артра» представляет собой комбинированный хондропротектор нового поколения, который содержит сразу два активных компонента (глюкозамин и хондроитин сульфат ), которые нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, замедляют его деградацию, улучшают трофику (питание ), а также оказывают противовоспалительное действие.

В состав хондропротектора Артра входят следующие активные вещества:

  • Гидрохлорид глюкозамина при систематическом применении усиливает синтез некоторых компонентов хрящевой ткани (протеогликанов ), а также волокон коллагена, которые придают прочность суставной поверхности. Данное вещество способно защищать поверхность хрящевой ткани от отрицательного воздействия различных химических веществ. Также глюкозамин улучшает проницаемость мембраны суставной капсулы и оказывает умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  • Хондроитина сульфат натрия является одним из главных компонентов хрящевой ткани сустава. Данное вещество усиливает выработку гиалуроновой кислоты, которая позволяет хрящевой ткани постепенно восстанавливать свою структуру. Кроме того, хондроитин сульфат угнетает действие некоторых ферментов (гиалуронидазу ), которые истончают хрящ за счет уменьшения аморфного вещества. Хондроитин сульфат также обладает анальгезирующим (обезболивающим ) и противовоспалительным эффектом.
Данный хондропротектор выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют двояковыпуклую овальную форму и покрыты оболочкой. Детям старше 15 лет, а также взрослым назначают по 1 таблетке дважды в день в течение первых трех недель. В дальнейшем следует принимать лишь 1 таблетку раз в сутки. Принимать таблетки можно вне зависимости от приема пищи, запивая их небольшим стаканом воды.

В редких случаях во время приема таблеток «Артра» могут возникать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в верхней части желудка, вздутие живота , диарея или запор ). Иногда возможны кожные аллергические реакции (крапивница ).

Стоит отметить, что необходимый лечебный эффект развивается после 6 месяцев непрерывного приема данных таблеток.

Какие хондропротекторы надо принимать при остеохондрозе позвоночника?

Существует целый ряд хондропротекторов, которые используются для лечения остеохондроза позвоночного столба. Данные медикаменты способствуют постепенному восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также уменьшают выраженность болевых ощущений.

Хондропротекторы для лечения остеохондроза позвоночника

Название хондропротектора Состав Механизм действия Применение
Мукосат Хондроитин сульфат Замедляет дегенерацию межпозвоночных дисков. Снижает активность некоторых ферментов (гиалуронидазы ), что способствует постепенному восстановлению хрящевой ткани. Усиливает синтез синовиальной (суставной ) жидкости. Уменьшает выраженность болевых ощущений в позвоночнике. Улучшает подвижность всего позвоночного столба. Помимо этого оказывает противовоспалительное действие. Таблетки следует принимать по 0,75 грамма дважды в день первые три недели лечения и по 0,5 грамма также дважды в день в течение последующих 2 – 3 недель. Инъекции делают день через день по 0,1 грамму. Начиная с 4 инъекции дозировку увеличивают в два раза (0,2 грамма ). Курс лечения составляет, в среднем, 25 – 35 инъекций.
Хондролон Вводят внутримышечно по 1 ампуле (100 мг ) день через день. При нормальной переносимости медикамента, начиная с пятой инъекции, следует вводить удвоенную дозировку (по 200 мг ). Длительность лечения составляет, как правило, 30 инъекций.
Артрон флекс Гидрохлорид глюкозамина Является компонентом аморфного вещества (основное вещество хряща ) хрящевой ткани. Глюкозамин в определенной степени усиливает синтез протеогликанов (сложные белки, формирующие аморфное вещество хряща ), а также коллагеновые волокна. Также защищает хрящевую ткань от повреждающего воздействия химических факторов. Кроме того, глюкозамин обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Таблетки принимают внутрь, один или два раза в сутки. Первые 15 дней следует принимать по 2 таблетки в день, а далее – по 1 таблетке. Длительность лечения должна составлять 2 – 3 месяца.
Глюкозамин Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках и таблетках. Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане с водой (200 мл ) и принимать один раз в сутки. Содержимое пакетика следует растворить в 200 миллилитрах воды и принимать один раз в день. Принимать таблетки нужно 1 раз в день по 1 штуке. Курс лечения составляет, в среднем, 5 – 6 недель.
Дона Медикамент выпускается в виде внутримышечных уколов, капсул, а также в пакетиках. Содержимое пакетика следует растворить в стакане с водой и принимать 1 раз в день. Капсулы необходимо принимать по 1 – 2 штуке до трех раз в сутки. Внутримышечные уколы следует вводить через день (3 раза в неделю ) в дозировке по 3 миллилитра. Длительность лечения в зависимости от формы выпуска составляет от 1 до 4 месяцев.
Артрон комплекс Глюкозамин и хондроитин сульфат Глюкозамин и хондроитин сульфата в сочетании ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани (выраженное хондропротекторное действие ), замедляют дегенеративные процессы в хряще, а также улучшают трофику (питание ) хрящевой ткани. Принимать по одной таблетке от одного до трех раз в день. После того как нужный лечебный эффект был достигнут, препарат следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лечение длится 3 месяца.
Терафлекс Внутрь вне зависимости от приема еды по 1 капсуле дважды или трижды в день. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости. Курс лечения длится 4 – 8 недель. В некоторых случаях можно повторить курс лечения.

Какие существуют природные хондропротекторы?

Некоторые продукты питания растительного или животного происхождения крайне богаты веществами, которые участвуют в образовании хрящевой ткани суставов. Именно поэтому людям с различными патологиями опорно-двигательного аппарата (остеопороз , остеоартроз, остеохондроз позвоночника ) рекомендуется употреблять в пищу некоторые натуральные хондропротекторы.

Следующие продукты питания богаты природными хондропротекторами:

  • наваристый бульон из рыбы или мяса;
  • тушеное мясо вместе с суставами;
  • холодец;
  • заливное из рыбы или мяса;
  • авокадо.
В данных продуктах питания содержится гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат или глюкозамин. Данные вещества являются основными компонентами хрящевой ткани.

В продуктах питания могут содержаться следующие хондропротекторы:

  • Гиалуроновая кислота улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, снижает скорость деградации суставных поверхностей, а также является компонентом межклеточного вещества хряща.
  • Глюкозамин является одним из важных компонентов межклеточного вещества хрящей. Глюкозамин усиливает образование коллагена (плотные тяжи соединительной ткани ) и протеогликанов (белковые молекулы, которые формируют межклеточное вещество хрящевой ткани ). Помимо этого данный хондропротектор в определенной степени защищает хрящевую ткань от негативного влияния различных химических веществ. Глюкозамин также обладает умеренным противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим ) эффектом.
  • Хондроитин сульфат замедляет дистрофические процессы в хрящевой ткани за счет снижения активности гиалуронидазы (фермент, который вырабатывается клетками хрящевой ткани ), которая способна расщеплять межклеточное вещество. Хондроитин сульфат усиливает образование синовиальной жидкости, за счет чего хрящ получает больше питательных веществ (улучшается трофика ). Также данный природный хондропротектор имеет хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника - это лекарственные средства, действующими веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Поскольку данные препараты в фармакологии появились сравнительно недавно, у пациентов возникает относительно них много вопросов: какие хондропротекторы лучше, как они действуют на организм, в каких именно случаях их применяют.

Когда разрушается костная и хрящевая ткань какого-то отдела позвоночника, возникает заболевание, которое называется остеохондрозом. Хондропротекторы, применяемые при этом недуге, помогают купировать разрушительные процессы, увлажняют хрящевую ткань и не допускают снижения эластичности.

Справедливости ради надо отметить, что не все врачи однозначно относятся к применению при остеохондрозе хондропротекторов. Правда ли они так эффективны, какие из них применять лучше?

Что такое хондропротекторы?

Когда суставы здоровы, в них имеются клетки, которые продуцируют хондроитин - это вещество, которое увлажняет ткани межпозвоночных дисков. Но при нарушениях в суставах хондроитин перестает вырабатываться в нужной мере, в результате чего ткани и диски стираются и истончаются, появляется воспаление, которое вызывает сильные болевые ощущения. Именно так возникает остеохондроз позвоночника. Медикаментозные средства при остеохондрозе содержат:

  • глюкозамин;
  • хондроитин сульфат натрия;
  • гиалуроновую кислоту.

С помощью хондропротекторов в тканях восстанавливаются процессы, которые способствуют тому, что организм начинает вырабатывать хондроитин. Также они помогают снять боль, защитить хрящ от дальнейшего разрушения, убрать отечность, уплотнить ткань хряща и восстановить подвижность.

Хондропротекторы от остеохондроза делятся на несколько поколений. Препараты более раннего поколения изготовлены из естественных продуктов растительного и животного происхождения. Лекарственные средства следующего поколения содержат в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат натрия и гиалуроновую кислоту, а новейшие препараты, помимо действующих веществ, дополнены НПВП и витаминами.

Хондропротекторы могут иметь разные формы выпуска:

  • капсулы и таблетки - чтобы почувствовать эффект, их надо принимать длительно (несколько месяцев);
  • мази-хондропротекторы - уменьшают боль, расслабляют мышечные спазмы, снимают отеки; они не всасываются в кровь, поэтому способны оказывать сугубо местное действие;
  • инъекции - более быстро приносят облегчение; они могут быть внутримышечными и внутрисуставными.

Какие препараты лучше помогут именно в вашей ситуации? С этим вопросом надо обращаться к врачу, так как только он на основании анамнеза и исследований может порекомендовать тот или иной препарат.

Что ждать от применения хондропротекторов

Что касается остеоартроза, то действие и эффективность этих препаратов уже клинически доказана. Но при этом особенности анатомии позвоночника вызывают много споров о действенности хондропротекторов. Дело в том, что между позвонками синовиальная жидкость отсутствует, а именно через нее препараты могут оказывать воздействие на ткань хряща, поэтому, для того чтобы действующее лекарственное вещество попало в хрящевую ткань и дало эффект, потребуется больше времени, а также и дозы. Поэтому многие врачи считают лечение хондропротекторами остеохондроза недостаточно эффективным.

Кроме того, очень многое зависит от стадии заболевания и его тяжести: чем раньше человек обращается к врачу и начинает лечение, тем быстрее можно будет почувствовать результат.

Не стоит ждать, что при применении хондропротекторов можно вылечить остеохондроз, однако если терапия начата своевременно, то препараты могут приостановить хрящевое разрушение и даже частично восстановить хрящ.

Противопоказаний у препаратов практически нет, и часто врачи назначают их в довольно больших дозировках, но надо помнить, что при этом на печень и органы ЖКТ оказывается повышенная нагрузка. Чтобы отрицательный эффект от воздействия хондропротекторов был ниже, фармацевты производят НПВС и хондропротекторы в комплексе.

Шейный остеохондроз

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе стимулируют регенерацию хряща и снимают боль, но эффект от приема препарата может быть замечен только месяца через 3. Поэтому на начальных этапах терапевтического лечения назначаются анальгетики, НПВС, препараты, которые способствуют улучшению проницаемости кровеносных сосудов, витамины и успокаивающие средства.

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела запрещено принимать беременным женщинам, детям до 13–15 лет и пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Лучшие хондропротекторы - это «Терафлекс», «Дона» и «Структум».

Список побочных эффектов «Терафлекса» довольно обширен: нарушение сна, боли в ногах, расстройство кишечника, отечность ног, тахикардия и так далее. Препарат назначается при шейном остеохондрозе и при некоторых травмах позвоночника. «Дона» дает хороший эффект при шейном остеохондрозе, артритах и артрозах.

«Структум» не назначается лицам со слабыми сосудами, плохой свертываемостью крови и тем, кто еще не достиг 15 лет. Назначается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, артрозах; в некоторых случаях этот препарат рекомендуют в период после хирургического вмешательства.

Грудной остеохондроз

При остеохондрозе грудного отдела применяются различные препараты. Какой именно препарат будет назначен пациенту, зависит от степени заболевания и общего состояния больного. Чаще всего выписываются «Хондроксид» и «Артра Хондроитин».

«Хондроксид» представлен таблетками или в виде мази. Противопоказанием для применения являются беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и предрасположенность к кровотечениям. Переносится препарат достаточно хорошо, в редких случаях может возникнуть аллергическая кожная реакция в виде сыпи — в этом случае использование препарата стоит прекратить и обратиться к врачу.

У «Артра Хондроитина» противопоказаний практически нет, побочных эффектов тоже, он хорошо совместим с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Что касается применения во время беременности, то определенных рекомендаций нет в связи с отсутствием опыта клинического применения препарата этой группой пациентов.

Остеохондроз поясничного отдела

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего врач рекомендует следующие препараты: «Румалон», «Артрон» и «Артродар».

Эти препараты противопоказаны при беременности и лактации, в возрасте младше 13 лет, при заболеваниях органов ЖКТ (при приеме таблетированной формы) и при запущенных стадиях заболевания (так как в этом случае эффекта не будет).

Название хондропротекторов может меняться в зависимости от производителя. Поэтому при покупке препарата необходимо читать инструкцию и обращать внимание на состав препарата. Наименование препарата может быть разным, а состав одним и тем же.

Натуральные хондропротекторы

Как уже понятно из вышесказанного, хондропротекторы при остеохондрозе могут быть натуральными и синтетическими. Тем, кто не хочет использовать синтетические препараты, надо знать, какие существуют природные хондропротекторы.

При остеохондрозе очень полезны мукополисахариды - это сложные углеводы, которые являются основной составляющей соединительной ткани. Ими богаты такие блюда, как холодец и заливная рыба. В холодце кроме хондропротекторов содержится также коллаген, который очень важен для соединительной ткани. Мусс и кисель содержат большое количество необходимых витаминов и желатин, в котором много мукополисахаридов.

Позвоночнику очень нужен кальций, а его можно получить, введя в рацион питания молочные продукты, сыр, кунжут, шиповник, миндаль, бобовые.

В шпинате, бананах, орехах и семенах подсолнечника, грибах содержится много магния.

В рыбе, твороге, морепродуктах, капусте, ржаном хлебе много фосфора, который особенно нужен людям, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом.

В курице, морских водорослях, каштанах, луке, ананасах в больших количествах содержится марганец.

Пациенты должны понимать, что подбор хондропротектора, его дозировка и схема лечения определяются только лечащим врачом. При этом специалист будет учитывать возраст пациента, его общее состояние, стадию заболевания, наличие других заболеваний и прочие факторы.

Препараты при остеохондрозе не дадут мгновенного эффекта, поэтому чаще всего заметить их действие можно только через несколько месяцев после начала приема. Хондропротекторы должны приниматься регулярно и без пропусков. Врач может назначить прием и других медикаментозных средств, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и прочее. Такой комплексный подход сделает лечение более эффективным.

Уже доказано, что хондропротекторы у разных пациентов работают по-разному. Кому-то они помогают и даже восстанавливают хрящевую ткань, другим - только снимают боль, но положительного действия на хрящевую ткань не оказывают, третьи — не чувствуют вообще никакого эффекта от приема. Почему так происходит, и действительно ли хондропротекторы помогают, или положительные результаты при их применении - просто случайность? Это пока неизвестно, и науке этот вопрос еще только предстоит выяснить.

Как правильно питаться при заболеваниях суставов

Старая пословица гласит – «ты то, что ты ешь», и это действительно так. Особенно важно правильно питаться и не нарушать диету при воспалительных заболеваниях суставной ткани.

При воспалительных процессах в суставах употребление жирной или острой пищи способно вызвать ухудшение состояния, а вот некоторые другие продукты, наоборот, помогают уменьшить отек и боль в пальцах, кистях или ступнях и, даже избавить от обострения ревматоидного артрита. Вот несколько простых советов, которые помогут вам вкусно питаться и при этом бодро двигаться.

Совет №1: Выбирайте «правильное» растительное масло

Если вы все еще не заменили обычное растительное масло и животный жир оливковым маслом, вам стоит сделать это прямо сейчас. В нем содержится в несколько раз больше омега-9 жирных кислот, олеиновой кислоты и других веществ, которые уменьшают воспаление тканей и благотворно влияют на работу мозга и сердечно-сосудистой системы.

Кроме оливкового, очень полезны масло авокадо и масло из виноградных косточек, они отлично подходят для заправки салатов и для приготовления пищи, их использование сделает блюда менее калорийными и гораздо более полезными для здоровья.

Замените мясо в вашем рационе рыбой. Жирные сорта мяса — такие, как говядина или свинина, должны быть исключены из рациона, в них содержится слишком много холестерина и минеральных солей, провоцирующих воспаление.

А чтобы организму хватало белка, ешьте блюда из рыбы – тунец, лосось, окунь, треска, палтус содержат много белка, незаменимых жирных кислот и полезных веществ. Если же вы не можете отказаться от сочного куска мяса на обед, выбирайте нежирные сорта мяса и употребляйте его не чаще 2-х раз в неделю.

Ешьте больше орехов и фруктов – природных источников витаминов и минеральных веществ.

Если вы привыкли перекусывать между основными приемами пищи, переключите свое внимание на свежие и сушеные фрукты и орехи.

Грецкие орехи, семена подсолнечника, фундук, лесные орехи, яблоки, ананасы, мандарины и любые свежие ягоды – все это не только вкусно, но и очень полезно для здоровья.

Блюда с добавлением чеснока помогут вашим суставам легче двигаться. Несмотря на неприятный запах, любители чеснока продолжают регулярно употреблять его, и они абсолютно правы: в нем содержится большое количество фитонцидов и других активных веществ, которые укрепляют иммунитет и уменьшают воспаление. А чтобы избавиться от запаха, можно пожевать листья мяты или жевательную резинку.

Совет №5: Травы помогут справиться с воспалением

Добавьте в свой рацион свежие и сушеные травы, они обладают выраженным противовоспалительным действием и другими полезными свойствами.

При заболеваниях суставов самые полезные приправы — это базилик, перец чили, орегано, петрушка, розмарин, тимьян, и, конечно же, имбирь. А в сочетании с чесноком, из этих трав получается отличный маринад, вполне заменяющий собой уксус и майонез.

Совет №6: Немного темного шоколада

Позвольте себе немного шоколада: всегда соблюдать диету вовсе не означает полностью отказаться от сладкого.

Настоящий черный шоколад с содержанием какао не менее 70% или другие сладости с низким содержанием жира и с орехами также способствуют снижению воспаления и улучшению настроения.

Зеленый чай помогает вашему организму бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями и служит профилактикой раковых опухолей. Кроме того, он обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием и может помочь при борьбе с распухшими суставами.

Пейте его холодным или горячим, с лимоном или без ничего, но не употребляйте кофе и черный крепкий чай.

Даже самые простые решения могут помочь изменить ситуацию. Мы все должны питаться здоровой и полезной пищей, но если с помощью правильно подобранных продуктов наша еда еще и борется с воспалением и отеком суставов, что может быть лучше?

Употребление в пищу продуктов, богатых жирными кислотами и антиоксидантами – это отличный способ контролировать воспаление в суставах и избавиться от постоянной боли в них.

Когда вы покупаете продукты для ужина или обеда, помните, что лучше выбирать свежие, а не консервированные овощи и фрукты, в них намного выше содержание витаминов и полезных веществ. И когда вы готовите дома еду, об этом тоже следует помнить. У вас всегда есть выбор – откажитесь от жирного стейка и гамбургера и отправляйтесь в японский ресторан — дегустировать суши из рыбы, риса и чеснока.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое хондропротекторы для суставов: список препаратов, цена на самые популярные лекарства

Большинство дегенеративных патологий опорного аппарата характеризуются разрушением хрящевой ткани, что в конечном итоге приводит к появлению сильной боли и ограничению подвижности. Поэтому специалисты людям с такими проблемами часто назначают хондропротекторы для суставов. Однако нужно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. На поздних стадиях развития болезни эти препараты уже бесполезны.

Особенности действия лекарств

Данные лекарства способствуют активному восстановлению и сохранению целостности хряща. Естественно, за один день они не помогут, поэтому курс терапии длится не мене 2-х месяцев. В составе хондропротекторов находятся такие компоненты, как: глюкозамин и хондроитина сульфат. Кроме того, таблетки могут содержать дополнительные вещества: антиоксиданты, минеральные вещества, витамины.

Хондропротекторы – препараты, которые действуют именно в том месте, где локализуется проблема. Действующие вещества, которые находятся в составе представленных средств, способствуют уменьшению количества выпота в сумке сустава.

А еще, прием лекарства снижает интенсивность воспалительного процесса, улучшает общее состояние пористой хрящевой ткани. Благодаря этому постепенно уменьшается сила боли. Особенностью хондропротекторов является то, что они способствуют не образованию новых тканей, а восстановлению старого хряща. Однако положительным эффект будет только в том случае, если пораженный сустав еще имеет хоть небольшой слой хряща.

Хондропротекторы можно принимать совместно с анальгетиками. При деформирующих заболеваниях двигательного аппарата таблетки такого типа способны быть эффективными только тогда, когда патология находится в самом начале своего развития. Причем процесс лечения является не очень коротким.

Как работают хондропротекторы рассказывается в передаче «О самом главном»:

В каких случаях можно, и когда нельзя использовать хондропротекторы?

Итак, хондропротекторы следует применять для лечения и профилактики следующих патологий:

  1. Артроз мелких и крупных сочленений (гонартроз – коленный сустав, коксартроз – тазобедренный сустав).
  2. Остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
  3. Артрит или периартрит (воспалительное поражение околосуставных тканей и самого сустава).
  4. Пародонтоз.
  5. Дистрофические изменения в хряще.
  6. Травматическое повреждение сустава.
  7. Послеоперационный период.
  8. Появление наростов костной ткани на позвонках.

Однако применение хондропротекторов возможно не всегда. Например, существуют такие противопоказания к использованию:

  • Состояние беременности и период грудного вскармливания ребенка.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • Последние стадии дегенеративных и дистрофических патологий костной системы.
  • Аллергическая реакция на компоненты хондропротекторов.

С осторожностью использовать представленные препараты необходимо в случае наличия проблем с пищеварительной системой.

Классификация хондропротекторов

Вообще, существует несколько классификаций представленных изделий. Первая из них основывается на «возрасте» лекарства:

  • Первого поколения (самые ранние разработки фармацевтов): «Алфлутоп», «Румалон».
  • Второго поколения. Они содержат гиалуроновую кислоту, а также глюкозамин.
  • Препараты, которые содержат хондроитин сульфат.
  • Хондропротекторы нового поколения.

Еще одна классификация складывается на основе тех компонентов, которые входят в состав хондропротектора:

  1. Препараты, основным компонентом в которых является хондроитин: «Хонсулид», «Хондролон», «Мукосат», «Артрон», «Структурум», «Хондрекс».
  2. Изделия на основе природной вытяжки хряща животных или рыб: «Румалон», «Алфлутоп».
  3. Мукополисахариды: «Артепарон».
  4. Средства с содержанием глюкозамина: «препарат Дона».
  5. Комплексные лекарства: «Терафлекс», «Артрон комплекс».

Об особенностях лечения хондропротекторами рассказывает доктор Шперлинг в этом видео:

Подробнее

Достаточно эффективным является средство «Артродар», так как оно кроме восстанавливающего действия имеет еще и противовоспалительный эффект.

Кроме того, существует классификация хондропротекторов, в основе которой форма их выпуска:

  • Таблетки или капсулы для приема внутрь: «Артра», «Дона», «Структум», «Терафлекс», «Пиаскледин». Особенностью представленных средств является то, что действовать они начинают только спустя 2-3 месяца. Однако уже через 6 месяцев наблюдается устойчивый эффект. Несмотря на то что хондропротекторные препараты приходится применять длительное время, они обычно хорошо переносятся организмом и не оказывают побочных действий.
  • Лекарства для инъекций: «Молтрекс», «Эльбона», «Адгелон», «Алфлутоп», «Хондролон». Любой из названных хондропротекторов более эффективный, чем таблетки или капсулы, так как действует гораздо быстрее. В этом случае используется внутримышечный ввод лекарства. Больному приходится принимать курс инъекций, который составляет 10-20 уколов, после чего ему назначаются таблетки.
  • Заменители жидкости, которая находится внутри сустава: «Остенил», «Синокром», «Синвиск», «Ферматрон». Они применяются для непосредственного введения в сустав. Вообще, курс терапии в этом случае составляет 3-5 уколов, однако иногда нужный эффект оказывает даже одна инъекция. Если есть необходимость в повторении курса терапии, то делать это можно не раньше чем через 6 месяцев.

Как видно, хондропротекторы бывают разными, поэтому самостоятельно покупать и принимать их не стоит. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В каждом случае препарат подбирается в индивидуальном порядке.

Список самых популярных хондропротекторов

Итак, можно выделить следующие лекарства:

  1. «Терафлекс». Это средство, которое продается в капсулах и является достаточно распространенным на сегодняшнем рынке. Производится оно в Великобритании.
  2. «Артра». Это американский препарат, который изготавливается в форме таблеток.
  3. «Дона» - итальянское лекарство, которое можно приобрести в виде порошка для приема внутрь или инъекций.
  4. «Алфлутоп». Этот препарат производится в Румынии и продается в форме раствора для инъекций.
  5. «Формула С». Российское средство, которое можно приобрести в капсулах.

Есть и другие хондропротекторы, которые можно купить в аптеках. Продаются они без рецепта. Однако самостоятельно их лучше не применять.

Краткая характеристика популярных хондропротекторов

Можно выделить следующие лекарства для лечения и восстановления суставов:

  • «Дона». Это современный препарат, основным компонентом которого является глюкозамин сульфата. Он положительно влияет на обменные процессы, происходящие в хряще. Кроме того, средство способно снимать воспаление, а, значит, и боль. Используется он обычно при остеохондрозе, артрозе, артрите. Принимается порошок единожды в сутки не менее 6 недель. Если необходимо применять инъекционный путь введения, то необходимо использовать одну ампулу через день. Курс терапии составляет месяц-полтора. Эффект чувствуется уже через пару недель. Цена 1400-1500 р.
  • «Терафлекс». В составе изделия присутствует хондроитин и глюкозамин. Применяется продукт при остеохондрозе, артрозе, при спортивной и бытовой травме. Не следует пить эти таблетки людям с фенилкетонурией. Действие изделия направлено на стимуляцию регенерации хряща. Используется этот хондропротектор не менее 3 недель. Основная форма выпуска представленного средства - таблетки. Несмотря на эффективность лекарства, самостоятельно его применять запрещено. Цена 1400-1500 р.
  • «Артра». Это очень эффективный фармацевтический продукт, который считается одним из самых лучших. Изделие содержит и хондроитин, и глюкозамин. Применяется препарат при остеохондрозах и артрозах. Нельзя использовать средство для лечения детей, не достигших 15 лет, а также тем людям, которые страдают от почечной недостаточности. Кроме того, есть и некоторые ограничения в использовании, поэтому перед началом лечения должна быть прочитана инструкция. Цена 2100-2200 р.
  • «Румалон». Это природный препарат для лечения суставов, который производится на основе костного мозга и хрящевой ткани телят. Чаще всего лекарство используется при омертвении хряща коленной чашечки, спондилоартрозе, спондилезе. Вследствие того, что состав изделия содержит натуральные компоненты, оно может вызывать аллергические реакции, поэтому при его использовании необходимо быть осторожным. Цена 1600-1700 р.

  • «Структум». Главный действующий компонент средства - хондроитин сульфат. Принимать его можно не всем, поэтому лучше сначала проконсультироваться с доктором. Цена 1400-1500 р.
  • «Пиаскледин». Представленный хондропротектор участвует в обмене веществ в хряще, что дает возможность замедлить дегенеративные процессы в суставах. Препарат дает возможность снизить интенсивность боли, стимулирует продуцирование коллагена. Он может помочь восстановить нормальную подвижность сочленений. Цена 1200-1300 р.
  • «Алфлутоп». Это натуральный хондропротектор, который изготавливается из хрящей некоторых видов рыб. Лечиться этим средством нужно около 20 дней. Периодически курс терапии повторяется. Цена 1500-1900 р., в зависимости от количества раствора.
  • «Артрадол». Это отечественное лекарство, которое регулирует обменные процессы в хрящевой ткани, способствует ее регенерации, препятствует деструктивным процессам, затрагивающим соединительную ткань. Цена 650-900 р.
  • «Мукосат». Этот хондропротектор для лечения суставов продается в ампулах для произведения уколов. Назначается средство при остеоартрозах, пародонтопатии, остеопорозе. Естественно, важным условием положительного эффекта является степень развития патологии суставов. Цена 350-700 р., в зависимости от количествава раствора

  • «Жабий камень». Это изделие нельзя назвать лекарственным препаратом. Оно считается БАДом, который можно купить в форме капсул и мази. Курс лечения составляет месяц. Цена мази 50-60 р.
  • «Хондроксид» - это популярная мазь или таблетки, которые применяются для нормализации обмена веществ в хрящах, снижения интенсивности боли, повышения подвижности суставов. Препарат характеризуется тем, что он обеспечивает продолжительный эффект. Мазь также снимает воспаление. Цена 400-950 р., зависит от формы выпуска.
  • «Формула С». Это средство применяется для профилактики и лечения патологии суставов. Чаще всего самостоятельно изделие не используется.
  • «Траумель». Этот натуральный гомеопатический препарат, который не только снимает воспаление, но и укрепляет иммунитет, регенерирует хрящевую ткань. Данный хондропротектор продается как мазь, жидкость для уколов и таблетки. Цена 400-750 р.
  • «Гиалурон». Средство ускоряет регенерацию твердых тканей сустава.
  • «Нолтрекс» - это новое название в «семействе» хондропротекторов. Это синтетический полимер, который производится в форме жидкости для уколов. В составе изделия присутствуют ионы серебра, поэтому обеспечивает антибактериальное действие. Цена 3000-4000 р.

Этот список хондропротекторов является далеко не полным. Однако именно эти средства считаются самыми известными.

Любая лекарственная мазь или таблетки должна использоваться только по назначению врача. Дело в том, что список препаратов очень большой, каждый из них содержит различные действующие компоненты. Некоторые из них провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, необходимо знать, какие противопоказания к использованию существуют.

На первых этапах развития болезни, а также во время ремиссии помочь могут местные препараты, а также таблетки или капсулы. Если у больного появляется аллергическая реакция на хондропротекторы, то лекарства первого поколения лучше не применять. В этом случае используется более современное средство.

Если терапия предусматривает курсовое применение хондропротекторов, то прием разных лекарственных форм должен быть последовательным. Длительность терапии зависит от степени развития заболевания, особенностей и реакции организма на лечение, и определяется индивидуально.

Для того чтобы хондропротекторы для суставов были более эффективными, их нужно принимать еще на ранних стадиях развития заболевания. Кроме того, больному следует соблюдать еще и некоторые рекомендации:

  • Желательно снижать массу тела, если она значительно больше нормы. В противном случае деформация суставов под воздействием очень большой нагрузки только усилится. Тут важно проконсультироваться с диетологом, так как питание должно быть сбалансированным.
  • Не стоит нагружать пораженный сустав слишком сильно.
  • Помочь восстановить подвижность суставов может лечебная физкультура, но комплекс упражнений подбирается индивидуально.
  • Очень полезными считаются пешие прогулки по ровной местности.
  • Нельзя забывать и об отдыхе.
  • Нельзя допускать переохлаждение нижних или верхних конечностей.

Только в этом случае лечение заболеваний опорного аппарата может быть эффективным.

В данном видео раскрыта тема возможных побочных эффектов при приеме хондропроекторов:

Как правильно выбрать препарат?

Итак, перед тем как приобрести хондропротектор, необходимо узнать, по каким критериям его следует выбирать. Обратить внимание необходимо на такие аспекты:

  • Для каждого конкретного случая хондропротектор подбирается индивидуально, чтобы получить максимальный эффект от лечения конкретной патологии опорного аппарата.
  • Следует выяснить, можно ли применять выбранное лекарство для комплексной терапии, совместно с другими средствами.
  • Считается ли хондропротектор лекарственным препаратом или же является обычной биологически активной добавкой.
  • При выборе средства следует помнить о том, что помогают они только на начальных этапах развития дегенеративного процесса.
  • Нужно также обратить внимание на производителя средства. Так сложилось, что на данный момент зарубежные препараты более эффективны, чем отечественные.

Что касается цены лекарств, то один курс использования хондропротекторов стоит от 1500 до 4000 рублей.

Лечение суставов Подробнее >>

Нужно отметить, что первые признаки улучшения состояния больной чувствует не сразу, а только через несколько месяцев. Поэтому сразу отказываться от терапии не стоит. Если хондропротекторы были применены правильно, то терапевтический эффект сохраняется длительное время.

Для того чтобы увеличить эффективность хондропротекторов, необходимо сочетать их с другими лекарствами. Для достижения необходимо в течение 3 лет пройти не менее 6 курсов лечения. Будьте здоровы!

Существует мнение, что хондропротекторы для суставов малоэффективны. Подробнее об это Елена Малышева:

Хондропротекторы - особые биологически активные вещества, которые сейчас очень распространены в терапии заболеваний связочной ткани и опорно-двигательного аппарата (ОДА) в целом.

Этим термином в литературе принято называть особые углеводопобные вещества - глюкозаминогликаны (ГАГ) , они как-раз-таки, и являются «протекторами» - то есть защитниками нашей связочной ткани.

Наиболее распространенными ГАГ являются хондроитин сульфат и глюкозамин. Для того чтобы понять, что такое хондропротекторы, зачем их нужно употреблять в пищу, необходимо понять механизм их работы и их роль в нашей опорно-двигательной системе.

ГАГ - это особые углеводы, а если подробнее, мукополисахариды, которые соединяются с белковыми веществами - протеогликанами и образуют межклеточное вещество соединительной ткани.

Межклеточный матрикс (вещество) соединительной ткани - это основа нашего опорно-двигательного аппарата, так как именно это вещество связывает волокна коллагена и эластина в ткани. Роль этих веществ - крайне важна. Они соединяют, амортизируют, участвуют в химических реакциях, помогают в метаболических процессах в ткани. Рассмотрим поподробнее эти вещества.

Хондроитин сульфат и глюкозамин

Хондроитин сульфат как часть протеогликана, к которому он присоединен - является основным компонентом связочной ткани. Именно он определяет целостность соединительной ткани вообще.

Хондроитин сульфат является основным компонентом хряща, а также синовиальной жидкости сустава. Его сульфатная группа образует электростатическое отталкивание, именно это и обуславливает защиту хряща от истирания - то есть обеспечивает амортизационную функцию межклеточного матрикса.

Тоже самое происходит и во внутрисуставной жидкости. То есть, наличие в соединительной ткани хондроитин сульфата - влияет на продуцирование самого важного белка - коллагена и аггрекана - большого белкового комплекса, который является важнейшим в межклеточном матриксе и образует все структуры в опорно-двигательном аппарате.

А, глюкозамин - является составной частью хондроитин сульфата - более простым полисахаридом, из которого в дальнейшем синтезируется хондроитин. Таким образом, можно выделить следующие основные функции этих веществ:

  • Являются основными компонентами межклеточной жидкости соединительной ткани;
  • Защищают хрящи и кости от истирания;
  • Входят в состав внутрисуставной жидкости, защищают суставы;
  • Являются основными веществами межпозвоночного диска;
  • Участвуют в образовании новых белков соединительной ткани, а также гиалуроновой кислоты - важного составного компонента ткани;
  • Регулируют метаболические процессы в ткани (фосфорно-кальциевый обмен);
  • Регенерируют связочную ткань;
  • Уменьшают синтез ферментов, разрушающих связочную ткань.

Из этого списка становится ясно, что именно хондропротекторы - можно назвать основными веществами, которые обуславливают здоровье ОДА. Они отвечают за синтез всех структурных компонентов связочной ткани.

Существует много препаратов разного поколения - хондропротекторов, главным образом на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Сейчас они являются обязательными в терапии таких заболеваний как остеоартроз, артрит и многих других, но так ли они эффективны? Эти препараты принимаются внутрь, а также непосредственно в ткань в виде инъекций. Но очень важно применять их каждый день с пищей.

Хрящи, кожа рыб и животных - очень богаты этими веществами. Так же принято считать, что эти вещества можно получить при употреблении продуктов, содержащих желатин - продукт гидролиза коллагена.

Это: наваристые бульоны из костей и хрящей, холодец, заливное. Но более всего их содержится в тканях рыб лососевых пород (семга, лосось, форель, кета). Кроме того, некоторые вещества растительного происхождения имеют похожее - хондропротекторное действие. Так, неомыляемые жиры (липиды) авокадо и сои также сейчас относят к хондропротекторам.

Но, действительно ли, хондроитин сульфат, глюкозамин и другие хондропротекторы имеют настолько сильный положительный эффект? Постараемся в этом разобраться.

В литературе существует большое количество экспертных мнений по поводу хондроитин сульфата и глюкозамина. Так, на базе Оренбургской государственной Медакадемии проводились долговременные исследования действия препаратов содержащих хондроитин сульфат на процесс лечения больных коксартрозом 1-3 стадии. Исследования показали уменьшение болевого синдрома в состоянии покоя, при ходьбе, при ходьбе по лестнице (по шкале WOMAC), однако препараты давали ярко выраженный эффект только при длительном применении.

J.J.Raithlac и соавторы, в 2012 году, провели обширное плацебо - контролируемое исследование препаратов хондроитин сульфата с использованием данных МРТ. Исследование длилось 48 недель, препарат принимали больные остеоартрозом коленного сустава. Оценивалось, в первую очередь, улучшение состояние хряща. В итоге, специалисты заметили уменьшение болевого синдрома, увеличение объема хряща и количества остеобластов по сравнению с больными, применяющими плацебо.

Herrero-Beaumont G. и соавторы, в 2007 году, проводили похожее, двойное - слепое исследование глюкозамина на больных остеоартритом. При длительном потреблении также была доказана эффективность этого вещества (шкала ВАШ и WOMAC) в дозировки от 1 мг в день.

Работы Redda D.J. в 2006 году, также дали удовлетворительные оценки совокупному применению препаратов глюкозамина и хондроитин сульфата в снятии болевого синдрома при остеоартрите.

Что касается неомыляемых жиров сои и авокадо (это так называемые «полезные» жиры, которые не взаимодействуют с щелочью в организме и не становятся твердыми «мылами») - эти вещества относительно недавно начали считаться хондропротекторами и их начали использовать в терапии болезней ОДА. Масла авокадо и сои содержат ряд биологически активных компонентов - фитостеролы, стигмастерол, бета-ситостерол.

Экспериментально давно было доказано, что фитостерол и стигмастерол имеют противовоспалительное и легкое обезболивающее действие (De Djong A, Plat.J - 2003). На основании этих данных был проведен ряд исследований возможности использования препаратов неомыляемых жиров сои и авокадо для лечения заболеваний ОДА.

Короткое (трех месячное) двойное - слепое плацебо исследование, проведенное Appleboom T. и соавторами показало, что применение этих веществ при коленном артрозе у 70% испытуемых привело к снижению потребления противовоспалительных нестероидных препаратов в 2 раза.

Таким образом, анализируя все выше приведенные исследование, можно сделать закономерный вывод, что применение препаратов глюкозамина, хондроитин сульфата и жиров сои и авокадо дают положительный эффект только при их длительном и постоянном применении, а также в качестве дополнительных лекарственных средств при лечении другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Так как применять эти вещества при заболеваниях ОДА необходимо длительное время (лучше постоянно, так как они напрямую влияют на продуцирование хрящей, внутрисуставной жидкости и другой соединительной ткани), вполне рациональным и правильным будет прием этих веществ с пищей, с продуктами в которых они содержатся. Именно поэтому важно включать в диету для соединительной ткани продукты, содержащие хондропротекторы.

Продукты - хондропротекторы

Наиболее распространенные продукты - хондропротекторы - это продукты, содержащие желатин . Желатин - это частично гидролизованный животный коллаген - то есть основной белок соединительной ткани. Он очень полезен для употребления, так как часть его в процессе метаболизма превращается в олигосахариды - чрезвычайно полезные для иммунитета и пищеварения вещества, а часть - способна достигать соединительной ткани и «латать» ее.

  • Желе (на желатине)
  • Наваристый бульон из рыбы или нежирного мяса (обязательно долго варить кости)
  • Холодец
  • заливное

Однако научно доказано, что хондроитин сульфат рыб является в 100 раз более биологически активным, чем животного происхождения (Сорокумов И. М. и соавторы, 2007 г). Больше всего хондроитина сульфата в акуле и скате, однако, не каждый может позволить каждый день есть такие редкие продукты. Не намного меньше его лососёвых рыбах :

  • Лосось
  • Семга
  • Форель

В диет-терапии при заболеваниях ОДА важно правильно готовить рыбу. Рекомендовано варить ее долгое время - получать наваристый бульон. Но лучше всего есть ее в полусыром или слабо-маринованном виде. При жарке, к сожалению, большинство активных веществ разрушается.

Полезно включить в диету авокадо и сою в разном виде (тофу, соевая пенка, пророщенные соевые бобы, соевое масло). Авокадо - овощ, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, которые являются не только хондропротекторами, но также сильными антиоксидантами, что тоже очень важно в комплексной терапии заболеваний ОДА. Соевые продукты являются высокобелковыми веществами - а это очень важно для составления белковой диеты, которая при этом должна быть низкокалорийной (при заболеваниях ОДА это очень важно).

Подводя итоги, скажем, что природные хондропротекторы , которые поступают в организм с продуктами питания, не менее важны в общей, комплексной терапии при различных заболеваниях опорно-двигательной системы.