Мышцы

Респираторный хламидиоз симптомы у женщин. Легочный хламидиоз у взрослых и детей. Причины возникновения респираторного хламидиоза

Болезнь, которую называют легочным хламидиозом, вызывается микроорганизмом «хламидия».

Страдают от данной болезни в основном бронхи, поэтому легочный хламидиоз зачастую «шагает» рядом с такими недугами как бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма и др.

Самое печальное, что данному заболеванию более всего подвержены дети. У них появляется непродуктивный кашель, обратив внимание на который врачи назначают спецанализы, ставят диагноз и определяются со схемой лечения.

Легочный хламидиоз - что это такое

Важно: хламидиоз - это риск получить ишемическую болезнь сердца!

Бактерии, называемые хламидиями, поражают органы дыхания, проникая в слизистую носовых пазух, глотки, трахей и бронхов. Уже через три дня после заражения, они способны остановить жизнедеятельность клеток слизистых оболочек в дыхательных органах. Больше всего страдает от хламидий реснитчатый эпителий, который должен выводить из дыхательных путей слизь.

Существует три типа хламидий, которые могут быть вызваны различными заболеваниями:

Chlamydia pneumoniae. Может спровоцировать пневмонию.
Chlamydia trachomatis. От нее страдает слизистая глаз и мочеполовая система.
Chlamydia psittaci. Провоцирует развитие орнитоза - «попугайной болезни», схожей признаками с воспалением легких.

Формы существования хламидий:

Пассивная. Бактерии «спят» вне живого организма. Они не растут и не размножаются, однако могут «просочиться» в клетку человека и начать прогрессировать.
Активная. Хламидии размножаются и растут в клетках тканей, при этом разрушают их, забирая полезные элементы и энергию.

Воздействие антибиотиков на хламидии может привести к их переходу в Л-формы, что время от времени будет провоцировать обострение хламидиоза.

Важно: наиболее подвержены легочному хламидиозу дети грудного возраста и немного старше!

Как можно заразиться хламидиозом

Хламидии в легких или других органах появляются бытовым путем: через слюну, банные пренадлежности, поцелуи, рукопожатие и т.п. Поэтому в детских садиках малыши часто болеют этой болезнью группами, а в школах - целыми классами. Известны и многочисленные случаи, когда хламидиозом заражались целые семьи, что говорит о высокой восприимчивости человека к данной инфекции.

«Хранителями» и источниками инфекции обычно являются дикие или домашние птицы. Они передают болезнь воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Наибольшую эпидемиологическую опасность приносят голуби, живущие в городе. Возбудитель хламидиоза проникает чаще всего через слизистые оболочки органов дыхания.

Размножаются хламидии изначально в клетках, формирующих слизистый слой, далее они распространяются по лимфатическим и кровяным сосудам.

Легочный хламидиоз - симптомы

Симптомы легочного хламидиоза проявляются поэтапно. Чаще всего у человека при хламидиозе воспаляются бронхи. Особенно остро эта проблема стоит у деток-грудничков и годовалых малышей. Коварство болезни состоит в том, что острого проявления, такого, как повышение температуры, например, нет. Основной признак - это сухой кашель, накатывающий приступами. Причем, при хламидиозе не страдает ни сон, ни аппетит - общее состояние зараженного человека остается нормальным. Врач может услышать хрипы в легких, однако бронхи не закупориваются. Период длительности недуга длится примерно две недели.

Если же хламидии воспалили легкие, то симптомы хламидиоза будут проявляться в виде:

сильной одышки;
кашля;
изменения цвета кожи;
рвоты.

На первом этапе кашель носит сухой характер, затем человека начинают мучить приступы кашля, во время которого отделяется мокрота. На общее самочувствие это практически не влияет, разве что немного мучает одышка. У деток дыхание учащается до 70 в минуту, слышны хрипы и «посвистывание».

Бывают тяжелые случаи хламидиоза, когда вместе с пневмонией растут в размерах селезенка и печенка. А также заболевание может протекать как конъюнктивит, поражая слизистую глаз. В этом случае из глаз выделяется гной, они краснеют и слезятся. Врач, осматривая больного, может увидеть фолликулы. Все эти неприятности становятся «платформой» для развития кератита.

Слабая симптоматика легочного хламидиоза приводит к тому, что люди начинают лечить обычный простудный кашель. Это не заканчивается успехом, больные все равно обращаются в клинику, однако драгоценное время уже упущено.

Важно: легочный хламидиоз, как и все другие болезни, лучше поддается лечению на ранней стадии!

Как диагностируется легочный хламидиоз

Чтобы определить наличие заболевания нужно провести ряд лабораторных исследований. Для этого пациент сдает:

мокроту, которая исследуется на наличие ДНК хламидий;
кровь, в которой ищут хламидии типа IgA и IgM. Если они есть - человек инфицирован, если же находят бактерии только IgG, значит человек уже пережил хламидиоз.

Как лечить хламидиоз

Чуть ли не все люди, услышав сухой кашель, начинают его лечить отхаркивающими препаратами. Это в корне неверно. Во-первых, уничтожение единственного симптома хламидиоза, которым является кашель, предельно усложняет задачу врача, старающегося правильно поставить диагноз. Во-вторых, большинство современных препаратов, которые призваны бороться с простудным кашлем, не могут уничтожить хламидии. Более того, опасные микроорганизмы чувствуют себя великолепно в среде противокашлевых лекарств и продолжают расти, разрушая организм.

Важно: начиная самостоятельно лечить кашель, следует знать, что отхаркивающие препараты, применяемые при легочном хламидиозе, могут вызвать задержку слизи в бронхах, а это чревато опасными последствиями!

Для устранения хламидий выбирают антибиотики класса макролиды, а также тетрациклиновые препараты и фторхинолоны. Деткам лучше подходят макролиды (кларитромицин, азитромицин, эритромицин), потому что они создают не много побочных эффектов. Тетрациклиновые препараты противопоказаны беременным и людям с проблемами в печени.

Макролиды в таблетках есть разнообразные. «Прародитель» этих антибиотиков - эритромицин. Его назначают по 400–500 мг каждые шесть часов. Что же касается Джозамицина, выпускаемого в виде диспергируемых таблеток по 1 г или эмульсии, то его также широко используют при лечении хламидиоза. Обычная дозировка эмульсии - 500 мг три-четыре раза в сутки. Суточная доза таблеток - 1–2 г два раза в сутки.

Взрослым больным (старше 14 лет) обычно назначают тетрациклин или доксициклин. Если же у пациента выявлена непереносимость к макролидам и тетрациклиновым препаратам, то ему назначают фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Кларитромицин и азитромицин - лучшие из макролидов, потому что они более эффективно уничтожают хламидии. Если предполагается бактериемия (наличие бактерий в крови), то предпочтение отдают кларитромицину, а азитромицин не назначается.

Что же касается противокашлевых препаратов, то их назначают ненадолго, и то лишь в тех случаях, когда кашель слишком агрессивен. Отхаркивающие лекарства употребляются только вместе с антибиотиками, либо же после антибиотического курса.

Профилактика хламидиоза

Профилактические способы предотвращения хламидиоза - это контроль за тремя звеньями инфекции: источника, «передатчика» и восприимчивости. Для профилактики внутриутробного заражения проводятся массовые обследования женщин в положении и их лечение. А также в целях профилактики новорожденного изолируют от зараженной мамы, пока болезнь не будет вылечена.

Важно: соблюдение основных гигиенических правил может уберечь от легочного хламидиоза!

При обнаружении симптомов инфекции нужно срочно обратиться в клинику, где специалист назначит необходимую терапию.

Важно помнить, что лечить легочный хламидиоз в домашних условиях опасно и чревато осложнениями.

Ещё 100 лет назад учёные знали возбудителей одной из респираторных инфекций - Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis. Только в середине прошлого века была открыта бактерия Chlamydia pneumoniae, которая до 1990 года носила название TWAR (The Taiwan Acute Respiratory Agent). Chlamydia pecorum была впервые описана только в 1993 году.

Эффекты хламидий

Все микроорганизмы данной группы поражают эпителиальные клетки лёгких, бронхов, бронхиол, мочеполового тракта. Причиной трахомы является Chlamydia trachomatis . Заболевания органов дыхания у взрослых людей вызывают Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci.

Эпидемиологические аспекты легочных хламидиозов

Легочной хламидиоз называется нередко пневмохламидиозом и вызывается C.рneumoniae . Больной человек является главным источником инфицирования окружающих людей. При этом такие пациенты могут переносить и скрытую форму заболевания, что намного хуже с эпидемиологической точки зрения.

Выделение возбудителя проходит в о внешнюю среду во время разговора, кашля, чихания. Таким образом, путь передачи воздушо-капельный. При инфицировании входные ворота чаще всего это верхние дыхательные пути, а именно их слизистая оболочка. Также околоносовые пазухи, глотка. Нередко можно заметить размножение хламидий во внутренней выстилке сосудов. Хламидийная инфекция впоследствии может становиться причиной формирования ишемической болезни сердца.

Восприимчивость к заболеванию высокая, так как нередко отмечались эпидемические вспышки в закрытых коллективах и в пределах одной семьи.

C. Psittaci вызывает заболевание именуемое пситаккозом, орнитозом. Оно относится к зоонозным инфекциям, возникающим в природных очагах при заражении дикой и домашней птицы. Также передача инфекции идёт воздушно-капельным путём.

Данная инфекция развивается по выше описанному принципу. Передача возбудителя может проходить от больного человека к здоровому. Входными воротами служат слизистые оболочки дыхательных путей. По мере развития симптомов заболевания возбудитель проникает в кровь и лимфу и разносится по всему организму. Пситаккоз (орнитоз) может существовать в виде эпидемических вспышек.

Все эпидемии хламидийной инфекции начинаются постепенно и длятся около 2-3 лет. По данным различных исследований видно, что инфекция имеет широкое распространение, однако пневмонии чаще всего развиваются в 10% из всех случаев. У остальных пациентов признаки инфекции практически незаметны. Не выявлена сезонная закономерность эпидемий.

При серологических исследованиях антитела к хламидиям обнаруживаются у 30-50% всего населения.

Болезнь чаще проявляется у мужчин и молодых людей.

Симптоматика легочных хламидиозов

Манифестация инфекции разнообразная и разделяется на:

Бессимптомное заболевание;
Трахеобронхит и фарингит;
Обострение синусита, бронхиальной астмы, хронического бронхита;
«атипичная» форма пневмонии, которая связана с симптоматикой ОРВИ – боль в горле, трахеобронхиальная дискинезия, осиплость голоса, головная боль;
Пневмония тяжёлой степени, которая обычно возникает у пациентов с хронической сопутствующей патологией;
Проявления внелегочного характера. Это обострения артритов, менингоэнцефалиты, миокардиты, синдром Жюльен-Барра.

Так как клинических хламидиозов может быть несколько, обязательным является уточнение этиологического фактора и эпиданамнеза.

Оценке подвергаются:

Эпидсистуация в конкретном регионе;
Наличие контакта с птицами;
Наличие систем кондиционирования воздуха в помещении;
Случаи ОРВИ в семье;
Многочасовые перелёты, которые предшествовали развитию заболевания.

Хламидийная инфекция лёгких и пневмония

Данное осложнение развивается далеко не у всех заболевших, как уже упоминалось выше. Часто пневмонии предшествуют слабость и недомогание, головная боль и головокружение, явления ларингита и фарингита, которые нередко сопровождаются сухим лающим кашлем. Температура тела при этом субфебрильная или же в большинстве случаев нормальная.
Если пневмония развивается, то течение её чаще подострое. Симптомы воспаления верхних дыхательных отделов утихают и внезапно возникает лихорадка и озноб. При развитии кашля, который быстро становится влажным, отделяется гнойная мокрота. Этот симптом становится главенствующим. Однако в половине случаев кашель остаётся малопродуктивным, надсадным и доставляет огромные мучения пациенту. Нередко больным людям становится тяжело дышать из-за затруднённого вдоха. Такая особенность кашля при хламидиозе объясняется увеличением подвижности мембранозной части трахеи, а также дискинетических явлениях в крупных бронхах.

Определить наличие трахеобронхиальной дискинезии можно при помощи форсированных легочных проб, спирографии, рентгенографии с кашлевой пробой. Наиболее патогномоничным признаком хламидийной пневмонии при аускультации лёгких считается наличие влажных локальных хрипов. Если пневмония долевая, при перкуссии будет отмечаться притупление и усиление бронхофонии.

Осложнениями пневмоний могут быть плевриты в своём классическом проявлении - боли при дыхании, шум трения плевры при выслушивании лёгких, при перкуссии тупость, если имеется плевральный выпот.

Диагностические возможности и критерии

Только в специализированных крупных лабораториях можно провести культуральные исследования хламидий. Именно в связи с этим чаще всего проводится серотипирование посредством реакций иммунофлюоресценции (РИФ), а также реакции связывания комплемента (РСК). При увеличении титров антител к хламидиям в 4 раза можно судить о 100% наличии такой патологии, как хламидийная инфекция в организме. Однако данные методики позволяют выяснить этиологию лишь ретроспективно, потому что данные поступают только спустя 2 недели после взятия материала.

Для того, чтобы улучшить и ускорить диагностику на сегодняшний день используются диагностические методы исследования сыворотки крови на наличие антител специфичных к определённому типу хламидии. Это иммуноферментный метод. Острая фаза процесса подтверждается наличием высокого титра антител Ig M. После затихания острой фазы увеличивается количество IgG. Эти антитела сохраняются длительное время. Не проводят выявления IgА к хламидиям, так как это клинически нецелесообразно.

Помимо данных способов часто используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение хламидийных инфекций лёгких

Макролиды

Самыми действенными антибактериальными средствами для лечения легочных хламидиозов являются макролиды. При этом макролиды действенны в элиминации стрептококков и пневмококков, которые наиболее часто вызывают внебольничные пневмонии.

Невелики у макролидов побочные эффекты. Из них можно отметить:

аллергические реакции;
транзиторные увеличения аминотрансфераз;
диспепсические явления.

Тетрациклины

Помимо макролидов хламидии можно устранять при помощи антибиотиков тетрациклинового ряда, однако данные препараты противопоказаны при беременности и недостаточной функции печени. При этом чаще встречаются побочные реакции.

Фторхинолоны

Новые фторхинолоны, к которым относится левофлоксацин и моксифлоксацин, крайне эффективны при всех инфекциях дыхательных путей бактериальной природы.

Не применяются фторхинолоны у детей младше 12 лет, у беременных.

Способы назначения и дозировки антибактериальных препаратов

Макролиды и фторхинолоны создают высокие концентрации в тканях лёгких. Если хламидийная инфекция лёгких протекает в лёгкой форме, можно использовать таблетированные или капсулированные формы препаратов для внутреннего применения.

Из макролидов выделим джозамицин, который нужно принимать по 0,5 г 3-4 раза в сутки. Имеются и диспергируемая форма таблеток данного лекарственного средства. Суточная доза в таком случае составляет 1-2 г и принимается дважды в день.

В нынешнее время медицине известно множество заболеваний, одним из таких является респираторный хламидиоз.

Известно, что недуг такого типа возникает при пропадании хламидий в мочеполовую систему, но нередко возбудители поражают верхние дыхательные пути, вызывая бронхит, астму и пневмонию.

Что это за патологический процесс и можно ли его вылечить?

Описание болезни

Респираторный хламидиоз относится к инфекционному заболеванию, которое передается преимущественно воздушно-капельным путем и характеризуется пораженностью дыхательной системы.

При попадании во внешнюю среду хламидии легочные начинают гибнуть уже через несколько минут. Внутри человеческого организма они активно размножаются. Данный вид возбудителя относят к промежуточной форме между вирусной и бактериальной инфекцией.

Кроме воздушно-капельного способа заражения, хламидии в легких могут возникать через контактно-бытовой, половой и вертикальный путь.

Считается, что женская половина населения гораздо чаще страдает данным недугом.

Легочный хламидиоз наблюдается у детей после рождения. При этом может наблюдаться поражение любого органа.

Инкубационный период хламидиоза колеблется от двух до четырех недель.

Симптоматика

Респираторный хламидиоз имеет разнообразные признаки, а потому отличить его от других заболеваний затруднительно.

В некоторых случаях недуг может вообще протекать скрыто, так как пациент является носителем инфекции.

Если у больного возник легочный хламидиоз, симптомы будут проявляться в:

кашле;
общем недомогании;
повышенной плаксивости у детей;
повышении температурных показателей;
цианозе;
тошнотности;
рвоте;
увеличении печени и селезенки;
одышке.

У взрослых и детей зачастую также воспаляются и бронхи. Гораздо чаще патологический процесс диагностируется у малышей грудного возраста.

Симптоматика проявляется постепенно. Температурные показатели поднимаются крайне редко.

Пожалуй, главным симптомом легочного хламидиоза выступает сухой приступообразный кашель. Через некоторое время он переходит в продуктивную форму.

Аппетит и сон у пациента остается прежним. Общее самочувствие можно оценивать, как удовлетворительное. При прослушивании лёгких у больного прослушиваются хрипы.

Длительность болезни составляет полторы-две недели.

Если легочный хламидиоз поражает легкие, то к общей симптоматике прибавятся еще и другие признаки в виде изменения оттенка кожных покровов и сильной одышки.

Нередко такая форма болезни протекает в виде конъюнктивита. На пораженность зрительного органа будут указывать покраснение и наличие гнойного содержимого.

При осматривании доктор может обнаружить фолликулы в глазах. Через некоторое время развивается кератит.

Диагностирование

Легочный хламидиоз трудно отличить от других заболеваний. Даже при взятии мазка с дыхательных путей возбудителя тяжело распознать, так как хламидии располагаются внутри клеток.

Самым достоверным методом диагностирования выступает анализ ПЦР и серологическое исследование:

ПЦР дает возможность выявить микробов во взятом материале. В качестве этого может выступать кровь или гнойное содержимое в зрительном органе.
Серологический анализ крови — этот способ позволяет определить наличие антител к хламидийной инфекции.

Существуют и другие методики диагностирования, например, экспресс-тесты. Их можно приобрести в аптечных киосках и провести обследование в домашних условиях. Но в большинстве случаев они дают ложноотрицательные результаты.

Чаще всего пациентам выписывают антибиотики макролидной группы в виде Эритромицина, Азитромицина и Кларитромицина. Такие медикаменты являются мощными и при этом оказывают минимум побочных проявлений.

Легочный хламидиоз у взрослых может лечиться при помощи тетрациклиновых средств в виде Доксициклина. Они запрещены к применению у женщин на этапе вынашивания и кормления грудью, а также у детей младше четырнадцати лет.

Если у больного наблюдается непереносимость тетрациклинов и макролидов, то ему выписывают фторхинолоновые антибиотики.

Чаще всего лечение антибактериальными средствами проходит так:

Препарат употребляется внутрь в виде таблеток. Суточную дозировку определяют исходя из веса и возраста больного. Длительность лечения колеблется от десяти до четырнадцати дней.
Если состояние больного ухудшается, то антибиотики вводят внутривенно. Таким образом их воздействие наступает уже через тридцать минут. Чаще всего такую терапию проводят детям.

При сухом мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты. Но длительность лечения данными лекарствами не должна превышать трех-четырех дней.

Через несколько суток кашель становится продуктивным, а значит необходимо помочь организму выводить мокроту. Тогда выписываются отхаркивающие средства.

Профилактические меры

Пациенту необходимо знать не только причины развития недуга и методы его лечения, но и профилактические мероприятия.

Чаще всего респираторный хламидиоз наблюдается у малышей. Возникает он при родовом процессе, когда половые органы матери заражены. Чтобы этого избежать, следует провести перед родами тщательное обследование и лечение.

Для осуществления профилактических мер будущим мамам можно прибегнуть к применению Мирамистина. Этот препарат является абсолютно безвредным, но оказывает хорошее антисептическое воздействие. Достаточно за неделю до предполагаемых родов орошать половые органы.

После рождения мама должна соблюдать гигиенические мероприятия. При возникновении недуга необходима изоляция от ребенка.

Хламидиоз является серьезным заболеванием, которое требует лечения и соблюдения профилактических мер.

Выявить недуг самостоятельно сложно, а потому при возникновении первых симптомов стоит обратиться к специалисту.

Легочный хламидиоз - это заболевание, провоцируемое микроорганизмом из рода хламидий. Заболевание затрагивает по большей части бронхи, в связи с этим легочный хламидиоз зачастую протекает с развитиембронхиальной астмы , бронхита . Наиболее часто недуг встречается среди маленьких пациентов. У ребенка,с данным заболеванием,наблюдается кашель, являющийся одним из главных признаков недуга.Диагностирование заболевания проводится при помощи специальных лабораторных анализов: обнаружения антител к хламидиям в крови больного либо обнаружения ДНК хламидий. В классическом лечении данного заболевания применяются антибиотики из класса макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Что такое хламидии?

Как можно заразиться хламидиозом?

Данная форма хламидиоза распространяется контактным способом .Что такое легочная форма хламидиоза? Это поражение хламидиями органов дыхания. Бактерии легко проникают в слизистую оболочку бронхов, трахей и придаточных пазух носа. Уже через двое суток с момента проникновения в ткани, бактерии останавливают деятельность клеток слизистой оболочки органов дыхания (особенно реснитчатого эпителия, выводящего слизь из органов дыхания), а также деструктурируют эпителий органов дыхания. Более подвержены этому заболеванию малыши после года.

Признаки и симптомы легочного хламидиоза.

Есть два типа проявления легочного хламидиоза: астма и обструктивный бронхит. Самым частым и главным признаком обоих типов недуга является возвращающийся непродуктивный кашель . У малышей кашель может сочетаться с сипящим дыханием, воспалением глотки, приступами удушья. Увеличение температуры тела обычно в пределах тридцати восьми градусов. Постепенно кашель перерастает во влажную форму и протекает приступами. Состояние больного постепенно осложняется. Подобная клиническая картина указывает на появления воспалительного процесса в легких. Подобное нехарактерное течение заболевания, а также неявность признаков очень осложняет обнаружение недуга, а также начало терапии на ранних стадиях. Подавляющее число мам и пап малышей, страдающих хламидиозом, стараются самостоятельно устранить кашель. Но обычно никакие обычные способы лечения простудного кашля не помогают, а могут даже навредить ребенку.

Определение легочного хламидиоза.

Для определения легочного хламидиоза используют два способа: 1. Обнаружение в бронхиальной слизи пациента частичек ДНК хламидий . Если в мокроте обнаруживаются ДНК хламидий, то это совершенно точно указывает на хламидиоз. 2. Обнаружение в крови пациента антител против хламидий . Если в крови пациента обнаруживаются антитела типа IgA и IgM, это указывает на наличие в организме хламидий. Антитела вырабатываются в первые недели заболевания и пропадают только после полного устранения инфекции. Если же в организме обнаруживаются только тела IgG, значит, пациент уже переболел хламидиозом.

Терапия хламидиоза.

Чаще всего терапия хламидиоза заключается в «лечении кашля» . Подобная тактика неверна, потому что: В связи с рядом особенностей биологии хламидий, уже изложенных ранее, микроорганизмы эти невозможно уничтожить подавляющим большинством современных антибиотиков, которые применяются при эмпирической терапии воспаления бронхов (терапия, которая проводится без точного обнаружения возбудителя ). Данное отличие легочного хламидиоза нередко является причиной неудач в терапии заболевания, которое может напоминать по течению воспаление бронхов . Применение в терапии кашля, вызываемого легочным хламидиозом, отхаркивающих препаратов, только на некоторый срок слегка уменьшает проявление заболевания (обычно у малышей). Применение отхаркивающих препаратов, активизирующих эвакуацию жидкой слизи, которое происходит при параличе реснитчатого эпителия, спровоцированном хламидиями, нередко вызывает задержку слизи в бронхах, а это может привести к тяжелым осложнениям. При этом сам возбудитель заболевания чувствует себя прекрасно и продолжает разрушать организм. Применение противокашлевых препаратов тормозит развитие кашля (единственное проявление недуга). Это тоже плохо , так как при отсутствии иных признаков врач не может поставить диагноз или хотя бы заподозрить заболевание и вовремя прописать лечение.

Схема терапии хламидиоза.

Схема терапии хламидиоза, применяемая современными врачами обязательно подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов. Макролиды вызывают меньше побочных эффектов и более показаны в терапии малышей. Антибиотики из группы тетрациклинов запрещены для лечения детей младше четырнадцати лет, однако применяются при терапии заболевания у взрослых пациентов. Если пациент не переносит тетрациклинов и макролидов, ему разрешено назначать препараты из группы фторхинолонов . Противокашлевые препараты в случае легочного хламидиоза назначаются лишь после точного определения диагноза и лишь на недолгий период (если кашель очень силен у малыша). Отхаркивающие препараты применяются исключительно в сочетании с антибиотиками или после окончания приема антибиотиков (в этот период функции реснитчатого эпителия восстанавливается), а также только после консультации терапевта.

Эффективное лечение хламидиоза с использованием Трансфер Фактора "Эдванс"

Респираторный хламидиоз поражает бронхи и альвеолы легочной ткани. При заражении другими микроорганизмами воспаление легких протекает бурно и тяжело. Но коварство хламидийной пневмонии — в том, что болезнь протекает без ярких симптомов и при этом приводит к очень неприятным последствиям.

В этой статье мы расскажем, как развивается легочный хламидиоз, в чём отличия хламидийной пневмонии от других видов воспаления лёгких, и как лечить это непростое заболевание.

Особенности хламидийной пневмонии

Воспаление легких может возникнуть по разным причинам — из-за грибков, вирусов, или бактерий. Хламидийная пневмония отличается от них путями заражения и нестандартным протеканием болезни.

Нетипичные пути передачи

случаев пневмонии вызваны хламидиями

Хламидийную пневмонию вызывают три вида этих бактерий:

Chlamydia pneumoniae — легочные хламидии. Путь заражения воздушно-капельный. Вызывают именно пневмонию. Пожалуй, единственный вариант, когда заражение происходит «классическим» для пневмонии способом.
Chlamydia psittaci — птичья разновидность хламидии. Заражение происходит от домашних или диких птиц — орально-фекальным (разновидность «болезни грязных рук») или воздушно-капельным (при вдыхании пыли или водяной взвеси, содержащей хламидии) путями. Тоже в первую очередь вызывает поражение дыхательных путей, но может проникать и через слизистую кишечника — тогда пневмонии не бывает.
Chlamydia trachomatis — урогенитальная хламидия передается половым путем и очень редко — бытовым. Вызывает пневмонию реже двух других. Обычно поражает половые органы или глаза, но чисто технически может попасть и в дыхательные пути.

Но как вообще хламидия, которая обычно селится в половых путях, попадает в легкие?

Чтобы это произошло, нужно, чтобы хламидии либо поселились в горле человека, либо попали ему в кровь. Первый вариант возможен при оральном сексе, второй — при анальном.

При оральном сексе выделения из влагалища или полового члена попадают в глотку человека. В этом случае хламидия внедряется в дужки миндалин, язычок и заднюю стенку глотки, а оттуда постепенно распространяется в глубокие отделы дыхательной системы. Но надо признать, что чаще всего хламидии не успевают «закрепиться» в горле: человек просто проглатывает бактерии, и они погибают.

Сначала хламидии попадают в клетки дыхательного эпителия — незаметно и безболезненно. Оказавшись там, бактерии начинают размножаться.

Когда размножение окончено, новые бактерии разрывают клетку, и та погибает. Молодые хламидии ищут следующую «квартиру». Только в это время возникает первая реакция организма на действия хламидий: появляется кашель с малым количеством мокроты, першением в горле, а температура тела немного повышается.

После этого состояние больного улучшается на 2-4 суток — до тех пор, пока очередная партия хламидий не прорвет клетки и не выйдет наружу.

Развернуться в полную силу болезни не дают:

Клетки-киллеры иммунной системы — -лимфоциты. Они устремляются к хламидиям и расплавляют захватчиков.
Медиаторы воспаления — это химические вещества, которые выделяются в альвеолах (дыхательных пузырьках). Они также разрушают хламидий.
Препараты от кашля (местные противомикробные растворы, аэрозоли с содержанием антибиотиков). Больные могут принимать их, думая, что лечат простуду. Лекарства обволакивают хламидий, мешая им попасть внутрь клеток, но, к сожалению, не могут совсем остановить распространение бактерий.

При волнообразном течении хламидийной пневмонии изменения на уровне всего организма незначительны. Но тем временем хламидии продолжают разрушать легочную ткань.

Как хламидии повреждают легкие?

В результате активности хламидий разрываются альвеолярные пузырьки — главные структурные единицы легких, которые снабжают организм кислородом и выводят углекислый газ. Всего альвеол в легких 15 тысяч. Если представить, что у организма вообще нет иммунитета, то одно легкое погибнет всего за 45 дней.

Но так быстро это бывает только в состоянии иммунодефицита (например, ВИЧ или лейкоз). У людей с нормальным иммунитетом разрушение идет медленнее: дольки легких постепенно гибнут, слипаются и больше не участвуют в дыхании.

Как распознать хламидийное поражение легких?

Поскольку воспаление легких могут вызывать разные микроорганизмы, признаки болезни тоже бывают разными. Чтобы понять, чем хламидийная пневмония отличается от других, рассмотрим таблицу.

Признаки поражения легочной ткани при различных видах пневмонии

По данным таблицы видно, что больше всего хламидийная пневмония похожа на воспаление легких при туберкулезе — их легко перепутать. А отличается хламидиоз легких больше всего от пневмонии, вызванной другими бактериями или вирусами.

Заподозрить хламидийную пневмонию можно:

если в последние две-три недели был незащищенный половой акт, то стоит сдать анализ на хламидии;
если у кого-то еще из знакомых появились затяжные бронхит/кашель/простуда;
если в последние 2-3 недели был тесный контакт с любыми птицами.

Но в любом случае, точно сказать, что у человека именно пневмония и именно из-за хламидий, можно только по результатам анализов.

Симптомы хламидиоза легких

Течение заболевания зависит от следующих факторов:

возраста
пути заражения
вида хламидии
состояния иммунитета

Например, во внутриутробном периоде и детском возрасте человек наиболее уязвим для хламидий.

В детородном возрасте хламидийная пневмония протекает в мягкой форме, но неуклонно прогрессирует, приводя к опасным осложнениям.

В зрелом возрасте (после 60 лет) иммунитет ослаблен, клетки цилиндрического эпителия уменьшаются в размерах (подвергаются атрофии), и для жизнедеятельности хламидий создаются благоприятные условия.

Рассмотрим этапы и симптомы хламидийной пневмонии у взрослых и детей.

Хламидийная пневмония у взрослых

Хламидийная инфекция верхних дыхательных путей у взрослых протекает в виде бронхита и пневмонии.

Поражение воздухоносных путей при хламидийной пневмонии

При таком состоянии особенно плохо, если человек использует лекарства против обычного бронхита: на какое-то время его состояние может улучшиться,но в это время хламидии продолжат разрушать легкие, ведь обычные лекарства не действуют на этих бактерий.

Каждая новая партия хламидий, вышедшая из клеток, приводит к воспалительным процессам внутри бронхов и легочной ткани. Там образуются спайки, которые сужают просвет воздухоносных путей. На месте погибших альвеол в легочной ткани образуются пустые пространства (лакуны), которые заполняются гноем.

Хламидийная пневмония у детей

Детский организм работает иначе, чем взрослый — начиная с внутриутробного периода, он изначально более уязвим перед хламидиями.

Слабые стороны здоровья плода :

особенности развития — хламидии свободно проникают через желудок (отсутствует соляная кислота) до кишечника и всасываются в кровь;
два пути заражения: через плацентарную кровь и околоплодные воды;
агрессивный вид — урогенитальная хламидия;
недостроенная иммунная система детского организма.

Если во время беременности у женщины был хламидиоз, то у плода может развиться сильное воспаление легких, которое грозит гибелью либо еще в утробе, либо — после рождения

Внутриутробная пневмония

С 12 недельного срока беременности эмбрион начинает делать дыхательные движения. В его легкие попадают околоплодные воды, а вместе с ними — хламидии. Они оседают в легочной ткани, минуя все барьеры. У плода начинается воспаление легких.

Хламидийная пневмония у новорожденных, которая началась еще в утробе матери, протекает крайне тяжело: ребенок не может сделать первый вдох, потому что альвеолы перетянуты спайками. Такие новорожденные нуждаются в искусственной вентиляции легких, а после — в лечении антибиотиками.

Поэтому, если роженица не предупредит врачей (или сама не будет знать), что у нее хламидийная инфекция, то реанимацию ребенку проведут без антибиотиков. Такая мера поможет только на короткое время.

Вероятность заражения ребенка в родах

Самой пневмонией заразить ребенка во время родов нельзя: в родовых путях хламидии не попадают в лёгкие малыша, потому что он еще не делает дыхательных движений. Но воспаление легких может развиться после появления на свет — как осложнение хламидийного конъюнктивита.

Вот что происходит в этом случае. Если в процессе родов хламидии попадают малышу в конъюнктивальный мешок глаза, то в течение одной недели у новорожденного развивается конъюнктивит и воспаление слёзных желез. Оттуда через 2-3 недели хламидии распространяются в глотку. И только после этого хламидии могут вызвать у ребенка бронхит и пневмонию.

В настоящее время подобная форма хламидийной пневмонии исключена, потому что каждому новорожденному ребёнку проводят профилактику конъюнктивита. Сразу в родильном зале ему закапывают в глаза левомицетин или наносят туда эритромициновую мазь.

Заражение при грудном вскармливании

В период кормления грудью, даже если женщина не вылечилась от хламидийной инфекции, ребенок находится под защитой материнских антител, которые получает с молоком. Сами же хламидии через грудное молоко не передаются.

Но если маму вылечили не полностью, то ребенок может заразиться от нее бытовым путем. Тогда могут развиться хламидийный конъюнктивит, фарингит, бронхиальная астма — в детском или подростковом возрасте. Кроме воспаления лёгких у таких детей развиваются аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма и трахома с риском в инвалидности и даже слепоты.

Если в детском саду или в школе обнаруживают случай заражения хламидийной пневмонией — объявляется карантин сроком на один месяц

Осложнения хламидиоза легких у детей и взрослых

Без лечения поражение бронхов и легких хламидиями приводит:

к обструктивному бронхиту
бронхоэктатической болезни
и бронхиальной астме.

Расскажем подробнее о каждом осложнении.

Обструктивный бронхит

Обструкция воздухоносных путей

Когда внутри бронхов образуются спайки, они мешают отхождению мокроты, и развивается обструкция (закупорка) воздухоносных путей.

Обструктивный бронхит протекает с приступами неудержимого кашля, а мокрота застаивается и не может выйти из бронхов. В результате не происходит механического удаления хламидий. Их количество возрастает, инфекция поражает новые участки бронхиального древа и доходит до конечных отрезков бронхов, которые связаны непосредственно с альвеолами. Когда инфекция распространяется дальше, страдают уже целые участки лёгочной ткани — развивается бронхоэктатическая болезнь.

Бронхоэктатическая болезнь

Пораженные участки лёгких представляют собой мешочки из соединительной ткани, заполненные гноем. При бронхоэктатической болезни в этих участках не происходит обмена кислорода с кровью, то есть такие участки легких больше не способны выполнять свою задачу — поставлять кислород и выводить углекислый газ. Зато в них продолжает развиваться гнойное воспаление.

В результате образуются ателектазы — участки лёгочной ткани, в которых больше нет объема, они не могут «расправиться» и наполниться воздухом. Это опасно не только легочной недостаточностью, но и гибелью от заражения крови (сепсиса).

Лечить такое осложнение можно только операцией, и не всегда успешно. Удаление пораженных участков (бронхоэктазов) предотвращает смертельный исход от сепсиса, но никак не увеличивает полезный объем лёгких.

Бронхиальная астма

При бронхиальной астме, возникшей из-за хламидийной инфекции, спайки в легких сужают просвет бронхиол и затрудняют выдох. Это неприятно, но не слишком опасно — пока человек с астмой не вдохнет какой-нибудь раздражитель. Дыхательные пути всех людей стремятся отторгнуть пыльцу растений, бытовую пыль, взвесь краски и т.д. Это проявляется в защитных реакциях: кашле, чихании, отплевывании. Но человеку с астмой изначально сложнее выдыхать. Поэтому, когда астматик начинает кашлять или чихать из-за посторонних частиц, у него начинается одышка: легкие полны воздуха, но выпустить его не могут. Человек начинает задыхаться. Вот к чему может привести перенесенная еще до рождения хламидийная пневмония.

Лечение бронхиальной астмы продолжается в течение всей жизни. Гормональные аэрозоли стоят дорого. Матери вылечиться от хламидийной инфекции еще до зачатия или родов обходится дешевле, чем восстанавливать здоровье ребенка или подростка.

Также важно знать, что хламидии ослабляют иммунитет лёгких, снимая препятствия для туберкулезной палочки — то есть на фоне хламидиоза человек может заболеть еще и туберкулезом.

Лечение бронхиальной астмы продолжается в течение всей жизни

Анализы на хламидийную пневмонию

Результаты исследования могут указать на наличие и разную активность хламидий:

свежее заражение;
состояние затишья при хроническом воспалении;
признаки хламидий в организме после лечения.

Если анализы подтвердили, что человек болен хламидиозом, лечение нужно начинать немедленно.

Лечение хламидиоза легких

Лечение хламидийной пневмонии направлено на уничтожение возбудителя. Не все антибиотики, даже с широким спектром действия, влияют на хламидию. Каждая группа антибактериальных препаратов имеет собственные противопоказания. Что можно взрослым, то нельзя детям, беременным и кормящим грудью. Поэтому для каждого возраста и жизненной ситуации врач подбирает свою схему лечения.

Лечение хламидиоза легких у детей

При внутриутробном заражении хламидиями, когда развивается врожденная пневмония у детей, лечение начинают с реанимационных мероприятий.

В первые же минуты после рождения ребенку вводят в пупочную вену антибиотик (эритромицина фосфат, спирамицин). Затем новорожденного кладут в кувез — специальную «камеру», с автоматической подачей кислорода, благоприятными температурой и влажностью, куда помещают недоношенных или болеющих младенцев.

Антибиотик новорожденному вводят регулярно в течение 3-5 дней. Параллельно проводят лечебные процедуры, направленные на укрепление иммунитета.

Лечение хламидиоза легких у взрослых

Лечение хламидийной пневмонии у взрослых также проводят антибиотиками: вещества проникают внутрь клеток и уничтожают хламидий. В межклеточном пространстве лекарства не действуют на этих бактерий, потому что там хламидии покрываются прочной оболочкой, которая защищает их от антибиотиков и иммунитета.

Чаще всего хламидиоз легких у взрослых лечат антибиотиками группы макролидов (сумамед, азитромицин, эритромицин). Они действуют только в том случае, если всасываются в кровь. Чтобы это произошло, необходимо принимать макролиды только натощак и ничего не есть в течение получаса после приема лекарства.

На хламидий также хорошо действуют тетрациклины, но эти препараты вызывают множество побочных эффектов. Тетрациклины скапливаются в костной ткани и эмали зубов, поэтому принимать из противопоказано детям — до полной смены молочных зубов постоянными. Препараты также запрещены для приема беременным.

Третья группа противохламидийных средств — сульфаниламиды (ко-тримоксазол, сульфаметоксазол + триметоприм). Эти лекарства также опасны для лечения беременных, потому что влияют на кроветворение и матери, и плода.

Для полного избавления от хламидий необходим курс лечения антибактериальными препаратами на протяжении 5-7, реже — 10 суток.

Одновременно с устранением хламидий стараются облегчить и проявления пневмонии: назначают откашливающие и разжижающие мокроту средства, а также лекарства, укрепляющие иммунитет.

Чтобы убрать спайки их легких и бронхов, используют препараты, содержащие гиалуронидазу (например, лонгидаза — 5 ампул по цене около 2000 руб.) на курс до 14-20 дней. Но бывает, что спайки можно удалить только с помощью операции — например, удаляют спавшиеся дольки легких.

В запущенных случаях или при тяжелом общем состоянии операция противопоказана. Поэтому встречаются ситуации (до 10-12%), когда при хламидийной пневмонии больные умирают от дыхательной недостаточности. Чаще других это случается с пожилыми пациентами.

При своевременной врачебной помощи хламидийную пневмонию можно вылечить полностью. Опасность инфекции — именно в скрытом течении, ведь она маскируется под обычные простуду или бронхит. Чтобы не пропустить такую серьезную угрозу, важно обращать внимание :

на любые признаки дискомфорта в половых путях — выделения, рези, проблемы с мочеиспусканием;
на признаки болезни в горле — першение, подкашливание;
особенно должно насторожить последовательное появление этих признаков: сначала — половые пути, потом — горло.

Помните, что заниматься самодиагностикой и тем более — самолечением нельзя. Если у вас есть подозрения на любую форму хламидиоза, срочно обращайтесь к венерологу.