Мышцы

Жировик в грудине у женщин лечение. Жировик, липома молочной железы у женщин: причины, как избавиться. Причины липомы молочной железы

Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее, любую женщину приводит в замешательство и вызывает страх случайно обнаруженный непонятный подвижный «комок» в груди. И в любом случае необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью – к врачу-маммологу, потому что без обследования невозможно правильно определить характер опухоли и избавиться от нее. Ведь до сегодняшнего дня нет единого мнения относительно способности липомы молочной железы к злокачественной трансформации.

Более того, в вопросе этиологии данного заболевания тоже немало расхождений.

Код по МКБ-10

E88.2 Липоматоз, не классифицированный в других рубриках

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины липомы молочной железы

Одни отечественные медики до сих пор считают, что причины липомы молочной железы идентичны этиологии любых фиброзно-кистозных мастопатий, то есть непосредственно связаны с ежемесячными гормональными циклами у женщин детородного возраста. Другие утверждают, что на сегодняшний день данные о причинах образования липомы требуют уточнения.

Но липомы молочной железы чаще всего появляются у женщин после менопаузы (то есть когда все гормональные циклы миновали). По данным исследований последних лет, это связано с так называемым менопаузальным метаболическим синдромом – изменением обмена веществ при естественном возрастном функциональном угасании яичников. В результате этого изменяется структура тканей молочных желез: объем железистой ткани уменьшается, а ее место занимают ткани жировые и соединительные (фиброзные).

Однако следует иметь в виду и то, что липомы обнаруживаются и у более молодых женщин, и у мужчин и даже у детей. И здесь нужно вспомнить о жировой ткани, ведь липомы молочной железы являются мезенхимальными опухолями, состоящими из зрелой жировой ткани (в переводе с греческого Lipos - жир). По сути, это скопление жира, инкапсулированное фиброзной тканью. И эти «жировые капсулы» могут появляться не только в молочных железах, но и в висцеральных органах, под кожей, в мышечных тканях туловища и конечностей.

Липома молочной железы, как любая липома, формируется в процессе аномального роста и деления собственных жировых клеток, вокруг конгломерата которых образуется фиброзная капсула. Поэтому данная патология должна рассматриваться не как сугубо женское заболевание, а как локальное проявление или частный случай липоматоза – патологического отложения жира в клетках и тканях и формирования из них компактных новообразований.

В списке причин липоматоза числятся нарушение жирового обмена (ожирение), наследственность (дефект гена HMG I-C), нарушение функции гипофиза, поджелудочной или щитовидной железы. И это еще не все.

Сама жировая ткань, состоящая из адипоцитов и фибробластов, не просто накапливается в организме: она участвует во многих метаболических и нейрогормональных процессах. Жировые клетки адипоциты вырабатывают гормоны - адипонектин, резистин, а также гормон насыщения лептин (регулирующий аппетит путем воздействия на гипоталамус). При недостатке данного гормона снижается активность щитовидной и половых желез и повышается активность коры надпочечников. При повышенном уровне лептина происходят противоположные процессы, но в обоих случаях в работе эндокринной системы происходят сбои. Так что, чем больше жировых тканей в организме, тем выше вероятность возникновения липомы молочной железы.

Симптомы липомы молочной железы

Симптомы липомы молочной железы в течение длительного времени себя никак не проявляют, так как растет данное образование очень медленно и долго. А если опухоль образовалась в глубине молочной железы, то никаких признаков ее существования нет вообще. Ее наличие обнаруживается случайно: самой женщиной либо при рентгенологическом обследовании или УЗИ.

Липома молочной железы, как правило, одиночная, типичное место ее локализации – подкожные ткани верхней внешней четверти одной или обеих молочных желез.

Опухоли имеют округлую форму, на ощупь - мягкие и эластичные, по отношению к окружающим тканям - обособлены и подвижны. И в большинстве клинических случаев - совершенно безболезненны. Многие липомы молочной железы незначительных размеров – примерно 1 см в диаметре, но возможно формирование опухолей до 5 см и больше. Бывают даже гигантские опухоли - диаметром более 12 см весом в 0,5 кг.

Если в таком опухоли много фиброзной ткани, то липома будет более плотной, и в диагнозе это образование будет определено как фибролипома.

Диагностика липомы молочной железы

Диагноз липома молочной железы устанавливается на основе: осмотра и пальпации молочных желез врачом-маммологом; маммографии; УЗИ, а также проведения пункции опухоли путем пункционной или аспирационной биопсии с последующим гистологическим исследованием полученного биологического материала.

Последняя диагностическая процедура проводится в обязательном порядке, поскольку, по словам врачей, и маммография , и ультразвуковое исследование не всегда могут отличить липому от липосаркомы и рака (в частности, редкой Пайеровской формы рака молочной железы).

Гистопатологическое исследование опухоли груди обычно показывает наличие внутри образования, отделенного фиброваскулярной перегородкой, зрелых жировых клеток (адипоцитов). При отсутствии в клетках адипоцитов атипичных ядер, а также иных трансформаций, можно быть уверенным в доброкачественной природе новообразования.

Липомы молочной железы на снимке при маммографии (рентгене грудной железы) выглядят как рентгенопрозрачные серые зоны, окруженные четко очерченной рентгеноконтрастной капсулой.

Липома молочной железы на УЗИ выявляет образование, имеющее четкие ровные контуры. Типичные эхографические показатели опухоли могут быть полностью изоэхогенными по сравнению с окружающими тканями (то есть возвращают волны нормальной амплитуды), но чаще всего - гиперэхогенными. Последнее свидетельствует о том, что ультразвуковые волны столкнулись с тканями повышенной плотности, что бывает при их воздействии на кальцинированные зоны органов, на костные и жировые образования.

Лечение липомы молочной железы

Медикаментозная терапия данной патологии молочных желез пока отсутствует. Здесь метод радикальный – удаление… но это крайняя мера, и к ней прибегают редко.

Так, когда липома молочной железы небольшая, не продуцирует аномальных клеток, не ухудшает самочувствие, не вызывает дискомфорта, то ее, как говорится, не трогают, а наблюдают (с периодическими осмотрами врача и УЗИ).

Другое дело, когда опухоль становится большой и приводит к значительной асимметрии молочных желез, превращаясь в дефект внешности. Или если опухоль ограничивает движение или начинает причинять боль, сдавливая здоровые ткани груди. Или вдруг ускоряет рост, что сразу же вызывает сомнения в ее доброкачественности.

Наиболее частой опухолью мягких тканей, за исключением нервной, является липома, или липобластома, в быту называемая жировиком. В 98% она локализуется в подкожной клетчатке, в остальных случаях встречается везде, где имеются жировые клетки. Липома молочной железы - это доброкачественное, почти всегда мягкой консистенции, подвижное безболезненное образование, расположенное в любом из участков грудной железы и содержащее жировую ткань.

Причины формирования новообразования

Хотя жировая опухоль с такой локализацией и не является специфически женской патологией, но чаще встречается среди женщин после 35-40 лет. Развитие ее в более раннем возрасте обычно носит наследственный характер.

Формирование липомы происходит в результате аномального деления собственных жировых клеток на ограниченном участке. Причины и единый механизм их развития окончательно не установлены, поскольку они, как правило, единичные и возникают без видимых причин и провоцирующих факторов, иногда - после механической травмы грудной железы или ограниченного воспалительного процесса.

Однако встречаются не только единичные жировики, но и множественные. В этом случае речь идет о липоматозе как заболевании, при котором опухоли распространены на ограниченном участке тела (регионарный липоматоз) или по всему телу (диффузный липоматоз), иногда они носят симметричный характер. В этих случаях обычно липобластомы являются проявлением системного заболевания соединительной ткани. Если диагностируется липоматоз молочной железы, то, как правило, он сопровождается жировиками и в других участках тела или/и во внутренних органах и может являться одним из признаков нарушений жирового, белкового, углеводного обмена веществ.

Подобные нарушения обычно сопутствуют заболеваниям печени, поджелудочной железы, эндокринной системы, в частности, гипоталамуса, гормональной перестройке в климактерический период, а также некоторым генетическим, наследственным и другим заболеваниям неясной этиологии (синдромы Маделунга, Грама, Деркума, Вернея-Потена, синдром множественных липом и др.). Достаточно часто липоматоз возникает на фоне сахарного диабета, алкоголизма, злокачественных опухолей в верхних дыхательных путях.

Возникновение и рост липомы не связаны с общим ожирением, поскольку она может развиваться и у людей с нормальной или недостаточной массой тела. Даже в период значительного ее снижения жировая ткань в жировике продолжает накапливаться.

Наиболее часто у женщин липома молочной железы возникает в период менопаузы, когда менструальные циклы, связанные с половыми гормонами, уже отсутствуют. Ряд авторов-исследователей объясняют это развивающимся, так называемым, метаболическим менопаузальным синдромом.

Последний представляет собой изменение обменных процессов в организме женщины в результате угасания гормональной функции яичников и перестройки функции гипофиза и гипоталамуса, на фоне которых происходят изменения в молочной железе (ускоренная трансформация железистой ткани в жировую и соединительную). Но возникновение липобластом у мужчин и даже детей еще раз подтверждает полиэтиологичность (многопричинность) их развития.

Виды липобластом

Они могут быть различных размеров, растут очень медленно, достигая 10 см и более, но, как правило, в молочных железах их диаметр не превышает 10-20 мм. При липоматозе жировики значительно крупнее, нередко сливаются между собой и могут быть болезненными. Жировая ткань этих образований от обычной отличается размерами жировых долек и клеток. Последние могут быть различными - от очень маленьких до гигантских, между которыми попадаются клетки, содержащие по несколько жировых вакуолей.

Различают два вида липомы молочной железы:

Узловую, наиболее распространенную и представляющую собой узел, отграниченный от остальной жировой ткани тонкой соединительнотканной оболочкой, или капсулой.
Диффузную, которая постепенно, не образуя четких границ, переходит в окружающие жировые ткани.

В зависимости от клеточного состава, их подразделяют на следующие виды:

Классические, состоящие только из жировых клеток.
Липофибромы, в которых присутствуют жировая и соединительная ткань, но преобладает первая.
Фибролипомы, преобладающей тканью в которых является соединительная.
Ангиолипомы, содержащие много кровеносных сосудов.

Возможны и другие виды образований, например, с содержанием гладкомышечных волокон (миолипома) или слизи (миксолипома), но в молочных железах они, практически, не встречаются.

Симптомы липомы молочной железы

Обычная локализация липобластом в молочной железе - в верхненаружном квадранте. При небольших размерах они не приводит к косметическому дефекту, не вызывают ни болей, ни дискомфорта. В связи с медленным ростом, опухоль длительное время развивается незаметно и может быть случайно обнаружена на маммограме, самой женщиной или при профилактическом осмотре врачом-гинекологом.

Жировик при пальпаторном (прощупывание) исследовании представляет собой гладкое безболезненное образование округлой формы с четкими ровными очертаниями (если это узловой вид опухоли), легко смещаемое под кожей и не спаянное с ней и с окружающими ее тканями.

Если она имеет дольчатое строение, то при растяжении кожи над ней можно заметить незначительные углубления, вдавления. Классическая, а также липо- и ангиофиброма имеют мягко-эластичную, желеобразную или тестоватую консистенцию. Глубоко расположенные и диффузные жировики пальпаторно обнаружить намного труднее. Однако при значительных размерах, прорастании своими отростками в мышечную фасцию или между волокнами грудной мышцы они могут вызывать чувство дискомфорта или болезненность.

Диагностика и лечение липомы

В целях уточнения характера образования и проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями проводятся дополнительные исследования:

Рентгеновская маммография, на которой видна тень самого образования и его границы.
Ультразвуковое исследование, при котором опухоль определяется как образование с пониженной эхогенностью с капсулой или без нее, а также возможно определение его глубины расположения.
Компьютерная томография, являющаяся наиболее достоверным методом диагностики опухоли, расположенной глубоко. Она дает возможность отличить жировую ткань от других, более плотных, окружающих структур.
Пункционная аспирационная биопсия. Она выполняется в случае сомнения в доброкачественном характере опухоли или отказе женщины от хирургического лечения. Метод заключается в заборе материала из новообразования путем пункции иглой и дальнейшем его цитологическом исследовании.

Самостоятельно липобластома не исчезает и не может быть вылечена никакими консервативными средствами. Лечение липомы молочной железы заключается в ее удалении хирургическими методами. Опухоль удаляется только вместе с капсулой (вылущивается) для предотвращения рецидива.

Это выполняется обычным способом (с помощью скальпеля) или посредством использования радиоволнового «ножа». При диффузном характере образования для достижения лучшего косметического результата может быть использована липосакция, особенно в сочетании с эндоскопией: для уверенности в полном его удалении. Но обычно диффузная липома удаляется путем секторальной резекции молочной железы.

Трансформации липомы в злокачественную опухоль не бывает, однако всегда приходится ее дифференцировать с последней. Поэтому после иссечения узла во время операции проводится экстренное гистологическое исследование материала в целях уточнения его доброкачественного характера. В случае обнаружения атипичных клеток оперирующий хирург принимает решение относительно выбора одного из методов проведения мастэктомии. О возможности такого исхода женщина предупреждается до начала операции.

Во время маммографии или УЗИ могут быть случайно обнаружены жировые опухоли в груди. Они не опасны, если не воспаляются и не превращаются в злокачественные образования. Жировик в молочной железе чаще возникает у женщин после 45 лет, страдающих от различных нарушений обмена веществ и зашлакованности организма. Какие факторы повышают риск заболевания?

Жировики возникают под кожей, на слизистых оболочках и в органах тела. Опасность представляет липома внутри в молочной железе по причине позднего обнаружения и негативного влияния на проходимость молочных протоков. Ткань грудной железы часто становится источником возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Может ли жировик быть раком?

Разновидности доброкачественных жировых опухолей:

липогранулема молочной железы (некроз липоцитов);
фибролипома;
ангиолипома;
миолипома.

Липома типичного строения в молочной железе содержит зрелые клетки жировой ткани, разделена на дольки и заключена в общую фиброзную оболочку - капсулу. Образование имеет округлую, продолговатую или уплощенную форму, четкие контуры. В ангиолипоме, кроме жировых клеток или липоцитов, присутствует большое количество капилляров, в фибролипоме - много соединительной ткани.

Внимание! Неопасными считаются те опухоли, которые не увеличиваются в размерах, их состав не изменяется. Растущие жировики обязательно удаляют!

Часто происходит так, что липома в женской молочной железе появляется в пубертатном периоде и длительное время не изменяется. При пальпации опухоль прощупывается, но не вызывает боли. Жировик обычно начинает увеличиваться после родов или перед климаксом - в пременопаузе.

Медицинские эксперты пока не пришли к однозначному выводу по вопросу о том, как возникает липома молочной железы и соска, что это такое. В качестве главной причины появления опухоли называют наследственную предрасположенность. Предполагают, что на появление жировика этого типа влияет гормональный дисбаланс.

Это важно! Если липома молочной железы представляет угрозу для здоровья, то ее обязательно удаляют.

Наследственность и условия жизни играют решающую роль в формировании любой патологии. Липома молочной железы развиваются в результате неблагоприятного сочетания разных факторов. Влияет даже неправильно подобранное нижнее белье и слишком обтягивающая одежда.

В каких случаях чаще возникает липома грудной железы:

нарушения липидного и других видов обмена веществ;
неконтролируемый прием гормональных препаратов;
болезни желудочно-кишечного тракта;
патологии эндокринной системы;
заболевания щитовидной железы;
увеличение массы тела;
сахарный диабет;
травмы.

Косвенные факторы - вредные привычки, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и многочисленные роды с последующим грудным вскармливанием. Негативно воздействуют окружающие условия, в том числе плохая экология, радиационное облучение, загрязнение воды и воздуха.

Маленькая или крупная липома внутри в молочной железе способна трансформироваться. Появление миолипомы, ангиолипомы и других типов образований зависит от дополнительных включений, в частности, мышечных волокон, капилляров. По мере увеличения объема происходит сжатие окружающих тканей.

Это важно! Крупный жировик нарушает кровообращение, что в итоге приводит к некрозу железистой ткани.

Может ли быть рак молочной железы в результате увеличения липомы? Да, такое в медицинской практике случается. К опаснейшим злокачественным видоизменениям относится липосаркома.

Признаки трансформации в рак - боль в пораженной молочной железе, выделения из соска. Обязательно проводится хирургическое удаление опухоли. Неправильное, неполное очищение от патологических тканей приводит к тому, что почти в 100% случаев происходит распространение метастаз в организме женщины.

В большинстве случаев липома молочной железы может длительное время никак не проявлять себя. Поверхностно расположенный жировик прощупывается, оттягивает кожу. Эластичный комок в груди образуется при узловой форме, уплотнение без четкого контура характерно для диффузной липомы.

Основные признаки доброкачественной жировой опухоли:

отсутствие спаянности с окружающими тканями;
подвижность при надавливании;
эластичная консистенция;
безболезненность.

Внимание! Для рака характерны вторичные наружные изменения, например, кожи и соска.

Врач проводит осмотр, пальпирует новообразование в грудной железе или жировик на соске. Если остаются сомнения, то женщине назначают маммографию либо УЗИ. В результате обследования удается определить локализацию и размер жировика(ов).

Признаки могут указывать на то, что липома растет в молочной железе. Тогда назначается биопсия. Полученный образец содержимого исследуют в лаборатории с целью изучения состава клеток. Гистологическая экспертиза позволяет с большой точностью отличить доброкачественное образование от раковой опухоли.

Лечение жировика внутри молочной железы

Ни одно лекарство не дает такого быстрого и качественного результата в случае появления липомы, как радикальный метод. Проблема в выборе препаратов для консервативной терапии заключается в том, что науке точно неизвестны причины роста липомы и способы нейтрализации этих факторов. Лечение народными средствами считается малоэффективным.

Срочное хирургическое вмешательство не требуется при наличии одного жировика небольшого размера. В последующие месяцы после первичного осмотра проводится мониторинг с тем, чтобы не пропустить признаки изменения опухоли. Женщина проходит раз в полгода маммографию и УЗИ.

Метод удаления, если нельзя избежать такого развития событий, врач обсуждает с пациенткой заблаговременно. Есть несколько объективных показаний к тому, чтобы лечить жировик в груди с помощью хирургическому вмешательства. Это крупные размеры липомы, быстрое увеличение ее размера и болезненность.

При осуществлении классической хирургической операции врач проводит рассечение кожи, удаление опухоли и наложение швов. Если новообразование расположено глубоко в тканях, в полостях тела, например, липома поджелудочной железы, то применяется общий наркоз.

Применяется методика введения в жировик химического вещества, разрушающего липоциты. Не все врачи одобряют такой способ лечения из-за «непредсказуемого поведения» липомы. Средство не разрушает все жировые клетки, поэтому сохраняется риск рецидива. Такой же минус у пункционно-аспирационного метода, при котором содержимое вытягивается иглой.

Новообразование полностью разрушает радиоволновой нож, лазерный луч, электрический ток высокой частоты. Современные методики удаления опухолей минимально повреждают кожу, выполняются в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Липома молочной железы — доброкачественное образование, состоящее из жировых клеток, заключенных в капсулу. Болезни «Липоматоз» подвержены женщины от 28 до 50 лет. Бывают случаи, когда доброкачественная опухоль такого типа выявляется у мужчин. Она находится не в грудных железах, а в области подкожно-жировой клетчатки. Особенность липомы в том, что она медленно растет. Средний размер новообразования — 2,5 см, максимальный — 15 см. У большинства женщин диагностируется опухоль, не превышающая 3-х см в диаметре.

Новообразование, располагающееся в молочное железе, не связано с кожным покровом. Оно подвижно и, как правило, ощупывается при пальпации. Несмотря на эти особенности, пациентка не может самостоятельно диагностировать болезнь. Чтобы установить липому молочной железы, необходимо обратиться к специалисту-маммологу.

Есть несколько видов доброкачественной опухоли.

Миксолипома. Новообразование состоит из жировой ткани и фрагментов слизи, которые производит липома.
Фибролипома. Доброкачественная опухоль включает в себя соединительные волокна и жировую ткань.
Ангиолипома. Данный вид опухоли состоит из жировых клеток и мелких кровеносных сосудов.
Миолипома. Образование включает в себя небольшое количество жировых клеток (преобладают волокна).
Липофиброма. В данном случае опухоль состоит из жировых клеток, но присутствуют включения соединительной ткани.

В зависимости от локализации, липома может быть:

поверхностной;
межмышечной;
подкожной.

Образования отличаются формой. Одни имеют четкие контуры, другие — размытые. Опухоли, заключенные в капсулу, характеризуются наличием фиброзной оболочки.

Причины

Специалисты не могут выявить точных причин, но известны факторы риска. Среди них:

болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
нарушение обменных процессов;
наследственная склонность к доброкачественной опухоли;
гормональный сбой;
регулярные стрессовые нагрузки;
лишний вес;
неактивный, то есть малоподвижный образ жизни (к липоматозу склонны женщины, у которых сидячая работа, нарушен лимфатический отток);
плохое питание (злоупотребление пищей животного происхождения);
травмы груди.
курение, переедание и злоупотребление алкоголем.

Липома образуется, когда закупориваются потовые железы. В результате формируется полость, наполненная жировой тканью. Большинство врачей считает, что опухоль связана с гормональным сбоем. Предполагаемая причина липоматоза — метаболический синдром. Он, как известно, возникает в период менопаузы. Метаболический синдром характеризуется замещением железистой ткани. На ее месте появляется фиброзная. Патологический процесс предрасполагает к липоматозу.

Симптоматика

Новообразование прощупывается через кожу. Если оно быстро растет, то становится заметным даже без пальпации. Липома отличается плотной консистенцией. Она не вызывает болей, но дает о себе знать. Женщина ощущает легкий дискомфорт при ношении тугого белья. Липома подвижна, соответственно, — контактирует с кожей и молочными железами. Особенность образования в том, что оно не соединено с близлежащими тканевыми структурами.

У некоторых пациенток диагностируется дольчатое образование. Оно не имеет ровных границ и выступает над поверхностью кожи. Бывает так, что липома располагается в глубинных слоях ткани. В этом случае ее невозможно прощупать. Глубинная опухоль опасна, так как проникает в мышечную фасцию. Новообразование может расти между волокнами мышц и причинять огромный дискомфорт. У большинства пациенток выявляется одиночная липома. Если она содержит много фиброзных клеток, то имеет более плотную структуру.

Диагностика уплотнений молочной железы

При обнаружении образования в груди, следует обратиться к врачу. Диагностика предполагает:

пальпацию;
УЗИ ;
маммографию;
биопсию.

Чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо прости дифференциальное исследование. Оно поможет отличить липому от других недугов, сопровождающихся формированием опухоли. Врач может назначить маммографию и биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием. Дифференциальная диагностика позволяет отличить липому от рака и образования под названием «Липосаркома». Для подтверждения диагноза требуется аспирационная биопсия. Процедура предполагает гистологическое исследование с взятием биопата. Аспирационная биопсия — высокоточная инвазивная манипуляция.

Для подтверждения болезни может быть назначена пункционная биопсия. Врач берет клеточный тканевый материал и отправляет на цитологический анализ. Процедура назначается, если маммография и УЗИ показали объемную опухоль, однако, доктор сомневается в диагнозе. Пункционная биопсия — щадящий метод обследования. Он предполагает взятие клеток для детального анализа. Манипуляцию сравнивают с внутримышечным уколом. Врач вводит в молочную железу небольшую иглу, присоединенную к инструменту. В данный инструмент попадают фрагменты тканей и жидкость, в дальнейшем игла извлекается.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — еще один метод обследования. Он позволяет определить доброкачественность или злокачественность клеток. Процедура проводится для того чтобы выявить характер новообразования. Ее выполняют в амбулаторных условиях. Перед проведением биопсии пациентка не должна принимать аспирин и антикоагулянтные лекарства. Если имеется аллергия на определенные препараты, стоит сообщить об этом врачу.

Терапевтические мероприятия

Пациентки интересуются, как лечить липому молочной железы. Доброкачественное образование не рассасывается. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях липоматоза, когда образование только начало зарождаться. Опухоль, возникающая при липоматозе, не становится злокачественной. Однако пациентка должна находиться под наблюдением врача. При подтверждении диагноза требуется проходить УЗИ каждые 3 месяца. Рекомендуют выполнять маммографию с периодичностью 1 раз в 12 месяцев.

Требуется сдача крови на онкомаркер СА-15-13. Данный анализ помогает исключить онкологию. Если доброкачественная опухоль быстро растет и давить на ткани, врач рекомендует операцию. Образование может травмировать нервные корешки, тем самым вызывая боли. У некоторых женщин диагностируется крупная липома. Такая опухоль является косметическим дефектом. Она не только нарушает эстетику, но и деформирует грудные железы.

Хирургические способы лечения

Для лечения больших липом назначается секторальная резекция. Процедура предполагает инвазивное вмешательство. Если опухоль быстро растет, специалист сомневается в том, что она доброкачественная и настоятельно рекомендует операцию. Секторальная резекция предполагает удаление липомы молочной железы путем иссечения новообразования и сохранения целостности капсулы. Последняя должна быть удалена полностью, в противном случае, липоматоз будет давать рецидивы.

Маммолог может назначить энуклеацию опухоли. В ходе инвазивной процедуры проводится вылущивание. Альтернативный вариант энуклеации — пункционная биопсия, при которой врач удаляет опухоль, используя тонкую иглу. Инструмент вводят в полость образования. Пункционная биопсия дает хороший результат, более того, на груди не остается шрамов. Однако манипуляция не позволяет убрать капсулу, в которую заключена жировая ткань. По этой причине возможен рецидив.

Подробнее о секторальной резекции

В ходе процедуры врач удаляет часть грудной ткани. Секторальная резекция назначается, если липома доставляет дискомфорт или специалист предполагает злокачественное образование. Врач рекомендует процедуру при других болезнях, связанных с молочными железами:

мастите;
гранулёме;
фиброаденоме.

При злокачественной опухоли назначается органосохраняющая инвазивная процедура (это может быть секторальная резекция). Перед тем как провести операцию, необходимо выполнить обезболивание. Для этого используют новокаин или другой анестетик. Обезболивающий препарат не должен вызывать аллергию. Если процедура является частью органосохраняющие операции, хирург рекомендует общее обезболивание.

Чтобы провести хирургическую манипуляцию, необходимо наметить линии надреза. Врач применяет палочку, смоченную в зеленке. Ткань молочной железы рассекают и выполняют другие требуемые надрезы. Участок, в котором имеется опухоль, называется сектором. Его удаляют полностью. В дальнейшем останавливают кровотечение и ушивают раны.

В грудных железах не должны формироваться полости. При необходимости швы накладываются на поверхность подкожно-жировой клетчатки. Удалённый сектор железы отправляют на гистологическое исследование. Процедура является срочной и длится 20 минут. Если были выявлены злокачественные клетки, врач расширяет объем хирургической манипуляции.

Процедура может давать осложнения. В редких случаях происходит инфицирование раны. Если кровотечение было остановлено неправильно, образуется гематома. Редким осложнением является нарушение свертываемости крови. Снятие швов осуществляется на восьмой день после процедуры. Хирургическое вмешательство — стресс для организма, В связи с этим врач назначает успокаивающие препараты. Если пациентка ощущает боли после окончания процедуры, следует сообщить об этом.

Удаление липомы с помощью лазера

Лазерное удаление липомы дает хорошие результаты, если новообразование не превышает 0,5 см. Хирургическую процедуру проводят под местной анестезией. Врач удаляет образование вместе с капсулой, это позволяет исключить возможность рецидива. Лазер оказывает бактерицидное воздействие, вероятность инфицирования отсутствует. Раны быстро заживают, кожа восстанавливается за 10-15 дней.

Лазерный луч никак не влияет на процесс свертываемости крови. Однако данный метод лечения имеет недостатки. Врач не может взять фрагмент ткани и провести гистологическое исследование. В некоторых случаях назначается липосакция, предполагающая иссечение капсулы. Она эффективна, если доброкачественная липома растет. Лазерное лечение имеет преимущества перед радиоволновым: после данного вмешательства не остается рубцов. Главным преимуществом является «бескровность». Лазер позволяет аккуратно наложить шов и выполнить скорейшую коагуляцию сосудов.

Нетрадиционные методы лечения

Стоит отметить, что данные лекарства не признаны официальной медициной. Перед тем как их использовать, надо убедиться в отсутствие противопоказаний, в том числе аллергической реакции. Альтернативная терапия не заменит традиционную — важно помнить об этом. Врач должен установить диагноз и назначить профессиональное лечение.

В народной медицине используют данные средства или продукты.

Сало с чесноком. Для приготовления лекарства берут 50 — 100 г сала и измельчают в мясорубке. Туда же добавляют голову дробленого чеснока. Смесь наносят на грудь трижды в день.
Целебное растение каланхоэ. Следует тщательно промыть и нарезать его, затем приложить к пораженному участку. Чтобы активные компоненты проникли глубоко в подкожную структуру, следует зафиксировать марлевой повязкой. Компресс оставляют до утра.
Ус золотой. Свежее растение прикладывают на ту область, где имеется липома. Для достижения максимального эффекта следует прикрыть грудь полиэтиленом, сверху положить тканевую повязку и зафиксировать. Компресс ставят 1 — 2 раза в сутки. Курс терапии длится 15 дней.
Печеный лук. Его измельчают в мясорубке и добавляют 50 г тертого хозяйственного мыла. Поклонники нетрадиционной медицины рекомендуют делать компресс 2 раза в день. Они утверждают, что липома начинает рассасываться.
Корица. Пряность добавляют в пищу. Она очищает кровь и нормализует функции жировых структур.
Средство на основе черной смородины. Чтобы его приготовить, надо взять 40 г сушеной (или свежей) смородины и соединить с 50 г шиповника. Смесь заливают 350 мл кипятка. Через 30 минут она становится готовой. Лекарство процеживают и вливают 200 мл пива (желательно использовать светлое). Лекарство употребляют 1 раз в день на тощий желудок.
Ванночки с добавлением хвои. Пятьдесят граммов свежей хвои заливают 300 мл кипятка. Средство кипятят на водяной бане 15 минут и остужают. Рекомендуется употреблять единожды в день.

Профилактические меры

Чтобы избежать опухоли, нужно вести здоровый образ жизни. Рекомендуется заниматься спортом, так как отсутствие физических нагрузок — предрасполагающий фактор к болезням. Гиподинамия приводит к лишнему весу, соответственно, у пациентки возникают проблемы со здоровьем. Необходимо обращать внимание на изменения в грудных железах.

Если у близких родственников было выявлено доброкачественное образование, необходимо чаще посещать врача и проходить комплексную диагностику. Несмотря на то что, что образование является доброкачественным, пациентка не может отличить его от рака. Прогноз липомы благоприятный. Хирургическое лечение назначается не всегда. Однако если инвазивная манипуляция была проведена правильно и врач полностью удалил капсулу, рецидив маловероятен.

Появление любых изменений в груди представляет угрозу для женского здоровья. Липома молочной железы не редкость, при появлении ее симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные диагнозы и приступить к лечению груди. Что собой представляет новообразование можно посмотреть на фото, по каким причинам оно возникает, как самостоятельно выявить – информация полезная для современных женщин.

Что такое липома молочной железы

Это заболевание не считается опасным, имеет небольшие шансы перерастания в форму рака. Доброкачественное новообразование, развившееся из жировых клеток грудной железы, называется липомой или жировиком. Опухоль может также располагаться в клетчатке под грудью, на грудине, не исключен жировик на соске. При этом новообразование:

имеет мягкую консистенцию;
округлое по форме;
не вызывает боли при пальпации;
окружено плотной капсулой из соединительной ткани.

Риск перерождения доброкачественной липомы в злокачественное новообразование – липосаркому – существует в случае, когда присутствуют:

опухоли больших размеров;
травмирование грудной железы;
воздействие на организм радиации;
отравления;
наличие соматических заболеваний в тяжелой форме;
факторы неблагоприятной экологической обстановки;
гормональные сбои.

Причины возникновения

Многие маммологи считают, что главные факторы, в результате которых развивается липома в молочной железе, – закупорка сальных желез и наследственная предрасположенность (дефект одного из генов). Существуют и другие мнения специалистов. Называют причины появления жировика на грудной железе:

нарушение липидного обмена;
травмы груди;
ожирение;
гормональные нарушения;
длительный прием противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими развитию липомы, считают:

растяжки груди, спровоцированные беременностью, кормлением ребенка;
застойные явления, вызванные неправильно подобранным бюстгальтером;
прием гормональных препаратов;
угасание функции яичников при менопаузе;
нарушения в работе поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза;
операции на грудной железе;
патологии нервной системы, ЖТК, органов выделения;
воздействие радиации;
стрессы;
курение.

Симптомы жировика в молочной железе

Нередко разрастание жирового новообразования протекает бессимптомно. Если происходит быстрое изменение размеров опухоли, не исключено появление патологических признаков. К ним относится:

возникновение округлого новообразования в подкожно-жировой клетчатке;
деформация грудной железы из-за смещения тканей;
появление болей при пальпации.

Симптомы образования жировика отличаются в зависимости от локализации опухоли:

в жировой клетчатке под кожей – выступает над поверхностью груди, как на фото, безболезненна, малоподвижна, диаметр до двух сантиметров;
в глубине молочной железы – обнаруживается при инструментальном исследовании, проходит бессимптомно, при отложении в фиброзной ткани солей кальция возможно ощущение дискомфорта, появление боли;
крупные липомы размером до 10 см вызывают деформацию молочной железы, болезненность за счет сдавливания соседних тканей.

Классификация жировых образований

Специалисты различают по количеству новообразований единичные, встречающиеся только в груди и множественные – по всему телу. Это считается наследственной предрасположенностью. Жировик на груди различают по форме, строению:

Диффузная липома – жировая ткань разрастается за пределы капсулы, четкие контуры отсутствуют. Появляются бесформенные уплотнения.
Узловая – капсула округлой формы с точными границами.

Кроме жировых клеток, липома груди может состоять из других тканей. В зависимости от этого принята классификация по консистенции:

липофиброма молочной железы – образование мягкое на ощупь, в его основе жировая ткань;
ангиолипома – преобладание сети кровеносных сосудов;
фибролипома молочной железы – содержит соединительные ткани;
миолипома – наличие волокон мышечной структуры;
миксолипома – имеет ослизненную жировую составляющую.

Диагностика

При появлении симптомов липомы необходимо обратиться к маммологу. Врач начнет диагностику с опроса, сбора анамнеза. Далее, следуют:

визуальный осмотр груди;
пальпация молочных желез – обнаружение подвижного или плотного новообразования;
назначение биохимического анализа крови для выявления нарушений обменных процессов;
ультразвуковое исследование;
проведение маммографии грудных желез;
при необходимости – выполнение биопсии новообразования;
гистологическое исследование полученных тканей – уточняется характер липомы.

Методы лечения

При обнаружении опухоли небольших размеров, если она не доставляет беспокойства, лечение не проводится. Ведется регулярный контроль липомы, отслеживается изменение габаритов. Есть данные, что жировик исключен из общего липидного обмена в организме, поэтому на него не действуют лекарственные средства. Методы лечения включают:

наблюдение за состоянием липомы;
проведение профилактических мероприятий;
при появлении опасных симптомов изменения опухоли, вероятности перерастания в злокачественную форму, – хирургический метод лечения.

Консервативная терапия

Современная медицина не имеет лекарственных препаратов для уменьшения размеров липомы. Консервативная терапия включает тактику выжидания при медленном росте новообразования или его отсутствии. За опухолью наблюдают, если нет тенденций к ее увеличению, появлению косметических проблем и болей. Маммологи рекомендуют женщинам при наличии липомы, особенно после 45 лет:

ежеквартально проходить УЗИ;
раз в полгода делать маммографию, сдавать кровь на онкомаркер СА-15-3.

Медикаментозное лечение

Поскольку не существует лекарств, способствующих уменьшению размеров новообразования в молочной железе, проводится лечение причин, провоцирующих развитие липомы. Для этого используется медикаментозная коррекция состояний. Врачи рекомендуют:

при гормональном дисбалансе – Дюфастон – аналог прогестерона, применяется только по назначению маммолога;
иммуностимуляторы – Тималин, используется в инъекциях, повышает клеточный иммунитет;
витаминно-минеральные комплексы – для общей поддержки организма.

Лечение липомы молочной железы народными средствами

Специалисты считают, что использование рецептов народной медицины не дает результатов при наличии жировика в грудной железе. Для предупреждения разрастания липомы можно провести восстановление обменных процессов. Для этого применяют средства с лекарственными травами и растениями. Рецепты должны быть согласованы с врачом, самолечение недопустимо. Для нормализации обменных процессов принимают внутрь:

отвар иван-чая;
сок свежих листьев крапивы двудомной;
водяной настой спорыша, зверобоя, боярышника, ромашки;
чай с листьями и стеблями земляники;
отвар листьев одуванчика.

Хирургическое удаление опухоли

Считается, что самый результативный способ лечения липомы – хирургический. Его назначают при показаниях к операциям. К ним относится:

некроз опухоли;
риск перерождения в злокачественное новообразование;
наличие наследственных факторов;
сдавливание липомой тканей, сосудов, нервных окончаний, вызывающее боли;;
выраженная деформация груди, соска;
большая скорость роста;
сильная болезненность.

При оперативном вмешательстве удаляется капсула вместе с содержимым, что исключает риск рецидива. Существует несколько способов хирургического удаления липомы:

липэктомия при использовании скальпеля;
лазерное удаление – требуется специальное оборудование;
иссечение при помощи радиоволнового ножа;
откачивание содержимого из капсулы – пункция – есть вероятность нового наполнения жиром;
введение внутрь опухоли лекарства, способствующего рассасыванию липомы.

Лазерное удаление

Этот метод хирургического вмешательства считается малотравматичным. Операция проходит бескровно – лазер запаивает мелкие кровеносные сосуды. Процесс реабилитации занимает короткий период. Во время проведения операции:

снижается риск образования гематом – отсутствует механическое травмирование тканей;
исключено инфицирование;
отсутствуют послеоперационные рубцы;
есть возможность контроля глубины реза, что исключает повреждение здоровых тканей.

Удаление липомы при помощи лазера проводится только при расположении опухоли в подкожной клетчатке. Операция продолжается несколько минут. При ее выполнении:

проводится местная анестезия;
лазерным лучом разрезается кожа;
раздвигаются края раны для обнажения капсулы;
опухоль захватывается щипцами;
вытаскивается наружу;
края раны стягиваются и фиксируются;
липома отправляется на гистологическое исследование.

Радиоволновой метод

Операция проводится при помощи радиоволнового ножа – вольфрамовой нити под электрическим напряжением. При использовании метода удаляют опухоли с размерами не более 6 см. Преимущества радиоволнового способа:

малая травматичность;
аккуратный разрез – после операции остается небольшой шрам;
отсутствие крови – под действием высокой температуры происходит запаивание сосудов.

Операция имеет противопоказания – сахарный диабет, наличие у пациента в теле металлических имплантов. Перед проведением вмешательства выполняется местная анестезия. Во время хирургической операции врач:

проводит резекцию молочной железы тонкой вольфрамовой нитью;
вылущивает капсулу с содержимым;
отправляет биоматериал на исследование.

Реабилитация после удаления доброкачественной опухоли

После проведения хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы не вызвать развития инфекции. Процедуры проводятся, пока на месте шва не образуется корочка. Реабилитации после удаления липомы включает:

использование нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли;
обработку раны антисептическими средствами;
прием витаминных комплексов;
употребление иммуномодуляторов;
применение антибиотиков для борьбы с воспалением после оперативного вмешательства;
использование мазей для быстрого заживления, уменьшения отеков.

Прогноз лечения жировика груди и возможные осложнения

Хирургическое удаление липомы грудной железы у женщин имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. После проведения операции проблем со здоровьем не возникает, риски рецидивов отсутствуют. При этом важно, чтобы были выполнены несколько условий. Среди них:

своевременная диагностика опухоли;
прохождение курса реабилитации в полном объеме;
выполнение всех рекомендаций доктора.

Если липоматоз молочных желез диагностирован в запущенном состоянии, имеются неблагоприятные факторы, способствующие перерождению жировика в злокачественное новообразование, не исключены серьезные осложнения заболевания. Самая большая опасность – развитие липосаркомы. Увеличение размеров опухоли при липофиброзе может спровоцировать:

деформацию груди, что становиться эстетическим дефектом;
развитие воспалительного процесса;
нагноение;
некроз тканей.

Профилактика

Каждая женщина должна проводить регулярный осмотр грудных желез для выявления новообразований. Делается это самостоятельно каждый месяц, в первую неделю после окончания менструации. Профилактика появления липомы включает: