Невралгия

Энцефалит у детей симптомы и последствия. Как определить болезнь. Энцефалит - что это за болезнь

Энцефалит у детей - это заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга ребенка. Такое заболевание как энцефалит встречается довольно часто. Болезнь поражает один из самых важных органов - мозг. Обычно энцефалит имеет инфекционную природу, однако зарегистрировано немало случаев, когда болезнь развивалась из-за сильных травм головного мозга или под воздействием на организм токсинов и аллергенов. Согласно данным ВОЗ, энцефалитом реже болеют взрослые и чаще - дети.

Виды энцефалита у детей

Утверждение, что энцефалит - это один из многочисленных видов инфекционных заболеваний, не совсем верно. Под термином энцефалит медики имеют в виду целый ряд болезней. Энцефалит бывает двух типов: первичный и вторичный . Оба эти типа встречаются у детей.

Первичный энцефалит подразделяется на:

Комариный и клещевой;
Эпидемический;
Энтеровирусный;
Герпетический.

Виды вторичного энцефалита:

Аллергический;
Ветряночный;
Краснушный;
Коревой.

Зачастую сильное поражение головного мозга у детей вызывается видами первичного энцефалита. Среди родителей бытует ошибочное мнение, что болезнь вызывают укусы клещей или комаров. Однако это не всегда так. Серьёзную угрозу детскому здоровью могут нести не только насекомые, но и определённые виды грызунов, таких как крысы и мыши. Также причиной энцефалита может стать некипячёное молоко (козье или коровье).

Симптомы энцефалита у ребенка

Теперь поговорим об общих симптомах энцефалита. Первая реакция детского организма на заболевание - очень сильная интоксикация, которая проявляется сильными, почти невыносимыми головными болями, полуобморочным состоянием, , апатией, безразличием. Через небольшой промежуток времени может резко подскочить температура, причём до критических показателей - 39-40 градусов. нередко сопутствуют и , не приносящие больному облегчения.

Следующий вид первичного энцефалита - эпидемический . Этим видом энцефалита маленькие дети болеют очень редко. Чаще всего болезнь поражает детей и старше. Течение заболевания является весьма тяжелым. К вышеупомянутым симптомам добавляются нарушение зрения, дыхания, галлюцинации.

Ещё один вид первичного энцефалита - энтеровирусный . Протекает он намного легче двух первых, и в случае своевременной диагностики и правильного лечения прогноз в большинстве случаев оказывается положительным. К общим, уже упомянутым симптомам, может добавиться поражение лицевого нерва.

Герпетический энцефалит, кроме общих симптомов, характеризуется также развитием паралича и сепсиса мозга и печени. Довольно часто родители и даже некоторые врачи путают герпетический энцефалит с - заболеванием мозга со схожей симптоматикой. Данный вид энцефалита случается у детей достаточно редко; однако если подобное произошло, то болезнь протекает тяжело и сложно.

Немногие родители знают, но даже в случае прививок, неважно от какой болезни, существует вероятность того, что ребёнок может заболеть энцефалитом. Такой энцефалит называют аллергическим, и он характеризуется проявлением сильной при вакцинации, поражающей всю нервную систему. Проявиться этот вид аллергии может не сразу, только через 10 дней. Симптоматика заболевания схожа с вышеперечисленными признаками, однако бывают ещё и случаи эпилептических припадков.

Любой их этих видов энцефалита опасен и страшен по-своему. Поэтому всем родителям малолетних детей следует принять к сведению, что первые признаки этого недуга -повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечением энцефалита обычно занимаются инфекционисты, неврологи и педиатры.

Возможные осложнения у детей после энцефалита

Любая болезнь может вызвать тяжёлые последствия и осложнения, представляющие угрозу для жизни. Если энцефалит протекал в лёгкой форме, то никаких последствий быть не должно. В среднем заболевание протекает 2-3 месяца и требует восстановительной терапии, а также последующей консультации психолога, если ребёнок старше 12 лет. Лечение тяжёлой формы энцефалита может продлиться
от нескольких месяцев до нескольких лет.

Осложнения после энцефалита у ребенка могут быть следующими:

Менингит;
Нарушения зрения, слуха, памяти;
Ухудшение речи;
Разнообразные психические расстройства;
Паралич рук и ног.

Лечение детского энцефалита

Энцефалит у детей - это серьёзная и тяжёлая болезнь, требующая квалифицированной медицинской помощи, и лечить её нужно не дома, а исключительно в стационаре . После полного осмотра ребёнка и проведения необходимых анализов, врач назначает лечение и даёт рекомендации, следовать которым нужно неукоснительно. Со стороны врача, в первую очередь, требуется постановка точного диагноза, потому как существует немало заболеваний со схожими симптомами.

Какие действия должны предприниматься врачами по отношению к ребёнку, заболевшему энцефалитом? Наиболее правильный подход к лечению - комплексный. Это значит, что лечить нужно весь организм, а не какой-то конкретный орган. Больного ребёнка в состоянии средней тяжести определяют в палату в инфекционном отделении. Если состояние ребёнка очень тяжёлое, то он помещается в палату реанимационного отделения. Каждый отдельный случай при данном заболевании индивидуален, поэтому продуманный до самых мельчайших деталей подход к лечению и восстановлению после болезни важен как никогда.

Лечение энцефалита у детей происходит в два этапа. Сначала избавляются от воспаления мозговых тканей при помощи антибактериальной и гормональной терапии, а потом уже устраняются все последствия болезни. Устранение последствий заключается в восстановительной терапии, такой как и гимнастика. Если возраст ребёнка старше 12 лет, то лечащий врач обязан направить больного на консультацию к психологу.

Родителям стоит понимать, что стопроцентно от энцефалита вашего ребёнка не защитит даже вовремя сделанная прививка. Поэтому единственный выход это, по возможности, избегать встречи с носителем инфекции. Например, если семья практикует частые выезды на природу, то обязательно следует тщательно продумать защиту от насекомых.

Видео энцефалит у детей

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Воспаление головного мозга возникает в результате прямого воздействия на нейроны вирусной или бактериальной инфекции. Характерные симптомы энцефалита у детей - лихорадка, головные боли, парезы и параличи. Вторичные энцефалиты связаны с аллергией, иммунологическими реакциями. Такие распространенные инфекции, как грипп, корь, ветрянка, способны вызвать осложнения со стороны нервной системы (НС). Заболевшему ребенку должна быть немедленно оказана медицинская помощь.

Развитие вирусного энцефалита у детей или взрослых происходит после укуса иксодового клеща либо употребления в пищу зараженных мясо-молочных продуктов. Кроме клещевого, к первичным энцефалитам относится японский комариный. Инфекции приурочены к определенным сезонам года, когда возрастает активность переносчиков инфекции в природе.

Гриппозным, герпетическим, энтеровирусным или цитомегаловирусным энцефалитом ребенок может заболеть в любое время года.

Симптомы клещевого энцефалита

Пастбищные и лесные клещи это переносчики и резервуары для сохранения возбудителя клещевого вирусного энцефалита у детей. Инфекционное заболевание возникает чаще всего в странах и регионах, расположенных в умеренном климатическом поясе. Второй путь передачи - потребление некипяченого молока и недостаточно термически обработанного мяса больных животных.

Инкубационный период после укуса клеща длится от 8 до 20 суток, при заражении через мясо-молочные продукты - около недели. Иногда в месте присасывания клеща появляется эритема, но этот признак более характерен для болезни Лайма. Спустя 7–14 дней после укуса у ребенка начинается озноб, повышается температура до субфебрильных и фебрильных значений.

Иксодовые клещи, помимо возбудителя энцефалита, переносят боррелиоз или болезнь Лайма и другие опасные заболевания.

Симптомы клещевого энцефалита у детей:

сильные головные боли;
быстрая утомляемость;
гиперемия кожи;
тошнота и рвота;
беспокойство;
бессонница.

Заболевание иногда протекает в стертой форме: после нескольких дней лихорадки наступает выздоровление, но вирус сохраняется в организме. Анализ крови показывает наличие возбудителя только в начале заболевания. После острого периода инфекционный процесс в центральной НС переходит в хроническую стадию. Воспаление может проявиться лишь через несколько месяцев под воздействием неблагоприятных физических и психических факторов, травм. Эффективной защитой от вирусной инфекции в настоящее время считается своевременная вакцинация. Родителям также следует позаботиться о мерах профилактики: надевать детям защитную одежду, пользоваться репеллентами.

Формы, диагностика и лечение клещевого энцефалита

При менингеальной форме заболевания дети становятся заторможенными, вялыми. Если ребенок умеет говорить, то пожалуется на сильную головную боль и головокружение. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах и вращениях головой, когда присоединяются тошнота и рвота. Перечисленные симптомы сохраняются на протяжении от 5 до 14 дней. Изредка температура остается нормальной.

Более тяжелая менингоэнцефалитическая форма встречается примерно в 15% случаев клещевого энцефалита. Больной ребенок возбужден, бредит, не ориентируется во времени и месте. Нарушается дыхание, возникают расстройства сознания, эпилептические припадки, парезы.

Поражения нервной системы характерны для всех клинических форм заболевания. Среди последствий энцефалита у детей - атрофия пораженных мышц, которая наступает спустя 10–20 дней после начала заболевания.

Полиомиелитическая форма развивается примерно в 30% случаев. На протяжении первого периода энцефалита в течение одного или двух дней ребенок становится слабым, быстро устает. Затем у больного возникает чувство онемения в конечностях, начинаются двигательные нарушения. Лихорадка приобретает волнообразный характер, развивается на протяжении от 1–3 дней до двух недель. Одновременно наблюдаются парезы в области шеи и плеч.

Точная диагностика данного заболевания у детей возможна после обнаружения вируса в крови и цереброспинальной жидкости. Большое значение приобретают данные анамнеза, в частности нахождение в эндемическом очаге в весенне-летний сезон и укус клеща. Однако следует учитывать, что носительство инфекции отмечается лишь у 1–5% клещей.

Лечение клещевого энцефалита:

Соблюдение постельного режима на протяжении 7–20 дней (в зависимости от тяжести клинических проявлений).
Введение в первые 3 дня заболевания готовых антител в виде иммунной сыворотки (противоэнцефалитного гамма-глобулина).
Оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких при нарушениях дыхания.
Иммуноглобулин противоэнцефалитный, нейтрализующий вирус в организме.
Назначение мочегонных препаратов, например «Фуросемида».
Прием лекарственных кортикостероидов.
Курс витаминотерапии.

Российские ученые и врачи создали противовирусное и противовоспалительное средство, действующее против возбудителя клещевого энцефалита. Кроме того, для предупреждения тяжелых поражений НС, широко применяется детский анаферон. Длительность курса терапии составляет 21 день.

Вторичные энцефалиты - осложнения детских инфекционных заболеваний

Ветряночный энцефалит

Практически все известные инфекции, а также вакцины, которые вводят детям, могут вызвать осложнения со стороны НС. Симптомы ветряночного энцефалита проявляются спустя 3–10 дней после высыпаний на теле. Это редкое осложнение распространенной среди детей инфекции. Заболевание протекает без опасных последствий для здоровья ребенка. Осложнения краснухи также встречаются редко, но могут иметь летальный исход.

Лечение

Таблетки либо инъекции противовирусного средства ацикловир.
Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил).
Мочегонные (диакарб, фуросемид).
Кортикостероиды.
Иммуноглобулин.
Витамины.

Если болезнь сопровождается беспокойством либо возбуждением ребенка, то дают препараты валерианы. Врачи часто назначают общеукрепляющие препараты, рекомендуют ноотропные средства.

Гриппозный энцефалит

Воспалительный процесс в нейронах возникает на фоне катаральных явлений и фебрильной температуры у детей, болеющих гриппом. Состояние в течение первой недели ухудшается, инфекция провоцирует сильную головную боль, парезы конечностей. Развиваются эпилептические приступы и психические расстройства. Летальный исход возможен при тяжелой форме заболевания.

Лечение

Противогриппозные лекарственные средства.
Пирацетам и церебролизин для улучшения мозговой деятельности.
Выведение токсинов из организма.
Кортикостероидные препараты.
Витамины.

Герпетический энцефалит

Заболевание чаще развивается у младенцев после рождения или в первые месяцы жизни. Вызывает этот вид энцефалита вирус простого герпеса II типа. Острое течение инфекционного процесса приводит к поражению НС. Сначала поднимается температура, возникают эпилептические припадки. Заболевание отличается от ветряночного и гриппозного энцефалита высокой летальностью. Однако бывают случаи, когда тяжелые последствия энцефалита у детей не развиваются, больной ребенок полностью выздоравливает.

Коревой энцефалит

Начинается остро с нарушения сознания, зрения и слуха, бреда, галлюцинаций. Причины заболевания связаны с аллергией у ребенка на нейротоксины возбудителя кори. Часто впоследствии проявляются психопатологические синдромы. Летальность составляет 25%.

Лечение

Антигистаминные лекарственные средства.
Кортикостероидные препараты.
Церебролизин и пирацетам.
Антибиотики.
Витамины.

Поствакцинальный энцефалит

Энцефалит после вакцинации проявляется спустя 2–12 суток после прививки. Заболевание сопровождается лихорадкой, фебрильной температурой и другими признаками, характерными для поражения НС. Лечение проводят большими дозами глюкокортикоидных медикаментов.

Неврологические осложнения развиваются не чаще, чем в 2–3 случаях на 10 тыс. привитых детей.

Родителей перед наступлением весенне-летнего периода беспокоит возможность заражения детей клещевым энцефалитом. Проблема ставить ли прививку от клещевого энцефалита ребенку, возникла не по причине отсутствия вакцины. Случается, что организм малыша реагирует именно на компоненты инъекции. Тогда возникают серьезные осложнения, одним из которых может быть поствакцинальный энцефалит.

Специалисты рекомендуют воспользоваться зарубежными вакцинами, вызывающими меньше противопоказаний и побочных эффектов. Препараты европейских производителей нельзя вводить детям до 1 года, при гиперчувствительности к яичному белку, в остром периоде инфекционных заболеваний. Больше противопоказаний насчитывается у российских вакцин.

Прививки желательно сделать жителям регионов, потенциально опасных по клещевому энцефалиту. В центральных районах России уровень заражения клещей вирусами низкий - от 0,5 до 1%. Более опасными регионами считаются Сибирь, Дальний Восток (20% зараженных насекомых), Урал (10%).

Прогноз

Заболевание чаще начинается остро, иногда признаки нарушений обнаруживаются лишь спустя несколько месяцев. Последствия во многом зависят от состояния здоровья, возраста ребенка и формы заболевания. Так, герпесный энцефалит имеет менее благоприятный, прогноз в отношении жизни и развития детей, чем ветряночный либо энтеровирусный.

Клещевой энцефалит у детей – заболевание, которое передается через укус энцефалитного клеща или проникает в организм через пищу. Поражается центральная нервная система, проявляются менингеальные симптомы с интоксикацией всего организма.

Причиной является штамп рода «арбовирус». Он устойчиво переносит низкую температуру, сохраняет свои свойства при замораживании. При нагревании до 60 градусов погибает в течение 10 минут. Не переносит дезинфицирующие средства и ультрафиолетовое облучение. Угрозой первичного заражения вирусным энцефалитом в основном являются клещи.

В дикой природе, насекомые награждают штампом животных, грызунов, птиц, и прочую живность. То же самое они делают и с домашними животными, становятся резервуаром инфекции с момента укуса, зараженным клещом.

На территории России, очаги имеют широкое распространение в Сибири, на Урале и на Дальнем Востоке. В прошлом считали, что болеют в основном мужчины в возрасте 25-45 лет, работающие в лесных насаждениях, тайге. За последние годы статистика изменилась, зафиксированы многочисленные случаи заражения детей. Процентное соотношение заразившихся детей во всех эпидемических очагах разное, зависит от места нахождения неблагоприятной зоны, достегает 20-30%.

Инкубационный период

Инкубационный период длится от 7 до 14 дней, иногда колеблется от 1 до 30 дней. Наиболее длительный период наблюдается у детей, сделавших укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. При заражении через пищу, инкубационный период наиболее короткий, начинается через 3-5 суток.

Первые признаки продромального периода, проявляется редко, бывает, что поступают жалобы на общее недомогание, субфебрильную температуру, на шум в голове, сбой сердечного ритма, плохой сон.

Как правило, первые симптомы болезни проявляются резко, в виде высокой температуры тела до 40° С, сопровождающиеся рвотой, жидким стулом, головной болью. Малыша бросает то в жар, то холод. А также отмечаются видимые симптомы: , боль в глазах, гиперемия лица и тела, покраснение оболочки глаза, тянущие боли в мышцах, приводящие к судорогам и парезу конечностей.

Более тяжелые симптомы:

Паралич тела;
Беспокойство;
Бредовые галлюцинации;
Признаки помутнение сознания;
Нарушается речь, слух.

Штамп в первую очередь поражает нервную систему, проявляются симптомы неврастенического характера, затем проявляются общие симптомы интоксикации. На третий день путается сознание, сопровождающиеся с галлюцинациями. Отмечается физиологические симптомы: передергивание мышц, тремор рук.
При поражении спинно-мозговой жидкости, появляются симптомы пареза шейно-плечевой мускулатуры со слабым параличом. Голова начинает свисать, ограниченны движения в плечах и руках. К концу третей недели, происходит мышечная атрофия. Симптомы проявляются в крови, виде лейкоцитоза, повышенного содержания СОЭ. Летальный исход может наступить на третьи сутки.

Заключение ставится после тщательного обследования и изучения клинической симптоматики (неврологические, кишечные расстройства), сбора анамнеза (когда , присутствовало в меню сырое молоко, мясо), результат лабораторных и клинических исследований.

Лечение

Нужно помнить, что самолечение однозначно приведет к летальному исходу. Лечение клещевого энцефалита у ребенка проводится строго в стационаре, под наблюдением врача-инфекциониста. После подтверждения диагноза, назначается строгий постельный режим и комплекс лечебных мероприятий.

На начальной стадии лечения, вводится человеческий иммуноглобулин из расчета 0,5 гр на 1 кг массы тела, в течение трех суток;
Дегидратация. Энцефалиту присущи отеки внутренних органов и оболочки головного мозга. Внутривенно вводятся мочегонные препараты;
Дезинтоксикация организма, лечение проводится при помощи водно-солевых растворов и альбумина. Параллельно назначается симптоматическая терапия. При тяжелом поражении, вводятся глюкокортикостероиды на протяжении 7 дней;
Профилактика пролежней.

Реабилитационный период желательно провести в санатории, с назначением массажа, физиотерапии, водных процедур.

Профилактика

Личная профилактика в опасных районах, должна быть постоянной.

Использование плотной, закрытой одежды на природе, опрыскивание детскими репеллентами;
Осмотр всех частей тела, после прогулки в лесной зоне;
Обращение в поликлинику, после укуса;
Активная иммунизация ребенка;
Пассивная иммунизация;
Употребления молока, только после термической обработки;
Всем работникам в эндемических районах, ставится прививка против клещевого энцефалита.

Не забывайте, что профилактика, способна защитить вашего ребенка на 70%, от инфекции.

Вакцинация

На сегодняшний день прививка признана самой эффективной защитой от опасного недуга. Иммунизация имеет большое преимущество: поможет защитить малыша от инфекции и ее осложнений. В начале весны малыш, может спокойно гулять на свежем воздухе, бегать по парку, не боясь быть укушенным.

Даже при нападении насекомого, привитый ребенок не заразится или перенесет болезнь в легкой форме. Приобретенный иммунитет сохраняется в течение трех лет.

Перед вакцинацией необходимо пройти полный осмотр детским врачом. При обнаружении какой-либо патологии, прививка не ставится, а вакцинация откладывается до полного выздоровления. Основные противопоказания:

Аллергическая реакция на компонент препарата;
Лечение острых и хронических заболеваний в стадии обострения;
Нарушение работы эндокринной системы;
Непереносимость куриного белка;
Признаки дисфункция печени и почек.

Прививка ставится подкожно в верхнее предплечье. Содержит убитый штамп вируса, попадая в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вырабатываются антитела, способные блокировать инфекцию. Появляется стойкий иммунитет, спустя 2-3 недели после ревакцинации и сохраняется на протяжении трех лет.

Врачи придерживаются определенной схемы вакцинации. Заключается она в двухэтапном проведении, прививка ставится с промежутком в три месяца.

В случае экстренной вакцинации интервал сокращается до двух недель. Вакцинирование начинается в холодное время года, зимой или ранней весной, учитывая при этом, что иммунитет начнет вырабатываться спустя, 2-3 недели. После первичной вакцинации через год проводят ревакцинацию. Далее, по схеме один раз в три года, одна прививка, для поддержания стойкого иммунитета.

Также прививка вводится экстренно, но не позднее трех суток с момента укуса. Используют вакцину, в состав которой входит противоэнцефалитный иммуноглобулин человека. После введения раствора вырабатывается иммунитет на один месяц.

Клещевой энцефалит у детей, очень опасен, последствия непредсказуемы. Профилактика очень важна, необходимо вовремя сделать прививку.

Заблуждением является считать, что энцефалит одно заболевание. Под этим заболеванием подразумевается целая группа воспалительных заболеваний тканей головного мозга, различающихся между собой причинами, особенностями клиники и формами течения. Виновниками заболеваний считаются вирусные и бактериальные инфекции. Болезнь может поражать взрослых и детей, причем у последним заболевание проходит более тяжело и с большим количеством осложнений. Причиной этому является их слабый иммунитет.

Имея в виду характер течения болезни, медики выделяют три формы: острую, подострую, хроническую. Заболеть можно при различных обстоятельствах, в корне отличных друг от друга. Развивающийся энцефалит проявляет симптомы у детей, причем выражаются они по-разному, и зависит это от причин развития болезни. Условно медики выделяют первичные и вторичные заболевания.

Первичные энцефалит

Для заболеваний, относящихся к группе первичных, свойственно воздействие болезнетворных микроорганизмов непосредственно на ткань головного мозга. Уже в самом начале развития энцефалит, характерные симптомы у детей которого проявляются наиболее выражено, нарушает функции головного мозга. К данной группе относят все разновидности менингоэнцефалита, клещевой энцефалит, герпетический (его инициирует вирус герпеса). К ним же относятся болезни природно-очагового характера, т.е. присущие конкретной местности, заражаются ими вначале животные (лошади, мыши и другие). При болезнях этой группы идет поражение н ервных клеток с последующей их затем гибелью, потому для заболевания характерно трудное течение, грозящее больным детям тяжелыми осложнениями.

Вторичный энцефалит

Развивается он обычно, как осложнение после прививок, вакцинаций, при вредоносном воздействии микроорганизмов, изменившихся под влиянием медикаментов, прочих факторов. Поражение мозга в настоящем случае имеет под собой аллергическую основу. Иногда развивающийся энцефалит заметные симптомы у детей не проявляет, картина заболевания остается размытой. Развивается зачастую после вакцинаций:

АКДС;
осповакцины;
прививок от бешенства.

Вторичные энцефалиты развиваться могут и на фоне инфекционных заболеваний, являясь их осложнениями:

кори;
краснухи;
ветряной оспы;
гриппа.

Заболевания этого типа протекают более мягко. Объяснить это можно тем, что поражаются прежде всего сосудики мозга, в нервных клетках отмечаются обратимые изменения, носящие дистрофический характер.

Симптомы

Показывает энцефалит выраженные симптомы у детей, часто такие же, как у взрослого контингента. Картину заболевания помогают обрисовать характерные аспекты:

Синдром интоксикации. На воздействие продуктов жизнедеятельности организм реагирует лихорадкой. Наблюдаются также сонливая вялость, озноб, слабость, ломота во всех суставах.
Синдром нарушения функций мозга. Сопровождается систематическими головокружениями, рвотой, тошнотой, болью в голове, у грудничков выбухает большой родничок.
Синдром нарушенного сознания. Когда начинается энцефалит, симптомы у детей тут же проявляются в широком диапазоне - от небольшой заторможенности до впадения в полный ступор и кому. Иногда (особенно во время выхода из комы, в начале болезни) появляется лихорадочная возбудимость в виде бреда, галлюцинаций, двигательной деятельности.
Судорожный синдром. Первопричиной судорог становятся общие или локальные поражения функций мозга.
Синдром очаговых расстройств. Развивается, если проявляется энцефалит, заметные симптомы у детей выражаются в виде патологий двигательных функций, речи, координации, ориентации в собственном теле.
Обычно преобладает один из синдромов, что облегчает диагностирование. При малейших подозрениях на энцефалит, симптомы у детей наблюдаться должны в специализированном инфекционном отделении и лечебном учреждении, где есть блок интенсивной терапии.

Профилактика заболевания

Для всех типов заболевания специальной профилактики не существует. Однако можно уберечь ребенка от комариного, клещевого, эпидемического типов энцефалита неспецифическими способами. Отправляясь на природу, стоит соответствующим образом одеваться, а от посещения эпидемических очагов лучше совсем отказаться. Сразу после появления симптомов укуса клеща, нужно немедленно обращаться к медикам. Только срочная госпитализация, прохождение курса лечения помогут исцелиться быстро и полностью, и заболевание уйдет, не оставив после себя осложнений. Единственным адекватным методом лечения является введение специального гамма-глобулина.

У детей лет до пяти заболевания проявляются заметнее, резче, заболевание проистекает острее. Однако иногда на начальных этапах энцефалит симптомы у детей не выказывает достаточно явственно, переходит постепенно в хроническую форму, и тогда лечебный курс растягивается не на один год. В таких случаях функции головного мозга зачастую нарушаются необратимо, что отражается на интеллекте, двигательных способностях, прочих функциях. Заболевание чревато рецидивами, и тогда возможно возвращение болезни даже через несколько месяцев. Именно поэтому после излечения стоит по-прежнему внимательно наблюдать за здоровьем ребенка, чтобы не пропустить симптомов рецидива - это будет лучшей профилактикой.

Клещевой энцефалит у детей- инфекция вирусной природы, поражающая ЦНС. Энцефалит может поражать не только мозг, однако, и его оболочки. Иксодовые клещи переносят болезни. Эти насекомые могут выживать практически при любой температуре. Однако выше +60 градусов для них губительна. Клещ погибает на протяжении двадцати минут.

У детей отличают разновидности этого тяжелого заболевания:

центрально-европейский;
дальневосточный вирусный;
вирусный неточный энцефалит.

Инкубационный период

После укуса зараженным клещом, одна часть вирусов приступает множиться в подкожной клетчатке, другая проникает в кровоток и сосредотачивается в однослойном пласте сосудов, в органы состоящие из стромы, в ткани ЦНС, где усиленно размножаются.

Инкубационный период от семи до четырнадцати суток и даже около месяца. Отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов проходит дольше. Однако бывают и молниеносные формы (возникают спустя сутки).

Надо знать, что человек, которого укусил клещ, не может заразить другого, поскольку это не заразная болезнь. Сколько продолжается время от укуса зараженного клеща до возникновения симптомов болезни, зависит от определенных условий. Сюда можно отнести состояние организма. В соответствии с этим, чем лучше иммунитет , тем продолжительнее период заражения.

У ребенка, людей пожилого возраста иммунитет слабый, и скрытый промежуток формирования болезней меньший. Когда иммунитет понижен, то симптомы заболевания могут возникнуть спустя двое суток после укуса. Когда иммунная защита сильная, то симптомы энцефалита вовсе могут не проявиться. Организм борется с вирусом заболевания и постепенно вырабатывает антитела, формируя иммунитет.

Как можно узнать заражен ли организм? Сюда можно отнести анализ крови, по результатам которого видно антитела к болезни. Второе на что стоит обратить внимание, так это количество вируса, который проник в организм. Стоит своевременно увидеть клеща. Когда вы сразу заметили присосавшегося клеща, то он не успеет передать вирус. Лучше осмотреть себя и забрать клеща.

Уровень заражения зависит от точности вытаскивания клеща. Не допускайте того, чтобы клещ был раздавлен. После того как вы случайно его раздавите в рану может попасть вирус.

В медицине представлено до четырех этапов распространения вируса:

I этап - скрытый промежуток, когда симптомов болезни нет;
II этап характеризуется тем, что вирус просачивается в кровь и совместно с ее током движется в нервные ткани. Непосредственно на этом этапе и возникают первоначальные симптомы отравления организма;
III этап - ухудшение функций ЦНС и возникновение неврологических патологий;
IV этап - формирование иммунитета к болезни и постепенное выздоровление.

Какой же прогноз? При клещевом энцефалите доминируют формы со сравнительно легким ходом заболевания. Иногда, в раннем возрасте прослеживаются и тяжелые формы со стволовым синдромом. У многих детей восстановление нарушенных функций прослеживается в протяжение пяти недель. Продолжительнее иных наблюдаются возникновение психической заторможенности, негативная установка к миру, постепенно развивающееся психопатологическое расстройство. Дети, которые переболели клещевым энцефалитом, обязаны 12 месяцев проходить осмотр у невропатолога.

Как можно распознать клещевой энцефалит у детей

Клещевой энцефалит можно подозревать на основе:

эпидемической информации (посещение лесов, укус);
симптоматика (увеличенная температура, признаки неврологического характера).

Природно-очаговая инфекция вирусной природы должна проверяться с помощью анализов в лаборатории. Пациентов с инфекционным заболеванием нужно обследовать на Лайм-боррелиоз, поскольку может быть двойное заражение. Чтобы определить болезнь используют такие анализы:

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита. Это характерные противовирусные белки-иммуноглобулины. Их производит иммунитет в отклик на инфицирование вирусом. Когда результат положительный, тогда человек недавно заразился вирусом;
Антитела IgG. Антитела к вирусу клещевого энцефалита отображаются на четырнадцатые сутки и раньше. Высокого уровня они доходят к окончанию месяца и сохраняются в протяжение 60 дней и до полугода после заражения. Спустя три года у ребенка, перенесшего острую фазу болезни, антитела редко обнаруживаются. IgG отображаются после прививания;
Антитела к возбудителю боррелиоза. Как реакция на заражение образовываются антитела, нацеленные против антигенов — IgM и IgG. Они эти существуют в крови и обычно спустя полугода показатель нормализуется. Так, определение IgM преимущественно для обследования недавнего инфицирования боррелиями. АТ к боррелиям в сыворотке крови в норме отсутствуют.
ПЦР. Для обследования необходимы суставная и спинномозговая жидкости. Забор делают под присмотром врача. Способ избирают для обследования болезней на тех этапах, где серологические изучения не дают информации. К примеру, при потребности преждевременного обследования на ранней стадии.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) определяет ДНК живых и неактивных микроорганизмов. По результатам этого рассмотрения устанавливать итоговое заключение невозможно. Он предназначается добавлением к главным анализам на заболевание инфекционной природы. Клеща в лабораторию доставляют мгновенно после извлечения в контейнере.

Как правильно достать клеща

Если вы нашли клеща на теле, то необходимо правильно его вытянуть. Для начала нужно капнуть на насекомое масло либо этанол и подождать двадцать минут. Затем надо подготовить нитку. Берем нитку и делаем в конце петлю. Подносим нить к нижним лапам клеща и начинаем плавными движениями тянуть насекомое кверху. Все движения необходимо делать осторожно, не торопясь. Затем можно взять пинцет, и забрать насекомое в банку. Так, можно отвезти клеща в клинику, проверить, не заражен ли он энцефалитом.

Основное запомнить, что после укуса насекомого необходимо раз в течение 30 дней наблюдать за ребенком обращая внимания на малейшие изменения в самочувствии. Также постоянно осматривайте место укуса. Эта область на теле будет припухшей и воспаленной. Родители должны запомнить, что своевременное обращение к врачу поможет исключить заражение инфекционным заболеванием.

Последствия болезни

Когда укусил зараженный клещ, результаты могут быть различными: от простых временных патологий до инвалидности и смерти. При очаговых формах болезни последствия возникают в варианте патологий неврологического нрава. К примеру, стабильные головные боли, ухудшение памяти, полное отсутствие произвольных движений верхних конечностей, дыхательных мышц.

Последствия укуса клещевого энцефалита могут затрагивать органы и функции. К более опасным причисляют:

Возникновение эпилептических припадков;
Отек головного мозга;
Летальный исход;
Расстройство зрения, слуха, речи;
Параличи верхних и нижних конечностей, шеи, туловища;
Недержание мочи и кала;
Полная либо частичная утрата функций определенной группы мышц;

Симптомы инфекции

Выявить заболевание сложно, поскольку симптомы клещевого энцефалита у детей формируются не мгновенно: исключительно через недели и месяцы. Первоначальные симптомы выражаются критически, поскольку у ребенка обнаруживают поражение головного и спинного мозга, а кроме того отдельных периферических нервов. Из числа симптомов энцефалитного клеща у ребенка отмечают:

нарушение чувствительности кожи;
спазмы, которые напоминают небольшое подергивание мышц;
боли в области головы;
приступ кратковременной утраты сознания;
рвота;
хаотичность и не целенаправленность движений больного;
жар до сорока градусов;
общее либо очаговое поражение ЦНС разной этиологии;
изменения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца;
осложнение болезней сердца;
изменения на коже.

Терапия подразумевает госпитализацию, комплексную терапию и продолжительный реабилитационный промежуток.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз следует ориентироваться на пару моментов:

Клинические проявления. Это описание болезни. Пациент проходит несколько врачей. Невролог анализирует самочувствие пациента, учитывая его жалобы. Врач обращает внимание на то, в какой последовательности начали появляться признаки заболевания.

Эпидемиологические сведения. Здесь важную роль играет не только место проживания, работа, но и еда, которую употребляет пациент. Эти сведения помогают уменьшить круг предполагаемых болезней.

Лабораторные изучения. Для доказательства предпосылки болезни применяют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости. Исследовательский метод молекулярной биологии, с помощью которого можно добиться существенного увеличения небольших концентраций и установленных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биоматериале.

Помимо этого, применяются серологические способы с определением титра антител в парных сыворотках пациента.

Используют лабораторные и инструментальные обследования:

Общее исследование крови;
Общее исследование мочи;
Рентгенография легких;
МРТ головного мозга.

Лечение энцефалита

Естественно лучше предупредить вирус, чем его лечить. Поэтому стоит сделать укол после того как укусил клещ. Инъекция включает готовые антитела против вируса. В структуре лекарственного средства кровь доноров, которым провели вакцинацию от заболевания энцефалита.

Есть медикаменты, к примеру, интерферон, рибонуклеаз. Нужно учитывать, что не любой, кого укусил зараженный клещ, заболевает. Огромное значение имеет иммунитет.

Лечение на острой фазе болезни, когда оно проходит в нетяжелой форме требует постельного режима. Необходимо предельно уменьшить перемещение пациента, свести к минимальному количеству болевые раздражители. Питание также должно быть правильным. Как питаться посоветует врач. Доктор выпишет подходящую диету. К тому же врач будет учитывать и функции пищеварительного тракта при назначении диетического питания. Вирусное заболевание также может возникать на фоне недостаточного количества витаминов. Врач также обратит на это внимание и при потребности назначит витамины группы В и С. Когда болезнь тяжелой формы, то здесь уже другой подход к лечению.

Пациентам вводится сыворотка гамма-глобулина для предотвращения отекания мозга. Когда человек мучается от конвульсий либо эпилептических признаков, то надо назначить реланиум. После восстановления можно назначать массаж и ЛФК.

Лечение проводится в стационаре. Самостоятельная терапия может осложнить лечение.
Этиотропное лечение. При терапии вводят иммуноглобулин с титром не менее 1:80.
Для избегания отеков органов и мозга ведется дегидратационное лечение (Лазикс).
Дезинтоксикационное лечение. Любое заражение сопровождается интоксикацией. Уменьшить отравление поможет водно-солевой раствор.
В особенно трудных вариантах ребенка подключают к искусственной вентиляции легких.
Терапия симптоматическая заключается в контроле и нормализации температурных показателей, антибактериальной терапией и противовирусными веществами.

Специфика и особенности иммуноглобулина

Иммуноглобулин, назначенный против клещевого энцефалита, относится к обязательным предупредительным мерам. Назначается препарат сразу после укуса насекомого. Препарат гарантирует защиту против формирования болезни, а также исключает появление тяжелой формы при заражении.

Лекарственное средство нарушает цикл вирусного формирования на первых этапах заражения. Эффективность вещества подтверждена при его введении в протяжение первых дней. Когда прошло больше 4 суток после укуса, средство вводить опасно. Поскольку в скрытый период развития вируса он усложняет заболевание.

Предупреждение болезни

Лечение от энцефалита – продолжительный процесс. Однако, заболевание можно предотвратить.

Неспецифическая профилактика — защита в варианте костюма, которые покрывают все тело. Они есть в туристических магазинах. Цена такого костюма достаточно дорогая и не всем подходит такой вариант защиты. Ведь если вы хотите пару раз съездить на природу, то для отдыха это точно не вариант. Поэтому можно выбрать более недорогой и эффективный способ защиты – спреи либо мази репеллентов.

Итак, когда вы хотите поехать отдохнуть на природе, узнайте что включает профилактика клещевого энцефалита у детей:

ребенку нельзя давать пить молоко козы, которое не прокипятили;
место для отдыха нужно также выбирать тщательно, чтобы не было огромного скопления клещей;
нижние и верхние конечности нужно обязательно прикрывать: рубашка, закрытая обувь;
периодически нужно осматривать детей на присутствие клещей;
вакцинация.

Ребенка можно прививать уже с 4 лет.

Важна ли вакцинация

К минусам причисляют противопоказания. Выполнять ли прививку — это решают родители. Но перед решением взвесьте все за и против:

Когда клещ укусит ребенка, которому сделали прививку, то он либо не заразиться, либо болезнь минует в простой форме;
Несмотря на число вероятных реакций на вакцину, встречаются они редко. Большая часть детей переносят вакцинацию без затруднений;
Сделав прививки от энцефалита, отец с матерью могут спокойно проводить время на природе с ребенком;
Ревакцинация помогает сохранить высокий уровень защиты, что вырабатывается благодаря провокации формирования иммуноглобулинов.

Памятка для родителей

Часто первоначальные симптомы энцефалита ошибочно обследуются как острые вирусные инфекции (ОРВИ). После укуса клеща отец с матерью в протяжение месяца должны следить за самочувствием детей. Когда были обнаружены любые изменения, например, повышение температуры, кожные высыпания, припухлость места, то необходимо обратиться к врачу.

Врачу нужно сказать, что ребенка укусил клещ, чтобы он не искал другие причины проявления симптомов. Энцефалит относится к очень тяжелым заболеваниям, поэтому родителям стоит с первых дней укуса обратиться в клинику. Когда в отдыхе у детей выявлены клещи на туловище либо следы от укусов, сразу нужно посетить доктора либо направиться в травмпункт для удаления клеща.

Как правило, клеща также отправляют в лабораторию на изучение, а детей с родителями отпускают под наблюдение педиатра. Когда итоги изучения насекомого будут отрицательными и ребенок здоров, то никаких действий предпринимать не нужно. Когда после обследования выявили, что насекомое инфицировано вирусом, то врач положит ребенка на стационарное лечение, в инфекционное отделение, чтобы провести полное обследование и терапию.

Лечение ведется до тех пор, пока не пропадут болезненные признаки, когда самочувствие ребенка будет значительно лучшим. Помимо этого, в регионах, где распространен клещевой энцефалит, до начала сезона ведется вакцинация. Прививка оберегает детей от инфицирования и опасных последствий для здоровья.