Реклама на портале

Эрозивный геморрагический гастрит лечение диета. Эрозивно-геморрагический гастрит: суть заболевания, причины, симптомы, лечение. Что обычно назначают врачи

Геморрагический гастрит представляет собой разновидность воспалительных процессов, которые протекают на слизистой оболочке желудка. Особенностью его является то, что изначально появляются не воспаления, а микроциркуляторные сосудистые нарушения в слое под слизистой оболочкой. В результате этого образовываются кровоизлияния и геморрагическое пропитывание слизистой. Также могут появляться тромбы в мельчайших сосудах желудка.

В результате вышеописанных процессов возникает воспаление слизистой, ее лейкоцитарная инфильтрация на микроскопическом уровне, и появляются небольшие поверхностные дефекты - эрозии. Последние обнаруживаются при визуальном осмотре с помощью эндоскопа.

Геморрагический гастрит довольно часто называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим. Это не совсем верно, так как не каждый геморрагический гастрит становится эрозивным. Эти варианты могут протекать как самостоятельные формы болезни.

Причины геморрагического гастрита


Геморрагический гастрит развивается достаточно редко, но является серьезной патологией. Чаще всего он бывает следствием другого тяжелого заболевания или травмы. В таких случаях можно говорить о геморрагическом гастрите как синдроме, а не самостоятельной болезни.

Причинами этой формы гастрита могут выступать:

  • Поражение желудочно-кишечного тракта при острой лучевой болезни . В результате этого резко ухудшается свертываемость крови. Тяжелая рвота приводит к воспалению слизистой. Образовываются многочисленные кровоизлияния в слизистую, которые впоследствии усугубляются кровотечениями и эрозиями.
  • Острая почечная недостаточность . При этом возникают эрозии и язвы на стенках желудка. Такое состояние характерно при тяжелых отравлениях, обширных обморожениях и ожогах, синдроме длительного сдавливания. Кровь наполняется огромным количеством токсических продуктов распада из отмерших тканей организма, с которыми не в состоянии справиться почки и печень. Вследствие этого возникает геморрагический гастрит, эзофагит и поражаются все отделы кишечника.
  • Тотальный химический ожог пищевода и желудка . Возникает такое состояние при проглатывании едких щелочей, кислот, химикатов, промышленных ядов, солей тяжелых металлов. Часто эта патология несовместима с жизнью.
  • Ряд заболеваний крови, которые влияют на свертываемость . К ним относятся острый лейкоз, тромбоцитопения, гемофилия.
  • Последствия лучевой терапии и химиотерапии при раковых болезнях . Пациенты мучаются от сильной тошноты и рвоты, которые раздражают желудок. Еще одним побочным эффектом является повышение кровоточивости из-за уменьшения числа тромбоцитов.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов . За считанные дни может образоваться геморрагический гастрит, если пациент бесконтрольно принимает внутрь в больших дозах аспирин и прочие анальгетики группы НПВС. Это, например, Ибупрофен, Вольтарен, Нимесулид.
  • Прием недоброкачественных продуктов . Это могут быть блюда, которые испортились в результате длительного хранения или загрязненные ядовитыми веществами.
  • Частое употребление алкоголя в больших дозах . Особенно негативно воздействует на желудок недоброкачественный спирт.
  • Системные заболевания соединительной ткани . Также сюда относится тяжелая интоксикация организма на фоне других болезней. Все эти патологии приводят к нарушениям микроциркуляции крови в желудке.
  • Закрытая тупая травма живота, ушиб желудка . Также это может быть повреждение слизистой оболочки при диагностическом обследовании.
Стоит отметить и влияние бактерии Хеликобактер пилори на слизистую желудка. Она провоцирует возникновение различных форм гастрита, которые в будущем имеют шансы перерасти в геморрагический.

Симптомы геморрагического гастрита


Все проявления этой формы гастрита совпадают с симптомами, присущими остальным видам этой болезни. Впрочем, есть несколько признаков, которые присущи исключительно геморрагическому гастриту.

Все симптомы принято делить на общие и местные. Общие - те, которые проявляются во всем теле. Местные - процессы, которые протекают исключительно в пораженном желудке.

К общим симптомам геморрагического гастрита относятся: общая слабость, повышенная утомляемость и раздражительность, головокружение, тахикардия, потливость, бледность, сонливость.

Местными признаками считаются: тяжесть в желудке, тошнота, изжога, расстройство кишечника, рвота, по виду напоминающая кофейную гущу, дегтеобразный стул темного цвета.

Таким образом, основными симптомами, которые позволяют отличить геморрагический гастрит от остальных разновидностей, являются признаки железодефицитной анемии. Это свидетельствует о наличии скрытых кровотечений. При появлении кровавой рвоты и жидкого стула темного цвета необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Виды геморрагического гастрита

В зависимости от степени поражения и причин, определяющих болезнь, геморрагический гастрит может быть разных видов. Рассмотрим их подробней.

Острый геморрагический гастрит


Острый геморрагический гастрит характеризуется стремительным началом. Симптомы ярко выражены. Главной особенностью этой формы болезни является открытое кровотечение. При этом кровь обнаруживается в кале, рвоте пациента. Также больной жалуется на сильный болевой синдром в области желудка.

Чаще всего причинами возникновения острой формы геморрагического гастрита являются сепсис, шоковое состояние, печеночная, почечная недостаточность, ожоги пищеварительных органов.

Наиболее важным моментом в этой ситуации является своевременный медицинский осмотр и определение корректного диагноза, поскольку медлить с началом лечения нельзя.

Точная диагностика острого геморрагического гастрита осуществляется посредством метода фиброгастродуоденоскопии. Данный способ обследования позволяет выявить кровоточивость, наличие эрозий и отечности.

Кроме того, необходимо провести анализ мочи, кала и крови. А посредством биопсии совершается выявление степени тяжести болезни на клеточном уровне.

Эрозивно-геморрагический гастрит


Эрозивный гастрит часто не отступает в течение длительного времени и нередко приводит к осложнениям. Одним из них является желудочное кровотечение из эрозий на слизистой. В таком случае врачи говорят о эрозивно-геморрагическом гастрите.

Механизм развития патологии связан с размерами эрозий, их глубиной и местом появления. Обычно редко кровоточат поверхностные повреждения, которые расположены на передней, задней стенках и дне пищеварительного органа. Самым опасным местом локализации эрозий считается зона малой кривизны. Там много кровеносных сосудов, а поток крови интенсивен.

Чтобы эрозивный гастрит перешел в новую форму, глубина эрозий должна достичь сосудистого русла. Каждый человек имеет индивидуальные особенности разветвления мелких сосудов, их строение и давление в них. По этой причине у одних пациентов с эрозивным гастритом геморрагическая форма может возникнуть очень быстро, а у других - не появиться вовсе.

Как правило, болеют эрозивно-геморрагическим гастритом люди, которые страдают от артериальной гипертензии и болезней свертывающей системы крови. Также в группу риска входят больные, принимающие антикоагулянты, нестероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

К симптомам перехода эрозивной формы гастрита в геморрагическую относят:

  1. Уменьшение болевых ощущений . Чем сильнее кровотечение, тем меньше болевой синдром. Данный феномен объясняется тем, что эрозии разрушают рецепторы чувствительности, за которыми расположены сосуды. По этой причине сначала снижаются болевые ощущения, потом начинается кровотечение.
  2. Рвота . Это обязательный симптом эрозийно-геморрагического гастрита. Характер ее определяет интенсивность кровотечения, объем поврежденных сосудов. Если рвотная масса имеет кровянистое содержимое, то это свидетельство активного кровотечения. Коричневатый цвет рвоты - признак пропотевания крови из сосудов в желудок или слабого кровотечения.
  3. Анемия . Объем крови в сосудах уменьшается. Поэтому на лицо такие признаки: бледность, головокружение, падение артериального давления, ускорение пульса.
  4. Темный цвет каловых масс . Элементы крови, разрушенные желудочной кислотой, попадают в кишечник и окрашивают каловые массы в темный цвет.

Хронический геморрагический гастрит


Геморрагический гастрит в хронической форме редко имеет специфические проявления. Он, как правило, характеризуется общими признаками, которые присущи всем типам этого заболевания.

Пациенты обычно жалуются на тупую боль в области эпигастрии, которая усиливается после употребления еды, частую тошноту, позывы к рвоте, головокружения, быструю утомляемость, тахикардию, отсутствие вкусовых ощущений, наличие белого налета на языке.

Нередко хронический геморрагический гастрит сопровождают изжога, кислая отрыжка, металлический привкус во рту. Рвота возникает нечасто, и обычно в рвотных массах определяются куски непереваренной пищи.

Возникает эта форма болезни при постоянном продолжительном воспалении слизистой оболочки желудка. Если отсутствует своевременное лечение, то поражение распространяется с поверхности в глубокие слои слизистой. Такая разновидность гастрита обычно является следствием воздействия неблагоприятных внешних факторов. Также бывает, что острая форма перетекает в хроническую.

Если у вас в семье отмечались случаи заболевания гастритами, то вероятность возникновения хронической формы заболевания возрастает.

Поверхностно-геморрагический гастрит


Эта форма характеризуется вовлечением в воспалительный процесс лишь поверхностного слоя слизистой желудка. Данный вид воспаления возможен на ранних стадиях хронического геморрагического гастрита.

Как правило, при этом истончается поверхностный эпителий, его восстановительные функции ухудшаются, появляются очаги воспалений с кровоизлияниями. Степень их выраженности может быть различной - от слабой до сильной.

Желудочный сок при этой форме гастрита вырабатывается в избытке, а кислотность повышается.

Причиной возникновения поверхностно-геморрагического гастрита чаще всего является деятельность бактерий Хеликобактер пилори.

Особенности лечения геморрагического гастрита

Лечение этой формы гастрита может проходить в амбулаторных или стационарных условиях. При сильных кровотечениях обязательна госпитализация пациента. Подходить к терапии недуга необходимо комплексно: сочетать диетотерапию, медикаментозное действие и народные методы.

Диета при геморрагическом гастрите


Курс лечения геморрагического гастрита начинается с диетотерапии. Правильное питание и сбалансированный рацион - это один из важнейших пунктов лечения недуга.

От режима питания и употребляемых продуктов во многом зависит скорость и полнота восстановления слизистой оболочки желудка. Диета при геморрагическом гастрите мало чем отличается от рациона при других видах болезни.

В острой стадии геморрагического гастрита назначается стол №1. При стихании воспаления рекомендован стол №5.

  • Пища должна быть протертая или полужидкая.
  • Рекомендованный способ термической обработки - варка в воде или на пару.
  • При отсутствии кровотечений оптимальная температура пищи - 36-37 градусов.
  • Если присутствует кровотечение, то назначается диета Мейленграхта - протертая охлажденная еда.
  • Питаться нужно небольшими порциями часто - 5-6 раз в сутки. Недопустимо переедание.
  • Исключите из рациона: жареные, острые, копченые, жирные блюда, грубую клетчатку, специи, цитрусы, свежий хлеб, сдобу, бобы, томаты и огурцы.
  • Из напитков не рекомендуется пить крепкий кофе и чай, свежевыжатые соки, алкоголь, сладкую газировку.
  • Разрешенные продукты: сухари, черствый хлеб, рисовая, гречневая, овсяная каши, диетическое мясо (курятина, крольчатина), паровые омлеты, яйца всмятку, кисломолочные изделия (кефир, творог, йогурт), вареные овощи, компоты, морсы.
  • Включите в меню больше таких блюд и продуктов: жидкие и полужидкие супы, пюре, кисели.

Лечение геморрагического гастрита медицинскими препаратами


Медикаментозное лечение геморрагического гастрита сводится к устранению основных симптомов. Назначается несколько видов лекарств с целью оказания действия на все звенья патогенеза болезни.

Виды медицинских препаратов:

  1. Препараты, которые уменьшают выделение соляной кислоты и желудочного сока. Они необходимы для остановки и предотвращения новых воспалительных процессов. Хорошо зарекомендовали себя такие: Нольпаза, Даларгин, Квамател, Омепразол, Ранитидин.
  2. Лекарства, призванные защитить слизистую от агрессивного влияния желудочного сока, а также внешних факторов. Это Маалокс, Вентер, Алмагель.
  3. Средства от кровотечений. Их назначают лишь в случае подтвержденного кровоизлияния в желудке. Используют Викасол, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту.
  4. Препараты, содержащие ферменты. Они используются для улучшения пищеварения. Это Мезим, Креон, Панкреатин.
Также пациентам с геморрагическим гастритом назначают витаминные комплексы для восстановления сил и укрепления организма.

Лечение геморрагического гастрита народными средствами


Народная медицина предлагает множество рецептов, помогающих снять болевой синдром, снизить воспаление, кровотечение, регенерировать поврежденную слизистую. Однако использовать их необходимо под строгим наблюдением врача-гастроэнтеролога и только в качестве вспомогательных средств. Заменять препаратами народной медицины медикаменты ни в коем случае нельзя!

Можно воспользоваться такими проверенными рецептами, которые эффективны при геморрагическом гастрите:

  • Понадобится мед и сок подорожника. Смешиваем компоненты в равных пропорциях и принимаем по одной чайной ложке. Средство помогает восстановить поврежденную слизистую, снять воспалительный процесс.
  • Готовим дубовый отвар по такому рецепту: одну столовую ложку коры дуба заливаем 400 граммами воды и доводим до кипения. Настаиваем смесь в течение пары часов. Употребляем по 100 граммов трижды в день. Курс лечения - не больше двух недель. Препарат обладает вяжущим эффектом, останавливает кровотечения.
  • Берем 20 граммов тысячелистника и заливаем двумя стаканами воды. Смесь кипятим в течение 15 минут на слабом огне. Настаиваем около часа. Пьем по столовой ложке отвара перед каждым приемом пищи трижды в день. Тысячелистник помогает остановить кровь и снять отек слизистой.
  • Готовим лекарственный сбор из корня валерианы, листьев перечной мяты, плодов фенхеля и цветков ромашки. Компоненты смешиваем в равных долях. Пару чайных ложек смеси заливаем 200 граммами кипятка. Оставляем настаиваться в течение часа. Настой употребляем натощак и перед сном по столовой ложке в подогретом виде. Средство помогает снять болевой синдром.
Как лечить геморрагический гастрит - смотрите на видео:


Геморрагический гастрит - это серьезное заболевание. Если его запустить и не лечить должным образом, оно может привести к инвалидности и летальному исходу. Важно вовремя установить диагноз и начать лечение. При корректной терапии высока вероятность благоприятного исхода и полного излечения пациента.

Из всего многообразия видов воспаления слизистой желудка геморрагический гастрит является самой коварной и опасной формой заболевания. Он выделяется из общей картины особенностью механизма поражения, скоростью прогрессирования и тяжелыми последствиями в случае промедления медицинского лечения.

Коварство этого вида гастрита заключается в отсутствии характерных признаков. Поражение тканей начинается с подслизистого слоя, в котором по тем или иным причинам нарушается микроциркуляция крови в сосудах и капиллярах. Это влечет за собой пропотевание крови на поверхность слизистой, и образование геморрагий, а с образованием тромбов, появляются и кровоточащие эрозии. В итоге развивается воспаление с лейкоцитарной инфильтрацией, грозящее внутренним кровотечением.

Поражение подслизистого слоя дает скудные, нечеткие симптомы, независимо от причины заболевания. На ранней стадии болезни человек периодически чувствует изжогу, слабые и неясные боли в области эпигастрия, больше напоминающие дискомфорт, и время от времени подступающую тошноту.

Подобная картина симптоматики способна ввести в заблуждение не только самого больного, но и диагностирующего врача. Достаточно часто эти проявления связывают с некачественной пищей, обострением хронического процесса имеющегося заболевания пищеварительной системы или предполагают другие причины недомогания. Причем основное поражение затрагивается чаще всего антральный, самый дальний отдел, так как там находится скопление основных сосудов.

В итоге определить форму гастрита удается лишь с началом желудочного кровотечения, когда состояние может угрожать жизни человека.

Схожесть симптомов и наличие в некоторых случаях эрозий на слизистой дает повод считать геморрагическую форму идентичной эрозивному виду. Во многих источниках классификации так и называют, эрозивно – геморрагический гастрит. Это не совсем верная формулировка, так как геморрагический гастрит может протекать как с формированием эрозий, так и проявляться только геморрагиями. В свою очередь эрозивный гастрит не всегда осложняется кровотечением.

Более верным будет назвать геморрагический гастрит морфологическим типом изменений при эндоскопическом исследовании, с минимальными гистологическими проявлениями. Парадокс заключается в том, что пораженные сосуды, становятся провокаторами разрушения эпителиальной ткани слизистой оболочки, вызывая воспаление и эрозивные проявления, но при этом клеточная инфильтрация минимальна, или же полностью отсутствует. В подавляющем большинстве случаев страдает антральный отдел желудка, по своему анатомическому расположению, дополнительно способствующий воспалительным процессам, за счет застоя желудочного сока.

Эта форма болезни, являясь одним из самых тяжелых повреждений слизистой желудка, и до сих пор остается малоизученной. По данным всемирной организации здравоохранения только за последнее десятилетие количество случаев диагностирования геморрагического гастрита возросло в десять раз. Из всех больных, поступивших с кровотечением верхних отделов пищеварительной системы, более 5 % спровоцированы именно этой формой болезни. И, примерно 2% геморрагического гастрита, осложненного кровотечением, заканчиваются летальным исходом. Такая картина заставляет ученых с удвоенным старанием изучать причины патологии, провоцирующие механизмы поражения.

Патология является полиэтиологической, нарушение могут спровоцировать совершенно разные по своему характеру негативные факторы и причины.

На первом месте выступает пристрастие к алкогольным напиткам. Почти у половины алкоголиков при обследовании обнаруживается геморрагический гастрит той или иной степени тяжести.

Но, очень редко симптомы геморрагического гастрита проявляются только из-за одного провоцирующего фактора.

Обычно причины объединяют сразу несколько показателей, к ним относятся:

  1. Патологические пристрастия в еде. Это может быть чрезмерная любовь к приправам, потребление копченостей в большом количестве, нерегулярный прием пищи, голодание, строгое вегетарианство.
  2. Само назначение и неконтролируемый прием лекарственных препаратов, например:
    • анальгетики 3-го поколения;
    • глюкокортикоиды,
    • антибиотики;
    • НПВС.
  3. Массовая потеря крови во время операции или при травме.
  4. Обширные ожоги, занимающие более 40% от всей поверхности кожи.
  5. Недостаточное функционирование таких внутренних органов и систем как:
    • печень;
    • почки;
    • легкие;
    • сердце,
    • сосуды.
  6. Спровоцировать геморрагический гастрит может сильный стресс, на фоне длительного пребывания в реанимации.
  7. Постановка назогастрального зонда на период, превышающий 5 дней.

Геморрагический гастрит в отличие от других видов, никогда не возникает по причине развития хеликобактер пилори. Поэтому бактериальный анализ будет всегда отрицательный.

Симптомы и признаки

Развитие геморрагического гастрита может протекать в острой или хронической форме, которые отличаются степенью проявления симптомов и размерами поражения тканей.

При острой форме общие симптомы гастрита проявляются быстро и четко. Острый приступ нарастает в течение нескольких часов, но признаки кровотечения могут запаздывать, особенно если очаг поражения затрагивает антральный отдел желудка.

Хроническое течение болезни отличается смазанностью симптоматики. Длительное время больной не может понять симптомы, и не догадывается о патологии. За это время в патологический процесс вовлекаются все более глубокие ткани, формируют обширные эрозии, некоторые из которых могут насквозь разъедать стенку желудка, вплоть до перфорации. Это грозит не только желудочным кровотечением, но и проникновением крови в брюшную полость.

При обеих формах болезни требуется принятие экстренных мер, поэтому лечение геморрагического гастрита проводится только в условиях стационара.

Народными средствами или в домашних условиях невозможно не только вылечить эту форму гастрита, но даже временно облегчить состояние. А вот усугубить ситуацию вполне реально.

Сигналом к немедленному обращению за помощью должны стать такие симптомы как:

  • сильные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды;
  • симптомы несварения, например: тяжесть в желудке, повышенное газообразование, общее недомогание;
  • симптомы диспепсии: тошнота, метеоризм;
  • симптомы внутреннего кровотечения: слабость, учащенное сердцебиение, головокружение, приступы рвоты с прожилками алой крови, если пораженная область находится в верхних отделах желудка, и с примесью переваренной крови (черные вкрапления), если затронут антральный отдел желудка.

При осмотре врач видит такие признаки геморрагического гастрита как:

  • сильная бледность кожи;
  • налет на языке беловатого или сероватого оттенка;
  • сильная болезненность брюшины в области желудка при пальпации;
  • низкое артериальное давление и сильная тахикардия.

Подтверждается геморрагический гастрит с помощью фиброгастродуаденоскопии, исследования, которое позволяет врачу наглядно определить наличие геморрагий, кровоточащих эрозий и отсутствие или интенсивность кровотечения. Адекватное лечение может быть назначено только после установления локализации кровотечения, так как антральный отдел имеет отличную среду от другой части желудка, и требует особого подхода. По ходу исследования, берется проба на уровень кислотности желудочного сока и наличие бактериальной флоры.

Назначаются:

  • клинический анализ крови, для установления уровня гемоглобина;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий анализ мочи для установления уровня функционирования почек.

Методы лечения

Лечение болезни такой сложной как геморрагический гастрит требует быстрых медикаментозных действий, которые способны комплексно воздействовать на все звенья патологической цепи.

Первостепенное значение имеет устранение кровотечения, с одновременным воздействием на первопричины, повлекшие сосудистые нарушения. Может понадобиться промывание желудка или введение лекарственных препаратов через желудочный зонд.

Строгая диета в комплексе с медикаментозным лечением и психологическим покоем дают шанс на полное выздоровление при острой форме и длительной ремиссии при хроническом гастрите.

Первые сутки назначается голодная диета. На момент купирования кровотечения не рекомендуется пить даже воду. К эпигастральной области живота прикладывается пузырь со льдом. Внутривенно назначаются коагулирующие препараты струйно или в капельницах. Далее лечение предусматривает введение ингибиторов, регуляторов синтеза желудочного сока и коррекцию ферментного состава. Особенно остро реагирует на состав желудочного сока и его кислотность антральный отдел желудка. В случае антрального геморрагического гастрита

Прием любых лекарственных через пищевод категорически противопоказан, так как необходимо дать возможность желудку отдохнуть, и купироваться геморрагиям и эрозиям.

Кровотечение в антральном отделе желудка наиболее опасно, так как кровь может скапливаться в больших количествах, и оставаться там несколько дней. Что в итоге приводит к развитию гнойных процессов. Лечение в этом случае предусматривает выведение скопившейся крови через зонд, промывание желудка и голод в течение нескольких дней.

Многие лекарственные растения обладают кровоостанавливающими свойствами, а так же могут мягко регулировать выработку желудочных кислот.Но лечение народными средствами самостоятельно, когда точно неизвестно какой формы геморрагический гастрит, и насколько глубоко поражение тканей просто опасно.

Если своевременно не обратиться к врачу, а начать лечение народными средствами, можно упустить драгоценное время. Тогда справиться с патологией будет трудно даже хирургам.

Очень много случаев развития тяжелых осложнений после воздействия на желудок народными средствами без предварительной консультации с врачом.
Правильными действиями будут не лечение народными средствами, а диета. Точнее полный отказ от пищи во время приступа, вызов врача, и строгое следование его указаниям.

Профилактика

Геморрагический гастрит относится к тем видам патологии, предупреждение которых полностью зависит от самого человека. В первую очередь диета, предусматривающая регулярность приема пищи и подбор полезных продуктов.

Очень вредно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка различные виды, которые предусматривает диета для похудения. Моно –диета, голодная диета, сухая диета, все они могут стать последней каплей в развитии геморрагического гастрита.


Геморрагическим гастритом называют острый воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Эта болезнь, диагностируемая как у взрослых так и у детей, сопровождается образованием поверхностных эрозий и кровоизлияний. Из всех возможных воспалительных повреждений данный тип считается наиболее тяжелым. Специалисты отмечают значительный рост количества случаев развития этой патологии за последнее десятилетие.

И хотя заболевание не является редким, его этиология не изучена полностью.

Клиническая картина геморрагического гастрита

Среди основных причин, вызывающих геморрагический гастрит, выделяют следующие:

  1. Травмы желудка.
  2. Употребление некачественных продуктов.
  3. Чрезмерное употребление копченостей, соленой, острой и пряной пищи.
  4. Термическое воздействие горячей пищей;
  5. Алкоголизм.
  6. Инфекции ЖКТ.
  7. Частые .
  8. Неконтролируемое использование лекарств.

В частности, к «тяжелым» лекарственным средствам относятся антибиотики, кортикостероиды, анальгетики. Однако самой частой причиной развития данного заболевания считается попадание в организм бактерии Хеликобактер пилори. Существует два пути заражения: некачественная пища или вода.

Все симптомы, характеризующие геморрагический гастрит, условно делятся на две группы. Местные признаки – это процессы, происходящие в желудке, а общие – те, которые проявляются во всем организме.

Характерная симптоматика:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Тошнота.
  3. Изжога.
  4. Повышенная потливость.
  5. Расстройства кишечника.
  6. Рвотная масса, похожая на кофейную гущу.

Снижение аппетита и болевые ощущения в области эпигастрия после еды также сопровождает патологию.

Клиническая картина сходна с обычным гастритом. Отличительным компонентом геморрагического типа заболевания является присутствие крови в каловых и рвотных массах. А если кровоизлияние внутреннее, то болезнь развивается бессимптомно и может одномоментно проявиться желудочным кровотечением. Таким образом, к основным признакам добавляется анемия.

Виды острого и хронического геморрагического гастрита

Существуют различные виды геморрагического гастрита. Его классифицируют по следующим признакам: по причине заболевания, характеру течения и локализации поражения.

По механизму развития заболевания выделяют такие виды:

  1. Атрофический.
  2. Аутоиммунный.
  3. Гипертрофический.
  4. Аллергический.
  5. Рефлюкс.
  6. Инфекционный.

В зависимости от степени развития болезни существуют такие формы:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Острое течение заболевания наблюдается на первом этапе его развития. Но возможны случаи, когда с острых приступов начинаются стадии обострения при хроническом типе патологии.

Острый вариант геморрагического гастрита лучше всего поддается лечению. Эрозии заживают, не оставляя рубцов. Нужно отметить, что острую форму болезни провоцируют раздражающие продукты, аллергены, лекарственные препараты. В случае отсутствия необходимой терапии острая форма переходит в хроническую.

Очаговый и диффузный типы хронического геморрагического гастрита

Хроническая форма геморрагического гастрита приводит к появлению язв из эрозий и развитию кровотечений различной степени тяжести. Она имеет несколько типов недуга, определяющихся количеством и распространенностью эрозий, среди которых:

  1. Очаговый.
  2. Диффузный.

Очаговый тип геморрагического гастрита является следствием нарушения режима питания и хронической формы заболевания, которая не лечилась своевременно. Пораженные ткани желудка уже не восстанавливаются, а это снижает качество его работы. Поражение тканей усиливается, поэтому ситуация нуждается в постоянном контроле при помощи регулярных обследований. Главная опасность этой патологии – в том, что она может перерасти в онкологию.

Диффузный тип геморрагического гастрита получил широкое распространение из-за обилия синтетических пищевых добавок. Заболевание отличается значительной областью поражения: слизистая желудка страдает от патологии равномерно по всей поверхности.

В зависимости от тяжести повреждения слизистой выделяют такие формы гастрита:

  1. Катаральный.
  2. Эрозивный.
  3. Флегмонозный.
  4. Некротический.

Эрозивно-геморрагическая форма гастрита в антральном отделе

Эрозивная форма геморрагического гастрита отличается тем, что на воспаленной и раздраженной слизистой образуются множественные эрозированные участки. Опасность – в том, что они могут распространяться по всему желудку. Такая форма патологии может быть вызвана как хеликобактерной инфекцией, так и попаданием в желудок токсичных соединений.

Важно понимать, что в терапии эрозивной формы заболевания важна своевременность. Прогрессирующая патология чревата опасными последствиями.

Эрозивно-геморрагическая форма гастрита в антральном отделе чаще всего провоцируется патогенными бактериями Helicobacter pylori, которые развиваются именно в нижних частях желудка. Эта форма является достаточно сложной, так как после поражения бактериями ткани очень длительный период восстанавливаются.

Геморрагический антральный тип гастрита характеризуется тем, что сосудистые изменения локализуются на слизистой в антруме. Болезнь может протекать в острой или в хронической форме.

Эрозивный антральный тип заболевания – самый распространенный, при нем поражаются отделы желудка фундального типа.

Острая и поверхностная формы эрозивно-геморрагического гастрита

Острая форма эрозивно-геморрагического гастрита характеризуется сильными болями в брюшной полости. Могут проявляться такие признаки, как тошнота и рвота. Патология требует постоянного врачебного контроля.

Эрозивный рефлюкс-гастрит характеризуется появлением крупных язв на поверхности желудка.

Исходя из стадии заболевания, можно выделить поверхностный и эрозивный виды патологии.

Поверхностный вид геморрагического гастрита диагностируется тогда, когда на слизистой оболочке заметны сосудистые изменения в виде кровотечений. На этой стадии эрозии еще не глубокие и не поражают кровеносные сосуды. Заболевание проявляется не сразу, но при обнаружении может быть вылечено.

При данной форме заболевания поражения слизистой могут быть:

  1. Единичными.
  2. Множественными.

Чем более запущенной становится форма заболевания, тем больше вероятность перерастания небольших повреждений в эрозии.

Поверхностный эрозивный гастрит с выраженным геморрагическим компонентом

Поверхностный гастрит с выраженным геморрагическим компонентом проявляется в виде дефектов слизистой желудка, которые вызывают кровотечения в пищеварительном тракте. Такой вид воспаления возможен на ранних стадиях хронического заболевания.

Важно понимать, что любое негативное воздействие на пораженные ткани может вызвать развитие эрозивного гастрита с ярко выраженным геморрагическим компонентом. Для него характерны язвенные поражения слизистой желудка с многочисленными воспалениями и кровоизлияниями в полость пораженного органа.

Кровоизлияния при гастрите с геморрагическими эрозиями

Вероятность развития кровоизлияний при гастрите с разными по размеру геморрагическими эрозиями зависит от места локализации самых глубоких очагов. Когда наиболее крупные повреждения сосредоточены на дне желудка, его передней или задней стенке, то риск кровотечений не слишком большой.

По наблюдениям врачей, гастриты в последние годы стали довольно распространенным явлением не только у взрослых, но и у детей. Причины развития заболевания связывают с хеликобактерной инфекцией и погрешностями в питании. Не исключают и фактор наследственности при данной патологии. В результате влияния всех неблагоприятных факторов возникает воспаление стенок желудка и формируется гастрит.

При развитии заболевания происходят очаговые изменения слизистой, поражается слой эпителия. Если при этом возникают эрозии и мелкие кровоизлияния в стенку желудка, то это говорит о развитии у ребенка эрозивного или геморрагического гастрита.

В такой ситуации очень важна своевременная диагностика и комплексное лечение. Иначе заболевание развивается, нарушается процесс пищеварения, и патология переходит в необратимую стадию.

Диагностика геморрагического гастрита

Ни одно заболевание не может подвергаться терапии без комплексного обследования. Потому обязательными являются такие диагностические меры:

  1. Анализ кала на скрытую кровь.
  2. Биопсия пораженного органа с обязательной последующей гистологией.
  3. Электрогастероэнтерография;
  4. УЗИ всех органов и систем.

Нужно понимать, что при своевременной диагностике терапия имеет положительный прогноз и дает желаемые результаты.

Отказ от лечения может привести к таким последствиям: язва, онкология и переход болезни в хроническую стадию.

Как лечить геморрагический гастрит: препараты и диета

Для эффективного лечения при помощи медикаментов геморрагического гастрита профессиональный комплексный подход является важной составляющей успеха. Первым шагом в терапии является устранение чрезмерного выделения желудочного сока. Для этого назначают такие препараты, как «Квамател» либо «Омез».

Важным этапом в лечении эрозивно-геморрагического типа гастрита является обезвреживание агрессивного воздействия соляной кислоты. Такие препараты, как «Фосфалюгель», «Маалокс», не просто устраняют избыточную кислотность, но также образуют защитную пленку поверх эрозий, что способствует заживлению, успокаивают воспаленную слизистую.

Также при эрозивном заболевании применяются кровоостанавливающие препараты: «Этамзилат», «Дицинон». Предпочтительно использовать инъекционный способ введения лекарственного средства (внутримышечно или внутривенно).

Стандартная терапия включает применение:

  1. Препаратов с ферментами, например «Мезим», «Креон».
  2. Антихеликобактерных антибиотиков.
  3. Препаратов для защиты слизистой, например «Алмагель».
  4. Витаминов и общеукрепляющих средств, таких как «Плазмол».

По показаниям проводится коррекция анемии и переливания крови. Эффективным средством остается санаторно-курортное лечение.

Нужно понимать, как эффективно лечить геморрагический гастрит не только лекарственными средствами. Важным моментом в терапии является строгое соблюдение диеты. Назначается стол № 1, а при утихании острой стадии – № 5.

Из рациона обязательно нужно исключить:

  1. Острую и жирную пищу.
  2. Копчености, соления.
  3. Выпечку.
  4. Алкоголь.

Акцент должен быть сделан на перетертой еде, супах, кашах, кисломолочных продуктах. Готовить желательно на пару или в духовке.

Статья прочитана 901 раз(a).

Патология и ее причины довольно плохо изучены, так как нет полной ясности, в результате чего могут проявляться микроциркуляторные нарушения в мелких сосудах поверхностного слоя желудка. Возникающие эрозии способны проходить через 4-10 дней при остром течении. Хронический геморрагический гастрит в большинстве случаев не излечивается.

Общая информация о заболевании

Следует обратить внимание, что не каждый геморрагический гастрит обладает эрозивной формой. Так же как и эрозии, могут образовываться не только в результате дистрофических изменений в сосудах. Обе формы гастроэнтерологами принято рассматривать как независимые заболевания, хотя они порой имеют взаимосвязанные причины.

Название патологии связано с основной причиной воспалительного процесса. Ею становятся кровоизлияния и разрывы мелких сосудов, после которых происходит характерная лейкоцитарная инфильтрация в области поражения и образование воспалительных участков, а впоследствии – эрозии.

Лечение носит симптоматический характер, связанный с восстановлением микроциркуляторных процессов, мелких сосудов, слизистого слоя, поврежденного эрозией. В отдельных случаях рекомендуется эндоскопическое удаление поврежденных участков. Прогноз заболевания связывается с индивидуальной клинической картиной, чаще всего заболевание имеет рецидивирующий характер, если не удается излечить патологию сосудов. Нередко геморрагический гастрит является вторичным заболеванием, связанным с нарушением микроциркуляции в периферических сосудах, тромбофлебитом.

В этом случае внимание уделяется лечению основной патологии.

Данную патологию желудка разделяют на две формы:

  • тип А, связываемый с патологией сосудов;
  • тип Б, связываемый с хеликобактерной инфекцией (антральный гастрит).

Способы диагностики

Основным способом диагностики с доверительным результатом является фиброгастродуоденоскопия. Это единственный достоверный способ исследования характера подобного патологического процесса, который может лечь в основу окончательного диагноза. С помощью данной процедуры определяют эрозии на стенках желудка с участками, пропитанными кровью. Эрозивно-геморрагический гастрит в подавляющем большинстве случаев имеет доброкачественную природу, а размер не превышает 3 мм.

Для постановки диагноза также назначают тест на хеликобактерную инфекцию, при этом устанавливают связь между поражением слизистой и бактериальной инвазии. При обнаружении проводят лечение инфекционного процесса, а затем курс для восстановления или компенсации сосудистых нарушений.

Клиническая картина подразумевает признаки анемии в общем анализе крови, нормальную или повышенную кислотность желудка. Во втором варианте повышение кислотности может провоцировать вторичный воспалительный процесс.

Признаки заболевания

Основная проблема в точной постановке диагноза связана с тем, что эрозивно-геморрагический гастрит проявляется так же, как и ряд других желудочных нарушений. Тем не менее тщательный анализ жалоб позволяет сопоставить их именно с этой патологией и назначить пациенту обследование, которое поможет поставить окончательный диагноз.

К основным симптомам относят следующие:

  • боль «под ложечкой» (в области эпигастрия);
  • усиление болей после еды;
  • тошнота, тяжесть в желудке и отрыжка (диспепсия);
  • возможные признаки кровоточащих участков: рвота, застойные темные выделения, темный кал (почти черный), сильное головокружение;
  • бледная кожа на фоне анемии;
  • потеря веса на фоне анемии и нарушения режима питания.

К постановке диагноза специалисты подходят дифференцированно, в первую очередь исключая более серьезные патологии и инфекционное поражение слизистой. После проведения обследования больному назначают курс лечения, который повторяется несколько раз в случае хронического проявления заболевания. Острая форма подвергается массированному лечению, довольно часто удается достигнуть полного выздоровления и восстановления слизистой желудка без рецидивов.

Установка причины заболевания

Для выбора правильной тактики лечения необходимо установить причины нарушения микроциркуляции сосудов. Многие специалисты геморрагический гастрит относят к самым сложным патологиям желудка.

Причины возникновения патологии могут быть связаны со следующими факторами:

  • плохое питание и однократный прием недоброкачественной пищи, которая привела к поражению слизистой токсичными веществами;
  • химикаты, токсины разного происхождения, попавшие с пищей, в результате возникший химический ожог слизистой;
  • чрезмерное употребление алкоголя, низкое качество напитков;
  • патологии соединительной ткани, а также тяжелая интоксикация на фоне целого ряда болезней;
  • механическая травма и ушиб желудка.

При внешних неблагоприятных факторах и отравлениях характерно возникновение острой формы гастрита и при адекватном лечении, учитывающем также причину патологии, возможно полное излечение. В результате внешних причин может быть поражен не только желудок.

В частности, нередко наблюдается бульбит – эрозивное поражение луковицы, и дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки. Также в медицинской практике известен эрозивный рефлюкс-гастрит, для которого характерны более глубокие структурные поражения тканей желудка.

Профессиональные ограничения

Эрозивный гастрит любой этиологии является серьезной причиной, в результате которой пациент может быть признан негодным для службы в армии. При этом решение принимает комиссия после неэффективного лечения.

После первичного обследования и прохождения медкомиссии пациента отправляют пройти амбулаторное лечение. Если оно неэффективно, рекомендуют пройти курс в стационаре. По окончании принимают решение о годности для воинской службы. В среднем на обследование и лечение уходит около 6 месяцев. После неудачного лечения медкомиссия может порекомендовать освободить больного от службы в армии.

Как лечится эрозивно-геморрагический гастрит

Лечение геморрагического гастрита носит комплексный характер и направлено, прежде всего, на восстановление функции и структуры мелких сосудов, а также эпителия.

Применяются следующие препараты:

  1. Сорбенты для вывода токсичных компонентов: Энтеросгель, Смекта, Тиосульфат натрия.
  2. Антисекреторные препараты для снижения кислотности: Ранитидин, Квамател, Нольпаза.
  3. Гастропротекторы, обеспечивающие восстановление слизистой желудка: Фосфалюгель, Алмагель, Вентер, Маалокс, Винилин;
  4. Препараты, действующие на систему крови, в том числе кровоостанавливающие: Викасол, аминокапроновая кислота, витамин PP.
  5. Ферменты: Мезим, Панкреатин.
  6. Биостимуляторы, восстанавливающие эпителий и стенки сосудов: экстракт алоэ, Актовегин.
  7. Обезболивающие: Плазмол.

Важным компонентом является восстановительная терапия на основе Викасола (витамин К), который применяется при разрыве сосудов после химического поражения, а также Актовегина и экстракта алоэ. Для лечения эрозии используется Винилин (бальзам Шостаковского), хорошо помогает масло чайного дерева внутрь в смеси с репейным маслом (3-15 капель на 10 г базового масла, 3-5 раз в день).

Эрозивно-геморрагический гастрит - это заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки желудка. Недуг характеризуется возникновением поверхностных эрозий. Стенки органа не затрагиваются, но теряют свою функциональность. Размер эрозии редко превышает 3 мм, но из-за их многочисленности самочувствие больного существенно ухудшается. Различаются острая и хроническая форма гастрита желудка эрозивного типа. Если лечение начинается на ранней стадии, то болезнь купируется в течение нескольких недель, без образования рубцов на стенках желудка. При выявлении у пациента хронической формы геморрагического гастрита врачи более осторожны в прогнозах. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

На сегодняшний день связь эрозивного гастрита с возрастом, полом или национальностью больных точно не установлена. На основе клинических наблюдений выявлен ряд факторов, способствующих возникновению и развитию этой разновидности гастрита.

Причины возникновения недуга

Гастроэнтерология относит эрозивный гастрит к категории полиэтиологических заболеваний. В медицинской практике практически отсутствуют случаи передачи недуга по наследству или возникновения его по причине каких-либо возрастных изменений в организме.

Начало заболевания могут спровоцировать такие факторы:

  1. Злоупотребление алкоголем и курение. Слизистая оболочка желудка под воздействием неприродных веществ теряет свою функциональность и утрачивает защитный слой. Ослабленная ткань покрывается эрозиями, которые доставляют человеку массу неприятных ощущений.
  2. Бактериальная инфекция. Болезнетворные микроорганизмы попадают в желудок через пищевод и кровь. Хеликобактерии, сальмонеллы и дифтерийная палочка способны вызвать геморрагическую болезнь слизистой оболочки.
  3. Нерегулярное питание или неправильно составленная диета. Желудочный сок является сильной кислотой. При отсутствии пищи она начинает воздействовать на слизистую. Со временем развиваются гастриты, в том числе и в эрозивной форме.
  4. Употребление острой, пряной и горячей пищи. Попадая в желудок, она вызывает ожог и воспаление слизистой. В некоторых местах образуются характерные повреждения, называемые эрозиями.
  5. Длительный прием некоторых противовоспалительных и болеутоляющих лекарственных препаратов. Как правило, такое случается, когда лечение пациенты назначают себе лечение сами, плохо представляя последствии такого поступка.
  6. Нервный стресс или хронические нервные перегрузки. В минуты сильного волнения происходит изменение гормонального фона и выброс в кровь адреналина. Больше всего от этого страдает желудок, что ведет к образованию эрозийного гастрита.
  7. Отравление сильнодействующими химическими жидкостями. Как правило, подобное случается по неосторожности и ошибке. Даже своевременное промывание желудка не всегда спасает пациента от ожога и повреждения слизистой.

Довольно часто геморрагическая форма гастрита является следствием или осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы геморрагического гастрита

Больные геморрагическим гастритом могут испытывать разные по силе, интенсивности и продолжительности симптомы. Во многом это зависит от того, какой формой заболевания они страдают. Кроме того, учитывается и то, что болевой порог у людей может сильно различаться.

У больных эрозивным гастритом могут возникать такие симптомы:

  • тяжесть в животе, которая усиливается сразу после приема пищи или употреблении большого количества жидкости;
  • резь, возникающая от горячей и острой еды, алкоголя и газированных сладких напитков;
  • диарея, которая может внезапно смениться продолжительными запорами;
  • тошнота, рвота не полностью переваренной пищей, иногда с кровяными вкраплениями;
  • потеря аппетита, снижение веса, нарушение сна и общее ухудшение самочувствия;
  • желудочные кровотечения, постепенно приобретающие все более затяжной характер;
  • постоянная отрыжка, изжога, неприятный запах тухлых яиц изо рта;
  • сильная слабость, приступы дурноты, заканчивающиеся потерей сознания;
  • снижение кровяного давления, скачки частоты пульса.

При эрозивном гастрите существенно изменяется и внешность больного. Из-за хронических кровотечений он слабеет, становится бледным. Вокруг губ и на кончиках пальцев появляется синева. Волосы и ногти постепенно истончаются, становясь хрупкими и ломкими. Несколько облегчить состояние помогает щадящая диета. Однако полного избавления от болезни лечение диетой дать не может. Чтобы вернуть больного к нормальной жизни, требуется квалифицированная врачебная помощь.

Лечение геморрагического гастрита

Для того чтобы назначить пациенту грамотное лечение, проводится тщательная диагностика. Этот процесс начинается с опроса больного и осмотра. На первичном приеме врач выявляет симптомы заболевания и его возможные причины. Проводится клинический анализ крови, мочи и кала. Для постановки точного диагноза в желудок вводится зонд с видеокамерой и подсветкой. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет получить четкую картину состояния слизистой желудка, выявляются язвы, участки воспаления и кровотечения. Делается биопсия, чтобы определить наличие онкологической патологии.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту создаются оптимальные условия для лечения. На начальной стадии заболевания оно проводится в домашних условиях. Запущенные формы недуга врачи рекомендуют лечить в больнице. Все время больному требуется должен быть на специальной диете. Она предполагает дробное питание небольшими порциями по 100–150 г. Пища перетирается до состояния пюре, в ней полностью отсутствуют усилители вкуса, соль, сахар и специи. Из меню полностью исключается алкоголь, чай и кофе, жирные и копченые продукты. Правильное питание и диета являются половиной залога успеха в борьбе с .

Медикаментозный метод применяется с учетом особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае. Длительность приема препаратов может варьироваться от недели до полугода.

Больному назначаются:

  1. Корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов - Циметидин, Ранитидин; М-холинолитики - Пирензепин, ингибиторы протонного насоса - Омепразол, Пантопразол, антациды - гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат).
  2. Вяжущие лекарственные средства обволакивающего действия (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы),
  3. Антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания). Виды препаратов определяются лечащим врачом после проведения тестов на совместимость и отсутствие аллергических реакций.
  4. Слизеобразователи (экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло). Используются для защиты слизистой от разрушительного влияния кислоты.
  5. Гемостатики. Применяются при кровотечениях. Больному назначаются Викасол и Этамзилат внутримышечно и внутривенно, раствор аминокапроновой кислоты с адреналином внутрь, транексамовая кислота.

Активно используются народные средства. Пациенту рекомендуется употребление внутрь различных растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти препараты хорошо снимают воспаление и обволакивают эрозии. Рекомендуется употребление отваров из семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и цветков ромашки. На стадии заживления назначается мед и прополис.