Другие болезни

Что такое микропротезирование зубов: виды, этапы, преимущества. Некоторые недостатки конструкции и пути их преодоления. Протезирование адгезивным методом

Адгезивное протезирование является одной из разновидностей микропротезирования, что позволяет восстановить зубочелюстной ряд при утрате одного или двух зубных единиц. Сама процедура эффективна и проста в исполнении. Адгезивный протез часто устанавливают за одно посещение специалиста. На всю процедуру уходит около трёх часов. Восстановить утраченный зуб становиться возможным, не нарушая целостности соседних здоровых зубов, что для многих пациентов очень важно. С особенностями адгезивного протезирования, его преимуществами и недостатками есть возможность ознакомиться в данной статье.

Большинство видов мостовидных протезов состоят из искусственных зубов, которые закреплены на коронках. Эти коронки надевают на здоровые зубы, расположенные по обе стороны межзубного пространства. Для лучшей фиксации здоровые зубные единицы приходится обтачивать. С этой процедурой можно смириться, когда в зубном ряду не хватает более чем двух единиц. Но если отсутствует лишь один зуб, а для восстановления зубного ряда требуется нарушить целостность соседних здоровых зубов, многие пациенты начинают задумываться, стоит ли восстанавливать зубную единицу и при этом повредить 2 здоровых зуба.

Важно: Адгезивный протез устанавливается лишь при отсутствии одного зуба. Возможен вариант с отсутствием двух некрупных зубных единиц. Большую нагрузку конструкция не выдержит.

Название «Адгезивное протезирование» отвечает само за себя. Слово адгезия переводится - сцепление тел между собой с разной структурной поверхностью. Сам адгезивный протез состоит из искусственного зуба, который закреплён на своеобразной балке (полосе). Эта полоса изготавливается из стекловолокна или пластика, что выступает по обе стороны искусственного зуба и является связным между протезом и опорной единицей. Фиксация происходит при помощи специального клея с языковой (внутренней) стороны зубного ряда. Всего существует 2 типа адгезивных протезов.

Балочный тип

Представляется в виде проволочной балки, которая является элементом крепления и армирует всю конструкцию. Её края фиксируются в различных углублениях, расположенных в основе опорных зубов. Такими углублениями могут выступать обширные пломбы. После их удаления в структуре зуба остаётся полость вполне пригодная для установки в ней балки. Также в качестве углублений могут выступать патологические несовершенства эмали.

Кроме ограничений с установкой, балочный тип протеза имеет и иные недостатки. Увеличивается вероятность развития периодонтита и пульпита в зоне опорных единиц, а доступ в проведении ортодонтического лечения ограничивается.

Важно: Данный тип протеза не стоит устанавливать на моляры. Это грозит быстрым его разрушением. Он не способен выдержать жевательную нагрузку, которая приходится на эту область челюсти.

Стекловолокно

В методе также используется армирующая балка, которая фиксируется на опорных зубах, но изготовляется она из стекловолокна. Этот материал стал революционным в стоматологической практике. Такой метод установки протеза позволяет провести процедуру протезирования за один приём. Сразу после установки такой балки, специалист начинает на ней формировать будущий зуб. Для его изготовления используются композитные материалы, что наиболее приближены по цвету к природным зубам. Необходимость в изготовления металлического основания отпадает, что позволяет сократить время на процедуре протезирования.

Метод с использованием стекловолокна больше подходит пациентам, у которых опорные единицы находятся в хорошем состоянии, без наличия полостей, кариеса или иных дефектов.

Фиксация адгезивного мостовидного протеза производится при помощи специального клея. Контактируя с ротовой жидкостью (слюной), этот клей имеет свойства набухать, что способствует максимальной адгезии и стабильности между опорными единицами и протезом.

В чём преимущества адгезивного протезирования, а также его недостатки

Адгезивный мостовидный протез относится к более усовершенствованным методам воссоздания целостности зубных рядов, и обладает рядом преимуществ над классическими протезными конструкциями. Из преимуществ:

Существенно минимизируется негативное воздействие на зубные единицы, что служат опорой для конструкции. Отпадает необходимость в их депульпировании, а поверхностная обработка ортопедически обратима. Благодаря этому сохраняется чувствительность здоровых зубов.
Процедура безболезненна и не требует применение обезболивающих средств.
Отличается метод и скоростью проведения протезирования. Если в качестве армирующей балки было использовано стекловолокно, время установки протеза будет составлять 3 часа. В случае с балочным типом, понадобится изготовить конструкцию по слепкам, но и тогда на весь процесс уйдёт не более двух дней.

Среди недостатков отмечается следующее:

Прочность конструкции оставляет желать лучшего. При самом щадящем использовании, гарантия эксплуатационного периода будет составлять около 3-х лет.
В конструкции используются композитные материалы, которые быстро тускнеют, а на их поверхности образовываются разнообразные сколы и царапины. Из-за этого косметический эффект быстро теряется.
Неравномерное распределение нагрузки на опорные зубные единицы провоцируют возникновение различных заболеваний.
Со временем под мостом происходит процесс атрофии костных тканей, а это провоцирует провисание адгезивного моста.

Важно: К преимуществам адгезивного протезирования относят и низкую стоимость конструкции. Но стоит ли считать это достоинством, если протез прослужит не более 2-х лет.

Этапы установки адгезивного моста

Адгезивное протезирование совершается двумя основными способами. В первом из них используется технология нанесения насечек на поверхности опорных зубов. Такие насечки требуются для укладки и закрепления в них стекловолоконных нитей, обеспечивающие будущей конструкции прочность и устойчивость. К уже говорилось ранее, процедуру с насечками можно избежать, если на опорных единицах имеются пломбы. Специалист их выпилит, а образовавшиеся углубления подойдут для фиксации стекловолоконных нитей.

После фиксации основания конструкции, врач восстанавливает утраченный зуб. В зависимости от использованного материала, искусственный зуб может создаваться сразу при посещении, или быть изготовленным предварительно по слепкам. Последний этап создания конструкции – корректировка искусственного зуба. Этот процесс осуществляется специальными инструментами и полностью безболезненный для пациента.

Во втором варианте установки адгезивного протезирования вместо стекловолоконных нитей используются металлические накладки. Специалисту не требуется наносить на поверхности эмали насечки. Фиксация происходит после протравливания язычной части зуба, к которой и фиксируется опорные элементы. Время установки по этому методу будет также зависеть от выбранного для протезирования материала. Металлические или металлокерамические искусственные зубы понадобиться ждать из зуботехнической лаборатории (чаще всего сутки). А при использовании композитных материалов, протезирование осуществится в один приём.

Особого ухода адгезивные мостовидные протезы не требуют. Но стоит уделить внимание нагрузкам на такую конструкцию. Их чрезмерное влияние способно разрушить протез.

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба, это хорошая альтернатива тяжёлым мостовидным протезам, установка которых требует депульпирования и обточки соседних здоровых зубов. Невысокая стоимость, хорошие эстетические показатели и скорость установки, привлекает немало поклонников такого протезирования. Но стоит понимать, что адгезивный мост относится к временным конструкциям. При первой же возможности нужно будет заменить его на постоянный и более крепкий протез.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Современное микропротезирование зубов дает возможность сохранить зубные единицы или несколько рядом стоящих зубов, которые были практически разрушены. Делается это путем использования одного протеза, сделанного из керамики или материала композитного типа. Последний может иметь меньший размер и изготовляется из цемента. Благодаря такому виду работы восстанавливается первоначальный вид зуба и его функции.

Это инновационное направление в сфере стоматологических услуг. Основная цель операции – сохранить безнадежно разрушенный зуб и восстановить его функциональность, улучшить внешний вид.

От других процедур, микропротезирование отличается:

Способом восстановления. Работа по реконструкции проводится щадящим способом, в процессе микропротезирования, зубы, которые располагаются рядом, не затрагиваются.
Конструкции изготовляются по индивидуальным слепкам. Срок их эксплуатации больше, чем у коронок или пломб.
Микропротезирование используется для получения идеального вида зуба. Благодаря этому оно пользуется популярностью в эстетической стоматологии. Данный тип операции позволяет клиенту получить идеальные зубы.

Показания и противопоказания к процедуре

Аспекты показаний к процедуре и противопоказаний, можно рассмотреть с помощью таблицы приведенной ниже.

Виды микропротезирования

Стоматологическое микропротезирование отсутствующего зуба на сегодняшний день выполняется с помощью 4 видов операций.

Процедура может быть:

адгезивной;
с использованием ;
с использованием ;
с установкой штифтов.

Первый способ дает возможность заменить сразу несколько зубов, которые отсутствуют. Для проведения такой работы, стоматологи применяют в качестве основного материала стекловолокно. Продукт отличается повышенной прочностью, благодаря чему, появляется возможность создавать протезы-мосты с продолжительным сроком использования.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Материал позволяет установить мост уже на второе посещение клиники.
Балка соединяется с соседними единицами при помощи адгезива, при этом зубы, которые соединяются, не подвержены . Такой вид протезирования подойдет тем, у кого есть аллергия на компонентные материалы или на отдельные части протеза, сделанные из металла, при этом стоимость материала будет на порядок ниже других способов реставрации зубов, но прочность конструкции остается на высшем уровне.
Восстановление за счет накладок (виниров) позволяет усовершенствовать внешний вид зубов путем исправления формы и цвета. Тонкие пластинки, которые накладывают на эмаль, скрывают участки стирания и потемневшую эмаль. Материал защищает покрытие зубов, предотвращая влияние чая, дыма сигарет и кофе на поверхность. Процедура дает возможность клиентам убрать щели, расположенные между зубными единицами.
Под использованием вкладок, подразумевается размещение в поврежденной полости пломб, которые создаются в лабораториях. Материалы для лечения отличаются показателем прочности и эстетичности, они не влияют отрицательно на функциональность челюсти.
Процедура с использованием штифтов показана в случаях, если зубная коронка была полностью разрушена, но корень остался целым. В процессе операции штифт размещают в корне. На основе его создают новую коронку. Эта новейшая методика, позволяет исправить проблему разрушенного участка без обточки соседних единиц.
Этапы протезирования
Процесс лечения, изготовления конструкции и ее установки занимает несколько этапов. Чаще всего пациенту требуется несколько визитов в клинику.
При первом посещении, специалист проводит обработку пораженного участка, удаляет омертвевшую ткань и формирует специальную полость, которая позже закроется вкладкой. После формирования полости, на каждую из челюстей наносят пасту, которая принимает форму челюсти и отсутствующего участка, она затвердевает и образует слепок, на основе которого будет изготовляться микропротез.
Слепок делается с каждой челюсти, даже если на одной из них нет повреждений. Обе стороны нужны для того, чтобы точно подогнать микропротез под форму зубного ряда и обеспечить полноценную жевательную функцию. Слепок и оттенок эмали клиента передают специалистам для изготовления конечной конструкции.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Для изготовления качественного протеза, требуется срок от 1 до 2 недель.
В ходе второго посещения проверяется соответствие изготовленного микропротеза согласно форме и оттенку, его установят в то место, которое было подготовлено ранее.
Этот же алгоритм действий используется при изготовлении штифтов, виниров и временных протезов.
Срок службы микропротезов
Главным преимуществом микропротезирования является то, что каждый элемент для проведения операции изготовляется в отдельной лаборатории, осуществить такие процедуры в полости рта нельзя.
Благодаря специальным условиям, готовый материал обеспечивается полимеризацией, прочностью и легкостью (если вопрос заключается в изготовлении моста). Используя микропротезирование, возможно обеспечить меньший процент повреждений тканей зуба, который реставрируется, а это влияет на срок эксплуатации.
Итак, микропротезирование зубов что это такое? Это современная процедура, которая дает возможность решить проблему с отсутствующими или поврежденными зубами всего за несколько посещений. Соглашаясь на такую операцию по восстановлению, клиент получает протезы с высоким показателем прочности и долговечности. Несмотря на то, что стоимость такой услуги отличается от привычных, цена со временем будет оправдана.

В современной эстетической стоматологии особое внимание уделяется микропротезированию зубов. Что это такое, понять несложно, нужно лишь посмотреть, какие задачи методика решает. К ней прибегают при значительном разрушении зубов с целью их сохранения. Микропротезы не только возвращают улыбке былую эстетику, но и позволяют восстановить жевательные функции.

Микропротезированием называют процесс восстановления зубов без учета степени их разрушения. Для достижения этой цели обычно используют материалы, которые по своим характеристикам максимально приближены к естественным тканям.

Такие конструкции относятся к постоянным протезам, пациент их носит в течение многих лет. Следует понимать, что микропротезирование отсутствующего зуба не подразумевает его полную замену. Это лишь реставрация его части. При этом главная задача процедуры - восстановление анатомической формы и частичный возврат жевательных функций. Здесь на первое место выходит эстетика, а не функционал.

Микропротезирование имеет ряд существенных отличий от обычных способов протезирования. К ним относятся:

Ускоренный процесс восстановления улыбки без использования соседних зубов.
Повышенная долговечность применяемых материалов. Они служат дольше, чем привычные фотопломбы.
Вкладки и накладки изготавливаются по индивидуальным слепкам, поэтому выглядят более эстетично.

Методики, используемые при установке микропротезов, считаются щадящими. При назначении лечения врачи учитывают степень разрушения зубов, возможное повреждение корня и состояние соседних единиц. Также стоматологи принимают во внимание пожелания самого пациента. При этом они могут выбирать один из нескольких видов микропротезирования.

Адгезивный метод

Это прогрессивная технология, которая все чаще используется в эстетической стоматологии. Ее также любят пациенты. Популярность основана на преимуществах, которые дает эта методика:

Значительная экономия времени. Врачу не нужно тратить силы и время на обтачивание опорных зубов.
Возможность заменить отсутствующую единицу, даже если рядом нет никакой опоры.
Если потребуется смена способа протезирования, отпадает необходимость восстановления соседних зубов.

Также нужно учитывать снижение стоимости работ. Объясняется это уменьшением количества используемых материалов.

Использование этой технологии показано молодым пациентам, а также пожилым людям, которым из-за проблем со здоровьем сложно провести традиционное протезирование.

К методике нельзя прибегать при поражении зубов кариесом, бруксизме, повышенной истираемости эмали, различных аномалиях прикуса и наличии крупных дефектов.

Раньше адгезивные микропротезы на 1 зуб считались временным решением. Их ставили на период изготовления полноценных имплантов. Но благодаря улучшению качества материалов все изменилось. Теперь такие микропротезы считаются постоянными и могут служить не один год.

Использование вкладок и виниров

Эти элементы также считаются микропротезами. Они изготавливаются в лабораториях по индивидуальным слепкам и внешне ничем не отличаются от настоящей ткани зубов.

Стоматологи используют 2 вида вкладок: коронковые и штифтовые. Первые применяются при устранении кариеса, сколов, клиновидных дефектов, флюороза. Такие вкладки по своим функциям очень похожи на обычные пломбы. Они также закрывают имеющиеся полости, но изготавливаются из других материалов (металлов, керамики и композитов).

Использование того или иного варианта определяется локализацией поврежденной единицы и состоянием пульпы. Если последняя погибла, то врачи ограничиваются использованием . Депульпированные зубы металлом лучше не восстанавливать. Из-за высокой плотности он может расколоть дентин.

Штифтовые вкладки используются, если есть крупные повреждения или полное разрушение коронки зуба. Они изготавливаются индивидуально под каждый канал. Для этого применяются такие технологии, как Cerec и CAD/CAM. Изделия состоят из двух частей - культевой и штифтовой. Первая располагается над десной и повторяет форму зуба или его оставшуюся часть. Вторую крепят в канале корня.

Для изготовления изделий используются драгоценные, полудрагоценные и неблагородные металлы. Но лучшим считается титан. При микропротезировании вкладками из этого материала не бывает отторжения.

Виниры чаще всего изготавливаются из композитных материалов и прессованной керамики методом высокоточного фрезерования. Их используют исключительно для визуальной коррекции (при измененном цвете эмали, слегка неправильном положении зубов).

Съемные протезы

Этот метод используется, когда нужно заменить от одной до трех единиц, расположенных подряд. Для этого применяют протезы «птичка» или «бабочка». Их изготавливают из нейлона, акрила и стоматологической пластмассы. На это уходит примерно 2 недели.

Сначала врач делает слепки челюсти, а затем техник в лаборатории изготавливает по ним съемный микропротез. На заключительном этапе врач подгоняет изделие по месту и крепит его. К достоинствам таких конструкций следует отнести:

внешнее сходство с живыми тканями ротовой полости;

отсутствие необходимости точить соседние зубы;

возможность устанавливать даже при пародонтозе;

минимальные сроки изготовления;

невысокая стоимость.

Недостаток у этой технологии всего один - быстрый износ. Такие протезы рассчитаны на ношение в течение одного года. Кроме того, при их эксплуатации пациенту приходится корректировать свой рацион.

Этапы лечения

Восстановление отсутствующих зубов происходит в несколько этапов. За это время пациенту придется дважды прийти на прием к стоматологу.

Во время первого визита врач осматривает ротовую полость больного, выявляет проблемы и намечает план работы. Кроме того, проводит обработку поврежденного зуба. Если дефект возник из-за кариеса, то удаляются омертвевшие ткани с целью формирования полости, в которую затем будет установлена вклада.

После первичной обработки на зубы с обеих сторон наносится стоматологическая паста. Она нужна для получения слепков с челюстей и для последующей тонкой подгонки изделий.

Полученные модели с указанием цвета эмали отправляются в лабораторию. Там зубной техник, используя современные методики, изготавливает микропротез. Процесс этот длительный. На это время полость в препарированном зубе запечатывается временной пломбой.

Второй раз пациент приходит к стоматологу, когда протез уже готов. Врач проверяет его на соответствие цвету родных зубов и заказанной форме, при необходимости делает корректировку и устанавливает в ранее подготовленную полость.

Этот алгоритм лечения применяется при использовании штифтов, виниров и протезов типа «птичка». Могут меняться только сроки работ.

Микропротезирование - это восстановление поврежденных или утраченных зубов в «щадящем» режиме. Метод позволяет достичь эффекта ортопедического лечения и избежать травматичного и необратимого препарирования. В сравнении со стандартным пломбированием или эстетической реставрацией, дает более долговечный и надежный результат.

Микропротез – это ортопедическое устройство для замещения полностью разрушенного зуба или восстановления формы и цвета его частично поврежденной части.

Материалы

Керамика (фарфор и цирконий отличаются высокой прочностью и гарантирует отличный эстетический эффект);
металлокерамика (неплохая эстетика керамики в сочетании с прочностью металла);
нейлон (гибкий и гипоаллеренный);
сплавы драгоценных металлов (золото и палладий – прочные, долговечные и пластичные вещества);
композиты (идеальный вариант для временной реставрации зуба).

Вкладки.
Штифты.
Накладки (или виниры).
Полукоронки (другие названия – частичные коронки, трехчетвертные).
Адгезивные.

Вкладки

Это эффективная замена светополимерных пломб: в сравнении с ними они намного надежнее, прочнее и лучше выглядят. Их используют для коррекции формы и цвета частично разрушенных зубов – тех их участков, что находятся внутри зуба.

Самыми лучшими считаются керамические вкладки, однако в ортопедической стоматологии используют и диоксид циркония, хромо-кобальтовый сплав, золото. Они применяются для коррекции моляров, не попадающих в зону улыбки.

Протезы на штифтах

Если повреждение задело глубокие слои твердых зубных тканей, а коронковая часть сохранилась, ставят штифты. Их делают из титана (прочное и биологически совместимое вещество) или стекловолокна (обладает теми же свойствами, что и титан, но с лучшей эстетикой) и вживляют в корень. Сверху закрепляется вкладка.

Виниры

Название этих несъемных накладок с английского «to veneer» переводится как «придавать внешний лоск», «маскировать». Из этого следует, что они используются в качестве «облицовки» зубов, изменяя их форму и цвет. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм. С помощью стоматологических цементов они крепятся на внешнюю сторону зубов, которые перед этим подвергаются минимальной обработке или же остаются вовсе нетронутыми.

Разновидности:

керамические виниры (к ним относятся и тончайшие люминиры – ставят на необточенные зубы). Как правило, устанавливаются на зубах, скрытых при улыбке – восемь нижних и десять верхних. Прослужат они в среднем 10-15 лет.
композитные виниры (их изготавливают прямо во рту пациента путем послойного нанесения затвердевающей пасты). Подходят для исправления дефектов одного-двух зубов и используются не более 5 лет.

Полукоронки

Являются несъемными, используются для сильно разрушенных зубов, но, в отличие от обычных коронок, частичные покрывают 4 из 5 поверхностей зуба (видимая глазам часть остается нетронутой).

Для их установки не требуется агрессивная обтработка, что позволяют сохранить больше здоровых тканей и защищает десну от травмирования, практические неизбежного при фиксации простых коронок. Чаще всего изготавливаются из металлов, эксплуатируются 10-15 лет.

Адгезивное микропротезирование

В этом случае препарирование не проводится, ортопедические устройства крепятся к соседним зубам с помощью специальных лент, микрозамков или крючков.

«Дентапрег» на стекловолокне

Состоит из искусственного зуба в центре и двух вкладок по бокам. В опорных зубах делаются небольшие бороздки, куда вставляется стекловолоконная лента Dentapreg. Эта лента клеится на текучий композит и отвечает за закрепление моста.

Вариант подходит для фронтальных и дальних зубов верхней челюсти, хотя по желанию пациента применяется и на нижней челюсти. Ставятся временно: на период не более двух лет.

Система Connect

От Dentapreg отличаются тем, что для фиксации моста используются ленты из ультрапрочного полиэтиленового волокна. Connect часто используется для реставрации передних зубов.

Система CBW

В ходе лечения с использованием CBW (от англ. Crownless Bridge Work – безкоронковая мостовидная работа) в опорных зубах делаются небольшие отверстия диаметром 1-1,2 мм и длиной 1,6-1,8 мм. В этих отверстиях закрепляются микрозамки из титана и циркония, к ним крепится искусственный зуб из керамики или композита. Эффективна для реставрации передних и жевательных зубов.

Нейлоновый минипротез-бабочка

Полностью съемный, выглядит как зуб (или два) с крючками по бокам, напоминающими крылья и крепятся к опорным зубам. Для максимальной фиксации можно использовать специальный клей (Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Protefix, Dentipur).

Эластичный и прочный микропротез восполняет потерянный зуб до тех пор, пока не будет проведено несъемное протезирование. Могут выдержать эксплуатацию от 3 до 7 лет, хотя не стоит носить протез-бабочку больше трех месяцев.

Цены

Средняя стоимость с учетом установки:

5 000 руб. за одну вкладку;
6 000 руб. за лечение со штифтом штифтом (из металла или стекловолокна);
от 12 000 руб. за одну накладную пластинку;
4 000 руб. за металлическую полукоронку, 8 500 рублей – за металлокерамику и от 13 000 за керамику;
6 000 руб. за адгезивные мосты;
40 000 руб. за установку системы CBW;
от 15 000 руб. за нейлоновый иммедиат-протез.

Микропротезирование – стоматологическая методика, позволяющая в короткие сроки устранять эстетические дефекты зубов. Все виды вмешательств подобного рода используются сравнительно недавно.

С помощью микропротезирования появляется возможность не только улучшить внешний вид зубов, но и вернуть утраченную ранее функциональность. Как и любое медицинское вмешательство, методика имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать.

Что такое микропротезирование зубов

Под микропротезированием в современной стоматологии понимается целый набор различных методик (виниры, вкладки и адгезивные протезы, штифты и др.).

Главная задача методик – эстетическое восстановление внешнего вида зубного ряда, а потому их часто используют даже в том случае, если зубы совершенно здоровы.

Технологии также активно применяются стоматологами, если необходимо восстановить зуб, подвергшийся сильному разрушению, а методы традиционных вмешательств не дают необходимого результата.

Возможно микропротезирование отсутствующего зуба, что позволяет сохранить красоту ротовой полости и вернуть зубному ряду утраченную функциональность.

Виды микропротезирования

Стоматология использует различные виды микропротезирования. Основное разделение идет по границе между винирами и различными накладками. Накладки в России появились раньше, а потому они более дешевы и пользуются большей популярностью.

Адгезивное микропротезирование – методика, позволяющая восстановить несколько зубов, используя стекловолокно высокой прочности. Процесс восстановления прост: из материала изготавливается балка, которая крепится на ближайших зубах с помощью адгезивного материала.

Проведение микропротезирования с использованием стекловолокна позволяет добиться эстетического эффекта, но при этом не калечит соседние зубы. Их депульпацию также не проводят, а если на одном из них или на обоих есть пломбы, то их заменяют на соответствующие вкладки.

Главный плюс микропротезирования стекловолокном в отсутствии вреда для зубов, на которых закрепляются балки с помощью адгезина.

Микропротезирование винирами широко стало применяться только в последние несколько лет. Технология отличается дороговизной, но она эффективна именно для улучшения внешнего вида зуба.

Используются тончайшие пластинки, изготавливающиеся в основном из керамики, которые с помощью специального материала закрепляются на лицевой поверхности зубов.

Микропротезирование вкладками – один из самых старых методов, появившихся в России. Для изготовления используют различные металлы (золото, сочетание серебра с палладием или хрома с кобальтом), керамику, металлокерамику, свето-полимерные материалы.

Оптимальным вариантом считается золотой микропротез, однако это выглядит не очень эстетично, а потому такие заготовки используют только для восстановления зубов, которые не входят в линию улыбки.

Для микропротезирования зубов вкладками единица должна быть разрушена очень сильно.

Микропротезирование с помощью штифтов

Штифтовое микропротезирование позволяет восстановить коронковую часть зуба. Штифт при этом представляет собой изделие из металла, на нем впоследствии крепится коронка, которая и играет роль восстановителя. Вместо коронки можно использовать композитные материалы.

Преимущества и недостатки микропротезирования

Как и у любого метода вмешательства, у микропротезирования есть свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относят:

щадящие воздействие на соседние зубы или полное его отсутствие - нет риска повредить зубной ряд еще сильнее;
высокая эффективность - эстетика зубного ряда заметно улучшается, к зубам возвращается функциональность;
лабораторное изготовление и использование хороших материалов гарантирует высокое качество изделий, длительный срок их службы;
используемые материалы дают стоматологу возможность придать поврежденному зубу почти первоначальный вид, никто не сможет при разговоре сказать, протез у человека или настоящий зуб.

Минусы:

при установке виниров или адгезивных протезов необходимо обтачивать и препарировать зубы, чтобы методика дала наилучшие результаты;
цена услуг высока, причем расчет стоимости проводится на один зуб;
существует множество противопоказаний, которые должен учитывать врач, рекомендуя своему пациенту те или иные методы микропротезирования.

Применение микропротезов позволило решить множество проблем в эстетической стоматологии, однако при всех своих плюсах этот метод подходит далеко не всем.

Показания и противопоказания

К показаниям относят:

несильное повреждение зуба;
высокий уровень стираемости тканей;
патология периодонта, приводящая к сильному расшатыванию зуба в лунке, высокая подвижность (протез выступает фиксатором в качестве профилактической меры);
эстетические мотивы, когда пациент хочет улучшить форму или цвет поврежденного зуба, повлиять на красоту зубного ряда.

К противопоказаниям относят:

сильное повреждение зубов кариесом (более 50%);
поверхность зуба перед обработкой невозможно сделать совершенно сухой из-за гиперсаливации или .

Этапы микропротезирования

Микропротезирование – трудоемкий процесс. Ошибочно полагать, что единственный раз посетив стоматолога, удастся тут же выйти из его кабинета с новой улыбкой. Необходимо будет пройти несколько этапов, прежде чем восстановить красоту зубного ряда.

Первичная консультация

В ходе первичной консультации врач осматривает полость рта пациента, оценивает наличие показаний и противопоказаний для процедуры. Если есть необходимость, то назначается лечение, которое пациент должен пройти перед основной манипуляцией.

Снятие слепков

Если противопоказаний нет или лечение уже завершено, то зуб начинают готовить к снятию слепков. Для этого частично стачивают разрушенную коронку, после чего покрывают зуб гипсовой массой, параллельно подбирая оптимальный цвет будущей конструкции.

Изготовление

Готовые слепки отправляют в лабораторию, где по ним создается уже полностью рабочая конструкция. На время изготовления на обточенный зуб ставится облицовка временного типа. Если она будет отсутствовать, возможна сильная травматизация его внешними факторами.

Установка

Как только готовое устройство возвращается в клинику, его можно устанавливать пациенту. Перед этим проводят примерку, чтобы исправить недочеты конструкции. После протез закрепляется на постоянном цементе.

Процедура не требует предварительной установки, которая должна проверить совместимость конструкции и организма. Это объясняется тем, что соприкосновение со слизистыми является минимальным, а, значит, реакция отторжения – исключение, а не правило.

Срок службы

Микропротезы отличаются большим сроком службы. Для стекловолокна характерно сохранение своих качеств в течение 5-6 лет, вкладки будут служить 11-12 лет, а виниры - до 20 лет и более при тщательном уходе.

Уход

Значительных изменений в методике ухода не будет.

Для чистки рекомендуется использовать стандартные зубные пасты, в которых нет абразивных частиц. Не применяют по отношению к конструкциям различные народные методы типа соды и активированного угля, так как эффекта отбеливания добиться не удастся, а вот повредить материал можно.

После процедуры не проводят отбеливание зубов и специфические стоматологические чистки. Материал, из которого делаются конструкции, устойчив к воздействию веществ, которые используют для осветления, добиться нужного эффекта не получится. Чистка же может нанести вред поверхности протеза.

Если правильно выбран стоматолог, который будет проводить процедуру, то проблем и осложнений не будет. Это должен быть грамотный специалист с высокой квалификацией, так как работа является довольно тонкой.

Микропротезирование – передовая методика современной стоматологии. Наиболее часто ее используют для исправления эстетических дефектов, но и для восстановления утраченной функциональности она тоже подойдет.