Другие болезни

Мужчина не может помочиться что делать. Задержка мочи – опасно ли это. Какие обследования проводятся при задержке мочи

– это патологическое состояние, характеризующееся нарушением или невозможностью нормального опорожнения мочевого пузыря. Симптомами являются боли в лобковой области и внизу живота, очень сильные настойчивые позывы к мочеиспусканию и обусловленное этим психомоторное возбуждение больного, заметное ослабление выделения мочи или ее отсутствие. Диагностика основывается на опросе пациента, результатах физикального осмотра, для выяснения причин состояния применяют ультразвуковые методы исследования. Лечение – катетеризация или цистостомия для обеспечения оттока мочи, устранение этиологических факторов ишурии.

Задержка мочеиспускания или ишурия является достаточно распространенным состоянием, сопровождает значительное количество различных урологических патологий. Молодые мужчины и женщины страдают от него примерно одинаково, по мере увеличения возраста начинают превалировать пациенты мужского пола. Это обусловлено влиянием патологий предстательной железы, которые обычно определяются у пожилых людей и нередко проявляются расстройствами мочеиспускания. Примерно 85% всех случаев ишурии у мужчин старше 55 лет обусловлены именно проблемами с простатой. Задержка выведения мочи крайне редко возникает изолированно, чаще она является частью симптомокомплекса, вызванного урологическими, неврологическими или эндокринными патологиями.

Причины

Задержка мочи не является самостоятельным заболеванием, она всегда выступает следствием разнообразных патологий выделительной системы. Ее стоит различать с другим состоянием, также характеризующимся отсутствием выделения мочи – анурией. Последняя возникает из-за поражения почек, приводящего к полному отсутствию образования мочи. При задержке мочеиспускания жидкость образуется и накапливается внутри полости пузыря. Это различие обуславливают разную клиническую картину, сходную только в объеме диуреза. Основными причинами, препятствующими нормальному отхождению мочи, считаются:

Механическая блокада уретры. Самая распространенная и разнообразная группа причин, вызывающих ишурию. Сюда относят стриктуры мочеиспускательного канала , его обтурацию камнем, опухолью, сгустками крови, тяжелые случаи фимоза . Вызвать блокаду уретры также могут неопластические и отечные процессы в близлежащих структурах – главным образом, предстательной железе (аденома , рак, острый простатит).
Дисфункциональные расстройства. Мочеиспускание – это активный процесс, для нормального обеспечения которого необходима оптимальная сократительная способность пузыря. При определенных состояниях (дистрофические изменения в мышечном слое органа, нарушения иннервации при неврологических патологиях) процесс сокращения нарушается, что ведет к задержке жидкости.
Стрессовые и психосоматические факторы. Некоторые формы эмоционального стресса могут приводить к ишурии за счет угнетения рефлексов, обеспечивающих процесс мочеиспускания. Особенно часто подобное явление отмечается у лиц с нарушениями психики или после сильных потрясений.
Лекарственная ишурия. Особый тип патологического состояния, вызванный действием некоторых лекарственных средств (наркотических, снотворных средств, блокаторов холинорецепторов). Механизм развития задержки мочи при этом сложный, обусловленный комплексным воздействием на центральную и периферическую нервную систему и сократимость пузыря.

Патогенез

Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы. После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.

Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью. Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания. Стрессовые, фармакологические варианты данной патологии похожи по своему патогенезу – они возникают рефлекторно по причине нарушений в центральной нервной системе. Происходит подавление естественных рефлексов, одним из проявлений которого является ишурия.

Классификация

Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения. Каждая из этих разновидностей, в свою очередь, в зависимости от характера задержки делится на полную и неполную. При полной ишурии опорожнение пузыря естественным способом невозможно, требуется срочное медицинское вмешательство. При неполных вариантах выделение мочи происходит, но очень слабо, внутри пузыря остается какой-то объем жидкости. Каждый тип патологии также различается по этиологическим факторам, всего в клинической урологии выделяют три варианта данного состояния:

Острая задержка. Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния. При неполных формах отмечается слабое выделение мочи при надавливании на нижнюю часть живота или сильном напряжении брюшного пресса.
Хроническая задержка. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры. Редко встречающаяся полная форма требует длительной (иногда на протяжении нескольких лет) катетеризации. При неполных хронических формах количество остаточной мочи может достигать больших объемов – до нескольких сотен и более миллилитров.
Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаимосвязи с другими заболеваниями выделительной, нервной, эндокринной или половой систем. Но, учитывая то обстоятельство, что ишурия почти всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме, актуальность и обоснованность такой системы остается под вопросом. В некоторых случаях разные формы состояния могут переходить одно в другое, например, острая задержка – в хроническую, полная – в неполную.

Симптомы задержки мочеиспускания

Любому типу ишурии обычно предшествуют проявления основного заболевания – например, почечная колика , обусловленная выходом камня, боли в промежности, ассоциированные с простатитом , нарушения мочеиспускания из-за стриктур и пр. Острая задержка начинается резко, крайним вариантом является ситуация, когда в процессе мочеиспускания струя прерывается, дальнейший отток мочи становится невозможным. Так может проявляться ишурия при уролитиазе или обтурации уретры кровяным сгустком – инородное тело смещается вместе с током жидкости и перекрывает просвет канала. В дальнейшем возникает чувство тяжести внизу живота, сильные позывы к выделению мочи, боли в паховой области.

При острой неполной ишурии возможно появление слабой тонкой струйки при сильном напряжении живота или надавливании на надлобковую зону. Мочеиспускание почти не приносит облегчения, поскольку в пузыре остается значительное количество жидкости. После катетеризации и лечения причин ишурии симптомы полностью исчезают. Хроническая задержка мочеиспускания редко бывает полной и развивается, как правило, постепенно. Первоначально у пациентов может наблюдаться снижение объема мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря и связанные с этим обстоятельством частые позывы.

При отсутствии прогрессирования причин, вызывающих хроническую неполную ишурию, симптомы могут ослабевать, однако при проведении исследований обнаруживается сохранение остаточной мочи после каждого опорожнения, на этом фоне часто возникает воспаление слизистой оболочки пузыря (цистит), способное осложниться пиелонефритом . Полная разновидность хронической задержки мочи отличается от острой только сроком катетеризации больного. Почти при любой форме задержки первым ее отличием от анурии является возбужденное психоэмоциональное состояние больного, обусловленное невозможностью мочеиспускания.

Осложнения

Задержка мочеиспускания при длительном отсутствии квалифицированной помощи ведет к повышению давления жидкости в вышележащих отделах мочевыводящей системы. При острых формах это может вызвать явления гидронефроза и ОПН , при хронических – ХПН . Застой остаточной мочи облегчает инфицирование тканей, поэтому повышаются риски возникновения циститов и пиелонефритов.

Кроме того, при значительных объемах задерживающейся мочи в ней создаются условия для кристаллизации солей и образования камней мочевого пузыря . В результате этого процесса происходит трансформация хронической неполной задержки в острую и полную. Относительно редким вариантом осложнения является образование дивертикула мочевого пузыря – выпячивание его слизистой через дефекты других слоев, обусловленное высоким давлением в полости органа.

Диагностика

Обычно постановка диагноза «ишурия» не вызывает особых сложностей у врача-уролога , достаточно обычного опроса пациента, осмотра надлобковой и паховой областей. Дополнительные методы исследования (ультразвуковая диагностика, цистоскопия, контрастная рентгенография) требуются для определения тяжести и причин патологического состояния, выбора эффективной этиотропной терапии. У больных с хроническими вариантами ишурии вспомогательная диагностика используется в качестве мониторинга прогрессирования патологии и своевременного обнаружения осложнений задержки мочеиспускания. У подавляющего большинства пациентов применяют следующие диагностические методы:

Опрос и осмотр. Практически всегда позволяют определить наличие острой задержки мочи – больные беспокойны, жалуются на сильное желание помочиться и боль внизу живота. При пальпации надлобковой области определяется плотный наполненный мочевой пузырь, у худощавых пациентов выпирание может быть заметно со стороны. Хронические неполные разновидности нарушения часто протекают бессимптомно, жалобы отсутствуют.
Ультразвуковая диагностика. При острых состояниях УЗИ мочевого пузыря , простаты, уретры позволяет установить причину патологии. Камень определяется как гиперэхогенное образование в просвете мочеиспускательного канала или в области шейки пузыря, но сгустки крови большинством аппаратов для УЗИ не выявляются. Ультразвуковое исследование уретры , предстательной железы позволяет диагностировать стриктуры, аденомы, опухоли и воспалительные отеки.
Неврологическое исследование. Консультация врача-нефролога может потребоваться при наличии подозрений на нейрогенные или психосоматические причины ишурии.
Эндоскопические и рентгеноконтрастные методики. Цистоскопия помогает определить причину задержки – выявить камень, кровяные сгустки и их источник, стриктуры. Ретроградная цистоуретрография является золотым стандартом в установлении количества остаточной жидкости, поэтому используется для диагностики неполных форм патологии.

Дифференциальную диагностику производят с анурией – состоянием, при котором нарушается выделение мочи почками. При анурии у больных отсутствуют или резко ослаблены позывы помочиться, наблюдаются проявления острой или хронической почечной недостаточности. Инструментальная диагностика подтверждает отсутствие или крайне малое количество мочи в полости пузыря.

Лечение задержки мочеиспускания

Выделяют два основных этапа терапевтических мероприятий при ишурии: экстренное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Наиболее распространенным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера, с помощью которого производится отток жидкости.

При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, «вколоченном» конкременте. В таких случаях прибегают к цистостомии – формированию хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота. При подозрении на неврогенную и стрессовую природу ишурии могут использовать консервативные методики восстановления оттока мочевой жидкости – включение звука текущей воды, обмывание половых органов, инъекции М-холиномиметиков.

Лечение причин, вызвавших задержку мочеиспускания, зависит от их природы: при мочекаменной болезни применяют дробление и экстракцию конкремента, при стриктурах, опухолях и поражениях простаты – хирургическую коррекцию. Дисфункциональные расстройства (например, гипорефлекторный тип нейрогенного мочевого пузыря) требуют сложной комплексной терапии с участием урологов, невропатологов и иных специалистов. Если причиной ишурии выступает прием лекарственных препаратов, рекомендуется их отмена или коррекция схемы медикаментозной терапии. Задержка мочи на фоне стресса может устраняться приемом седативных средств.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз задержки мочеиспускания благоприятный. При отсутствии медицинской помощи острые варианты патологии могут провоцировать двухсторонний гидронефроз и острую почечную недостаточность. При своевременном устранении причин, вызвавших данное состояние, рецидивы ишурии крайне редки.

При хронических вариантах повышается риск инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и появления конкрементов в пузыре, поэтому больным следует регулярно наблюдаться у уролога. Профилактикой задержки мочи является своевременное выявление и правильное лечение патологий, выступающих причиной этого состояния – мочекаменной болезни, стриктур, заболеваний простаты и ряда других.

1 Причины заболевания

Моча плохо отходит в результате воздействия различных факторов. Основными причинами накопления мочи в мочеполовой системе являются:

инфекционные заболевания простаты;
аденома простаты;
травматизация мочеполовых органов;
изменение структуры уретры в результате перенесенного инфекционного заболевания, воспаления;
дисфункции нервной системы;
травма позвоночника;
мочекаменная болезнь;
злокачественные новообразования в мочеполовых органах;
злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами.

Не отходит моча в результате оперативного лечения пищеварительной системы, промежности, интоксикации организма медикаментозными препаратами, длительном нахождении в постели, стрессовых ситуаций.

2 Симптоматика

Скопление жидкости в мочевом пузыре сопровождается сильным позывом к мочеиспусканию, при этом моча отсутствует или выделяется в виде капель. Задержка мочи характеризируется нарастающей сильной болью внизу живота.

Болезненные ощущения усиливаются в процессе мочеиспускания, при наклонах вниз, физических нагрузках. В зависимости от причины заболевания возникают такие симптомы, как:

головная боль;
тошнота, рвота;
повышенная температура тела;
нестабильное кровяное давление;
частые позывы к дефекации;
кровяные выделения из уретры.

Переполненный мочевой пузырь просматривается при визуальном осмотре, а при надавливании на живот вызывает острую боль у пациента.

3 Методы лечения

При появлении первых признаков дисфункции необходимо обратиться за помощью к специалисту. Скопление жидкости может привести к разрыву мочевого пузыря, повреждению уретры, попаданию инфекции в мочеполовые органы, развитию острого простатита.

Систематическое скопление жидкости является основной причиной развития почечной недостаточности, которая требует специализированного медикаментозного лечения.

Временно устранить симптоматику можно при помощи:

теплой ванны,
бутылки с водой,
грелки, которая располагается в области мочевого пузыря, промежности.

Устранить болезненные ощущения на некоторое время помогут спазмолитики. Курс терапии зависит от причины дисфункции, стадии развития болезни.

Первая помощь при задержке мочи состоит в катетеризации. В мочеполовую систему доктором вводится катетер, через который опорожняется мочевой пузырь. Манипуляция проводится и для диагностики. Анализ полученной мочи позволяет с точностью определить причину развития болезни. Катетеризация характеризуется мгновенным эффектом. После удаления мочи, снимается напряжение и давление на внутренние органы, исчезает боль, пациент сразу чувствует облегчение.

В некоторых случаях нельзя провести катетеризацию. Для удаления мочи проводят пункцию мочевого пузыря, хирургическое вмешательство, при котором для установки катетера делается разрез в передней стенки брюшной полости.При повреждении уретры в стенку мочевого пузыря устанавливается имплантат. Он стимулирует сокращение мышц в мочеиспускательном канале, моча отходит в полном объеме.

Для нормализации процесса мочеиспускания назначается курс медикаментозных препаратов, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным, антисептическим эффектом. В комплексе с медикаментозным лечением применяются народные методы. Растительные препараты ускоряют действие медикаментов, устраняют симптоматику, снимают воспаление и боль. Благоприятно на работу мочеполовой системы воздействуют спиртовые настойки чайной розы, шиповника, можжевельника, скорлупы грецкого ореха.

Для полного устранения дисфункции одних народных средств недостаточно, лечение должно быть комплексным. Задержка мочи возникает при различных дисфункциях мочеполовой системы. Скопление жидкости приводит к различным патологиям, нарушениям, сбоям нормальной работы организма. Для устранения задержки мочи назначается курс медикаментозной терапии, проводится катетеризованные. При появлении первых признаков патологии, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Несвоевременное лечение или полное его отсутствие может привести к развитию негативных последствий и осложнений.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Повышенная раздражительность
Нарушенное мочеиспускание
Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА. Читать статью…

Задержка мочеиспускания

Не поддающееся контролю прекращение мочеиспускания является немаловажной проблемой. Задержка мочи у женщин и мужчин (ишурия) - патологическое состояние, вызванное разными причинами и имеющее различные проявления. Недомогание при отсутствии должного лечения чревато осложнениями и переходом из острой в хроническую форму. Почему же возникает затрудненный отток мочи, как диагностировать и вылечить патологию?

Общая информация

Ишурия - состояние задержания мочи, во время которого невозможно освободить мочевой пузырь, несмотря на то, что он полон. Такое состояние, в следствие которого плохо отходит урина, возникает не только у взрослых, но и у детей. Существует несколько видов ишурии, каждому из которых присущи свои характерные симптомы. Помимо этого, у мужчин и женщин причины возникновения и симптоматика патологии непохожи между собой, соответственно, и лечение этого состояния будет разным.

Виды и формы задержки мочи

При полной задержке оттока мочи проводят катетеризацию.

В зависимости от симптоматики недуга существует классификация видов и форм затрудненного отделения мочи. Итак, виды задержки мочи:

Полная задержка оттока мочи - состояние, в следствие которого не отходит моча даже при явных позывах к мочеиспусканию. При таком виде недомогания приходится применять трубку для выведения мочи из мочевого пузыря.
Неполная задержка отделения мочи. Может сопровождать пациента в течение продолжительного времени, но внимание ей не придают. При неполном опорожнении плохо отходит моча. Выделяется она в небольшом объеме либо прерывистыми струями - во время процесса приходится напрягать мышцы органа.
Парадоксальная задержка. При таком виде недуга мочевой пузырь чрезмерно наполнен, но нельзя его опорожнить. Урина непроизвольно выходит из уретры.

Острая задержка мочи. Имеет бурное начало: болит нижняя часть живота и появляются многократные желания помочиться. Быстрое начало сменяется таким же быстрым окончанием. Мужчины переносят острую форму болезни намного тяжелее, чем женщины.
Хроническая задержка мочи. Процесс в стадии ремиссии в основном протекает тихо, без появления особых симптомов. Человек часто даже не догадывается о существовании болезни и только при обострении недуга, вызванном определенными факторами, можно выявить с помощью диагностики его хроническое течение.

Вернуться к оглавлению

Причины задержки мочи

Воспаленная простата препятствует нормальному отделению мочи. Вернуться к оглавлению

Общие причины

Имеющееся препятствие, мешающее нормальному отделению мочи из мочевого пузыря. Препятствием могут выступать различные заболевания мочеполовой системы (воспаленная простата, мочекаменная болезнь, злокачественные образования в прямой кишке, провоцирующие непроходимость).
Клапаны задней уретры - складки слизистой оболочки уретры могут задерживать отток урины.
Нервные болезни - инсульт, эпилепсия, сотрясения мозга, болезнь Паркинсона и т. д.
Сознательная задержка происходит при сильном нервном срыве, в состоянии испуга и в послеоперационном периоде.
Причины острой задержки мочи - побочные эффекты бесконтрольного применения определенных лекарственных средств.

Вернуться к оглавлению

Причины затрудненного оттока мочи у мужчин

Аденома простаты.
Нарушенное отделение мочи (задержка или полное отсутствие мочеиспускания) при простатите в стадии обострения. Симптомы обострения простаты также сопровождают резкая боль в почках и в уретре, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Причины состояния у женщин

Задержка мочи у женщин может быть спровоцирована опущением внутренних половых органов.

Острая задержка мочи у женской половины населения спровоцирована такими факторами:

Опущение внутренних половых органов (матки, влагалища).
Сложные роды и в результате - плохо отходит моча.
Возрастные изменения. Часто появляется острая задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте. При этом нарушается проходимость уретры.
Остановка мочеотделения после операции на мочеполовых органах.
Психические расстройства и нервные болезни.
Причина задержки мочи - злокачественная опухоль одного из внутренних половых органов.
Задержка мочи при беременности (в большинстве случаев, внематочной) и после родов.

Вернуться к оглавлению

Ишурия у детей

Такая задержка мочеиспускания, как ишурия, возникает и в детском возрасте. Итак, причины патологии у детей:

У мальчиков причиной патологии может быть недомогание, связанное с сокращением и уменьшением наружной части половых органов (фимоз). При такой болезни просвет для отделения мочи бывает очень маленьким либо совсем закрывается. Невозможность помочиться -состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
Девочки очень подвержены возникновению расстройств, связанных с оттоком мочи. Причиной расстройств выступают травмы промежности и патологии структурных особенностей мочеточника.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недомогания

Основной симптом недуга - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Хроническая форма протекает бессимптомно. Сопутствующие признаки задержки мочи выглядят так:

боли в животе (в основном при запорах);
вздутие живота, которое сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике;
частота позывов и боли при мочеиспускании;
испытуемый дискомфорт в начале мочеиспускания и вследствие - боль внизу живота;
подтекание или, наоборот, полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (состояние, которое называется - анурия).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Компьютерная томография - эффективный метод диагностики.

Диагностические исследования позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и подобрать соответствующий курс лечения. Острый вид заболевания можно диагностировать такими способами:

При врачебном осмотре больного (перкуссия и пальпация надлобковой области).
Дифференциальная диагностика болевого синдрома при острой задержке урины.
Ультразвуковое исследование тазовых органов.
Микционная цистоуретрография - рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры.
Внутривенная пиелография - исследование, позволяющее увидеть почки, мочевой пузырь и остальные органы мочевыводящих путей. Используется для диагностики камней в мочевом пузыре и почках, злокачественных опухолях, и закупорки мочевыводящих путей.
Компьютерная томография. Очень эффективный и дорогостоящий метод диагностики, заменяющий УЗИ и рентген.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Задержку мочи у мужчин и женщин лечат различными консервативными методами: при помощи медикаментов и терапии народными средствами в домашних условиях. В условиях безрезультатности консервативных методов лечения предполагается оперативное вмешательство - операция на органах мочеполовой сферы.

Медикаменты

Алгоритм неотложной помощи для женщин составляется после определения точной причины, спровоцировавшей такое состояние. В самом начале терапии задержки мочеиспускания проходит катетеризация мочевого пузыря (выход урины осуществляется при помощи специальной трубки - катетера). При мочекаменной болезни назначаются препараты, при приеме которых происходит растворение и выведение камней из организма. В послеродовой период лечение медицинскими препаратами предполагает прием антидепрессантов, спазмолитиков, мочегонных препаратов. При опущении внутренних половых органов показано только хирургическое вмешательство, называемое кольпопексией.

Медикаментозное лечение проводить только согласовав с врачом.

Мужчине потребуется неотложная помощь при острой задержке мочи. В том состоянии, когда совсем не идет моча, в мочеиспускательный канал вставляют специальную трубку, благодаря которой происходит постепенное ее отделение. Только после опустошения мочевого пузыря и проведенной диагностики, врач утверждает диагноз, и назначает определенное лечение. Альфа-адреноблокаторы (препарат «Артезин», «Доксазозин», «Миктосин»), используются как основные корректирующие уродинамику лекарства. В случае отсутствия положительного результата в лечении проводится хирургическая операция, направленная на устранение недуга и приведение в норму всех функций мочевыводящих путей.

Народные средства

Народные методы лечения применяются совместно с основной терапией. Вот наиболее распространенные рецепты, используемые для корректировки мочеиспускания и облегчения его болезненных симптомов:

Взять по 1 ст. л. семян укропа и березовых почек. Перемешать оба компонента и залить 1 л кипятка. Настаивать в течение 1 часа, затем процедить полученную жидкость. Принимать отвар 4 раза в день. Выпивать полный стакан до или после еды. Это средство - доврачебная первая помощь, используемая при задержке мочеиспускания. Оно полезно для снятия воспаления больного мочевого пузыря и облегчения болезненных ощущений.
Отличным средством считается настой, приготовленный из ягод рябины. Взять 2 ст. л. ягод, залить 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа и принимать по 2 ст. л. трижды в день до еды.
Трава толокнянки хорошо справляется с признаками затрудненного мочевыделения, не дает развиться боли и расслабляет органы мочевыводящих путей. Делать отвар из толокнянки достаточно просто: взять 1 ст. л. травы, залить стаканом кипятка и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Тот, кто лечил мочеполовые органы толокнянкой, давно позабыл о существовании воспалений и, тем более, урологических заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Задержка мочи может спровоцировать появление сгустков крови.

Полное или неполное отделение мочи без подбора должного лечения провоцирует еще большие проблемы с мочеиспусканием. Осложнения острой задержки мочи:

Появление кровяных сгустков в моче.
Обострение воспаления мочевого пузыря.
Воспалительный процесс правой или левой почки.
Внезапный сбой в работе почек - острая почечная недостаточность (ОПН). Может в короткий период времени сделать из здорового человека лежачего больного.

Вернуться к оглавлению

Что делать на профилактике?

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение заболевания ишурии и включают выполнение таких правил:

Ограничение употребления алкоголя.
Избегание переохлаждений.
Мужчинам после 40 лет следует посещать врача-уролога, который лечит урологические болезни, минимум 1 раз в год. Женщинам нужно посещать гинеколога почаще - 2 раза в год.
Своевременно лечить воспалительные процессы в организме и заболевания органов мочеполовой сферы (не давать развиться хроническим болезням).
Избегать травмирования органов мочеполовой сферы.
Перед употреблением любых медикаментозных средств следует предварительно консультироваться с врачом, дабы не спровоцировать появление такого побочного эффекта, как задержка мочеотделения.

Профилактику необходимо проводить каждому человеку, не важно, здоров он или болен. Любая же патология процесса мочеиспускания, касающаяся мужчин, женщин или детей, требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Своевременное проведение диагностики и назначение определенного курса лечения позволит предотвратить негативные последствия для здоровья.

Задержка мочи у мужчин — что делать, если плохо отходит моча

У мужчин часто появляются проблемы с мочеиспусканием, особенно в более позднем возрасте. Одна из основных проблем заключается в том, что у мужчины плохо идет моча. Говоря медицинским языком, такое состояние называется ишурия.

Задержка мочеиспускания, как правило, вызывают в первую очередь психологические трудности и физический дискомфорт. Более того, у мужчины при таких застойных явлениях ухудшается общее состояние организма. Если вовремя не принять меры по устранению проблемы, возможно появление осложнений. Именно поэтому лечение патологий, которые вызывают задержку мочи, должно быть своевременным.

Задержка мочи у мужчин: виды патологии

Ишурия – заболевание, которое может развиваться с разной скоростью. Как правило, в зависимости от данного признака, патологию разделяют на два основных вида

Острая форма

Как правило, острая задержка мочи у мужчин весьма неожиданна для мужчины. При этом он испытывает целый ряд симптомов, которые сопровождают заболевание. К таким признакам относят боли в нижней части живота и позывы в туалет чаще, чем обычно.

Кроме того, мужчина может ощущать неприятное чувство, что мочевой пузырь освобожден не полностью. В начале развития заболевания моча у пациента выделяется меленькими порциями, однако, со временем даже при напряжении урина перестает выделяться вообще. Моча при этом скапливается в мочевом пузыре, вызывая увеличение живота у мужчины, что становится сильно заметно внешне. Данное состояние опасно для организма, а потому необходимо срочно обратиться к врачу .

Хроническая форма

Хроническая форма, при которой плохо отходит моча у мужчины, как правило, протекает длительное время. При этом мужчина может не замечать признаков болезни и не обращать внимания на появившиеся трудности при мочеиспускании. Однако, рано или поздно мочевыводящие каналы сузятся настолько, что это начнет причинять мужчине определенный дискомфорт. Хроническая задержка мочи у мужчин может под влиянием внешних факторов перейти в острую .

Неполная задержка мочи позволяет мужчине длительное время вообще не замечать появления проблемы. При полной форме патологии мужчина ощущает резкое ухудшение самочувствия, а потому, как правило, экстренно обращается за медицинской помощью. В таких случаях, когда мужчина самостоятельно не может выводить мочу наружу, врач использует катетер.

Определить развитие ишурии можно по характерному признаку – необходимости натуживаться, чтобы сходить в туалет. При этом часто мочеиспускание происходит прерывисто. Порой у мужчин встречается так называемая парадоксальная ишурия, при которой пациент не способен опорожнять мочевой пузырь произвольно, но при этом из уретры непроизвольно выделяются капли мочи. В любом случае патология требует врачебного вмешательства, а потому тянуть с проблемой крайне не рекомендуется.

Причины задержки мочи у мужчин

Ишурия может развиваться у мужчины под влиянием многих факторов. Наиболее распространенными причинами являются следующие:

Непроходимость мочи у мужчин может возникнуть вследствие разных причин и в разном возрасте. Влияние могут оказать даже некоторые нарушения в центральной нервной системе, травмы или повреждения в головном или спинном мозге. Нередки нарушения в мочеиспускании после операций на позвоночник или органы брюшной полости.

Порой к ишурии у мужчин приводит злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.
В некоторых случаях задержка в мочеиспускании появляется в результате длительного применения препаратов, к примеру, снотворных или успокоительных, сильное влияние оказывают антидепрессанты.
Иногда моча может перестать выделяться после сильного переохлаждения организма, после серьезного стресса или больших физических нагрузок.

Хроническая форма заболевания, как правило, появляется у мужчин престарелого возраста . Если в течение длительного времени мужчина испытывал различные трудности с мочеиспусканием или проблемы с органами мочеполовой системы, со временем возможно появление патологии.

Одними из наиболее опасных причин появления ишурии являются новообразования в простате, в числе которых и доброкачественная гиперплазия. Как правило, в большинстве случаев мочеиспускание становится затрудненным посредством увеличения предстательной железы. В таком случае железа с обеих сторон сдавливает уретру, делая мочеиспускательный канал уже, из-за чего моча не проходит полностью, либо не выходит вообще.

Кроме того, вызвать задержку мочи могут заболевания, протекающие в других органах, находящихся рядом с мочеполовой системой. К примеру, повлиять могут фиброз и склероз, а также воспалительные процессы в кишечнике. У мужчин в престарелом возрасте порой наблюдается нейрогенная дисфункция в мочевом пузыре.

Как лечить мутную мочу — полная статья;

Признаки ишурии у мужчины

Основной симптом ишурии – это, конечно же, нарушение нормального процесса мочевыделения. При острой форме такие симптомы более заметны, так как вследствие скопления мочи в мочевом пузыре, его стенки сильно растягиваются, что вызывает довольно сильную боль и множество неприятных ощущений.

Порой, если причиной задержки мочеиспускания становится закупоривание мочевыводящего канала, то мужчина также может ощущать боль в мочеиспускательном канале из-за камней, которые задерживаются там. Если же причиной задержки мочи становится травма полового органа, то возможны выделения в виде сгустков крови из уретры.

Острую форму ишурии можно увидеть даже невооруженным взглядом, поскольку у мужчины значительно увеличивается в размерах живот . Кроме того, мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию. но при этом моча не выделяется. Если причина задержки мочи кроется в воспалительных процессах, мужчина будет ощущать резкие боли внизу живота и в пояснице.

Если хроническая форма ишурии вызвана аденомой простаты, то мужчина будет испытывать следующие признаки заболевания:

Частые позывы в туалет.
Постоянное ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Как правило, при мочеиспускании выделяется лишь маленькая порция мочи.
Струя мочи вялая.
Частое мочеиспускание ночью.

При отсутствии должной медицинской помощи в организме может случиться интоксикация из-за вредных веществ, которые находятся в моче. Кроме того, вследствие сильного переполнения мочевого пузыря уриной, может произойти разрыв его стенок. При этом у мужчины наблюдаются симптомы «острого живота», при которых происходит раздражение в брюшной полости.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить дополнительно сдачу анализа мочи, ультразвуковое исследование, цистоскопию или компьютерную томографию. Данные исследования помогают определить наличие новообразований в органах мочеполовой системы, а также прочие нарушения и патологии.

Плохо отходит моча — как лечить

При острой форме задержки мочеиспускания первым делом врач использует катетеризацию для того, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить интоксикацию или разрыв мочевого пузыря. Однако, использование катетера для выведения мочи – это разовая процедура, которую нельзя применять на постоянной основе. Поэтому для улучшения проходимости мочи необходима комплексная терапия, направленная на устранение причины заболевания:

Существуют также и народные рецепты, которые помогают улучшить процесс мочеиспускания и избавить от заболеваний. Однако, при обнаружении симптомов ишурии необходимо первым делом обратиться к врачу и провести обследование.

Задержка мочи у мужчин: виды патологии

Острая форма

Хроническая форма

Причины задержки мочи у мужчин

Порой к ишурии у мужчин приводит злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.
В некоторых случаях задержка в мочеиспускании появляется в результате длительного применения препаратов, к примеру, снотворных или успокоительных, сильное влияние оказывают антидепрессанты.
Иногда моча может перестать выделяться после сильного переохлаждения организма, после серьезного стресса или больших физических нагрузок.

Хроническая форма заболевания, как правило, появляется у мужчин престарелого возраста . Если в течение длительного времени мужчина испытывал различные или проблемы с органами мочеполовой системы, со временем возможно появление патологии.

Одними из наиболее опасных причин появления ишурии являются новообразования в простате, в числе которых и доброкачественная гиперплазия. Как правило, в большинстве случаев мочеиспускание становится затрудненным посредством увеличения предстательной железы. В таком случае железа с обеих сторон сдавливает уретру, делая мочеиспускательный канал уже, из-за чего моча не проходит полностью, либо не выходит вообще.

ОТ ПРОСТАТИТА!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри . Из отзыва: "...Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.

А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь , а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!...

Признаки ишурии у мужчины

Острую форму ишурии можно увидеть даже невооруженным взглядом, поскольку у мужчины значительно увеличивается в размерах живот . Кроме того, мужчина испытывает , но при этом моча не выделяется. Если причина задержки мочи кроется в воспалительных процессах, мужчина будет ощущать резкие боли внизу живота и в пояснице.

Частые позывы в туалет.
Постоянное ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Как правило, при мочеиспускании выделяется лишь маленькая порция мочи.
Струя мочи вялая.
Частое мочеиспускание ночью.

При отсутствии должной медицинской помощи в организме может случиться интоксикация из-за вредных веществ, которые находятся в моче. Кроме того, вследствие сильного переполнения мочевого пузыря уриной, может произойти разрыв его стенок. При этом у мужчины наблюдаются симптомы «острого живота», при которых происходит раздражение в брюшной полости.

Плохо отходит моча – как лечить

При острой форме задержки мочеиспускания для того, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить интоксикацию или разрыв мочевого пузыря. Однако, использование катетера для выведения мочи – это разовая процедура, которую нельзя применять на постоянной основе. Поэтому для улучшения проходимости мочи необходима комплексная терапия, направленная на устранение причины заболевания:

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Повышенная раздражительность
Проблемы с эрекцией
Нарушенное мочеиспускание

Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА.

Внимание! Только сегодня!

Мочеиспускание – это совершенно естественный акт, при котором из организма выводится лишняя жидкость и продукты обменных процессов. Любые нарушения в этом процессе могут сигнализировать о развитии проблем в деятельности мочевыделительной системы и прочих участков организма. Если игнорировать нарушения мочеиспускания, они вполне могут усугубляться, а заболевания, спровоцировавшие их, могут становиться хроническими и особенно запущенными, с трудом поддаваясь дальнейшему лечению. Уточним, отчего может возникать задержка мочеиспускания у мужчин, лечение и причины такого явления обсудим.

Задержка мочеиспускания – это довольно распространенный симптом, с которым приходится сталкиваться многим мужчинам. Его причина может крыться во влиянии самых разных факторов и в развитии разных проблем со здоровьем. Соответственно, и терапия такого нарушения может отличаться.

Причины задержки мочеиспускания у мужчин

Существует довольно много факторов, способных спровоцировать задержку мочи у представителей сильного пола. Правда стоит признать, что чаще всего подобная проблема провоцируется наличием простатита – воспалительного поражения предстательной железы, или развивается доброкачественное образование в предстательной железе - аденома простаты у мужчин.

Гораздо реже задержка мочеиспускания объясняется другими факторами. Среди них могут быть болезни, связанные с деятельностью мочеполовой системы, – камнеобразования в мочевом пузыре, рак предстательной железы, симптомы опухолевого поражения уретры и т.п. Также такой симптом могут провоцировать заболевания центральной нервной системы, к примеру, миелит, проблемы в деятельности спинного либо головного мозга.

Иногда задержка мочеиспускания у мужчин объясняется интоксикацией лекарственными препаратами. В роли агрессивных медикаментов могут выступать снотворные и наркотические вещества.

В ряде случаев задержка мочеиспускания возникает после оперативных вмешательств на половых органах либо на прямой кишке. Кроме того ее может спровоцировать сильнейший стресс и состояние алкогольного опьянения.

Как корректируется задержка мочеиспускания у мужчин, лечение его какое эффективно?

Если задержка мочеиспускания является острой, и больной совершенно не может помочиться, даже при сильном позыве к мочеиспусканию, лечение необходимо начинать с отведения мочи из мочевого пузыря. При этом доктора могут осуществлять катетеризацию мочевого пузыря – вводить в него резиновую либо металлическую трубку сквозь мочеиспускательный канал, после чего моча выводится.

Также может проводиться цистэктомия. При этом доктора проделывают небольшой прокол кожи над мочевым пузырем и вводят в его полость резиновую трубочку.

Дальнейшая терапия зависит от фактора, который вызвал задержку мочеиспускания.
Так коррекция простатита осуществляется с использованием антибиотиков и симптоматических средств – анальгетиков и спазмолитиков. Часто применяются ректальные свечи либо тепловые микроклизмы. После стихания острой симптоматики прибегают к физиотерапевтическим процедурам, массажу и пр.

При аденоме простаты, вызывающей задержку мочи, доктора чаще всего поднимают вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Хирурги могут выполнять трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУР), удаляя ткани железы через уретру. Также может выполняться открытое хирургическое вмешательство – простатэктомия.

В ряде случаев специалисты могут посоветовать и малоинвазивные методы уменьшения объемов аденомы простаты, к примеру, микроволновую термотерапию, криодеструкцию, лазерное воздействие. Кроме того может выполняться баллонная дилатация уретры (расширение просвета мочеиспускательного канала при помощи особенного катетера) и стентирование простатической уретры (расширение просвета мочеиспускательного каната путем введения в него стента).

Если задержка мочи вызвана камнем в мочевом пузыре либо уретре, необходимо устранение камнеобразования. С этой целью проводят дробление образований, после чего они выводятся из организма.

Злокачественные и доброкачественные опухоли, способные вызвать задержку мочи, чаще всего устраняют оперативным путем. По необходимости может проводиться соответствующее лечение: химиотерапия, лучевая терапия и пр.

Если задержка мочи вызвана рефлекторными факторами, она довольно просто поддается коррекции. Для устранения такой проблемы могут применяться спазмолитики, седативные средства и адаптогены.

Прочие методы терапии подбираются исключительно доктором в индивидуальном порядке. Самолечение не показано, так как задержку мочеиспускания при отсутствии адекватной коррекции может осложнить острая почечная недостаточность, острый пиелонефрит, острый цистит, макрогематурия и пр.

Народные средства лечения

Многим мужчинам, страдающим от задержки мочеиспускания, могут пригодиться не только лекарственные средства, но и методы народной медицины. Так знахари советуют пациентам с такой проблемой использовать листья березы, лечебные свойства которых улучшают состояние с отводом мочи. Тридцать грамм измельченного и высушенного растительного сырья заварите литром кипящего белого вина. Проварите такую смесь в течение четверти часа под крышкой, после дайте ей остыть и процедите. Подсластите готовое лекарство медом и пейте его по трети стакана трижды на день примерно через час после трапезы.

Еще пациентам с задержкой мочеиспускания может пригодиться лекарство, которое можно приготовить из плодов шиповника – его настойку. В этом случае стоит использовать плоды данного растения – измельчите их хорошенько и устраните из полученного сырья косточки. Заполните шиповником стеклянную бутылку до половины, а затем доверху залейте его водкой. Оставьте лекарство настаиваться в темном месте на одну неделю. Не забывайте время от времени встряхивать готовящуюся настойку. Принимайте ее по десять капель, растворяя это количество в столовой ложечке воды. Проводите прием дважды в день незадолго до трапезы.

Целесообразность применения средств народной медицины необходимо обсудить с лечащим врачом.

При невозможности мочеиспускания первым делом нужно вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку такое состояние требует безотлагательных мер.

Острая задержка мочеиспускания – тяжелое состояние, представляющее собой полную невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. При этом моча образуется в нормальном объеме, однако по тем или иным причинам задерживается в мочевом пузыре и не проходит в уретру. Такой больной требует неотложного врачебного вмешательства.

Причины

В большинстве случаев у мужчин задержка мочеиспускания связана с патологиями , а именно – при аденоме и раке простаты. По разным оценкам острая задержка мочеиспускания при аденоме простаты встречается у 1-7% больных.

Разрастание тканей предстательной железы приводит к искривлению и вытягиванию мочеиспускательного канала, что создают существенные механические препятствия оттоку мочи. Также причиной задержки мочи может быть отек простаты и чрезмерное раздражение альфа-адренорецепторов.

Кроме аденомы простаты, существуют и другие причины, приводящие к задержке мочи. Среди них выделяют:

рак простаты;
воспаление и абсцесс простаты;
закупорка уретры выходящим камнем;
закупорка уретры кровяным сгустком;
травмы уретры;
сужение уретры, например при воспалительных процессах;
болезни нервной системы, при которых отмечается нарушение тонуса уретры, сфинктеров и мочевого пузыря.

Способствующими факторами развития данной патологии являются:

алкогольное опьянение;
прием некоторых лекарственных препаратов;
переохлаждение;
наличие воспалительного процесса в предстательной железе;
физическое и психическое перенапряжение;
флебит геморроидальных вен;
вынужденные задержки мочеиспускания;
оперативные вмешательства.

Вероятность развития острой задержки мочеиспускания у мужчин увеличиваются при:

возрасте старше 70 лет;
объеме предстательной железы более 40 мл;
уровне ПСА (простатический специфический антиген) более 2,5 нг/мл;
максимальной скорости тока мочи менее 12 мл/с.

Симптоматика

Предтечей острой задержки мочи может быть постепенной уменьшение объема мочи, выпускаемое за единицу времени, а также затрудненность и болезненность мочеиспускания. При задержке мочи мочевой пузырь, как правило, увеличен в размерах, что создает напряжение в лобковой области, а также наличие распирающих болевых ощущений в паху. Сопутствующий воспалительный процесс может сопровождаться такими симптомами как повышенная температура, тошнота, рвота, головная боль и слабость.

Какие могут быть осложнения

При задержке мочеиспускания может произойти разрыв мочевого пузыря и, соответственно, вытекание его содержимого в брюшную полость, что приводит к возникновению перитонита. При длительной задержке мочи может развиться острая . Кроме того, плохой отток мочи способствует распространению патогенной микрофлоры, что чревато развитием инфекционного процесса вплоть до уросепсиса.

Первая помощь

При развитии острой задержки мочеиспускания первым делом нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Если скорая помощь приехала вовремя, то никаких предварительных действий совершать не нужно. В случае если медицинские работники задерживаются, можно наложить теплую грелку на паховую область или сделать теплую ванну.

Лечение

В первую очередь необходимо провести процедуры для скорейшего опорожнения мочевого пузыря. Для этого проводиться катетеризация или цистостомия – установка катетера через пункцию (прокол) передней брюшной стенки. После установки катетера и опорожнения мочевого пузыря больному становится намного лучше.

В дальнейшем пациент нуждается в ряде диагностических процедур (УЗИ, рентген, ) для определения причины, приведшей к острой задержке мочи.

Лечение острой задержки мочи сводится к проведению адекватной антибактериальной, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии. В отдельных случаях существует необходимость в проведении противошоковых и гемостатических процедур.