Реклама на портале

Вирус папилломы 17. Папилломавирусная инфекция: виды ВПЧ, заражение и его признаки, диагностика, как лечить, профилактика. Вирус папилломы у женщин

Вирус папилломы человека вызывает симптомы поражения эпителиальной ткани или слизистых оболочек за счет активации системы определенного количества делений. Онкогенные возбудители 16, 18 типа способствуют запуску бесконтрольного числа митозов.

Ученым удалось выявить около 200 типов вируса папилломы, поражающих область генитального и заднего прохода. По опасности для жизни пациента папилломавирусы разделяются на 2 категории: с низким и высоким онкогенным риском.

Значимость градации определяет опасность для жизни впч. При выявлении 16 или 18 типа вируса следует выявлять предраковые состояния аногенитального тракта. У женщин при обнаружении данных серотипов прослеживаются бородавки, остроконечные кондиломы генитального тракта.

Неконтролируемое деление клеток при заражении папилломавирусом обуславливает белок Е7. Протеин ингибирует внутриклеточные протеины, отвечающие за определенное количество митозов, распознавание патологических клеток иммунной системой. При блокаде контролирующих веществ клетка приобретает злокачественные свойства: склонна к постоянному делению, развитию метастазов во внутренних органах. Протеин Е7 является маркером наличия вируса, определяется серологическими методами. По данным клинических наблюдений серология позволяет выявить папилломавирус в 73% случаев.

Продолжительная персистенция впч опасна не только осложнениями. На фоне генерализованной папилломавирусной инфекции развивается иммунодефицит, способствующий активизации вторичных инфекций.

Вирус папилломы человека – причины заражения

Причины заражения вирусом папилломы человека установлены достоверно. Передается инфекция половым путем, бытовым способом (общая мочалка, полотенце). Таким способом от матери часто заражаются дети. Поражение шейки матки и влагалища у женщины кондиломами или бородавками – признак тщательного соблюдения гигиены половых органов для предотвращения инфицирования окружающих людей.

При грудном вскармливании опасно расположение папилломавирусной бородавки близко возле соска. Локализация способствует попаданию вируса в организм ребенка. Кондиломы в ротовой полости появляются редко, так слизь обладает рядом сильных противомикробных веществ. Не имеют защиты гортань и голосовые связки. При траспланцентарном способе передачи грубый голос малыша и охриплость – первый признак папилломавирусной инфекции.

Болевые и неприятные ощущения при разговоре свидетельствуют о развитии раковых заболеваний гортани. Разрастание пазух носа по свидетельству ЛОР-врачей у пациентов при папилломавирусной инфекции встречаются чаще, чем при других болезнях.

Словосочетание вирус папилломы человека или встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – . Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Типы вируса папилломы человека

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Некоторые типы ВПЧ совершенно не опасны для нашего внутреннего здоровья, а их проявления на коже в виде папиллом и бородавок достаточно успешно устраняются методами эстетической медицины. Другие подвиды ВПЧ относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Необходимо знать, что заражение одним типом папилломавируса еще не является гарантией того, что от других подвидов организм заражен. То есть человек может являться одновременно носителем нескольких типов ВПЧ, одни из них могут не представлять никакой опасности, другие повышают вероятность возникновения рака.

Вирус передается несколькими путями, основной из них половой. Возможно заражение при использовании несколькими людьми одного полотенца, бритвы, ножниц. Передаться возбудитель может от рожающей женщины к ее ребенку, есть риск и самозаражения, то есть переноса вируса с одной части тела на другую.

Микроорганизм настолько микроскопичен, что беспрепятственно проникает сквозь малейшие трещинки на коже, потертости и царапины. По последним данным разными типами вируса заражены до 90 процентов всего населения планеты.

Не всегда вирус активизируется сразу. То есть он долгое время может находиться в организме в «спящем» состоянии, из которого его выводит ряд провоцирующих факторов.

Онкогенная классификация

Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.

Первая группа

Неонкогенная группа, к ней относят ВПЧ 1,2,3,4,5. Если в анализах выставлен один из этих подвидов, то можно считать, что развитие рака именно от этого микроорганизма вам не грозит. Но не стоит забывать, что в дальнейшем возможно заражение и другими типами.

Вторая

ВПЧ 6,11,42, 43,44 относятся к группе с низкой степенью вероятности развития раковых клеток. Под влиянием некоторых провоцирующих факторов эти типы возбудителя папилломатоза могут привести к мутациям клеток, что в свою очередь подталкивает их к развитию злокачественной опухоли.

Третья

ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 эта группа вирусов с высокой . Доказано, что при их наличии в организме многократно повышается риск возможного ракового процесса в и . Выяснено, что онкогенные подтипы ВПЧ могут стать причиной .

Естественно, что не всегда наличие этих штампов свидетельствует о том, что обязательно возникнет рак. Но при малейшем изменении в самочувствии и при появлении различных разрастаний на слизистых оболочках и коже необходимо в короткие сроки проходить полное обследование.

В чем опасность 16 и 18 типа?

Риск развития онкогенных заболеваний многократно повышен, если у человека выявлено два типа папилломавируса, это 16 и 18.

Исследование женщин с раком шейки матки позволило точно установить, что более чем в половине случаев непосредственной причиной мутации клеток является вирус 16 типа.

Долгое время после заражения женщина может не предполагать, что является носителем опасного для ее здоровья микроорганизма. И лишь под влиянием некоторых внешних и внутренних воздействий вирус активизируется и начинает свою работу в клетках, меняя их ДНК.

В результате этого клетки начинают усиленно делиться и на коже, половых органах, слизистых оболочках рта, внутренней поверхности бедер формируются папилломы и остроконечные кондиломы. Вирус 16 типа влияет и на развитие в организме женщины, такого предракового состояния, как дисплазия шейки матки.

Остроконечные кондиломы, вызванные вирусом 16 и реже 18 типов, очень быстро растут. Отдельные элементы могут сливаться между собой, и тогда формируется большое, похожее на цветную капусту, разрастание. Наличие таких опухолей во влагалище приводит к их травмированию и воспалению, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Заражение мужчин 16 и 18 типом папилломавируса также не проходит бесследно. Этот микроорганизм долгое время может находиться в неактивном состоянии, но при его развитии мужчинам грозит бесплодие и импотенция. Вирус 16 типа приводит и к формированию на коже гениталий бовеноидного папулеза – пятен, эритем, бляшек.

Штаммы вируса под номерами 16 и 18 способны вызывать у мужчин и , она проявляется образованием красной бляшки на коже полового члена, которая со временем огрубевает и покрывается чешуйками. Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна считаются предраковыми изменениями на коже.

Вирус 18 типа встречается реже 16, но в тоже время он развивается гораздо быстрее. Лечение заключается в использовании методов для удаления наружных проявлений вируса – папиллом, кондилом и в системном противовирусном лечении. Необходимо и повышение иммунитета при помощи иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

После курса обязательно необходимо повторно сдать анализы, для того чтобы убедиться, что достигнута основная цель терапии, то есть перевод вируса в неактивное состояние. При наличии вируса анализы необходимо повторять постоянно, это позволит захватить рецидив болезни в самом начале.

ВПЧ 31 и 33

Эти два типа вируса относятся к группе с высокой степенью онкогенного риска и чаще всего приводят к таким заболеваниям, как бовеноидный папулез и интраэпителиальную неоплазию шейки матки .

Бовеноидный папулез в большинстве случаев выявляется у мужчин, и риск развития этого заболевания повышен при чрезмерном количестве сексуальных партнерш. Иногда выявляется самоизлечение.

Неоплазия шейки матки может быть легкой, умеренной и выраженной степени. В первом случае все изменения выявляются только при цитологическом исследовании мазка. Выраженная неоплазия считается уже интраэпителиальным раком. Неоплазия у женщин часто сочетается с образованием кондилом, возникающих под влиянием вируса 6 и 11 типов.

ВПЧ 51, 52 и 56

Штаммы вируса с номерами 51, 52 и 56 также относятся к группе с высокой онконастороженностью, передаются они через половой контакт. Эти типы вируса в основном вызывают образование остроконечных кондилом.

У женщин вирусы 52 и 56 типов часто приводят к дисплазии шейки матки и к эрозии. ВПЧ 52 типа приводит к образованию остроконечных кондилом возле ануса и в внутри прямой кишки. В дальнейшем изменение строения и деления клеток в этих местах может стать причиной рака.

ВПЧ 51 типа обнаруживается у женщин с карциномой шейки матки, раком вульвы, у мужчин с онкологическими заболеваниями полового члена и анального отверстия.

Методы диагностики

в организме можно несколькими способами, в настоящее время широко используются два:

  • . Этот анализ позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, его тип и количество вирусных частиц. Для диагностик используется мазок, взятый у женщин при гинекологическом осмотре и кровь.
  • Дайджин-тест или анализ на ДНК ВПЧ. Для проведения этого теста берется соскоб из канала шейки матки. Анализ определяет концентрацию вируса в тканях и типирует ВПЧ, то есть выявляет штаммы.

При необходимости назначается биопсия материала, взятого из удаленных остроконечных папиллом. Данные всех обследований оцениваются онкологом, и только после этого принимается решение о выборе наиболее эффективного метода лечения.

Лечение

При выявлении высокой концентрации в тканях вирусов онкогенного типа назначается противовирусное лечение. Обязательно подбирается иммуномодулирующая терапия, так как только усиление защитных сил позволит избежать повторного обострения и предотвратит преобразование нормальных клеток в атипичные.

В случае выявления предраковых заболеваний подбирается соответствующий проявлениям и изменениям курс терапии. Рак шейки матки, сочетающийся с вирусами 16 и 18 типа, лечится хирургическим путем, химиотерапией. Противовирусное лечение является дополнительным.

Профилактика

Предотвратить заражение ВПЧ достаточно трудно, так как некоторые штаммы могут передаваться при посещении бассейнов, бань, в салонах красоты и даже больницах. Но можно свести к минимуму риск заражения типами ВПЧ, которые передаются половым путем.

Вероятность их проникновения в организм уменьшается, если следовать таким условиям:

  • Иметь одного полового партнера. Часто даже презерватив не может полностью защитить от вируса, и потому желательно быть полностью уверенным в отсутствии ВПЧ у своего партнера.
  • После незащищенного и защищенного полового акта с непроверенным партнером обязательно тщательно провести интимную гигиену и использовать асептические препараты.
  • Начинать половую жизнь не раньше 18 лет. До этого времени у девушек происходит формирование защитного слоя влагалища, и любая инфекция при половом акте быстро проникает в организм.
  • Вести полностью здоровый образ жизни.
  • Пролечивать остро протекающие и обострения хронических заболеваний.

К способам профилактики можно отнести и периодическое посещение гинеколога женщинами и уролога мужчинами. Проведение обследований позволит вовремя захватить изменения, развивающиеся под воздействием ВПЧ.

Может ли вирус папилломы вызывать рак и кого нужно вакцинировать, расскажет данное видео:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) располагается исключительно в базальном слое кожи, а размножение его происходит в верхних слоях. Это заболевание характерно своей хронической формой с периодическими рецидивами.

Подробнее о ВПЧ, его описание

ВПЧ заражено более половины населения Земли. Часть из них являются просто носителями заболевания, а у других этот вирус проявляется в качестве папилломатоза кожи, слизистых. Иногда это вирусное заболевание способно быть возбудителем ракового перерождения клеток.

ВПЧ является инфекцией из семейства Papovaviridea, которая может инфицировать и изменять клетки эпителия.

Это доброкачественное новообразование формируется в любой области тела:

  • под грудью;
  • на животе;
  • лице;
  • на гениталиях;
  • в подмышечных впадинах;
  • на слизистых ротовой, носовой полостях, губах;
  • на слизистых внутренних органов.

Развитие этой инфекции происходит в клетках организма, но существовать вне его он тоже может, но не долго. Находясь в клетках живого организма он вызывает сбой в их делении.

Обратите внимание! ВПЧ самый распространенный вирус, который может передаваться как венерическое заболевание, половым путем.

Причины заболевания, и как происходит инфицирование

Передача вируса совершается при контакте с кожей или слизистой больного человека.

Заражение может случиться:

  • во время полового контакта (в том числе и через анальные и оральные виды половых контактов);
  • при рождении. От матери к новорожденному ребенку, когда он проходит в процессе родов через родовые пути. Болезнь обнаруживается в первые годы, когда папилломы могут проявиться во рту (ларингеальный папилломатоз) и на коже;
  • при аутоинокуляции. Заражение способно произойти при простом отсутствии правил личной гигиены – при бритье или эпиляции;
  • бытовым путем. По причине того, что такой вирус чрезвычайно живуч, а во влажной среде – особенно, то есть риск подхватить его при пользовании общественными местами: сауны, бассейны, туалеты, бани, спортзалы. Вирус проникает через мельчайшие повреждения кожи.

Некоторым видом вируса можно заболеть даже при рукопожатии. Если в семье есть тот, кто является переносчиком вируса, то риск того, что остальные члены семьи больны им – очень высок. Этот вирус всегда очень заразен.

Различные виды вируса могут вызвать или способствовать в развитии заболеваний:


Это дает подозрения, что люди с ВПЧ половых путей относятся к группе онкориска – у них могут возникнуть интраэпителиальная карцинома шейки матки.

Факторы, способствующие заражению ВПЧ:

  • уменьшение общего иммунитета из-за влияния различных канцерогенов;
  • переутомление, присутствие стрессов различного характера;
  • сбой в гормональном фоне;
  • беременность (из-за перестройки организма и изменения гормонального фона);
  • наличие заболеваний, которые вызывают нарушения метаболизма и обмена веществ.

Если вирус попадает в здоровый организм, при хорошем иммунитете, то иммунные клетки уничтожают его, и заражения не происходит, полностью здоровому человеку он ничем не грозит.

Инкубационный период и стадии развития

Инкубационный период вируса различен. Для такого вида вируса свойственно скрытое течение. Субклиническая форма протекания заболевания, характерна появлением незаметных при простом осмотре высыпаний, которые причиняют дискомфорт пациенту в области половых органов. Сразу можно заразиться несколькими разновидностями папилломавирусов. Под влиянием некоторых факторов активизируется вирус и начинается его размножение, а болезнь входит в период клинических проявлений.

В 90 % случаев за полгода-год происходит самоизлечение, в отдельных случаях может происходить хроническое рецидивирующее течение с большой вероятностью малигнизацией (зависит от типа вируса).

Болезнь протекает в четыре этапа (стадии):

1 стадия (начальная) – латентное течение папилломавирусной инфекции. Вирус есть в организме, но не проявляется, не вызывает трансформации в клетках. На данном этапе его может выявить анализ ПЦР;


2 – возникают клинические признаки – в виде наростов на коже. Вирус вызывает ускоренное деление эпидермальных клеток. На этой стадии вирус обнаруживается при проведении ПЦР, цитологии и гистологии (обнаруживается присутствием гиперкератоза);

3 – дисплазия. Меняется структура клеток (колоцитоз) – это видно под микроскопом, так как ДНК вируса начинает взаимодействовать с ДНК клетками и вызывает развитие, так называемой, интегрированной формы. Для диагностирования используются ПЦР, методы цитологии и гистологии, а также кольпоскопия;

4 стадия – карцинома. Развитие вируса вызывает мутацию клеток и возникновение злокачественных клеток. Формируется инвазивный рак. Диагностика происходит всеми вышеперечисленными методами и по клиническим проявлениям.

Виды ВПЧ

Определено больше ста типов ВПЧ, заражающих урогенетальный тракт человека, поражающие эпителий кожи и слизистых половых органов – 35 видов.

Для всех видов ВПЧ используется классификация, основанная на типах проявляющихся бородавок, высыпаний и других кожных проявлений. Типирование ВПЧ с описанием выглядит так:


Симптомы и специфика протекания ВПЧ у мужчин, женщин и детей

Для того чтобы побороть инфекцию на ранних стадиях иммунитет человека достаточно силен. Чаще всего болезнь не развивается и о наличие ВПЧ человек даже не подозревает, так как внешние симптомы могут и не проявляться. Но через какое-то время (месяцев или лет) могут возникнуть некоторые признаки заражения ВПЧ.

Статистика говорит всего о 5-10 % заболевших, у которых присутствует внешняя симптоматика заболевания ВПЧ (Human papillomavirus). Болезнь протекает бессимптомно — основная масса заболевших не имеет признаков заболевания. При активизации вируса могут возникать наросты различного вида, которые говорят о присутствии в организме ВПЧ различных типов. Места локализации также говорят о типе вируса. К примеру, папилломы имеют вид мягких удлиненных наростов (нитевидные бородавки), которые крепятся на ножке, окрас может не отличаться от цвета кожи, но бывает и пигментированным. Могут появляться палочкообразные наросты, мягкие на ощупь розоватого цвета.

Местами локализации могут быть подмышечные впадины, внутренняя сторона бедер, шея, пах, под молочными железами, иногда лицо. Остроконечные кондиломы выглядят как нежесткие висячие наросты, также прикрепленные к коже при помощи ножки, основными местами локализации могут быть наружные половые органы и задний проход. Бородавки бывают круглой формы и чаще располагаются на кистях рук, ногах, коленях или локтях.

У мужчин течение заболевания бывает скрытым, а могут сформироваться генитальные папилломы (остроконечные), наличие которых провоцирует перерождение клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму пениса или заднепроходного отверстия. Возможен папилломатоз гортани.

Важно! Мужчины чаще выступают как пассивные носители вируса, который менее опасен для мужчин, чем для женщин – у них вероятность возникновения онкологии значительно реже.

У женщин специфика течения заболевания такова, что развитие заболевания способно происходить и в скрытой форме, а бывает вызывает формирование генитальных папиллом. Заразившись вирусом, женщина может не наблюдать никакой симптоматики вплоть до наступления менопаузы, в это время вирус может спровоцировать озлокачествление клеток слизистой половых органов.

Запомните! Предотвратить начало развития рака шейки матки, вызванного наличием ВПЧ, поможет регулярный осмотр у врача. Так как внешне это заболевание может себя не проявлять.

У детей под влиянием вируса могут развиваться бородавки на коже, папилломатоз гортани (обычно в хронической возвратной форме). Папилломатоз гортани вызывает проблемы с дыханием, вплоть до синдрома удушья. Кожные бородавки присутствуют у 12 % школьников, это самое часто встречающееся дерматологическое заболевание у детей.

ВПЧ и беременность

ВПЧ у беременной женщины не самое опасное заболевание для нее самой и будущего ребенка. Будущей маме стоит лишь насторожиться, если у нее обнаружен 6 или 11 тип ВПЧ (вызывающие генитальные или анальные кондиломы), которые при передаче новорожденному могут иметь последствия в виде респираторного папилломатоза. При присутствии кондилом в таком количестве или местах, мешающих изгнанию плода возможно назначение кесарева, так как при обычных родах кондиломы способны спровоцировать развитие кровотечения.

Все остальные (некондиломатозные поражения) являются неопасными для самого ребенка и протекания беременности.

Диагностика и к кому надо обратиться

Для диагностирования папилломавируса человека применяют следующие методы исследования:

  • личный осмотр пациента;
  • анализ крови;
  • кольпоскопия;
  • цитология мазка – ПАП-тест;
  • гистология ткани;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот анализ позволяет не только узнать о наличие вируса, но и определить его тип. Но если анализ положительный, это не значит, что такой тип ВПЧ не пройдет самостоятельно. Этот анализ также определяет все виды папилломавируса;
  • уретроскопия;
  • биопсия.

Если внешних признаков в виде высыпания нет, жалоб у пациента не имеется, а присутствие ДНК ВПЧ определено только по анализам – речь может идти от транзиторной вирусной инфекции (человек является носителем).


Из-за того, что ВПЧ может быть причиной болезней разных органов, то при его наличии обращаются к врачам различных направлений. При наличии бородавок на коже лица и тела обращаются к дерматологу. При подошвенных бородавках – к дерматологу или хирургу. При кондиломах у мужчин – к урологу (хирургу), у женщин – к гинекологу (хирургу). Если кондиломы присутствуют в зоне анального отверстия, то надо обратиться к проктологу. Если подозревается бородавочная эпидермодисплазия – то к дерматологу или онкологу. Ларингеальный папилломатоз требует обращения к отоларингологу или хирургу, бовеноидный папулез – необходимо обратиться к урологу или венерологу.

Также требуется дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как микропапилломатоз, вестибулярный папилломатоз – они, в отличие от ВПЧ, лечения не требуют, так как при схожести внешних признаков являются вариантом анатомической нормы. Расшифровка нормативных значений по анализу крови будет показывать отсутствие ВПЧ.

Лечение

Так лечится полностью ВПЧ или нет? На сегодняшний день не известен ни один противовирусный препарат, способный убрать ВПЧ из организма.

Разные интерфероны – «Циклоферон», «Реаферон» и другие лекарства этой серии – только уменьшают уже имеющиеся кондиломы, но не уменьшают частоту возникновения новых.

Главным способом лечения является удаление папиллом. Основные методы удаления таковы:

  • хирургический. Он выполняется под местной анестезией;
  • радиохирургический. Радиоволновым электродом срезается опухоль, коагулируются сосуды. После делается антисептическая повязка;
  • лазерный. Этот метод является бесконтактным и бескровным. На месте удаления остается корочка, под ней происходит заживление. Минусом метода считается высокий риск рецидива заболевания, относительно высокая цена, и необходимость в шлифовке оставшихся рубцов;
  • электрокоагуляция. По результатам и эффективности похожа на два предыдущих способа;
  • криокоагуляция. Полное удаление папиллом происходит после проведения нескольких сеансов.

Хотя с помощью этих способов и происходит полное удаления внешних проявлений вируса, это не считается абсолютным избавлением от инфекции, а лишь относительным, так как человек не перестает быть вирусоносителем, а спустя какой-то срок бородавки могут возникнуть вновь.


Универсального способа неоперативного лечения для всех категорий пациентов (мужчин, женщин и детей) не существует. Альтернативой можно считать лишь лазерное удаление. Но при его применении есть риск малигнизации () папиллом. После проведения операции пациенту назначают вливание одной дозы стероидного препарата, который предотвращает отек, также назначают антибиотики во избежание инфицирования раны, могут прописать препараты мышьяка и эстрогены. А использование метионина в течение месяца после оперативного вмешательства помогает избежать рецидива заболевания.

Во время терапии ВПЧ полностью следует прекратить половую жизнь до полного излечения, а также провести обследование и, при необходимости – лечение, партнера.

Лечение в домашних условиях и народные средства

Кроме традиционных методов лечения, использую и другие, которые официально признаны медициной, и которые можно проводить в домашних условиях:

  • обработка бородавок салициловой кислотой. Каждый день следует обрабатывать бородавки раствором кислоты (15-20%). Этот метод имеет один недостаток – обработку следует производить довольно длительное время;
  • глицирризиновая кислота (эпиген). Ею обрабатывают бородавки 5 дней подряд с промежутком в 4 часа. Если эффект не достигнут, продлевают лечение до полного избавления;
  • обработка кремом «Имиквимод». Им смазывают бородавки трижды в неделю. Но при применении можно ощущать зуд, возможна эрозия, покраснение кожи;
  • ретиноиды в виде крема. Обрабатывают бородавки в течение — 12 недель. Его применение также запрещено во время беременности;
  • блеомицин. Используется как инъекция в очаг инфекции один раз в 7 дней, в течение трех-четырех недель. Его применение запрещено во время беременности;
  • ферезол. Им прижигают бородавки, папилломы и уничтожают патогенные микробы. Обрабатывать бородавку надо постоянно в течение часа. Потом делается перерыв на неделю и проводится еще обработка. Если папиллома не отпадает, через 14 дней делается еще одну обработка, и так не более 4 процедур. Запрещается применение при старческих бородавках и в педиатрии;
  • солкодерм. Обработка им проводится только один раз, во время нее наносится до 0,2 мл лекарства, обрабатываемая поверхность не должна быть больше 5 см;
  • подофиллотоксин. Эта жидкость используется для прижигания бородавок два раза в день 3 дня, потом делают перерыв на 4 дня и снова повторяют трехдневный курс. Длительность лечения не должна быть больше полутора месяцев. При прижигании половых бородавок возможно развитие баланопостит. Запрещается применять во время беременности и при кормлении грудью.


Если говорить о лечении чисто народными средствами, то здесь большую популярность снискало использование чистотела. Его соком обрабатывают бородавку несколько раз в день. Когда она потемнеет, то темную кожу удаляют и продолжают мазать далее, до полного удаления бородавки.

Другим народным способом лечения бородавки является ее обработка соком одуванчика дважды в день. Заячью капусту используют в качестве компресса на бородавки. Также можно использовать для примочек смесь из чеснока с мазью.

Обратите внимание! Количество народных методов лечения бородавок много, но желательно применять их осторожно и только после консультаций со специалистом.

Профилактика заболевания

Основными мерами профилактики считаются:

  • соблюдение личной гигиены в общественных местах;
  • соблюдение здорового образа жизни, поддерживание иммунитета;
  • один постоянный половой партнер, при половом акте с непроверенным партнером – использовать презерватив;
  • достаточный прием витаминов;
  • вести половую жизнь не ранее 18 лет, когда слизистая шейки матки уже достаточно зрелая и может защитить себя;
  • избегать искусственных прерываний беременности и грубого секса;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания.


Еще одним методом предупреждения заболевания считается прививка от ВПЧ. Эта вакцина эффективна против вирусов 6,11,16,18 (вакцина Гардасил), против 16 и 18 типов — вакцина Церварикс.

Вакцинацию применяют в качестве профилактики, но не для лечения. Ее проводят мальчикам в возрасте 9-17 лет, девочкам — до 26 лет. Прививку этого штамма вируса делают три раза: между 1 и 2 прививкой предусматривается интервал в 2 месяца, между 2 и 3 – четыре месяца. Но иногда ее делают и по другой схеме: вторую прививку – через месяц, третью – через 2 месяца. Эффективность вакцинации – 95-100%.

Противопоказания при вакцинации:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость препаратов вакцины (алюминия или дрожжей);
  • болезни в острой стадии.

При проведении вакцинации иногда могут наблюдаться некоторые побочные эффекты в виде ухудшения самочувствия, повышения температуры, покраснение кожи в месте введения вакцины.

Видео по теме

Не все подробности о болезни можно выспросить на приеме у доктора. Но чем меньше человек понимает про свой диагноз, тем больше ошибок может наделать при лечении и контактах с другими. Отвечаем на самые частые вопросы про ВПЧ и отделяем правду от вымысла.

И только третья группа болеющих вирусом папилломы имеет явные внешние признаки ВПЧ и испытывает от него неудобства. В редких случаях проявления ВПЧ могут доставлять сильный дискомфорт и ухудшать качество жизни. Сюда входят около 2-5 % от всех болеющих ВПЧ .

От чего зависит, в какую группу попадет человек? От качества его иммунитета. Чем слабее иммунная система больного, тем «наглее» ведет себя ВПЧ . Подробнее о том, когда и при каких условиях проявляются папилломы, можно прочитать в отдельной статье .

У меня ВПЧ - я умру от рака?

Совсем не обязательно! Несмотря на то, что отчасти ВПЧ действительно связан с раковыми заболеваниями, он вызывает их далеко не у всех носителей.

Сегодня науке известно порядка 600 типов вируса (данные разнятся, потому что сами ученые еще не договорились). Установлено, что большинство из типов ВПЧ не опасны в плане рака: они либо совсем не вызывают онкологических заболеваний, либо делают это в исключительных случаях.

Угрозу злокачественных опухолей несут не более десяти типов вируса. Причем в 90 % всех случаев рака из-за ВПЧ «виновны» двое из этой десятки - ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов. Но вероятность заразиться именно этими двумя типами из 600 не так уж велика.

Даже если человек заразился именно ВПЧ 16 или 18, паниковать не стоит. Чтобы в клетках организма произошли изменения, которые превратят их в предраковые, вирусу требуется долгое время - много лет. Иногда он просто не успевает изменить организм, потому что его побеждает иммунитет. Если же изменения в клетках произошли, то от их начала до развития раковой опухоли пройдет еще немало времени - 10-15 лет и больше.

Таким образом, риск заболеть раком при ВПЧ очень невелик. Но учитывая, что ставкой в борьбе с инфекцией является жизнь, всем людям с опасными типами вируса нужно проверяться у врача и сдавать анализы - желательно раз в полгода.

Можно ли узнать, когда и от кого произошло заражение?

Однозначно это установить нельзя. Если у человека обнаружили вирус, то заразиться им он мог когда угодно, где угодно и при каких угодно обстоятельствах.

Из всех известных разновидностей вируса около 40 передаются половым и бытовым путями, а около 10 - половым путем не передаются. В отношении остальных еще ведутся исследования.

Когда конкретно вирус попал в организм, и тем более - от кого, узнать не получится. Более того - наличие инфекции у партнера никак не говорит о том, что это он был источником заражения.

Можно ли планировать беременность при ВПЧ?

В большинстве случаев женщины спокойно беременеют, вынашивают ребенка и рожают, даже не зная, что заражены вирусом папилломы.

Но как быть, если женщина уже знает, что у нее ВПЧ ? Стоит ли планировать беременность в этом случае?

Пока ученые не нашли никаких подтверждений тому, что вирус папилломы влияет на беременность. Но исследования в этой области продолжаются. Есть основания считать, что в редких случаях вирус может проникнуть через плаценту к плоду. Однако случаи, когда ВПЧ плохо повлиял на развитие плода, пока не зарегистрированы.

Если в половых путях женщины есть остроконечные кондиломы, то в процессе родов ребенок может заразиться типами ВПЧ 8 и ВПЧ 11. Эти штаммы не вызывают рак, но в последствии у ребенка может развиться респираторный папилломатоз - бородавки в дыхательных путях. Однако такое происходит довольно редко.

Главное, что может сделать женщина с ВПЧ при планировании беременности - это удалить бородавки, если они есть в половых путях. Это нужно решать индивидуально с лечащим врачом.


Может ли бородавка пройти сама?

Безусловно, может. У разных людей это происходит через несколько месяцев или лет после ее появления. Во многом это зависит от типа вируса - насколько он агрессивен - и от «боеспособности» иммунитета.

Бородавки - в том числе и на половых органах - возникают, потому что на клетки кожи и слизистых оболочек действует вирус папилломы. Других причин появления этих разрастаний не существует.

Половая жизнь при заболевании

Еще одна группа вопросов связана с половыми отношениями. Про это часто стесняются спросить - но знать, как ВПЧ влияет на сексуальную сторону жизни, очень важно.

Можно ли заниматься сексом при ВПЧ ?

Хотя презерватив достоверно снижает риск заражения, он не дает 100 % защиты от ВПЧ : эта инфекция передается не только половым путем.

«Получить» вирус можно просто через ранку или царапину при контакте с кожей партнера. Кстати, зараженный участок кожи может выглядеть вполне обычным и здоровым. Поэтому во время секса - когда люди активно прикасаются друг к другу - можно с высокой вероятностью заразить партнера или заразиться самому.

Единственное, что можно сделать, чтобы избежать заражения - предложить партнеру обследоваться на ВПЧ перед тем, как начать с ним половые отношения.

Значит ли это, что нельзя заниматься сексом, уже имея ВПЧ ? Правильнее будет честно предупредить партнера о своем заболевании, объяснить ему последствия и позволить принять решение.

О всех путях заражения вирусом папилломы можно прочитать в отдельном материале .

Презерватив достоверно снижает риск заражения, он не дает 100 % защиты от ВПЧ : эта инфекция передается не только половым путем

Можно ли целоваться при заболевании?

Определенный риск заразиться при поцелуе существует, но он невелик.
С той же вероятностью заразиться вирусом можно и при объятиях, и при рукопожатии, но это совсем не значит, что человек должен ограничивать себя в подобных вещах.

Важно понять, что большинство типов вируса практически безвредны для человека. Что же касается опасных высокоонкогенных типов вируса, то вероятность заразиться ими через поцелуй мала.

Можно ли мастурбировать при ВПЧ ?

Мастурбация никак не влияет на течение болезни.

В интернете можно встретить утверждение, что мастурбация - это неполноценный сексуальный акт, из-за которого, якобы, снижается иммунитет и происходят «важные гормональные сдвиги», что помогает инфекции закрепиться в организме.

Подобные утверждения - просто псевдонаучные выдумки. Мастурбация - это вполне нормальный физиологический процесс, который помогает половой системе и психике человека нормально работать. Мастурбация не портит иммунитет и не влияет на активность вируса папилломы.

Есть венерические болезни - например, сифилис - при которых действительно нельзя мастурбировать, т.к. этот процесс помогает бактериям распространиться по кровеносной системе. Но поскольку ВПЧ не циркулирует в крови, а живет исключительно в коже и слизистых, то к нему это правило не относится.

Другие популярные вопросы

И еще несколько моментов, которые волнуют многих читателей в интернете.

Можно ли удалять волосы на месте папиллом и как?

Одно из немногих ограничений, которое накладывает на человека с ВПЧ - это аккуратное отношение к имеющимся папилломам. Волосы на их месте лучше не удалять - любой способ избавления от волос травмирует участок кожи, на котором растет бородавка. Это может привести к разрастанию папилломы или к ее злокачественному перерождению.

Также надо помнить, что бородавка является источником заражения и для других, и для самого носителя. Прикоснувшись ранкой к папилломе, можно заразить новый участок кожи на своем же теле.

Лучше всего - просто удалить саму папиллому, обратившись к врачу. А уже позже, когда место полностью заживет, спокойно и без опасений делать эпиляцию.

Что будет, если случайно сорвать бородавку?

Если так получилось, то в большинстве случаев ничего страшного не произойдет.

Иногда, если вирус продолжает активно размножаться в области папилломы, бородавка может вырасти вновь. Это связано с тем, что при случайном ее удалении в коже остается часть измененных вирусом клеток. В очень редких случаях эти клетки могут даже переродиться в раковую опухоль - из-за этого надо обращаться с бородавками как можно аккуратнее.

Можно ли беременным удалять папилломы?

При беременности любое медицинское вмешательство можно проводить только по строгим показаниям, взвесив и ожидаемую пользу, и риски осложнений.

Удаление папиллом - это вмешательство, от которого риск отрицательных последствий гораздо выше, чем вред от самой папилломы. Поэтому беременной женщине удалять бородавки не стоит.

Совсем другое дело, если речь идет о бородавках, которые расположены в области половых органов. Как мы уже сказали, ребенок может заразиться ими во время родов. Поэтому удаление папилломы в такой ситуации может быть оправдано.

В любом случае решать этот вопрос должен гинеколог. Он учтет способ родов, точное расположение бородавок, метод удаления и индивидуальные особенности женщины.

Берут ли в армию с папилломатозом?

Да, берут.

Заболевания, которые полностью освобождают от службы в вооруженных силах или предоставляют отсрочку, прописаны в специальном списке болезней. В настоящее время ВПЧ в этом списке не значится.

Зато в этот список входят доброкачественные новообразования, которые мешают каким-то органам нормально работать. Напомним, что папиллома - это как раз доброкачественная опухоль. Поэтому, если будет доказано, что бородавка мешает нормальной работе того или иного органа, то получить освобождение от службы возможно. И все же, особенно рассчитывать на это не стоит.

Папиллома - это доброкачественная опухоль

Можно ли делать тату? А если папиллома появится на сделанной татуировке?

С осторожностью.

Татуировка является повреждением кожи. Поэтому надо внимательно следить, чтобы в процессе нанесения рисунка папиллому не повредили. Лучше вообще не делать татуировку в том месте, где растет папиллома. Так же, как и в случае с депиляцией, это может спровоцировать рост папилломы или перерождение.

Если же бородавка возникла после - на том месте, где уже сделали тату, - то очень маловероятно, что она будет отличаться от других бородавок.

Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как «вирус папилломы человека ». Это обширная группа вирусов, которые встраивают свой ДНК в геном клеток кожи и заставляют клетки усиленно делиться . Заразится вирусом можно как при бытовом, так и при половом контакте.

Специальных лекарств для излечения от ВПЧ еще не создано. По оценкам медиков, на данный момент заражено около 70% всех людей , количество носителей продолжает увеличиваться.

Что такое ВПЧ

Папилломавирус человека (в медицинских документах обозначается как HPV - human papilloma virus) - это группа вирусов, которая насчитывает около 100 разновидностей . Для человека опасность представляют около 80 штаммов. Опасен ВПЧ тем, что попадая в клетки кожи или слизистых, он может встраивать свой ДНК в ее геном, вызывая бесконтрольное, злокачественное деление. Другими словами, папилломавирус может вызвать рак .

По потенциальной онкогенности ВПЧ делят на:

  • неонкогенные - 1, 2, 3, 5 типы
  • средней степени онкогенности - 6, 11, 42, 43, 44
  • онкогенные - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Из онкогенных самые опасные 16, 31 и 18 штаммы . Зараженность 16 типов составляет около 70% населения. Из них примерно в половине случаев диагностируется рак.

Как вирус попадает в организм

ВПЧ передается от человека к человеку контактным, в основном, половым путем. После генитального герпеса папилломавирус стоит на втором месте по распространенности среди заболеваний, которые передаются при интимных контактах .

Обратите внимание! ВПЧ не передается через слюну, кровь, выделения. Он попадает в организм с клетками кожи или слизистых оболочек зараженного партнера. Основным источником заразы являются имеющиеся разрастания – кондиломы, папилломы, бородавки.

Пути передачи ВПЧ:

  1. Половой – заражение при непосредственном контакте, половой акт при этом необязателен. Достаточно близкого кожного контакта. Этим путем передаются наиболее опасные штаммы, вызывающие рак половых органов, ануса, слизистых прямой кишки, влагалища, мочевыводящих путей
  2. Бытовой – заражение при рукопожатии, пользовании общими вещами, в бане, в бассейне. Так можно заразиться бородавками, папилломами

Внешнее проявление вируса зависит от его типа и локализации.

Локализация ВПЧ и симптомы

Для каждого типа вируса характерна своя зона поражения и специфическое внешнее проявление :

  • Бородавки на руках, ногах, теле - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
  • Нитевидные бородавки (папилломы) на шее, груди, лице, в подмышечных впадинах у людей среднего и старшего возраста - 5, 3, 9 и 8
  • Кондиломы в аногенитальной зоне – 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
  • Множественные папилломы в гортани – 11
  • Гиперплазия слизистой рта – 13, 32
  • Онкогенное поражение тканей шейки матки - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
  • Онкогенное поражение кожи полового члена – 16 и 18.

Обратите внимание! Эрозия шейки матки и дисплазия тканей шейки матки под действием ВПЧ – это разные патологии. Эрозия имеет воспалительную природу. Причиной ее становятся механическое повреждение эпителия во время абортов, трудных родов, частых половых контактах, воспалительные болезни женской половой сферы.

Причины активизации ВПЧ

Попадая в организм человека, папилломавирус может «действовать» двумя способами:

  1. Вирус находится в клетке кожи или слизистой, не встраивается в геном (эписомальное существование), он неактивен и «дремлет». Человек становиться носителем, без внешних проявлений заражения.
  2. Вирус встраивается в ДНК клетки (интросомальное поражение), изменяя ее и провоцируя неконтролируемое, нетипичное деление клеток. Возникают внешние проявления заражения папилломавирусом – бородавки, папилломы, кондиломы.

Третий вариант, который характерен для здоровых молодых людей, выглядит так: зараженный человек самостоятельно излечивается. Носитель может не подозревать о происходящих в организме процессах.

Фото 1. Партнер может и не знать, что является носителем вируса, если у него нет внешних проявлений. Источник: Flickr (Anna Lizman).

Активизация ВПЧ и возникновение внешних проявлений происходит по следующим причинам:

  • Ослабленный иммунитет . Прямую связь между заболеванием папилломавирусом и состоянием иммунной системы подтверждает 100% неустойчивость к ВПЧ у ВИЧ инфицированных пациентов;
  • Гормональные нарушения (болезни, прием гормональных медикаментов) или естественные гормональные перестройки организма (климакс, беременность);
  • Возрастные изменения;
  • Тяжелые болезни, перенесенные операции;
  • Хронический стресс, нерациональное питание, пристрастие к алкоголю и табаку .

Обратите внимание! Именно благодаря способности человеческого организма самостоятельно блокировать и уничтожать ВПЧ, человечество не поражено поголовно данной инфекцией. У 90% инфицированных ВПЧ уничтожается организмом без следа в течение года после заражения.

Особенности ВПЧ у мужчин и женщин

Женский организм более уязвим для злокачественного протекания болезни, чем мужской . Это обусловлено:

  • особенностями гормональной системы женщин
  • большей зоной соприкосновения кожи и слизистых при половом контакте

Папилломавирус 16, 18, 31 типа поражает женские половые органы и является основной причиной развития рака матки . Остроконечные кондиломы возникают на половых губах, в промежности, в преддверии влагалища и внутри его. На шейке матки вирус провоцирует дисплазию тканей . Выявление данной патологии на ранних сроках позволяет не просто вылечить женщину, но и дать ей возможность иметь детей.

Одним из действенных методов выявления ВПЧ является обязательный скрининг, который проводят 1 раз в 3 года. Во время обследования проводят визуальный осмотр, берут мазок. При подозрении на интраэпителиальную неоплазиею цервикальной зоны проводят кольпоскопию. Диспансеризация женщин позволяет выявить ВПЧ и провести эффективное лечение.

Обратите внимание! Запущенный рак матки диагностируют у женщин, которые не посещали гинеколога в последние 10 лет.

ВПЧ у беременных

Папилломавирус , дремавший в организме женщины, часто проявляет себя во время беременности . Если папилломы (бородавки, кондиломы) были до беременности, то они могут разрастаться, видоизменяться. Для развития плода инфицирование женщины не представляет опасности.

Однако в процессе родов, если кондиломы есть в родовых путях, ребенок может быть заражен . Для предотвращения инфицирования плода до недавнего времени назначали кесарево сечение. Сейчас появляются противники данных мер, считая, что иммунитет малыша самостоятельно справится с вирусом.

Лечение беременным женщинам показано в виде иммуностимулирующих препаратов . Медикаментозное лечение и удаление кондилом назначают после оценки польза\риск индивидуально.


Фото 2. ВПЧ не несет риска для развития плода, но может быть передан ему в процессе родов. Источник: Flickr (Dr Ruby Sehra).

ВПЧ у мужчин

Мужской организм меньше подвержен внешним проявлениям вируса папилломы. Однако мужчины становятся носителями вируса и заражают половых партнеров, не подозревая об этом.

ВПЧ у мужчин вызывает:

  • рак полового члена
  • поражение мочевыводящего канала
  • кондиломы в аногенитальной области, мошонке, внутренней стороне крайней плоти
  • рак слизистой прямой кишки.

Особых болевых ощущений кондиломы мужчинам не доставляют. При внутреннем поражении мочевыводящих путей возможно затруднение мочеиспускания или «разбрызгивание» мочи.

Диагностика ВПЧ

Как правило, человек обращается к врачу после обнаружения наростов на теле. В случае обычных бородавок посещают терапевта, дерматолога или хирурга. В случае аногенитальных разрастаний женщины идут на прием к гинекологу, мужчинам следует посетить уролога .

Диагностика начинается с визуального осмотра и расспроса пациента. После осмотра назначают:

  • мазок с цервикального канала для анализа по Папаниколау (PAP-тест) c целью определения доброкачественности, пограничного состояния или злокачественности тканей шейки матки
  • кольпоскопию – осмотр специальным прибором
  • биопсию – анализ образцов ткани на предмет выявления онкопатологии
  • гистологические исследования
  • ПЦР-анализ на определение типа ВПЧ и их активности

Обратите внимание! Пациенту не обязательно проводят весь спектр возможных исследований. Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра. Дополнительные исследования проводят с целью выяснения типа вируса и его активности.

Лечение ВПЧ

Лечение папилломавирусной инфекции проводят комплексно:

  • назначают удаление разрастаний , как источника активного вируса
  • проводят противовирусную (общую и местную) медикаментозную терапию
  • назначают иммуностимулирующее лечение - для активизации собственных защитных сил организма.

Обратите внимание! Не существует однозначного «лекарства от ВПЧ». Даже комплексное лечение не может полностью избавить от присутствия вируса. Основная задача лечения – угнетение его жизнедеятельности, уменьшение количества.

Медикаментозное лечение

Медикаменты, которые используются для лечения ВПЧ:

  • Противовирусные препараты – Панавир, Циклоферон, Изопринозин, Аллокин альфа
  • Иммуномодуляторы – Иммуномакс, Интерферон, Ликопид, Полиоксидоний, Трансфер фактор
  • Деструктивные препараты для местного применения – Веррукацид, Солкодерм, Суперчистотел, Криофарма, Кондилин.

Обратите внимание! Препараты для химической деструкции новообразований использовать самостоятельно можно только после назначения врача. Непрофессиональное удаление бородавок, папиллом или кондилом приводит к ожогам, рубцам или к увеличению наростов.

Медикаментозная противовирусная терапия назначается после определения типа и количества вирусной инфекции. Иммуномодуляторы нельзя принимать без оценки текущего иммунного статуса.


Фото 3. Удаления внешних проявления папилломавируса недостаточно. Чтобы не было рецидива, важно пройти курс медикаментозного лечения.