Реклама на портале

Почему появляется скованность суставов по утрам и что делать. Ревматоидный артрит

Скованность в шее и спине - это серьезный показатель проблем со здоровьем. Такой симптом указывает на наличие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Скованность, которая ощущается по утрам, либо после длительного пребывания тела в одном положении - однозначно является признаком воспалительного процесса. Она может проходить после разминки или сама по себе. Но это совсем не значит, что таким явлениям не следует уделять внимание, так как их наличие уже является признаком заболевания опорно-двигательного аппарата человека.

Если вы по утрам чувствуете скованность в поясничном отделе спины - это может свидетельствовать о некоторых заболеваниях позвоночного столба: болезни Бехтерева, туберкулезного спондилита. Одновременно с чувством скованности больной может ощущать боль в области спины. Причины этому - малоподвижность фасеточных суставов и спазмы околопозвоночных мышц. Также, одной из причин скованности может быть фибромиалгия, когда неприятные ощущения беспокоят больного не только утром, но и в вечерние часы.

Болевые ощущения в области спины и шеи - довольно распространенный синдром, который беспокоит даже молодых людей. Известно, что 50% людей, достигающих возраста 45 лет, испытывают чувство скованности и боли в шее и области спины. Напряжение в мышцах спины и шеи может свидетельствовать о наличии остеохондроза. Этому могут способствовать неправильная осанка, переутомление и другие факторы.

Так как ощущение скованности в области спины и шеи напрямую связано с состоянием позвоночника и суставов, при появлении первых симптомов, следует обращаться к врачу.

Клиника здорового позвоночника и суставов уже много лет оказывает услуги в области лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Преимущество этого медицинского центра в том, что здесь используются только консервативные методики лечения, что позволяет всем пациентам избавиться от заболевания без хирургического вмешательства. Операция может иметь множество негативных последствий для организма. Это - болезненный период реабилитации, высокий риск развития послеоперационных осложнений и многие другие. Методики Клиники здорового позвоночника и суставов позволяют излечивать даже тяжело больных пациентов с серьезными заболеваниями позвоночного столба, не прибегая к хирургическому вмешательству. Консервативные методы, успешно применяемые в клинике, позволяют больным устранить симптомы болезни более щадящими и мягкими способами. Среди них можно выделить:

Электрофорез;
- гирудотерапия;
- различные виды массажа;
- рефлексотерапия;
- лечебная гимнастика;
- лазерная терапия;
- термо-гальвано-грязелечение;
- физиотерапия.

Безусловно, этот перечень гораздо шире, и каждому пациенту подбирается курс лечения индивидуально. Запишитесь на бесплатную консультацию в Клинику здорового позвоночника и суставов и получите скидку на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Не откладывайте визит к врачу, так как лечение любой болезни более эффективно на ранней ее стадии.

Ревматоидный артрит - это заболевание суставов, при котором, как правило, поражаются симметричные суставы кистей и стоп. Это заболевание встречается у 1-2% населения земного шара, болеют преимущественно женщины среднего и пожилого возраста.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть заболеваниям, возникающим при нарушении нормальной работы иммунной системы. Как и для большинства аутоиммунных патологий, точная причина заболевания не выявлена. Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

Генетическая предрасположенность . Установлено, что у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще. Также вырастает вероятность развития ревматоидного артрита и у больных с каким-то другим аутоиммунным заболеванием (системная красная волчанка, гломерулонефрит).
Инфекции . Как правило, ревматоидный артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита.
Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды . Это может быть переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.

Под действием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает воспаление.

При этом суставы опухают, становятся горячими и болезненными на ощупь. Клетки иммунной системы вызывают также поражение кровеносных сосудов, что объясняет так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита.

Возможные симптомы ревматоидного артрита

Болезнь начинается постепенно. На начальном этапе поражаются мелкие суставы кисти (фаланг пальцев), реже стоп.

По утрам пациенты жалуются на утреннюю скованность - невозможно причесаться, взять зубную щетку, застегнуть пуговицы, приготовить завтрак, так как пальцы рук не разгибаются. В зависимости от времени, в течение которого держится скованность в суставах, выделяют следующие степени активности ревматоидного артрита.

  1. Для первой степени активности характерна продолжительность утренней скованности суставов 30-60 минут,
  2. при второй степени - до 12 часов,
  3. при третьей максимальной степени активности скованность постоянная, не проходит в течение всего дня. Пораженные суставы умеренно припухшие, кожа над ними горячая на ощупь, но обычного цвета.

Для ревматоидного артрита характерны боли в суставах, которые появляются вначале при движении, а при прогрессировании заболевания и в покое. В медицине для удобства пациентов принята визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли. Она представляет собой 10 сантиметровую линейку, на передней стороне которой имеются только две отметки. 0 соответствует надписи «нет боли», 10 - «максимальная боль». Пациенту предлагается оценить интенсивность своей боли, учитывая, на каком расстоянии находится его боль по сравнению с болью такой силы, какую он себе может представить. Затем врач измеряет расстояние в сантиметрах от нуля до отметки пациента. Менее 3 см по шкале ВАШ соответствует первой степени активности ревматоидного артрита, более 3-6 см-второй, и более 6 см указывают на третью степень активности.

К сожалению, боль в суставах резко нарушает их функции. Способность к самообслуживанию, выполнению профессиональной и непрофессиональной деятельности лежит в основе выделения функциональных классов заболевания.

По мере прогрессировании заболевания развиваются различные деформации суставов, наиболее характерными из которых представлены на рисунках ниже. К сожалению, эти изменения являются необратимыми.

Деформация суставов кисти по типу «шея лебедя»

Деформация суставов кисти по типу «пуговичная петля»

Внесуставные проявления ревматоидного артрита также являются характерными. Уже с первых недель заболевания у пациентов снижается масса тела. При высокой степени активности артрита потеря веса может достигать 10-20 кг за 5 месяцев. Пациентов беспокоит повышение температуры тела до 37-39°С, чаще вечером и ночью. Также поражаются мышцы: больные предъявляют жалобы на боли при движениях, выраженную мышечную слабость. Характерным признаком ревматоидного артрита являются ревматоидные узелки.

Это плотные округлые безболезненные образования до 2-3 см в диаметре. Они располагаются подкожно в области суставов пальцев кистей, локтевых суставов. Появление ревматоидных узелков говорит о высокой степени активности заболевания. Кроме того, у больных с ревматоидным артритом может встречаться увеличение селезенки, лимфатических узлов, плеврит, интерстициальный пневмонит, миокардит, перикардит, гломерулонефрит.

Диагностика ревматоидного артрита

В 1997 году Американской коллегией ревматологов были предложены критерии диагностики ревматоидного артрита, которые актуальны и по сей день. При выявлении 4-х из 7 этих критериев данный диагноз считается достоверным.

Утренняя скованность суставов, которая длится более 1 часа в течение 6-ти недель.
Поражение трех и более суставов.
Поражение суставов кисти.
Симметричность поражение, то есть заболевание одинаковых суставов слева и справа.
Ревматоидные узелки.
Положительный ревматоидный фактор.
Характерные рентгенологические изменения.

Но, к сожалению, данные признаки можно обнаружить лишь на более поздних стадиях развития заболевания. Поэтому при появлении симптома утренней скованности, припухлости или болезненности в суставах кисти, рекомендовано как можно быстрее обратиться к ревматологу. Ранние формы ревматоидного артрита гораздо лучше поддаются лечению.

В лабораторных анализах выявляются следующие изменения:

В анализе крови: снижение концентрации гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов на фоне ускоренного СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Кроме того, у пациентов с ревматоидным артритом увеличивается концентрация воспалительных факторов, таких как С-реактивный белок, гамма-глобулин.

Обращает на себя внимание наличие в крови ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор - это особое вещество, которое выделяется иммунной системой для борьбы с клетками оболочки суставов. Выявление этого показателя в крови говорит не только о наличии ревматоидного артрита, но также характеризует степень активности процесса.

Основополагающее значение для диагностики ревматоидного артрита имеет рентгенография суставов , как правило, суставов кистей и стоп. Сужение суставных щелей, а также признаки разрушения участков костей, прилегающих к суставу, говорит в пользу ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение должно быть направлено на снижение степени активности процесса, на уменьшение боли, скованности в суставах, а также предупреждения осложнений.

Особенности питания и образа жизни при лечении ревматоидного артрита

Правильное питание играет большую роль в лечении ревматоидного артрита. Установлено, что некоторые продукты у большинства больных способствуют возникновению осложнений. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется полностью исключить их из рациона. К таким продуктам относятся: жирное мясо, молоко, цитрусовые, кукуруза, овсяные и ржаные крупы.

Положительным действием обладает вегетарианская низкокалорийная диета. Вариантами правильных диет является диета Донга, диета эскимосов, либо сырно-овощная диета, которая успешно применяется в Финляндии.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, дексалгин, нимесулид, мелоксикам, а также глюкокортикоиды - преднизолон. Эти лекарства могут применяться уже на ранних стадиях развития заболевания по определенной схеме. Побочным эффектом НПВС является их негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что проявляется развитием язв. Глюкокортикостероиды снижают иммунитет, вызывают разрушение костей, сахарный диабет, специфический тип ожирения, а также обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

Для уменьшения активности ревматоидного процесса применяются такие препараты, как Д-пеницилламин, метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид. Общим их свойством является подавление активности иммунной системы. Поэтому во время лечения пациент становится достаточно восприимчивым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, эти препараты обладают большой токсичностью, что проявляется изменениями в крови, поражением почек, печени, легких и других органов.

Помимо лекарственной терапии для удаления циркулирующих провокаторов воспаления показано проведение гемосорбции (удаление определенных веществ из крови путем фиксации их на сорбентах) и плазмофереза (удаление плазмы с вредными веществами и замещение её таким же объемом донорской плазмы).

Местное лечение заключается в ведении противовоспалительных средств (дипроспан) в полость сустава, а также аппликации на сустав мазей, гелей, содержащих НПВС.

В комплексе с лекарственными препаратами для местного лечения воспаления применяется физиотерапия. Может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение суставов, магнитотерапия, электрофорез противовоспалительных препаратов, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура назначаются при стихании воспалительного процесса.

При выраженных деформациях суставов показано хирургическое лечение.

В настоящее время успешно применяется удаление участка поврежденной оболочки, либо целого сустава с последующим протезированием. В качестве поддерживающего лечения рекомендуются ношение ортезов - особых приспособлений, которые одеваются на пораженную конечность, как правило, на ночь, и за счет поддержания определенной формы не дают деформироваться суставам.

Возможные осложнения ревматоидного артрита

Большая часть осложнений при ревматоидном артрите связана с токсическим действием препаратов для лечения. Вместе с этим, у пациентов может развиваться вторичный амилоидоз , остеопороз (разрушение костей) или нарушение в системе кроветворения.

Амилоид - это крупный нерастворимый белок, который в избыточном количестве образуется при воспалении и откладывается в различных органах и тканях. Наиболее драматичным является отложение амилоида в почках. Это состояние не поддается лечению, у пациентов в скором времени формируется терминальная стадия почечной недостаточности .

За счет хронического воспаления происходит уменьшение плотности костной ткани, кости становятся ломкими. Для этого осложнения характерны переломы даже при минимальном воздействии, в том числе и спонтанные. После переломов кости срастаются очень долго, нередко формируются ложные суставы.

Причины нарушения в работе системы кроветворения пока не изучены. Но у пациентов с высокой активностью болезни костный мозг замещается рубцовой тканью. В крови снижается концентрация всех клеток, развивается тяжелое неизлечимое состояние.

Кроме того, при позднем лечении формируются выраженная деформация суставов кисти. Это резко снижает трудоспособность больных, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Прогноз развития ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям с неблагоприятным прогнозом.

Это значит, что, несмотря на проводимое лечение, добиться полного выздоровления невозможно. Кроме того, препараты для лечения отличаются крайне высокой токсичностью. Продолжительность жизни пациентов с ревматоидным артритом в среднем на 5-10 лет меньше, чем в общей популяции. У таких пациентов за счет постоянного хронического воспаления повышен риск внезапной сердечно-сосудистой смерти, внутренних кровотечений, инфекционных осложнений.

Профилактика ревматоидного артрита

Учитывая аутоиммунный характер поражения, специфические профилактические мероприятия не могут быть разработаны. К общим рекомендациям относятся: избегать переохлаждения, воздействия токсических веществ, психоэмоционального перенапряжения, своевременное и эффективное лечение инфекций. Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать диету и даже при минимальных признаках заболевания обратиться к ревматологу.

Врач терапевт Сироткина Е.В.

Полиартрит – воспалительное состояние, характеризующееся множественным поражением мелких и крупных суставов. Наиболее распространенное явление – полиартрит пальцев рук – может существовать в виде самостоятельного заболевания, а может быть частью системного нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

Воспаление и боль может сразу охватывать мелкие суставы пальцев рук и кисти, а может развиваться постепенно, с последовательным включением в патологический процесс сочленений проксимальных, средних и дистальных фаланг.

Причины появления полиартрита

В пожилом возрасте причиной полиартрита становятся дегенеративные изменения суставного хряща и костной ткани, в первую очередь затрагивающие именно пальцы рук; среди молодых пациентов нередки случаи раннего возникновения болезни вследствие тяжелой физической работы, спортивных травм.

Инфекционные воспалительные процессы в организме, а также локальные болезни (например, лигаментит – воспаление связок и сухожилий), тоже способны вызвать появление симптомов заболевания.

Наиболее часто полиартрит пальцев могут спровоцировать:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • гепатиты;
  • краснуха;
  • ангина;
  • грипп, ОРВИ.

К неинфекционному полиартриту могут привести нарушения солевого обмена, некоторые системные заболевания (красная волчанка, сепсис крови, эндокринные и неврогенные болезни, аутоиммунные состояния и т.д.). Нередко поражение пальцев рук является началом тяжелой болезни – ревматоидного артрита, а также может стать одним из проявлений реактивного или псориатического артрита.

Виды заболевания

Классификация видов полиартрита основывается на причинах возникновения заболевания. Выделяют следующие группы, объединенные по признаку происхождения полиартрита пальцев рук:

  1. Инфекционные полиартриты (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, сальмонеллезный, бруцеллезный и т.д.).
  2. Обменные полиартриты (микрокристаллические, псевдоподагрические). Вызваны нарушением обменных процессов, накоплением кристаллов солей в суставной сумке, которые повреждают и раздражают сустав.
  3. Посттравматические полиартриты. Артрит сустава возникает по причине травмирования или ушиба. Впоследствии при присоединении инфекции воспаление может охватывать несколько суставов пальцев.
  4. Ревматоидный полиартрит. Чрезвычайно редко поражает только пальцы рук; в большинстве случаев воспалительные процессы в суставах пальцев – начало развития системного ревматоидного артрита.
  5. Вторичные полиартриты (псориатический, вызванный болезнью Бехтерева, Рейтера и т.д.).

Симптомы и признаки

Первым симптомом заболевания при возрастном, обменном, инфекционном полиартритах обычно становится боль , локализующаяся в суставах, соединяющих кости ладони и проксимальную фалангу, а также суставы между проксимальной и средней фалангами. При псориатическом полиартрите пальцев болезненные ощущения появляются вначале в дистальном суставе (в околоногтевой области).

Общими симптомами любой разновидности заболевания являются:

  • ноющие, дергающие боли в пальцах рук, отдающие в кисть, запястье. Обычно ощущения усиливаются ночью, при сырой погоде;
  • интенсивные боли после переохлаждения рук;
  • онемение пальцев, покраснение и нагревание кожи вокруг суставов;
  • припухлость тканей;
  • возникновение сложностей со сгибанием и разгибанием пальцев, скованность руки после сна;
  • неспособность удерживать предметы пальцами, нарушение мелкой моторики, слабость рук.

По мере прогрессирования под кожей на пальцах рук формируются узловые образования, располагающиеся в области суставов; постепенно развивается атрофия мышц, суставы сильно деформируются.

Пальцы рук могут выгибаться в стороны, вперед или назад; заболевание охватывает сухожилия, нервные окончания, сосуды, вследствие чего кисть руки в значительной мере уродуется, а болевые ощущения могут стать невыносимыми.

Стадии развития

На первой стадии изменения пальцев рук внешне редко заметны. Боли могут появляться при длительном сжимании предмета, смене погодных условий. Нередко после пробуждения появляется легкая скованность кистей, ноющие ощущения, дискомфорт в межфаланговых суставах.

Вторая стадия полиартрита пальцев рук сопровождается образованием небольших узелков на суставах, присоединением болевых ощущений, которые не связаны с физическим перенапряжением. В некоторых случаях могут быть заметны первые признаки деформации, утолщения пальцев, выпячивания их в стороны друг от друга.

На третьей стадии при отсутствии лечения руки могут обретать выраженное уродство. Пальцы причудливо изгибаются, покрываются крупными узлами, острыми костными остеофитами, способными прорывать кожу. Необходимо заметить, что запущенные формы поражения пальцев рук более характерны для ревматоидного полиартрита.

Последствия для больного

Сильные боли, обезображивание пальцев, снижение двигательной активности рук – результаты длительного существования заболевания без применения адекватного лечения.

В тяжелых случаях полиартрита пальцы настолько деформированы, что ими невозможно производить каких-либо полезных действий; нередко касание больных суставов вызывает сильнейшие боли, что может свидетельствовать о присоединении бурсита, синовита.

Ревматоидный полиартрит пальцев рук, способный проявляться в виде поражения одной из многих групп суставов – опасное заболевание, иногда приводящее к летальному исходу.

Диагностика

Основной принцип постановки правильного диагноза – дифференцирование различных видов полиартрита, особенно – в сравнении с ревматоидным артритом. Для этой цели назначается исследование крови (общий и биохимический анализ), в которой при возникновении ревматоидного и инфекционного полиартритов наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз, увеличение количества с-реактивного белка.

Для подтверждения диагноза «ревматоидный полиартрит» выполняется анализ на специфический показатель – ревматоидный фактор. С целью оценки степени поражения суставов, мышц и костей производится рентгенографическое исследование, МРТ.

Лечение полиартрита пальцев рук

В состав медикаментозного лечения могут включаться:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Более продолжительные и явные результаты дает сочетание терапии инъекциями НПВП и мазями с теми же компонентами.
  • Кортикостероиды. В форме внутрисуставных уколов дают длительный обезболивающий эффект. Рекомендуются в качестве однократного применения для снятия острой боли.
  • Хондопротекторы. Цель использования этих препаратов – восстановление тканей гиалинового хряща.
  • Антибактериальная терапия применяется для лечения полиартрита инфекционной этиологии.
  • Витамины , препараты кальция и цинка, рыбий жир, пивные дрожжи.
  • Наружные препараты – мази, кремы на основе НПВП, бишофита, бальзам «Артро-Актив», компрессы с димексидом и новокаином, медицинской желчью, соляные ванночки и т.д.
  • Физиотерапевтические методы – массаж, гимнастика, УФО, парафинотерапия, магнитотерапия, фоно- и ионофорез, диатермия.

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита включает препараты салицилатов, радиоактивного золота, цитостатики или прочие иммунодепрессанты, аминохолины, глюкокортикостероиды и т.д.

Питание при полиартрите

Как и при прочих болезнях суставов, при полиартрите пальцев необходимо ограничивать потребление вредной и пересоленной пищи, заменяя ее на овощи, фрукты, зелень, а также включая в меню молочные продукты. Доказано, что острая, сладкая, копченая и маринованная пища могут обострить проявления ревматоидного артрита. Желательно не кушать экзотическую пищу, не пить газированные напитки, крепкие чаи, кофе, энергетические напитки и т.д.

Образ жизни с эти заболеванием

Вне обострения болезни необходимо ежедневно массировать больные пальцы, при этом нажимая плавно и осторожно. Перед массажем рекомендуется нанести масло или крем с продуктами пчеловодства, экстрактами полезных трав.

Техника массажа сводится к следующим действиям:

  1. Одна из рук кладется на валик, а вторая – на нее сверху. Каждый палец обхватывается пальцами второй руки и поглаживает по направлению от ногтя к ладони. Суставы при этом не массируются.
  2. Далее совершаются круговые движения по внешней и внутренней поверхности пальцев.
  3. С разрешения специалиста можно проводить легкие растирания самих суставов, при этом совершая вращательные движения.

Гимнастика для рук заключается в разминке пальцев при помощи тренажеров, занятий для развития мелкой моторики, перекатывания конусов, шаров, упражнений с резиновой лентой.

Лечение полиартрита народными способами

В периоды обострений для облегчения состояния больного, а также для укрепления костной ткани и улучшения кровообращения используются следующие рецепты народной медицины:

  • Соединить 10 мл. свежего сока чистотела с вазелином (1 баночка, или 40 г.), хорошо перемешать. Этой мазью можно пользоваться ежедневно для втирания в больные суставы и область вокруг них.
  • Залить кипятком (1 литр) 100 г. листьев шалфея, настоять средство 1 час. В теплую воду погрузить руки, через 20 минут можно вымыть их и насухо вытереть.
  • При обменных полиартритах рекомендуется принимать настойку травы софоры (250 мл. водки и 50 г. растения, настаивается 28 дней). Курс приема – не менее 40 дней, в течение этого времени пьют средство по 20 капель 3 раза/день.
  • К рукам привязывают немного помятые листья лопуха, хрена, подорожника или папоротника. Каждое растение обладает противовоспалительным действием, а также способно в значительной мере облегчить болевые ощущения.
  • Смешать в равных частях листья березы, плоды шиповника и траву спорыша. 6 ложек сбора залить 0,7 л. кипятка, нагреть на водяной бане, а далее дать настояться еще 30 минут. После добавить 3 ложки соли, смочить в жидкости бинт и привязать его к суставам пальцев на 1 час, закрепив пленкой.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо:

  1. Исключить заболевания ИППП, по возможности – туберкулезом, краснухой, сальмонеллезом, гриппом и т.д. Для предупреждения развития полиартрита в форме осложнений этих болезней необходимо укреплять иммунную систему и соблюдать все предписания лечащего врача о сроках терапии и применяемых медикаментах.
  2. Своевременно устранять очаги хронических заболеваний, корректировать состояние организма при аутоиммунных процессах и т.д.
  3. Предотвращать переохлаждения рук, мытье их в холодной воде.
  4. Заниматься спортом, вести активный образ жизни.
  5. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой для рук, правильно питаться, принимать витамины и минеральные элементы.

sustavok.ru

Виды заболевания

Выделяют 4 вида поражения кистей рук:

  • кристаллический;
  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • посттравматический.

Причины заболевания

При расстройстве воспаляется капсула сустава, в которой находятся нервные окончания и кровяные сосуды.

Это становится причиной возникновения болей и ограничения движений в суставах.

При дальнейшем развитии отклонения воспаление поражает хрящи и костную ткань.

Причины полиартрита:

  1. Инфекции. Провоцировать воспаление может любая инфекция. Нарушение является последствием ОРВИ, ангины, инфекций желудочно-кишечного тракта, мочевой системы или проявлением туберкулеза или бруцеллеза;
  2. Ревматоидная форма – наиболее частая форма нарушения. Инфекция с кровью распространяется по всему организму, а стрептококк приводит к поражению нескольких суставов и внутренних органов;
  3. Обменный вид заболевания . Сбой обмена веществ вызывает отложение солей в суставах рук, где они становятся причиной воспаления и возникновения расстройства. Самое распространенное заболевание этого вида – подагра, когда нарушение обмена пуринов провоцирует накопление солей мочевой кислоты, воспаление и деформацию суставов;
  4. Псориатический. На фоне проблем с кожей при псориазе, появляется воспаление в тканях суставов.
  5. Посттравматический наблюдается в результате повреждения суставов.

Группы риска

К группе риска принадлежат люди, часто болеющие гриппом и простудой, больные туберкулезом, венерическими заболеваниями и диабетом, носители золотистого стафилококка, лица в возрасте после 40 лет.

Симптомы полиартрита кистей рук

Врач диагностирует нарушение, основываясь на видимых признаках. Сначала страдают мелкие суставы рук.

Со временем в процесс включаются крупные суставы. Разрушение происходит медленно.

Симптомы нарушения:

  • утренняя скованность пальцев;
  • боль в руках после разминки;
  • поражение суставов обеих рук;
  • покраснение кожи из-за воспаления тканей около сустава;
  • выпот в суставных полостях;
  • ревматоидные узелки под кожей.

Постановка диагноза

Диагностика нарушения включает в себя выявление причины болезни и ее вида. Для этого применяют:

  • анализ жалоб больного;
  • рентген;
  • рнализ крови и мочи;
  • рнализ синовиальной жидкости на инфекцию.

Лечение недуга

Полиартрит кистей – это признак иной болезни суставов либо начала ревматоидного артрита.

Для этого прописываются средства симптоматического действия, физиотерапевтические, восстановительные и профилактические мероприятия, сеансы массажа и другие методики.

Чем же лечить полиартрит на руках?

Зачастую при поражении рук применяют кортикостероиды и гормоны в таблетках, мази и инъекции. Как только острые боли будут устранены, начинается второй этап лечения.

Его цель – модулирование иммунного ответа. Доктор может прописать цитостатики, иммуносупрессоры, лечение моноклинальными антителами. При необратимом поражении может быть поднят вопрос о полной замене суставов.

Лечение болезни назначается специалистом с учетом формы запущенности.

Лечебные мероприятия:

  • потребление антибактериальных средств;
  • использование мазей, гелей;
  • восстановление хрящей хондропротекторами;
  • массаж;
  • магнитотерапия, ультразвук, специальная гимнастика и диета;
  • операция при запущенной форме (замена частей сустава имплантантами, имеющими форму нормального сустава и дающими свободу движений).

Лечение народными средствами

Лекарственную терапию можно дополнить лечением полиартрита рук народными средствами.

Так, в острые периоды можно устранить боль посредством:

Профилактика и выводы

При лечении большое значение имеет питание больного. Из рациона следует убрать соль, сладости, копчености, лимонады, чай, кофе и экзотические фрукты.

Питание должен включать:

  • вареную курицу и рыбу;
  • каши на воде;
  • яйца;
  • овощи и зелень;
  • фрукты и ягоды;
  • семечки и орехи;
  • салаты с луком, чесноком, хреном.

Чтобы упредить полиартрит рук, нельзя их переохлаждать или травмировать.

Спровоцировать нарушение может излишек веса и сильный стресс. При болях помогают прохладные компрессы, ванночки из воска и парафина.

Люди, которые постоянно плавают, этим отклонением страдают реже. Кроме плавания, показаны упражнения для кистей — вращение по часовой стрелке и против.

Ранняя диагностика помогает не только избежать осложнений, но и полностью излечить расстройство. Поэтому так важно обратиться за помощью к ревматологу уже при первых проявлениях отклонения.

osteocure.ru

Симптомы артрита пальцев и кистей рук

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало.

Но при этом есть общие признаки, которые характерны для артрита рук любой этиологии:

    Боль, которую человек испытывает при совершении любых действий руками. На начальном этапе болезни она может быть слабо выраженной, но по мере развития патогенеза неприятные ощущения становятся все сильнее. Сначала боль проявляется лишь в утренние часы, после того, как человек длительное время оставался неподвижным, а спустя 30 минут пропадает. Часто пациенты называют боль, возникающую в суставах пальцев, ломотой, что ярко свидетельствует о её характере. Иногда она может сопровождаться чувством жжения и покалывания;

    Реагирование суставов на смену погоды, а также на перепады атмосферного давления;

    Скованность кистей рук, невозможность пошевелить пальцами, особенно ярко этот симптом проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Ощущение похоже на то, как будто на руку надели узкую перчатку. Часто чтобы совершить элементарные действия по самообслуживанию, человеку необходимо предварительно разработать кисти и пальцы;

    Кожа на костяшках пальцев и вокруг пораженных болезнью суставов становится красной, горячей на ощупь, натягивается;

    Вокруг суставов образуются отеки и припухлости. Это делает руки похожими на подушки, пальцы утолщаются;

    Температура тела поднимается локально – в том месте, где расположен больной сустав. Но иногда, например, при инфекционном или ревматоидном артрите, может повышаться общая температура тела, нередко наблюдается лихорадка;

    Суставы при артрите рук поражаются симметрично;

    Во время движения пальцами может быть слышен характерный суставный скрип – крепитация. Его не следует путать с обычными щелчками, которые являются нормой;

    Могут появляться подкожные узелки;

    Иногда наблюдается потеря массы тела, связанная с воспалительным процессом, протекающим в организме, а также быстрая утомляемость и слабость. Чаще подобные симптомы наблюдаются при ревматоидном артрите. Руки приобретают веретенообразную форму.

Причины артрита рук

В качестве основных факторов, приводящих к артриту суставов рук, можно выделить следующие причины:

    Возраст. Чем старше человек, тем больше изнашиваются его суставы, характер повреждений – механический. Помимо этого, с возрастом обмен веществ несколько замедляется, к хрящам не поступают питательные вещества в должном объёме (из-за нарушения кровообращения). У женщин артрит рук возникает в связи с тем, что в их организме в период менопаузы происходят гормональные изменения, что негативно сказывается на состоянии суставных и костных тканей;

    Одной из частых причин развития артрита рук является ранее полученная травма. Это могут быть ушибы, переломы, трещины. Они, конечно, со временем заживают, но на суставах остаются повреждения, которые по прошествии лет напоминают о себе артритом;

    Условия труда влияют на частоту возникновения артрита рук. Так, эта патология считается профессиональной болезнью швей, ювелиров, теннисистов и всех остальных людей, чья деятельность связана с тем, что пальцы и кисти руки все время находятся в напряжении;

    Наследственная предрасположенность. Ученые установили, что если кровные родственники страдали от артрита, то и их потомки, скорее всего, тоже будут подвержены этой болезни;

    Снижение иммунитета может спровоцировать воспаление мелких суставов;

    Перенесенное ранее инфекционное заболевание. Нередко поражение суставов кисти происходит после того, как человек переболел ангиной, возбудителем которой стал стрептококк или стафилококк. Особенно часто подобные осложнения происходят на фоне неправильной терапии болезни. Но причиной развития воспаления может стать и обычное ОРВИ, а также переохлаждение;

    Аллергические реакции.

    Такие болезни, как псориаз, ревматизм, инфекции, передающиеся половым путем, красная волчанка, сахарный диабет, подагра, туберкулез – все это может вызвать артрит кистей и пальцев рук;

    Не стоит оставлять без внимания стресс, как фактор, влияющий на возникновение заболевания.

Стадии развития артрита рук

Выделяют несколько стадий развития артрита пальцев и кистей рук, каждая из которых имеет свои симптомы:

    Первая стадия характеризуется тем, что отсутствуют явные признаки болезни. Однако зная, на что следует обратить внимание, можно уже на этом этапе самостоятельно заподозрить артрит и обратиться к доктору. Когда болезнь начинает поражать кисти рук, человек не в состоянии с утра выполнить простые действия – включить воду или газ. При этом скованность проходит очень быстро, поэтому пациенты часто не обращаются за врачебной помощью;

    Вторая стадия характеризуется образованием костных эрозий, признаки болезни становятся ярче. Суставы пальцев рук начинают болеть, хрустеть и припухать, человек испытывает трудности не только в утренние часы, но и в дневные. В связи с тем, что выполнять профессиональные действия становится сложнее, люди на этой стадии чаще обращаются к врачу;

    Третья стадия определяется деформацией суставов. Руки всегда поражаются симметрично, боль в пальцах становится очень сильной. Больше всего она мучает человека в утренние часы, кожа краснеет, локальная температура повышается, движения скованы. Эти признаки могут не проходить до того момента, пока больной не примет обезболивающее средство;

    Четвертая стадия. Суставные хрящи срастаются, пальцами становится невозможно двигать, утрачиваются даже самые простейшие навыки по самообслуживанию. Человек становится беспомощным, и ему присваивают одну из степеней инвалидности.

По теме: Артроз суставов пальцев рук и ног

Если обращаться к классификации, то можно насчитать до 10 разновидностей этой болезни.

Чаще всего, руки подвергаются следующим типам артрита:

    Инфекционный артрит – результат попадания в сустав инфекции, которая может передаться по крови или прямым путем;

    Обменный артрит, который ещё может носить название «подагрический». Причиной является накопление солей мочевой кислоты около суставов. Протекает чаще всего системно;

    Ревматоидный артрит. Он в большинстве случаев начинается именно с мелких суставов, к которым и относятся суставы пальцев рук. Впоследствии болезнь поражает более крупные суставы;

    Посттравматический артрит является результатом повреждения тканей кости и суставного хряща. Воспалительный процесс часто бывает отложен по времени;

    В зависимости от места локализации воспаления, артрит рук может быть проксимальным, средним или дистальным;

    Можно встретить название «ризартрит» – это определение артрита, поразившего только большой палец руки;

    Вторичный артрит, который возникает, как реакция организма на иммунные нарушения, аллергические реакции или на соматические болезни.

Прогноз заболевания

Чем раньше будет выявлена болезнь, и чем строже пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, тем благоприятнее прогноз на восстановление. Даже в том случае, когда не удается излечиться полностью, у человека наблюдается стойкая ремиссия, во время которой он может полноценно жить и работать. Подвижность суставов будет сохраняться длительное время. Человек до конца жизни может не получить инвалидность и будет самостоятельно себя обслуживать, а также трудиться на любой работе до выхода на пенсию. Таким образом, прогноз напрямую зависит от самого больного, вернее от того, как он будет выполнять врачебные рекомендации.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение артрита рук

Прежде чем приступать к лечению, необходимо запомнить следующие правила, которые сделают любую терапевтическую схему более эффективной, дадут возможность забыть о болезни на долгое время:

    О самолечении следует забыть. Все, даже, казалось бы, самые проверенные способы терапии больных суставов рук должны быть предварительно согласованы с доктором;

    Нагрузка на больные суставы пальцев рук должна быть минимальной. Если это невозможно осуществить из-за профессиональной деятельности, то необходимо уходить на больничный, хотя бы на время обострения болезни. Обязанности по ведению хозяйства необходимо максимально перепоручить близким людям;

    Выполнять ежедневные упражнения, которые обязательно порекомендует врач. Делать их нужно грамотно, без усилий и только в период ремиссии;

    Все назначения лечащего врача должны быть беспрекословно выполнены;

    Запрещено поднимать тяжелые предметы, а также совершать резкие движения руками;

    Отдых ночью должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов;

    При необходимости нужно приобрести специальные приборы, которые облегчают жизнь людей с артритом;

    Нужно четко придерживаться выбранной диеты, не делать перерывов на время праздников;

    Ежедневно необходимо выпивать то количество воды, которое посоветует врач.

Так как чаще всего артрит рук протекает системно, и в патологический процесс вовлекаются множество суставов, начиная с мелких, и заканчивая крупными, то без медикаментозного воздействия обойтись не получится. Если проводить терапию согласно предписаниям доктора, то побочные эффекты можно свести к минимуму. Тем более что современные средства для лечения артрита разрабатываются с учетом последних достижений в медицине.

Медикаментозное лечение артрита рук проводится с использованием следующих препаратов:

    Когда болезнь находится в фазе обострения, необходим приём НПВП. К препаратам этой группы относятся диклофенак, ибупрофен, кетонал, ибуклин. Они помогут несколько снять воспаление и отечность, а также снизить болевые ощущения, что сразу же благотворно отразится на самочувствии пациента;

    Препараты, которые основываются на сульфате хондроитина и глюкозамине. Но стоит настроиться на то, что принимать их необходимо будет на протяжении длительного временного отрезка. Минимальный срок терапии – 3 месяца. В дальнейшем целесообразность приема определяется самочувствием пациента. Такой продолжительный срок лечения обуславливается тем, что гиалиновый хрящ суставов пальцев и кисти восстанавливается медленно;

    Средства, способствующие расширению сосудов. Их приём необходим для того, чтобы суставы получали питание из крови в должном объеме. Обеспечить этот процесс при суженных сосудах невозможно. В качестве таких средств назначают трентал, теоникол, актовегин. Они выпускаются в форме инъекций, которые вводятся внутримышечно или внутривенно, на усмотрение врача. Однократный курс состоит из 10 инъекций;

    Если артрит носит бактериальный характер, то его терапия невозможна без применения системных антибиотиков. Это могут быть пенициллины, а также макролиды;

    Для оптимизации питания сустава назначаются витаминные комплексы, иногда они бывают дополнены препаратами кальция;

    Если заболевание не поддается вышеуказанной терапии, то могут быть назначены кортикостероиды или противомалярийные средства. Но врачи стараются избегать этих препаратов, так как их действие кратковременно, а побочных эффектов может возникнуть множество;

    Для наружного использования назначают разнообразные мази, содержащие НПВП. Это может быть фастум-гель, вольтарен и другие. Преимущество местного лечения заключается в том, что оно не оказывает (в отличие от таблеток) раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Физиотерапевтические процедуры

Необходимость прохождения физиотерапевтических процедур продиктована тем, что лечение артрита рук должно осуществляться в комплексе. Физиопроцедуры открывают массу возможностей, помогают улучшить метаболический процесс и остановить разрушающее действие болезни на суставы.

Успешно применяется лечение ультразвуком, электрофорез, массаж, кварцевание и иглоукалывание. Так как суставы рук находятся в непосредственной близости от поверхности кожи, воздействие на них с помощью любой из этих процедур окажется наиболее эффективным.

Электрофорез проводится с помощью специального аппарата. На сустав воздействуют током, имеющим различную частоту. Это улучшает кровоснабжение, снимает боль и способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью электрофореза к суставу доставляются различные препараты, например димексид, анальгин, новокаин и т. д.

Проводить электрофорез нельзя, если:

    У человека повышена температура тела;

    Имеется встроенный имплантат, попадающий под область воздействия;

    Есть кожные болезни.

Не меньшей популярностью при лечении суставов рук пользуется ультразвук. Он помогает снять спазмы, вернуть пальцам подвижность, снизить боль. Однако этот метод лечения можно применять, лишь когда миновала острая стадия болезни, так как воздействие ультразвуком сказывается на степени проницаемости сосудов. Хотя этот метод высокоэффективный, он также имеет ряд противопоказаний, например, менопауза, ишемическая болезнь сердца, вегетососудистая дистония, гипертония и другие болезни.

Таким образом, наиболее эффективными при артрите пальцев и кистей рук считаются терапия ультразвуком и проведение электрофореза. Это два наиболее часто используемых метода вспомогательной терапии артрита рук в современной отечественной медицине. Хотя в иных странах придерживаются других методик. Так, в Китае для лечения артрита рук используют иглоукалывание. Тем не менее, только комплексная терапия в состоянии избавить человека от боли и воспаления в суставах.

Лечение в зависимости от стадии болезни

Во время острого периода назначаются противовоспалительные средства, а также обезболивающие препараты. Форма может быть любая: инъекции, мази, таблетки. Подбирается индивидуально каждому пациенту.

Когда наступает период ремиссии, отек спадает, боли утихают, а сам сустав не воспален, тогда необходимо активно заняться восстановлением сустава и параллельно устранять причину того, что вызвала артрит. Если воспаление началось на фоне подагры, то следует нормализовать пуриновый обмен в организме, что позволит снизить уровень мочевой кислоты. Для этого нужно обязательно соблюдать диету. При ревматоидном артрите необходимо нормализовать работу иммунной системы в целом. Именно на этапе ремиссии назначается курс физиопроцедур.

Если пациент обратился за помощью слишком поздно, когда произошло сращение фаланг пальцев, тогда необходимо будет проводить эндопротезирование.

Эндопротезирование суставов пальцев рук

Эта процедура является эффективной при лечении большинства болезней суставов. Но назначается она тогда, когда иные способы терапии не дают должного эффекта. Прежде чем заменить протезом даже мелкий сустав пальца, пациент полностью обследуется. Каждый искусственный сустав разрабатывается индивидуально, с учетом физиологических особенностей человека.

Задачей эндопротезирования является восстановление функциональных возможностей рук. После проведения операции человек сможет выполнять действия по самообслуживанию. Однако эта процедура имеет существенные недостатки – высокую стоимость и длительный реабилитационный период.

Как происходит эндопротезирование пальцев рук:

    На тыльно-боковой поверхности кисти делается разрез, затем вскрывается суставная капсула;

    Головки костей удаляются, так же, как и фаланги пальцев, но обычно не полностью, а частично. Решение принимает врач;

    Протезы устанавливаются в расширенные каналы.

После успешно проведенной операции и прохождения курса реабилитации человек сможет восстановить двигательную активность рук и значительно повысить качество жизни. Также его перестанут мучить многолетние боли, которые вызывает артрит рук на последней стадии.

Однако к проведению операции эндопротезирования имеется ряд противопоказаний:

    Острый или хронический остеомиелит;

    Любые кожные инфекции до момента полного излечения от них;

    Туберкулез.

    Патологии сердечнососудистой системы (имеются в виду тяжелые формы, при которых человек не сможет перенести наркоз);

    Бронхо-легочные болезни;

    Психоневрологические отклонения;

    Очаги инфекции до момента излечения – гайморит, кариес, тонзиллит, отит.

Если раньше проблема замены родного сустава искусственным не могла разрешиться из-за того, что протез часто отторгался организмом, то сейчас хирурги-ортопеды в большинстве случаев проводят операцию успешно. Сами суставы изготавливаются из особых материалов, которые обладают повышенной прочностью и при этом отлично приживаются в теле человека.

Диета при артрите рук

Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита. К ним относятся:

    Морская рыба с высоким содержанием жира. Это могут быть представители семейства лососевых, тунец, сардины;

    Свежие фрукты и овощи, богатые витамином С. Это папайя, киви, персики и апельсины.;

    Не следует забывать о яблоках, в которых содержатся элементы, способствующие снятию воспаления в суставах и восстановлению хрящевой ткани;

    Орехи и семечки. Предпочтение следует отдавать миндалю. Но важно, чтобы орехи не были солеными, так как соль в больших количествах запрещена к употреблению людям с артритом;

    Такие продукты, как имбирь и куркума, будут уменьшать не только воспаление, но и способствовать снижению боли;

    Чеснок отлично помогает справиться с воспалением. Но не стоит слишком им увлекаться, так он раздражает желудок. Лучше потреблять несколько долек чеснока вместе с основным приемом пищи;

    Крупы, такие как пшено, гречка, овсянка и рис.

Иногда врачи настаивают на переходе больного артритом рук на полностью вегетарианскую диету. При этом термическая обработка овощей и фруктов должна свестись к минимуму. Не обязательно навсегда исключать из своего рациона животные продукты, нужно сделать это всего лишь на неделю, пока не пройдет острая фаза болезни. За это время из организма в некоторой степени успеют вывестись вещества, оказывающие разрушительное воздействие на хрящевую и костную ткань.

Однако существуют продукты, от потребления которых важно воздерживаться всегда: как во время обострения, так и во время ремиссии.

К ним относятся:

    Острый перец, помидоры, баклажаны и тыква. Эти овощи способны спровоцировать приступ болей. Особенно если артрит рук был вызван подагрой;

    Все продукты, содержащие насыщенные жиры. К ним относятся жирное мясо и деликатесы, субпродукты, выпечка на маргарине;

    Алкогольные напитки;

    Шоколад, какао, пряники, печенье, сгущенное молоко;

    Щавель, ревень, шпинат и зеленый лук.

Для тех людей, которые страдают артритом пальцев рук, разработаны определенные правила питания.

Если придерживаться их, то диета будет эффективной и обязательно окажет положительный эффект:

    Дневной рацион должен быть разбит на 3 основных приема пищи и 3 перекуса. Таким образом, удастся регулировать уровень сахара в крови, и, что немаловажно – уровень пуриновых кислот, из-за которых образуются отложения на суставах рук;

    Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать;

    Масса тела должна находиться под контролем. Если имеются избыточные килограммы, то их необходимо сбросить. Но этот процесс должен проходить под врачебным надсмотром;

    Нужно выпивать достаточное количество воды, рассчитать которое сможет доктор, исходя из того, сколько весит человек;

    Можно пить не только обычную, но и щелочную минеральную воду, если к этому не имеется противопоказаний.

Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей. Но выполнять их необходимо в период ремиссии и таким образом, чтобы не нанести вреда здоровью.

Несколько эффективных упражнений для восстановления функций суставов рук:

    Упражнение 1. «Кулак». Разминка, которая заключается в том, чтобы сильно сжать руки в кулак. При этом большой палец должен находиться поверх остальных четырех. Следует надавить им на пальцы и в таком положении остаться хотя бы на полминуты. После этого кулак разжимается, и пальцы максимально широко разводятся в стороны. Делать упражнение необходимо двумя руками синхронно. Повторить нужно до 4 раз. Важное ограничение к выполнению упражнения – возникновение болезненных ощущений. Если появится дискомфорт, занятие необходимо либо полностью прекратить, либо уменьшить интенсивность сжатия;

    Упражнение 2. «Четки». Поочередно нужно большим пальцем руки коснуться подушечек каждого из оставшихся пальцев. Начинать следует с указательного, остановившись на мизинце и возвращаясь обратно. Выполнить не менее 5 раз;

    Упражнение 3. «Веер». Ладони необходимо плотно прижать к любой ровной поверхности, но при этом без опоры на них. Постараться напрячь кисти и максимально широко развести пальцы в стороны. Повторить 5 раз, стараться выполнять так, как будто на пальцы надета тугая резинка, сопротивление которой необходимо преодолеть;

    Упражнение 4. «Пианино». Руки остаются в том же положении, что и в предшествующем упражнении. При этом необходимо поочередно пытаться поднять палец вверх, оставляя при этом рядом расположенные пальцы на столе. В суставах их не сгибать. Повторить по 3 раза для каждой кисти;

    Упражнение 5. «Маятник». Для этого руки нужно также оставить на столе, пальцы поднимаются поочередно вверх, но при этом ими необходимо будет поводить в разные стороны – по два раза, а затем такое же количество раз по кругу;

    Упражнение 6. «Когти». Для этого необходимо руки оставить все в том же положении, сгибать и разгибать пальцы, подтягивая их к ладони. Но делать нужно не поочередно, а сразу всеми пятью пальцами;

    Упражнение 7. «Карандаш». Необходимо взять карандаш, положить его на ровную поверхность и перекатывать от кончиков пальцев до основания ладони. Это же упражнение нужно выполнять, держа карандаш на весу, в вертикальном положении. Лучше, если он будет иметь ребристые края, а не гладкую поверхность;

    Упражнение 8. «Мячик». Мяч нужно положить на ровную поверхность и прокатывать с помощью пальцев вперед и назад. Разнообразить упражнение можно, перекатывая мяч по кругу. Лучше, если это будет специальный массажный мяч, имеющий небольшие ребристые шипы. Таким образом, удастся добиться эффекта массажа и улучшить кровоснабжение кистей.

Ревматоидный артрит – загадочный, но довольно распространённый. В начале выясним, что такое «ревматоидный артрит» и в чём его загадка. Попытаемся определить причины его развития. Разберёмся в механизмах, запускающих эту неприятную, приводящую к инвалидности болезнь

Остановимся подробно на его разновидностях и особых приметах. И узнаем, как его распознаёт и лечит современная медицина.

Определимся с понятиями ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) – прогрессирующее хроническое системное аутоаллергическое заболевание, сопровождающееся выработкой антител к собственным тканям организма (аутоантител). Характеризуется преимущественным поражением суставного аппарата. На начальной стадии заболевания чаще поражают мелкие суставы пальцев рук . Изначально отмечается припухлость, скованность в движениях, покраснение и повышение температуры в месте воспаления.

Аутоаллергическое заболевание – это состояние, когда иммунная система организма начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные. И на эти «чужеродные» ткани вырабатывает антитела, чтоб их уничтожить.
Что такое «системное аутоиммунное заболевание»? Это состояние, когда аутоантитела образуются к антигенам многих тканей и клеток: соединительной ткани сердца, почек, лёгких. То есть, нет строгой органной специфичности.

Прогрессирование заболевания – неблагоприятное состояние, когда механизмы повреждения начинают всё больше и больше преобладать над механизмами защиты.

Причины развития РА


Точные причины развития данного заболевания до настоящего времени остаются загадкой. Существуют только предположения. Причинами развития могут быть вирусные инфекции, лекарственная аллергия (прививки, т.е введения белковых препаратов), травмы суставов.
Выяснено точно только одно – обязательно присутствуют нарушения со стороны иммунной системы. И есть наследственная предрасположенность к их развитию.

Механизм развития РА

Всё начинается с развития воспаления синовиальной оболочки сустава. Под воздействием, какого либо повреждающего фактора. Это ещё не иммунное воспаление. Его результатом являются повреждённые суставные ткани. Организм воспринимает их как чужеродные и вырабатывает аутоантитела, чтоб их уничтожить. С этого момента запускается патологический аутоиммунный процесс. Начинается разрушения хряща, из-за болезненности движений мышечный корсет и гибкость кистей рук ослабевает. Тяжелые формы артрита рук приводят к серьезным деформациям суставов.

Далее развивается иммунное воспаление в суставе под воздействием образовавшихся иммунных комплексов. Процесс становится не контролируемым, цикличным. В дальнейшем аутоантигены попадают в кровь и начинаются внесуставные аутоиммунные процессы (васкулиты). И далее как результат – поражение внутренних органов.

Проявление заболевания (клиника)

Выделяют две основные формы развития заболевания: суставная (поражаются суставы) и висцерально – суставная (сочетание суставных поражений с поражением внутренних органов).

Клинические проявления суставной формы РА

Период предвестников заболевания (длится несколько недель или месяцев). Основные проявления: похудание, повышенная утомляемость, периодические боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, небольшое повышение температуры тела.
Начальный период развития РА. Симметрично воспаляются мелкие суставы кистей. Появляются боли в этих суставах. Скованность (ухудшение подвижности) в суставах по утрам. Другой вариант начала: воспаление, например, плечевых и коленных суставов, суставов стоп . В тяжелых случаях может сопровождаться высокой температурой, увеличением печени и селезёнки.

Клиника поражения суставов начального периода заболевания

Субъективные проявления: боль в пораженном суставе появляется при движении, ощущение скованности в суставе по утрам.
Внешние (объективные) проявления: припухлость сустава, изменение его конфигурации (формы), небольшое ограничение подвижности в суставе; на ощупь кожа над суставом горячая. Под кожей над суставами появляются плотные узелки в диаметре до двух сантиметров. Эти проявления уменьшаются после лечения.



Период выраженных суставных нарушений

Сроки его развития (от момента начальных суставных поражений) разные. Чем быстрее прогрессирует заболевание, тем раньше разовьются тяжелые поражения суставов кисти. Иногда, при неблагоприятном течении, и в течение двух-трёх лет.

Субъективные проявления: увеличение периода утренней скованности, ограничения движения в пораженных суставах, более постоянный характер боли. Самообслуживание затруднено.

Объективно: кожа и мышцы в области изменённых суставов атрофированы; суставы деформированы, появляются контрактуры пальцев рук (ограничение сгибания и разгибания) суставов. Такие проявления чаще всего необратимы. Но лечение помогает остановить (замедлить) дальнейшее прогрессирование заболевания.
С течением болезни могут вовлекаться межпозвоночные сочленения. Чаще в шейном отделе, сопровождающиеся болями в этой области.

Клиническое проявление суставно-висцеральной формы РА

Развитие этой формы заболевания говорит о его тяжелом течении. Клинические проявления многообразны. Они обусловлены органом, вовлекшимся в патологический процесс (сердце, почки, лёгкие и др.). Это могут быть боли в сердце, одышка, осиплость голоса и др.«Особые приметы» ревматоидного артрита

  • Симметричность поражения суставов.

  • Утренняя скованность в суставах.

  • Образование «ревматоидных узелков».

  • Характерные деформации суставов: кисти в виде ласт моржа (кисть отклонена кнаружи), пальцы кисти приобретают вид лебединой шеи.

Формируется ревматоидная стопа (плоскостопие в сочетании с деформацией пальцев стопы в виде молоточков).

Выявление диагностика артрита :

  • Опрос: выявление начала заболевания, характерных жалоб, выяснение наследственной предрасположенности.

  • Осмотр: выявление вышеперечисленных характерных симптомов («примет»).

  • Дополнительное обследование: анализ крови (повышение СОЭ, анемия, наличие С реактивного белка, выявление ревматоидного фактора (РФ)).

  • Рентгенологическое обследование суставов: выявляет стадию развития заболевания (см. таблицу) по степени выраженности суставных нарушений.

  • Обследования внутренних органов, пораженных патологическим процессом.

Принципы лечения

Медикаментозное лечение. Основные цели при лечении РА: снизить активность иммунной системы, купировать боль, снять воспаление.
Для лечения РА используют следующие группы препаратов:

Если попросить человека описать чувство скованности в суставах, которое он испытывает по утрам, он, скорее всего, расскажет вам о затрудненных движениях, а также о задеревеневших руках. А возможно, также пожалуется на то, что руки и ноги по утрам как будто не его собственные. Но все эти ощущения покидают человека вскоре после того, как он сделает несколько движений и немного расходится.

Кстати, время, на протяжении которого будет продолжаться скованность, напрямую зависит от самого заболевания, а также его стадии. Наиболее часто это ощущение у человека возникает в каком-то одном или сразу нескольких суставах и достаточно редко появляется в позвоночнике.

При каких заболеваниях возникает скованность суставов по утрам

Чувство скованности в суставах, особенно беспокоящее по утрам, появляется при артритах, то есть воспалениях суставов. В большинстве всех известных медицине случаев воспаление суставов сопровождается воспалением синовиальной оболочки, которая ответственна за выработку жидкости, являющейся природной смазкой суставов.

В случае воспаления оболочки сустава состав, а также вязкость и количество этой смазки может существенно измениться. В связи с этим суставы больше не могут нормально выполнять свои функции, из-за чего и возникают проблемы.

Следует понимать, что утренняя скованность движений является только симптомом, а не самим заболеванием. Встречается он при таких болезнях:

  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • артрит как проявление системных заболеваний;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит и т. д.

Ниже мы вкратце рассмотрим основные проявления данных заболеваний. Делается это для того, чтобы человек, обнаружив у себя лишь первые их симптомы, поспешил обратиться за помощью к врачу, дабы избежать развития заболевания и возникновения непоправимых последствий.

1.Болезнь Бехтерева.

Данное заболевание имеет и другое название – «анкилозирующий спондилоартрит». Проявляется оно в виде воспаления суставов, поражается также и позвоночник. Наиболее часто этой болезни подвержены молодые мужчины. В подавляющем большинстве случаев заболевание возникает у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность.

Обязательным симптомом болезни Бехтерева считается поражение позвоночника, чаще всего проявляющееся именно в пояснично-крестцовом его отделе.

Основными ее симптомами являются:

  • болевые ощущения в вышеуказанном отделе позвоночника;
  • скованность движений в той же области, которая чаще всего возникает во второй половине ночи и набирает наибольшую интенсивность ближе к утру.

К сожалению, не существует никакого лечения данной болезни. Есть лишь методы, позволяющие облегчить ее симптомы.

2.Ревматоидный артрит.

Медикам до сих пор так и не удалось установить истинную этиологию данного заболевания. На сегодняшний день известно лишь то, что оно имеет аутоиммунное происхождение.

Симптомы ревматоидного артрита могут появиться стремительно либо развиваться постепенно. Чаще всего поражаются мелкие суставы рук, однако иногда страдают и достаточно крупные.

  • в самом начале данного заболевания пациент испытывает боли в суставах. Они могут быть различной интенсивности: от едва ощутимых до нестерпимых. Наблюдается также слабость мышц и затрудненность движений по утрам;
  • чем больше прогрессирует заболевание, тем больше деформируются суставы, от этого их подвижность уменьшается, а боль, наоборот, возрастает;
  • похудение, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание – основные симптомы того, что некоторые суставы человека поражены ревматоидным артритом.

Поставить точный диагноз помогают различные клинические исследования, обследование пациента, а также изучение анамнеза.

Для того чтобы вылечить ревматоидный артрит, требуется огромное количество времени и недюжинные усилия. Есть общая схема лечения, при которой используются противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, глюкокортикоиды, а также многое другое.

3. Артрит как проявление другой болезни.

Артрит может возникать при ряде системных заболеваний. Очень часто артрит появляется у людей, страдающих псориазом и ревматизмом.

Поэтому данное заболевание лечат комплексно. Для начала врач попытается устранить основной недуг, а заодно и убрать симптомы артрита.

4. Остеоартроз.

При данном заболевании поражаются хрящи суставов. Чем больше они разрушаются, тем сильнее проявляется болезнь. Весьма примечательно, что остеоартрозом могут быть поражены абсолютно все суставы. Но наиболее часто страдают те суставы, на которые приходится самая большая нагрузка, например, тазобедренные, плечевые и коленные.

На начальной стадии эта болезнь может протекать без явных симптомов. Но чем больше разрушается хрящ, тем отчетливей проявляются симптомы. Изначально человек может ощущать так называемую механическую боль, которая появляется исключительно после нагрузки на пораженные суставы. Кроме нее, возникает также чувство значительной скованности, беспокоящее в ранее время суток.

Единственным способом диагностировать это заболевание является рентгенография, на снимках будут заметны отчетливые следы патологии. Лечение остеоартроза требует комплексного подхода и включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, изменение образа жизни и некоторые немедицинские приемы.

5. Реактивный артрит.

Это заболевание развивается как результат проникновения в организм человека некой инфекции. Чаще всего возбудителями являются хламидии, гонококки, уреаплазма. Проще говоря, многие инфекции, поражающие мочеполовую систему.

Весьма примечательно, что одним из проявлений вышеуказанного заболевания является синдром Рейтера. Именно на нем следует остановиться более подробно. Основными его симптомами принято считать:

  • конъюнктивит;
  • уретрит либо цервицит;
  • суставной синдром.

Последний, кстати, в основном поражает суставы нижних конечностей, причем независимо от того, крупные они или мелкие. Воспаление ассиметричное и сопровождается достаточно сильной припухлостью и болезненными ощущениями. По утрам проявляется скованность движений, которая быстро пропадает после пробуждения. В более запущенных случаях болезнь может распространиться на сухожилия и суставные сумки.

Единственным верным способом избавиться от данного заболевания является комплексное лечение той инфекции, которая стала его причиной. Вскоре после правильно проведенной терапии все симптомы пропадут сами по себе.