Зубы

Заменить разрушенный позвоночник у человека. Деструкция позвонка: причины и лечение. Спондилит специфический, что это

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани. Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела. При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает. В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса. Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков. Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка. Появляется излишняя сутулость. По мере прогрессирования заболевания, деформация спины усиливается, могут появиться горбы. При этом шейные и верхние грудные позвонки подвергаются компрессии и переломам крайне редко.

У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см. Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными. В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

Если перелом произошел относительно недавно, то в его области может отмечаться локальная болезненность при ощупывании позвонков.

Важным признаком, который позволяют отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Изменние костей и позвоночника с возрастом при остеопорозе

Диагностика остеопороза позвоночника

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при "классическом остеопорозе костей".

Инструментальные методы

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

общие анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

На фото – снимок радиоизотопного сканирования скелета

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Коррекция образа жизни

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов. Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

Бисфосфонаты – средства замедляющие процессы разрушения костей и активизирующие синтез новых костных элементов. Их регулярное применение снижает риск развития компрессионных переломов позвонков до 50%.

Кальцитонин – природный гормон, получаемый из рыб семейства лососевых. Он активизирует процессы всасывания и усвоения кальция, а также оказывает выраженное обезболивающие действие.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин, которая значительно замедляет остеопороз и предупреждает развитие его осложнений.

Витаминные комплексы, содержащие кальций в комбинации с витамином D, показаны в случае недостатка этих компонентов в пище или при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Как предупредить осложнения?

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Резко выраженный диффузией остеопороз Сахарный диабет 2 типа.78 лет Развита горбатость,неоднократные переломы рук,головокружение,лежачий образ жизни,конечности ног боли,отеки,покраснение,под ногтем большого пальца потемнело.Принимаем Кальций д 3 никомед форте 2 таб вечером после ужина.Пальцы ног и пятку мажим ДОЛОБЕНА 2-3 раза в день Помогите

Эльвира, лечение диффузного остеопороза должно проводится в специализированных центрах узкой направленности и требует участия нескольких специалистов (эндокринолога, ревматолога, невролога, эндокринолога). Выбор участия врачей зависит от причины развития заболевания.

Заболевание требует применения следующих групп медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром, устраняющие отечность, купирующие воспаление, например Мовалис или Ревмоксикам; средства, замедляющие разрушение костной ткани, например Остеохин; препараты, стимулирующие работу остеобластов (Оссин); стероиды, влияющие на регенерацию костной ткани (Терипаратид); витамин Д.

Вместе с продуктами должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция. Назначения делает лечащий врач.

4года назад мне удалили полностью зоб. Через год поставили диагноз остеопороз и остеохондроз позвоночника тазобедренной части. На сегодняшний день мне трудно сделать больше 20 шагов самостоятельно.Страшные боли,постоянно опухшие ноги,которые еще немеют при ходьбе, становясь деревянными.Ночью боли усиливаются приходится каждые 2 часа сползать с постели,чтобы боль утихла. Как помочь себе? Можно ли мне еще помочь?

После удаления зоба важно постоянно проводить заместительную терапию гормонами щитовидной железы, чтобы все функции организма могли работать в нормальном режиме. Лечение остеохондроза и остеопороза проводится под тщательным наблюдением доктора, который обязан подобрать необходимые вам препараты и продумать схему лечения. Важны: витамины Д и С, йод, кальций, селен, фосфор, кремний; массаж, хондропротекторы, диета.

Очень многие патологии опорно-двигательной системы развиваются по причине дегенерации дисков между позвонками. Именно они играют роль амортизаторов, нивелирующих вибрации при ходьбе и выполнении физической работы.

Разрушение фиброзно-хрящевых пластинок между позвонками влечет за собой развитие серьезных заболеваний, таких как , болезнь Бехтерева и спондилез.

Немного анатомии

Чем вызвано стирание хрящей между позвонков? Чтобы дать исчерпывающий ответ на вопрос, необходимо выяснить, что представляют собой межпозвонковые диски. Они состоят из соединительно-тканных пластинок, в центре которых находится студенистое ядро.

Эти пластинки обеспечивают гибкость позвоночника и его устойчивость к вертикальным нагрузкам. Во время ходьбы, бега и прыжков хрящевые образования играют роль амортизаторов, смягчающих вибрацию и препятствующих смещению позвонков.

Состоит хрящ из внеклеточного матрикса и хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Причем хондроцитов в несколько раз меньше, чем внеклеточных веществ. Такие особенности строения хрящевой ткани и являются одной из причин их невысокой регенеративной способности.

Если в организме человека недостаточно «строительных веществ», к которым относится коллаген, гиалуроновая кислота и эластин, в фиброзно-хрящевых образованиях неизбежно начнут происходить дегенеративные процессы.

Рано или поздно это приведет к истончению межпозвонковых пластин, компрессии (сжатию) нервных корешков и болевому синдрому.

Причины разрушения дисков

Еще 10 лет назад патологии опорно-двигательной системы чаще диагностировались у пожилых людей. Деформация и растяжение хрящей происходили по причине возрастных изменений в организме.

Но согласно статистике, заболевания позвоночника явно помолодели и связано это с изменением ритма жизни современного человека. К основным провокаторам дегенеративных процессов в хрящевой ткани относятся:

травмы;
гиподинамия;
гиповитаминоз;
гормональный дисбаланс;
избыточные физические нагрузки;
нарушение метаболизма;
деформации позвоночного столба;
системные заболевания соединительной ткани.

Беременность – одна из самых распространенных причин развития заболеваний позвоночника у женщин. По мере внутриутробного развития плода статическая нагрузка на позвоночник растет, что приводит к износу не только хрящевых, но и костных тканей.

Чтобы предотвратить появление и в пояснично-крестцовом отделе, специалисты рекомендуют женщинам в последнем триместре беременности .

Несбалансированное питание и чрезмерные нагрузки довольно часто приводят к появлению протрузий. При грыже межпозвонковый диск смещается и выпячивается за пределы позвонка.

Из-за этого фораминальное пространство между позвонками уменьшается. Давление на диск возрастает и это становится причиной разрыва фиброзного кольца.

Методы терапии

Как восстановить хрящи в позвоночнике? После определения причины разрушения хрящей в позвоночнике, врач разрабатывает индивидуальную схему терапии. Как правило, для ускорения восстановительных процессов в опорно-двигательной системе, применяют следующие методы лечения:

– направлена на и улучшение микроциркуляции крови в пораженных областях;
– способствует восполнению в организме недостающих витаминов и микроэлементов, которые принимают участие в синтезе коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты;
Фармакотерапия – предполагает использование медикаментов противовоспалительного и хондропротекторного действия.

Восстановление хряща позвоночника – процесс, который требует от пациента строго соблюдения предписаний врача. Чтобы запустить регенерацию тканей, нужно изменить питание и минимизировать нагрузки на позвоночник.

Для восполнения в организме недостатка полезных веществ, рекомендуется включить в рацион молочные продукты, мясные бульоны, десерты с желатином, свежие овощи и морепродукты.

Медикаментозная терапия

Какие лекарства нужно принимать, если между позвонками нет хряща? Составить правильную схему терапии может только врач. Обычно для восстановления фиброзно-хрящевых образований в позвоночнике используют несколько типов препаратов, а именно:

( , «Хондролол», «Артрон-комплекс») – защищают хрящевую ткань от разрушения и ускоряют ее регенерацию;
Витамины («Роствит», «Эвитол», «Асковит») – ускоряют метаболические реакции и продукцию коллагена;
(«Целекоксиб», «Кетопрофен») – ингибируют синтез медиаторов воспаления, благодаря чему устраняется воспаление и болевые ощущения в спине.

Внимание! Ни в коем случае не назначайте себе лекарства самостоятельно, это может сделать только специалист.

Обычно препараты для хрящей принимают курсами по несколько месяцев. После устранения очагов воспаления в хрящевых тканях могут образоваться рубцы.

Ликвидируют их с помощью и глюкокортикостероидов. При относительно небольших повреждениях дисков дополнительное физиотерапевтическое лечение не требуется.

Разрушение межпозвонковых дисков – проблема, с которой сегодня сталкиваются не только пожилые, но и многие молодые люди. Причинами дегенерации хрящевой ткани могут стать:

избыточные физические нагрузки,
гормональный дисбаланс,
нерациональное питание,
деформации позвоночника,
гиповитаминоз,
нарушение метаболизма.

Для ускорения процессов регенерации применяют физиотерапевтические процедуры и лекарства, которые обладают противовоспалительными, регенерирующими и хондропротекторными свойствами.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Если мы обратимся к врачу или к Интернету с вопросом, в чем причина остеохондроза , то получим ответ – естественное старение организма. Однако это заболевание – норма и для подростков. Потому что истинная причина совсем в другом. Так почему же начинает разрушаться наш позвоночник? Только зная источник болезни, можно предотвратить и вылечить остеохондроз.

Почему болит спина?

Диагноз остеохондроз означает, что наш позвоночник начинает постепенно разрушаться – иссыхать, покрываться трещинами. Позвонки и позвоночные суставы деформируются, позвоночник слабеет, теряет амортизационные свойства, не выдерживает нагрузки, что приводит к образованию протрузий и грыж (в результате разрыва фиброзного кольца диска), а также спондилоартрозу – износу хрящевой ткани в позвоночных суставах. Все эти дегенеративно-дистрофические процессы вызывают острые и хронические боли в спине, снижают качество жизни, делают человека зависимым от лекарств, блокад, приводят к операциям и инвалидности.

Вопрос номер один: Почему так происходит? Почему позвоночник начинает стареть уже в юном возрасте?

А происходит это потому, что нарушается питание позвоночника. Межпозвоночные диски недополучают влаги, питательных веществ, микроэлементов.

Вопрос номер два: Почему нарушается питание позвоночника?

Костно-хрящевая ткань не имеет своих сосудов, поэтому получает влагу и питание из окружающих его мягких тканей, в случае с позвоночником – это глубокие мышцы спины. Поэтому для человека очень важно иметь крепкий мышечный корсет, который не только поддерживает позвоночник в правильном положении, снимает с него нагрузку, но и самое главное – фактически является единственным источником питания и влаги для межпозвоночных дисков.

Именно глубокие мышцы позволяют нам удерживать спину вертикально, когда мы стоим или сидим, питают наш позвоночник через развитую сеть сосудов и капилляров.

Кроме того, сокращение скелетных мышц двигает кровь в мелких сосудах (капиллярную сеть), лимфатическую систему, не дает застояться лимфе и межклеточной жидкости.

Болезнь зарождается там, где по каким-либо причинам происходит нарушение микроциркуляции крови, лимфы и межклеточной жидкости.

Вопрос номер три: Что же случается с больными остеохондрозом ?

С годами, особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни, глубокие мышцы ослабевают, атрофируются, то есть теряют в объеме, незаметно заменяются жировой тканью. А вместе с мышцами иссыхают и наши «русла» – питающие сосуды.

Еще один фактор, влияющий на питание костно-хрящевой ткани – это чистота и тонус сосудов. А вследствие нездорового питания стенки сосудов еще и засоряются, поэтому важно пересмотреть рацион питания, исключить из него откровенно вредные продукты: выпечку, мучное, колбасы, полуфабрикаты, кофе, жареное мясо, и стараться отдавать предпочтение натуральной еде, без пищевой «химии», то есть собственно приготовленным кашам, супам – желательно овощным и без мяса, свежим овощам и фруктам, фермерским кисломолочным продуктам.

Вопрос номер четыре: Что же делать? Как не допустить разрушение позвоночника и вылечить остеохондроз?

Ответ прост: хорошее питание и правильное движение.

В принципе, о том, что движение полезно, знают все, это привычный стереотип. Но зачем именно нужно движение, вряд ли кто задумывается. Не задумываемся мы и о том, что не всякое движение и физическая нагрузка полезны для организма, а тем более больных суставов и позвоночника.

Какое движение лечит?

Движение необходимо для поддержания крепкого мышечного корсета – глубоких мышц спины, питающих позвоночник. Однако в повседневной жизни и даже при занятиях на тренажерах эти мышцы задействуются крайне мало. А при болях в спине, суставах силовые нагрузки на спину – подъем тяжестей, тяги, рывки – могут навредить, тем более если человек малотренирован, с лишним весом, либо, наоборот, при недостатке массы. При наличии проблем это приведет к ускоренному разрушению, как дисков, так и суставов позвоночника.

Но если не поддерживать глубокие мышцы в тонусе, то со временем межпозвоночные диски начинают «голодать», усыхать и рассыпаться с образованием протрузий и грыж.

Что же делать? Как укреплять мышечный корсет?

Для этого необходима специальная лечебная система упражнений, которой можно заниматься и при наличии остеохондроза, протрузий и грыж. Такая система лечения называется кинезитерапией.

Кинезитерапия – метод лечения движением – разработан как раз для того, чтобы эффективно укреплять глубокие скелетные мышцы (мышцы-стабилизаторы), примыкающие к позвоночнику и крупным суставам , проводить с минимальной осевой нагрузкой на позвоночник и суставы.

В результате восстанавливается адекватное питание межпозвоночных дисков, проходят боли, воспаления, запускают естественные механизмы заживления и регенерации костно-хрящевой ткани. Таким образом, кинезитерапия позволяет не только предотвратить, но и вылечить остеохондроз и любые его проявления: прострелы, радикулит, протрузии, грыжи, спондилоартроз.

Никакие другие средства – таблетки, массаж, мануальная терапия – не способны остановить разрушение позвоночника. Но достаточно впустить в нашу жизнь немного движения, и постепенно, шаг за шагом, здоровье станет улучшаться, и человек получает все шансы навсегда избавиться от боли в спине и суставах.

Остеопороз позвоночника - это патология, на фоне которой снижается плотности костной ткани, повышается хрупкость костей. Заболевание часто диагностируют у женщин после 50 лет, особенно, в период менопаузы. Около 40% причин переломов позвоночного столба приходится именно на остеопороз.

Патологический процесс может привести к серьёзным травмам, ограничению подвижности, инвалидности. Важно вовремя начать лечение, заняться профилактикой заболевания во избежание тяжелых последствий. Изучите причины формирования остеопороза позвоночного столба, эффективные способы борьбы с опасной патологией.

Причины развития заболевания

Остеопороз позвоночника (код по МКБ - 10 - M81) развивается на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме человека, из-за преобладания процессов разрушения костной ткани над её восстановлением.

Последний момент очень важен: на протяжении всей жизни костная ткань человеческого организма постоянно обновляется благодаря работе особых клеток: остеобластов, остеокластов. Первые отвечают за формирование костных тканей, в функции последних входит их разрушение. У здорового человека эти процессы находятся в равновесии, с возрастом остеобласты не так активны, остеокласты работают в привычном режиме.

Причины остеопороза позвоночника медики разделяют на две группы:

Естественное старение организма с потерей костной массы.
Воздействие на позвоночник негативных факторов.

В обоих случаях снижается всасываемость в кишечнике полезных минералов, что ведёт к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

В зависимости от причины формирования остеопороза, опасную патологию позвоночника разделяют на несколько видов:

постклимактерический. Страдает исключительно слабый пол: на фоне наступления менопаузы наблюдается недостаточная выработка половых гормонов. Неприятная симптоматика проявляется после 55 лет;
старческий. Естественный процесс старения затрагивает органы человека, костную ткань. Именно возрастные изменения являются причиной хрупкости позвоночника и костей в преклонном возрасте;
глюкокортикоидный. Судя по названию, формируется на фоне длительного приёма глюкокортикоидов (синтетические аналоги гормонов, которые вырабатывают надпочечники). Один из побочных эффектов - разрушение позвонков;
вторичный. Следствие течения хронической патологии, например, диабета, злокачественных опухолей, заболевания почек/печени, гепатита, дефицита кальция и витамина D.

Усугубляет ситуацию малоподвижный образ жизни, ожирение, отсутствие физических нагрузок, пагубные привычки.

Симптоматика

Патологический процесс запускается задолго до того, как проявляются первые признаки остеопороза позвоночника. По мере прогрессирования негативных изменений повышается риск переломов костей.

Выделяют несколько этапов заболевания:

1 стадия. Характеризуется косвенными признаками остеопороза: начинают выпадать волосы, отмечается ломкость ногтей. После тренировок ощутимы боли в пояснице, дискомфорт по всему позвоночному столбу;
2 стадия. Начинается процесс разрушения позвонков, болевой синдром становится ярко-выраженным, дискомфорт ощущается не только после умеренных и тяжелых физических нагрузок, но и проявляется в течение дня;
3 стадия. Наблюдается уменьшение роста пациента на фоне снижения высоты позвонков. В вертебрологии процесс называется «проседание». Патология приводит к нарушению осанки: изначально появляется сутулость, далее проблема перерастает в большой прогиб позвоночника, заканчивается формированием горба;
4 стадия. Пациент не в силах самостоятельно передвигаться, больной страдает от хронической депрессии.

При остеопорозе позвоночного столба часто встречаются компрессионные переломы. Они сопровождаются острыми и резкими болями в разных отделах позвоночника, при пальпации дискомфорт невозможно терпеть. Зачастую именно переломы помогают в постановке диагноза, пациент наконец решается на начало терапии.

Диагностика

С остеопорозом позвоночного столба важно обратиться к ревматологу, травматологу-ортопеду, вертебрологу или терапевту. При внешнем осмотре пациента можно поставить предварительный диагноз.

Подтвердить предположения медика помогают специфические исследования:

рентген позвоночника, обязательно, в разных проекциях. На снимках видны процессы разрушения позвонков, уменьшение их высоты, деформации, переломы;
денситометрия костей позвоночника. Анализ предназначен для оценки плотности костной ткани. Метод врачи используют в качестве дополнения к рентгендиагностике. Исследование позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения;
проведение КТ, МРТ. Медики просматривают не только костные повреждения, но и выявляют патологические процессы в мягких тканях;
анализ половых гормонов, оценка работы щитовидной железы больного;
выяснение уровня кальция в крови: при хрупкости костей, развитии остеопороза этот показатель резко занижен.

Обратите внимание! Дополнительно медики проводят комплексное обследование пациента для выяснения первопричины заболевания, обнаружения сопутствующих недугов. Самостоятельно провести такие исследования невозможно, лечение на дому, применение народных средств и массаж категорически запрещено.

Действенные варианты терапии

Лечение патологии позвоночного столба направлено на:

устранение первопричины появления остеопороза;
замедление патологических процессов в позвоночнике и суставах;
купирование болевого синдрома.

Один метод терапии не может оказать комплексное воздействие на организм. Специалисты используют несколько способов лечения для получения желаемого результата.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Эта группа препаратов разработана для замедления разрушения костной ткани. Препараты активно применяют для лечения позвоночного остеопороза. Бисфосфонаты используют для терапии всех видов заболевания. Лекарства этой группы - «золотой стандарт» терапии остеопороза, эффективность клинически подтверждена: средства уменьшают хрупкость костей на 50%.

Суть воздействия бисфосфонатов на позвоночник пациента заключается в связывании фосфорсодержащих органических соединений (основной компонент медикаментов) с кальцием, дальнейшим проникновением в костную ткань. Задерживаясь там, комплекс веществ нарушает работу остеокластов, поддерживая остеобласты.

Плюсы медикаментов очевидны, но биодоступность активных компонентов средств очень мала. По этой причине приходится принимать бисфосфонаты длительными курсами - от трех до шести месяцев.

Среди побочных эффектов препаратов часто встречаются:

гастриты, язвы;
пониженный аппетит;
изжога;
метеоризм, понос/запор.

Для лечения позвоночного остеопороза часто используют эффективные импортные лекарства Фосамакс и Актонель. Ценовая политика фармацевтических компаний в отношении бисфосфонатов многим пациентам преподносит неприятные сюрпризы: от 4 до 15$ за четыре пилюли. Специалисты рекомендуют покупать российские аналоги Ризедронат, Алендронат: цена в три раза меньше, чем у средств из других стран.

Лекарственные препараты

Помимо бисфосфонатов, медики прописывают пациентам другие лекарства от остеопороза позвоночного столба:

соли кальция. Предназначены для оптимизации, регуляции костного метаболизма. Выпускают лекарства в двух видах: цитраты и карбонаты. Медики рекомендуют второй вариант: цитраты могут привести к нарушению работы мочевыделительной системы;
препараты, содержащие витамин D. Вещество играет важную роль в процессе всасывания кальция в кишечнике. Если витамина D недостаточно, то количество кальция в крови существенно уменьшается. Метаболиты витамина Д оказывают аналогичный эффект на организм, помогают справиться с остеопорозом;
кальцитонины. Препараты направлены на обогащение позвонков кальцием, составы предотвращают разрушение костной ткани. Средства действуют быстро, но их эффект непродолжительный. Лекарства оказывают выраженное обезболивающее действие, способствуют срастанию костей при переломах;
анаболические стероиды. Сильнодействующие вещества способствуют образованию костной ткани, наименования назначают длительными пожизненными курсами. Лекарства снижают риск переломов на 60%. Существенный побочный эффект - у женщин анаболические стероиды вызывают огрубение голоса, появление волосяного покрова по мужскому типу;
эстрогены. Эффективны в период менопаузы, рекомендуется применять пациенткам даже перед началом климакса во избежание сбоев гормонального фона;
составы группы НПВС. Препараты назначают в качестве обезболивающих средств, снимающих воспаление. При остеопорозе позвоночника наибольший эффект оказывают средства системного действия для перорального применения.

Образ жизни и правила питания

Избежать негативных последствий, остановить прогрессирование заболевания поможет коррекция образа жизни: регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, особая диета. В случае наличия лишних килограммов придется постепенно сбросить вес.

Рацион при остеопорозе должен включать следующие продукты:

морская рыба, желательно, жирных сортов;
молочные продукты;
чёрный хлеб;
соя, бобы;
орехи;
свежая зелень.

Важно отказаться от алкогольных напитков, солёных, кислых, слишком сладких блюд. Не рекомендуется употреблять жареные виды пищи.

При повреждении позвоночника полезно плавание. Даже пешие прогулки позитивно влияют на самочувствие и силу мышц, состояние костной ткани, уменьшают вероятность внезапных переломов позвонков.

Узнайте о причинах дорзальной и о вариантах терапии дегенеративно — дистрофических изменений.

О том, что такое спондилёз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника и как лечить заболевания написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о пользе ЛФК при болезни Бехтерева у женщин и о правилах выполнения лечебной гимнастики.

Прогноз и вероятные осложнения

Основная опасность позвоночного остеопороза - переломы позвонков. В случае первичной травмы повторного случая избежать довольно сложно.

На фоне постоянных хронических болей обязательно нужен постельный режим. Побочные эффекты: образование пролежней, пневмония, нарушение кровообращения. Соблюдение указаний доктора замедляет процесс разрушения суставов и позвонков, но у пострадавших с остеопорозом сокращается продолжительность жизни примерно на 20%.

Меры профилактики

Предупредить остеопороз достаточно сложно, но еще труднее его лечить. Нужно постоянно контролировать осанку, держать спину ровно, равномерно распределять нагрузку на все отделы позвоночника.

категорически запрещено поднимать тяжести;
носить удобную обувь, желательно на не скользкой подошве. Женщинам подойдут каблуки не выше 4 см;
по необходимости придется пользоваться тростью во избежание перегрузки одной стороны тела;
в автомобиле всегда нужно применять ремни безопасности: они уберегут от повреждения позвоночника или сгладят удар в случае аварии. Еще один положительный момент - ремни обязывают держать спину прямо, не искривляя позвоночник;
в случае постоянной сидячей работы надевать ортопедический корсет. Изделие предназначено для поддержания позвоночника в правильном положении, расслабления мышц спины;
важно заниматься спортом. Отлично подойдёт йога, пилатес, фитнес без силовых нагрузок и прыжков;
в период климакса рекомендуется принимать эстроген, другие препараты, снижающие риск появления дисбаланса половых гормонов.

Остеопороз - опасная патология, требующая внимания со стороны пациента и врача. Важно беречь здоровье костно-мышечной системы, контролировать гормональный фон. Правильное питание в сочетании приемами препаратов кальция после 40 лет и двигательной активностью предупреждает развитие остеопороза позвоночника.

Остеопороз – заболевание, обусловленное патологически сниженной плотностью костей из-за изменения равновесия в процессах синтеза и распада костных тканей, одной из самых тяжелых форм которого является диффузный остеопороз позвоночника. Ведь позвоночный столб принимает на себя максимум нагрузки, возникающей при движении, и играет основную роль в поддержании равновесия при вертикальном положении тела. Разрушение позвонков нередко приводит к компрессионным переломам (со сжатием позвонков), что жестко ограничивает мобильность больных, в значительной степени снижая качество их жизни.

Остеопороз позвоночника есть у каждой третьей женщины возрастом старше 50 лет

Клинические проявления

Большинство пациентов узнают о том, что такое остеопороз, в зрелом возрасте. Ранние стадии развития болезни, как правило, остаются для пациента незамеченными. И лишь при возникновении компрессионного перелома позвонков вследствие значительных разрушений костных тканей, возникают симптомы, позволяющие говорить о наличии грозного диагноза. Перелом позвоночника зачастую связан именно с возникновением данного заболевания. Перечислим его основные признаки:

Острый болевой синдром.
Боль при пальпации позвоночника.
Излишняя сутулость.
Уменьшение роста.
Укорочение грудной клетки.
Выпячивание живота.
Сильная утомляемость.

Наиболее характерный симптом у женщин и у мужчин – это боли при остеопорозе, которые возникают при компрессионных нагрузках (резком повороте туловища, неудачном падении, подъеме тяжестей). Болевой синдром имеет тенденцию усиливаться во время движения, продолжаясь до 4-6 недель, а затем начинает постепенно слабеть. К симптомам относится и возникновение множественных микропереломов позвонков поясничного, грудного или шейного отделов, когда позвоночник начинает медленно проседать и деформироваться под собственным весом. Больные при этом испытывают не проходящие болевые ощущения, обостряющиеся во время кашля, чихания, при смехе и даже от обычной смены положения.

При вовлечении в патологический процесс сразу нескольких тел позвонков любого отдела происходит деформация позвоночного столба. Характерным симптомом при этом на начальных этапах становится поражение I-II поясничного либо X-XII грудного позвонков, чаще всего это остеопороз поясничного отдела позвоночника. Подобное явление объясняется физиологически обусловленными изгибами позвоночного столба в данных местах и приходящейся на них максимальной вертикальной нагрузкой.

Остеопороз позвоночного столба характеризуется излишней сутулостью. Прогрессирование заболевания с дальнейшей деформацией спины может вызвать разрушение костной ткани и появление горбов (исключение составляет остеопороз шейного отдела позвоночника).

При этом позвонки шейного и верхнего грудного отделов подвергаются сдавливанию и переломам довольно редко.

Больные, у которых диагностируется остеопороз грудного отдела позвоночника, обычно отмечают значительное уменьшение роста: разница с более ранними измерениями нередко составляет 10-15 см. Вместе с тем, наблюдается укорочение грудной клетки, вследствие чего руки кажутся неестественно длинными. На поздних стадиях выявляется сужение интервала между ребрами и тазовыми костями, которое становится причиной развития болевого синдрома в боку.

При «свежих» переломах в их области при ощупывании позвонков обнаруживается местная болезненность. Главным признаком, отличающим болезнь от прочих патологий позвоночника, считается отсутствие чувствительных либо двигательных нарушений. Это свидетельствует о вовлечении в процесс разрушения как спинного мозга, так и нервных окончаний. Остеопороз шейного отдела позвоночника также проявляется сутулостью и выраженным болевым синдромом.

Диагностические признаки

Если вы обнаружили у себя признаки остеопороза позвоночника, прежде всего необходимо пройти обследования. Для диагностики применяют инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее информативными из них являются рентгенологические исследования. Кроме того, важно заняться историей болезни и собрать полный анамнез заболевания.

Рентген

При остеопорозе позвоночника на снимках выявляется быстрое нарастание прозрачности позвонковых тел грудного, шейного и поясничного отделов, которое выявляется при нескольких сделанных последовательно обследованиях. Кроме того, видны более выраженные вертикальные костные перегородки на позвонках любого отдела, что объясняется разрушением их горизонтальных пластинок.

Первичный остеопороз позвоночника не обусловлен приемом лекарств или другими болезнями позвоночника

На фоне остеопороза часто выявляется снижение высоты позвонков грудного, шейного и поясничного отделов, с приобретением вида «рыбных» вследствие двусторонней выгнутости поверхностей. Иногда на рентгене видна клиновидная деформация позвонковых тел шейного, поясничного и грудного отделов из-за укорочения переднего их края.

Костная денситометрия

Исследование основано на поглощении низких доз рентгеновского излучения костными тканями. По степени данного поглощения и судят о плотности костей. Денситометрия является оптимальным и безопасным способом исследования, который позволяет максимально точно определять состояние ткани костей и контролировать остеопороз, а также ход его лечения.

Медицинская терапия

Лечение остеопороза позвоночника направлено на замедление разрушения костной ткани и увеличение ее синтеза. Медицинскими препаратами необходимо поддерживать ремоделирование костной ткани – это долгий процесс, который делится на этапы. Все препараты, применяемые для медицинской терапии заболевания, можно разделить на две большие группы.

Препараты, способные подавлять процессы разрушения костей (антирезорбтивные средства): бифосфонаты, кальцитонин, модуляторы рецепторов эстрогенов, витамин D, эстрогены, препараты кальция.
Средства, помогающие стимулировать образование костной ткани после ее разрушения: соли стронция, фторид натрия, паратгормон, а также гормон роста и анаболические стероиды.

Как правило, препаратами выбора сегодня становятся кальцитонин и бифосфонаты, а также модуляторы рецепторов эстрогенов, эстрогены. Бифосфонаты назначают и при остеопорозе постменопаузы у женщин, и при первичном мужском остеопорозе. Вместе с тем, им эффективно лечить и вторичные формы заболевания.

Кальцитонин назначают парентерально либо интраназально, что способствует наращиванию костной массы, а также оказывает общее анальгетическое действие. У женщин остеопороз позвоночника развивается чаще, чем у мужчин. При постменопаузальной форме у женщин главным образом применяют эстрогены, учитывая, однако, что подобное лечение вызывает риск венозных тромбозов и маточных кровотечений.

Лечить остеопороз позвоночника препаратами кальция, как правило, предполагается в комбинации с витамином D. Рекомендовано принимать кальций по 1,2-1,5 г ежесуточно. Зачастую применяют комбинированное лечение, основанное на сочетании кальцитонина, бифосфонатов и витамина D. Лечение обязательно проводят под контролем денситометрии.

Что делают при болевом синдроме

Болевой синдром может возникать и как острое состояние, и как обострение хронических болей. Он требует особого лечения. Терапия проводится в определенной последовательности и включает в себя:

Постельный режим.
Купирование боли медицинскими препаратами (обезболивающие таблетки).
Передвижение с костылями.
Ортопедический корсет.
Лечебная физкультура.
Физиотерапия.

Постельный режим может продлиться от нескольких дней до двух недель – это зависит от интенсивности болевого синдрома. Более длительное пребывание в постели может привести к усугублению заболевания.

Боль купируется с помощью нестероидных противовоспалительных средств (местно, парентерально или внутрь), анальгетиков, миорелаксантов. Также можно лечить болевой синдром, применяя местные блокады (уколы в позвоночник) с анестетиками в грудном и поясничном отделах. При невропатических проявлениях боли могут применяться антиконвульсанты и антидепрессанты. Выбор препаратов должен учитывать возраст больного, их переносимость, сопутствующую патологию.

При купировании болей постельный режим отменяют и разрешают больному вставать. При этом передвигаться лучше с костылями (исключение составляет остеопороз шейного отдела) либо прочих средств. Стабильность позвоночника и уменьшение боли при этом обеспечивает ортопедический корсет.

Специальный корсет при остеопорозе (ортез) нельзя носить постоянно, так как это приведет к ослаблению поддерживающих мышц. Корсет должен поддерживать позвоночник в грудном отделе.

Питание при остеопорозе должно быть богато кальцием, для укрепления костей

Стихание острого процесса является поводом для назначения лечебной физкультуры. Гимнастика включает дозированные упражнения, направленные на растяжение мышц и формирование необходимого двигательного стереотипа. Также необходимы легкий массаж и физиотерапия при отсутствии противопоказаний. Мануальная терапия противопоказана абсолютно. На стадии ремиссии остеопороза позвоночника показана коррекция психоэмоциональных расстройств, что достигается приемом антидепрессантов и психотерапией.

Помощь природы

Лечение народными средствами при остеопорозе приветствуется только в том случае, если является частью комплексного лечения. Кроме того, оно не должно противоречить поставленному диагнозу. Природные лекарства могут помочь восполнить дефицит кальция, простимулировать обменные процессы, улучшить иммунитет и оказать общеукрепляющее действие на организм. Какие рецепты народной медицины актуальны при данном заболевании?

Тщательно промытую и прокаленную на сковороде скорлупу 5 яиц мелко перетолочь, добавить сок 4 небольших лимонов. Принимать каждое утро по ½ чайной ложки.
Для заживления костей после переломов используют смесь настойки окопника и димексида (в равных пропорциях). Применять наружно в виде компрессов. Для приготовления настойки окопника на 10 граммов корней необходимо взять литр водки.
Для компрессов в области позвоночника используется зверобойное масло.
Для внутреннего применения подходит отвар или настойка грецких орехов, отвар зелени (укроп, петрушка).

Существует большое количество рецептов народной медицины. При применении учитывайте индивидуальную реакцию организма на их компоненты. Такие рецепты можно применять самостоятельно, но за квалифицированной помощью необходимо обращаться к специалисту, так как остеопороз позвоночника лечит врач.

Замедления прогрессирования остеопороза можно добиться изменением образа жизни: должна соблюдаться специальная диета, присутствовать адекватная физическая активность и последовать полный отказ от пагубных привычек. Под запрет необходимо отправить подъем любых тяжестей. При остеопорозе у женщин необходимо забыть о высоких каблуках и приобрести обувь на нескользящей подошве. Выходить в гололед на улицу только с сопровождением. Если долго находитесь в вертикальном положении, носите специальный корсет.

Прогноз заболевания во многом зависит от возраста пациента и сопутствующих болезней. Если в юном возрасте заболевание можно вылечить при правильной терапии, то в пожилом возрасте восстановление костной ткани идет гораздо медленнее. Стоит помнить, что только своевременное обращение к специалистам за диагностикой и адекватной терапией даст возможность сохранять активность до преклонных лет.