Прорезывание зубов. Прорезывание зубов: как помочь ребенку? Порядок прорезывания молочных зубов –

В этой статье:

Прорезывание зубов у грудничка - одновременно и большая радость, и маленькая трагедия в жизни родителей и малыша. Именно в это время многие молодые мамы впервые должны пройти испытание на прочность и выдержку. Прекрасно, если ребенок реагирует на первые зубки спокойно. Но чаще симптомы прорезывания зубов приносят малышам массу неприятных ощущений, на которые они отвечают бурной реакцией.

Все дети уникальны, и наблюдения, которые проводились за детьми грудного возраста, доказали, что симптомы прорезывания первых зубов у младенцев широко варьируются и полностью зависят от определенных факторов и индивидуальных особенностей организма. Главное, внимательно следить за самочувствием ребенка в этот непростой для него момент и, в случае необходимости, оказывать ему помощь.

В каком возрасте начинается прорезывание зубов?

Зубы у ребенка начинают развиваться задолго до его рождения. Формирование зачатков молочных зубов происходит на 7 неделе беременности в утробе матери. А срок, когда появляются первые признаки прорезывания зубов у грудничка, достаточно индивидуален. У разных детей он варьируется по времени, к тому же на возраст и скорость прорезывания зубов оказывают влияние различные факторы.

Среди них следует отметить:

• особенности протекания беременности;
• климатические условия, в которых родился и проживает ребенок;
• наследственность;
• рост и вес ребенка;
• время закрытия родничка;
• болезни в первые недели и месяцы жизни малыша;
• индивидуальные особенности организма.

Иногда новорожденный появляется на свет уже с наличием одного или нескольких зубов. Безусловно, подобное является исключением из правил. В большинстве случаев симптомы, когда режутся первые зубки, появляются значительно позже. По статистике, у многих детей первый зуб прорезается в возрасте 7 месяцев.

Согласно усредненным значениям, зубки у грудничков появляются в следующем порядке:

• нижние резцы - в период с 6 до 9 месяцев;
• верхние резцы - 7-10 месяцев;
• верхние клыки - 12-24 месяца;
• нижние клыки - на 2 месяца позднее верхних;
• первый нижний моляр - 12-16 месяцев;
• второй нижний моляр - 20-25 месяцев;
• первый верхний моляр - 13-19 месяцев;
• второй верхний моляр - 20-25 месяцев.

Сразу же стоит отметить, что сроки эти довольно приблизительные, зубки у малыша могут появляться немного раньше или позже данных временных значений, совпадает лишь одно - обычно они всегда появляются друг за другом по этому графику.

В редких случаях момент появления первых зубов может затянуться на неопределенное время, и свой первый день рождения малыш может встретить с беззубой улыбкой. В любом случае паниковать не нужно: скорее всего, это индивидуальная особенность детского организма, и зубки обязательно появятся в скором времени.

Признаки прорезывания

Процесс прорезывания молочных зубов у грудничков нередко происходит с сопутствующими недомоганиями: повышением возбудимости нервной системы, нарушением сна ребенка, беспричинным плачем и стойким отсутствием аппетита. При этом кроха будет стараться засунуть в рот все, что попадется на его пути - это вызвано выраженным зудом и раздражением десен. Признаки, возникающие при прорезывании зубов, делятся на общие, местные и спорные. Рассмотрим их подробнее.

Общие признаки

Общие признаки прорезывания зубов у малышей оказывают влияние на работу всего организма. При этом их можно охарактеризовать и как признаки скорого прорезывания зубов, и как симптомы развития заболевания, например: простуды, кишечной инфекции, отравления и пр.

К общим симптомам прорезывания верхних и нижних зубов у детей относятся:

• повышенная температура тела;
• слабость, общее нарушение самочувствия;
• отсутствие аппетита;
• нарушения сна, выраженное беспокойство.

Если перечисленные признаки появляются неожиданно и продолжаются довольно долго, при этом десны малыша и его поведение не типичны для признаков появления первых зубов, необходимо проконсультироваться с врачом. Скорее всего, речь идет о каком-то заболевании, не имеющем ничего общего с зубными проблемами малыша.

Местные признаки

Местные признаки прорезывания зубов у детей впервые появляются в возрасте 5 месяцев.

К ним относятся:

• повышенное выделение слюны;
• расстройства ЖКТ, понос, частое срыгивание, метеоризм;
• отказ от грудного вскармливания;
• отечность десен, покраснение;
• заложенность носа, небольшой насморк;
• ребенок постоянно держит во рту пальцы или кулачок.

Немного позднее, когда зубы начинают приближаться к самой поверхности десны, на ней образуются небольшие белесые шишечки.

В редких случаях в качестве местной реакции на подбородке и щеках ребенка можно заметить сыпь, которая также является реакцией организма в ответ на прорезывание зубов.

Спорные признаки

Спорные симптомы прорезывания зубов у малышей включают в себя следующие признаки:

• нарушение стула на фоне заглатывания большого количества слюны с пищей: появляется понос, который может продолжаться до 3 суток;
• зуд, охватывающий десны, щеки, уши, нос, возникающий в результате раздражения слизистых и кожных покровов повышенным слюноотделением;
• однократная рвота, которая встречается довольно редко, но исключать этот признак не стоит (если рвота повторяется, а на ее фоне повысилась температура тела, речь скорее идет о наличии в организме вирусной инфекции, а не симптомов синдрома прорезывания зубов);
• повышение температуры тела, которое можно наблюдать практически у 50% малышей: в норме температура может повыситься до 38°, держаться она должна не более 3 суток.

Если симптомы прорезывания зубов у грудничка напоминают клиническую картину ОРВИ, возможно, следует задуматься не о новых зубках ребенка, а о посещении врача. Нередко в кругу молодых родителей можно услышать мнение, что повышенная температура и диарея во время прорезывания зубов - явление банальное. Это так, но только при условии, что температура тела не поднимается выше 38° и не держится дольше 3 дней. Иначе речь идет об инфекционном процессе в организме, а не о зубах. Безусловно, организм реагирует подъемом температуры на воспалительные явления в деснах, но эта реакция не может продолжаться долго и быть ярко выраженной.

Понос при прорезывании зубов тоже имеет свои особенности, он не имеет ничего общего с обычной диареей. У ребенка возникает послабление стула до 3 раз в день из-за того, что он глотает слишком много слюны. Если диарея продолжается более 3 дней, возможно, ребенок занес в рот то, что стало толчком к кишечной инфекции. Необходимо обратиться к врачу.

Особенности прорезывания зубов

Многие мамы интересуются, почему у одних деток зубки прорезываются раньше, а у других позднее. Стоматологи объясняют это скоростью формирования корня зуба, а именно скоростью деления его клеток, поскольку корни зубов, как и другие органы в организме человека, имеют клеточное строение.

Искусственным образом повлиять на этот физиологический процесс невозможно. Поэтому не рекомендуется «помогать» зубкам прорезаться из десны, как это делают некоторые особенно сердобольные родители, специально подрезая или повреждая десну ребенка. Во-первых, это совершенно бесполезно - зуб прорежется только тогда, когда наступит его время. Во-вторых, это больно, а, в-третьих, можно занести инфекцию в возникшую раневую поверхность.

Встречаются случаи, когда зубки у детей после прорезывания имеют свои особенности, например:

• если зубки малыша окрашены в желто-коричневый цвет, скорее всего, его мама, будучи беременной, принимала антибиотики во время формирования зачатков зубов в самом начале беременности;
• темная окантовка на корневой шейке зуба говорит о том, что употреблялись железосодержащие препараты либо в организме ребенка имеется воспаление хронического характера;
• желто-зеленый оттенок зубов появляется на фоне болезни печени, нарушения обмена билирубина и гибели эритроцитов;
• если эмаль имеет красный оттенок, то речь может идти о врожденной патологии обмена пигмента порфирия или о приеме мамой во время беременности препаратов тетрациклинового ряда;
• если зубки малыша располагаются неправильно, причинами могут быть конституциональные особенности конкретного человека (обычно малый размер челюсти), травмы, врожденное нарушение метаболизма соединительной ткани, опухоли челюсти.

Если зубы у грудничка растут правильно и своевременно - это говорит о нормальном развитии ребенка, поскольку процесс прорезывания зубов напрямую связан с общим состоянием его организма.

Но бывают ситуации, когда не все так гладко, и проблемы, возникшие при прорезывании молочных зубов, говорят о присутствии патологии:

• аномальное развитие зуба (неправильный цвет, размер, форма) - причина этой патологии должна диагностироваться врачом;
• прорезывание зубов с уклоном от общей дуги зубного ряда говорит о неправильной локализации оси зуба;
• появление молочных зубов на несколько месяцев раньше: возможно, является результатом эндокринных патологий в организме;
• первые зубы появляются с задержкой от общего графика на 2 и больше месяцев: говорит в пользу , хронического инфекционного процесса в организме, нарушении деятельности пищеварительного тракта, патологиях метаболизма;
• нарушение должной очередности прорезывания зубов или отсутствие какого-либо зуба также указывает на потенциальные проблемы в организме или является результатом инфекционных заболеваний, перенесенных матерью в период беременности.

Как облегчить боль?

Признаки того, что у ребенка скоро появятся первые зубки, в семье заметят сразу. В это время редкие малыши сохраняют спокойствие и не доставляют хлопот своим родителям. Большинство детей переживают этот период, непростой в их жизни, проявляя бурное недовольство. Как облегчить боль и дискомфорт ребенку?

Что может сделать молодая мама?

1. Контролировать температуру тела. Если ребенок плохо спит, отказывается от груди или бутылочки, капризничает, и все это происходит на фоне повышенной температуры - ее нужно обязательно сбивать. Сначала можно попытаться сбить температуру без медикаментов: раздеть малыша, снять с него подгузник, положить голенького под одну простынку, предложить воды - эти нехитрые способы могут уменьшить температуру тела до нормальных значений. Если этого не произошло, следует дать ребенку жаропонижающий препарат на основе Парацетамола.
2. Облегчение дискомфорта в области десен. Для решения этой задачи понадобятся охлажденные прорезыватели для зубов, жесткая пустышка, гель с обезболивающим эффектом. Поскольку каждый ребенок уникален, средство для облегчения зуда и боли в деснах нужно подбирать ему индивидуально. Кому-то по душе приходятся прорезыватели, а кто-то не может обойтись без гелей-анестетиков.
3. Нередко для снятия дискомфорта в деснах молодые мамы пользуются отваром ромашки, который аккуратно втирают в десны и раздражения на щечках и подбородке малыша. Таким же эффектом обладает пчелиный мед.
4. Как только начнут резаться зубки, грудничку предлагают твердую пищу - яблоко, свежий огурец. Если малыш настойчиво отказывается от привычной еды, можно временно заменить ее на прохладные детские блюда, такие как фруктовое пюре или йогурты. Также важно не допустить обезвоживания, поскольку вместе с повышенным выделением слюны, организм ребенка теряет много жидкости.

Какие признаки свойственны всем детям при прорезывании зубов? Нужно помнить, что их появление - процесс сугубо индивидуальный. Ощущения при прорезывании, скорость процесса и переносимость ребенком боли - все зависит от конкретного малыша. К счастью, такая картина касается появления только первых молочных зубов.

Полезное видео о появлении первых зубов у малыша

Естественно, что каждый родитель малыша будет активно интересоваться примерными сроками , когда будет прорезываться у ребенка тот или иной зуб, а также какими симптомами будет сопровождаться этот процесс. Спешим сообщить, что четких сроков прорезывания зубов у каждого ребенка нет, как и не бывает у двух разных детей одинаковых симптомов прорезывания. У одного будут болеть десны или подниматься температура, а у другого малыша зубки появятся совершенно неожиданно без всяких симптомов.

Кроме того, сроки прорезывания зубов у детей могут отличаться вследствие таких факторов, как:

1. расовая принадлежность ребенка;
2. наследственный фактор;
3. питание матери при беременности;
4. климат и экология в месте проживания.

Эти и другие факторы могут спровоцировать как слишком раннее появление первых зубов, так и отодвинуть это важное событие на более длительный срок. Так, есть дети, у которых первый зуб появляется лишь после года .

Однако педиатры все-таки определили примерные сроки прорезывания зубов. Считается нормальным появление первых зубов у ребенка от шести до восьми месяцев, при этом количество зубов до года должно достигать примерно семи штук. А все положенные 20 молочных зубов должны появиться в порядке очереди до трех лет.

Если первые зубки начинают у ребенка резаться уже с трех месяцев , переживать об этом не стоит. Как правило, такое раннее прорезывание возникает на фоне активного приема матери при беременности витаминных комплексов и кисломолочных продуктов.

Ранние зубки чаще подвергаются появлению кариеса, поэтому следует регулярно начиная с полугода показывать ребенка стоматологу. Если же зубы появились до трех месяцев – это говорит о патологии или гормональных нарушениях.

Если даже в год у ребенка не начал резаться ни один зуб, то следует с этим обратиться к врачу. Возможно, это индивидуальная особенность, а возможно, и проявление другого заболевания.

Причины задержки прорезывания первых зубов

Прорезывание зубов: фото и очередность

В первую очередь у ребенка прорезаются центральные резцы внизу , а за ними верхние. Далее идут верхние и нижние боковые попарно, после чего – первые коренные вверху и внизу. В последнюю очередь начинают резаться клыки и вторые коренные зубы. Как выглядят первые зубы у малышей, вы можете увидеть на прилагаемом фото.

Нередко порядок прорезывания может меняться, переживать по этому поводу не стоит, однако если зубы режутся по одному, а не попарно, все-таки лучше обратиться к врачу и узнать причину.

Распространенные симптомы прорезывания зубов

Как уже упоминалось, далеко не у всех детей симптомы выражаются одинаково. Кого-то мучают боли в деснах, появляются проблемы с пищеварением и другие симптомы, а у кого-то из детей они вовсе не заметны.

Итак, понять, что у вашего ребенка вот-вот появятся зубы, можно по следующим признакам:

Давайте теперь рассмотрим подробно каждый из симптомов, чтобы понять, относится ли он к прорезыванию, или же говорит о каком-то другом заболевании у ребенка. А также расскажем, как облегчить состояние ребенка при их возникновении.

Воспаление десен происходит потому, что при прорезывании острый край зуба начинает травмировать зубную ткань, вы можете увидеть на фото, как выглядит воспаленная десна у малыша при прорезывании. Во время набухания у ребенка появляется желание почесать десну, с этим связано желание тащить в рот все, что попадается под руку.

Нередко во время прорезывания зубов и на фоне других симптомов ребенок становится очень капризным и легковозбудимым , плохо спит и много плачет. Чтобы его успокоить, чаще берите на руки и тихо пойте ребенку или спокойно с ним говорите. Исключите все громкие шумы в доме, выключайте телевизор, не кричите и не ругайтесь, можете включить спокойную классическую музыку или колыбельную для малыша.

При воспалении десны начинают выделяться биодобавки , вследствие чего температура тела малыша может повыситься. Так, температура в пределах 38,5 градусов в течение до двух суток при прорезывании считается нормой. Если она выше и сопровождается лихорадкой – то это говорит и о других заболеваниях у малыша, это требует немедленного осмотра у врача.

Насморк и кашель на фоне прорезывания возникают из-за того, что ребенок выделяет огромное количество слюны, которая, попадая в носоглотку, вызывает раздражение, отсюда появляется кашель. Кашель при прорезывании отличается небольшой влажностью, он нечастый, при кашле выделяется слюна. Носовые выделения имеют жидкую консистенцию и прозрачный оттенок, заложенность носа при прорезывании появляться не должна. Насморк и кашель другого характера говорят о простудных симптомах.

Нередко при прорезывании зубов ребенок может отказаться от еды , или же наблюдаются расстройства пищеварения, такие как рвота, частые срыгивание, понос, плохой аппетит. После прорезывания зуба, когда купируется десна, состояние должно нормализоваться.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он может отказаться от груди или же просить ее чаще, чем обычно. Из-за обильного слюноотделения появляется понос или же усиливается стул. Обратите внимание, что в стеле не должно быть слизи, зелени и крови. Рвота и срыгивания не должны быть слишком частыми, допустимо их появление при высокой температуре, но если они стали усиливаться, а также появляется «фонтанная» рвота, ребенка следует немедленно показать врачу.

Как успокоить ребенка, когда режутся зубы

Главное, что вы можете сделать для своего ребенка в этот нелегкий период – это уделять ему максимум внимания и больше носить на руках, прикладывать к груди, делать массаж десен и, по необходимости и по согласовании с врачом, давать ему то или иное лекарственное средство от боли.

Для массажа десен лучше всего использовать специальные прорезыватели, также можно использовать мокрую грубую ткань, резиновые игрушки. Также вы можете помассировать ребенка десна сами специальными щеточками. Для более старших детишек подойдет печенье.

Если врач дает добро, то можно мазать ребенку десны специальными гелями , однако они дают эффект всего лишь на час, при этом их нельзя использовать более трех раз в сутки. Если появляется высокая температура, врач может назначить жаропонижающее средство на основе ибупрофена или парацетамола, но его тоже нельзя принимать чаще трех раз в день и только при выраженном беспокойстве малыша.

Кроме того, после консультации с врачом можете использовать гомеопатические и народные средства в виде противовоспалительных отваров на основе мелиссы, мяты, ромашки или лаванды.

Когда нужно немедленно вызывать врача

Симптомы при прорезывании могут обостриться , тогда следует немедленно вызывать врача:

Если зубы у малыша долго не прорезываются, врач может назначить прием витаминного комплекса или посоветует ввести в меню ребенка продукты, которые богаты кальцием. Однако чаще всего врачи не советуют при прорезывании вводить новые продукты, чтобы не допускать всевозможные реакции организма.

Первые зубы следует чистить специальной детской щеткой и пастой . С целью формирования правильного прикуса, лучше как можно раньше отучать ребенка от соски и бутылочки. И главное – внимательно следите за симптомами во время прорезывания зубов. Если вы видите, что-то необычное – немедленно обратитесь к врачу, это может сигнализировать о наличии заболеваний у ребенка, которые следует вылечить как можно раньше.

Как режутся зубки у ребенка

В этом материале мы постараемся максимально подробно рассказать, как проходит прорезывание молочных зубов у детей: график, сроки, симптомы, уход и другие нюансы будут рассмотрены далее в статье.

Как и все процессы в организме человека, независимо от его возраста, прорезывание зубов у детей происходит в порядке определенной очереди и должно происходить попарно. Это обозначает, что сразу с обеих сторон челюсти показываться должны одинаковые зубцы, например, оба клыка или одинаково расположенные центральные резцы.

Но в силу индивидуальных особенностей организма, у некоторых деток зубки начинают прорезаться не синхронно, что не отвечает установленным стандартам или не соответствуют принятому графику прорезывания молочных зубов. Родителям не следует беспокоиться в таком случае. Основными причинами этих несоответствий могут быть либо те инфекции тяжелого характера, которые малыш перенес ранее, либо особенности хода беременности.

Если говорить о каких либо особенностях прорезывания зубов у деток в различном возрасте, то они в принципе отсутствуют. Процесс происходит практически одинаково у детей грудного возраста, у малышей и у подростков.

Иногда прорезывание зубов у детей может быть заметно за две или три недели до того, как покажется сам зуб. На деснах, в той области, где будет расти зуб, независимо от того коренной он или молочный, образуется небольшая шишечка, которая наполняется жидкостью имеющей синеватый оттенок или же полностью прозрачной. Родителям не следует ассоциировать эту шишечку ни с воспалительным процессом, ни с какими-либо патологиями и уж тем более не следует организовывать никакого вмешательства. Единственное, что необходимо делать, это осматривать место появления шишечки с определенной регулярностью и наблюдать за изменениями.

Если же шишечка увеличилась до больших размеров, вызывая тем самым у ребенка дискомфорт и неприятные ощущения, можно слегка надрезать ее для того, чтобы вышла накопленная жидкость.

Схема прорезывания молочных зубов

Когда ребёнок только рождается, в его верхних и нижних челюстях уже сформированы двадцать фолликул, из которых через время будут расти молочные зубы. Помимо этого, присутствует шестнадцать фолликул коренных зубов. Оставшиеся фолликулы коренных зубов в количестве также шестнадцати штук, формируются с возрастом в челюстях малыша.

Схема прорезывания молочных зубов:

Таблица прорезывания молочных зубов:

Смена молочных зубов на постоянные у детей (таблица):

Изначально показываются зубы, фолликулы которых содержит нижняя челюсть. Если говорить об эмали молочных зубов, то она не настолько крепкая и прочная, как у коренных. Молочная эмаль имеет пористую структуру, которая является слегка шероховатой. Причиной этому служит малый коэффициент микроэлементов, которыми она наполнена. Намного больше их присутствует в зубной эмали взрослого человека. Именно эмаль является первопричиной развития проблем с кариесом у детей, причем он может охватить несколько зубов сразу. Чтобы избежать этого, необходимо постоянно вести уход за молочными зубами. Он заключается не только в регулярной чистке зубов, но и в правильном рационе кормления, а также необходимо специализированная обработка молочных зубов средствами гигиены, которые ускоряют процесс минерализации.

Когда происходит прорезывание коренных зубов?

Коренные зубы также прорезаются по определенной схеме и в четко установленные временные промежутки. Начинается прорезывание зубов у детей с появления моляров, место которых в самом окончании зубного ряда. Они весьма подвержены заражению кариесом, так как на той поверхности, которой ребенок жует пищи, у моляров размещены углубления, причем весьма значительные. Пища задерживается в них, создавая отличную среду для развития кариеса.

Также следует учитывать тот факт, что когда у ребенка прорезаются коренные зубы, их эмаль содержит минимальное количество минералов. Для сравнения, у взрослого человека уровень прочности и количество минералов в эмали на девяносто процентов больше, чем у ребенка, зубы которого недавно прорезались. Именно по этой причине уход за молочными зубами должен переходить в уход за коренными. После того, как коренные зубы только прорезались, на протяжении года необходимо регулярно, каждые три месяца обрабатывать их специализированными стоматологическими средствами, которые поддерживают и укрепляют зубную эмаль.

Симптомы прорезывания зубов

Можно выделить признаки прорезывания первых зубов у грудничка за три – пят дней до начала самого процесса. До того, как зуб не начнет показываться сквозь слизистые оболочки десен, признаки не прекратятся, и родителям надо быть к этому готовым. Итак, к таким признакам можно отнести следующие:

Ребенок становится раздражительным;
Малыш плохо спит;
Десна на месте появления зуба слегка опухает, появляется отек;
У младенца пропадает желание кушать;
Усиливается слюноотделительный процесс;
Десна чешется, заставляя малыша стараться постоянно что-то грызть;
В области груди, а также вокруг рта появляются высыпания, которые провоцирует усиленный слюноотделительный процесс.

Индивидуальные симптомы прорезывания зубов

Повышение температуры. Врачи указывают на то, что когда у малышей режутся зубы, температура должна держаться на уровне нормы. Если же показатель термометра довольно высокий, это свидетельствует о том, что помимо прорезывания зуба, происходит параллельный воспалительный процесс. Причем этот процесс не имеет никакого отношения к прорезыванию зуба, вполне вероятно острое респираторное заболевание или вирусный стоматит.

Если у малыша поднялась температура, необходимо осмотреть его рот и оценить состояние слизистой оболочки. Если ребенок страдает стоматитом, то во рту вы увидите: воспаленные десна ярко-красного цвета, мелкие эрозии, вокруг которых слизистая также красная и воспаленная и мелкие пузырьки, внутри которых находится мутная или прозрачная жидкость.

Во время беременности мать передает малышу свои антитела, которые способны бороться с вирусом герпеса, но после рождения они начинают сокращаться и в итоге заканчиваются. Прорезывание зубов у детей приводит к травмам слизистых тканей и десен, провоцируя развитие заболевания стоматитом.


Конечно, температура у ребенка всегда беспокоит родителей, поэтому можно использовать проверенные медикаменты, для того, чтобы сбить ее. Хорошо действует Панадол, разработанный специально для грудничков. Он продается как в форме свечей, так и в растворе.

На деснах появляются признаки гематом. Иногда прорезывание зубов у детей сопровождается появлением небольших опухолей на деснах, которые имеют синюшный окрас и напоминают гематомы по внешнему виду. Если эти припухлости не очень больших размеров, то их в принципе не следует трогать. Но если они достигают такого размера, что малышу становится неудобно кушать, то можно слегка надрезать припухлость, для того, чтобы вышла вся жидкость, которая находится в середине.

У ребенка начинается рвота. Причиной появления рвотного рефлекса может быть только усиленный слюноотделительный процесс, который привел к тому, что ребенок проглотил очень много слюны. Это единственный факт, который может объяснить рвотные реакции. Но если у малыша присутствует не только рвота, но и повышенная температура и понос, то следует немедленно обратиться к специалисту. Скорее всего, дело не в росте зубов, а в каком-либо вирусе, живущем в ротовой полости.

Ребенок начинает кашлять во время прорезывания зубов. В принципе кашля не должно быть у малыша, когда растут зубы. Скорее всего, виной всему слюноотделительный процесс, как и при рвоте. Возможно, слюни попадают в органы дыхания, а не в область пищевода, что и провоцирует малыша кашлять. У малыша накапливается полный ротик слюны, и он начинает захлебываться.

Проявление насморка. Бывает, что когда у малышей режутся зубы, у них начинает появляться насморк. Но сам процесс прорезывания зубов не может провоцировать такую реакцию организма. Скорее всего, малыш простудился, и именно простудное заболевание и является источником соплей.

Родителям следует помнить, что прорезывание зубов у деток никак не может стать причиной расстройства желудка, сильно повышенной температуры или рвотных реакций. Виной таким проявлениям могут быть инфекционные заболевания, такие как острые респираторные болезни, кишечные инфекции или бактерии в ротовой полости малыша. Необходимо сразу же обращаться к лечащему врачу, чтобы точно определить причину.

Если малыш болеет стоматитом, то у него будут ярко выраженные симптомы, которые родители могут определить и без помощи педиатров. Это пузырьки с жидкостью, эрозии в области десен, а также характерная припухлость и покраснение всей десны. В таком случае следует обращаться сразу же к детскому стоматологу, и направляться в стоматологическую поликлинику, которая находится в районе проживания малыша.

Многие зададут вопрос, почему же не обратиться к своему лечащему педиатру. На самом деле педиатрия не изучает заболевания стоматит, такой врач может его диагностировать, но определить разновидность болезни, правильно назначить лечение и сделать выводы о степени тяжести болезни он не сможет. Именно поэтому следует сразу же обращаться к тому специалисту, который знает все о данной болезни. В нашем случае это стоматолог.

Уход за зубами и полостью рта младенца

Следить за гигиеной ротовой полости необходимо практически с первого дня жизни младенца, а не только тогда, когда покажутся первые зубки. Младенцам следует очищать десны не реже, чем два раза в день. Для этого можно воспользоваться специальным напальчником, который делается из ткани или из стерильного бинтика. Необходимо на указательный палец намотать бинт и смочить его с водой, которую предварительно следует прокипятить.

После того, как появятся первые признаки прорезывания зубов, таких мер уже будет недостаточно. Однако в современных детских магазинах вы найдете все необходимое для соблюдения гигиены рта младенца. Это щетки, которые производятся специально для самых маленьких, детские пасты для чистки зубов, а также пенки для содержания молочных зубок в чистоте. Обычно на таких средствах стоят ограничения по возрасту от нуля до четырех лет.

Возможные сбои и несоответствия в прорезывании зубов

Нарушается график прорезывания молочных зубов или коренных.

Если процесс прорезывания зубов у младенца задерживается, то виной этому или какая-либо болезнь, которую он перенес в раннем возрасте или же заболевание перенесла мать, в то время когда носила малыша. Эти перенесенные заболевания могут стать причиной деформации челюстных костей малыша, что создает недостаток места для того, чтобы зубы могли нормально прорезаться. Чтобы решить такую проблему, необходимо обратиться к специалистами, сделать рентген челюстной системы младенца, а также провести тщательный осмотр. Каждый случай имеет индивидуальные особенности, поэтому давать какие-либо общие рекомендации здесь не имеет смысла. Существует специальная таблица прорезывания молочных зубов у детей, которая помогает ориентироваться родителям в том, насколько прорезывание зубов малыша соответствует срокам.

Эмаль зубов подвергается гипоплазии.

Это заболевание можно сразу же заметить невооруженным взглядом при виде поверхности зуба, который толь прорезался. На нем присутствуют вкрапления пятен, цвет которых варьируется от белого до темного бурого оттенка. Также могут проявляться борозды, расположенные по горизонтали зуба или выделяющиеся полосы, или же ямки, которые имеют небольшой размер. Причиной этому является патология, которая имела место либо в процессе ношения ребенка, либо во время самого рождения малыша.

Что может послужить причиной сбоев в прорезывании зубов?

На формирование эмали и других компонентов зубов малыша могут оказать влияние многие заболевания, которая переносит мать во время первого и второго квартала беременности. К ним относятся:

У матери были обнаружены заболевания почечной системы;
Женщина переболела пневмонией или тяжелой формой острого респираторного заболевания;
Были сильно выраженные проявления токсикоза на протяжении первого и второго квартала беременности;
Роженица перенесла краснуху, токсоплазмоз или герпетическую инфекцию;
Сильные стрессовые ситуации также могут повлиять на будущего ребенка.

Есть и другие причины, которые могут усложнить процесс прорезывания зубов у малых и повлиять на нарушение сроков появления зубов, которые приняты за стандартные. К ним относятся следующие нюансы:

Мать рожает ребенка не в срок, а либо раньше указанной даты, либо перенашивает малыша;
Разница между резус-фактором матери и младенца;
Мать кормит малыша только искусственным питанием, полностью исключив грудное молоко;
В кишечнике возникает токсикоз;
Частные острые респираторные заболевания у матери, последствия пневмонии;
Судороги;
У ребенка сразу после рождения развивается сепсис.

И так мы рассмотрели, как проходит прорезывание молочных зубов у детей: график, сроки, симптомы, уход за молочными зубами – родители должны быть в курсе всей этой информации, чтобы контролировать процесс развития малыша.

– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Общие сведения

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой - отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами .

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновре­менное появление одноимен­ных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, обра­зуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возра­сте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутст­вуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Проре­зывание постоянных зубов начина­ется с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количест­во твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зу­бов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам бе­ременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезыва­ния и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с про­резыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влия­ния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием меха­нического раздражения чувстви­тельных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной по­лости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

Нурофен

Гели

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Вовремя прорезанные зубы - один из показателей правильного развития ребенка

Правила прорезывания зубов

1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка , вызывая дискомфорт и такие проявления:

• Повышение выделения слюны.
• Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
• Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
• Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
• Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
• Нарушенный сон.

Беспокойный сон - верный признак того, что в скором времени у крохи вылезет первый зуб

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

• Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
• Насморк и кашель из-за избытка слюны.
• Незначительное разжижение каловых масс.
• Кожные раздражения на подбородке и груди.

При прорезыввании зубов несколько дней может держаться субфебрильная температура

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

В большинстве случаев первые зубы выглядят именно так

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

• Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
• Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
• После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
• Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами , поэтому их называют «тройками».
• Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

• Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
• Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
• Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
• Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
• Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

• В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
• В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
• Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
• Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
• На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
• Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
• Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
• Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
• Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
• Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
• Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
• Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

• Пневмония
• Кариес
• Стоматит
• Абсцесс (заглоточный)

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

• Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
• Недостатке кальция , который также провоцирует рахит.
• Нехватке гормонов , которые производит щитовидная железа.
• Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
• Отсутствии зачатков зубов.
• Недоношенности ребенка.
• Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.