Реклама на портале

Прорезывание зубов у младенцев схема. Порядок прорезывания зубов у детей. Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Появление первого зуба – знаменательное событие в жизни ребенка, которое все родственники ждут с большим нетерпением. Но вместе с тем, мамы и папы беспокоятся о том, чтобы этот процесс начался вовремя и прошел максимально легко. Как же проходит процесс прорезывания зубов у младенцев: очередность, сроки и важные нюансы, о которых следует помнить родителям.

Когда ждать первый зубик?

Закладка первых зубов малыша начинается еще в утробе матери, примерно на третьем месяце беременности, и продолжается на протяжении месяца. В это время женщине очень важно употреблять как можно больше продуктов, богатых кальцием и фтором, чтобы зубы у ребенка выросли крепкими и здоровыми.

Прорезываться зубы начинают примерно в полгода, но процесс может начаться раньше или позже, в зависимости от ряда факторов:

  • генетическая предрасположенность – если у родителей зубы начали прорезываться поздно, значит, у малыша будет наблюдаться та же ситуация;
  • качество питания – недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, кальция, может «затормозить» прорезывание;
  • особенности вскармливания – у «искусственников» зубы обычно появляются позже, чем у детей, которые находятся на грудном вскармливании;
  • хронические заболевания – в их число входят эндокринные нарушения и дисфункция ЖКТ, связанная с неспособностью нормально всасывать и переваривать пищу;
  • адентия – редкая патология, характеризующаяся отсутствием зачатков зубов.

Соответственно, проявлять беспокойство в том случае, если у младенца до года не появляются зубы, не стоит. У 25% процентов детей первый зуб появляется только после достижения годовалого возраста из-за индивидуальных особенностей организма, но проконсультироваться с врачом все же не мешает. В среднем, к трехлетнему возрасту у малыша уже имеется в наличии полный набор зубов – 20 штук.

В редких случаях ребенок рождается с одним или несколькими зубами – родителям таких детей нужно проконсультироваться с врачом, чтобы принять правильное решение (чаще всего слишком ранние зубы удаляют, так как они мешают сосанию).

Очередность прорезывания

Очередность, с которой у ребенка появляются зубы, тоже относительна и зависит от тех же факторов, чтобы и . Существуют два основных правила, которые определяют порядок появления зубов у младенцев.

  1. Рост обычно начинается с нижней челюсти – исключение составляют боковые резцы, которые прорезываются сверху.
  2. Противоположные (одноименные) зубы растут одновременно – например, если у малыша вырос левый верхний резец, можно ожидать появления правого резца.

Таблица. Примерная схема и сроки появления молочных зубов.

Иногда клыки и вторые моляры меняются местами – первыми появляются клыки, а после них (в последнюю очередь) вырастают моляры.

Кроме того, родителям можно ориентироваться на формулу, основанную на многолетнем опыте педиатров и стоматологов. Чтобы узнать, сколько зубов должно быть у ребенка в определенном возрасте, нужно вычесть из количества полных месяцев цифру 4. Иными словами, в 6 месяцев у малыша должно быть 2 зуба, в 8 – 6 зубов и т. д.

Симптомы прорезывания зубов

Иногда прорезывание молочных зубов протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может сопровождаться следующими проявлениями:

  • зуд и дискомфорт в деснах – ребенок начинает тянуть в рот игрушки и другие вещи, пытается их грызть;
  • беспокойство, раздражительность и капризность;

  • потеря аппетита, которая вызывается все тем же дискомфортом в ротовой полости;
  • послабления стула, диарея;
  • сильное слюноотделение;
  • сыпь и раздражительность в области рта и подбородка;
  • повышение температуры;
  • насморк, иногда с примесью гноя желтоватого или зеленоватого цвета.

Если осмотреть десны ребенка, можно увидеть шишку, наполненную жидкостью – именно на этом месте должен будет появиться зуб. Трогать шишку не стоит – в случаях, когда она сильно мешает малышу, можно обратиться к стоматологу, который сделает надрез и выпустит содержимое.

Первое, что нужно сделать родителям – проявить терпение и понимание, ведь прорезывание зубов в любом случае доставляет малышу дискомфорт. Чтобы уменьшить зуд в деснах, рекомендуется делать малышу массаж чистым пальцем или купить специальные игрушки из резины или пластика, которые ребенок сможет грызть. В возрасте от полугода детям можно предложить пожевать салфетку, смоченную холодной водой.

Для снижения температуры используются свечи и сиропы, которые подходят малышу по возрасту, а для уменьшения неприятных ощущений во рту – специальные гели и мази.

Прорезывание зубов часто сопровождается потерей аппетита, но кормить ребенка нужно, так как в это непростое время его организму требуются силы. Не нужно устанавливать жесткий график кормления (это будет доставлять малышу серьезные неудобства), а давать грудь по требованию. Если младенец уже употребляет не только материнское молоко, но и другую пищу, нужно ввести в рацион творог и другие продукты, богатые кальцием.

Возможные проблемы

Многие родители путают симптомы прорезывания зубов с признаками серьезных заболеваний, что очень опасно для здоровья ребенка. Важно помнить о том, что высокая (от 38 градусов) температура, которая продолжается более 3-4 дней и сопровождается поносом, рвотой, сильным кашлем и насморком, не связана с зубами. Это симптомы ОРВИ или интоксикации после кишечных заболеваний, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Язвы и высыпания во рту также не могут быть признаком естественного процесса – они характерны для или других инфекций и также требуют медицинской помощи. Проконсультироваться с педиатром нужно и в том случае, когда малыш постоянно трет подбородок и ухо – иногда это происходит из-за боли в деснах, которая отдает в близлежащие области, но в некоторых случаях является симптомом воспаления уха.

Несмотря на то, что сроки и очередность прорезывания зубов считаются относительными понятиями, родителям нужно обратить внимание на следующие отклонения:

  • слишком раннее прорезывание, опережающее средние сроки на 1-2 месяца;
  • нарушение правила парности – если один зуб уже вырос, а его «собрат» с противоположной стороны сильно задерживается;
  • неправильная форма зуба или положение в десне (если зуб растет за пределами основной дуги);
  • полное отсутствие зубов и симптомов их прорезывания после годовалого возраста.

Подобные явления могут быть признаками патологических процессов, которые протекают в организме малыша. Чаще всего это рахит, авитаминоз или нарушения функций щитовидной железы, реже – адентия и другие врожденные заболевания.

Уход за молочными зубами

Начинать ухаживать за полостью рта нужно сразу же после появления первого зуба. Молочные зубы можно протирать чистым кусочком марли или использовать специальную гелевую насадку, которая одевается на палец мамы. После года малышу нужно купить собственную мягкую щетку и приучать его чистить зубы водой. В 1,5-2 года можно приобрести детскую пасту и начинать полноценные гигиенические процедуры.

Очень важно, чтобы паста не содержала фтор и была безопасной для организма ребенка, особенно в случае проглатывания. Для полноценной чистки зубов у маленьких детей достаточно будет небольшой, с горошину, порции пасты.

Молочные зубы подвержены кариесу в большей мере, чем постоянные, причем патологический процесс обычно обширный и поражает несколько зубов сразу. Многие взрослые считают, что лечить первые зубы необязательно, так как их все равно со временем заменят постоянные. Но на самом деле даже молочным зубам требуется профессиональное лечение, так как под ними с самого начала находятся зачатки постоянных, которые может поразить кариозный процесс. Обычно врач просто очищает зубы от инфицированных тканей и проводит процедуру фторирования, призванную защитить зубную эмаль от гниения. Удалять молочные зубы не рекомендуется, так постоянные впоследствии могут расти неправильно.

Смена молочных зубов

Примерно в шестилетнем возрасте молочные зубы начинают выпадать, а на их месте вырастают постоянные. Этот процесс проходит гораздо легче, чем процесс прорезывания – корни молочных зубов рассасываются, после чего постоянные просто выталкивают их. Каких-либо специальных рекомендаций для данного периода специалисты не дают – родителям достаточно следить за тем, чтобы постоянные зубы росли ровными и здоровыми.

При правильном уходе и внимательном отношении процесс прорезывания и смены зубов у детей проходят достаточно легко, а наградой становится здоровая белоснежная улыбка.

Видео — Порядок прорезывания молочных зубов

Родители всегда с нетерпением и некоторым страхом ожидают, когда у их малыша начнут прорезываться молочные зубы.

Они изучают массу информации по этому вопросу и начинают беспокоиться, если этот процесс у их ребенка начинается рано или наоборот, с опозданием.

Их опасения оправданы тем, что косвенно появление зубов в соответствии с нормой является подтверждением правильного развития малыша.

Закладка всех молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Примерно на 6 неделе беременности формируются их зачатки. Но не один специалист не может точно сказать, в каком возрасте они начнут прорезываться.

Несмотря на существующие сроки и порядок их появления, этот процесс индивидуален и зависит как от особенностей детского организма, так и от множества внешних факторов (пола, питания мамы во время беременности, наследственности, экологии и др.).

Незначительные отклонения от общепринятых сроков считаются в стоматологии и педиатрии нормой.

Симптомы

Выраженность признаков, сопровождающих прорезывание, всегда индивидуальна и непостоянна: у одного ребенка проявляется в полной мере, а у другого – пройти незаметно.

Определить начало этого процесса можно по следующим симптомам:

  • рыхлые и опухшие десны;
  • небольшое их воспаление;
  • повышенное слюноотделение;
  • температура;
  • покусывание малышом груди;
  • проявление сыпи (крапивницы) на подбородке, шее, щеках;
  • сосание пальца или постоянное желание погрызть какой-нибудь предмет.

Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются насморком, влажным кашлем, расстройством пищеварения (поносом или запором, срыгиванием, снижением аппетита или его отсутствием, рвотой).

Процесс касается и изменения психоэмоционального состояния ребенка. Считается нормальным, если в этот период нарушается сон, он постоянно капризничает или плачет, просится на руки, игнорирует любимые игрушки.

Таблица

Педиатры, наблюдая за развитием ребенка и оценивая его, делают упор на время прорезывая зубов. Принято считать, что в норме 1-й резец должен вырасти с 6 мес. до 8 мес.

До 1 года во рту должны присутствовать не менее 8 зубов, а все 20 должны быть к 3 годам. Более подробно об этом нам расскажут в следующем видео:

Все единицы относительно друг друга должны располагаться во рту симметрично. Прорезывание происходит в следующие сроки:

Подогнать этот процесс у всех детей под эти сроки невозможно. Если их рост начался на 1-3 мес. позже или раньше общепринятого срока – это считается нормальным явлением, и не является поводом для беспокойства. Подобное отклонение объясняется индивидуальностью организма.

Беспокойство родителям следует проявлять, если в активный рост зубов начался в возрасте от 1 до 3 мес. Этот «ранний» процесс врачи связывают с нарушением гормонального фона или обмена веществ. Таких детей надо показывать врачу чаще, поскольку именно на «ранних единицах» быстрее развивается кариес.

Очередность

Это понятие также относительно, как и сроки. Но в стоматологии существует 2 правила, которые регламентируют очередность:


Несмотря на условность очередности, врачи и родители ориентируются на следующую последовательность:

  • резцы по центру;
  • резцы по бокам;
  • 1-е моляры;
  • клыки;
  • 2-е моляры.

Физиологически нормальным явлением считается изменение этой последовательности у некоторых малышей. Тревожным сигналом этого процесса является нарушение парности их прорезывания.

Причины отклонения от нормы

Сложившееся мнение о том, что зубки должны расти в какое-то конкретное время и в четком порядке, сегодня не верно. Жесткой даты и строгой очередности их появления нет. Эти критерии (как и рост, вес первые шаги и слова) относительны и для каждого малыша индивидуальны.

Нарушения сроков подразделяется на 3 категории:

Раннее

Самая крайняя форма появления зубов – рождение малыша с ними. Также считается ненормальным, если первая единица начала расти до 3-х мес. Подобное отклонение наблюдается при:

  • эндокринных нарушениях: гипертиреозе, синдроме Олбрайта, гипергонадизме;
  • растущее новообразование (обычно при эозинофильной гранулеме).

Позднее

Появление зубов после 1 года. Задержка этого процесса может быть связана с:

  • перенесенным тяжело инфекционным заболеванием;
  • диспепсическим расстройством желудочно-кишечной системы;
  • нарушением обменных процессов;
  • прогрессирующим рахитом;
  • генетической предрасположенностью;
  • гипофизарной недостаточностью;
  • сильным токсикозом у мамы.

Ретенция

Патология, при которой не наблюдается рост зуба по причине повреждения или отсутствия его зачатка в кости челюсти (часто наблюдается у клыков, немного реже – у боковых и центральных резцов).

Подтвердить патологию можно при рентгеновском обследовании. Если зачаток присутствует, то появлению зуба может мешать очень плотная костная ткань. Привести к подобному состоянию могут:

  • ослабление всего организма на фоне инфекционного заболевания;
  • нарушение режима искусственного вскармливания;
  • общие серьезные патологии;
  • аномальное нахождение зачатков;
  • тонкие стенки мешочка, окружающего коронку режущейся единицы;
  • наследственность.

Важно: считается нормальным, если срок появления зубов будет отличаться от общепринятых на 2-4 мес. Более продолжительное отклонение всегда говорит о нарушении общего развития и здоровья ребенка.

Возможные осложнения

С проявлением каких-либо серьезных осложнений при росте молочных зубов специалисты не сталкиваются. Но на фоне этого процесса могут возникать:

  • Гематома – небольшой синеватого оттенка бугорок на десне (по-другому, синяк). Его появление связывается с повреждением слизистой в месте, где начинает появляться зуб. В гематоме нет ничего страшного и предпринимать каких-либо особых действий не следует. Обычно она через некоторое время рассасывается сама. Но если их несколько – можно прикладывать холодный компресс.
  • Боль в ушах – болевой симптом при сильном проявлении может отдавать в уши. Понять, что они болят, можно по поведению ребенка: он тянет, почесывает и постоянно теребит ушки.
  • Воспаление десны – край зубика травмирует десну, приводя к ее воспалению. Первый признак начала воспалительного процесса – покрасневшие отекшие десны.
  • Секвестрация – небольшой кусочек оболочки кости отделяется и пропускает растущую единицу. Но при этом сам не успевает полностью рассосаться и отчетливо виден на десне задолго до появления зубика. Переживать по поводу его появления не следует – он отделяется сам через некоторое время.

На фоне роста зубов нередко возникают бактериальная или вирусная инфекции, приводящие к риниту, отиту, синуситу, аденоидуту.

Чем помочь ребенку

Когда у малыша начинают расти зубки, он требует от родителей повышенного к себе внимания.

Очень полезными в этот период считаются специальные приспособления («прорезыватели»), которые малыш может покусывать, грызть. Они изготавливаются из пластика или резины, и полностью безопасны для его здоровья.

Успокаивающе действует холод. Можно купить специальные кольца с жидкостью внутри. Если их охладить в холодильнике и затем дать ребенку, они помогут уменьшить проявление неприятных симптомов – боли и отека.

Малышам старше 8 мес. можно предложить фрукты, овощи, сок из холодильника. Даже после жевания холодной тканевой салфетки, сосания холодной ложки, пустышки, малышу станет гораздо легче.

Полезным окажется массаж. Чистым пальцем, смоченным в холодной воде, следует тихо надавливать на место, где должен вырасти зуб. Можно попробовать другой вариант: смочить кусочек марли в отваре ромашки или перекиси водорода, и аккуратно, не нажимая, протирать десну.

Не следует давать предметы и продукты, травмирующие десны. Подобное действие может привести к проникновению патогенной микрофлоры через поврежденные ткани и вызвать развитие инфекционного заболевания.

Помогут в этот период лекарственные средства. Но к их применению следует прибегать только в крайних случаях, когда остальные приемы оказались малоэффективными.

Обычно назначаются:

  • «Дантинорм бэби» — гомеопатическое средство, надолго снимающее боль и уменьшающее выраженность расстройства пищеварения.
  • «Дентокинд» — гомеопатический препарат, снимающий все симптомы, включая заложенность носа, лихорадку и понос.
  • «Камистад гель» — имеет регенерирующее, анестезирующее, противовоспалительное, антисептическое действия. Показан только детям с 3 мес.
  • «Дентинокс » (раствор или гель) – используется для обработки десен. Снимает воспаление, уменьшает боль и отек.
  • «Холисал гель» — обезболивает, борется с микробами, уменьшает воспаление. Возможно кратковременное проявление побочной реакции – жжения.
  • «Калгель» — позволяет уменьшить боль. Показан детям старше 5 мес.

Каждый из них можно использовать не более 4-х раз/сутки и не дольше 3-х дней подряд.

Все средства прошли необходимые клинические испытания и безопасны для детей. Но они, облегчая основную симптоматику, не всегда могут справиться с болью. Поэтому, дополнительно рекомендуется давать ребенку обезболивающие, подходящие по возрасту:

  • «Парацетамол детский»;
  • «Панадол» (суспензия или свечи);
  • «Нурофен».

Важно: любое лекарственное средство можно применять только после его назначения врачом.

Мифы и популярные вопросы

Ложные утверждения по поводу этого физиологического процесса заставляют не одно поколение родителей паниковать. Самыми распространенными мифами являются:

  • Схема и порядок появления зубов являются обязательными для всех малышей . На самом деле, эти понятия относительны, и зависят от индивидуальных особенностей организма и ряда внешних факторов. Допускается их отклонение на 2-3 мес. в одну или другую сторону.
  • Сосание пальца приведет к деформации зубного ряда . Подобная проблема имеет место, но только в случае, если эта привычка присутствует при постоянных единицах.
  • Высокая температура, насморк, снижение аппетита, кашель – типичные симптомы прорезывания . Все эти признаки могут говорить и о начале развития в организме любого заболевания. Их проявление является поводом для обращения к врачу и обследования малыша.
  • За молочными единицами ухаживать не надо, поскольку они все равно выпадут . Опасное утверждение, поскольку их состояние влияет на постоянные. Развитие «раннего» кариеса приведет к быстрому выпадению временных единиц и неправильному росту постоянных. Правильный уход, своевременное лечение молочных зубов повышают шансы в будущем иметь здоровые красивые коренные.

Любые вопросы и сомнения, связанные с этим процессом, можно обсудить и решить с педиатром или стоматологом.

Появление первого зубика у малыша является трогательным событием для большинства их нас. Во многих народностях существуют традиции дарить памятные подарки «на первый зубик». Несмотря на всеобщую радость, прорезывание первых зубов сопровождается болью, повышением температуры, диареей у ребенка и бессонными ночами мамы.

Специалисты говорят, что первый зубик у малыша должен появиться в шесть месяцев. Но схема прорезывания у ребенка до года является достаточно условной, так как точные сроки зависят от наследственности, особенностей протекания беременности и питания мамы, даже качество питьевой воды может оказать влияние на срок прорезывания первых зубов.

Поэтому схема прорезывания у детей до 3 лет является лишь педиатрической выкладкой , никоим ориентиром, который в своей работе используют специалисты.

Если зубы не появляются в указанные сроки, то это может стать поводом для проведения дополнительного обследования.

Тем не менее следует помнить, что данная схема является примерной . Если первый зуб у ребенка прорезался около 9 месяцев, то и сроки появления остальных зубов также сдвинутся. Достаточно часто зубы прорезаются в паре, у ребенка одновременно могут идти 4 зуба. Такое массовое прорезывание также сказывается на сроках их появления.

Очередность появления зубов также вызывает много споров. Природа часто вносит коррективы в схему, составленную человеком, но к трем годам у ребенка должны появиться все 20 молочных зубов .

Симптомы

Маленькие дети не могут рассказать о своем состоянии, мамы догадываются о наличии проблем по изменениям в поведении своего ребенка.

Первые симптомы при прорезывании зубов у детей появляются задолго до того, как зубик окажется на поверхности, поскольку ему необходимо сначала пройти костную ткань, а затем слизистую оболочку десны.

Понять, что у ребенка режется зуб, можно по таким признакам :

  • частые смены настроения, ребенок становится капризным, много плачет. Такое поведение малыша связано с зудом в области прорезания и болевыми ощущениями;
  • проблемы со сном и беспокойство также обусловлены дискомфортом, который испытывает ребенок в этот период;
  • снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чаще ест ночью. Во время сосания он может покусывать грудь;
  • повышенное слюноотделение, способное привести к появлению насморка, кашля или хрипов. Когда малыша лежит, слюна затекает в среднее ухо или горло, что и приводит к появлению этих симптомов;
  • во время бодрствования ребенок все тянет в рот;
  • при осмотре полости рта можно заметить, что десна покраснела и воспалилась.

Достаточно часто при прорезании зубов у детей повышается температура, и появляется диарея . Эти признаки являются вторичными, так организм реагирует на воспаление десны.

Следует помнить, что температура повышается незначительно . Если градусник показывается 39-40°С, то скорее всего это не связано с появлением зубов.

Родители должны понимать, что если у ребенка полностью пропал аппетит, наблюдается сильный жар, понос и рвота, то это симптомы какого-то заболевания. Даже если вы считаете, что все это связано с прорезыванием зубов, обязательно покажите малыша врачу.

Сроки прорезывания молочных зубов

Исходя из наблюдений педиатров, обычно зубы у детей появляются в таком порядке:

1. Центральные резцы . Нижние показываются в 6-10 месяцев, верхние – 7-12.
2. Боковые резцы . Нижние – в 7-16 месяцев, верхние – в 9-12.
3. Клыки . Нижние – в 16-23 месяцев. Верхние – в 16-22 месяца.
4. Первые моляры . Нижние – в 12-18 месяцев. Верхние – в 13-19.
5. Вторые моляры . Нижние – в 20-31 месяц. Верхние – в 25-33 месяца.

Сроки прорезывания зубов являются достаточно условным понятием . Специалисты отмечают, что к году у ребенка должен быть хотя бы один зуб. Если он так и не появился, то это также может считаться нормой при отсутствии рахита или других заболеваний.

Несмотря на то, что каждый ребенок индивидуален, все же следует контролировать сроки и порядок прорезывания у него зубов прежде всего потому, что этот процесс на прямую связан со здоровьем и развитием малыша.

Порядок, в котором появляются зубки, также вызывает много споров. У разных детей зубы могут прорезаться по-разному .

Тем не менее, существуют некие правила, сохраняющиеся при прорезывании у всех детей. Одним из них является «парность». Это означает, что одноименные зубки будут расти в одно и то же время.

Например, правый верхний резец появится вместе с левым, а иногда могут прорезаться сразу четыре зубика – на верхней и нижней челюсти. При этом первыми появятся на поверхности зубы, которые расположены на нижней челюсти, и только потом верхние. Исключением являются боковые резцы . Они растут в обратном порядке, сначала прорезаются верхние зубы, а затем – нижние.

Как помочь ребенку

Дети по-разному переносят процесс появления зубов, но все они нуждаются в повышенном внимании родителей в это время . Мама может помочь ребенку своей лаской и теплотой, но действенными будут и такие способы:

  • использование специальных игрушек – «прорезывателей» . Они изготавливаются из пластика или резины. Существуют разновидности прорезывателей с водой внутри, их необходимо хранить в холодильнике. Малыш чувствует себя лучше, если покусывает охлажденный предмет. Часто для этих же целей используют чистые тканевые салфетки, предварительно охлажденные в холодильнике;
  • массаж десен . Наши бабушки считали, что необходимо раздражать десны ложкой или кусочком рафинада. Такая помощь часто оборачивалась еще большими проблемами: раздраженные десны легко повреждались, в них начинались воспалительные процессы, у малыша поднималась температура. Если вы хотите облегчить состояние своего чада, то можно обернуть палец несколькими слоями марли и смочить его в прохладной воде, а затем нежно помассировать десны ребенку этим тампоном;
  • использование специальных медикаментозных средств . Врач педиатр может назначить лекарство на основе растительных компонентов или порекомендовать гели с местным анестетиком. Все эти средства значительно облегчают состояние малыша, но все же они являются лекарствами, поэтому использовать их нужно крайне осторожно.

Когда малыш постоянно капризничает, у многих не выдерживают нервы.

Но родители должны понимать, что малыш также страдает . Поэтому период появления зубов необходимо просто пережить. Чаще берите своего ребенка на руки, разговаривайте с ним, играйте и ходите на прогулки. Все это позволит маленькому человечку переключиться от собственных переживаний, он будет с интересом разглядывать новые и необычные предметы и на время забудет о беспокоящих его зубках.

Как уже отмечалось выше, к трем годам у ребенка появляются 20 молочных зубов. В возрасте 6-7 лет происходит их замена на постоянные (коренные) зубы, а также появляются дополнительные зубки, которые прорезаются сразу постоянными.

Всего у взрослого человека в норме должно быть 32 постоянных зуба. Восьмые зубы, которые мы часто называем зубами мудрости, могут прорезаться после 16 лет или отсутствовать вовсе.

Схема прорезывания постоянных зубов у детей немного отличается от схемы появления молочных зубов. Но правило парности все так же сохраняется. Когда начинает прорезаться постоянный зуб, молочный, находящийся на его месте, выпадает. Многие родители считают, что первыми из коренных зубов появляются нижние резцы, но это далеко не так. Еще до выпадения молочных зубов у ребенка начинают прорезываться постоянные зубки , происходит это в такой последовательности:

  1. Когда ребенок достигает 6-7 лет, то у него появляются первые моляры, также их называют шестерками. Они находятся сразу после второго молочного моляра и являются коренными.
  2. Смена центральных резцов происходит после выпадения молочных зубов;
  3. Боковые резцы заменяют молочные резцы.
  4. После выпадения первых молочных моляров на их месте прорезываются первые премоляры. Это четвертых по счету зуб.
  5. Затем происходит смена молочных клыков на постоянные.
  6. Пятые по счету коренные зубы называются вторыми премолярами, они появляются на месте вторых молочных моляров.
  7. Зубы, которые называют семерками, появляются у детей примерно в 11-13 лет. Это вторые моляры, они появляются сразу постоянными.

Также, как и молочные, первыми постоянные зубы показываются на нижней челюсти, и только после этого одноименные зубки вырастают сверху. Исключение составляют премоляры, их прорезание происходит в обратном порядке.

Самые распространенные заблуждения о прорезывании зубов

Достаточно часто молодые мамы при уходе за своим ребенком прислушиваются к советам мам и бабушек. Некоторые из них действительно полезны, но есть и такие рекомендации, которые основаны на суевериях и предрассудках. Наиболее распространенными заблуждениями о прорезывании являются такие:

  • у всех детей зубы растут в одинаковом порядке и в одно и то же время. Как уже не раз говорилось выше, каждый ребенок уникален. Если у него нет никаких серьезных заболеваний или травм, то зубы рано или поздно появятся. Не стоит паниковать, если у вашего ребенка пока вырос только один зуб, а у соседского мальчик уже их 6. Значит так распорядилась природа, и с ней не поспоришь;
  • высокая температуры всегда появляется при прорезывании зубов. Примерно к 6 месяцам жизни ребенок расходует запас антител, полученных от мамы. Поскольку собственный его организм еще не успел выработать, то защита от вирусов и инфекций сильно ослабевает. Процесс появления зубов не провоцирует повышение температуры тела, это происходит из-за воспалительных процессов, которые могут появиться в это время. Поэтому нужно срочно проконсультироваться с врачом и начать адекватное лечение;
  • использование соски в момент прорезывания зубов испортит прикус. Это утверждение было бы верным, если бы речь шла о постоянных зубах. Но они начинают появляться после 6 лет, а к этому времени дети уже отучаются сосать соски и пальцы. На состояние молочных зубов пустышка не оказывает никакого влияния.

Еще одним заблуждением является то, что молочные зубы не нуждаются в уходе и лечении. Часто можно услышать, что молочные зубы не болят, а лечить их нет смысла – все равно выпадут. Но учить малыша ухаживать за зубками нужно именно в этом возрасте. Безразличие к состоянию полости рта может привести к тому, что патологические процессы повредят зачатки постоянных зубов.

Появления первого зубика у детей родители ждут с нетерпением. Однако в момент прорезывания молочных элементов у ребенка могут появиться тревожные симптомы – повышение температуры, беспокойность. Необходимо рассмотреть, в каком порядке формируется молочный и коренной прикус у детей и как можно облегчить симптоматику состояния.

Порядок прорезывания

Обычно первые молочные элементы появляются у ребенка на 1 году жизни, однако их зачатки формируются еще во внутриутробном периоде, до появления малыша на свет. Обычно первыми на поверхность десен появляются резцы. В среднем этот период приходится на возраст 5–7 месяцев.

Рассмотрим подробнее порядок прорезывания зубов у детей:

  • Резцы . Обычно нижние передние элементы появляются раньше верхних (в 5–6 месяцев). С каждой стороны челюсти имеется по 2 передних и 2 боковых резца. Последняя пара появляется у малыша в возрасте от 9–11 месяцев (на верхней челюсти) и в 11–13 (на нижней). Педиатры и стоматологи считают, что именно эта схема является нормальной. Однако в большинстве случае порядок роста зубов у детей сильно отклоняется от стандартного плана.
  • Моляры . Появляются вторыми в ротовой полости и располагаются сразу же за клыками. Эти зубы считаются первыми коренными элементами. Стоматологи говорят о том, что идеальное время появления моляров на поверхность – 12–16 месяцев. Во рту у крохи 2 пары моляров. Вторая четверка обычно режется гораздо позже первых, когда ребенку исполняется 2 года.
  • Клыки . Эти элементы появляются в возрасте 16–20 месяцев. Именно при прорезывании клыков ребенок ощущает самый значительный дискомфорт.

Считается, что до 2 лет у ребенка должен появиться целый комплект зубов, состоящий из 20 элементов – центральных и боковых резцов, клыков, двух пар моляров.

Симптомы

Прорезывание зубов у детей не считается патологическим. Однако если малыш чувствует себя плохо, то родители должны обязательно показать кроху врачу. К списку признаков, которые не считаются патологическими можно отнести:

  • Несильное повышение температуры (до 38 градусов). Температура поднимается из-за воспалительного процесса в ротовой полости.
  • Насморк. Слизистые, отделяемые из носа, имеют сероватые или прозрачные оттенки. Необходимости лечения насморка нет, достаточно ежедневно обрабатывать каждый носовой проход соленой водой. Использовать сосудосуживающие препараты нужно только в том случае, если сопли мешают полноценному сну ребенка.
  • Редкий влажный кашель. Признак появляется из-за того, что сопли стекают по задней стенке горла и раздражают ее. Обычно кашель появляется после того, как ребенок встает с кровати после дневного или ночного сна.
  • Незначительное разжижение стула. В период прорезывания зубов ребенок может ходить в туалет до 6 раз в сутки. Фекалии при этом имеют более жидкую консистенцию, чем обычно. Это состояние связано с тем, что ребенок глотает обильное количество слюны. Если малыш беспокоен, а стул приобрел зеленые, черные или белые оттенки, то необходимо обратиться к педиатру. Перечисленные признаки могут указывать на кишечную инфекцию, которую ребенок мог легко подхватить на фоне ослабления иммунитета.
  • Обильное слюноотделение. Таким образом организм пытается вымыть из ротовой полости патогенную флору, которая во время воспалительного процесса размножается интенсивнее.
  • Изменение настроения и проблемы со сном. Признаки появляются из-за того, что в процессе прорезывания мягких тканей десны ребенок ощущает боль. Особенно ярко симптомы наблюдаются у младенцев с плотной структурой десны.
  • Высыпания вокруг рта. Связаны с повышенным слюноотделением и попытками ребенка засунуть в рот инородный предмет или руки. Если проблема появилась на фоне повышенной беспокойности ребенка и температуры, то это может свидетельствовать о развитии стрептодермии – опасного инфекционного заболевания.


Признаки стрептодермии

Еще один характерный признак появления зубиков – отечность десен. Грудничок пытается самостоятельно облегчить боль при помощи игрушек и инородных предметов. В этом момент родителям следует чаще обрабатывать игрушки и средства для прорезывания зубов. Подальше от младенца убирают все мелкие предметы, так как он может нечаянно проглотить его в попытке почесать десна.

Причины раннего или позднего появления зубов

Нарушение сроков прорезывания элементов – проблема, при которой родители должны показать кроху специалисту. Появление элементов с заметным запаздыванием может свидетельствовать о наличии генетических или приобретенных заболеваний у грудничка.

При осмотре пациента врач в первую очередь должен обратить внимание на степень закрытия родничка, окостенение головки бедра. Ребенку также будут назначены все необходимые лабораторные анализы.

Допускается полное формирование зубного ряда к 3 годам. При этом моляры верхней и нижней челюсти обычно появляются в возрасте от 12–15 месяцев, клыки – 15–20 месяцев (для верхнего ряда) и в 16–22 месяцев (для нижнего ряда).

Очередность прорезывания молочных зубов у детей составлена неслучайно. Именно такая периодичность появления элементов на поверхность обеспечивает нормальное формирование прикуса.

Возможные проблемы

О проблемах в организме могут говорить следующие факты: слишком раннее появление зубов на поверхность (на 2 месяца раньше срока); нарушение парности (один элемент уже вырос, а антагонист отсутствует длительное время); неправильное расположение зуба в десне или его аномальные формы; полное отсутствие элементов в ряду; начало прорезывания резцов после годовалого возраста.

Неправильная форма зубов у детей чаще всего свидетельствует о патологиях эндокринной системы или других врожденных заболеваниях. На фоне этой проблемы у малыша обычно отмечаются задержки в росте и умственном развитии.

Еще одна проблема - адентия. При патологии у ребенка наблюдается беззубая челюсть. Проблема связана с недоразвитием зачатков костных тканей. Выявить проблему возможно с помощью рентгенологического обследования.


Рахит – тяжелое нарушение, связанное с невозможностью организма усваивать витамин D. Из-за этого страдает зубо-челюстная и костная система ребенка.

Чтобы определить срок появления элементов на поверхности десен у детей, необходимо учитывать несколько факторов:

  • наследственную предрасположенность;
  • рацион питания малыша;
  • качество питьевой воды;
  • климат, в котором обитает ребенок;
  • наличие заболеваний щитовидной железы.

Период выхода зубов на поверхность, как и здоровье малыша, зависит во многом от того, какой образ жизни вела женщина во время беременности. Зачатки костной ткани появляются во внутриутробном периоде в возрасте 6–7 недель. В это время не все женщины знают о своем «интересном» положении и не могут скорректировать рацион питания и образ жизни.

Если ребенок беспокоен во время появления зубов, то родители могут помочь ему облегчить состояние. В аптеке продаются капли от зубной боли или специальные гели для местного применения. Желательно проконсультироваться с педиатром перед тем как дать малышу лекарство.

Среди популярных детских гелей следует отметить Калгель и Холисал. Эти средства обладают комплексным действием – противовоспалительным, обеззараживающим, болеутоляющим. Состав наносят на проблемный участок тонким слоем не чаще 6 раз в день. При появлении аллергических реакций следует сразу же прекратить лечение.

Справиться с зубными болями также позволят средства, используемые при повышенной температуре, например Нурофен. Опытные педиатры советуют в этом случае давать препарат в уменьшенных дозировках (на ½ меньше, чем при температуре), чтобы добиться нужного эффекта и снизить медикаментозную нагрузку на организм малыша.

Справиться с болями при прорезывании у малышей можно и без помощи фармакологических средств. Для этого ребенку можно купить специальные силиконовые прорезыватели. Обычно внутрь изделий помещают охлаждающий гель. Справиться с неприятными признаками позволяют и соски, изготовленные из безопасных для малыша материалов.

В домашних условиях родители могут организовать для ребенка массаж десен. Манипуляции проводят смоченным в холодной воде марлевым тампоном. Также облегчить состояние ребенка позволяет постоянное внимание и забота родителей.

Последовательность роста коренных зубов

Через сколько вылезают коренные элементы? Смена молочного прикуса постоянным начинается в 6–7 лет. Дополнительно появляются и другие элементы, обеспечивающие более качественное пережевывание пищи. Всего в ротовой полости взрослого человека насчитывается 32 зуба, однако зубы мудрости показываются на поверхности после 16–17 лет. В некоторых случаях восьмерки вообще не появляются.

В какой очередности появляются коренные зубы? Схема прорезывания немного отличается от формирования молочного прикуса, однако правило парности сохраняется и в этом случае. Во время формирования коренного элемента молочный выпадает.

Первыми у детей 6–7 лет вылазят моляры или шестерки, а не резцы, как это происходит в младенческом возрасте. Эти зубы располагаются сразу же после вторых молочных моляров. После этого происходит смена центральных и боковых резцов. Следом выпадают премоляры или четвертые по счету зубы. Последними обновляются клыки и пятые коренные зубы (пятерки).

Семерки вырастут у детей только к возрасту 11–13 лет. В этом момент происходит интенсивное формирование зубо-челюстной системы.
Первыми на поверхности появляются коренные элементы на нижней челюсти. Правило не распространяется только на премоляры.

Мифы о прорезывании зубов у детей

Молодые мамочки часто прислушиваются к советам подруг и бабушек при уходе за ребенком. Не все из них полезны, многие основаны на предрассудках. Рассмотрим список самых популярных суеверий:

  1. У всех детей лезут зубы в один и тот же срок. Это мнение считается ошибочным, так как каждый ребенок индивидуален. Если у малыша нет серьезных эндокринных нарушений и травм челюстной системы, то рано или поздно все элементы покажутся на поверхности.
  2. Высокая температура – неотъемлемый симптом прорезывания зубов. Это миф. Обычно зубы появляются в возрасте 6–7 месяцев, когда у ребенка заканчивается запас антител, полученных от матери. На фоне воспалительного процесса его иммунитет ослабляется и он становится более уязвимым к бактериальным и вирусным инфекциям. Сам процесс формирования зуба никак не сказывается на температуре тела. В этом случае необходимо срочно обратиться к педиатру, чтобы он составил грамотную схему терапии.
  3. Использование ребенком соски в момент прорезывания зубов может негативно сказаться на прикусе. Это утверждение верно только для постоянных зубов. Но обычно к этому времени дети самостоятельно отказываются от привычки сосать пальцы и помещать инородные предметы в рот.
  4. Молочные зубы не нужно лечить. Невнимательное отношение к состоянию здоровья ребенка может привести к тому, что кариозные процессы повредят зачатки коренных зубов. В этом случае у малыша на всю жизнь останутся проблемы с прикусом.

Прорезывание молочных зубов – сугубо индивидуальный процесс для каждого ребенка. Не нужно паниковать, если молочные элементы появляются у ребенка немного раньше или позже срока. Серьезные причины для обращения к врачу – отсутствие зубов у ребенка до 1 года, аномальная форма или расположение в ротовой полости. Для облегчения состояния малыша при состоянии разрешается использовать специальные капли и гели, приспособления с охлаждающим действием.