Народная медицина

Что делать если растянула под коленкой. Степени повреждения связок. Осложнения и опасности

Растяжения - довольно распространенная травма, особенно среди людей, активно занимающихся спортом. Растяжение возникает, когда человек перенапрягает мышцу. Растяжение происходит вследствие чрезмерной нагрузки на мышцу, неправильного использования мышцы или повреждения мышцы в результате травмы. Когда вы напрягаете мышцы колена, вы рвете мышечные волокна или травмируете сухожилия, растягивая их слишком сильно. Боль от растяжения может возникнуть сразу после травмы или спустя несколько часов. Если вы считаете, что растянули мышцу колена, узнайте, какие бывают при этом симптомы, как проверить наличие растяжения, чего ожидать во время постановки диагноза и что вам понадобится для лечения.

Шаги

Часть 1

Проверка симптомов

Проверьте наличие воспаления и болезненных ощущений. Воспаление является реакцией организма на лечение травмы. Во время восстановления обычно возникает отек, боль, повышенная температура и покраснение травмированной части тела. Положите руку на колено и проверьте, не потеплело ли оно и не увеличилось ли в размерах. Кроме того, проверьте, болит ли колено при касании. Колено также может может покраснеть.

Обратите внимание на потерю гибкости и подвижности. Травмы колена зачастую приводят к снижению гибкости и подвижности в поврежденной конечности. Встаньте на здоровую ногу и осторожно приподнимите травмированную ногу, чтобы понять, чувствуется ли в ней какая-то слабость или неустойчивость. Возможно, вы будете сильно хромать или испытывать дрожь в больной ноге.

Проверьте наличие онемения или мышечных спазмов. Иногда травма может привести к онемению или внезапным и спорадическим мышечным спазмам. После получения травмы обязательно проверьте, ощущаете ли вы покалывание в колене или окружающей его области.

Онемение вызвано резкой потерей сенсорных или моторных функций, возникших в результате травмы, которые привели к повреждению мышечных тканей.

Прислушайтесь к звукам и проверьте гибкость. Осторожно подвигайте ногой и обратите внимание на странные звуки (скрежет или щелчки), исходящие от колена. Такие шумы могут свидетельствовать о том, что вы что-то разорвали. Когда будете прислушиваться, посмотрите также, можете ли вы полностью выпрямить ногу. Неспособность полностью согнуть или выпрямить ногу и колено является верным признаком растяжения.

Определите, можете ли вы встать на травмированную ногу. Ваши мышцы и сухожилия будут не такими прочными, как до травмы. Попытайтесь встать на травмированную ногу, чтобы узнать, сможете ли вы это сделать и не сгибается ли колено под вашим весом. Вы также можете спуститься или подняться по лестнице, чтобы определить, можете ли вы без труда ходить. Если ваши мышцы, сухожилия или связки травмированы, ходить вам будет довольно трудно и больно.

Сведите движение к минимуму, чтобы уберечь колено. Наложите на колено шину, гипс, скобы, перевяжите его бинтами или воспользуйтесь костылями, чтобы уменьшить движения колена, пока оно не заживет. Так как движения вашего колена будут ограничены, они также помогут снизить боль. Возможно, врач посоветует вам не наступать на травмированную ногу в течение 48 часов.

Действительно, он является важной анатомической частью, однако, его функциональность без мышц и сухожилий невозможна. При ходьбе, беге, занятиях спортом на указанную область приходится значительная нагрузка, повышающая риск возникновения повреждений. Рассмотрим подробнее коленный сустав, связки, мышечный аппарат и проблемы, возникающие во время действия травмирующего фактора.

Особенности анатомии

В образовании сустава принимают участие три кости: часть бедренной, надколенник и часть большеберцовой. Надколенник представлен бедренно-большеберцовым и бедренно-надколенниковым сочленениями. Анатомические особенности способствуют одновременному взаимному перемещению костей в нескольких плоскостях.

Мениски, представленные хрящами из соединительной ткани, являются "прокладками" между головками костей. Их функция заключается в обеспечении амортизации, распределении давления и нагрузки при движении. По обоим бокам мениски связаны с капсулой сустава при помощи коронарных связок.

Стабилизаторами сустава являются следующие группы мышц, осведомленность о которых считается важным моментом при травматизации:

Четырехглавая мышца занимает переднюю поверхность бедра. Считается самой сильной анатомическим строением мышечного аппарата указанной области.
Портняжная мышца является самой длинной. Она обеспечивает сгибание и бедра, и голени, обходя вокруг коленного сустава.
Тонкая мышца проходит сзади и немного сбоку от сустава, позволяя приводить бедро и сгибать колено.
Большая приводящая мышца участвует не только в приведении бедра, но и его разгибании или разгибании таза по отношению к бедру.
Сзади по поперечной оси проходит двухглавая позволяющая сгибать голень, разгибать бедро, обеспечивать движение кнаружи.
Сзади и внутри сустава проходит подсухожильная мышца, разгибающая бедро, сгибающая голень и обеспечивающая круговые вращения конечности.
выполняет функции аналогичные подсухожильной.
Трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном и стопу в
Короткая и плоская находится по задней поверхности. Функция заключается в сгибании и вращении голени.

Функции колена

Работоспособность коленного сустава важна для организма человека. В нем возможно движение по вертикальной и фронтальной осям. Разгибание и сгибание происходит по фронтальной оси, по вертикальной - вращение конечности.

Сгибание сустава позволяет ноге человека сделать шаг вперед, не ударив конечность об землю, а аккуратно поставив. В противном случае нога человека выносилась бы в верхнепереднем направлении за счет поднятия бедра.

Связочный аппарат

Коленный сустав, связки которого представлены пятью основными группами, считается сложной по анатомической конструкции частью тела. Его состав включает следующие виды связок:

коллатеральные (большеберцовая, малоберцовая);
крестообразные (передняя, задняя);
поперечная связка колена;
задние (дугообразная, подколенная, связка надколенника, медиальная и латеральная);
коронарные (мениско-бедренные, мениско-большеберцовые).

При травматизации, особенно спортивных повреждениях, основная нагрузка происходит на крестообразные связки коленного сустава. Сроки восстановления и реабилитационного периода зависят от характера травмы и повреждающего фактора, особенностей организма потерпевшего, длятся от 4 до 6 месяцев.

Крестообразные связки и их функциональность

Передняя связка проходит от задней верхней части мениска бедренной кости через полость коленного сустава, прикрепляясь к большеберцовой кости, которая входит в суставный конгломерат. Ее функция заключается в стабилизации коленного сустава, ограничивая движение голени вперед.

Задняя связка продолжается от передней части костного выступа бедренной кости и, пересекая полость сустава, крепится к большеберцовой кости в задней части. Связка не позволяет чрезмерно смещаться голени назад.

Травматизация крестообразных связок

Подобные повреждения считаются наиболее сложными и опасными, требующими полноценного лечения. Неправильно подобранная или несвоевременно начатая терапия приводит к развитию хромоты и стойкому ограничению функционирования. Чаще всего подобные травмы встречаются у профессиональных спортсменов при катании на лыжах, коньках, прыжках, занятиях борьбой, возникающие при сильном ударе или неудачном развороте, падении.

Сильная пронзительная боль и характерный щелчок, резкое ограничение подвижности могут свидетельствовать о том, что порвана связка коленного сустава. Пострадавший не может самостоятельно передвигаться, лишь опираясь на кого-то.

Травмирование задней связки происходит при сильном переразгибании колена или во время удара по передней поверхности голени. Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава встречается наиболее часто. Симптомы этой травмы входят в "триаду Турнера" наряду с разрывом мениска и наружной связки.

Клиническая картина

Коленный сустав, связки которого имеют частичный надрыв, становится гиперемированным, отечным, болезненным на ощупь и при попытке движения. В суставной полости скапливается кровь (гемартроз). Нельзя путать коленного сустава, имеющее схожую клинику, с симптомами травмирования, произошедшего несколько дней назад.

Полный разрыв крестообразных связок вызывает чрезмерную подвижность голени в переднезадней плоскости. Проверка такого симптома проводится двумя специалистами одновременно. Первый придерживает заднюю часть бедра и сгибает обезболенную конечность в колене под прямым углом. Второй врач проверяет движение голени вперед и назад. При растяжении или надрыве подобный признак будет отрицательным.

Растяжение связок подразумевает небольшой надрыв волокон, сопровождающийся умеренной болезненностью, незначительным отеком, отсутствием кровоизлияния. Ограничение двигательной функции происходит в незначительной мере.

Диагностика

Определение механизма травмы позволяет выяснить возможные повреждения анатомических структур. Перед обследованием травмированного колена врач осматривает здоровое, чтоб выяснить особенности строения. Оценивается состояние внутренних структур с помощью ультразвукового обследования и МРТ.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить переломы костей, надколенника, разрыв мениска. При вывихе кости смещены по отношению друг ко другу, отсутствует возможность двигательной функции, присутствует пружинящее сопротивление при попытке пассивных движений. Для повреждения связок не характерно полное отсутствие движения, оно ограничено из-за болевого синдрома. Также нет пружинящего сопротивления.

Перелом сопровождается деформацией, появлением крепитации и патологической подвижности. Однако существуют переломы, не имеющие подобных признаков. В этом случае подтверждение диагноза требует рентгенологического обследования, УЗИ или МРТ.

Принципы лечения

При частичных повреждениях (растяжение, надрыв) помощь оказывают в травмпункте. Конечность должна находится в возвышенном положении, первые несколько дней - постельный режим. Первые сутки после травмы требуют прикладывание холода на поврежденную зону. Сустав фиксируется с помощью тугого эластичного бинта, позволяющего удерживать физиологическое положение конечности при движении. Оставлять на ночь повязку нельзя, чтоб не происходило нарушение кровообращения. Купирование болевого синдрома требует применение анальгетиков ("Кетанов", "Кеталонг", "Налбуфин").

Коленный сустав, связки которого требуют не только консервативной терапии, но и оперативного лечения, нуждается в длительном реабилитационном периоде. После всех тех же мероприятий, что и при частичных повреждениях, применяют физиотерапевтические мероприятия, включающие массаж, лечебную физкультуру, электрофорез с медикаментозными средствами.

Довольно часто хирургическое вмешательство требуется тогда, когда произошел разрыв крестообразной связки коленного сустава. Операция по восстановлению целостности анатомических структур необходима для нормального функционирования. Хирургическое вмешательство проводится через полгода после травмирования сустава.

Идеальным кандидатом для проведения считается молодой спортсмен, который нуждается в исполнении рывковых движений конечностями в своем виде спорта. Люди старшего возраста, не имеющие большой физической нагрузки, больше подходят для проведения консервативной терапии и применения лечебной физкультуры.

Пластика крестообразной связки коленного сустава требует использование трансплантата, взятого из связки надколенника или подколенного сухожилия (аутотрансплантат). Также возможно применение синтетических протезов, однако, их использование может отторгаться организмом пациента.

Вшивание синтетических трансплантатов является частой процедурой, когда разорвана коленного сустава. Лечение с помощью оперативных мероприятий считается методом выбора в подобном случае.

Хирургическая практика показала, что простое сшивание травмированных структур практически не обеспечивает восстановление функциональности.

Какими могут быть осложнения травмы коленного сустава?

Среди частых осложнений коленных травм различают следующие:

Развитие артрита возможно через 2-3 недели после повреждения сустава. Воспалительная реакция возникает вследствие нарушения кровообращения и попадания патологических микроорганизмов в зону травмирования. Характеризуется болевым синдромом, появлением отечности, гиперемии, ограничением подвижности из-за боли.
Появление дегенеративных изменений в виде артроза сопровождается образованием остеофитов, истончением хрящевых тканей.

Прогноз

После получения травмы большинство пострадавших интересуется: "Разрыв связок коленного сустава сколько заживает?" Подобный вопрос рассматривается в каждом клиническом случае индивидуально. В зависимости от характера травмы и особенностей организма полная работоспособность может вернуться через полгода, а может и через несколько месяцев.

Важен сам механизм повреждения и то, как пострадавший получил разрыв связок коленного сустава. Сколько заживает травма зависит также от точного соблюдения советов лечащего специалиста. Раннее начало терапии, прием необходимых медикаментов и соблюдение режима позволяет ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

Профилактика

Перечень превентивных мер, применяемых для минимизирования повреждений суставов, сводится к следующим мероприятиям:

адекватная физическая активность;
воспаление связок коленного сустава должно подлежать своевременному лечению;
сбалансированный рацион питания;
отказ от злоупотребления алкоголем и табакокурения;
избегание переохлаждения организма;
контроль минимального пребывания конечностей в статических позах;
правильный выбор обуви, отказ от высоких каблуков.

Травмирование коленного сустава можно предотвратить, что относится к более простым мерам, чем восстановление его функциональности вследствие повреждения.

Коленный сустав считается самым важным, крупным и сложным по конструкции. Он имеет уникальный тип строения, позволяет человеку комфортно передвигаться в пространстве.

За гибкость элементов отвечает связочный аппарат, которые соединяет голень и кость бедра. Нормальное функционирование сустава может нарушить растяжение, а точнее разрыв внутренних связок. Здесь человека ждут большие неприятности.

Данный вид повреждений относится к классу МКБ 10. Сюда также относятся растяжение, вывих, перенапряжение.

Связки растягиваются от движений, выходящих за установленные природой человека границы. Амплитуда может быть не такой, как должна быть, или направленность движения некорректная. В таких ситуациях эластичности связок не хватает для совершения действия и они рвутся, а вместе с ними соединительная ткань и сосуды.

Такие травмы считаются распространенными. У спортсменов несколько лет назад это повреждение означало конец карьеры. Но сегодня серьезных последствий удается избежать. Растяжение происходит во время активных спортивных тренировок, занятий игровыми видами спорта.

Растянуть коленные связки можно и в обычной жизни при:

резком сгибании коленей;
неловком падении, прыжке, подскальзывании на льду;
быстрой перемене направления движения;
поднятии слишком тяжелых предметов.

Причина всему – непривычно быстрое и сильное мышечное сокращение.

Симптомы

Повреждение связок вызывает сильную боль, сустав становится неподвижным, перестает работать. При этом внутри начинает выделяться жидкость, этот процесс сопровождается отеком, область травмы распухает. Если дотронуться или надавить на поверхность, то чувствуется боль.

Поставить окончательный диагноз сможет травматолог-ортопед на основании рентгенологического исследования.

Симптомы растяжения зависят от местонахождения дефекта и степени повреждения.

Чаще всего повреждению подвержена передняя крестообразная связка, травма может быть трех видов:

микроразрыв – не несет в себе особенной трагедии, обычно боль проходит после кратковременного отдыха, охлаждения сустава. Может образоваться отек, но подвижность соединения сохраняется;
надрыв или частичный разрыв – такое состояние сможет определить только специалист после специального обследования, в данном случае повреждается половина сухожилий и связок;
полный разрыв – при таких травмах даже через несколько дней опухоль не спадает, колено болит, колет, жжет, надо срочно пойти к врачу.

Существуют передние и задние крестообразные связки. Передняя поддерживает голень в нужном положении. Травмироваться область голени или бедра может после сильного удара или неудачного прыжка.

Врачи основываются при диагностике растяжений методом «выдвижного ящика». Когда голень смещен к передней части бедра, то это означает разрыв передней связки. Когда под рукой врача голень легко смещается к задней области бедра, значит, порвалась задняя связка, тогда возникает симптом «заднего выдвижного ящика». При незначительном повреждении этот симптом, как правило, отсутствует или слабо проявляется.

Задняя связка лучшим образом защищена от травмирования. Ее разрыв происходит реже, такое происходит при массивном травмирующем воздействии, например, в результате автомобильной аварии. Больное место отекает, подвижностью конечности ограничивается. У пациентов складывается ощущение, что колено «провалилось».

Полное растяжение крестообразных связок характеризуется такими симптомами:

появился большой кровоподтек, синяки более 5-6 см, это может инфицировать ткани;
происходит деформирование, смещение поврежденной кости;
колено воспалено и сильно болит;
в области травмы ощущается покалывание;
чувствительность в травмированной области отсутствует;
сустав хрустит во время ходьбы;
непривычная подвижность или неподвижность сустава;
в момент травмирования слышен щелчок;
опереться на ногу бывает невозможно;
колеблется коленная чашечка.

Встречаются также специфические, строго индивидуальные признаки, которые характеризуют каждый отдельный случай разрыва и определенного человека.

Растяжение боковых связок коленного сустава отличается специфическими признаками и встречается довольно часто.

Растяжение люди получают:

при попадании в ДТП, когда повреждается приборная панель, то – колено резко сгибается и голень защемляется;
во время падения на согнутую ногу, от таких повреждений часто страдают футболисты;
при переразгибании колена;
после прямого сильного удара по передней или задней поверхности колена.

Патологические изменения появляются из-за резкого отведения или чрезмерного поворота голени в наружную сторону.
Может произойти дисторзия или повреждение отдельных суставных элементов - разрыв волокон, капсулы или синовиальной оболочки. При этом появляется отек и боль.

При разрыве внутренней боковой связки возникает ярко выраженный отек, при пальпации ноги пациент чувствует болезненность в районе большеберцовой кости, при движении, попытке отклонить голень кнаружи боль усиливается. Сустав практически обездвижен.

Важно! Любое повреждение связок всегда сопровождается сильной болью.

Лечение

Первая помощь при растяжении связок коленного сустава должна оказываться вовремя и правильно. Это поможет не допустить осложнений. Понадобится предпринять следующие шаги:

Для начала зафиксируйте сустав, чтобы он был неподвижен. Можно для этих целей использовать эластичный бинт, с его помощью перевяжите ногу и положите ее на валик из одеяла.
Чтобы уменьшить отек и снизить боль, на поврежденный участок положите что-то холодное на 15 минут, через каждые последующие два часа повторяйте процедуру. После нагревания меняйте компресс на охлажденный.
Травмированную конечность немного приподнимите, чтобы она была в возвышенном положении, это позволит предупредить развитие отечности в суставе и близлежащих тканях.
Дайте пострадавшему обезболивающие таблетки.

Важно! Не допускается растирание конечности, передвижение с опорой на больную ногу.

Срок лечения зависят от сложности повреждений и от того, в какой мере будет обеспечен покой больного сустава.

Если пострадало 10% волокон, то травма вылечивается за пару недель. На проблемное место накладывается холодная повязка для снятия отека, а также надевается наколенник, чтобы стабилизировать сустав во время ходьбы.

На пораженное место накладываются тугие повязки, оптимально будет использовать эластичный бинт или самоклеющуюся ленту - тейп. Накладываются охлаждающие компрессы, чтобы убрать припухлость.

Если травма более серьезная, но связки остались целы, боль и отек сопровождают человека около 24 часов. Колено становится не стабильным. Для фиксации сустава применяется бандаж, навесные ортезы, реабилитационные петли.

Это помогает не допустить дальнейшего повреждения. Из физиотерапевтических процедур ортопеды используют ультразвук, массаж, которые ускоряют заживление. Тепловые процедуры исключаются. Дня через 3-4 можно пользоваться согревающими лечебными мазями. Обычно симптомы пропадают спустя 4-6 недель.

При разрыве связок образуется большой отек, колено не сгибается, кости становятся подвижными, прогибаются. Для лечения применяют различные модели ортезов с многоступенчатой фиксацией. Они сохраняют целостность сосудов, их не надо часто снимать. Период их ношения определяется для каждого индивидуально.

Использование лекарств

Терапия применяется в самом начале, чтобы ликвидировать боль. Лечение растяжения крестообразной связки возможно консервативным путем. Выздоровление пойдет быстрее, если одновременно использовать народные средства.

Устранить боль помогают медикаменты, которые принимают орально или делают уколы. Пациент должен предохранять от любой нагрузки поврежденную ногу. Больное место смазывают согревающими мазями: випросалом, лиотоном, индовазином.

Проводится физиотерапия, которая ускоряет регенерацию тканей - массаж, расплавленный парафин, УВЧ, магнитотерапия и прочие процедуры.

У спортсменов растяжение боковой связки устраняется проведением местной новокаиновой блокады. Раствор 20%-го новокаина вводится внутрь сустава. Затем сустав гипсуют. На третий день пациент встает на ногу. Процедура помогает выздороветь через месяц.

Применение мазей

После травмы обязательно надо применять мази. Для предотвращения контрактур используется ЛФК.

Типы мазей, восстанавливающих целостность связок, применяются разные. Можно воспользоваться:

нестероидными и стероидными средствами, мазями;
анестетикими местного воздействия, например, ультрафастином;
охлаждающими, содержащими в составе хроэтил или ментол;
согревающими и одновременно раздражающими - камфорой, эфирными маслами;
размягчающими уплотнение на основе гепарина;
защищающими сосуды - аэсцин, венорутон, троксевазин.

Но самыми эффективными являются комплексные средства – финалгон, декспантенол (заживляет раны), диклобене (против воспалений), меновазин, никофлекс и другие.

Сочетать их желательно с пероральными (принимаются путем проглатывания) противовоспалительными препаратами.

Оперативное лечение

Применяется методика микрохирургии, причем процедура эта экстренная. Хирург сшивает разорванные ткани. Затем все фиксируется лангетой из гипса. Через 10-14 дней врач ее снимает и пытается убрать смещение голени кнаружи.

В тяжелых случаях выполняется реконструкция с применением собственных здоровых волокон пациента или применяется аллотрансплантант – связки и сухожилия донора.

Рецепты наших бабушек

В домашних условиях можно дополнительно пользоваться народными средствами, чтобы ускорить процесс заживления. Полностью выздороветь, пользуясь природными компонентами, невозможно, но если их применять одновременно с лекарствами, они будут очень даже полезны.

Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов:

Речная глина смешивается с яблочным уксусом. Смесь накладывается на больную часть тела.
Смешиваются яичный желток с натертым хозяйственным мылом, добавляется вода. В эту смесь обмакивают марлю и потом делают компрессы.
Несколько эвкалиптовых листьев смешивается с измельченным чесноком и свиным жиром. Все это кипятят и каждый день смазывают колено.
Репчатый лук измельчается и смешивается с солью (1 ст. лож.). Смесь выкладывается на салфетку и сверху покрывается еще одной салфеткой. Компресс закрепляют бинтом и держат до 5 часов.
Сырые очищенные от кожуры клубни натирают на терке. Этой кашицей мажут больное место.

Рецепты надо согласовать с лечащим врачом.

Важно! В случае разрыва связочно-сухожильного аппарата такие способы не помогают, нужна операция.

Снижение веса

Суставы нагружаются не только при активном движении, но и когда человек сидит или стоит. Поэтому, чем больше мы весим, тем большему давлению подвергается хрящ внутри сустава.

Людям, страдающим ожирением, невозможно заниматься спортом, а при сидячей жизни хрящ не получает нормальное питание, замедляется его обновление. Жировые отложения, окружающие сустав, не допускают к нему поток крови, переносящей полезные элементы. Возникает дефицит питания, хрящ разрушается. Поэтому придется сбросить лишние килограммы, чтобы выздороветь.

Реабилитация

Сколько заживает травма? На это влияет тяжесть повреждения связок, возраста и индивидуальных особенностей организма. Двигательная функция конечности восстанавливается почти 2 месяца, если произошел разрыв первой степени.

После операции на реабилитацию уходит до 6 месяцев. Полностью подвижность сустава возвращается, если соблюдать все пункты реабилитационной программы. Среди них обязательно присутствуют ежедневные физические упражнения ЛФК. Гимнастика необходима для развития мышц и обеспечения подвижности.

Растяжение связок колена - распространенная травма, возникающая в быту или во время активных спортивных тренировок. Таким повреждениям подвержены обычно люди молодого и среднего возраста. Причинами растяжения связок коленного сустава обычно становятся чрезмерно интенсивные движения, например, скручивание ноги по оси, резкое отведение или приведение голени, направленный удар. Лечение травм 1 степени консервативное, а при тяжелом повреждении требуется хирургическое вмешательство.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются. Растяжения нередко диагностируются у спортсменов - футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных , прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено. Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.

Степени растяжения

Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся. Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» - термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав. Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.

1 степень (легкая)

Собственно растяжением и называется первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.

2 степень (средняя)

Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, . Через несколько часов . Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.

3 степень (тяжелая)

Растяжение 3 степени тяжести - разрыв более 50% волокон или полный отрыв связки от костного основания. Сустав полностью утрачивает стабильность. Пострадавший не может опереться на ногу, передвигается только с посторонней помощью. Колено становится «разболтанным» (излишне подвижным), вскоре сильно отекает. Подобные травмы нередко сопровождаются , отрывом части кости. Человек нуждается в срочной помощи травматолога.

Симптоматика при повреждении

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.

Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную , слышит , напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.

Принципы диагностики

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей. Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография. , проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний. По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок - , ) выполняется - обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Пострадавшего следует уложить, приподнять ногу, поместив под нее валик или скрученное одеяло. Затем требуется наложение на колено - полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом и обернутых плотной тканью. Время холодового воздействия составляет 5-10 минут в течение часа. Такой способ оказания позволит избежать отечности сустава и подкожных кровоизлияний.

Если пострадавший жалуется на боль, то ему нужно дать таблетку любого , например, Найз. Кеторол, Нурофен. При невыраженной болезненности достаточно нанесения , .

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. При растяжениях 1 степени пострадавшим рекомендовано ношение эластичных , соблюдение щадящего двигательного режима. Более серьезные травмы требуют использования полужестких , а иногда и наложения . К терапии растяжений практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации - с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность связок и объем движений в суставе.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени тяжести травмы в лечении могут использоваться препараты различных клинико-фармакологических групп. Наиболее востребованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они быстро справляются с воспалительной отечностью, болезненными ощущениями, повышением местной температуры. НПВС в виде инъекций ( , Ортофен) используются только при серьезных повреждениях. Чаще для купирования болевого синдрома применяются - Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство

При растяжениях 1 степени хирургическое лечение не проводится. Необходимость в нем возникает при разрывах большого количества волокон, полного отрыва связки от кости. Разорванные концы находятся на значительном расстоянии друг друга, поэтому самостоятельное восстановление связок невозможно. Хирургическое лечение проводится выполнением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Расслоение поврежденной связки требует использования трансплантатов. При сочетанной травме с отрывом участка кости он фиксируется с помощью винта.

Народные средства и рецепты

Применение народных средств не ускорит сращение связок, не устранит скованность движений, острые или умеренные боли. Их целесообразно использовать после оказания медицинской помощи для рассасывания отеков и гематом.

Мази, компрессы, настойки неплохо справляются и с остаточными слабыми дискомфортными ощущениями. Что применяется для лечения растяжений:

обезболивающая мазь. В ступке растереть по столовой ложке сока алоэ и густого меда, добавить по паре капель можжевелового и розмаринового эфирных масел. Не переставая помешивать, ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
противоотечный компресс. 2 очищенных клубня картофеля измельчить на мелкой терке, слегка отжать сок. Вмешать в массу столовую ложку нежирной холодной сметаны. Наложить массу тонким слоем на колено на час, зафиксировать марлевым бинтом.

Народные средства с компонентами, которые оказывают согревающее действие, можно использовать только спустя 1-2 недели основной терапии, после стихания . Во время лечения полезно пить много жидкости. В народной медицине используется ромашковый чай, настой из плодов шиповника.

Сколько заживает растяжение связок коленного сустава

Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений. При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается . На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Нередко пострадавший недооценивает тяжесть травмы, не обращается за медицинской помощью. В результате разорванные связки сращиваются неправильно. Они увеличиваются за счет формирования участков с фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Со временем человек замечает, что при сгибании или разгибании колена возникают определенные затруднения. Нестабильность сустава приводит к ухудшению кровообращения в нем, а иногда и к нарушениям иннервации. Спустя несколько лет может развиться - , при отсутствии лечения провоцирующий .

Как укрепить связки коленного сустава

Самый эффективный и доступный способ и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам. Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку. Он присутствует на первых занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не повредить хрящевую прослойку сустава. Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде).

Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе , следует принимать назначенные врачом , сбалансированные и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).

Коленный сустав – является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого тела, но, к сожалению, он подвержен частому травмированию. Растяжение мышц или разрыв связок, данная травма может возникнуть в результате падения, удара, большой нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и какие последствия могут быть? Повреждения, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое вовремя, позволит избежать негативных последствий.

Общее

Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они крепятся к костям и отвечают за направление движения. Существует 2 основные функции связок — обеспечение подвижности, закрепление суставных поверхностей.

Коленные связки соединяют между собой четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости, и надколенник – коленную чашечку. Все они поддерживают целостность строения сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

Коллатеральные связки соединяют между собой бедренную и берцовые кости по бокам. Их растяжение происходит от бокового удара по колену – чрезмерного смещения костей вправо или влево.
Крестообразные связки или передняя и задняя. Располагаются глубоко в суставной полости. Травмируются при чрезмерном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или если ушиб произошел спереди или под коленом сзади.
Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Травма происходит при падении на колени или в момент приземления во время прыжка.

Растяжение подколенных связок и других представляет собой полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. Как лечить растяжение связок в колене? Терапию патологии следует проводить комбинированно – сочетая медикаменты и народные средства.

Факторы травмы

Растяжение в коленном суставе – распространенный вид травм. Такие ситуации обычны при занятиях активным спортом: резкая смена направления при беге, прыжки, приседания. Помимо резких движений травма колена с повреждением связок возникает при прямом ударе в коленный сустав, что случается при занятиях в спортивных боевых секциях. Но травмы связочных тканей – удел не только спортсменов. Жалобы на то, что болят колени, типичны и для обычных людей, особенно после падения на колени в гололед. Означает это, что произошло растяжение связки.

Классификация

Травма связок коленного сустава получает классификацию по определению степени тяжести.

Легкая степень – при данном растяжении в связке возникают микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, болевой синдром умеренный, возникает только во время движения.
Средняя степень — растяжение обусловлено разрывом или надрывом отдельных волокон, что приводит к воспалительным процессам. Движение сустава ограничено и болезненно. Данная травма сопровождается интенсивной болью, отеками, кровоподтеками.
Третья степень характеризуется разрывом всех волокон связки и сопровождается острой болью, сильными отеками, гематомами. Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения, невозможно опереться на ногу.

Симптомы

Общие признаки растяжения связок коленного сустава имеют следующую симптоматику:

Возникновение боли в момент травмы, которая не проходит со временем. Особенно интенсивна она при сгибании и разгибании, надавливании на колено, а также при опоре на пострадавшую конечность.
Отек и кровоизлияния, которые проявляются не сразу.
Ощущение скованности и нестабильности в колене, движений в нем затруднены, а в тяжелых случаях – полная невозможность его сгибания и разгибания.
Патологические звуки в суставе, сопровождаемые болью.

Чаще всего встречается синхронное повреждение нескольких связок. Как правило, растягивают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную. Если произошло повреждение наружной боковой связки коленного сустава, то страдают и другие анатомические структуры колена — сухожилия, мениски. Связано это с тем, что наружный отдел боковых связок коленного сустава сложнее по строению, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения может сочетаться с разрывом сосудов и нервных волокон, что в свою очередь провоцирует кровотечение в суставную полость и нарушение проводимости нервных импульсов в ноге. Также могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костной ткани.

Признаки травмирования внутренней боковой связки

Для данного вида повреждения существуют специфические признаки растяжения. Патология происходит, если вывих был с резким отведением или чрезмерным поворотом голени снаружи. При таком повреждении специалисты отличают дисторзию от разрыва.

Дисторзия внутренних боковых связок коленного сустава представляет собой незначительные разрывы отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы сустава. К признакам относятся — отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Специалисты определяют симптомы растяжения связок коленного сустава по повороту голени наружу и усилению боли у пострадавшего при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается отеком, который охватывает всю нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпации нижней конечности ощущается боль в зоне большеберцовой кости. Сильное ограничение движения в суставе.

Следует отметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава наблюдается чаще других форм патологии и выявляют при первичном осмотре пациента. Любое промедление чревато последствиями, а лечение растяжения связок коленного сустава должно проводиться сразу после получения травмы.

Перечисленные ниже признаки относятся к полному разрыву связочной ткани:

Острый болевой синдром, сохраняющийся в движении, и в состоянии покоя.
Сильный отек коленной чашечки.
Гематома.
Онемение, покалывание в коленной зоне.
В момент получения травмы характерный щелчок.
Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения.
Опереться на поврежденную ногу невозможно.
Ощущение смещения кости в колене – главный признак разрыва крестообразной связки.

Растяжение задних крестообразных связок имеет схоже по симптоматики с передними, но повреждается она значительно меньше. Выявить поврежденную связку, не зная фактора получения повреждения, в данном случае, возможно только при помощи УЗИ суставов.
Наличие боли, отечности, гематом зависит от тяжести патологии связочного аппарата, поэтому растяжение связок коленного сустава симптомы проявляются по — разному:

При легком повреждении приступ боли быстро утихает, потерпевший может продолжать движение.
При частичном надрыве связки возникает острая боль, продолжительность ее увеличивается, колено опухает, движение возможно, но сопровождается пронзительной болью.

Зная симптомы, и лечение растяжения связок коленного сустава будет назначено своевременно, но только после того, как больной пройдет диагностику.

Диагностика

Прежде чем назначит инструментальное обследование, врач проведет сбор анамнеза и произведет визуальный осмотр пострадавшего для определения степени тяжести и выявления какие структуры сустава повреждены. Но самую полную информацию о суставе можно получить при следующих исследованиях:

При помощи МРТ можно получить серию послойных снимков в разной проекции, на которых будут четко видны все структуры поврежденной зоны, вплоть до хрящей, связок и сухожилия.
Компьютерная томография представляет собой альтернативу МРТ.
Ультразвуковое исследование колена позволяет специалисту детально рассмотреть сустав. Данное обследование представляет собой один из самых доступных методов.
Артроскопия – это эндоскопический метод исследования полости сустава изнутри и относят его к малым операциям. Используют не только для диагностики, но и для лечения – при помощи артроскопии ушивают растянутые связки, проводят остановку кровотечения и другие процедуры.
Рентгенография в двух проекциях при повреждении связочного аппарата колена используется как вспомогательный метод, так как увидеть связки и мягкие околосуставные ткани на нем невозможно.

Если диагноз подтвержден, то, что делать при растяжении связок коленного сустава? это первый вопрос, который задает пациент. Далее его интересует — как долго будет длиться лечение, какие сроки восстановления растяжения связок коленного сустава известны в медицине, сколько заживает растяжение связок?

На вопрос – растяжение связок коленного сустава, сколько заживает – ответить непросто, так как восстановление зависит от многих факторов.

Лечение

Лечение растяжений связок колена во многом зависит от тяжести повреждения. Восстановление полной функции ноги имеет большое значение, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда осуществимо.

Современная методика мало травматичных операций позволяет восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит дольше времени, потому, что может понадобиться не одна, а несколько операций, а после них – поэтапная реабилитация.

Консервативное

Лечение растяжения связок колена при легкой степени обусловлено следующими действами:

Иммобилизация – тугое бинтование колена эластичным бинтом или использование специального бандажа. Это необходимо для неподвижности и покоя суставу.
Охлаждение – прикладывание к пораженной зоне холодного компресса со льдом. Данные действа способствуют уменьшению боли и отека тканей.
Придание колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени больной должен лежать, положив больную ногу выше уровня сердца – это способствует снятию отека.

При легкой степени повреждения, помимо данных мер ничего не требуется. Но иногда врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты, тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень патологии нуждается в более серьезных мера. Фиксирование конечности следует проводить при помощи гипсовой повязки или бандажа сроком до 4-х недель. Назначается терапия противовоспалительными препаратами и общеукрепляющими средствами, тепловые процедуры, а после снятия бандажа– массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое

Если произошел разрыв внутренней боковой связки, то необходимо провести оперативное вмешательство в экстренном порядке. Оно необходимо для соединения разорванных тканей и фиброзной капсулы. После операции накладывают гипсовую лангету, сроком на несколько недель. Когда ее снимут, специалисты должны устранить наружную ротацию голени.

Чтобы вылечить растяжение при тяжелой степени повреждения без негативных последствий, хирург должен выполнить реконструктивную операцию, состоящую из:

формирования правильной точки фиксации внутренней боковой связки;
перенос «гусиной лапки» методом ее закрепления к собственной связке надколенника.

Медикаментозное

Лечить растяжение связок колена мазями желательно сразу после полученного повреждения. А для того, чтобы исключить образование стойких контрактур сочетать их следует с лечебной гимнастикой.

Какие препараты необходимо использовать при повреждении связок в коленном суставе?

Нестероидные противовоспалительные с индометацином, вольтареном, диклофенаком.
Стероидные гормоны — преднизолон, гидрокортизон.
Согревающие — камфара, никотиновая кислота, эфирные масла.
Охлаждающие мази с ментолом и хроэтилом.
Местные анестетики – ультрафастин.
Рассасывающие, содержащие гепарин.
Мази для сосудов — венорутон, аэсцин, троксевазин.

Самыми эффективными считаются комбинированные мази — диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалгон, меновазин, камфоцин.

Терапия мазями и фитосредствами эффективна только в сочетании с пероральными противовоспалительными лекарствами. Если специалист разрешит, то можно проводить лечение в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации допускается лечение растяжения связок коленного сустава народными средствами. В них входят мази от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

Картофельные охлаждающие примочки – картофелину большого размера нужно натереть на крупной терке, охладить в холодильнике и толстым слоем покрыть сустав, обернув целлофаном. Компресс оставить на 15 минут, не дольше.
Для устранения отечности и припухлости используют сок алоэ. Его втирают легкими в больной сустав.
Для быстрого избавления от отека и гематом применяют отвар бузины. Горсть ягод заливают стаканом воды, дают закипеть и оставляют остынуть. В отваре необходимо смочить кусок марли и сделать аппликацию на колено. Оставить на полчаса.

Восстановление

После того, как пациент будет выписан из стационара, ему назначат комплекс реабилитационных мер, направленных на восстановление полного объема движений коленным суставом.

Растяжение колена – восстановительный период следует начинать после купирования воспаления и при отсутствии болевого синдрома:

для повреждений I и II степени – это 3 недели;
для растяжения колена III степени после хирургического вмешательства через 8 недель.

Для реабилитации подвижности проводят самостоятельный массаж колена, разрабатывают его на велотренажере, выполняют ряд упражнений при растяжение коленного сустава:

в положении сидя сгибают и разгибают колено;
поднимают согнутые ноги, делают упражнение велосипед;
отводят конечности нижние в сторону;
в позе лежа на животе, совершают сгибание-разгибание ноги в колене;
тренировка мышц голени с помощью напряжения и расслабления.

Целью данного комплекса является полное возвращение всех функций коленного сустава, поэтому не следует пренебрегать процессом реабилитации.

Заключение

Благополучный прогноз напрямую зависит от характера повреждения, своевременного обращения за помощью к специалисту, соблюдения всех предписаний и настроя самого пострадавшего.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!