Лечение

Что такое хронический вульвит. Свечи, мази и растворы. Лечение вульвита в домашних условиях

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин или девочек. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала, девственная плева, бартолиновы железы, клитор, лобок и промежность. Данная патология диагностируется у взрослых и детей. Наиболее подвержены вульвиту девочки 1–9 лет. Воспаление гениталий при неправильном лечении может приводить к опасным последствиям вплоть до поражения матки, придатков и бесплодия.

Причины развития вульвита

Более чем в половине случаев кожа и слизистая воспаляются вследствие проникновения инфекции и изменения нормальной микрофлоры. Возбудителями заболевания являются:

Грибки.
Кишечные палочки.
Стрептококки.
Вирусы.
Трихомонады.
Хламидии.
Гонококки.

Аллергическую форму заболевания может спровоцировать контакт с раздражающими веществами. В качестве последних выступают пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, белок), лекарства, латекс, смазки, синтетическое белье, прокладки и тампоны с ароматизаторами и средства для интимной гигиены.

До полового созревания у девочек реакция среды во влагалище нейтральная или слабощелочная. Обусловлено это отсутствием лактобактерий. Подобная микрофлора способствует снижению иммунитета, что повышает риск воспаления. В развитии вульвита принимают участие следующие этиологические факторы:

Нередко заражение специфическими микробами происходит при частой смене половых партнеров и занятии коммерческим сексом.

Симптомы

Первичный и вторичный вульвиты протекают одинаково. Главными симптомами заболевания являются:

жжение;
боль;
болезненность гениталий;
дискомфорт во время половых связей;
повышение температуры тела;
раздражительность;
покраснение;
отечность;
плаксивость.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. При вовлечении в процесс слизистой влагалища появляются патологические выделения. Они могут быть зеленовато-желтыми, пенистыми и с неприятным запахом. При грибковой этиологии заболевания выявляется белый налет. Выделения могут напоминать творог.

У больных девочек при остром вульвите часто нарушаются аппетит и сон. Возможно увеличение лимфатических узлов в области паха. При герпетической этиологии заболевания в области гениталий обнаруживаются высыпания. Они представлены мелкими одиночными или сгруппированными пузырьками. Их диаметр составляет 2–8 мм. Пузырьки лопаются, оставляя после себя язвочки.

При вторичном вульвите на фоне вагинита или воспаления канала шейки матки может появляться боль внизу живота. Если причиной поражения гениталий послужил сифилис, то возникает . Это безболезненная эрозия или язва округлой формы величиной около 1 см. Аллергическая форма воспаления отличается сильным зудом, покраснением гениталий и жжением. Симптомы стихают при приеме антигистаминного лекарства.

Вульвит на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется образованием на коже и слизистых папиллом (бородавок) или (безболезненных наростов на ножке). Они склонны к росту и слиянию. Кондиломы могут распространяться на промежность и анальное отверстие. Фото таких больных видел каждый гинеколог.

Способы выявления болезни

Терапия вульвита начинается после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Для этого потребуются:

сбор анамнеза заболевания и жизни;
гинекологический осмотр на акушерском кресле;
анализ мазка на микрофлору и возбудителей ИППП;
ректальное исследование;
общий анализ крови;
исследование кала на яйца гельминтов;
соскоб с перианальной области на энтеробиоз;
УЗИ органов малого таза;
бактериологический посев;
полимеразная цепная реакция;
иммуноферментный анализ;
биохимический анализ крови;
пальпация живота.

При обнаружении в мазке женщины с вульвитом бактерий определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволяет врачу подобрать оптимальное лекарство. Диагностика обязательно включает оценку акушерско-гинекологического анамнеза. Он позволяет выявить перенесенные ранее заболевания, половую активность и факторы риска развития вульвита.

Как лечить вульвит

Данное воспалительное заболевание требует комплексного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

Главными аспектами терапии являются:

временное воздержание от половых сношений;
применение местных лекарств;
системная этиотропная терапия;
устранение этиологических факторов;
повышение иммунитета;
физиопроцедуры;
полноценное питание;
лечение половых партнеров.

При специфическом и неспецифическом вульвитах назначаются антибиотики. При смешанной микрофлоре показаны пенициллины или цефалоспорины (Амоксиклав, Цефазолина натриевая соль, Цефтриаксон Каби). Если в мазке обнаружены гонококки, то препаратами выбора являются макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.

Могут назначаться лекарства, содержащие метронидазол. В схему лечения гонококкового вульвита включают вакцинацию и прием иммуностимуляторов (Ликопида, Иммунорма). При воспалении трихомонадной природы эффективны следующие медикаменты:

Клион;
Метрогил;
Трихопол;
Метрон;
Бацимекс;
Метронидазол Никомед;
Орнидазол;
Тиберал;
Дазолик;
Гайро;
Клион.

Гинеколог подбирает препарат с учетом возраста больных и противопоказаний. Многие лекарства не применяются во время беременности. В случае рецидивирующего трихомонадного вульвита может вводиться вакцина Солкотриховак. Если имеются признаки кандидоза наружных половых органов, то применяются антимикотические лекарства. К ним относятся: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлюкан, Флуконазол, Микосист и Флюкостат. Эти лекарства выпускаются в форме капсул и таблеток.

Лечение аллергического вульвита предполагает прекращение контакта с раздражителем (отказ от синтетического белья, гипераллергенных продуктов, латекса, смазок и прокладок с ароматизаторами), прием блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и кортикостероидов. При обнаружении в крови вируса простого герпеса больным назначается противовирусный препарат (Ацикловир Акрихин, Зовиракс, Валтрекс, Фамвир).

Если в области гениталий имеются папилломы или кондиломы, то назначается Изопринозин. При необходимости наросты удаляются методом криодеструкции (замораживания), электро- или лазерной коагуляции. Подобное лечение позволяет устранить косметический дефект. Радикальная терапия не является обязательной и проводится по желанию пациентки.

Применение местных препаратов

Важным аспектом терапии вульвита является местное лечение. Оно предполагает использование антисептиков, местных противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в виде мазей, гелей, кремов, вагинальных таблеток или растворов. При воспалении гениталий применяются:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Тантум Роза;
Сангвиритрин;
Ломексин;
Полижинакс;
Хлорофиллипт;
Галенофиллипт;
Эвкалимин;
Фурациллин;
тетрациклиновая и эритромициновая мази.

При вульвитах помогают настои и отвары на основе лекарственных растений (коры дуба, зверобоя, календулы, эвкалипта, чистотела). При хронической форме заболевания с частыми рецидивами показаны иммуностимуляторы (Ликопид, Настойка элеутерококка или женьшеня, Панавир, Виферон, Иммунал).

При глистной этиологии заболевания показан прием противогельминтного препарата (Вермокса, Немозола или Пирантела). При вульвите часто применяются ферменты, седативные и индукторы интерферона. Иногда назначаются гормональные лекарства. При сочетанном инфекционном воспалении гениталий и влагалища показаны эубиотики (Ацилакт).

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Они включают в себя:

подмывания гениталий и промежности спереди назад после каждого посещения туалета;
ежедневную смену нижнего белья;
регулярную стирку белья и его проглаживание утюгом;
подстригание ногтей (важно при энтеробиозе);
пользование отдельным полотенцем;
замену синтетического белья на хлопчатобумажное;
ограничение использования мыла.

При вульвите важна нормализация общего состояния. Для этого необходимо:

провести санацию очагов хронической инфекции;
чаще гулять на свежем воздухе;
раньше ложиться спать;
правильно организовать рабочий день;
исключить стрессовые ситуации;
есть больше фруктов и овощей;
пить витамины;
отказаться от алкоголя.

Чаще всего лечение проводится . При развитии осложнений требуется госпитализация.

Диета

Если развивается вульвит, то необходимо придерживаться правильного питания. Диета предполагает:

Больным полезно есть рыбу и морепродукты. При грибковой форме заболевания характер питания иной. Нужно ограничить потребление продуктов, богатых простыми углеводами (сладостей и выпечки).

Осложнения

Если не использовать мазь, системные препараты и не следовать рекомендациям врача, то возможны следующие осложнения:

склеивание влагалища и половых губ;
образование спаек (сращений);
воспаление уретры и мочевого пузыря;
формирование рубцов;
воспаление влагалища;
воспаление матки и ее придатков.

Хроническая инфекционная форма вульвита может стать причиной женского бесплодия.

Профилактические меры

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Для того чтобы предупредить воспаление гениталий, необходимо:

отказаться от беспорядочных половых связей;
пользоваться барьерным методом контрацепции;
не переохлаждаться;
не мастурбировать;
отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств;
соблюдать правила личной гигиены;
своевременно лечить энтеробиоз;
исключить любые травмы;
есть больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов;
нормализовать гормональный фон;
регулярно посещать гинеколога;
подмываться и ежедневно принимать душ;
носить белье из натуральной ткани.

Аллергический вульвит можно предупредить, если исключить контакт с раздражающими веществами. Для этого нужно отказаться от смазок, ароматических прокладок и некоторых продуктов.

Вульвит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает вульву (наружные женские половые органы). Это заболевание широко распространено и может поражать не только взрослых женщин, но и маленьких девочек, а также пациенток пожилого возраста. Во всех случаях симптомы недуга одинаковые. При вульвите воспаляются большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и девственная плева (у девушек, не живущих половой жизнью). Также заболевание характеризуется появлением зуда и жжения в области наружных гениталий, отека и покраснения половых губ, возникновением болей и обильных выделений.

Причины

Причиной развития вульвита являются условно-патогенные бактерии, которые не вызывают негативных симптомов на фоне высокого иммунитета. Кроме того, воспаление вульвы провоцируют половые инфекции и крайне редко – микобактерии туберкулеза.

Для того чтобы развился воспалительный процесс, необходимы предрасполагающие факторы – снижение иммунитета и повреждение слизистой оболочки наружных половых органов.

Довольно часто появление вульвита у женщин происходит на фоне вагинита или кольпита. Также патологический процесс бывает следствием эндокринных нарушений, несоблюдения интимной гигиены, травмирования вульвы, генитальных и экстрагенитальных недугов.

Спровоцировать заболевание могут:

инфекции мочевыводящих путей;
гепатит, желтуха;
недержание мочи;
гельминтозы;
детские инфекционные болезни;
частые ангины, ОРЗ;
кишечный дисбактериоз;
различные кожные патологии;
псориаз.

У девочек вульвит развивается в результате механических, химических и термических факторов, а также при попадании во влагалище инородных предметов. У женщин пожилого возраста заболевание довольно часто является следствием сахарного диабета или цистита.

Еще одна причина воспаления вульвы – себорейный дерматит наружных половых органов. Это редкий недуг неясной этиологии, при развитии которого на слизистой оболочке и коже появляются воспалительные очаги, имеющие различную интенсивность окрашивания и покрытые тонкими корочками.

Спровоцировать вульвит может гнойный гидраденит. Это инфекционное заболевание кожи с длительным течением. У пациенток появляются неприятно пахнущие выделения, которые разъедают слизистую оболочку и кожный покров, приводя к формированию болезненных рубцов.

Формы и виды

Принято различать первичный и вторичный вульвит .

У взрослых женщин первичная форма недуга встречается крайне редко, потому что слизистая оболочка из-за преобладания кислой pH-среды, кисломолочной микрофлоры и нормального гормонального фона более устойчива к различным инфекциям.

Первичный вульвит диагностируется чаще всего у девочек и пожилых пациенток и связан с анатомо-физиологическими особенностями слизистой оболочки вульвы и изменениями, которые происходят в организме из-за низкого содержания женских половых гормонов.

У женщин преклонного возраста во время постменопаузы количество влагалищных выделений значительно снижается, а слизистые покровы становятся тонкими и пересыхают. В результате этого они легко травмируются и становятся уязвимыми для проникновения инфекций.

В детском возрасте слизистая оболочка и кожные покровы вульвы довольно тонкие и легко повреждаются. Микрофлора влагалища у маленького ребенка в основном кокковая, pH – щелочная, а местный иммунитет еще окончательно не сформировался.

Кроме того, вульвит у девочек часто развивается из-за наличия остриц, которые вызывают сильный зуд. Из-за расчесов слизистая оболочка травмируется, и инфекция легко проникает внутрь.

Вторичная форма вульвита встречается значительно чаще. Возникает она в результате раздражения вульвы инфицированной мочой при болезнях мочевыводящих путей или зараженными выделениями из цервикального канала и влагалища.

Различают следующие виды вульвита:

Кандидозный – заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида. Вульвит этого типа затрагивает большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор. Развивается сильное жжение и зуд. Внешне вульва выглядит отечной и покрасневшей, на ней возникает сыпь в виде мелких пузырьков, а на участке между малыми половыми губами образуется творожистая пленка белого цвета.
Бактериальный – его провоцирует условно-патогенная микрофлора или половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Во время беременности этот вид недуга развивается из-за сниженного иммунитета в результате активизации стафилококковой микрофлоры.
Язвенный – в этом случае на травмированной слизистой оболочке вульвы образуется налет, после удаления которого остаются язвы. Когда они заживают, довольно часто наблюдается деформация гениталий.
Атрофический – такой вид патологического процесса характеризуется истончением слизистой оболочки вульвы, что нередко происходит у женщин во время менопаузы.
Слипчивый – это заболевание неизвестной этиологии, которое наблюдается у девочек до 5-летнего возраста. Характеризуется слипанием малых половых губ.

Симптомы

Клинические признаки недуга зависят от характера его протекания:

острого;
хронического.

Для острого вульвита характерно сильное жжение в области наружных половых органов, которое усиливается при ходьбе и мочеиспускании. Отмечается краснота и отек слизистой, возникает мучительный зуд, появляется гнойно-фибринозный налет. В паховой области увеличиваются лимфатические узлы, ощущается боль в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе.

Если инфекция поразила мочеиспускательный канал, то возникают уретрит и цистит. Девочки, больные острой формой, страдают от бессонницы, у них наблюдаются признаки нервной возбудимости.

Хронический вульвит протекает на фоне стихания болей и зуда. Воспалительный процесс на этом этапе переходит на внутренние гениталии, в результате чего появляются скудные выделения, которые сопровождаются жжением. На некоторых участках слизистой оболочки вульвы возникают болезненные гиперемированные очаги.

Лечение

Лечение вульвита осуществляется в комплексе, включает общую и местную терапию. При этом не только устраняют воспалительный процесс, то и избавляются от причин, вызвавших его.

Лечение обязательно включает в себя применение антибиотиков, фунгицидов, свечей, мазей и антисептических растворов. Врач назначает лекарственные средства для нормализации микрофлоры влагалища и укрепления иммунитета.

Свечи, мази и растворы

Для лечения вульвита у женщин в домашних условиях рекомендуется использовать суппозитории, описанные в таблице:

Свечи	Предназначение
	Используют в терапии кандидозного вида вульвита
	Препарат обладает противовоспалительным действием и эффективно устраняет отечность, зуд и покраснение половых губ
	Свечи содержат повидон-йод, который обладает противомикробным действием в отношении грамотрицательной и грамположительной грибковой и бактериальной флоры
	Суппозитории применяют при воспалении, которое вызвано возбудителями венерических заболеваний (уреаплазмой, хламидиями, гонококками, трихомонадами)
	Препарат содержит миконазол и метронидазол. Применяется при кандидозе и трихомониазе
	В состав свечей, кроме метронидазола, входит хлорхинальдол, который применяют против устойчивых штаммов стафилококков

Суппозитории применяют 1–2 раза в сутки, длительность лечения определяет врач. Когда свечи растворяются, то активный компонент начинает равномерно распространяться по слизистой оболочке влагалища и вульвы. Кроме того, препараты используют для профилактики вагинита.

Лечение вульвита проводят также мазями, кремами, гелями. Их рекомендуется наносить на пораженные участки промежности тонким слоем.

Кроме противомикробного эффекта такие препараты обладают смягчающим и увлажняющим действием, поэтому их назначают для терапии атрофической формы недуга:

Препарат	Предназначение
	Крем с антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Применяют против гонококков и неспецифической микрофлоры
	Содержит метилурацил, помогающий тканям быстрее восстанавливаться
	В состав мази входит антибиотик гентамицин, фунгицидное средство клотримазол и противовоспалительный компонент бетаметазон. Благодаря такому сочетанию препарат устраняет отечность, зуд и другие симптомы воспаления, уничтожает грибковую и бактериальную флору
	Назначают данный вагинальный гель параллельно с основным лечением. Он способствует восстановлению нарушенной микрофлоры слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища
	Крем помогает разрушить грибковые клетки. Активен в отношении плесневых и дрожжевых грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий

Лечение вульвита мазями, кремами и гелями способствует быстрому наступлению эффекта. Препараты наносят непосредственно на патологическую область, что сводит к минимуму появление системных побочных эффектов.

Для подмывания и протираний врачи назначают раствор Мирамистин. Это лекарственное средство используют для лечения и профилактики венерических заболеваний, при обострении хронического вульвита, вызванного грамположительной и грамотрицательной флорой.

Антибактериальная и симптоматическая терапия

Антибиотики при вульвите применяют в том случае, если воспалительный процесс протекает в острой форме и существует риск распространения недуга на влагалище. Используют их и при венерических инфекциях.

Чтобы вылечить неспецифические формы заболевания, врач назначает Амоксиклав три раза в день. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота, повышающие эффективность препарата.

При трихомониазе показан Трихопол. Эти таблетки используют одновременно с другими антибиотиками во время лечения вульвита. При гонорее и уреаплазме эффективен Азитромицин (Сумамед). Против хламидий применяют Эритромицин.

Симптомы вульвита, такие как боль и зуд, довольно часто становятся причиной раздражительности и бессонницы. Именно поэтому показан прием магния (Магний-B6) и витаминов группы B. Для укрепления иммунитета используют препараты с эхинацеей, например Иммунал.

Народные способы

Лечить вульвит народными средствами нужно после консультации с врачом. Объясняется это тем, что лекарственные растения не способны справиться с бактериальной инфекцией, и их использование без применения антибиотиков может привести к развитию хронической формы заболевания.

Существуют следующие эффективные рецепты лечения вульвита народными средствами:

1 ст. л. круглолистной грушанки заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов. После этого раствор процеживают и делают примочки 2–3 раза в день.
Готовят крутой отвар ромашки: 20 г сухих цветков заливают стаканом кипятка и процеживают. Добавляют его в раствор для сидячих ванночек.
2 ст. л. зверобоя заливают 0,5 л кипятка и оставляют на 2–3 часа. Когда настой остынет, его процеживают и используют для подмывания.

При лечении вульвита следует откорректировать питание. Чтобы уменьшить зуд, нужно отказаться от соленых и острых блюд. Из рациона обязательно исключают сладости и алкоголь.

Нужно соблюдать правила гигиены и воздерживаться от половой близости до наступления выздоровления.

Особенности вульвита у детей

Основные причины вульвита у грудничков и детей раннего возраста – недостаточная гигиена и пеленочный дерматит. Воспаление может развиться из-за ношения неудобного синтетического белья.

Чаще всего девочек поражает неспецифический вульвит. Заражение трихомонадами, гонококками и другой подобной флорой случается при использовании общего белья или в процессе родов.

Лечение заболевания у грудничков и детей раннего возраста осуществляется следующим образом :

сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки;
подмывания с использованием раствора Цитеал;
обработка слизистой оболочки вульвы 1%-й мазью с гидрокортизоном, Бепантеном, Левомеколем;
примочки с оксидом цинка или корой дуба;
обработка промежности облепиховым, персиковым маслом или средством Витаон Бэби.

Если симптомы заболевания через неделю не исчезают, лечение проводят с помощью антибиотиков. Врач назначает Метронидазол, Эритромицин, Аугментин. Длительность лечения – 5–10 дней.

Вульвит при беременности и в период лактации

При беременности и во время грудного вскармливания недуг возникает по следующим причинам:

Гормональный дисбаланс. Из-за изменения гормонального фона происходит снижение иммунитета, нарушается микрофлора влагалища, провоцируя рост патогенных бактерий.
Обострение хронических заболеваний из-за ослабленной иммунной системы.
Несоблюдение правил личной гигиены. Избыток или недостаток ухода за половыми органами приводит к развитию вульвита.
Ношение слишком обтягивающей одежды или белья, изготовленного из синтетических материалов.
Авитаминоз.

При подозрении на вульвит при беременности нужно незамедлительно начинать лечение, так как патология может спровоцировать выкидыш или стать причиной внутриутробного заражения плода.

Терапию проводят антисептическими растворами, предназначенными для подмывания: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином. Если женщина кормит грудью, врач назначает максимально щадящие препараты, чтобы избежать негативного влияния на ребенка через молоко. Это также могут быть растворы Мирамистин, Хлоргексидин. Рекомендуется делать теплые ванночки с лечебными травами, компрессы, примочки.

Профилактика вульвита заключается в том, чтобы соблюдать интимную гигиену и использовать средства защиты от венерических инфекций.

Вульвит — это воспалительное заболевание наружных половых органов у женщин разных возрастных категорий. Процесс распространяется на наружные и внутренние половые губы, клитор, преддверие влагалища, промежность и лобок.

Вульвит у женщин, клиническая картина и лечение которого зависят от факторов, спровоцировавших его возникновение, достаточно неприятное заболевание. Оно доставляет женщине множество болезненных ощущений и при отсутствии лечения может перейти в хроническую стадию и вызвать определённые осложнения.

Причины, провоцирующие возникновение вульвита:

лишняя масса тела;
повышенная потливость в области наружных половых органов;
нарушение гигиенических мероприятий;
чувствительность кожи, склонность к высыпаниям;
воспалительные заболевания органов малого таза;
поражение гельминтами;
применение гормональных препаратов, антибиотиков;
снижение общего и местного иммунитета;
травматическое поражение слизистой после мастурбации или во время активного полового акта.

Под действием этих факторов и активизации патогенной флоры развивается интенсивный воспалительный процесс. Чаще всего вульвиты вызываются: кишечной палочкой , гонококками , трихомонадами , кандидами , вирусами герпеса , стафилококками и стрептококками .

При вульвите у женщин клиническая картина и выбранная врачом тактика лечения заболевания зависит от его классификации.

Первичное воспаление вульвы возникает у девочек и женщин, которые находятся в климактерическом периоде . Ему свойственно ограниченное воспаление наружных половых органов. В климактерическом периоде происходят атрофические нарушения слизистой, её стенки становятся более тонкими, сухими, легко травмируются, что в конечном итоге приводит к возникновению воспалительного процесса с присоединением инфекции.

У здоровых женщин среднего возраста риск возникновения инфекции практически отсутствует, потому что не нарушен гормональный баланс, слизистая не истончена, имеет кислую PH и является защитным барьером от болезнетворных организмов. В основном у этой возрастной категории женщин возникает вторичный вульвит из-за воспаления половых органов, цервицита или кольпита .

Классификация

Различают несколько стадий течения вульвита:

Острое воспаление. Сопровождается ярко выраженной клинической картиной, быстрым развитием. Длительность этой стадии составляет примерно одну неделю.
Хронический вульвит возникает, если женщина несвоевременно обратилась к врачу или пренебрегала лечением, либо из-за отсутствия эффекта от лечения. Протекает с периодами обострения и ремиссии.
Атрофическая форма вульвита проявляется у женщин в менопаузе.

Вагинальный вульвит разделяют:

По возбудителям инфекции. Это может быть грибковое или бактериальное воспаление.
В зависимости от поражения слизистой язвенный, атрофический, слипающийся.

Симптомы

Клинические проявления вульвита зависят от формы воспаления.

В острой стадии заболевания наблюдается небольшая боль в области наружных половых органов и промежности при ходьбе, которая в дальнейшем сопровождается жжением и зудом . Постепенно нарастает покраснение в складках кожи, отёчность и гнойные выделения. Женщина отмечает болезненность при мочеиспускании .

Симптомы, которые сопровождают хронический вульвит, менее выражены, чем при острой стадии заболевания. В основном это наличие сильного зуда, покраснение , которое с течением времени становится пятнистым. Слизистый слой видоизменяется, появляется шероховатость слизистых и желтоватые узелки.

При атрофическом вульвите основные симптомы следующие:

сильный зуд;
жжение;
болезненность при мочеиспускании;
сильная гиперемия кожных покровов.

Дискомфорт возникает даже при соприкосновении вульвы с бельём. Половые контакты не приносят женщине удовольствия из-за неприятных ощущений и воспаления. Могут воспалиться паховые лимфоузлы, подняться температура.

Основные клинические проявления при всех формах вульвита — это сильный зуд, жжение, покраснение и отёчность. Процесс распространяется на вульву, малые и большие половые губы, клитор, промежность, внутреннюю поверхность бёдер.

Это вызывает очень сильный дискомфорт у женщин. Из-за болезненных ощущений страдает половая жизнь, затрудняется проведение интимной гигиены. На фоне этого развивается раздражительность, вспыльчивость, усталость и головные боли.

Характер выделений зависит от возбудителя инфекции. При кандидозном вульвите наблюдается белый налёт и творожистые выделения . Если инфицирование вызвано кишечной палочкой выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом . При воспалении, вызванном стафилококком, выделения густые, жёлтого оттенка .

Часто возникает вопрос, что такое кандидозный вульвит и чем он отличается от молочницы ? Возбудителем его является грибок Candida. Особенно требует внимания у девочек подростков, потому что воспаление вульвы может перейти во влагалище, может произойти сращение половых губ , привести к бесплодию.

Характерными клиническими проявлениями кандидозного вульвита являются:

усиление зуда и жжения перед менструацией и стиханием после неё;
бели, похожие на творог, имеют кислый запах ;
пузырьки, после вскрытия которых, образуются язвочки на слизистой.

Кандидозный вульвит обычно следствие молочницы. Воспаление происходит из-за выделений продуктов жизнедеятельности грибков Candida.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, выявления возбудителя выбора тактики лечения женщине необходима консультация гинеколога . Самолечение и затягивание похода к врачу приводит к осложнениям и переходу заболевания в хроническое течение.

Диагностические мероприятия включают в себя:

сбор анамнеза и осмотр на кресле для выявления факторов, провоцирующих заболевание, проводится оценка повреждений слизистой при осмотре;
клинические проявления (наличие отёка, гиперемии, жалобы на жжение и зуд, склеивающиеся половые губы, увеличение паховых лимфатических узлов);
мазок на выявление патогенного микроорганизма;
общий анализ крови и измерение сахара крови;
обследование на наличие гельминтоза;
если есть показания проводится вульвоскопия.

Лечение

Подбор лечебных мероприятий зависит от того, какой возбудитель будет выявлен в выделениях. Обычно тактика лечения состоит из следующих мероприятий:

Женщине рекомендуют полный половой покой.
Лечение сопутствующего заболевания, которое может провоцировать обострение.
В назначении обязательно применяют антибиотики , в зависимости от выявленного возбудителя. Внутрь ставят свечи , снимающие воспаление.
Диета с исключением жареного, копчёного, острой еды, алкоголя и сдобной выпечки. Рекомендованы молочнокислые продукты, фрукты.
Для поддержания иммунной системы применяют иммуностимуляторы и витамины;
Местная терапия, облегчающая состояние женщине. Используют антисептические растворы для подмывания, мази и кремы.
Параллельно с основным лечением проводится применение народных методов.

Методы и тактику лечения подбирает только врач.

Среди народных методов лечения, которые можно проводить самостоятельно, выделяют ванночки, примочки и спринцевания с отварами трав. Обычно применяют ромашку , зверобой, календулу , кору дуба.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение вульвита, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

Рекомендовано проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже 1 раза в пол года;
занятия спортом и соблюдение правильного питания для профилактики ожирения;
укрепление иммунитета, своевременное лечение хронических заболеваний;
соблюдение правил интимной гигиены;
носить бельё из натуральных тканей.

Хронический вульвит — это вялотекущие воспалительные процессы, затрагивающие женские наружные половые органы. К этому приводит отсутствие лечения острой формы заболевания или недоведенные до конца терапевтические мероприятия. Симптомы хронического вульвита выражены слабо. Они могут неособо беспокоить, поэтому женщины длительное время не идут к гинекологу. Это чревато осложнениями и более затруднительным и долгим лечением.

Опасность заболевания

Вульвиту больше всего подвержены дети, а также женщины, у которых утрачены репродуктивные функции в связи с климаксом. Для этих возрастных категорий характерны гормональные перестройки организма. Такие процессы понижают иммунитет, который не справляется с провоцирующими заболевание факторами. Сегодня хронический вульвит может развиться у новорожденных девочек. Поэтому очень опасно не лечить острую форму заболевания. Если родители вовремя не обратились к специалисту, на фоне вульвита у девочки может развиться синехия. Это патологический процесс, при котором происходит склеивание малых половых губ. Если до этого доходит, то ребенку может понадобиться оперативное вмешательство.

В репродуктивном возрасте женщины меньше всего подвержены заболеванию. Однако возможно заражение в период беременности. Причиной тому — снижение иммунитета. Лечить заболевание в это время очень сложно из-за противопоказаний к приему большинства специфических препаратов. Поэтому беременным нужно беречь себя, думать о своем здоровье. Обязательно беспокоится о режиме питания и соблюдении гигиены.

С приближением менопаузы риск возникновения вульвита возрастает. Снижение количества эстрагена приводит к сухости влагалища. Его поверхность легче поддается повреждениям и проще инфицируется.

Причины возникновения заболевания

Если не занятья лечением острого вульвита вовремя, он чреват хроническим течением. Тоже самое произойдет при не долеченном заболевании. Вульвит подразделяют на первичный и вторичный. В первом случае хронический вульвит проявляется как самостоятельное заболевание. Факторами его возникновения может быть:

повреждение тканей вульвы в результате гигиенических процедур;
травма, вызванная половым актом;
травматизация вульвы вследствие воздействия лекарственных препаратов;
ожог тканей химическими веществами или высокими температурами;
расчесывание вульвы, спровоцированное некоторыми заболеваниями (аллергией, диабетом, гельминтозом).

В этих случаях вульвит вызывают микроорганизмы, которым из-за травматизации тканей проще преодолеть защитный барьер. Они провоцируют воспаление и неприятные симптомы.

Вторичный вульвит развивается в виде осложнения, вызванного другими заболеваниями. Если в органах, расположенных выше вульвы проходят воспалительные процессы, они могут спровоцировать вульвит. К этому приводят заболевания матки, мочевого пузыря, яичников и т.д. Образуемые при этом выделения нисходят книзу, скапливаясь в районе наружных половых органов. Именно они и вызывают воспаление слизистых тканей и негативные симптомы. Причиной вторичного вульвита является:

Не соблюдение правил индивидуальной гигиены.
Воспалительные процессы, происходящие в мочевыводящих и половых органах.
Нецелесообразный прием антибиотиков.
Хронические инфекции половых органов.
Нарушение функций иммунитета.
Эндокринные патологии.
Использование тесного белья, вызывающего раздражение.

Хроническое течение вульвита чаще всего обнаруживается у девочек. Причиной тому слабый несформировавшийся иммунитет и особенности анатомического строения. Слизистый покров у них еще очень тонок и быстро травмируется. Кроме того, в секреции влагалища у девочек отсутствуют палочки Додерлейна. Эти лактобациллы выступают своеобразным препятствием для чужеродных бактерий.

Симптомы заболевания

В отличие от острого течения недуга, проявления хронического вульвита менее выражены. При этом могут обнаруживаться следующие симптомы:

Незначительное покраснение наружных половых органов.
Периодический зуд и жжение, которые не особо беспокоят.
Возможна боль в районе половых органов, ощущаемая в процессе полового акта или при мочеиспускании.
Незначительные выделения из влагалища.

Для хронического проявления вульвита нехарактерно повышение температуры тела. Все симптомы наблюдаются в легкой форме и не вызывают большого дискомфорта. Именно этим и опасно заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения. Запущенное течение вульвита приводит к поражению прианальной области, паховых складок.

Диагностика

Даже при незначительных проявлениях, таких как дискомфорт в районе наружных половых органов, симптомы должны вызвать беспокойство. Нужно незамедлительно отправиться к гинекологу, чтобы он назначил лечение вульвита. На приеме у специалиста будут проведены диагностические обследования. Для начала гинеколог опросит пациентку. В процессе беседы специалист выяснит, когда женщина заметила первые признаки заболевания. В какой степени проявляются симптомы. Врачу необходимо выяснить наличие хронических и других заболеваний у женщины. Также специалисту обязательно нужно знать особенности половой жизни пациентки. От врача нельзя ничего скрывать. Откровенность необходима для выявления причин недуга и определения наиболее эффективного лечения вульвита.

После опроса гинеколог проведет осмотр воспаленных органов и анализ их состояния. Проверит лимфатические узлы и выяснит характеристику выделений. Помимо опроса и осмотра, требуется провести некоторые исследования для выявления вульвита. Для этого может понадобиться:

проведение исследования влагалищного и цервикального мазка;
сдача анализов крови, а также мочи;
бактериологическое обследование выделений;
исследование мазка из уретры;
поверка на инфекции, передающиеся половым путем;
проверка кала для выявления яиц гельминтов;
исследование крови на содержание сахара;
проверка восприимчивости к антибиотикам.

Лечение вульвита назначается только после необходимого обследования, выявление причин и возбудителя заболевания.

Лечение

Так как заболевание в запущенной стадии, лечение хронического вульвита будет долгим. Только соблюдение всех рекомендаций гинеколога будет залогом отсутствия рецидивов. Одним из условий эффективности терапии вульвита будет отказ от половой жизни на время проведения лечения. Стоит учесть, что хронический вульвит может передаваться мужчинам. Однако проявления заболевания у них менее выражены. Также больной показано следование постельному режиму. Продолжительность курса лечения и применяемые методики зависят от причины и степени тяжести заболевания. Мероприятия, которые могут назначаться для лечения хронического вульвита:

В случае грибкового заболевания применяются специфические препараты.
Обработка пораженных участков половых органов лечебными средствами. Для проведения процедуры часто используется хлоргексидин и декаметоксин.
Противовирусные мази. Среди рекомендуемых для лечения острого вульвита инстиллагель, вокадин, бетадином и др.
Вагинальные свечи, тампоны, таблетки. Их состав зависит от возбудителя заболевания и должен действовать на него угнетающе.
При долгом хроническом течении заболевания показана иммуномоделирующая терапия, биогенные стимуляторы.
Прием специфических антибиотиков с учетом причин заболевания.
Обработка наружных половых органов подсушивающими препаратами.
Для лечения хронического вульвита назначаются физиологические процедуры: УФО, электрофорез с кальция хлоридом, новокаином.
При сложном долгом течении заболевания рекомендуется прием поливитаминов.
Аллергические проявления в виде местной реакции устраняются приемом антигистаминных препаратов.
Фитотерапия в виде ванночек и спринцевания поможет уменьшить негативные симптомы.

Терапевтическая методика назначается индивидуально с учетом причины недуга, возраста пациентки и наличия возможных патологий. Для лечения при первичном вульвите может быть достаточно местного воздействия различными препаратами. Инфекционная природа вульвита подразумевает применение антибактериальной терапии.

Если в ходе обследования пациентки обнаруживается гормональная недостаточность, назначаются специальные препараты, включающие половые гормоны. Кроме этого, в лекарственных средствах может содержаться синтомициновая эмульсия. Для местного использования возможно назначение средств с глюкокортикоидными гормонами. При тяжелых формах запущенного вульвита может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнение хронического вульвита

Для проявления вульвита у маленьких девочек характерно возможность осложнения — синехии. Это очень неприятное заболевание, при котором половые губы ребенка срастаются между собой. При этом они могут закрывать мочеиспускательный канал, затрудняя отход мочи и вызывая дискомфорт. Обнаружить вульвит можно, если внимательно относится к ребенку. Любое изменение в анатомии половых органов должно насторожить родителей. Покраснение, шелушение, выделения и другие симптомы должны стать поводом для посещения специалиста. При запущенности вульвита может проявляться капризностью ребенка в процессе мочеиспускания. Если ребенка не лечить, с возрастом возникнут аномалии в процессе формирования детородных органов. Следствием этой халатности могут стать серьезные нарушения. Став женщиной, девочка может быть неспособной выносить ребенка или страдать бесплодием.

Профилактика

Чтобы заболевание не обретало затяжную форму, требуется незамедлительное лечение хронического вульвита. Для этого нужно вовремя обнаружить вульвит. Так что при возникновении любых неприятных чувств в районе наружных половых органов, нужно отправиться на консультацию к гинекологу. Кроме этого, не помешают следующие профилактические мероприятия:

всегда соблюдать правила индивидуальной гигиены;
избегать случайных половых контактов или использовать барьерные способы ;
всегда лечить любые заболевания мочеполовой системы;
проверяться у гинеколога после каждого незащищенного полового акта с сомнительным партнером;
проверяться на половые инфекции при любом подозрении;
при обнаружении любых негативных проявлений в районе наружных половых органов обращаться к гинекологу;
проводить своевременное лечение сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
при выявлении острого вульвита пройти назначенный специалистом курс лечения до полного исцеления.

Женщины, достигшие постклиматического возраста, должны следить за своим питанием и здоровьем. Именно они входят в группу риска по заболеваемости вульвитом.

Профилактика заболевания для девочек

Родители девочек должны внимательно относиться к ее здоровью. Дети до 10 лет тоже входят в группу риска. Гениталии ребенка обладают низкой сопротивляемостью и наиболее чувствительны к инфекционным заболеваниям, в том числе вульвиту. Поэтому необходимо следить за чистотой половых органов девочек. При этом нельзя допускать пересыхания кожи малышки.

Мылом лучше пользоваться не чаще одного раза в 4 дня. Детской косметикой лучше не злоупотреблять. Она может вызвать нарушение естественной защиты. Регулярная смена подгузника для девочек — обязательное условие профилактики вульвита. Нельзя чтобы он вызывал раздражение на коже ребенка. Для девочек постарше необходима ежедневная смена белья и гигиенические процедуры. Мамы должны научить ребенка следить за собой.

Вульвит – воспаление, охватывающее наружные половые органы. Болезнь возникает у женщин независимо от возраста. Недугу в большей степени подвержены девочки (с момента рождения до начала полового созревания) и пожилые дамы. Если развивается вульвит, лечение необходимо проводить незамедлительно.

Без своевременной терапии инфекция проникает во внутренние половые органы, вызывая опасные осложнения. В отдельных случаях она становится причиной бесплодия. Патология, возникшая у девочек, иногда приводит к сращиванию малых губ.

При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки вульвы – женских половых органов (половых губ, клитора, влагалища). У пациенток в период климакса и в детском возрасте развивается первичный вульвит – инфекция проникает в повреждения на тканях. Происходит это из-за особенностей анатомического строения органов и сниженного количества половых гормонов.

Когда концентрация гормонов в норме, микрофлора вульвы кислая. В ней не способны развиваться патогенные организмы. При дефиците женских гормонов вырабатывается недостаточное количество полезных кисломолочных бактерий, способных уничтожать болезнетворных микробов.

У детей слизистые оболочки тонкие и нежные, они легко травмируются. У женщин пожилого возраста ткани подвергаются деструктивным изменениям, истончаются, теряют влагу и эластичность. По этой причине их несложно повредить.

Женщин репродуктивного возраста поражает вторичная форма недуга. Заболевание вызывают инфекции, охватившие половые органы, расположенные внутри организма.

Недуг течет в острой и хронической форме. Если острый вульвит лечить ненадлежащим образом, он переходит в хроническую стадию, часто рецидивирует, дает серьезные осложнения.

Причины

Патология развивается, если:

уделяется недостаточное внимание гигиеническим процедурам;
слизистые оболочки травмированы (на них есть расчесы, эрозии, царапины, язвочки);
присутствуют заболевания органов половой системы;
пациентка заражена глистами;
возник эндокринный дисбаланс (например, на фоне сахарного диабета).

Симптоматика

Основные признаки заболевания:

зуд и жжение кожных покровов в паху, преддверии влагалища, на лобке, бедрах, половых губах, клиторе;
болезненность в преддверии влагалища;
отек слизистых вульвы;
скопление патогенного экссудата;
увеличение лимфоузлов;
нарушение сна;
плохое самочувствие;
раздражительность.

Природа белей зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь . Для кандидозного вульвита характерно появление белых хлопьев. При стафилококковом инфицировании наблюдаются гноеродная желтовато-белая субстанция. Кишечная палочка провоцирует появление дурно пахнущего зеленовато-желтого водянистого экссудата.

На выраженность симптомов влияет тяжесть воспаления и причины патологии. Острый вульвит у женщин проявляется так:

доставляет дискомфорт: зуд, жжение;
причиняет боль;
провоцирует появление отека и гиперемии;
вызывает образование эрозий.

Хроническая форма недуга сопровождается:

усиленным зудом;
затрудненным мочевыделением;
болезненным половым актом;
покраснением эпителиальных тканей;
скудными выделениями.

Лекарственная терапия

Если развивается недуг, проблема, как лечить вульвит, решается просто. Пациенткам назначают лекарства для общей и местной терапии, рекомендуют воздерживаться от интимной близости.

Если вульвит спровоцирован инфекциями, которые передаются половым путем, курс антибиотиков назначают обоим партнерам. При вторичной форме недуга лечат болезнь, спровоцировавшую вульвит.

При лечении делают упор на гигиенические процедуры. Женщинам необходимо трижды в день подмываться, используя:

раствор марганцовки или фурацилина;
травяные экстракты из ромашки, зверобоя или календулы (их же применяют для спринцеваний).

Для терапии патологии назначаются следующие препараты :

Диета

Больным рекомендуют придерживаться диеты. Из питания убирают выпечку, острое, копченое, соленое. Вводят в рацион кисломолочную продукцию, овощные, фруктово-ягодные блюда.

Лечение у девочек

антиаллергенные средства;
лекарства с кальцием.

Если защитные силы организма ослаблены, лечение вульвита у девочек проводят с помощью:

иммуномодуляторов;
поливитаминов.

Лечение в период беременности

Вульвит у беременных опасен тем, что воспаление находится вблизи детородного органа – матки. Патогены проникают через плаценту с током крови, провоцируют развитие врожденных аномалий, выкидыш.

Надеяться, что вульвит при беременности исчезнет самопроизвольно, нельзя. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, лечат заболевание наружными средствами. Если возникает необходимость применения антибиотиков, используют Аугментин. Остальные антибиотические средства дают множество побочных реакций, нежелательных при беременности.

Кроме того, лечение вульвита при беременности проводят, используя народные методики. Препараты с растительными экстрактами применяют, получив консультацию гинеколога.

Методы народного лечения

Лечение вульвита в домашних условиях проводится не только медицинскими препаратами, но и народными средствами. Для лечения используют рецепты, рекомендованные врачом.

Проводя лечение, следует соблюдать несколько правил:

избегать травм;
не допускать мацерации вульвы (по этой причине запрещены примочки, компрессы, орошения чистой водой);
для подмываний и спринцеваний необходимо использовать вяжущие антисептические растворы;
после водных процедур вульву следует промокнуть салфеткой.

Питье

Больным необходимо соблюдать питьевой режим. Для этого им советуют обильно пить теплые морсы и компоты, приготовленные из:

смородины;
сухофруктов;
клюквы;
брусники.

Средства для ванн, спринцеваний, орошений

Лечебные тампоны

Эффективно проходит лечение вульвита у женщин, когда используют тампоны, пропитанные антисептиками. Процедуры проводят следующим образом:

Тампон опускают в жидкий мед, дают ему пропитаться и вводят во влагалище. Удаляют через полсуток. Лечатся две недели.
Тампон, пропитанный облепиховым маслом, вводят во влагалище перед сном. Утром убирают. Масло также используют для обработки половых губ.
При заболевании помогает персиковое масло. С ним делают тампоны и смазывают вульву.

Травы для внутреннего употребления

При возникновении вульвита лечение в домашних условиях проводят с помощью отваров и настоев, употребляемых внутрь. Они укрепляют иммунитет, подавляют воспаление, успокаивают, снимают зуд и жжение .

При жевании цветков белой акации выделяется сок, способный купировать симптомы заболевания.
Для устранения воспалительного процесса используют отвар калины. В 200 мл закипевшей воды кладут столовую ложку листиков калины, томят 10 минут. Остуженное и профильтрованное средство употребляют по столовой ложке три раза в день.
Укрепляет иммунитет, снимает симптомы сбор, приготовленный из мать-и-мачехи, грушанки, донника (1:1:1). В 200 мл кипятка засыпают столовую ложку сбора, томят 15 минут. Охлаждают, фильтруют, употребляют трижды в день по столовой ложке.
Смешивают валериану, мелиссу, манжетку и крапиву в соотношении 2:2:3:3. В 1 л кипятка заваривают 2 столовые ложки травяной смеси. Спустя пять часов фильтруют. Весь настой выпивают за день, употребляя по 100 мл за один раз. Для лечения ежедневно делают свежий настой.

При возникновении вульвита симптомы и лечение определяет гинеколог. Самолечение не всегда эффективно. Иногда его результатом становится ухудшение состояния, развитие осложнений. Быстро справиться с заболеванием помогает комплексная терапия: одновременное использование лекарственных и народных средств.