21.01.2013, 11:29

Ирина | Возраст: 6 | Город: Харьков

Помогите, пожалуйста с расшифровкой! Девочке 6 лет, месяц назад на фоне полного благополучия один раз повысилась температура до 38,7, сама же и снизилась в течение 4-х часов, через неделю появился насморк и кашель, которые продолжались три недели, температуры не было. Дважды за этот промежуток наблюдалось носовое кровотечение, последнее остановливали минут 20-ть, после чего и обратились к ЛОРу, сдали анализ (12.01.), вот, что получили: Эр - 4 Гем-н - 130 СОЭ - 6 цв.п-ль - 0,98 ТРОМБ - 140(!) лейкоциты - 9 Сверт - 3 - 3,40 эоз - 2 пал - 1 сегм - 30(!) лимф - 61(!) мон - 6 ЛОР рекомендует консультацию гематолога! Целесообразно ли ее проводить сейчас или пересдать анализ через некоторое время и потом уже обращаться? И вообще, есть ли повод волноваться? Начиталасб в инете - голова пухнет, валерьянка заканчивается... Также были на консультации у невролога, т. к. периодически ребенок жалуется на головные боли. После РЭГ: затруднение венозного оттока, гипертонус артер. сосудов. ЭХО - 5,5 мм ЭЭГ - снижен порог судорожной готовности... назначено лечение. Повторно анализ 20.01: Эр - 4,18 Гем-н - 133 СОЭ - 4 цв.п-ль - 0,95 ТРОМБ - 183(!) лейкоциты - 5.4 Сверт - 2,3 - 4 эоз - 3 пал - 1 сегм - 40(!) лимф - 51(!) мон - 5 Что скажите?

Здравствуйте, Ирина!

«Девочке 6 лет, месяц назад на фоне полного благополучия один раз повысилась температура до 38,7, сама же и снизилась в течение 4-х часов, через неделю появился насморк и кашель, которые продолжались три недели, температуры не было.»

Скорее всего, дочь Ваша перенесла ОРВИ.

«сдали анализ (12.01.), вот, что получили: Эр - 4 Гем-н - 130 СОЭ - 6 цв.п-ль - 0,98 ТРОМБ - 140(!) лейкоциты - 9 Сверт - 3 - 3,40 эоз - 2 пал - 1 сегм - 30(!) лимф - 61(!) мон - 6 ЛОР рекомендует консультацию гематолога!»

Я не совсем понимаю, что с этой картинкой надо делать у гематолога. Минимальное снижение тромбоцитов идет в пределах погрешности методики измерения. От таких тромбоцитов кровотечение не развивается. А сдвиг в лейкоформуле относительный и характерный для ОРВИ. Абсолютные цифры лимфоцитов и сегментов в норме. Не верите? Ссылку на учебник дать?

«И вообще, есть ли повод волноваться?»

Нет повода для тревоги!

«Начиталась в инете - голова пухнет, валерьянка заканчивается...»

Не читайте до обеда советских газет.©

«Также были на консультации у невролога, т. к. периодически ребенок жалуется на головные боли.»

В прошлом году общался с коллегой, работавшей 5 лет в Израиле детским неврологом, ныне работающей по той же специальности в Харькове. Так вот в Израиле за пять лет она ни разу не видела ребенка с гидроцефалией, нет ноотропов и сосудистых препаратов, нет диагноза ВСД, не применяются РЭГ и ЭХО. Занимается детский невролог в Израиле в основном эпилепсией и большинство детей в Израиле здоровы. Большинство же наших здоровых детей объявляет больными наша нездоровая медицина. Мы дискутировали на эту тему. Я вижу проблему в привычке, заблуждении, традиции, перестраховке и невежестве. Коллега склонна усматриватькоммерческую подоплеку проблемы...

«После РЭГ: затруднение венозного оттока, гипертонус артер. сосудов. ЭХО - 5,5 мм ЭЭГ - снижен порог судорожной готовности...»

Боюсь, что нормальный родитель с ума может сойти после прочтения этих заключений. И никакая валерьянка непоможет! Поэтому буду комментировать. ВСЕ!

РЭГ – абсолютно неинформативное, бесполезное, нигде в цивилизованном мире не применяемое обследование. Место этого метода в музее на стенде: «история советской медицины». Заключение РЭГ – бессмысленный набор слов.

ЭХО-ЭС – неинформативный метод обследования, который 60 лет тому назад был прорывом в медицине.

Общее правило: ЭЭГ нужна для диагностики и мониторинга эпилепсии. Исключения из этого правила весьма редки. Пример исключения – подозрения на смерть мозга или кома неясной природы. Очевидно, это все НЕ имеет отношения к Вашему ребенку. Головные болине показание к ЭЭГ. ЭЭГ выполненная без показаний бессмысленна всегда и при любом заключении.А «снижен порог судорожной готовности» принято писать на норму, чтоб жизнь медом не казалась!

Природа головных болей наверняка функциональная и корректируемая режимными мероприятиями.

«Повторно анализ 20.01: Эр - 4,18 Гем-н - 133 СОЭ - 4 цв.п-ль - 0,95 ТРОМБ - 183(!) лейкоциты - 5.4 Сверт - 2,3 - 4 эоз - 3 пал - 1 сегм - 40(!) лимф - 51(!) мон - 5»

Что Вас смущает??

Простыня читаема? Не сильно жестко пишу?

21.01.2013, 12:17

Спасибо за полный и оперативный ответ! Не сильно жестко пишу? - отлично пишите! Еще настроение подняли!))

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "повышены эритроциты и лимфоциты в крови" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: повышены эритроциты и лимфоциты в крови

2012-01-31 09:21:05

Спрашивает Евгения :

Добрый день!
Пол женский, 27 лет.В конце сентября два дня была температура 38,3, насморк, болело горло, заложена грудь, кашель сухой, через два дня температура спала до 37,5. В районной поликлинике поставили диагноз ОРВИ. В течении 10 дней, которые я находилась на больничном температура скакала от 36,8 до 37,4. Меня выписали, сообщим, что это температурный хвост и вскоре все пройдет. В эти 10 дней я принимала: инговирин, поливитамины, вифирон3 и полоскала горло. После выписки прошло две неделе, температура не спадала 36,6-37,6 температура преимущественно днем, просыпаюсь и она начинает повышаться к вечеру снижается. Пришла снова к терапевту в районную поликлинику, сдала анализы крови и мочи. Все в норме, кроме лимфоцитов, повышены до 42 при норме (до 37). Сделали рентген носовых пазух и черепа все в норме. Назначили антибиотик Азитромицин 3 таблетки. Антибиотики не помогли, пришла снова в поликлинику, отправили меня к ЛОРу, ЛОР ставит хронический тонзиллит, промыла миндалины, но это мне снова не помогло, температура продолжает скакать.
В середине октября обратилась в другую поликлинику, там мне сделали рентген легких, с подозрением на воспаление легких. Рентген чистый. Анализ крови, анализ мочи (все показатели в норме), кровь на гормоны и узи щитовидки (все в норме).
Кровь (от 24,10,2011):
Гемоглобин 127 г/л(117-155)
Эритроциты 4,77 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 39,0 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 82 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 26,6 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 326 г/л (300-380)
Тромбоциты 252 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,0 х10*9/л (4.5-11,3)

Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
Эозинофилы% 2 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 8 % (3-11)
Лимфоциты % 47 % (19-37)
Цветовой показатель 0,80 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)

СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час (0-20)

ГОРМОНЫ
Т3 свободный 3,12 пг/мл (2,20-4,80)
Т4 свободный 1,24 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ (Тиротропин) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50)

Узи щитовидки (от 25,10,2011)
Заключение: органической патологии не выявлено

Узи почек (от 25,10,2011)
Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках.

Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1
Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов (укол в неделю),
Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы.
Результаты анализов (от 31,10,2011):
АСЛО 221 ме/мл (0-200)
С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00)

По результатам анализов назначения:
Зофлокс 1таб в день 14 дней
Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе
Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения.

После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4
Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов.
Узи лимфоузлов (26,11,2011)
Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм
Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм.
Структура узлов не изменена
Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева

Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости
Кровь (от 07,12,2011)
Гемоглобин 138 г/л(117-155)
Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 41,6 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380)
Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5)
Эозинофилы% 1 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 9 % (3-11)
Лимфоциты % 48 % (19-37)
Цветовой показатель 0,82 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20)

АСЛО 220 ме/мл (0-200)
С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00)

Узи брюшной поласти:
Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита
Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений.

ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд (лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает.
Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься).
Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты.
КРОВЬ От 23,01,2012
WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8
RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78
HGB (110-160) (g/L) 133
HCT (36.0-48.0) (%) 41.0
Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83
PLT (180-320) (10*9/L) 243
COE (мм/ч) 3
Палочкоядерные (1-6) (%) 2
Сегментоядерные (47-72) (%) 51
Эозинофилы (0,5-5) (%) 2
Лимфоциты (19-37) (%) 35
Моноциты (3-11) (%) 10

Серодиагностика инфекций
Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона Врач ставит мне, что я перенесла в сентябре острый инфекционный мононуклеоз. Как он говорит, что все об этом свидетельствует: лимфаденит, повышенные лимфоциты и температура, а так как не было проведено должного лечения, то температура поэтому не проходит.
Назначения: циклоферон внутримышечно по схеме 10 инъекций на курс, энгистол по 1 таб. 3 раза в сутки под язык, ротокан полоскание горла.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть это данный вирус и что делать с температурой. Очень нужна ваша помощь.

2014-02-13 15:29:55

Спрашивает Татьяна :

Добрый день.
Во время беременности только узнала о повышенном показателе AST-93 еД/П, сейчас 3 месяца после родов спустя он все равно повышен-89. ALT в норме-19, так же общий анализ крови все в норме, кроме повышены
Эритроциты (RBC) 5 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 155 г/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 51.5 %
Понижен
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.2 %

Сдавала анализ на гепатит ПЦР во время беременности -не обнаружен. Сдавала так же на билирубин, там был показатель на десытые доли чуть выше, врач сказала это не так страшно, т есть почти в норме.

После родов когда сдала пуповинную кровь и плаценту в криобанк, там обнаружили маркеры антитела HBV,коэфициент позитивности A-Hbc -8.5, А-HbcIgm-отриц, А-HBs- отриц, A-Hbc -150.6. Антигены HBV-все отриц.
Так же сдала на днях методом ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В (качественный).
на наличие суммарных антител к коровому антигену вируса гепатита В.
Результат:
1.Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные 1,26
2.Вирус гепатита B (HBV), HBcAg,
антитела суммарные
0.005
3.Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
20.84
и в итоге:
ПЦР. Вирус гепатита B (качественное
определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен

Делала узи в 2011годы и вот в 2 мес после беременности, все примерно тоже самое
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка 28, тело 11, хвост 29мм
Контуры ровные, четкие,не увеличена, паренхима неоднородная, эхогенность незначительно нарушена средняя, структура умеренно неоднородная за счет фиброзных включений (больше в хвосте), эхоструктура нарушена в обл хвоста, есть кальценаты, сахар в норме.
вирсунгов проток не расширен.
ПЕЧЕНЬ разеры по средин.линии верт. 67, по правой среднеключичной 110мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя, эхоструктура не нарушена.
ЖЕЛЧНЫЙ: протоки и сосуды не расширены, холедок 40мм, просвет свободен,портальная вена 19, желчный пузырь: форма:стойко днформирован в верхней трети, нормальных размеров.Стенки не утолщены, обыч эхогенности, содержимой анэхогенное
печень не увеличена, но эхогенность не однородная. есть застой желчи из-за изгиба, в поджелудочной есть фибры, но фиброз не ставят,и кальценаты в хвосте
Вопрос: ребенку 3 мес, кормлю грудью,прививку от гепатита В не делали в роддоме. Мог ли вирус передаться ребенку?-рожала сама, естесственно, думала что гепатита нет.. так пцр показывал что вируса нет, а на маркеры во время беременности врач не отправлял сдавать, все списывали на беременность
И что делать мне?
Проблема в том, что в Симферополе нет гепатолога, и я живу 100 км от него, то есть в нашем городе вообще нет таких специалистов как иммунолог и гепатолог.
Что мне делать?
Я болею или нет?
Может подскажите специалиста в Крыму?
Очень жду вашего ответа.
Спасибо.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Татьяна.
Симферополь - зав.кафедрой, профессор Искандер Загитович и республиканский инфекционист Анжела Алексеевна Дегтярева. Отношусь к ним абсолютно позитивно. Надо будет, договоримся по скайпу, подъедете, сдадите анализы, иммунограмму, если надо, в Киеве.
Всего доброго, Ю Сухов.

2013-01-10 08:05:14

Спрашивает Лиля :

Добрый день!!! пропишите пожалуйста лечение по заключению узи, Эхо-признаки п/нефрита, а также по крови повышены эритроциты, лимфоциты,соэ

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день! Лечение по предоставленной Вами информации назначить невозможно. Ваш лечащий врач в результате клинико-лабораторного анализа подтвердит (или нет) диагноз пиелонефрит, только Ваш доктор сможет назначить адекватное лечение. Заболевание серьезное, требует комплексного лечения под контролем врача, в противном случае может перейти в хроническую форму и иметь серьезные осложнения.

2012-08-04 02:14:03

Спрашивает ольга :

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с иммунограммой. планирую ЭКО. Последнее время очень часто болит горло. Заранее благодарна.
Показатели
иммунограммы Результат Референтные значения
% абс.(х 109/л) % абс.(х 109/л)
гемоглобин 128г/л 120-150г/л
эритроциты 4,18х1012/л 3,9-4,7х1012/л
тромбоциты 276 180-320
лейкоциты 6,77 4-8,8
п/я нейтрофилы 2 0,14 1-5 0,01-0,6
с/я нейтрофилы 52 3,52 47-72 1,8-5,5
эозинофилы 2 0,14 0,5-5,0 0,02-0,3
базофилы 0 0,00 0,0-1 0,0-0,07
моноциты 8 0,54 2-12 0,08-1,05
лимфоциты 36 2,44 19-37 1,2-3,0
CD3+CD19- 62 1,51 52-76 0,95-1,8
CD3+ CD4+ 27 0,66 31-46 0,5-1,1
CD3+ CD8+ 33 0,80 23-40 0,45-0,85
CD19+ CD3- 16 0,39 6-18 0,15-0,4
CD16,56+ CD3- 18 0,44 9-19 0,18-0,42
CD16,56+ СD3+ 2 0,05 0,5-6 0,007-0,165
HLA-DR+ CD3+ 7 0,17 0,5-6 0,022-0,115
CD25+ CD127- CD4+ 2 0,05 0,6-3,19 0,009-0,078
CD5+ CD19+ 1 0,02 0,5-2,1 0,022-0,115
индекс соотношения CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 0,82 1,0-1,7
Ig G 15,67 Г / Л 6,94-16,2 Г / Л
Ig A 3,56 0,68-2,5
Ig M 1,69 0,6-2,63
АФ латекс 86 60-90
НСТ спонт. 27 15-25
НСТ инд. 55 20-50
СОЭ 15 мм/ч 2-15 мм/ч
Заключение:
Данные общего анализа крови в пределах нормы.
При исследовании иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови отмечается снижение Т-хелперов (CD3+ CD4+), отмечается активация Т-лимфоцитов.
Индекс соотношения CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ снижен.
Увеличена концентрация иммуноглобулинов класса А.
Повышена спонтанная и индуцированная окислительная способность фагоцитирующих клеток периферической крови.

Отвечает :

Добрый день, Ольга.
Снижение числа Т-хелперов может быть одним из проявлений Т-клеточного иммунодефицита, некоторых вирусных инфекций. Повышение процента активированных Т-лимфоцитов говорит о наличии очага антигенного раздражения. В остром периоде инфекционно-воспалительного заболевания и в течение 1-2 месяцев после него такое повышение следует расценивать как естественное, в других ситуациях оно является признаком наличия хронического воспаления.
Снижение соотношения CD4/CD8 встречается при: первичные иммунодефициты(комбинированные), СПИД, болезни метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическое и психическое истощение, голодание или дефицит жизненно-важных компонентов Сывороточный иммуноглобулин A (IgA) - это антитела, обеспечивающие местный иммунитет: защиту дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций. Основное количество иммуноглобулина А (IgA) находится не в сыворотке, а на поверхности слизистых оболочек в видесекреторного иммуноглобулина А. Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии. Повышение его концентрации может свидетельствовать о энтеропатии; ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит; хронические гнойные инфекции; заболевания печени (цирроз, гепатит); муковисцидоз, множественная миелома иммуноглобулин А (lgA) -типа; бессимптомная моноклональная иммуноглобулин А (IgA) гаммапатия; синдром Вискотта-Олдрича.
Вобщем нужно разбираться на очном приеме, так как неизвестно давно ли вы перенесли какую либо инфекцию, есть ли очаг хронической инфекции, аутоимунные заболевания и другие необходимые данные для полноценного заключения.

2011-11-10 14:55:03

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! мне 24 года. меня уже 4 месяца беспокоит температура 37,1-37,3. за час до сна она спадает до 36, а утром после сна опять поднимается. давление 90 на 60,сдала общий анализ крови, все в норме, только незначительно повышены эритроциты (4,5 при норме небольше 4.1), анализ мочи - норма, проходила обследования щит. железы и ее гормонов - норма, я. глист. - отрицат.
сделала иммунограмму, такие результаты:
cd3 лимфоциты 57.77 (норма 52.00 - 76.00)
cd3 лимфоциты 1123 (норма 950 -1800)
cd4 хелперы 21.07 (норма 31.00-46.00)
cd4 хелперы 410 (норма 570-1100)
cd8 супрессоры 18.17 (норма 19.00 - 35.00)
cd8 супрессоры 353.00 (200 - 760)
cd4/cd8 1.16 (1.00 - 1.70)
о чем говорят эти результаты? может надо пройти какие-нибудь дообследования?
проверялась на цитомегаловирус, герпес, эпштейн барр, токсоплазма - все отрицательно.
у меня хр. аднексит и хр. гастродуоденит. может ли это быть причиной температуры? меня также беспокоит боль в мышцах, слабость, тахикардия, кровоточивость десен, похудела на 5кг. подскажите пожалуйста какие еще нужно обследования пройти.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Анна. На фоне нормального количества лимфоцитов, у Вас наблюдается снижение Т-хелперов, при нормальном соотношении cd4/cd8. Снижение числа CD4 может быть одним из проявлений Т-клеточного иммунодефицита. Вам необходима консультация иммунолога для исключения возможных причин таких проявлений. Будьте здоровы!

2010-04-28 07:53:55

Спрашивает Александр :

Здравствуйте,я попал в больницу с рвотой и поносом 27января.Там сразу начали лечение и на второй день 28.01(на фоне капельниц)сделали анализ крови:Эр-4,14,НВ-138,цп-1,л-4,7,СОЭ-5,э-1,п-11,л-3 1,м-26,с-24,ат.мон-7,биохимия повышена.Врач заподозрил вирус и направил сдать на вирус Эпштейна-Барра и на гепатиты.Через пять дней 02.02 после начала лечения снова взяли кровь:Эр-4,8,НВ-160,цп-1,л-4,2,СОЭ-4,э-1,п-2,с-24, л-62,м-11.Биохим.нормализовалась и меня выписали(бак.посевы чистые).Через пару дней подтвердился гепатитВ(острый).Терапевт меня направил сначала к гематологу,потому что была немного увеличена селезенка.Гематолог сделала осмотр(у меня с детства увеличены шейные лимфоузлы)прощупала лимфоузлы,печень, селезенку и направила на анализ общ.+тр.:Эр-5,25,НВ-168,цп-0,9,тр-40промиле,л-7,8, э-1,п-6,с-41,л-51,м-1,СОЭ-12.Написала-печень и селез.не пальпир.кожн.покр.чистые обычной окраски,геморрагии нет.Высокого роста.Симптоматический эритроцитоз на фоне гепатитаВ и направила на лечение к инфекц.и гастроэнтерологу.Через два дня мне снова стало плохо и я поновой попал в инфекционку с диагнозом гепатит В и соп.хронический холецистит.Снова на фоне капельниц делают анализы (15.02):ЭР-4,38,НВ-146,цп-1,л-4,7,СОЭ-2,э-1,п-1,с- 42,л-48,м-8.Прошло 2 месяца и я сам сдал анализ и снова как и на анализе гематолога повышены эритроциты:Эр-5,4,НВ-164,цп-1,л-7,6,э-1,п-6,с-42,л-55,м-8,СО Э-2.Терапевт говорит,что идет сгущение крови,но причина не понятна(я не курю).Как я понял все анализы,которые мне делали в стационаре были нормальными,потому что проводились на фоне капельниц,а на самом деле и эр. и гемогл.все время повышены(лимфоциты само собой,говорят организм борется с инфекцией)Скажите,что мне делать дальше или такие изменения могут быть при гепатите?

2009-10-26 17:57:14

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте!
Мне 29 лет, вес 46 кг (до родов был 52), рост 164, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др.
В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистол. аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме.
На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме.
До 2006 года с этим я могла жить(работала и училась), иногда принимала 0,125 мг метопролола.
В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось.
Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома.
Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.
Уже три месяца постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + валериану.
Направили к невропатолу - диагноз астено-невротический синдром + депрессия

Два месяца назад сданы анализы крови:
Вот их результаты:
ТТГ – 2,12
Трийодтиронин свободный – 3,0
Тироксин своб – 1,04
Глюкоза – 6,04 *(немного повышена)
Билирубин общий- 9,2
Аланинаминотрансфераза – 12
Аспартатаминотрансфераза – 14
Креатинин – 65
Мочевина – 4,2
Мочевая кислота – 192
Калий – 5,4 *(немного повышено)
Натрий – 142
Триглицериды – 0,66
Холестерин – 4,14

Развернутый анализ крови:
Лейкоциты – 7,29
Эритроциты – 4,76
Гемоглобин – 137
Гематокрит – 40,0
Тромбоциты – 277
Тромбокрит – 0,299
Ср объем эритроцитов – 84,0
Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7
Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342
Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9
Ср объем тромбоцитов – 10,8
Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0
Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены)
Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л
Палочкоядерные гранулоциты – 5 %
Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л
Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%)
Лимфоциты – 2,99 г/л
Моноциты – 7%
Моноциты – 0,51г/л
Эозинофилы – 2%
Эозинофилы – 0,15г/л
Базофилы – 1%
Базофилы -0,07 г/л
Метамиелоциты – 0
Миелоциты – 0
Вироциты – 0

СОЭ «Вестгрин» - 2
ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард)
Вопрос – нужно ли еще его принимать?

Также повторили ЭХО кардиограмму:
Стенка ПЖ – 0,3 см
Исх аорта – 1,5/2,5см
ЛП – 3,0см
ПЖ- 1,5см
МЖП – 0,8см
Стенка ЛЖ – 0,7см
ФВ ЛЖ % - 67%
КДР ЛЖ – 4,3см
КСР ЛЖ – 2,6см
КДО ЛЖ – 83мл
КСО ЛЖ – 25 мл
Е/А л/ж – 0,68/0,32
Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+)
Аортальный клапан – 3х створчатый норма
Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы
Легочная гипертензия – нет
Диастоличная дисфункция – нет
Перикард – норма

Два дня назад в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты:
Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток.
Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии.
Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.0
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС.
Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Пролапс митрального клапана может быть причиной желудочковой экстрасистолии, но в таком виде и количестве, как у Вас, она обычно не требует лечения. А подавляющее большинство Ваших жалоб - невроз чистой воды. Его и надо лечить.

2016-06-14 16:09:28

Спрашивает Анастасия :

Добрый вечер!помоги пожалуйста разобраться,ребёнку 1 годик,частые подъемы высокой температуры,без клиники! Вот результаты иммунограммы! . учреждение:

Название теста

Нижний предел
Верхний предел
Ед. измерения
ОАК (Общий анализ крови)
WBC Содержание лейкоцитов
11,02
5,0
12,0
*10^9/л
RBC Содержание эритроцитов
4,7
3,5
4,5
*10^12/л
HGB Концентрация гемоглобина
121
110
140
г/л
HCT Гематокрит
36,6
34,0
48,0
%
MCV Средний объем эритроцита
77,7
80
100
fL
MCH Среднее содержание гемоглобина
в эритроците
25,7
23,8
33,4
Pq

MCHC Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците
33,1
30,0
38,0
г/дл
RDW-SD Показатель гетерогенности
эритроцитов, стандартное
отклонение объема

RDW-CV Показатель гетерогенности
эритроцитов
14,1
11,5
14,5
%
PLT Содержание тромбоцитов
457
160
390
*10^9/л
MPV Средний объем тромбоцитов
8,5
6
10,4
fL
PCT Тромбокрит
0,387
0,15
0,4
%
Процентное соотношение нейтрофилов
26,5
25
65
%
Процентное соотношение лимфоцитов
60,5
26
60
%
Процентное соотношение моноцитов
9,4
2
10
%
Процентное соотношение эозинофилов
3,2
0,7
7,0
%
Процентное соотношение базофилов
0,4
0
1
%
Абсолютное содержание нейтрофилов
2,92
1,9
8,0
*10^9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов
6,66
1,3
7,2
*10^9/л
Абсолютное содержание моноцитов
1,04
0,1
1,2
*10^9/л
Абсолютное содержание эозинофилов
0,35
0,02
0,3
*10^9/л
Абсолютное содержание базофилов
0,05
0,0
0,065
*10^9/л
Процентное соотношение незрелых гранулоцитов
0,1
0
0,5
%
Число незрелых гранулоцитов
0,01
0
0,03
*10^9/л

Фагоцитарная функция нейтрофилов
НСТ - спонтанная активность
9
0
15
%
НСТ - спонтанный индекс
0,10
0,1
0,15

НСТ - индуцированная активность
43
28
60
%
НСТ - индуцированный индекс
0,73
0,4
1,5

Интенсивность фагоцитоза спонтанная
52
30
80
%
Фагоцитарное число спонтанное
6,0
2
9

Рецепторы лимфоцитов
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) отн
61,7
62
69
%
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) абс
4109
1820
3010
*106/л
Т-хелперы (CD3+CD4+) отн
37,9
30
40
%
Т-хелперы (CD3+CD4+) абс
2524
1020
1840
*106/л
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) отн
22,0
25
32
%
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) абс
1465
810
1520
*106/л
Иммунорегуляторный индекс (Тх/Тс)
1,73
1,8
2,2

Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн
1,0
1
6
%
Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) абс
67
7
165
*106/л
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) отн
18,1
8
15
%
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) абс
1205
210
640
*106/л
В-лимфоциты (CD3-CD19+) отн
18,2
21
28
%
В-лимфоциты (CD3-CD19+) абс
1212
740
1330
*106/л
Циркулирующие иммунные комплексы
ЦИК
138-мелкие
20
85
у.е.
Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулин А
0,45
0,14
1,19
г/л
Иммуноглобулин G
9,8
2,75
10,90
г/л
Иммуноглобулин М
1,54
0,36
1,9
г/л

Лабораторное заключение: Повышено абсолютное количество Т-лимфоцитов, преимущественно за счет субпопуляции Т-хелперов. Повышено относительное и абсолютное количество натуральных киллеров. Повышена концентрация циркулирующих иммунных комплексов.

Первые цифры это результат.

Низкий уровень тромбоцитов, лимфоциты повышены

Спрашивает: Валентина

Пол: Женский

Возраст: 50

Хронические заболевания: В 1993 году перенесла нейроинфекцию головного мозга. 2 группа инвалидности. Часто пролечиваюсь церебрализином, актовегином, перацетамом. Пью антидеприсанты и обезболивающие(пенталгин, нимесил,кеторол. противовоспалительные(ципрофлоксацин). 1 месяц пила Верошпирон. После чего почувствовала сильную слабость и сдала анализы. итог низкие тромбоциты. Теперь давно не пью мочегонные. Стараюсь не так часто пить анальгетики. Но результат нулевой.от нейроинфекции пролечиваюсь 3 раза в год.У меня хрон. колит, гастрит.холецистит, камни в желчном пузыре.Периодически болят суставы. Диагноз артрит. но не уточненный.

Здравствуйте, доктор. У меня в течении 2 лет низкие тромбоциты. В пределах 98-103. наблюдаюсь у гематолога. Лечение не проводилось никакого. Просто раз в 2 месяца сдаю кровь. В последние 6 месяцев поднялись лимфациты 34-44. наверно это много, врач так на меня ругалась, что я теперь пью успокаительное. Ругалась, что не выясняют терапевты причуну лимфацитоза. Что теперь надо брать анализ костного мозга. Что и тромбоциты у меня понижены из-за того, что лимфоциты такие большие. Это она говорит серьезное заболевание крови. Срочно послали на узи лимфоузлоы мягких тканей шеи и подмышек. Я прошла узи лимфатических узлов мягких тканей шеи и подмышек. Узи показало что узлы не визуалируются. Анализ крови на все гепатиты отрицательный. К врачу только через 2 месяца. Что теперь делать не знаю. У меня х

Тромбоциты повышены, лимфоциты повышены, гранулоциты понижены в течении 6-ти месяцев На данный момент девочке 8 месяцев и 10 дней. Родилась на 34 недели, с весом 2380, ростом 48, диагноз: омфалит на фоне внутриутробной инфекции, конъюгационная желтуха (билирубин 210), ГИ поражение ЦНС. Лечение в стационаре: Амикацин, трифамокс, флюконазол, мексидол, кофеин, элькар, урсофальк. 14дней находились в отд. Патологии. Первый анализ крови в 3 месяца, 2-ой в 5 месяцев, 3-ий в 7 месяцев, 4-ый в 8 месяцев. На всех 4-ех результатах: 1) повышены тромбоциты (посл.506 Н); 2) повышены лимфоциты (посл.76.5 Н %); 3) понижены гранулоциты (посл.19,7 L%); лейкоциты по верхней отметке нормы (посл.10,5 Н). Переболели ОРВИ в 7мес. И в 8мес. Моча: аморфные фосфаты +/-. Копрология: амилорея, стеаторея 2типа. В течении месяца черно-зеленый кал. Получаем пребиотики, ферменты, желчегонное. УЗИ брюшной полости: выраженная пневматизация, ост. В норме. Ребенок развивается по возрасту, аппетит хороший. Прикорм с 5 месяцев. Кушаем овощи, фрукты, каши, смесь НАН2. Вопрос: скажите, пожалуйста, по результатам анализа крови: уже 6 месяцев положительной динамики нет. Нужна ли консультация гематолога или к какому специалисту нам обращаться? Заранее благодарю за помощь!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте.
Боюсь не оправдать Ваших ожиданий, но считаю что никаких данных за лейкоз, лимфопролиферативное заболевание у Вас нет и близко. Я, на всякий случай, продолжал бы за Вами наблюдать, смотрев анализы крови раз в 3 месяца.
Но для того, чтобы вообще снять с наблюдения, нужно сдать анализ в хорошей лаборатории с ручным подсчетом формулы и тромбоцитов. Дело в том, что гематологический анализатор при определении тромбоцитов дает ошибку метода до 50%. В приличных клиниках, после получения низких цифр, тромбоциты пересчитывают вручную и вопрос чаще снимается.
Никакого пугающего лимфоцитоза у Вас нет, ни в какой стернальной пункции Вы не нуждаетесь. Единственно, если будете обращаться, СОЭ не срезайте.
Будьте здоровы.

Валентина 2015-04-03 20:29

Добрый вечер! Простите, про какие Вы говорите ожидания? Я и так вся в напряжении. Мне ставят диагноз тромбоцитопения. А тут еще и лимфациты повысились. Анализы иногда подсчитывали в ручную в районной лаборатории. Но они не принимаются областным гематологом. Подскажите, может какие витамины можно попить, В12 или фолиевую кислоту. Может что и поможет. Нельзя же ничем не лечить. Простите, может я и не права. Щитовидка в норме, анализы на гормоны тоже в норме. Отчего же такое?

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.86% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Обновление: Октябрь 2018

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

• Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
• Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

• Хронический лимфолейкоз
• Острый лимфобластный лейкоз

• Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
• Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
• Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

• повышение температуры
• боль в горле
• увеличение лимфоузлов
• слабость
• ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

• Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
• Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
• Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
• Увеличение лимфоузлов и селезенки
• Боли в костях
• Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

• Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
• Слабость, бледность
• Частые инфекции
• Повышенная кровоточивость
• При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

• Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
• Истощение костного мозга
• Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
• Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
• Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
• Иммунодефициты, в том числе СПИД

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

• Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
• Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
• Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
• Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости: в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Особенности лимфоцитоза у детей

• Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.

• Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

Отклонения от нормы в показателях крови свидетельствуют о наличии в организме патологии. Ведь клетки крови остро реагируют на негативное воздействие на здоровье человека. Если повышены тромбоциты и лимфоциты в крови, о чем это говорит? Могут ли они быть понижены?

Образование тромбоцитов происходит, когда участки цитоплазмы отщепляются от мегакариоцитов в костном мозге. Клетки живут 11 дней, по окончании которых происходит их разрушение в печени или селезенке.

Тромбоциты — полезные компоненты крови. Их задача — останавливать кровь и восстанавливать структуру сосудов при повреждении. Деятельность клеток заметна человеку, когда он получает травму или рану. Если бы клеток не было, то кровь потеряла бы способность сворачиваться, следовательно, любое повреждение оказывалось бы для человека смертельным.

Лейкоциты считаются очень ценными клетками крови. К ним относят лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты. Они выполняют роль защиты организма от патогенного воздействия, поддерживают деятельность иммунной системы, препятствуют проникновению болезнетворных бактерий в организм. Эти клетки способны поглощать и переваривать чужеродные агенты.

При развитии воспалительного процесса в организме происходит активное производство лейкоцитов, которые направляются на устранение патологии. Многие погибают в борьбе, из-за чего возникает гнойный процесс. Гной и есть погибшие лейкоциты.

Тромбоциты

Повышение тромбоцитов

Когда в крови у человека, врачи говорят о тромбоцитозе. Это состояние бывает патологическим и физиологическим. Причинами увеличения концентрации клеток, которые не связаны с заболеваниями, являются:

• Месячные.
• Беременность.
• Интенсивная физическая активность.
• Прием медицинских препаратов.

Среди патологий, способных вызвать тромбоцитоз, можно выделить:

• Злокачественные новообразования внутренних органов и крови.
• Инфекционные болезни, протекающие в острой форме.
• Развитие воспалительных процессов в организме.
• Аутоиммунные нарушения.
• Сбой в работе печени и желчного пузыря.
• Оперативное вмешательство по удалению селезенки.
• Поражения костного мозга.
• Кровотечения.
• Ожирение.
• Стрессы.

Вызвать отклонения от нормы тромбоцитов может употребление спиртных напитков накануне сдачи крови на анализ. Возможен просто неверный результат из-за неправильной техники выполнения исследования в лаборатории.

Повышенный уровень возникает вследствие множества причин. Одни не зависят от воли человека, а другие каждый пациент может устранить самостоятельно, к примеру: перестать употреблять алкоголь.

Читайте также : – нормы и отклонения, особенности метода диагностики

При тромбоцитозе люди испытывают симптомы, характерные для заболевания, которое его вызвало. Основными клиническими проявлениями являются:

• Регулярные головные боли.
• Увеличенная селезенка.
• Болезненность в области живота.
• Возникновение тромбов в сосудах и симптомы ишемии в этих зонах.
• Нарушения кровообращения, проявляющиеся в онемении ног и рук, синюшности покрова, варикозе, отеках конечностей.

Важно!!! Если тромбоциты стремительно повышаются, то есть риск образования тромбов. Это патологическое состояние приводит к инфаркту, инсульту и летальному исходу.

Раковые клетки приводят к повышению тромбоцитов

Причины повышения лейкоцитов

Если лимфоциты повышены, значит, присутствует лимфоцитоз. Он развивается вследствие инфекционных патологий, острой аллергической реакции, анафилактического шока, возникновения злокачественных и доброкачественных новообразований, аутоиммунных нарушений.

Кроме этих заболеваний спровоцировать повышение уровня лимфоцитов могут:

1. Оперативное вмешательство. Когда человек переносит операцию, в крови всегда увеличивается число лейкоцитов. Это состояние не опасно для здоровья, показатель нормализуется после того, как организм полностью восстановится.
2. Неполноценное питание. Этот фактор способен привести к ослаблению работы иммунитета. Обычно для того, чтобы восстановить уровень лимфоцитов, достаточно скорректировать рацион питания. При сильном ослаблении организма понадобится медикаментозная помощь.
3. Прием некоторых лекарственных средств. Увеличение количества клеток из-за этого фактора не несет угрозу для здоровья, показатель нормализуется, как только прием прекращен.

Одновременный тромбоцитоз и лимфоцитоз

Нередко отклонение одного показателя приводит к изменению другого. Поэтому можно встретить такое сочетание, как одновременный лимфоцитоз и тромбоцитоз. Такое возможно при возникновении в организме патологий.

К причинам повышенного уровня тромбоцитов и лимфоцитов относят:

1. Воспалительные процессы.
2. Патологии инфекционной, бактериальной, вирусной или грибковой природы.
3. Онкологические патологии.
4. Обильные кровотечения.
5. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
6. Родовая деятельность и восстановление после нее.
7. Операция по удалению селезенки.
8. Заболевания крови и костного мозга.

Провоцируют увеличение клеток крови физиологические факторы. В этом случае нет опасности для организма, концентрацию не нужно снижать, она нормализуется самостоятельно.

Послеоперационный период способствует изменению числа клеток крови

Понижение клеток крови

Количество тромбоцитов и лейкоцитов снижается вследствие многих факторов. Чаще всего ими становятся:

• Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт, содержащийся в подобных продуктах, вызывает нарушение выработки кровяных клеток.
• Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты.
• Несбалансированное питание или голодание. Понижены показатели крови вследствие этого фактора обычно у женщин, которые стремятся похудеть и сидят на диетах.
• Прием медицинских препаратов.
• Инфекционные патологии.
• Стрессовые ситуации.
• Лейкоз в острой форме.
• Сепсис.
• ВИЧ-инфекция.
• Сбой в работе эндокринных органов.
• Онкология.

Кровь пьяного человека вызывает понижение клеток

Низкий или высокий уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови указывает на развитие в организме патологии. Лучшей профилактической мерой является регулярная сдача анализа крови, не меньше двух раз в год. Только так удастся держать все показатели под контролем и устранять проблемы со здоровьем.