Гериатрия – что это такое, чем занимается гериатр, и когда к нему обращаться? Что лечит врач гериатр: перечень заболеваний

Около ста лет назад ученые активно начали изучать процессы старения организмов. Поняв, что эти изменения многогранны и закономерны, вначале выделили отдельную науку геронтологию как общее направление. Затем в нём обособилась медицинская часть, занимающаяся заболеваниями в старческом возрасте. Что за врач гериатр, знают немногие. Однако количество людей, доживающих до старческого возраста, становится с каждым днем всё больше, а значит, актуальность подготовки таких специалистов возрастает.

Что за врач гериатр?

Доктор, который занимается вопросами предупреждения болезней, их лечения, проведения реабилитации у пациентов преклонного возраста, носит название врач-гериатр. Что лечит такой специалист? Перечень заболеваний достаточно обширен. Гериатр старается построить профилактические и лечебные мероприятия стареющего пациента таким образом, чтобы продлить его активный, самостоятельный образ жизни. Возраст человека не является приговором, однако именно он может определить предрасположенность к определенной патологии. Гериатр занимается проблемами пожилых (60-74) и стариков (75-90). У пациентов в этом возрасте имеются несколько важных особенностей:

Анатомо-физиологические особенности пожилых

В организме пожилого человека происходят внутренние процессы, в результате которого накапливаются морфологические и физиологические изменения. Они характеризуются:

    Разным временем протекания. Инволюция половых желез у женщин может протекать в 50-55-60 лет. В отличие от них активность гипофиза может сохраняться на протяжении всей жизни.

    В разных областях организма процессы старения могут быть выражены в различной степени.

    Скорость протекания старения в органах и системах также неодинакова. Изменения в костях хотя и появляются рано, нарастают с небольшой скоростью. Нарушения в нервной системе могут, проявившись поздно, быстро прогрессировать.

    Процессы, протекающие в разных тканях, могут различаться направлением (строительство-разрушение). Это отражает приспособление к изменениям в организме, регуляцию, а не простое накопление.

    Процесс старения приводит к морфологическим, структурным, функциональным нарушениям. Их отражает возрастная анатомия. В ходе старения изменяются вид, соотношения, функциональность органов, их размер и положение. Например, вес мозга, его размеры и объем уменьшаются на 20-25%. Накопление изменений приводит к гибели клеток, и постепенно их масса в организме уменьшается.

    Возрастная анатомия характеризуется уменьшением размеров органов и ослаблением связочного аппарата, наблюдается птоз. Опущение может быть неравномерным и не приводить к нарушению функционирования. А может вызвать серьезные заболевания.

    Как болеют пожилые

    Возраст человека свидетельствует не только об определенном социальном статусе, но и об особенностях протекания обычных заболеваний, которые могут возникнуть и в 20 лет, и в 76. Например, бронхиты, ОРВИ, гипертензия. Особенностями протекания болезней у пожилых являются:

      Нетипичное течение. Ослабление защитных механизмов приводит к большей уязвимости пожилого пациента. Банальная простуда может привести к двустороннему воспалению легких, а незначительная ссадина - к гангрене. Поэтому лечение всегда должно быть адекватным.

      Стертость клинической картины. При возникновении значительных нарушений ответная реакция организма неадекватна и приводит к скудным жалобам. Двусторонняя пневмония может протекать с температурой тела 37,1.

      В организме имеются нарушения со стороны многих органов и систем. Поэтому обострения заболеваний эндокринной системы могут проявляться симптоматикой сердечно- сосудистой патологии.

      Раннее появление жалоб. Компенсаторные возможности значительно подорваны, и поэтому даже при появлении первых признаков заболевания жалобы могут быть значительными.

    Болезни пожилого и старческого возраста

    Для каждого возраста существуют характерные, специфические заболевания. Есть они и у пожилых пациентов. Деменция, атеросклероз, недержание мочи - список можно продолжать и дальше. Большинство заболеваний, ассоциированных с пожилым возрастом, могут появиться и раньше. Но в 90% случаев они проявят себя уже после 60.

    Что лечит гериатр

    Медицинское обслуживание не предусматривает сейчас прием у отдельного врача для пациентов старшей возрастной группы. Их лечат терапевты. Некоторые медицинские вузы уже готовят таких специалистов для работы в поликлиниках, поэтому скоро и в провинции появится возможность воочию узнать, что за врач гериатр. Он не только понимает, какие заболевания встречаются у пожилых пациентов, но и знает об особенностях их протекания, диагностики и лечения в этой возрастной группе. Анализируя жалобы и данные лабораторных и инструментальных методов, он ставит диагноз. После сопоставления возможного влияния лечения на сопутствующую патологию он выбирает оптимальную схему терапии. Гериатры могут иметь специализацию в гериатрической кардиологии, эндокринологии, неврологии и т. д.

    Заболевания сердечно-сосудистой системы

    У большинства пожилых людей имеется патология сосудистой системы. Атеросклероз сосудов, гипертензии различного характера, аритмии, сердечная недостаточность - все эти заболевания лечит гериатр с учетом возрастных особенностей.

    Неврологические болезни

    Именно эта группа заболеваний в большей степени ограничивает способность пациентов преклонного возраста к самообслуживанию. Медицинское обслуживание их в домашних условиях также ограничено. Болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты, деменция и многие другие болезни будут в ведении гериатра.

    Психиатрическая патология

    Депрессии и тревожные состояния - частые спутники старшей возрастной группы. Из-за них пациенты снижают социализацию, замыкаются и отгораживаются от активной жизни. Это не просто особенности характера, это требующая адекватного лечения патология.

    Обменно-эндокринные нарушения

    Нарушения работы желез внутренней секреции значительно ухудшают работу других органов и систем. Сахарный диабет приводит к полинейропатии. Дальнейшим развитием осложнений могут быть трофические язвы, импотенция, снижение зрения, развитие безболевых форм инфаркта миокарда. Тиреотоксикоз приводит к нарушению сердечного ритма.

    Заболевания мочеполовой системы

    Импотенция, аденома предстательной железы, недержание мочи, являются частыми проявлениями возрастных изменений. Необходимо помнить, что выявленный птоз почек или бактериурия без признаков заболевания (температуры, почечных показателей, сдвига в ОАК) не требуют применения лекарственной терапии. В таком случае они являются только отражением возраста пациента.

    Нарушения опорно-двигательной системы

    Значительным препятствием к передвижениям пожилых людей являются многочисленные нарушения опорно-двигательной системы. Остеопороз меняет плотность костей. Снижается эластичность межпозвоночных дисков, которые могут менять своё месторасположение.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    На фоне снижения функции пищеварительных желез и моторики кишечника наблюдаются запоры, геморрой, трещины заднего прохода.

    Кроме этого, ухудшение зрения, слуха, тактильного восприятия предрасполагают к уменьшению социальной адаптации таких пациентов. В пожилой возраст люди входят, имея около 4 хронических заболеваний. Еще через 10 лет их число возрастает вдвое.

    Зачем нужно обращаться к гериатру

    При появлении жалоб пожилые пациенты стараются вылечиться самостоятельно. Спустя значительное время после неудачного приема разнообразных средств они обращаются к участковому терапевту. В большинстве случаев пациенты получают там стандартные схемы лечения, без учета фильтрующей способности почек и других возрастных изменений. Именно специалист, изучавший особенности физиологии пожилых людей и фармакологических превращений, сможет помочь наиболее эффективно.

    Однако задаваясь вопросом, что за врач гериатр, необходимо помнить, что он не только лечит. К подобному специалисту необходимо обратиться заранее, для разработки индивидуального плана поддержания активной жизни. В него войдут рекомендации по физическим нагрузкам, диете и двигательной активности. А при возникновении заболеваний будут даны рекомендации по лечению в соответствии с возрастом пациента. Именно знание глубинных особенностей вызывают положительные отзывы о гериатрах.

    Сейчас насчитывается около 700 млн людей пожилого и старческого возраста. Средний возраст жителей Земли неуклонно возрастает. Эта тенденция позволяет прогнозировать увеличение потребности в гериатрической помощи в ближайшее время.

    Гериатрией называется наука, один из разделов клинической медицины, в основе изучения которой лежит диагностика и лечение заболеваний людей в период . Сюда входит также их предупреждение, распространение, возможные проявления, природа.

    НАПРАВЛЕНИЯ

    Гериатрия разделяется на несколько гериатрических направлений:

    • ортопедия;
    • психиатрия;
    • кардиология;
    • неврология.

    Гериатрия занимается изучением взаимосвязи склеротической артериальной гипертензии, функционированием поджелудочной железы в стареющем организме. Эта отрасль медицины исследует функционирование опорно-двигательного аппарата пожилых людей, пути развития онкологических заболеваний и многое другое. Гериатрия включает такой раздел, как фармакотерапия. Она занимается изучением эффективности воздействия лекарственных препаратов на организм . Многие лекарства могут причинить вред в преклонном возрасте. Это происходит в связи с ослаблением работы почек, затруднениями выведения препаратов из организма, проблемами с желудочно-кишечным трактом. Большинство медикаментов требуют применения уменьшенных доз для пожилых людей.

    Распространенность старческих заболеваний имеет склонность к росту в странах со старением населения. Это связано с постоянным увеличением доли пожилых людей среди общей численности населения. Органы социального обеспечения принимают непосредственное участие, решая вопросы организации медицинской помощи этому слою населения. Основная цель оказания медико-социальной помощи престарелым людям состоит в том, чтобы поместить человека в максимально комфортные для него условия пребывания. Ведь резкая перемена обстановки и образа жизни усугубляет их состояние. Таковыми являются домашние, привычные для них условия пребывания. Но это зависит от общей картины их здоровья и обстановки в доме. Врачебную помощь пожилые люди получают от терапевтов, прикрепленных к данному участку.

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

    Старение – физиологический процесс. Ухудшение состояния в период старения обусловлено хроническим протеканием какой-либо патологии в организме. Несколько болезней могут образовывать различные сочетания и комбинации, что усложняет протекание возрастной патологии. Многие люди, перешедшие 65-летний рубеж, страдают от трех и более заболеваний. Но изменения в организме пожилого человека могут быть связаны не с болезнью, а с закономерными возрастными процессами. Поэтому основной задачей врача становится способность найти истинную причину плохого самочувствия стареющего человека.

    Наиболее частые формы патологий, встречающиеся у стареющих людей:

    • поражения сосудов головного мозга;
    • атеросклероз;
    • гипертония;
    • заболевания органов дыхания;
    • сахарный диабет;
    • новообразования;
    • глазные болезни;
    • геронтопсихиатрия.

    Гериатрия включает в себя геронтопсихиатрию. Она занимается исследованием расстройства психического состояния пожилого человека. Здесь также требуется тонкий подход. Врач должен суметь отличить психопатологию от психологии. Он делает выводы относительно болезненных проявлений психики человека, которые выходят за пределы нормы. При этом определение границ спектра психической нормы в широком диапазоне затруднительно. Специалист оценивает трудоспособность пожилого человека, его поведение, а также насколько человек нуждается в уходе и лечении. В процессе старения организма происходит заострение характерологических особенностей личности, которые не являются болезненным отклонением от нормы.

    Врачу-гериатру необходимо суметь завоевать расположение и доверие пациента. К больному человеку нужно относиться как к личности. Врач-гериатр старается выяснить трудовую деятельность пожилого человека, его увлечения, планы на будущее, диету, любимые телевизионные передачи и книги. Все это помогает создать у пациента хорошее настроение и желание лечиться. Потому что большинство старых людей не считают нужным проходить лечение, считая причиной своего болезненного состояния лишь старость. Необходимо выяснить даже небольшие жалобы на снижение слуха или головокружение, запоры или чувство тревоги. Их тщательное изучение может помочь выявить серьезное заболевание организма человека.

    Беседа с пожилым пациентом требует большего времени, опыта и участия от врача-гериатра. Приходится учитывать ослабленный слух и зрение больного, его более медленную реакцию и усвоение информации. Зачастую необходимо сначала удалить серные ушные пробки, которые не позволяют пациенту нормально контактировать со специалистом. Проводя опрос старого человека, врач-гериатр должен позаботиться о том, чтобы лицо его было хорошо освещено. Это поможет пациенту с нарушениями слуха понять вопрос по движениям губ и четкой артикуляции. Чуть более медленная речь, четкое произношение способствуют взаимопониманию пациента и доктора. Искренний интерес и сочувствие к пожилому человеку снимают барьеры в общении, создают доверительную атмосферу. Это становится прекрасным фундаментом для быстрого и успешного лечения.

    Врач-гериатр должен, прежде всего, снизить психическое напряжение старого человека. Ведь большинство из них долгое время живут в одиночестве и самоизоляции. Гериатрия выделяет так называемую группу угрожаемых. Сюда входят пациенты, недавно лишившиеся близкого человека, выписавшиеся из лечебного учреждения, вышедшие на пенсию, беспомощные и одинокие. Такие люди не успели адаптироваться к новому положению в социуме, поэтому врач должен проявить максимум сострадания и внимания к пациенту. Если у больного есть признаки старческого слабоумия, то при опросе обязательно присутствие его родственников.

    ПРОФИЛАКТИКА

    В гериатрии существует первичная и вторичная профилактика. В первом случае профилактические меры представлены советами по здоровому образу жизни. Полноценный сон, хорошее питание, посильные физические и умственные нагрузки, а также особенно важен психологический комфорт. Во втором виде профилактики представлены меры после обнаружения хронического заболевания. Пациент соблюдает режим посещений доктора, выполняет все его указания и питается в соответствии с его предписаниями.

    Основной особенностью лечения в гериатрии является индивидуальный подход к пациенту. Для каждого из них требуется подобрать особый комплекс лечения. Предварительная психологическая помощь помогает пожилому человеку легче перенести хирургическую операцию. Современная гериатрия работает с новейшими достижениями науки в области медицины.

    С 2018 года в ОМС включили гериатрическую помощь. Эту новость слышали многие россияне, но все ли поняли, о чём идет речь? Кто такой врач-гериатр, кому принесет пользу это нововведение, как попасть к данному специалисту?

    Гериатр — специалист по лечению и профилактике возрастных заболеваний. Чаще всего его клиенты — это пенсионеры, у которых помимо целого букета хронических заболеваний появились другие неприятности. Человек все забывает, роняет, медленно ходит, быстро раздражается, от чего страдает и он сам, и окружающие.

    «Что вы хотите, у вас такой возраст!», — разводит руками обычный врач, когда очередная бабушка рассказывает ему про эти симптомы. А бабушка хочет только одного — оставаться как можно дольше самостоятельным и активным человеком. Для этого и нужен гериатр.

    «Записаться к гериатру можно через терапевта, — рассказала АиФ.ru замдиректора Российского геронтологического научно-клинического центра Надежда Рунихина. — Первичный прием у такого специалиста длится почти час. Почему так долго? Так ведь врач собирает воедино весь перечень проблем, которые беспокоят пациента, медсестра проводит тесты. Необходимо получить максимально полную информацию о состоянии здоровья и условиях жизни пожилого человека. Например, гериатр обязательно попросит показать все лекарства, которые пациент принимает по назначению других врачей. И вот тут и выясняется, что часть медикаментов плохо друг с другом сочетается, а что-то вообще перестает действовать. Когда обнаруживаются самые слабые точки и становится ясно, как и что можно скорректировать, гериатр составляет индивидуальный план лечения. Это не просто назначение новых лекарств или подтверждение прежних, а четко прописанный образ жизни. Если необходим курс ЛФК, он будет назначен. Когда требуется помощь социальных служб или патронаж на дому, гериатр помогает организовать и такие услуги.

    Врач подробно рассказывает пациенту, что такое «синдром хрупкости». Из-за чего появляются провалы в памяти, недержание мочи, снижение веса, проблемы с равновесием и координацией. Гериатры оказывают очень серьезную психологическую поддержку своим подопечным. Ведь обсуждается не конкретное заболевание, а повседневная жизнь человека. Например, назначая диету, врач одновременно объясняет, чем опасно в преклонном возрасте переедание или чрезмерное употребление соли и сахара.

    Получается, что пациент получает одновременно не только медико-социальную помощь, а также моральную поддержку. И надо сказать, что нужда в таких врачах будет только возрастать. Потому что в России, как в других странах, с каждым годом все выше процент людей преклонного возраста. Именно поэтому сейчас идёт активная подготовка гериатров в вузах и организуется дополнительное образование для уже работающих врачей. «Возрастные» специалисты уже сейчас очень востребованы«.

    Что надо знать молодым родственникам?

    Все мы будущие клиенты гериатра, поэтому заниматься ликбезом на тему «Какой вред наносит человеку старость» надо всей семьей. Если вы ведете престарелого родственника на прием к гериатру, вам лучше не в коридоре сидеть, а вместе с ним находиться в кабинете. И внимательно слушать доктора.

    Может быть, вам дадут пособие «Нотная азбука пожилого человека. Семь нот — четыре аккорда». Эту книжку создал Российский геронтологический научно-клинический центр Минздрава России. Там на пальцах объясняется, почему у многих пожилых людей постоянно плохое настроение, как меняется у них слух, зрение, память, координация. И там же даны советы, как корректировать эти проблемы дома, предупреждать их развитие.

    Если книжки-пособия у врача нет, то запомните следующие советы. Поощряйте любую умственную деятельность своих старших родственников. Викторины, сканворды, судоку, шахматы и шашки, любимое домино — все это является отличным оружием против плохого настроения. Кстати, если ваш дедушка продолжает работать, несмотря на болячки и почтенные годы, не уговаривайте его уволиться. Любимое дело помогает дольше оставаться в тонусе, не менее важен широкий круг общения. А если дед уйдет на покой, то его главным собеседником станет телевизор, а не коллеги по работе.

    Физическая активность — еще одно серьезный враг возрастных проблем. Не надо покупать абонемент в пафосный фитнес-клуб. Намного полезнее будет бассейн, скандинавская ходьба или лечебная физкультура (но только после разрешения врача!). Даже ежедневные прогулки по двору принесут престарелому человеку огромную пользу.

    Еще одна важная тема — это безопасность в быту. Предупредить ситуации, когда старик может упасть и сломать шейку бедра, намного проще и дешевле, чем разбираться с последствиями такой серьезной травмы. Кости у людей преклонного возраста очень хрупкие, а вероятность падения велика. Поэтому в доме не должно быть скользких полов, половичков, за которые можно зацепиться ногами, острых углов мебели. Прикрутить поручни в ванной и туалете дело не хитрое, как и сделать ночник возле кровати. Знаете, почему так популярны «бабушкофоны» (простые модели мобильных телефонов с огромными кнопками и крупным шрифтом на экране)? Потому что они идеальны для пользователей преклонного возраста. Таким же полезным подарком любимому деду может стать таблетница, которая избавит его от вечной тревоги, выпил он утреннюю порцию лекарств или нет. Кровать должна быть высокой, чтобы с нее было удобно вставать. Зимняя обувь — с рифленой подошвой, пуховик — легкий и с удобной молнией, ходунки — правильно подобранные. Сделайте быт близкого вам человека максимально удобным, и поводов для раздражения у него будет гораздо меньше. Как и угрозы травмироваться и стать инвалидом.

    Гериатр — специалист по лечению и профилактике возрастных заболеваний. Чаще всего его клиенты — это пенсионеры, у которых, помимо целого букета хронических заболеваний, появились другие неприятности. Человек все забывает, роняет, медленно ходит, быстро раздражается, из-за чего страдает и он сам, и окружающие.

    «Что вы хотите, у вас такой возраст!» — разводит руками обычный врач, когда очередная бабушка рассказывает ему про эти симптомы. А бабушка хочет только одного: оставаться как можно дольше самостоятельным и активным человеком. Для этого и нужен гериатр.

    «Записаться к гериатру можно через терапевта, — рассказала АиФ.ru заместитель директора Российского геронтологического научно-клинического центра Надежда Рунихина . — Первичный прием у такого специалиста длится почти час. Почему так долго? Так ведь врач собирает воедино весь перечень проблем, которые беспокоят пациента, медсестра проводит тесты. Необходимо получить максимально полную информацию о состоянии здоровья и условиях жизни пожилого человека. Например, гериатр обязательно попросит показать все лекарства, которые пациент принимает по назначению других врачей. И вот тут и выясняется, что часть медикаментов плохо друг с другом сочетается, а что-то вообще перестает действовать. Когда обнаруживаются самые слабые точки и становится ясно, как и что можно скорректировать, гериатр составляет индивидуальный план лечения. Это не просто назначение новых лекарств или подтверждение прежних, а четко прописанный образ жизни. Если необходим курс ЛФК, он будет назначен. Когда требуется помощь социальных служб или патронаж на дому, гериатр помогает организовать и такие услуги.

    Врач подробно рассказывает пациенту, что такое „синдром хрупкости“. Из-за чего появляются провалы в памяти, недержание мочи, снижение веса, проблемы с равновесием и координацией. Гериатры оказывают очень серьезную психологическую поддержку своим подопечным. Ведь обсуждается не конкретное заболевание, а повседневная жизнь человека. Например, назначая диету, врач одновременно объясняет, чем опасно в преклонном возрасте переедание или чрезмерное употребление соли и сахара.

    Получается, что пациент получает одновременно не только медико-социальную помощь, но также и моральную поддержку. И надо сказать, что нужда в таких врачах будет только возрастать. Потому что в России, как и в других странах, с каждым годом все выше процент людей преклонного возраста. Именно поэтому сейчас идёт активная подготовка гериатров в вузах и организуется дополнительное образование для уже работающих врачей. „Возрастные“ специалисты уже сейчас очень востребованы».

    Что надо знать молодым родственникам?

    Все мы будущие клиенты гериатра, поэтому заниматься ликбезом на тему того, какой вред наносит человеку старость, надо всей семьей. Если вы ведете престарелого родственника на прием к гериатру, вам лучше не в коридоре сидеть, а вместе с ним находиться в кабинете. И внимательно слушать доктора.

    Может быть, вам дадут пособие «Нотная азбука пожилого человека. Семь нот — четыре аккорда». Эту книжку создал Российский геронтологический научно-клинический центр Минздрава России. Там на пальцах объясняется, почему у многих пожилых людей постоянно плохое настроение, как меняется у них слух, зрение, память, координация. И там же даны советы насчет того, как корректировать эти проблемы дома, предупреждать их развитие.

    Если книжки-пособия у врача нет, то запомните следующие советы. Поощряйте любую умственную деятельность своих старших родственников. Викторины, сканворды, судоку, шахматы и шашки, любимое домино — все это является отличным оружием против плохого настроения. Кстати, если ваш дедушка продолжает работать, несмотря на болячки и почтенные годы, не уговаривайте его уволиться. Любимое дело помогает дольше оставаться в тонусе, не менее важен широкий круг общения. А если дед уйдет на покой, то его главным собеседником станет телевизор, а не коллеги по работе.

    Физическая активность — еще один серьезный враг возрастных проблем. Не надо покупать абонемент в пафосный фитнес-клуб. Намного полезнее будет бассейн, скандинавская ходьба или лечебная физкультура (но только после разрешения врача!). Даже ежедневные прогулки по двору принесут престарелому человеку огромную пользу.

    Еще одна важная тема — это безопасность в быту. Предупредить ситуации, когда старик может упасть и сломать шейку бедра, намного проще и дешевле, чем разбираться с последствиями такой серьезной травмы. Кости у людей преклонного возраста очень хрупкие, а вероятность падения велика. Поэтому в доме не должно быть скользких полов, половичков, за которые можно зацепиться ногами, острых углов мебели. Прикрутить поручни в ванной и туалете дело нехитрое, как и сделать ночник возле кровати. Знаете, почему так популярны «бабушкофоны» (простые модели мобильных телефонов с огромными кнопками и крупным шрифтом на экране)? Потому что они идеальны для пользователей преклонного возраста. Таким же полезным подарком любимому деду может стать таблетница, которая избавит его от вечной тревоги насчет того, выпил он утреннюю порцию лекарств или нет. Кровать должна быть высокой, чтобы с нее было удобно вставать. Зимняя обувь — с рифленой подошвой, пуховик — легкий и с удобной молнией, ходунки — правильно подобранные. Сделайте быт близкого вам человека максимально удобным, и поводов для раздражения у него будет гораздо меньше. Как и угрозы травмироваться и стать инвалидом.

    Гериатрия – отрасль геронтологии, занимающаяся профилактикой и лечением заболеваний у людей старческого возраста, а также выявлением особенностей течения этих заболеваний.

    Соответственно, врач-гериатр – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний встречающихся у людей в пожилом и старческом возрасте.

    В процессе возрастных изменений в человеческом организме происходят определенные физиологические перестройки и изменения, именно поэтому нормальные показатели в зрелом и пожилом возрасте отличаются.

    В связи с наличием особенностей в этой возрастной группе возникает необходимость разработки новых методик и подходов к лечению.

    Основной целью врача-гериатра является поддержание самочувствия пожилого человека в состоянии, при котором он может вести самостоятельный образ жизни.

    Почему возникла необходимость в выделении гериатрии в отдельную отрасль?

    С 60 лет человек считается уже пожилым, в 75 наступает старческий возраст, а людей возрастом больше 90 лет принято считать долгожителями. До этого возраста у человека происходят необратимые изменения в организме.

    В пожилом организме уменьшается объем легких, постепенно ухудшается газообмен, вследствие чего возникает хроническое кислородное голодание. Мышцы слабеют и теряют тонус. Сосуды теряют свою эластичность, а сердечная мышца сокращается с меньшей силой, показатели нормального артериального давления превышают норму зрелого возраста.

    Чаще возникают резкие перепады артериального давления и связанные с этим состояния – кризы и недомогания. Ухудшается всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, его работа ухудшается.

    В печени меняется кровоток. Железы выделяют меньшее количество гормонов и ферментов. Процессы выведения продуктов обмена замедляются. Снижаются острота зрения и слух.

    Это лишь некоторые процессы, которые происходят в организме человека во время старения и они неразрывно связаны с возникающими заболеваниями. Эти процессы служат основой для возникновения различных патологий, которые не так распространены среди населения других возрастных групп.

    Ослабленный организм пожилых людей более подвержен развитию инфекционных и других заболеваний, при этом симптоматика может быть не выражена и очень часто они протекают незаметно. Кроме того, учитывая нарушение нормальных процессов, организм может неадекватно реагировать на лечение. Не все препараты допустимо использовать в практике гериатрии.

    Если детский организм требует особого отношения в силу анатомо-физиологических особенностей, то стареющий организм еще более чувствителен и нежен.

    Особенности профессии: врач-гериатр

    К каждому пациенту нужен особый подход, так как пожилые люди зачастую очень мнительны и по различным причинам с возрастом у многих развивается деменция (слабоумие), что усложняет работу.

    Основные задачи, которые стоят перед врачом-гериатром:

    • Обеспечение укрепляющих мероприятий для продления жизни и улучшения её качества.
    • Оказание надлежащей медицинской помощи с учетом возрастных особенностей.
    • Внимательное отношение и своевременное выявление скрытых и хронических заболеваний.
    • Подбор щадящего медикаментозного лечения.

    Учитывая стоящие задачи, врач должен обладать определёнными качествами, такими как: внимательность, отзывчивость, доброжелательность.

    Наиболее распространенные патологии, которые встречаются в практике гериатара:

    1. Ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь.
    2. Инсульт – следствие сосудистых патологий.
    3. Атеросклероз, возникает из-за накопления липопротеидов и их оседания на стенки сосудов.
    4. Артриты и артрозы.
    5. Бронхиты, плевриты и воспаления легких.
    6. Желчнокаменная болезнь.

    Эти заболевания встречаются наиболее часто, потому что на органы, работа которых при этом нарушается, идет наибольшая нагрузка.

    Врач-гериатр и геронтолог, одно и то же?

    Бытует мнение, что геронтолог и гериатр это два названия одного врача, однако, эти понятия имеют отличия.

    Геронтолог – это ученый, он занимается проведением исследований, поиском новых методик, сбором статистических данных и их анализом, то есть он теоретик.

    Гериатр – это специализированный врач, который непосредственно общается с пациентами и лечит их. Важно помнить, что цель гериатра – лечить не болезнь, а больного. Это означает, что в его практике нет универсальных методик, которые можно назначать всем.

    В медицине не бывает двух абсолютно идентичных случаев болезни, каждый организм индивидуален и требует особого подхода.

    Эти два направления взаимодействуют и дополняют друг друга, так как практика не может без теории, а теория не имеет смысла без практики.