Реклама на портале

Сжимаю зубы что делать. Профилактика и лечение бруксизма. О нарушении всерьез

Заболевание, которое проявляется активным сокращением жевательных мышц, сжиманием челюстей и возникновением скрежета зубов, именуется «бруксизмом». Такое нарушение носит временный характер и длится от пары секунд до нескольких минут. Причины сокращения мышц может сопровождаться сбоем работы дыхательной системы, аритмией, повышением или снижением АД.

Зачастую приступы, почти незаметные днем, ночью проявляются выразительнее. Именно поэтому распространенной жалобой пациентов становится фраза – «сильно сжимаю зубы во сне», что отлично характеризует это заболевание.

К единому мнению специалисты на сегодняшний день пока так и не пришли. Точные факторы, провоцирующие непроизвольные сокращения жевательных мышц у того или иного человека, не установлены. И, хотя медикам еще долго предстоит разбираться в вопросе «Бруксизм – что это?», причины явно кроются в неврологии. Сейчас за отправную точку такого явления принимается нервное перенапряжение или сильный эмоциональный всплеск. К тому же считается, что если имеется некий раздражающий фактор, регулярно воздействующий на психику пациента, это также может спровоцировать бруксизм.

Бруксизм — лечение у взрослых

Периодичность невольного сокращения мышц чаще встречаются ночью, нежели в фазу дневного бодрствования. Специалисты это связывают с тем, что человек в сознании контролирует свой организм, тогда как во сне сигнальные системы расслабляются и мышцы «живут своей жизнью».

Среди других факторов, которые рассматриваются в качестве причин возникновения бруксизма, можно выделить:

  • нарушения прикуса;
  • неполный зубной ряд;
  • неприятие съемных или постоянных протезов;
  • проблемы с ортопедическими конструкциями;
  • неверно поставленные пломбы.

В числе виновников также числится постоянное перенапряжение, стрессовые ситуации, незрелость ЦНС.

Симптоматика бруксизма

Основным признаком непроизвольного сокращения мышц жевательной системы является отчетливый скрежет зубов друг о друга. Такой приступ, возникающий в дневное время, пациент замечает и пытается контролировать. А вот на случаи, происходящие ночью в состоянии сна, может указать только находящийся рядом человек. Именно поэтому люди, проживающие одни, зачастую даже не подозревают о наличии такого заболевания, как бруксизм.

Сильно сжимаются зубы во время сна

Со временем, регулярные приступы непроизвольного скрежетания зубами приводят к однозначным проблемам в полости рта:

  • воспалению десен;
  • поражению зубов;
  • истиранию эмали;
  • нарушению кровотока мягких тканей;
  • болевым ощущениям, особенно по утрам;
  • дискомфорту при жевании.

Статистические данные указывают на то, что около 15% людей страдают этим недугом. Однако статистика лукава, так как не ведется учет пациентов, проживающих в одиночестве. Более 50% от всего количества больных, страдающих бруксизмом, составляют дети.

Ночной вид бруксизма может носить как одиночный характер, так и приступообразный — это проявления скрежета, длящиеся от нескольких секунд до минуты и больше, а также повторяются в течение сна с разной продолжительностью и интенсивностью.

Методы диагностики

Кроме жалоб пациента или рассказов очевидцев, указывающих на скрежетание зубами, специалисту для постановки диагноза «бруксизм» требуется клинические проявления, анамнез, очный осмотр и некоторые дополнительные исследования. При обследовании полости рта врач может заметить характерные признаки:

  • повреждение эмали;
  • мельчайшие сколы зубов и другие травмы;
  • припухлость, покраснение мягких тканей;
  • воспаление околозубного пространства.

В качестве дополнительного метода обследования используется полисомнография, которая также может показать наличие или отсутствие эпилептической природы бруксизма. От этого знания во многом зависит тактика воздействия на заболевание.

Течение болезни у взрослых пациентов

Наиболее частая причина, «благодаря» которой развивается бруксизм у взрослых людей – сильное эмоциональное переживание: уход из жизни близкого человека или питомца, развод, рабочие проблемы, утрата имущества, серьезное перенесенное заболевание и многое другое. Множественные стоматологические манипуляции, особенно выполненные в короткий промежуток времени, также нередко вызывают приступы скрежетания зубами. Сюда можно отнести установку ортопедических конструкций, имплантов, проведение реставрационной терапии.

Лечение бруксизма у взрослых

В таких случаях, чтобы предотвратить разрушения зубов, вам необходима капа для сна, которую необходимо использовать в первое время после стоматологических вмешательств.

Бруксизм, оставленный «без присмотра», способен привести не только к проблемам в полости рта, но и к более серьезным последствиям. Со временем неправильная нагрузка на суставы, носящая характер постоянной, вызывает сильнейшие спазмы мышц и головные боли. Отсутствие своевременной помощи, адекватных мер по устранению нервного перенапряжения приводит к тяжелейшему стрессу. Известны случаи суицидальных попыток на фоне запущенного бруксизма. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание консультация очного стоматолога лишней не будет.

Детский бруксизм

Более 50% всех выявленных случаев бруксизма приходится на детскую долю. Есть мнение, что заболевание определяется генетической предрасположенностью, однако прочных доказательств сей теории пока не найдено. Также некоторые специалисты предполагают, что скрежетание зубами носит характер рудиментарный, доставшийся от предков, которые таким образом точили зубы. Стресс, как фактор, провоцирующий детский бруксизм, тоже рассматривается, но это предположение тем призрачнее, чем ребенок младше.

Так как в подавляющем большинстве случаев скрежетание зубами в юном возрасте проходит само по себе, вопроса о том, как лечить бруксизм у детей, чаще всего не возникает. Однако если помощь все-таки требуется, как и в случае с взрослыми пациентами, врачи имеют целый арсенал средств, расслабляющих жевательные мышцы. Терапия может включать в себя, как комплексно, так и обособленно:

  • медикаментозную помощь;
  • принципы психологического воздействия;
  • установку специальных ортопедических конструкций.

Тактику терапии определяет всегда врач-стоматолог и только он. В зависимости от характера протекания бруксизма, длительности заболевания и факторов, его вызвавших, специалист назначает медикаменты, дает рекомендации касательно режима дня и ночи, при необходимости использует стоматологические приспособления и выписывает направление на психологическую помощь.

Важный момент: выявленное на ранних сроках непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры поддается корректировке гораздо эффективнее и легче, поэтому не стоит уповать на то, что «само пройдет».

Так как нервные переживания, стрессы и неустойчивость психоэмоционального состояния считаются основными факторами, провоцирующими бруксизм, лечение у взрослых в первую очередь направлено на стабилизацию ЦНС и расслабление мышечной системы посредством методов психотерапии. Во многих случаях осознание проблемы, ее принятие как данность и спокойные поиски путей ее решения помогают снизить уровень тревожности пациента и стимулируют способность самостоятельно справляться с возникающими препятствиями.

Бруксизм — формирование зубов

Поэтому рекомендуется тщательно контролировать свое поведение во время бодрствования, особенно в ситуациях, связанных со стрессовыми состояниями: к примеру, получив неприятное известие или разозлившись, не сжимать зубы, не скрипеть ими, не пытаться таким образом закрыть в себе переживания.

Нередко в качестве дополнительных мер воздействия специалисты вместе с пациентом составляют некий план мероприятий, куда входят максимально равномерные и спокойные занятия:

  • неспешные прогулки;
  • чтение литературы;
  • ванны с добавлением морской соли или седативных трав;
  • курсы массажа и спа-процедур;
  • прослушивание музыкальных композиций в стиле «звуки природы».

В комплекс таких мероприятий может входить все, что оказывает на пациента успокаивающее и расслабляющее действие.

Однако если дневные проявления скрежета человеку контролировать удается, то ночные приступы остаются без внимания. Чтобы снизить количество и продолжительность сжиманий во время сна, многие врачи рекомендуют максимально загрузить суставы и мышцы днем. Например, воспользоваться жевательной резинкой, которую надо жевать несколько раз в день, делая особый упор на усталость челюсти перед сном. А в остальное время желательно минимально напрягать мускулатуру лица и не сжимать челюсти без надобности, за исключением приема пищи. Также положительное воздействие оказывает тепло: компрессы на область скул способствуют расслаблению мышц.

Бруксизм у детей — как вылечить?

Что касается медикаментозной терапии, то для снятия напряжения и тревожности пациентов могут использоваться различные седативные препараты, антидепрессанты. В случае выявления недостатка какого-либо микроэлемента назначаются витаминные комплексы и диеты. При наличии стоматологических нарушений используются доступные методы лечения. Для расслабления жевательных мышц применяются специальные упражнения.

При повторяющихся ночных скрежетах идет огромная нагрузка на суставы и зубной ряд, что вызывает нарушения целостности эмали и провоцирует появление боли при пережевывании пищи. В таких случаях капа при бруксизме позволит избавиться от проблемы скрежета зубов. Капа одевается на время сна и предотвращают плотное смыкание челюстей при непроизвольных сокращениях мускулатуры, что положительно сказывается на состоянии зубов и мягких тканей.

Пожалуй, это наиболее эффективное средство на данный момент. Стоматологи в первую очередь рекомендуют своим пациентам правильное решение в избавлении от скрежета зубов. Итак, как избавиться? Капа от бруксизма — идеальная конструкция в лечении. Изделия изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента по снятым слепкам из безопасных материалов – биопластика и биосиликона.

Капа для сна при бруксизме

Несмотря на положительные результаты использования стоматологических кап, они являются лишь мерой предотвращения нежелательных последствий заболевания, но терапевтического воздействия не оказывают.

Что касается профилактики бруксизма, то рекомендуется избегать стрессовых состояний, следить за своим поведением при нервных переживаниях, спокойнее относится к ежедневным проблемам и не пренебрегать помощью психотерапевтов. В случае выявления признаков непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры у себя или близких людей, желательно как можно быстрее обратиться в стоматологию.

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 5 минут

Человек может не догадываться, что мешает его крепкому сну, пока не узнает от близких, что по ночам раздается скрежет зубов. Это довольно распространенная проблема, ей подвержено 15 –20 % населения, но большинство людей даже не подозревают о ней или не придают ей значения, пока не столкнутся с последствиями. Почему человек сильно сжимает зубы во сне и нужно ли с этим что-то делать?

Что такое бруксизм

Стискивание зубов во время сна называют бруксизмом. Приступ, в процессе которого челюсти плотно сжимаются, происходит трение и раздается скрежет, продолжается от нескольких секунд до 10 минут и периодически повторяется на протяжении всей ночи. Обычно явление сопровождается изменением артериального давления, нарушением дыхания, учащением пульса.

Бруксизм наблюдается у 50 % детей, по мере взросления в большинстве случаев скрежет зубами по ночам прекращается. Но лучше сразу выяснить причины, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. У взрослых явление встречается реже, и его не считают самостоятельной болезнью, но это явный сигнал, что с организмом не все в порядке.

Различают два вида бруксизма:

  1. Дневной. Встречается не так часто, его легче распознать. Периодически днем в напряженные моменты происходит спазм челюсти, которая принимает непривычное, аномальное положение. Справиться с дневным бруксизмом в большинстве случаев поможет самоконтроль.
  2. Ночной. Гораздо более опасен, ведь во время крепкого сна человек не контролирует свои действия.

В момент приступа на челюсть оказывается давление, в 10 раз превышающее нагрузку при жевании.

Причина № 1: стресс

Ученые из Дюссельдорфского университета провели исследования, в которых участвовали 48 испытуемых, и доказали, что основной причиной бруксизма является стресс. Во сне организм отдыхает, очищается и избавляется от ненужной информации, а стискивая челюсти, человек продолжает переживать дневные неприятности ночью. Постоянное нервное напряжение – верный путь к развитию этого нарушения.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ!

  • Наиболее подвержены стрессу представители таких профессий: хирург, фотожурналист, пилот пассажирского самолета, риелтор, менеджер.
  • Снизить количество гормонов стресса помогает темный шоколад, смех и… добрые дела. Известный ученый Аллан Лукс утверждает, что после искренней бескорыстной помощи посторонним людям человек испытывает счастье и удовлетворение. В организме вырабатываются эндорфины, он расслабляется и избавляется от стресса. Это подтверждает также 30-летнее исследование, которое показало, что женщины, которые заботились о других людях, а не только о своей семье, в 2 раза реже болели и больше радовались жизни.

Вредные привычки

Возникновение бруксизма может быть спровоцировано образом жизни. Негативное влияние оказывают:

  • никотиновая зависимость;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • превышение дневной нормы кофеина;
  • прием антидепрессантов.

Врожденные аномалии

Причина может скрываться и в дефектах лицевого скелета, например в неправильном строении суставов, которые соединяют височную кость и нижнюю челюсть.

Неврология

Нарушения в работе нервной системы провоцируют различные расстройства, связанные со сном, которые часто сопровождаются скрипом зубами, – апноэ, сомнамбулизм, кошмары, энурез. Также тризм и бруксизм являются признаками поражения тройничного нерва, вызывающего тонус жевательных мышц.

Стоматологические причины

Различные проблемы в ротовой полости тоже могут привести к развитию бруксизма:

  • неправильный прикус;
  • потеря некоторых зубов;
  • брекеты;
  • зубные протезы, виниры;
  • плохо поставленные пломбы.

Теория о гельминтах

Симптомы

Скрип зубов по ночам – первый и верный признак бруксизма. Но узнать о нем без посторонней помощи практически невозможно. Чтобы самостоятельно выявить недуг, следует обратить внимание на состояние эмали, на наличие повышенной реакции на сладкое, горячее или холодное. Возможно, возникли новые дырки, сколы или без видимой причины повреждены зубные протезы. Все это косвенные доказательства развития двигательного расстройства.

Существует ряд дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать о проявлении ночного бруксизма:

  • пульсирующая боль в висках по утрам;
  • головокружение и звон в ушах;
  • болезненность мышц челюсти;
  • постоянное чувство усталости, сонливость;
  • неприятные ощущения в носовых пазухах;
  • тревожный сон и частые пробуждения.

Область челюсти, она же область рта, она же стоматическая область, несет большую психологическую нагрузку с точки зрения телесно-ориентированной психотерапии.

По образному определению В. Даля челюсть состоит «из двух личных костей, в коих сидят зубы; верхняя челюсть недвижима и вверху образует скулы; нижняя челюсть ходит мыщелками своими; кусает и жует». А челюстной сегмент включает в себя еще и мышцы затылка.

Наверное, каждый из вас чувствовал когда-либо, как его челюсти сильно сжимаются в стрессовых ситуациях. О, сколько за этим обычно стоит!

Область челюсти, она же область рта, она же стоматическая область, несет большую психологическую нагрузку с точки зрения телесно-ориентированной психотерапии .

Ну, во-первых, это эволюционное приспособление - возможность откусить, оторвать, вцепиться – необходимо для захвата, пережевывания пищи, т.е. для выживания. Во-вторых, челюсть была необходима для защиты от животных и враждебно настроенных людей.

Это самая прочная кость. Без нее человек не выжил бы. Челюсть обеспечивает удовлетворение базовых потребностей: еда, защита. «Вырвать зубами», «Перегрызть горло».

И до сих пор эти функции челюсти имеют значение, только в цивилизованном мире все как-то сглажено и завуалировано. Но наши мышцы, которые регулируют сжатие челюсти и расслабление, по-прежнему работают. И чаще всего мы, телесные терапевты, сталкиваемся с напряжением и сжатием в этой области.

Зажимы формируются, когда человек что-то не выражает. Формируются с раннего детства (отказ от груди, соски). Когда впервые в жизни вы хотели высказать свою злость, но не сделали это по какой-то причине, организму пришлось для подавления этой реакции задержать дыхание, сдавить челюсти и сжать кулаки.

В детстве нас воспитывали и прививали поведение культурного человека: «Не кричи громко, не плюй, не кривляйся, не говори чепуху, не зевай громко, не причмокивай и т.д.». Но нам иногда этого очень хотелось (и хочется). Почему? Потому что так мы снимали напряжение в челюсти, которое возникало в ответ на гнев, обиду, насмешки .

И нас никто не научил, как выражать гнев социально приемлемыми способами и как «выводить» из тела напряжение, связанное с непроявленными сильными эмоциями.

Был просто запрет на проявление сильных эмоций в детстве. Запрет на выражение плача, крика, обиды, гнева, агрессии. «Закрой рот», «Дам по губам», «Ты же мужчина», «Что надулся?».

Поэтому здесь, в этом сегменте, блокируется все невысказанное значимым для нас людям, невыплюнутое, недополученное, недовырванное зубами.

С помощью напряжения современные люди научились сдерживать крик, гнев, злобу. И у некоторых это так хорошо получается, что их рот уже не может раскрыться полностью, чтобы что-то громко сказать, их речь становится малопонятной, человек «мямлит», возникают множественные проблемы с зубами, начинаются боли в челюсти и в области затылка. И еще может снижаться зрение.

И вы сейчас можете проверить, насколько сжаты ваши челюсти:

  • Сложите три пальца и поместите их между зубов. Насколько вам комфортно удерживать длительное время такую позицию? Если удобно и комфортно, то сильного зажима скорей всего нет. Если помещаются только два и появляется боль - сильное сжатие.

А теперь, выберите какую-то деталь на противоположной стене и посмотрите на нее, а потом сильно сожмите челюсти и посмотрите на эту же деталь. Очертания размываются? Вот так зажим.

Преодолевая жизненные сложности, мы неосознанно сжимаем челюсти и «собираем волю в кулак». По развитости жевательных мышц мы можем судить о развитости приобретенных волевых качеств человека. По силе захвата мышц челюсти мы можем оценить стратегии активного действия человека. И здесь может быть несколько вариантов:

  • открытый конфликт,
  • подстройка и манипуляция,
  • поступательное неуклонное давление,
  • поиск нестандартных решений.​

А какие стратегии вы используете?

Понятно, что человеку со слабой челюстью в открытом бою делать нечего и, он интуитивно выберет более комфортную для него тактику.

Понимая типичные шаблоны поведения и свои доминирующие стратегии, вы сможете более объективно осознавать, что выбор тактики достижения результата должен базироваться на изучении альтернатив, а не на привычных моделях реагирования. Но для этого необходимо научиться управлять мышцами в этом сегменте. опубликовано

Ирина Созонова

​

Вероятно, многим приходилось слышать выражение «стиснуть зубы». Кто-то получал совет в трудной ситуации, кого-то пытались успокоить или утешить. К тому же есть определенные состояния, когда человек буквально сжимает челюсти - это, например, состояние стресса или даже болезнь. Что же означают эти слова на самом деле? Для начала обратимся к словарям.

Что говорят словари

В словаре Даля нет толкования этого выражения, но есть ссылка на него в объяснении понятия «стискивать». Автор словаря считает, что можно стиснуть зубы от злости. Также словарь Ожегова приводит пример со словом «стиснуть», объясняя выражение как «смолчать, стерпеть».

Словарь синонимов определяет выражение как «заставить себя сдержаться». Фразеологический словарь добавляет, что в литературном языке это выражение считается разговорным и выражает экспрессию. Человек может употребить его, сдерживая чувство протеста.

Словарь многих выражений толкует его как «проявить выдержку». Словарь Михельсона считает выражение иносказательным, применяемым в случаях описания гнева или ярости.

В книгах

Похоже, что какого-то определенного смысла фразеологизма «стиснуть зубы» словари не дают. В таком случае стоит обратиться к литературе. Вот как писатели используют это выражение:

  • Но, стиснув зубы, ты пробиваешься вперед (П. Молитвин).
  • «Чего тебе надобно?», — сказал он ему, стиснув зубы (А. Пушкин).
  • Переводя дух сквозь судорожно стиснутые зубы (Маркевич).
  • Зубы стиснуть, чтобы покрепче сдачи давать (В. Пичугин).

В каких еще языках есть такое выражение

Похожие выражения находим в немецком и английском языках. По-немецки выражение die Zähne beißen буквально переводится как «закусить зубы». Его использует Э. М. Ремарк. Еще немцы могут сказать: Ich biß die Zähne zusammen. Это дословно означает «я закусил зубы вместе».

В английском языке тоже есть этот фразеологизм. Дж. Роллинг, например, в серии книг про Гарри Поттера использует выражение to gritted his teeth ("натереть зубы") вот так: Harry gritted his teeth and nodded ("Гарри стиснул зубы и кивнул").

Но есть еще более древнее выражение Bite a bullet, что дословно переводится как «закусить пулю». Интересно, что эта идиома сначала была буквальным описанием процедуры, используемой вместо анестезии. Дело в том, что в 1700-е при проведении экстренной операции на поле боя солдатам давали в рот пулю, чтобы отвлечь от боли. Человек не так сильно кричал и отвлекался: чтобы не проглотить пулю, нужно было контролировать ее положение во рту.

Со временем выражение «закуси пулю» стало иносказательным и теперь означает «делать что-то неприятное, дискомфортное». Это может быть принятие сложного решения, поездка на старой машине, принятие непопулярного закона ради будущих благ.

Во французском языке встречается такое же выражение (mordre la balle), буквально означающее «укусить мяч». В итальянском языке есть stringere i denti, что переводится как «затянуть зубы».

Природа фразеологизма

Когда на прием к врачу приходит пациент и говорит: "Я сильно стискиваю зубы", - это говорит об определенном симптоме. В медицине различают следующее сжимание челюстей:

  1. Как реакцию на событие (гнев, страх, физическое напряжение).
  2. Непроизвольный скрежет зубами (бурсизм).

Видимо, наблюдение за поведением людей в различных ситуациях и породило это выражение. Интересно, что в Священном Писании упоминается «плач и скрежет зубов» как реакция людей на наказание.

Жизнь современных людей характеризуется быстрым ритмом, большой загруженностью, всевозможными проблемами и стрессами. Появились новые болезни, вызванные функционированием организма на пределе возможностей. Одна из них - бурсизм. Это неосознанное сильное сжатие челюстей, часто во сне, приводящее к патологии полости рта и жевательного аппарата. Врачи в один голос называют причину - неумение расслабляться и отдыхать, справляться с отрицательными эмоциями.

Когда человеку хочется стиснуть зубы

При больших нагрузках в организме действует механизм сжатия челюстей. При этом напряжение концентрируется в жевательной мышце. Она увеличивается в объеме, если человеку угрожает опасность, и является самой сильной. Средний человек развивает усилие до 72 кг, рекорд из книги Гиннесса составляет порядка 400 кг.

С этим явлением хорошо знакомы спортсмены. Они обучаются релаксации жевательной мышцы в период больших физических нагрузок. Это позволяет освободить позвоночник и направляет энергию в нужное русло. Такое действие требует огромной концентрации. Людям, не занимающимся спортом, не рекомендуют подражать спортсменам, так как этим затрудняется эвакуация стресса. Это может привести к язве желудка. Успокоительные средства, приводящие к расслаблению мышц, повисанию нижней челюсти, блокируют снятие напряжения. Тем самым нарушается выход из стресса силами организма.

Как видно, стиснуть зубы в определенных ситуациях - это нормально. Так, например, поступают игроки в перетягивание каната.

В каких случаях употребляется это выражение

Можно выделить несколько жизненных ситуаций, когда будет уместно употребить идиому «стиснуть зубы»:

  1. Когда требуется что-то перетерпеть: физическую или эмоциональную боль, неприятное соседство или период времени. Когда ради будущего блага нужно пережить тяготы нынешнего дня.
  2. Когда требуется сдерживать свой темперамент, чтобы не наговорить лишнего.
  3. Когда нужно выполнить неприятную или опасную работу.
  4. Когда нужно проявить мужество.

Все эти ситуации подходят под значение «стиснуть зубы». Но есть случаи, когда это уже не образная фраза, а прямая угроза здоровью. Выражение лица со стиснутыми зубами - признак сильной боли. Часто это проблемы с сердцем. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Подведем итоги

Получается, это выражение - последствие наблюдений за поведением человека в различных ситуациях. Оно не выдумано искусственно и не является творением писателя. Оказывается, его породили естественные механизмы защиты организма в стрессовых ситуациях. Как тут не вспомнить похожие крылатые фразы:

  • Поджилки трясутся.
  • Летать от счастья.
  • Сердце из груди выпрыгивает.
  • Окаменеть от неожиданности.
  • Волосы на голове шевелятся.
  • Мурашки по коже.
  • Душа в пятки ушла.

Без этих образных выражений не было бы яркого, самобытного языка. Люди ведь не роботы. Они выражают свои способности к творчеству в речи. И кто хоть раз пережил нечто подобное - обязательно расскажет об этом.

Бруксизмом называют непроизвольное скрежетание зубами или их сжатие, которое возникает в результате сокращения жевательных или височных мышц. Чаще всего люди скрипят зубами из-за неврогенных причин, но также явление наблюдается при патологии прикуса или плохо подобранных зубных протезах. Патология может сопровождаться болями разных лицевых мышечных групп, височно-нижнечелюстного сустава, расстройствами сна, шумом в ушах и приводит к истиранию зубной эмали, периодонтиту, артрозу височно-нижнечелюстных суставов.

Силиконовая капа для защиты зубов

Бруксизм разной степени выраженности диагностируется у 31% населения. Так как до сих пор особенно не выявлены его первопричины, лечение патологии является довольно сложной стоматологической и психосоматической проблемой. Выбор схемы лечения зависит от формы и степени развития патологии. Важным для эффективного лечения является насколько рано заболевание было выявлено. В ранней форме заболевания какие-либо нарушения заметить сложно, а при тяжелой уже наблюдается стирание дентина, кариес, воспаление периодонтальных тканей, что происходит из-за травмирования зубов.

Есть мнение, что скрежет зубами во сне происходит в результате нерешенных внутренних психологических проблем. Значит явление наблюдается как следствие вытесненной агрессии, нереализованной в течение дня. Поэтому ночью скрежетание зубами встречается чаще, чем днем – ведь ночью человек не может контролировать состояние своих лицевых мышц. Бруксизм наносит серьёзный ущерб состоянию зубов, суставов, лицевых мышц. Нагрузка на зубы при этом состоянии превышает жевательную нагрузку больше чем в 10 раз.

Ученые Дюссельдорфского Университета провели исследование среди больных бруксизмом и выявили, что на риск развития заболевания не оказывают воздействия ни возраст, ни пол – неизменной причиной того, что люди скрипят зубами во сне был лишь сильный стресс, которому они подвергались в течение дня.

Справедливости ради необходимо отметить, что короткие до 10 секунд приступы могут встречаться и у здоровых, позитивно настроенных людей. Поэтому ответ на вопрос что это такое – бруксизм общепризнанно лежит в неврогенной области.

Выделяют 2 формы заболевания: дневную и ночную. Днем человек непроизвольно сжимает зубы вследствие нервного напряжения, а скрип зубами во сне происходит из-за того, что зубы сжимаются в то время, когда он не может себя контролировать.

Человек скрипит зубами во сне со скрежещущим звуком или с постукиванием зубом о зуб в течение некоторого времени, которые явно заметны спящим рядом. В это время может изменяться пульс, частота дыхания, давление. Скрипеть и стучать во сне зубами можно один раз в неделю и несколько раз за ночь. Днем многое зависит от самоконтроля пациента, который может контролировать привычку сжимать зубы и минимизировать её проявления.

Причины

Почему ночью скрипят зубами? Большинство исследователей сходится во мнении, что основной причиной скрипа во сне зубами у взрослых является стресс. Часто ночное скрежетание зубами явно проявляется после сильных эмоциональных травм. Одно из мнений исследователей патологий сна, что причина бруксизма лежит в сфере нарушения регуляции глубины сна и стоит в одном ряду с такими патологиями, как храп, сомнамбулизм, ночной энурез и . Это одна из наиболее часто встречающихся причин, почему человек скрипит и скрежещет зубами во сне.

Среди факторов риска, которые вызывают бруксизм у взрослых, также можно отметить заболевания ЖКТ, употребление стимуляторов и алкоголя, курение и пр. Есть мнение, что патология может быть следствием заражения организма глистами. Гельминты, угнетают синтез витамина В 12, препятствуют всасыванию иных витаминов этой группы, которые отвечают за нормальную работу нервной системы. В некоторых случаях, такие реакции могут быть вызваны приемом психотропов.

Ночной скрежет зубами как стоматологическая проблема

Часто патология наблюдается у людей с дефектами строения лицевого скелета, с патологией суставов, соединяющих височную кость с нижней челюстью и с нарушением прикуса. Ночной скрежет вполне может быть попыткой непроизвольно исправить дефекты неправильного прикуса. Зубы скрежещут, чтобы найти удобное более физиологичное положение для челюстей. Иногда патология начинает проявляться при отсутствии некоторых групп зубов.

Установка коронок, тоже может явиться причиной того, почему люди начинают скрежетать во сне зубами. Поэтому принято сначала устанавливать временные конструкции. При изготовлении виниров на передние зубы первые две недели рекомендуется по ночам носить защитные каппы.

Диагностика и симптомы

Диагностика заболевания не представляет сложности и основана на личных жалобах пациента или спящих рядом с ним родственников (например, женщина замечает, что муж скрипит зубами). Бруксизм у взрослых проявляется болезненными ощущениями:

  • в височно-нижнечелюстных суставах;
  • в ушах;
  • в придаточных пазухах носа;
  • в шее и в плечах;
  • в голове по типу мигреней;
  • разрушением зубной эмали;
  • появлением кариеса;
  • стертостью зубов.

Основной признак заболевания – нарушение поверхности зубных рядов. Хронический бруксизм приводит к разрушению зубной эмали. К этому относятся сильные потёртости на поверхности зубов. На протезах наблюдаются трещины, разломы, протирание. В первую очередь страдают выступающие коронки. Появляются также острые края зубов, которые могут привести к хроническим травмам слизистой щёк или языка.

Частое трение верхних зубов о нижние, конечно, не останется без последствий. Стертая зубная эмаль это только верхушка проблемы. Судорожное постоянное сжатие челюстей приводит к перегрузке суставов и развитию височно-челюстного синдрома. Со временем развиваются головные и мышечные боли, отдающие в шею и в спину. Постепенно развивается дисфункция темпоромандибулярного сочленения – это деформация суставных поверхностей, которая сопровождается длительной лицевой болью в височной и околоушной областях. В редких случаях при сильных болях ошибочно именно патологии суставов могут рассматриваться в качестве причины болезненного состояния.

Диагноз можно подтвердить, пройдя обследование на полисомнографе, регистрирующего специфическую картину спастического сокращения жевательных мышц. Также полисомнография важна, чтобы исключить эпилепсию как возможную причину развития бруксизма(для терапии эпилептических патологий применяются другие схемы).

Последствия:

  • Мышечная боль.
  • Стираемость зубов.
  • Высокая чувствительность зубов.
  • Дискомфорт при жевании.
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
  • Головные боли.
  • Изменение формы лица.
  • Расшатанность зубов.
  • Нарушения сна.

Как следствие нарушения сна могут наблюдаться раздражительность, снижение концентрации и другие проблемы. В некоторых случаях, если вовремя не обратиться к стоматологу зубы могут стереться практически под корень.

Лечение

Как лечить бруксизм и не скрипеть зубами? Что делать, если человек ночью скрипит зубами? В первую очередь, скрипение зубами – это проблема, проявления которой можно минимизировать сознательным усилием. То есть, если вы замечаете за собой привычку скрипеть зубами ночью необходимо:

  • минимизировать все факторы стресса;
  • научиться аутотренингу и методикам расслабления – слушать релаксирующую музыку перед сном, принимать ароматическую ванну;
  • рекомендуется перед засыпанием давать нагрузку на жевательную мускулатуру – тщательно пережевывать яблоко, морковь или что-либо еще;
  • на ночь можно прикладывать к щекам теплый компресс, который поможет расслаблению;
  • учиться по возможности контролировать себя днем – расслаблять мышцы при первых признаках напряжения;
  • если уже началось развитие нарушения прикуса, следует сразу обратиться в стоматологию;
  • для решения психологических проблем лучше прийти на прием к психологу.

Доцент стоматологии медицинской школы Маунт Синай в университете Нью-Йорка Эндрю С. Каплан рекомендует для решения проблемы в течение дня держать рот и зубы в положении отдыха по принципу губы вместе, зубы врозь. Зубы при этом должны соприкасаться только при пережевывании пищи.

Чтобы перестать скрипеть зубами во сне следует устранить все стоматологические проблемы. Наиболее эффективным на сегодняшний день является лечение бруксизма при помощи ночных кап из биопластика, для чего они одеваются на зубы и предохраняют их от бруксизма и истирания. Капа при бруксизме изготавливается по индивидуальному слепку из прозрачного материала. Разработаны конструкции кап двучелюстных и одночелюстных. При ношении каппа малозаметна. В момент приступа стучания зубами во сне она принимает на себя давление. Однако капа не излечивает от патологии, а только минимизирует вредные его последствия.

Ночная капа у взрослых при скрипе зубами:

  • поможет избавиться от скрипа зубами во сне;
  • защитит зубы от истирания;
  • служит профилактикой переломов ортопедических конструкций;
  • предохранит от смещения зубов;
  • поможет уменьшить напряжение на челюстно-лицевую систему.

При сильно выраженной симптоматике скрежета зубами ночью можно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, чтобы снять гипертонус мышц. Иногда, когда необходимо вылечить бруксизм, предварительно приходится устанавливать миорелаксирующую каппу – специальную шину, расслабляющую мышцы на срок до двух недель. Некоторым помогают механические приспособления применяющиеся для лечения храпа.

Если болезнь прогрессирует, в самых тяжелых случаях от бруксизма у взрослых назначают инъекции средств для расслабления жевательных мышц (популярны инъекции ботоксом). В качестве дополнительного медикаментозного лечения ночного скрежетания зубами взрослые должны пить магний, кальций, витамины группы В.

Бруксизм, несмотря на его кажущуюся неопасность в самом начале возникновения, обязательно нуждается в как можно более раннем лечении, так как впоследствии он может нанести серьезный урон организму, который потребует серьезных финансовых вложений.

Список использованной литературы: