Органы

Узелки гебердена и бушара лечение. Узелки Гебердена и Бушара: симптомы, диагностика и лечение. Диагностика и лечение

Множественный артроз или полиостеоартроз на суставах пальцев рук обычно образуется у женщин. У мужчин такое заболевание встречается в десять раз реже. Связано это обычно с гормональными изменениями женского организма в период климакса.

Таким образом, полиостеоартроз развивается у людей в возрасте после 40 лет. У более молодых людей заболевание встречается крайне редко. Пик заболевания обычно приходится на период 50-60 лет.

Почему развивается заболевание

На сегодня современная медицина до сих пор до конца не выяснила причины развития множественного артроза. Врачи предполагают, что одна из основных причин - наследственная предрасположенность, та как это заболевание нередко передается из поколения в к поколение.

В частности, на генетическом уровне происходит передача неблагоприятных особенностей обмена веществ и строения хрящевых тканей суставов. Из-за слабого состояния хрящей у людей с наследственной предрасположенностью в период наступления климакса происходит деградация хрящей суставов.

Из-за деградации у хрящей постепенно исчезает естественная смазка, в результате чего ткани иссушаются и трескаются. При трении высохших хрящей в полости сустава образуется воспалительный процесс и начинает вырабатываться аномальная воспалительная суставная жидкость.

Из-за большого скопления этой жидкости суставы изнутри распираются, образуются узлы, суставы деформируются, что приводит к появлению сильных болей.

Помимо наследственной предрасположенности, существуют и иные причины возникновения заболевания.

Множественный артроз обычно выявляется у людей, страдающих нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом, заболеванием желез внутренней секреции.

Признаки заболевания

Во время полиостеоартроза в области пальцев рук можно обнаружить так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Узлы Гебердена обычно располагаются на тыльных и боковых поверхностях суставах пальцев, расположенных ближе к основанию ногтей. Они могут развиваться симметрично, то есть появляться на обеих руках в одно время и в одном и том же месте.

Узелки образуются на любом пальце руки, при этом размеры их могут быть разными – от рисового зерна до горошины.

При появлении узелков Гебердена на суставах нередко образуется припухлость и покраснение кожного покрова. В области суставов пациент может ощущать чувство жжения или боли. Между тем обычно данное явление развивается незаметно, без проявления каких-либо симптомов.
В момент обострения заболевания у пациента может появиться сальная пульсирующая боль, которая обычно снижается после лопания кожи над образованным пузырьком и вытекания жидкости.
Если пузырек не прорывается, обострение может длиться на протяжении нескольких недель или месяцев. После этого на суставах исчезает припухлость, исчезают боли и покраснения кожного покрова. Узлы при этом уплотняются и становятся безболезненными.
Далее, если полиостеоартроз прогрессирует, суставы пальцев сильнее деформируются и начинают туго двигаться. Иногда обострение без каких-либо явных причин может возвращаться и в узлах вновь появляется боль и чувство жжения. Через некоторое время это явление снова исчезает и болезнь стихает.

Узелки Бушара в свою очередь имеют немного иное проявление. Они обычно развиваются медленно, без каких-либо явных проявлений и обострений.

Эти узлы обнаруживаются в области суставов пальцев, которые расположены между ногтевой пластинкой и основанием пальца.
Чаще всего такие узелки Бушара появляются на боковых поверхностях суставов рук, по этой причине пальцы могут обретать форму веретена.
Несмотря на то, что подобные образования развиваются медленно и практически не болят, они становятся причиной тугоподвижности суставов.

Оба вида узелков на руках сильно деформируют суставы, заметно меняют их внешний вид. В результате этого пальцы на руках становятся узловатыми. Если сравнивать с артритами, то такое заболевание как полиостеоартроз не оказывает влияния на общее состояние организма и функционирование внутренних органов.

При появлении узелков Бушара и Гебердена врач иногда может диагностировать развитие артроза сустава больших пальцев руки или ризартроза. Такое заболевание поражает суставы, расположенные в основаниях больших пальцев и соединяющие пястные кости больших пальцев с лучезапястными суставами.

Обычно ризартроз может выявляться у людей, которые по виду своей профессиональной деятельности имеют постоянную нагрузку на большие пальцы.
Также заболевание нередко развивается после получения травмы или перенапряжения большого пальца.
При появлении заболевания пациент чувствует болезненность и хруст в основании больших пальцев во время их движения. При этом суставы имеют тугоподвижности.
Во время осмотра рук врач обнаруживает деформацию косточки больных суставов. В том числе нарушение можно выявить на фото после прохождения рентгенологического исследования.

Важно понимать, что боль в области большого пальца может быть вызвана воспалительным процессом по причине подагры и псориатического полиартрита.

По этой причине при обнаружении покраснения кожных покровов, отеков и сильной боли на руках необходимо сразу же обратиться к врачу, который выявит точную причину нарушения.

Как диагностируется заболевание

Обычно полиостеоартроз диагностируется врачом сразу же при осмотре пациента. Чтобы получить более точную информацию, назначается прохождение рентгенологического исследования кисти.

Также патент должен сдать клинический анализ крови из пальца и анализ на ревмопробу из вены. Если заболевание имеется, на рентгеновском снимке можно обнаружить сужение суставной щели пораженного сустава, характерную деформацию косточки больного пальца руки.

Полиостеоартроз не оказывает влияние на стояние крови пациента, поэтому анализы крови должны быть в норме. В том случае, если в крови обнаруживаются нарушения в виде обнаружения серомукоида, С-реактивного белка, повышения РОЭ и так далее, врач должен провести дополнительное обследование, чтобы выявить истинную причину отклонений.

Как правило, при повышенных показателях врач может обнаружить артроз, а не артрит. Такое заболевание является более серьезным, и пациенту требуется сложное лечение.

Лечение заболевания

Множественный артроз не является опасным заболеванием. Даже если не проводить лечение, полиостеоартроз сказывается только на состоянии пальцев рук и их суставов.

Чтобы избежать проблем и развития заболевания, нужно своевременно начать лечение. Для улучшения хрящевых тканей врач может назначить прием хондропротекторов – глюкозамина и хондроитинсульфата. Такие лекарства помогут восстановить неполноценные хрящевые суставы и избавиться от заболевания.

Воздействие вышеперечисленных препаратов увиливают при помощи сосудорасширяющих препаратов, которыми являются Теоникол и Трентал.
В случае обострения улучшить состояние пациента можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов Вольтарена, Ибупрофена, Индометацина. Эти лекарственные средства помогают быстро избавить от боли и жжения в области воспаления артрозных узлов.
В качестве местных препаратов широко используются нестероидные противовоспалительные мази – Вольтарен-гель, Фастум-гель, Долгит, Бутадионовая и Ипдометациновая мазь. Эти препараты втираются в артрозные узелки при обострении заболевания. Лечение проводится на протяжении 20-30 дней.

Узелки Гебердена известные больше как узловатые пальцы представляют собой проявление полиостеоартроза. В основе болезни лежат дегенеративные суставные процессы. Такие узелки формируются из-за межфалангового дистального артроза рук. Эта болезнь впервые была описана врачом Геберденом еще 200 лет назад. Тогда ученому удалось дифференцировать заболевание от схожих проявлений подагры и артрита.

Узелки Гебердена: что это такое и причины

Чаще всего с болезнью сталкиваются женщины. Среднее соотношение случаев 1 к 10. Эту зависимость связывают напрямую с гормональными колебаниями в организме.

Полиостеоартроз часто проявляет себя как первый признак климакса.

Пик болезни приходится на возраст 50-60 лет. К восьмидесяти годам болезнью страдают около трети пожилых людей, при чем обоих полов. Бывают более ранние случаи проявления болезни, но это случатся очень редко.

В самом начале болезни пациент начинает замечать, что происходит изменение межфалангового дистального сустава среднего и указательного пальцев. Чуть позже начинает изменяться безымянный палец.

Болезнь никогда не поражает большие пальцы кистей рук.

Узелки Бушара образуются симметрично из двух опухолей, размер которых не превышает горох. Размещаются он на кубитальной и дорсальной сторонах сустава. Могут также идти с обеих сторон межфалангового дистального сустава.

В раннем возрасте с недугом могут столкнуться спортсмены:

Бейсболисты;
Баскетболисты.

Эту особенность можно объяснить частыми травмами. Не последнюю роль в развитии болезни занимает наследственность, особенно если в семье у близких родственников было это заболевание.

Остеоартрит кистей рук: симптомы и клиническая картина

В период формирования узелков Гебердена суставы этих пальцах могут краснеть и припухать. Кроме того, возникают боль и жжение и на тыльной стороне ладони.

У трети заболевших вначале вообще не было проявления какой-либо симптоматики.

При начале болезни у больных часто случаются обострения и временные затишья. Боли при этом пульсирующие, которые уменьшаются только когда, пузырек лопается. Периоды обострений могут быть от пары недель до нескольких месяцев. Затем на какое-то время покраснение и припухлость исчезают. Оставшиеся узелки становятся почти безболезненными и плотными.

По мере прогрессирования болезни усиливается:

Тугоподвижность;
Деформация мелких суставов пальцев.

Временами без особых причин могут происходить вновь обострения – в узелках опять появляются жжение и боль, которые могут затихать даже без лечения.

Другие же узелки могут формироваться постепенно, без явных обострений. Появляются они медленно и постепенно на суставах пальцев, которые расположены чуть дальше от ногтей.

Узелки эти могут охватывать чаще всего боковые поверхности суставов, из-за чего пальцы становятся веретенообразной формы.

Узелки Бушара образуются намного медленнее, чем узелки Гебердена, они менее болезненны, но при этом также тугоподвижны.

Со временем они все больше деформируют руку, внешний вид изменяется и состояние становится похоже на то, что называется «руками с узловатыми пальцами». На фоне этого болезнь к счастью не меняет общее состояние здоровья, работу внутренних органов в отличие от системных артритов.

Остеоартроз кисти и артрит: в чем разница

Больной, который обнаружил у себя узелки и уплотнение на пальцах, может заподозрить начало развитие ревматоидного артрита. Эти формирования могут быть округлой формы, при этом отличаться плотностью, диаметр же может быть до 3 см. Но такие симптомы не указывают на узелки Гебердена, проявляющимися при остеоартрозе.

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунную патологию соединительной ткани.

Само понятие аутоиммунный процесс лежит в основе неправильной работы иммунных клеток-лимфоцитов, которые призваны определять и ликвидировать вирусы и бактерии. Когда иммунная система начинает работать неправильно, клетки-лимфоциты начинают атаковать свои клетки, в случае артрита – суставов.

При артрозе:

В состоянии покоя отсутствует боевой синдром;
В организме присутствует воспалительный процесс.

Но при этом деформирующий процесс (ДОА) затрагивает только суставную ткань.

Узелки на пальцах: лечение

Человек, имеющий узелки Гебердена должен точно знать свой диагноз, чтобы не лечить другие схожие болезни как полиартрит и ревматоидный артрит. Лечение заболевания направлено в первую очередь на восстановление хряща.

Для терапии применяют:

Хондропротекторы;
Нестероидные противовоспалительные препараты.

Механизм действия хондропротекторов заключается в стимулировании синтеза хрящевых клеток. При этом замедляются процессы разрушения тканей хряща, увеличивается подвижность поврежденных суставов. Кроме того, препараты, содержащие глюкозамин, имеют выраженное болеутоляющее действие.

Параллельно назначают сосудорасширяющие препараты, которые усиливают действие хондропротекторных средств.

Использование вышеперечисленных медикаментов позволяет в кратчайшие сроки справиться с неприятными симптомами. В качестве местной лечения можно использовать разные мази.

Хороший эффект оказывает применение физиотерапии и массажа. Кроме того, больной должен по максимуму отказаться от усиленных физических нагрузок на кисти рук во избежание дополнительного давления на суставы.

Применение народных средств предполагает использование особого рассола – бишофита, который добывается из нефтяных скважин во время бурения. Он обладает таким лечебным составом, который позволяет снять боль и воспаление и при этом разогревает суставы.

Что такое узелки Гебердена (видео)

Деформирующий полиостеоартроз или узелки Гебердена довольно распространённое заболевание, связанное с поражением межфаланговых суставов. Очень важно вовремя обратить внимание на начало болезни и обратиться к специалисту, чтобы начать курс лечения и не допустить дальнейшего утолщения и степени изменения суставов.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Узелки Бушара и Гебердена — проблема очень многих людей пожилого и молодого возраста. Узловатость в пальцах сковывает движения, доставляет сильную боль и визуально выглядит некрасиво. Появление таких образований может стимулировать множество факторов, а их лечение — это сложная и многоэтапная процедура.

Узлы Бушара и Гебердена — одинаковые по структуре образования, между собой отличающиеся местом локализации. Первые располагаются на суставах крайних фаланг пальцев, вторые на средних фалангах.

Поражение суставов больших пальцев называется ризартрозом.

Они представляют собой деформирующий узелковый , при котором в мелких хрящах уменьшается количество синовиальной жидкости и теряется эластичность суставов. Из-за трения суставных поверхностей друг об друга появляются травмы с последующим асептическим воспалением и выделением патологического жидкостного вещества. Последнее распирает суставную сумку и деформирует её. Так образуется узел.

Причины возникновения болезни

Пока что врачи не выделяют каких-то четких причин развития патологии. Однако на эту тему проводились исследования, которые показали, что появление узелков Гебердена может быть вызвано фактором наследственности. Патология в некоторых случаях проявляется как в последующем поколении, так и через несколько. Таким образом особенности анатомического развития суставных сочленений могут передаваться с помощью генов.

Сам механизм патологических изменений в виде деформирующего артроза может запускаться из-за:

Гормонального дисбаланса;
Возрастных изменений;
Сахарного диабета;
Перенесение вирусных заболеваний;
Излишней массы тела;
Повышенной активности ферментных веществ, синтезируемых в лизосомах;
Врожденных суставных и костных аномалий;
Патологий щитовидки;
Травм костей и суставов пальцев.

Больше всего появлению узлов на пальцах подвержены представительницы женского пола старше 50 лет. Это связано с возрастными гормональными перестройками.

Еще одной причиной появления узлов может тяжелая работа и постоянные переохлаждения рук. Узелки Бушара и Гебердена появляются у рабочих, работающих с перфораторами, дрелями, молотками, занимающихся трудной немеханизированной работой и у женщин, часто стирающих в прорубях и холодной воде. В группу риска также попадают спортсмены, занимающиеся теннисом, волейболом и баскетболом.

Клиническая картина и стадии развития

Симптомы узелков Бушара и Гебердена разнятся в зависимости от стадии развития патологии. Выделяется три разные стадии заболевания.

Признаки первой стадии:

Периодическая боль, появляющаяся при работе или движении пальцами;

При второй стадии появляются такие симптомы:

Боль становится устойчивее, обретает ноющий характер;
Кожа над фалангами краснеет и отекает;
Мышцы на пальцах начинают атрофироваться;
Ограничиваются движения в кисти и пальцах и все они сопровождаются похрустыванием;
На фалангах начинают появляться узлоподобные наросты (они остаются даже при исчезновении отеков и красноты).

Заключительная третья стадия характеризуется таким образом:

Отеки и покраснения кожи над фалангами не проходят;
Деформация суставов становится очень заметной;
Согнуть пальцы или кисть становится практически невозможно;
Все части кисти искривляются;

На последнем этапе боль становится очень сильной. Руки будто выкручивает и мало какие мази помогают уменьшить симптомы.

Методы лечения заболевания

Лечение деформирующего артроза обязательно должно быть комплексным. Лечебные меры имеют два вектора направленности:

Стимулирование циркуляции крови и других биологических жидкостей в суставных полостях;
Восстановление хрящевых тканей (если это еще можно сделать).

Терапия суставных заболеваний — это длительный и трудоемкий процесс, устранить патологию быстро не получится. Если лечебный комплекс был подобран или составлен неправильно, существует риск не долечить деформацию. Со временем она начнет прогрессировать и приносить пациенту дискомфорт.

Прием лекарственных препаратов

Первый этап лечения — это прием медикаментов. Сначала выписываются лекарства, основной целью которых будет купирование боли. Это могут быть препараты таких фармакологических групп:

Курс использования таких препаратов не должен быть длительным, обычно он составляет не дольше 7-10 дней. Время приема средств может быть увеличено только по наставлению лечащего врача.

После использования средств от болей наступает очередь приема хондропротекторов. Эти препараты как раз восстанавливают участки хрящевой ткани и устраняют видимые признаки и проявления узелков Бушара и Гебердена.

Хиндропротекторы не оказывают противовоспалительного или обезболивающего эффекта.

Данные препараты постепенно восстанавливают поврежденные синовиальные хрящи и минимизируют риск их повторного разрушения. Принимаются хондропротекторы от 3 месяцев до полугода.

Действующими веществами являются компоненты, входящие в состав настоящего хряща:

Эффективными двухкомпонентными хондропротекторами являются: Хондроитин, Протекон, Терафлекс и Мовекс. Есть и лекарства только с одним веществом в составе. К препаратам с хондроитином относится Структум, Хондроксид и Мукосат, с глюкозамином — Артифлекс, Дона.

Народные средства не могут оказать интенсивного влияния на фаланговые суставы, они только могут снять не сильную боль и отеки.

Единственным проверенным и действительно эффективным средством является вермутовая мазь. В нее входят такие компоненты: олений жир (15 гр), олений костный мозг (6 гр), оливковое масло (8 гр) и свежая полынь (10 гр). Приготовить такую мазь дома трудно из-за недоступности некоторых компонентов, но она продается в некоторых аптеках. Состав магазинных мазей идентичен.

Физиотерапия

Применяется именно для восстановления нормального кровообращения и обменных процессов в суставах и прилегающих к ним тканях.

Распространенными физиопроцедурами, используемыми для лечения узелков Бушара и Гебердена, являются:

Положительный эффект на состояние суставов также оказывают грязевые ванночки и температурные процедуры.

По пораженные пальцы накладываются парафиновые или озокеритовые аппликации, которые чередуются с холодными водными. Такой контрастный перепад заставляет кровь сильнее циркулировать в конечности и тем самым приносить в ткани больше кислорода и питательных веществ.

Его действие направляется на увеличение подвижности суставов, растягивание прилегающих связок и мышц. Пациент с узлами на пальцах может ходить на процедуры к мануальному терапевту или заниматься самомассажем.

Основные массажные упражнения, которые можно делать дома самому (проводятся поочередно):

Растирание ладонных поверхностей;
Растирательная проработка каждого пальца от основания и вверх;
Сдавливание пальцев, сложенных в кулак;
Вытягивание или выкручивание пальцев (делать нужно очень аккуратно, чтоб не повредить сустав).Это самые универсальные упражнения от узелков Бушара. Более комплексные массажные мероприятия стоит проводить по согласованию с врачом.

Большинству людей с больными суставами какие-то физические нагрузки доставляют ощущаемый дискомфорт и они стараются избегать их. Однако практически при всех ортопедических патологиях, в том числе при узелках Бушара и Гебердена, ЛФК показана в обязательном порядке.

Упражнения разрабатываются специально для людей, ограниченных в движении и никакого вреда им принести не могут. Напротив, они только укрепляют связки, мышцы и восстанавливают кровоток.

При узлах на пальцах пациентам можно делать изометрические и динамические упражнения. Первые показаны для тех, у кого пальцы двигаются очень плохо и сильно болят. Примеры мини-тренировок:

Первое упражнение: ладони положить на стол и растопырить пальцы. Концами пальцев упереться в стол и, напрягая при этом мышцы, попытаться собрать ладонь в кулак (фаланги пальцев остаются в исходном положении и не двигаются). Держать напряжение в течение пары секунд, потом расслабить кисть. Отдохнуть 5 секунд и повторить упражнение. Сделать можно до 10 подходов. Если пальцы очень сильно болят, выполняется осиливаемое количество повторений.
Второе упражнение: встать или сесть, руки должны свободно свисать. Не напрягая кисти и сами руки легко трясти ими. Это хорошо снимает лишнее напряжение и заставляет кровь активнее двигаться.

Динамическими упражнениями можно продолжить предыдущую серию или использовать их самостоятельно.

Выполняются такие действия:

Ладонь кладется на стол, пальцами нужно интенсивно побарабанить по столу;
Пальцами нужно походить по столу (поперебирать имитируюя шаг);
Сгибания и разгибания пальцев (можно поочередно или все вместе).

Хорошо действуют на суставы сжимания не сильно жесткого эспандера. Больше упражнений для больных суставов пальцев можно посмотреть в видео:

Принципы питания

Это один из важнейших этапов в борьбе с суставными патологиями разных характеров. Неправильно составленный рацион может лишить организм достаточного количества белков и минеральных веществ, которые незаменимы для костных и хрящевых тканей. Правильное питание помогает также уменьшить лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на суставы.

Рацион человека с узелками на пальцах и другими подобными патологиями должны составлять качественные натуральные продукты. Из него полностью нужно выбросить полуфабрикаты и фастфуд.

Следует больше есть свежих фруктов, овощей, ржаной хлеб, каши, нежирное мясо и бульоны на костях.

Самыми заметными проявлениями множественного артроза кистей рук являются узелки Гебердена и Бушара. Костные наросты значительно ограничивают хватательную функцию кисти и любые движения пальцами. Прогрессирование болезни сопровождается при попытке разогнуть или соединить ладонь в кулак и может быстро привести к инвалидности. Поэтому ранняя диагностика и комплексное лечение - гарантия сохранения функций кистей и работоспособности человека.

Что такое узелки при артрозе кисти?

Узелки Бушара и Гебердена - костная деформация фаланговых суставов, развивающаяся из-за нарушения кровообращения в смыкающихся поверхностях костей, приводящая к деформации суставной полости и сдавлению окружающих тканей.

«Шишечки», образующиеся в области подвижных костных соединений фаланг пальцев - это деформация и разрастание краев кости в результате глубокого нарушения трофики поверхностей, ограничивающих синартроз. Из-за недостаточного поступления через подхрящевую капсулу питательных веществ и слишком медленного выведения токсинов, костный матрикс и прилегающие к нему связки теряют эластичность и влагу, количество естественной синовиальной смазки уменьшается, края сустава начинают тереться друг о друга.

Наросты образуются на фоне длительного воспалительного процесса.

Если нарушения кровообращения в суставе длятся продолжительное время, в кости образуются трещины и начинается воспалительный процесс. Именно из-за защитной активности иммунитета молодые клетки надкостницы начинают активно делиться. Над поврежденными участками образуются наросты, известные как узелки Бушара - если шишка находится ближе к ногтю. Геберденовская деформация формируется дальше от области ногтевой пластины. Подобные процессы происходят и в крупных суставах, но поскольку покрыты тонким слоем мягких тканей, даже небольшое изменение контуров соединений костей будет заметно и должно насторожить человека, еще до того как появятся боли.

Природа и механизм развития изменений

Костные наросты при артрозе - это непросто эстетический дефект, а свидетельство дегенеративных процессов во всем опорно-двигательном аппарате. Несмотря на то что патологические очаги на суставах были классифицированы более 200 лет назад, их природа точно неизвестна. Большинство ученых склоняются к следующим причинам появления и прогрессирования недуга:

Наследственная предрасположенность. Деформирующий артроз в 5 раз чаще встречается у пациентов, в роду которых уже были случаи этого заболевания.
Половая принадлежность:
- Особенности климактерического периода и зависимость выработки волокон соединительной ткани под воздействием гормонального фона десятикратно увеличивают риск образования узелков на пальцах у женщин.
- Постклимактерический период. Резкое падение уровня эстрогена ведет к снижению плотности костной ткани и увеличению ее уязвимости перед механическими повреждениями, и другими неблагоприятными воздействиями.
Труд, связанный с нагрузкой на кисти.
Врожденные аномалии соединительной ткани.
Хронические болезни, которые сопровождаются нарушениями метаболизма. Чаще возникает при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра системные аутоиммунные заболевания.

Симптомы недуга

Начало болезни сопровождается хрустом в суставах.

Симптоматика заболевания зависит от стадии процесса. Начало артроза почти всегда бессимптомное, а образование узелков происходит медленно. Пациенты могут не обращать внимания на изменения контуров фаланг и обратиться к врачу, только когда заболевание перейдет в позднюю и трудно корректируемую фазу развития. Проявления деформирующего артроза кисти в зависимости от стадии показаны в таблице:

Стадия	Симптомы
1	Хруст в области суставов при сгибании и разгибании
	Припухлость мягких тканей
	Ноющие и распирающие боли низкой интенсивности, связанные с изменениями погоды или магнитными бурями
2	Болевые ощущения постоянные, носят распирающий характер, усиливаются в ночное время, часто сопровождаются ощущениями жжения и пульсации
	Появляются геберденовские узелки
	Заметно искривление пальцев
3	Нарушается межфаланговая подвижность - хрящевая выстилка полностью разрушена, суставная полость заполнена костными массами, сжать руку пациенту удается с трудом
3	Хорошо заметны узелки над всеми межфаланговыми синартрозами

Как выявить недуг на ранних этапах?

Превышение показателя С-реактивного белка свидетельствует о наличии вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностика заболевания на поздних этапах (2-3 стадия процесса) не вызывает затруднений даже для врача общей практики. Процесс заключается в прощупывании твердых шароподобных образований в зонах проекции межфаланговых суставов пальцев рук и рентгенографии кистей во фронтальной плоскости для определения степени сужения суставной щели.

На 1 стадии видимых признаков артроза может не быть, но метаболические нарушения уже существуют. Поэтому для того, чтоб их определить применяют:

Биохимический анализ крови. Показательными для подтверждения артроза на начальных этапах развития будут цифры С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.
Ревмопробы. Тревожными признаками могут оказаться повышения значений продуктов распада коллагена и других компонентов соединительной ткани.
МРТ кистей. На поздних этапах оно бесполезно, но в начале заболевания покажет очаги воспалительной активности в мягких тканях и участки инфильтрации краев суставной щели иммунными клетками.

Узелки Гебердена и Бушара - пораженные уплотнениями дистальные и проксимальные суставы пальцев рук. Подобное проявление полиостеартроза рук чаще всего диагностируется у представителей женского пола в период климакса и изменения гормонов. Мужчины страдают таким недугом в десять раз реже. Осложнение заболевания приходится на возраст 50–60 лет.

4 основные причины развития

Узелки Гебердена и Бушара возникают у людей по причине:

разноплановых нарушений в организме;
в силу возрастных изменений;
из–за большой суставной нагрузки.

Динамика болезни происходит вследствие нарушения кровообращения в костной ткани. На хрящах из-за сухости появляются трещины, теряется гибкость, сокращается количество смазывающей суставной жидкости, вызывая воспалительные процессы и скопление воспаленной жидкости. Вследствие этого - суставы изнутри увеличиваются и деформируются, что приводит к болевым ощущениям.

Причины появления множественного артроза до конца не выяснены врачами. Но существует вероятность, что заболевание развивается по причине наследственной предрасположенности. Также к факторам риска относятся:

сахарный диабет;
проблемы щитовидной железы;
избыточный вес;
тяжелые суставные травмы.

Также этим недугом зачастую страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на суставы кистей рук: учителя, спортсмены, врачи.

Симптоматика патологии

Формирование полиостеоартроза характеризуется:

покраснением и опуханием конечных суставов фаланг пальцев;
жжением, покалыванием, дискомфортом в суставах рук;
пульсирующими болями, усиливающимися в период ночного или утреннего времени.

Третья часть людей с узелками Гебердена на пальцах рук не ощущают никаких нарушений и симптомов. По истечению некоторого времени боль утихает, и на пальцах появляются «шишечки», те самые узелки, которые могут равняться размеру зерна или горошинки.

Преимущественно узелки проявляются на указательных и средних пальцах рук, причем в одно время и в одинаковых местах.

Более половины пациентов страдают осложнениями патологии в виде сильных болевых ощущений в уплотненных участках. Боль исчезает, когда уплотнение лопается и освобождается от накопившейся жидкости. Если узелки не лопаются, то болевые ощущения длятся на протяжении недель или даже месяцев. После этого они уплотняются, спадает опухоль, боль уходит.

Из-за местоположения уплотнений в межфаланговых суставах, пальцы рук приобретают кривую, в форме веретена, форму, что также может принести неудобства пациенту. Данное заболевание зарождается медленно, без проявления болевых ощущений.

Патология не влияет на остальную работу организма, но минимизирует возможность движения пальцев рук и деформирует их. Также могут возвращаться обостренные болезненные ощущения. При отсутствии лечения узелков Гебердена возникает вероятность потери у пальцев двигательной функции вплоть до становления инвалидом.

Диагностика заболевания

Самый действенный способ выявить развитие множественного артроза - зрительное исследовать кисти рук. В медицинском учреждении специалисты выписывают направление на лабораторные анализы крови и ревмопробу.

Дополнительно назначается рентген. Он позволяет четко выявить нестандартные явления, происходящие в суставных хрящах и его тканях.

Как лечить узелки Гебердена и Бушара?

При появлении первых симптомов развития недуга незамедлительно следует обратиться к врачу. После прохождения обследования он назначает системное лечение. Оно включает:

Медикаментозную терапию: Теоникол и Трентал - для улучшения кровоснабжения суставов, противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин (в форме таблеток или инъекций).
Мази с нестероидными веществами в составе, например, Фастум-гель, Долгит, Вольтарен-гель и пр.
Физиотерапевтические методы - парафиновые ванные, лечебные грязи.
Щадящий массаж.
Лечебную физкультуру.
Народные средства.

Способы лечения в домашних условиях

В большинстве случаев применяются средства для наружного влияния на узелки в качестве мазей, растирок и компрессов.

Данные лекарственные средства следует применять в течение нескольких минут, иначе может развиться аллергия на какой-либо компонент. Если при лечении появляется зуд, жжение или любые другие ощущения, то следует прекратить подобное лечение немедля.

Эффективные народные р ецепты

В начале лечения следует убедиться в отсутствии аллергии на тот или иной компонент, и лишь потом начинать домашнее лечение.

Бишофит. Это вещество, которое получается при добыче нефти. Выпускается в форме геля и используется в виде компрессов. Гель намазывается на бинтик. Им оборачивается каждый палец, пораженный узелками. Сверху на руку одевается рукавица. Держать компресс необходимо не менее двух часов в день на протяжении двух месяцев.
Растирка с одуванчиком. Растение уложить в тару из стекла и добавить такое же количество водки. Настоять 10 дней в темном месте. Наносить на пальцы растирающими движениями в течение пяти минут до тепла. После окончания сеанса терапии руки укутать.
Настойка из фикуса. В стеклянную тару объемом 0,5 л поместить листья растения, добавить водку и настаивать в течение 2 недель, периодически встряхивая содержимое. Принимать по несколько ложек в день на протяжении месяца.
Растирка с полынью. Траву заварить кипятком и настоять пару часов. Растирать больные суставы не менее одного раза в день.
Горчичная мазь. Стакан соли и полстакана порошковой горчицы смешайте с керосином до образования смеси, похожей на густую сметану. Прикладывать получившуюся мазь необходимо 1–2 раза в день до полного исцеления.
Мазь с хреном. Полторы столовых ложки хрена перемолоть и смешать с вазелином в таком же количестве. Смазывать больные пальцы ежедневно.
Мазь с лечебным эффектом. Измельчить листочки крапивы, зеленые ягоды можжевельника и смешать с овечьим маслом в равных пропорциях. Хранить лекарство в темном прохладном месте. Применять в утреннее и вечернее время в течение 14 дней.
Глиняные компрессы. Чередуйте разные цвета глины.
Компресс с медом и солью. Смешайте по ложке поваренной соли и меда, смажьте выпуклости и болевые точки, укройте марлевой или льняной тканью, пергаментом и закутайте руку.
Компресс против воспалений. Смешайте пару столовых ложек меда, сок алоэ (столовую ложку) и водку (спирт).