Кости, мышцы, связки

Из за чего месячные идут не регулярно. Нерегулярные месячные в пременопаузе. «Женские особые дни» — наказание судьбы или физиологическая необходимость

Нередко женщин может посетить такая проблема, как нерегулярный цикл месячных. Эта неприятность может принести много вреда, если вовремя ничего не предпринять. Важно следить за циклом.

Словосочетание «нерегулярный менструальный цикл» говорить не только о каких-то нарушениях в половой системе, но также в других не менее важных органов. В нашем организме все взаимосвязано, поэтому такие нарушения могут говорить о более тяжелых заболеваниях.

Нерегулярные месячные практически всегда сопровождаются дополнительными симптомами: сильными режущими болевыми ощущениями, сильными кровотечениями либо большими сгустками. Если менструация не наступила в свое время, тогда лучше быстрее посетить акушера-гинеколога и провести тщательную диагностику. Когда цикл нарушается, то у женщины возникает большое количество вопросов в голове и один из них: почему месячные идут не регулярно?

Нерегулярные месячные могут иметь патологический, физиологический характер, являться причинами гинекологических, негинекологических заболеваний. Также это может свидетельствовать о возникновении бесплодия, ановуляций. Редко симптомы себя никак не проявляют, поэтому проблемы можно выявить только после проведения диагностики.

Обычно, в норме месячный цикл продолжается от 21 до 31 дня, с небольшими отклонениями в несколько дней. То есть стабильно раз в месяц месячные должны идти. Когда период между месячными начинает увеличиваться до 40-60 дней, либо появляться ранее 23 – 26 дней, то это свидетельствует о том, что у женщины сбой в менструальном цикле.

Здесь главное вовремя увидеть проблему и купировать возникший очаг заболевания. Многие женщины пропускают мимо те или иные симптомы, считая, что они больше не повторятся. Это заблуждение. С организмом не шутят и о любых воспалениях либо нарушениях должен знать ваш лечащий доктор.

Причины появления

Какие причины могут вызывать нерегулярность месячных? На самом деле это очень обширный вопрос, требующий детального обследования у гинеколога. Спровоцировать данную патологию могут:

Физиологические последствия. Если женщина делала аборт либо чистку, а также после родов, месячный цикл может временно нарушиться. В таких случаях организм самостоятельно восстанавливается, и цикл приходит в норму. Однако иногда если половая система сама не справляется, необходимо ей помочь корректирующим лечением. В таких ситуациях назначают, контрацептивы перорально.
Масса тела. Если женщина резко сбрасывает несколько килограмм либо наоборот сильно поправляется, одним из последствий могут быть – нерегулярный менструальный цикл. Также под этот критерий подойдет и нехватка витаминов – авитаминоз. Поэтому при возникновении проблемы по этой причине стоит привести свое тело в порядок, заниматься гимнастикой и дышать свежим воздухом.

Возраст. Когда возраст переходит за 40, перед началом климакса, также начинается нерегулярный месячный цикл. Здесь уже ничего делать не нужно, только регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.
Нервные срывы. Стрессы, постоянная усталость и нехватка сил – еще одни частые причины, по которой может возникнуть эта патология. Каждый месяц половая система готовит женский организм к беременности, однако мозг в порыве стрессовых ситуаций просто блокирует все эти проявления и тем самым начинает сбивать цикл.

Адаптация на новом месте. Если вы куда-то переехали либо просто сменили место привычного пребывания, то происходит перемена биологических часов и это тоже может нарушить процессы в организме. Особенно это касается каких-нибудь коротких поездок в другую страну. Но бояться не стоит – все обратно восстановится тогда, когда организм привыкнет к новому времени.
Послеродовое временное нарушение – это нормальное явление. Через некоторое время все обязательно восстановится. Обычно восстановление происходит в течение 3 месяцев.

Когда нужно обратиться к специалисту

Когда появляются такие нерегулярные месячные, причина здесь вполне понятна и не страшна. Однако так происходит не всегда, есть ряд причин, по которым надо срочно идти к гинекологу на осмотр и дальнейшую диагностику:

Инфекционные заболевания половой системы. Если помимо нарушения регуляции цикла вас беспокоят болевые ощущения, жжения и обильные выделения из влагалища, то это первые тревожные звонки, говорящие о том, что пора лечиться.
Сбой гормонов. Такие проблемы могут появиться и в период полового созревания, и когда наступает климакс. На половую систему влияют гормоны всех желез организма. За правильную работу яичников отвечают эстрогены. При их неправильной выработке могут наступить такие проблемы.

Наследственность. У 7% женщин причины нарушений именно из-за этого. Здесь должно быть скооперированное и длительное лечение.
Дисфункция яичников. Врожденные аномалии, многочисленные кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли – все это причины нарушений женской физиологии.

Важно помнить о том, что когда женщина находится в репродуктивном возрасте, для нее очень важно, чтобы месячный цикл протекал правильно – это говорит о том, что организм здоров и правильно функционирует.

Диагностика

При обращении к гинекологу, вам обязаны сделать следующие исследования:

Гинекологический пальпаторный осмотр.
Мазок и биохимический анализ крови на гормоны. Если показатель гормона начинает снижаться либо увеличиваться – значит, есть поводы для беспокойства.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
Хоть и редко назначается, но всё-таки иногда нужна – магнитно-резонансная томография.
Микробиологическое исследование.

Эти исследования дадут точную картину заболевания либо проблем, которые кроются в вашем организме.

Лечение

Все девушки и женщины, которые столкнулись с этой проблемой, часто спрашивают: что делать при нарушении менструации? Во-первых, к своему организму надо относиться серьезно и при малейших болях и выделениях идти к врачу. Во-вторых, надо четко придерживаться той схемы лечения, которую назначит гинеколог.

Обычно при таких проблемах назначают таблетки или капли, которые очень аккуратно воздействуют на организм и практически не вызывают побочных эффектов. К такому лекарственному препарату относится – Циклодинон. Это медикамент растительного происхождения, который изготовлен из экстракта плодов прутняка. Он помогает привести в норму количество половых гормонов. Также улучшает работоспособность яичников и налаживает правильное синтезирование пролактина и окситоцина. Длительность приема регулирует лечащий врач.

Профилактические меры

В этой статье были показаны основные поводы нарушения менструального цикла. Конечно, имеются ряды других заболеваний, которые могут, как вызвать, так и блокировать эту неприятность. Самое главное правило – это при появлении каких-либо непонятных симптомов – надо сразу же обратиться к гинекологу. Для того чтобы наверняка знать свой месячный цикл можно завести менструальный календарь.

Какие профилактические меры надо соблюдать, чтобы не возникли такие проблемы:

Принимать поливитаминные комплексы.
Не пить, не курить.
Заниматься спортом и меньше перегружаться.
Регулярно посещать гинеколога. Когда женщина здорова и ее ничего не беспокоит, то посещение врача должно быть не менее раза в год.
Правильно отсчитывать время начала и конца месячных.
Следить за тем, чтобы месячные были не скудными, но и не слишком обильными.
Если женщина находится на постоянных стрессах и срывах, тогда нужно курсами принимать седативные препараты: Седавит, Адаптол, Тенотен, Алвоген Релакс и другие.

При соблюдении данных советов значительно облегчится состояние здоровья, и женский организм будет здоров и силен. Все девушки и женщины очень чувствительны к факторам окружающей среды. Поэтому надо помнить, что какие бы стрессы нас не поджидали, надо ко всему относиться со спокойствием. Также надо научиться слушать свое тело, правильно ухаживать за ним. Тогда болезни все отступят.

Длина цикла у здоровых женщин должна составлять 28дней, но допускаются небольшие отклонения в неделю в любую из сторон. Следовательно, цикл должен составлять от 21 дня и до 35дней. На протяжении одного года с момента появлений менструации у девушек цикл должен нормализоваться, и длина его должна быть одинаковой, а разница между прошлым и нынешним циклом не должна превышать 1-2 дня. Тем не менее, далеко не у каждой девушки и женщины цикл регулярный.

28 дней — идеальный менструальный цикл женщины

Абсолютно каждая женщина иногда сталкивается с проблемой нерегулярного цикла. Задержка месячных до 7 дней пару раз в год в некоторых случаях считается в пределах нормы, так как это может быть обусловлено всевозможными стрессами, сменой климата или даже сезона.

Нерегулярный менструальный цикл -

– именно так могут проявлять себя различные гинекологические заболевания. Помимо нерегулярного цикла, нарушается и характер месячных: вдруг они становятся более болезненными и идут обильно, к примеру. Любое отклонение от привычного состояния должно взволновать женщину, с этим затягивать не стоит, следует обратиться к гинекологу.

Основные причины нерегулярных месячных

Причины нерегулярных месячных разнообразны, их может быть великое множество. Но если все же их обобщать, то можно разделить на такие группы:

Внешние факторы, то есть воздействие на цикл разного ряда физиологических причин, таких, как регулярные стрессы, организм постоянно находится в возбужденном состоянии, смена климата,изменения питания и пр.
Патологическое состояние всего организма.
Лекарственные препараты, которые воздействуют на весь организм (к примеру, гормоны, препараты, снимающие судороги, а также лекарства, приписываемые при депрессии).

Факторы, относящиеся к патологическому состоянию:

Патология яичников. Может быть нарушена связь между яичниками и гипофизом, рак яичников, медикаментозное стимулирование овуляции, слабая вторая фаза цикла, операция на яичниках, различные травмы женских органов.
Эндометриоз. При таком заболевании не играет роли, какой он — экстрагенитальный эндометриоз или же генитальный, так как заболевание все равно влияет на гормональную сферу, вследствие чего наступает дисбаланс гормонов.
Нарушена свертываемость крови.
Присутствуют болезни печени и желчного пузыря.
Происходило выскабливание полости матки.
Рак матки, женских половых желёз, и также щитовидной.
Полипы на слизистой оболочке матки.
Резкое изменение веса.
Инфантилизм матки, двойная матка, перегородка в матке.
Вредные привычки, такие, как чрезмерное употребление алкоголя, реже — курение.

Сбои в цикле могут свидетельствовать и о бесплодии.

Каждой женщине необходимо вести календарь менструаций! Это — примерный календарик.

Нерегулярные месячные у подростков

Причины нерегулярных месячных у девушки вполне естественны, их можно объяснить физиологическими факторами. Гормональный фон еще не стал функционировать нормально, следовательно, и длительность, и сами менструации могут быть абсолютно разными, начинаться в разное время и протекать так же – каждый раз по-разному.

Согласно мнению врачей, на протяжении одного-двух лет цикл восстановится.

Но есть и патологические факторы, которые могут быть причинами нерегулярных месячных в подростковом возрасте:

Ожирение;
Вегето-сосудистая дистония;
Постоянные простудные заболевания;
Черепно-мозговые травмы;
Ожирение;
Половые инфекции;
Склерокистоз яичников;
Отклонения развития половой системы.

Большую роль при нерегулярных месячных играет и пристрастие девушек к диетам, так как именно они могут приводить к чрезмерной потере массы тела, а так же к гиповитаминозу, вследствие чего нарушается менструальный цикл. На регулярность цикла влияет и психология (к примеру, девушка слишком подвержена эмоциям — значит, цикл будет «скакать»). Помимо этого, на регулярный цикл имеют влияние вредные привычки и хаотичные половые связи.

Очень важно определить, почему в подростковом возрасте нарушен цикл, ведь это могут быть как физиологические факторы, так и патологические , которые могут вызвать ювенильное кровотечение. При таком осложнении месячные длятся больше недели и по характеру значительно обильнее. В итоге как осложнение может наступить анемия. Очень часто ювенильное маточное кровотечение может быть вызвано постоянными стрессами или же инфекционными процессами.

Если нарушение менструального цикла обусловлено ювенильным кровотечением, то терапия обычно строится в два этапа:

Первый этап – лечение проводится с применением гормональных препаратов и кровоостанавливающих (Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота).
Если у девушки длительное кровотечение и обильно-выраженное, при этом присутствуют такие симптомы, как низкий гемоглобин, слабость, постоянные головокружения, то в данном случае обычно показано выскабливание. Для того, чтобы не порвалась действенная плева, пациентку обкалывают новокаином 0,25%. Соскоб при этом необходимо отправить на гистологическую экспертизу. Если гемоглобин в пределах нормы, врач выписывает гормональные таблетки с низким содержание гормонов.
Помимо гормонального и хирургического лечения, в отдельных случаях имеет место переливание крови.
При анемии необходим прием железосодержащих препаратов, таких, как Феррум лек, Тардиферон, Сорбифер-Дурулес и прочие.
Лечение гормональными контрацептивами обычно длится не меньше трех месяцев. За это время организм восстанавливается.

Если у девушки-подростка — легкий случай нарушения менструального цикла, назначают комплексную витаминотерапию специальными витаминами, например, Цикловита.

Нарушение цикла месячных при менопаузе

У женщин в 45-55 лет (а у некоторых — даже в 40) наступает климакс. Но помимо того, что происходит сбой в менструальном цикле, наступают и вегето-сосудистые сбои в обмене веществ и в психическом состоянии (может наблюдаться прилив жара, холода, остеопороз, психоэмоциональная нестабильность).

В пременопаузном периоде происходит угасание детородной функции, фолликулы в гонадах не созревают, происходит расстройство выработки гонадотрапинов. В итоге эндометрий подвергается патологической перестройке.

У некоторых женщин могут наблюдаться нерегулярные месячные уже после 40 лет, причины которых кроются в раннем климаксе, яичники истощены раньше срока, и в данном случае необходимо гормональное лечение.

Как восстановить цикл?

Лечение нарушения цикла у женщин в детородном возрасте

Каждая девушка рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как нерегулярные месячные, но причины у женщин могут быть самые разнообразные.

Для диагностики причин приходите к гинекологу с календариком месячных.

Врач может назначить УЗИ, анализ крови на гормоны, гистероскопию и в редких случаях — МРТ. Естественно, лечение направлено на устранение причин, в каждом случае оно своё.

Если никаких серьёзных причин для сбоя цикла нет, то ограничиваются витаминными препаратами и коррекцией образа жизни. У женщины должен быть нормализован режим дня, она должна полноценно питаться и свести на нет все стрессы. Если причина нарушения месячных – это ожирение, то вполне достаточно будет привести вес в норму. Можно попробовать и народные методы (о них — ниже).

Если возникает кровотечение, то, несмотря на его выраженность, необходимо выскабливание и для лечения, и для диагностики.

Обычно для лечения врачи назначают:

Оральные контрацептивы, то есть препараты, содержащие гормоны, по общей схеме лечения.
Если лютеиновая фаза неполноценная, то в таком случае назначаются Дюфастон или же Утрожестан (это аналог важного гормона – прогестерон).
Разумеется, необходимо лечить заболевание, которые привело к нарушению месячных.

Лечение кровотечений у женщин в периоде менопаузы

Если необычные кровотечения появляются в климактерическом периоде, то обязательно требуется выскабливание полости матки, по причине того, что такие кровотечения могут свидетельствовать об атипической гиперплазии или же аденокарциноме эндометрия. В таком случае может подняться даже вопрос об удалении матки.

Как правило, при нарушениях в менструальном цикле в климактерическом возрасте необходимо назначение гестагенов: Дюфастон, 17-ОПК. Так же могут быть назначены антиэстрогенные препараты (Гестринон, Даназол).

Народные средства для борьбы с нерегулярными месячными

За 10 дней до предполагаемой менструации необходимо добавить в свой рацион питания хлеб из проросших зёрен или даже сами зёрна — например, пророщенную пшеницу, гречу. Чем они так полезны? Именно в проростках очень много биологически активных витаминов и веществ, которые положительно влияют на работоспособность яичников.
Свежий морковный сок, оказывается, не только вкусный, но еще и полезный — он приводит в порядок женские гормоны. Возьмите 150г морковного сока и соедините его со сливками (50г). Необходимо принимать такой сок до еды на протяжении десяти дней каждый месяц.
Нормализует цикл настой из болотной мяты. Для его приготовления понадобится: 2 ложки сухой травы, стакан горячего кипятка. Траву залить водой и настоять 5 минут.

Регулярность цикла месячных волнует любую женщину, будь то вы девушка подросткового возраста, женщина детородного возраста, или вам далеко за 40 лет. Возможно, именно кое-как приходящие месячные свидетельствуют о каком-либо заболевании. Именно поэтому нужно как можно быстрее определить, в чем кроется причина, так как при устранении причины нормализуется и цикл. Будьте здоровы!

Менструальные нарушения нередко являются проявлением заболеваний репродуктивных органов или гормонального сбоя. Но бывают и неопасные состояния, для которых также характерно наличие такого признака. Например, причинами гормонального сбоя могут быть обычные возрастные изменения. Если месячные стали нерегулярными, следует обратиться к врачу. С помощью лекарственных препаратов после тщательного обследования проводится специальная терапия для восстановления цикла.

Содержание:

Когда нерегулярный цикл не является патологией

В норме менструации должны быть регулярными, приходить через определенное количество дней (с отклонением не больше, чем на 3 дня). Продолжительность цикла должна быть не менее 21 и не более 35 дней. Возможны исключения, при которых циклы бывают чуть короче или длиннее (это связано с генетическими особенностями организма). Нарушение регулярности цикла бывает спонтанным, однократным (например, из-за перемены климата, пережитого стресса, резкого похудения), но может быть и длительным, даже постоянным.

В определенные периоды жизни нерегулярные месячные наступают из-за естественных физиологических процессов, происходящих в организме, и патологией не считаются. Так, в начале полового созревания в течение 1-2 лет у девушки менструации приходят хаотично, так как в этот период происходит развитие половых органов, и уровень гормонов, регулирующих процессы цикла, еще не установился.

После родов у женщины месячные появляются, как правило, после окончания кормления грудью, и в первое время, пока восстанавливается гормональный фон, они могут быть нерегулярными.

Цикл нарушается при использовании гормональных контрацептивов. Нерегулярные мажущие кровянистые выделения чаще всего возникают в течение 3-4 месяцев с момента начала приема противозачаточных таблеток или после резкого прерывания их употребления.

Примечание: Некоторые женщины сознательно нарушают график приема оральных контрацептивов для того, чтобы задержать или ускорить наступление месячных. При этом существует риск возникновения стойких сбоев менструального цикла или наступления аменореи.

В период пременопаузы перебои в наступлении менструаций также естественны. В связи со старением яичников, истощением запаса яйцеклеток в организме происходит очередная гормональная перестройка. При этом месячные бывают нерегулярными, а через какое-то время исчезают совсем.

Возникновению перебоев способствует прием некоторых лекарственных препаратов (гормональных средств, транквилизаторов, антикоагулянтов), злоупотребление алкоголем.

Видео: Как проявляются нарушения менструального цикла

Патологии, приводящие к нарушению цикла

Причиной патологического сбоя могут быть заболевания эндокринных желез и половых органов, травмы матки и яичников, хирургические операции на них, а также отравление организма токсинами, заболевания крови, физические перегрузки.

Нерегулярный цикл как признак заболевания

Заболевания, симптомом которых являются менструальные расстройства, нередко связаны с гормональными нарушениями в организме.

Гиперпролактинемия. Повышенное содержание гормона пролактина в крови приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие чего месячные приходят с большим запаздыванием, становятся скудными или исчезают полностью. При этой патологии сопутствующими симптомами у женщин являются выделение молока из сосков в период, не связанный с кормлением грудью, рост волос на лице, бесплодие. Причинами патологии могут быть опухоли гипофиза, дисфункция щитовидной железы, прием антидепрессантов и некоторых других лекарств.

Поликистоз яичников. При наличии кистозных образований в яичниках у женщины могут возникать задержки месячных, межменструальные кровотечения. Симптомами являются также увеличение массы тела и рост волос на нехарактерных для женщин участках тела.

Доброкачественные и злокачественные опухоли матки и яичников (кистомы, миомы, рак). Для таких заболеваний характерно появление болей в нижней части живота, хаотичных кровотечений, патологических выделений между месячными.

Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов отражаются на состоянии эндометрия, могут ускорить или замедлить его отторжение, при этом симптомом являются нерегулярные месячные. Такая патология, как воспаление яичников , может сама стать причиной гормональных нарушений в организме.

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аденомиоз. Гормональный сбой приводит к неправильному развитию эндометрия, в результате чего месячные становятся болезненными, приходят нерегулярно. Возникают опасные межменструальные кровотечения.

Причины сбоев цикла у подростков

Если через 2 года у девочки цикл не установился, месячные приходят нерегулярно, это говорит о каком-то нарушении в состоянии здоровья. Хаотичное наступление менструаций характерно для истощенных подростков, увлекающихся голодными диетами, что влечет иногда анорексию. Авитаминоз и анемия также могут быть причиной отклонений. Повышенная нервозность, эмоциональность, склонность к истерии часто приводят к тому, что месячные приходят с перебоями.

Причинами нерегулярного наступления месячных могут также быть:

раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты;
воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
аномалии в развитии матки и яичников;
эндокринные нарушения;
ухудшение общего состояния здоровья;
вредные привычки.

Нередко при этом возникают так называемые ювенильные маточные кровотечения. Их появление может быть спровоцировано физическим переутомлением, психической травмой, неправильным питанием, болезнями.

Причины патологических нарушений цикла при климаксе

Гормональная перестройка, происходящая в организме примерно после 45 лет, может привести к возникновению такой патологии, как гиперэстрогения . Причиной является сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. При этом многократно возрастает риск развития эстрогенозависимых опухолей, гиперплазии эндометрия. Гиперэстрогения приводит к появлению маточных кровотечений нерегулярного характера.

Когда обращаться к врачу

О том, что нарушение цикла возникло в связи с серьезными патологиями, говорят следующие признаки:

цикл с каждым месяцем все больше укорачивается или удлиняется, не укладывается в интервал 21-35 дней, месячные прекращаются у женщины репродуктивного возраста;
длинные циклы чередуются с короткими;
наблюдается бесплодие;
усиливаются боли внизу живота во время месячных и между ними;
появляются межменструальные кровотечения;
выделения между месячными имеют ярко выраженную окраску, неприятный запах, странную консистенцию.

Обратиться к врачам (гинекологу, эндокринологу) нужно обязательно, если менструация отсутствует у девочки старше 15 лет.

Видео: Причины и признаки сбоя менструального цикла

Диагностика и лечение

Перед назначением лечения проводится обследование для выяснения причин, по которым месячные стали нерегулярными.

При диагностике используются такие методы, как анализы крови на гемоглобин, содержание отдельных микроэлементов, сахара, а также на гормоны и на присутствие возбудителей инфекции. Установить наличие заболеваний можно с помощью УЗИ, МРТ.

Если выяснено, что серьезных патологий нет, то для восстановления цикла назначается прием витаминов А, Е, С и группы В, препаратов успокаивающего действия, рекомендуются общеукрепляющие процедуры. При обнаружении заболеваний, вызванных гормональным сбоем, проводится заместительная гормональная терапия. Женщинам репродуктивного возраста восстановить цикл помогает прием оральных противозачаточных средств по определенной схеме. При избытке эстрогенов в организме назначаются препараты на основе прогестерона («Утрожестан», «Дюфастон»), при недостатке - тестостерона («Норколут») или эстрадиола («Левоноргестрел»).

Проводится лечение сопутствующих заболеваний печени, щитовидной железы и других органов, участвующих в образовании гормонов и кроветворении. Назначаются также препараты железа для устранения анемии, проводится противовирусное и антибактериальное лечение.

При наличии маточных кровотечений осуществляется выскабливание матки и удаление эндометрия, имеющего различные дефекты. Последующее гормональное лечение позволяет предотвратить повторное возникновение нарушений и развития такой патологии, как нерегулярные месячные.

Для улучшения работы яичников назначаются препараты, стимулирующие созревание фолликулов, способствующие усилению выработки эстрогенов и прогестерона. Такие препараты («Хориогонин», «Пергонал») применяются при лечении от бесплодия.

Видео: Лечение нарушений менструального цикла

Менструальный цикл является физиологическим процессом, который служит важным индикатором женского здоровья. Начало месячных говорит о том, что девушка достигла репродуктивного возраста и готова к зачатию ребенка. А с возрастом наблюдается угасание детородной функции, что отражается и на характере менструаций.

Многие женщины трепетно относятся к месячным и беспокоятся о любых изменениях в их частоте или длительности. И это совершенно правильно, поскольку отклонения в цикле, как правило, свидетельствуют об определенных неполадках в организме. Нерегулярные месячные встречаются в любом возрасте: у молодых девушек и женщин после 40 лет. Но всех волнует один и тот же вопрос – почему так происходит и что нужно делать для нормализации цикла?Ответить на него может только врач после полного обследования пациентки.

Нарушение менструального цикла является частой жалобой современных женщин. Этому способствуют многие факторы, требующие тщательного выявления и грамотной коррекции.

Причины

Менструальный цикл обладает высокой чувствительностью к воздействию различных факторов и очень чутко реагирует на изменения в организме женщины. Причины нарушения месячных могут быть самыми разными, но во многом зависят от возраста. Для молодых девушек, у которых только начались менструации, некоторые отклонения от общепринятой нормы не являются критичными, и, более того, считаются вполне физиологичными. То же самое можно сказать и о женщинах после 40 лет, у которых начинают проявляться возрастные изменения в функциях репродуктивной системы.

Однако, нерегулярные месячные могут быть результатом не только физиологических изменений, но и различных патологических состояний. И если у молодых девушек такие нарушения в основном имеют функциональный характер, то для женщин после 40 лет более характерны органические причины нестабильности менструации. Таким образом, можно выделить наиболее распространенные факторы, влияющие на регулярность цикла:

Стрессы, невротические реакции.
Физическое и умственное переутомление.
Голодание, неправильное питание.
Ожирение.
Эндометриоз.
Опухоли, полипы матки.
Заболевания яичников.
Эндокринная патология.
Инфекции половой системы.
Прием некоторых препаратов (противозачаточных, гипотензивных).
Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Это далеко не полный список состояний, которые в состоянии вызвать изменения в характере менструации. Причиной может быть практически любое заболевание, которое характеризуется выраженным воздействием на обменные процессы организма.

Определить, почему у женщины нерегулярный цикл, можно при проведении врачебного осмотра и дополнительной диагностики.

Симптомы

Нарушения цикла проявляются изменением периодичности менструаций, а также их характера. Могут быть различные варианты таких дисфункций, что определяется нарушением регуляторных механизмов на различном уровне – от коры головного мозга до матки – спровоцированных основным заболеванием или другим состоянием. Поэтому для выяснения причины нерегулярных месячных нужно рассмотреть основные симптомы патологического цикла. К ним относят:

Аменорея – отсутствие месячных.
Полименорея – увеличение длительности цикла.
Олигоменорея – уменьшение длительности цикла.
Пройоменорея – частые выделения.
Опсоменорея – редкие менструации.
Гиперменорея – обильные месячные.
Гипоменорея – скудные кровяные выделения.
Альгодисменорея – болезненные менструации.

У девушек и женщин после 40 лет непостоянный цикл может проявляться одними и теми же симптомами, однако причины могут кардинально отличаться.

Эндометриоз

Эндометриоз относится к распространенной гинекологической патологии, при которой клетки эндометрия развиваются за пределами слизистой оболочки матки. Чаще встречается в молодом возрасте, чем у женщин после 40 лет. Это обусловлено тем, что в активном репродуктивном возрасте выше концентрация половых гормонов, ответственных за рост эндометрия. Для болезни характерно появление:

Альгодисменореи.
Мажущих выделений между менструациями.
Маточных кровотечений.
Болей при половом акте (нечасто).

Во многих случаях эндометриоз протекает совершенно бессимптомно, но несмотря на это, сопровождается довольно серьезными осложнениями – спаечной болезнью, бесплодием, опухолевым перерождением. Иногда заболевание маскируется под другую патологию малого таза, и зачастую без дополнительного обследования поставить диагноз становится трудно.

Половина случаев женского бесплодия приходится именно на эндометриоз. Поэтому при гинекологическом осмотре женщин с нарушениями менструального цикла всегда необходимо помнить о вероятности такой патологии.

Опухоли матки

Нерегулярные месячные часто встречаются при опухолевых заболеваниях матки: фибромиомах, полипах, гиперплазии эндометрия. Довольно часто такая ситуация встречается среди женщин после 40 лет, когда идут процессы гормональной перестройки, накапливаются неблагоприятные факторы и возрастает риск перерождения тканей.

Если размеры опухоли незначительные, заболевание может протекать бессимптомно, однако при увеличении размеров изменяется характер цикла – появляются межменструальные кровотечения – сначала незначительные, а позднее все более истощающие организм женщины. По мере роста опухоли могут появляться боли внизу живота или пояснице, которые усиливаются при половых контактах. Миомы нередко достигают значительных размеров, а полипы матки в репродуктивном возрасте могут привести к бесплодию.

Опасным заболеванием является рак тела матки. Наиболее часто он встречается у женщин после 40 лет, в период менопаузы. При этом наблюдаются маточные кровотечения (метроррагия), возможны мутные выделения из половых путей. В результате прорастания опухоли на близлежащие ткани наблюдается боль, нарушение функции органов малого таза.

У женщин всегда должна присутствовать онкологическая настороженность, особенно после 40 лет. Следует регулярно проходит профилактические осмотры и делать необходимое обследование.

Заболевания яичников

Патология яичников – одна из причин дисфункции менструального цикла. Если идут нерегулярные месячные – это может возникать из-за воспалительных процессов (сальпингоофорита), поликистоза, аномалий развития (перекрут ножки, гипоплазия).

Поликистоз яичников встречается у 5% женщин репродуктивного возраста и является одной из ведущих причин бесплодия. Наряду с различными нарушениями менструального цикла, вплоть до ановуляции, наблюдаются такие симптомы:

Ожирение.
Развитие волос по мужскому типу (гипертрихоз).
Облысение, угревая сыпь.
Увеличение яичников.

Хронические воспалительные заболевания сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями, тянущими болями внизу живота. Нелеченая патология приводит к трубному бесплодию из-за развития спаечного процесса.

Определив, почему у женщины нестабильный менструальный цикл, необходимо сразу начинать лечение. При адекватной терапии репродуктивную функцию удается нормализовать.

Лечение

Лечить нерегулярный цикл месячных необходимо дифференцированно – в зависимости от выявленной патологии. Если изменения являются функциональными и опосредованы воздействием внешних факторов на организм женщины, то можно не принимать радикальных мер, а ограничиться общими рекомендациями по улучшению образа жизни. К ним относят:

Полноценное и регулярное питание.
Избегать физического и умственного перенапряжения.
Минимизация стрессовых факторов.
Принимать контрастный душ.
Занятия утренней гимнастикой.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Отказ от курения.

В определенных случаях этого бывает достаточно, особенно у девушек астенического телосложения, склонных к неврозам. Однако, при выявлении органических заболеваний необходимо проводить терапию, направленную на восстановление регулярного цикла. И не всегда можно исправить положение одними консервативными методами, а приходится прибегать к операции.

Консервативное лечение

Основа консервативной терапии – это прием лекарственных средств. Любые медикаменты используются в строгом соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами лечения патологии менструального цикла. Принимать препараты нужно только по назначению врача, в противном случае можно усилить разбалансировку физиологических процессов и спровоцировать ухудшение состояния. Как правило, используют такие лекарства:

Гормональные препараты, содержащие прогестерон (дюфастон, утрожестан), антиэстрогены (даназол) или антиандрогены (Диане-35).
Кровеостанавливающие (дицинон, аминокапроновая кислота).
Антибиотики – при воспалительных процессах (офлоксацин, амоксициллин).
Препараты железа – при анемии (гино-тардиферон, глобирон).

Кроме того, для многих женщин при нарушениях менструации показано санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия). Однако, при опухолевых заболеваниях любые физиопроцедуры противопоказаны.

Большое значение имеет своевременная коррекция нарушений менструального цикла. От этого зависит восстановление репродуктивной функции и возможность забеременеть.

Хирургическое лечение

Операция является важным методом лечения различных новообразований. При доброкачественном процессе выполняют только удаление патологического очага с последующей медикаментозной поддержкой. Если опухоль характеризуется ярко выраженной клеточной атипией, то приходится использовать комбинированное лечение с химио- или радиотерапией.

Полипы матки и железистая гиперплазия эндометрия лечатся путем выскабливания. Если диагностирована фибромиома, ход операции зависит от ее расположения и размеров. В климактерическом периоде рекомендуют удаление матки (гистеректомия). При выраженном эндометриозе выполняют электрокоагуляцию выявленных очагов. В случае подтвержденного рака необходимо делать расширенную экстирпацию матки с придатками и регионарными лимфоузлами.

Нарушения менструального цикла являются распространенной проблемой среди женщин различного возраста. Ее решение определяется своевременностью и качеством оказания медицинской помощи.

Считаются месячные 1 раз в 21-35 дней (у каждого своя цифра, чаще 28 дней). Продолжительность месячных составляет от 3 дней до недели. За это время допустимо потерять 80-100 мл крови, которая должна быть без сгустков.

Месячные отражают женское здоровье. В норме они не влияют существенным образом на самочувствие и настроение, а при нарушениях – сигнализируют о неблагополучии в организме женщины.

Контроль месячных помогает женщине самостоятельно заподозрить неполадки в собственном организме на ранних этапах, и обратиться к врачу. Вот почему так важно не забывать отмечать дни предстоящих и состоявшихся месячных в календаре.

Важно! В подростковом возрасте, когда идет только становление цикла, месячные могут приходить нерегулярно, иметь разную продолжительность и т.д. Организм ведет подготовку к "взрослой" жизни, и такие изменения могут носить физиологический характер.

В этой статье мы поговорим о нерегулярных месячных , возникших спонтанно у людей с установившимся циклом.

Задержка месячных

Беременность, послеродовый период

Первое, о чем нужно подумать женщине при задержке месячных , если она ведет половую жизнь, это беременность . При беременности изменяется гормональный фон женского организма. Теперь в матке имеется зародыш будущего малыша, и создаются все условия для его сохранения. Если месячные не прекращаются, а женщина предполагает наличие беременности, следует незамедлительно показаться врачу.

Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу: гинекологу и эндокринологу .

Перенесенная болезнь

Болезнь ослабляет организм, и требуется время на восстановление здоровья, в том числе прихода менструации.

Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу. В случае болей внизу живота, неприятных ощущений, сохраняющейся температуры и других настораживающих симптомов внизу живота – к гинекологу стоит обратиться незамедлительно.

Акклиматизация

Не стоит переживать, если месячные не придут в положенный срок в отпуске. Смена климата – это стресс для организма, и ему нужно время, чтобы восстановиться.

Что делать?

Позволить себе больше отдыхать;
увеличить время на сон;
в первый день отпуска, в жарком климате, не купаться и не пребывать долго на солнце;
воздержаться от непривычной пищи и алкоголя.

Лучше поддержать организм привычными продуктами и витаминами – ешьте яблоки , пейте свежевыжатый цитрусовый сок, а при бессоннице примите на ночь расслабляющую ванну и выпейте чашку душистого чая.

Прерывание беременности

Прерывание беременности любым способом ведет к вторжению в физиологический процесс и нарушению гормонального баланса. Инструментальное выскабливание матки травмирует ее ткани, может быть также удалена физиологическая выстилка полости этого органа, которая в норме отторгается и выходит с кровью при менструации. По этим причинам после аборта месячные могут задержаться на десять и более дней.

Что делать?
Задержка менструации в этом случае не является нормой! Она говорит о проблемах со здоровьем, и требует незамедлительного обращения к гинекологу.

Стресс

Стресс может быть кратковременным или длительным, но при этом он воздействует на структуры головного мозга : кору и гипоталамус . А эти органы отвечают за работу матки и яичников . Например, стойкое отсутствие менструаций отмечалось у женщин в военное время.

В современных условиях причиной стресса становятся проблемы на работе, трудности в семейных отношениях и другие факторы.
Что делать?
Прежде, чем делать выводы о влиянии стресса на задержку менструации, необходимо исключить другие серьезные факторы и заболевания. Для этого нужно сначала показаться гинекологу.

Для профилактики стресса необходимо следить за своим здоровьем: измерять уровень артериального давления , правильно питаться: исключить лишние жиры и холестерин ; не забывать про полноценный сон и прием витаминов. А самое главное – не забывать про отдых, прогулки на свежем воздухе и позитивное настроение!

В борьбе с затянувшимся стрессом может помочь психолог или психотерапевт .

Прием противозачаточных средств

Противозачаточные средства применяются не только с целью защиты от возможной беременности, но и в терапевтических дозах для лечения женских заболеваний, например, эндометриоза . Длительный прием оральных контрацептивов (ОК) или их отмена могут вызывать отсутствие месячных в течение нескольких циклов. В этом случае, менструации возобновляются самостоятельно спустя два – три месяца.

Задержка месячных может возникнуть при приеме конкретного ОК впервые. В этом случае организм привыкает к новому препарату, и задержки возможны несколько циклов подряд.

Избыточный прием алкоголя

Важную роль в регуляции менструального цикла играет печень . Она регулирует белковый обмен, в том числе, участвует в усвоении женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Алкоголь разрушает печень и, как следствие, нарушается менструальный цикл.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

Поскольку СПКЯ у каждой женщины выражается по-своему, доктора выделили три наиболее часто встречающихся признака этого заболевания:

месячные приходят с задержкой или удлиняется менструальный цикл (это бывает вызвано дисфункцией яичников);
женщина отмечает у себя появление угревой сыпи и усиленный рост волос по мужскому типу (это вызвано повышением мужских половых гормонов в организме);
на УЗИ видны увеличенные яичники с множеством крошечных кист на них.

При СПКЯ нарушена выработка гормонов, периодически отсутствует овуляция, а следовательно, характерны периодические задержки месячных и бесплодие .

Поскольку причин, приводящих к СПКЯ, очень много (нарушения в головном мозгу: гипофизе или гипоталамусе; заболевания надпочечников , яичников или щитовидной железы), для диагностики потребуется комплексное обследование всего организма.

Другие причины задержки месячных

Помимо вышеперечисленных случаев, задержка месячных может быть признаком следующих состояний:

воспаления женских половых органов (инфекционные заболевания, воспалительные процессы бактериального происхождения, а также заболевания, передающиеся половым путем , могут задержать приход месячных);
гинекологических заболеваний (например, доброкачественные опухоли);
климакс (у женщин старше сорока лет идет постепенное угасание функции яичников, поэтому задержки месячных – их постоянный спутник до полного прекращения менструаций).

Важно! В климактерическом периоде, после длительного отсутствия месячных, женщину должно сильно насторожить возобновление менструаций. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу! Если месячные не приходят в ожидаемый срок, последовательность действий может быть такой:

1. Выполнить тест на беременность. Для справки: задержка месячных до пяти дней не должна вызывать беспокойства. Только в случае подозрения на нежелательную беременность, тест следует начать выполнять с первого дня задержки. Для более достоверной диагностики можно сделать УЗИ с использованием влагалищного датчика. Чтобы окончательно отклонить всякие сомнения по поводу беременности, нужно сдать кровь на бета-ХГЧ (отрицательный результат указывает на отсутствие беременности).

2. При отсутствии беременности можно подождать до 5 дней самостоятельного прихода месячных. При подтверждении беременности необходимо встать на учет под наблюдение гинеколога.

3. По прошествии 5-7 дней, при отсутствии менструации, нужно показаться врачу женской консультации . Возможно, так организм сигнализирует о возникших проблемах со здоровьем.

Гиперменструальный синдром (частые месячные, межменструальные
кровотечения)

Частые месячные (гиперменструальный синдром), особенно, если они имеют постоянный характер, являются серьезным поводом для обращения к врачу. Такое состояние ведет к избыточной потере крови, и является важным симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего, гиперменструальный синдром связан с возрастом женщины. В подростковом периоде, когда цикл только устанавливается, возможны разные его колебания, и это не считается патологией.

В зрелом возрасте частые менструации связаны с нарушением работы яичников. Провоцирующими факторами могут быть: курение и злоупотребление алкоголем.

Частые менструации встречаются у женщин с недостаточной секрецией гормонов щитовидной железы, повышенной выработке гормона – пролактина . Также мажущие кровянистые выделения после окончания месячных могут указывать на эндометриоз.

Поэтому, для выявления причин гиперменструального синдрома, одного только посещения гинеколога недостаточно, необходимо полное и комплексное обследование организма.

Поводы для беспокойства и обращения к врачу

Обратить особое внимание, и незамедлительно показаться врачу, если:

месячные приходят реже (с интервалом, больше 35 дней), или чаще (менее чем через 21 день), чем это положено;
длительность кровотечения при менструации составляет менее 3 дней или, напротив, больше недели, или менструация не прекращается;
месячные стали скудными или, напротив, идет большая кровопотеря с выделением сгустков;
месячные слишком болезненны, нарушают привычный ритм жизни или заставляют брать больничный лист;
между приходом месячных наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения.

Важно! Гинекологический осмотр следует проходить регулярно:

девушкам 15-16 лет нужно показаться гинекологу, если у них отсутствуют до сих пор месячные;
не ведущим половую жизнь женщинам, необходимо проходить профилактический осмотр 1 раз в год;
при наличии половой жизни, на прием следует показываться 2 раза в год;
женщинам старше 40 лет также рекомендуется посещать врача каждое полугодие, а при наличии предшествующих заболеваний женской половой сферы - каждые три месяца (кроме гинеколога, желательно показаться и маммологу).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.