Мышцы

"Врачи говорили, что проживу несколько дней". Две реальные истории про анорексию и булимию. «Врачи давали мне несколько дней, некоторые прямым текстом говорили, что не собираются лечить — статистику портить не хотят». Расстройства пищевого поведения - уде

Многие девушки мечтают иметь такие же параметры, как у представительниц модельного бизнеса. Для достижения своих целей они начинают ограничивать себя в потреблении пищи. Когда худенькая красавица перестает контролировать процесс и дальше сдерживает аппетит, то наступает истощение — нервная анорексия. Эта патология носит больше психологическую проблему, хотя есть и другие источники возникновения её. Более детальную информацию об этом вы узнаете, прочитав статью.

Чаще всего болезнь встречается у девушек в подростковом возрасте. Хотя реже, но бывает такой недуг и у юношей, мужчин, женщин. Происходит это из-за навязчивой мысли, что человек имеет непривлекательную внешность вследствие чрезмерного накопления жиров. Неосторожное слово подруги или ещё кого-то из знакомых может иметь негативную реакцию на психику. Благодаря этому, больные начинают строго контролировать свое потребление пищи. Могут после обеда попросту избавиться от неё промыванием желудка, рвотой или слабительными средствами, клизмами.

Подростки при таком издевательстве над организмом теряют в весе. За год-два молодые люди резко меняются внешне. У них не остается подкожной жировой клетчатки, проявляются дистрофические нарастания кожи, мышц. Даже после таких преображений пациенту кажется, что он толстый.

При анорексии наблюдается снижение температурного баланса тела, гипотония, больной даже в жаркий день замерзает. Человек находится в депрессивном состоянии, мало движется, теряет интерес к жизни.

Нервная анорексия — признаки

Патология может не только навредить вашему здоровью, но и стать угрозой жизни. Однако пациентки редко считают себя больными. Они обманывают окружающих, говорят что нормально питаются. Однако при этом худеют. Поэтому, если родственники заметили первые признаки этого заболевания, то надо не медля начинать лечение.

Синдром нервной анорексии характеризуется :

повышенной слабостью, быстрой утомляемостью, апатией
резко ухудшается состояние ногтей, волос, зубов
больной постоянно замерзает, давление понижается
со временем у девушек исчезают месячные
развиваются болезни пищевого тракта
мышечная масса теряет свои функции
исчезает жировая прослойка
кожа теряет эластичность, появляются пролежни

Нервная анорексия — причины

Трудно назвать общие причины такового расстройства , ведь у каждого пациента это происходит по-разному. К первоисточникам можно отнести сочетание психоэмоциональных, биологических, социальных факторов.

Страдают от заболевания, в первую очередь, перфекционисты . То есть положительные персонажи, которые имеют репутации хороших сыновей, дочерей. Они всегда пытаются быть идеальными, и если у них что-то не выходит, то происходит крах. Такие люди себя считают полным ничтожеством, теряют веру в свои силы.

Большую роль в развитии анорексии играют социальные причины . Важно то, с кем человек общается, дружит. Семья тоже имеет огромную составляющую в этом процессе. Ведь непродуманное слово, выроненное невзначай порой может перевернуть всю жизнь восприимчивому ребенку.

Если постоянно обсуждать подростка, говорить, что не мешало бы сбросить ему вес, то это может стать прямым первоисточником проявления нервного расстройства.

Ещё такая болезнь проявляется у пациентов с психическими расстройствами — шизофренией. Иногда заболевания пищевого тракта вызывают у больного вначале отсутствие аппетита, а потом и развитие анорексии.

Важно : спровоцировать нервное заболевание могут и наследственные задатки . Благодаря генам передаются особенности нейронной системы человеку. Завышенный уровень кортизола делает больного часто подверженным к стрессам, даже из-за всяких мелочей может пропадать аппетит.

Стадии нервной анорексии

Если пациент болен анорексией, то он сам не пойдет к врачу. Редко случается, что у больных есть желание избавиться от патологии. В таком случае важно, чтобы окружающие позаботились о человеке. Предприняли меры, пока он не достиг третьей, практически неизлечимой стадии болезни. Как правило, их выделяют несколько:

Дисморфоманическая — это когда, пациент испытывает навязчивые идеи о своей неполноценности. Ему кажется, что он слишком полный. Возникают различные идеи о похудении с помощью диет, физических упражнений. Как следствие — ухудшается настроение, появляются жалобы на то, что его высмеивают, поэтому нет никакого желания появляться на людях. Человек любыми путями старается выполнить задуманное. Пробует рациональные системы питания и в результате начинает отказывать себе в нормальном потреблении пищи.
Аноректическая. Не достигая положительного результата, пациенты нещадно начинают морить себя голодом. Именно в этот период происходит видимая потеря массы тела. Человек худеет на 20-45%. Остановиться в таком случае уже молодые люди не могут. Им все еще кажется, что полнота не ушла. Ко всему прочему (искусственной рвоте, клизмам, слабительным таблеткам) добавляются ещё и изнурительные физические занятия. Происходят изменения внутри организма: полностью пропадает аппетит, у девушек исчезают месячные, разрушается иммунная система и другие жизненно важные органы.
Кахектическая — наступает через два года, может, раньше. На этой стадии похудение становится ещё быстрее. Остановить процесс уже трудно. Внутренние органы истощены полностью. Появляются запоры. У больных нет сил подолгу встать с постели. Как ни странно, но даже на этом периоде течения заболевания пациенты считают себя полными, отказываются нормально питаться.

На третьей стадии развития болезни обойтись без врачебной помощи невозможно. У пациентов появляются судороги, госпитализация и принудительное лечение необходимо. Хотя редко уже удается спасти таких людей. Не следует затягивать до такого состояния здоровья.

Нервная анорексия у подростков

К сожалению, это заболевание чаще всего наблюдается у девушек подросткового периода. Лечить патологию довольно-таки сложно. Зато можно предотвратить её проявление. Родители должны уделять внимание детям и сохранять нормальные отношения с ними.

Не пытайтесь контролировать аппетит вашего чада, готовьте ему любимые блюда, не напоминайте о похудении.
Научитесь слышать о проблемах ребенка, помогите решить их, не усугубляйте сложные ситуации особенно в переходный период.
Никогда не критикуйте внешние данные подростка, в таком возрасте он и так плохо воспринимает свое тело.
Старайтесь не конфликтовать постоянно — это обостряет проблемы. Молодые люди тяжело переносят ссоры даже если в скандалах участвуют только взрослые.

Нервная анорексия у детей

Детский недуг не связан с навязанными обществом параметрами красоты. У малышей это бывает из-за нервных расстройств, перекармливания, проблем с желудком, однообразной, невкусной пищи и нарушения режима кормления.

Таких деток трудно накормить. И если кроха отказывается даже от конфет, то следует обратиться к врачу-специалисту.

Чем быстрее вы решите эту проблему, тем лучше. Ведь насильное кормление в таких случаях не принесет результата. В дальнейшем малыш будет испытывать неприятные ощущения в моменты принятия пищи. Грамотный специалист подскажет, как найти решение этого вопроса.

Лечение нервной анорексии

Вылечить недуг очень сложно. Необходимы комплексные меры. Пациенту понадобится пройти переоценку жизненных ценностей, осуществить ряд следующих мер:

пройти психологическую корректировку по поводу правильного питания
принимать лекарственные формы для улучшения общего состояния
начать принимать пищу по режиму
повысить психологическую самооценку больного.

Семья играет огромную роль в выздоровлении больного. Все члены семьи должны поддержать его, обеспечить покой, отгородить от скандалов, разбирательств, наладить добрые отношения.

Нервная анорексия и булимия

Булимия ассоциируется с нервной анорексией . Но при булимии пациенты не теряют много килограммов в весе. Поэтому недуг трудно обнаружить. Они не могут контролировать свои переедания. Больной ест питательную еду, не может себе отказать. Чтоб не поправиться после этого, вызывает искусственную рвоту, делает клизмы и пьет диуретики.

Такие пациенты не требуют госпитализации, если у них нет депрессии или анорексии. Лечение заболевания возможно в домашних условиях.

Булимия — симптомы и лечение

Симптоматика заболевания сводится к следующим проявлениям:

это потребление большого количества еды втайне от всех
боязнь пациента стать полным
чрезмерные занятия спортом, большие физические нагрузки
депрессивные расстройства
иногда проявление анорексии

В зависимости от проявления течения болезни назначается и лечение пациента. Как правило, доктор может назначить курс антидепрессантов, сеансы психотерапии. Избавиться от заболевания будет сложно без поддержки со стороны родных, друзей.

Хорошо, что большинство людей обращается к врачам ещё до наступления критических стадий данных недугов. Именно поэтому их лечение проходит успешно. Важно в процесс лечения привлекать и близких больного. Семейная терапия просто необходима в таких случаях.

Видео: «Как лечить нервную анорексию?»

К главным расстройствам пищевого поведения можно отнести анорексию (нервное недоедание) и булимию (обжорство на фоне нервов). Психические нарушения, которые вызывают эти заболевания, влияют и на физическое здоровье пациента. Более того, нарушается соматическая составляющая здоровья. Анорексия и булимия – это совершенно разные понятия, но они оба сказываются на иммунитете человека. Даже после надлежащего лечения как анорексия, так и булимия оставляют после себя след в виде уязвимости организма к неблагоприятным внешним факторам (инфекциям, вирусам и т. д.). Поэтому можно сказать, что эти два понятия значительно увеличивают шанс развития инфекционных заболеваний – туберкулеза, пневмонии и прочих.

Желание похудеть может вызвать психические расстройства

Многие люди не различают эти понятия и не понимают, какая существует разница между ними. Разберемся в том, что такое анорексия, а также булимия, что в этих заболеваниях общего и отличного.

Особенности заболеваний

Во многих источниках указано, что эти термины практически синонимичны, и булимией является всего лишь отдельная стадия анорексии. Но это разные явления, которые следует рассматривать по отдельности.

Слова «анорексия» и «булимия» в повседневной жизни можно встретить весьма часто. Единственная разница между этими заболеваниями заключается в том, какие взаимоотношения между человеком и едой при них преобладают. Если анорексия предусматривает полный отказ от еды без всяческой подготовки к этому, то в случае с булимией все обстоит немного иначе. Сначала на первый план выходит самое настоящее обжорство, и только после этого человек вовсе отказывается от еды.

Речь идет об анорексии, если пациент:

пытается постепенно полностью отказаться от пищи, говоря о том, что в этом заключается настоящий успех здоровья;
соблюдает строгую диету (менее 800 ккал в день);
следует нестандартным диетам, которые предусматривают постепенное снижение съеденных калорий за сутки.

За день женщина должна потреблять не менее 1200 калорий, для мужчин этот же показатель составляет 1500 калорий. Если их поступает намного меньше, в организме начинается активная выработка кортизола – гормона стресса. Для получения энергии он начинает использовать мышечную ткань. Жировая масса может исчезать, но и откладываться, особенно в брюшной полости. Поэтому, глядя на фотографии очевидцев голодомора 1932-1933 годов, можно увидеть тощие руки и ноги, но чрезмерно раздутый живот.

Нервная булимия наоборот предусматривает огромный объем поглощения пищи за 1 прием. Для того чтобы съеденная еда не превратилась в жировые отложения, человек старается предотвратить всасывание пищи в пищеварительном тракте. Для этого искусственным путем должна быть вызвана рвота, сразу после того, как человек потрапезничал. Могут использоваться и другие варианты:

промывание желудка (прием большого количества воды перед рвотой);
употребление слабительных средств;
использование мочегонных средств;
применение клизм или же метода промывания кишечника;
употребление медикаментов, которые блокируют возможность всасывания в кишечнике;
прием прочих жиросжигателей.

В связи со всем сказанным можно сделать вывод, что это абсолютно разные понятия. Разница заключается в том, что в достижении единственной цели – похудения – анорексики просто ничего не едят, а пациенты с булимией стараются всеми возможными способами утилизировать съеденную пищу еще до момента ее переваривания.

Булимия как следствие анорексии

Действительно, многочисленные исследования показали, что булимия после анорексии может возникнуть. Продолжительное ограничение в еде очень сильно сказывается на человеческой психике. После этого настает период, когда человек просто срывается и начинает есть в невероятных дозах. Жесткие ограничения в пище сменяются неконтролируемым поглощением еды. Но рано или поздно пациент или пациентка начинает понимать, что таким образом им не добиться того результата, ради которого они начинали голодать. И поэтому сразу после приема пищи начинают вызывать рвоту.

На сегодняшний день существуют различные мнения о том, является ли нервная булимия последствием анорексии злокачественным новообразованием или же начало булимии – это шаг вперед к дальнейшему выздоровлению.

Психотерапевты предположили, что процесс превращения анорексии в булимию – это влияние этапа, на протяжении которого пациент должен переступать через свои правила, находясь в больничных палатах. После нарушения жестких правил, они уже перестает быть настолько жестокими, каким были до этого. Вследствие этого этапа человек начинает есть с последующим очищением, т. к. уже понимает, что это не менее действенный способ.

Анорексия часто превращается в булимию в тех ситуациях, когда лечение приводит человека к определенному промежуточному результату. В отличие от анорексии, второе заболевание не несет для организма смертельной опасности. Да, оно вредит пищеварительной системе и зубам, но не приводит к летальному исходу.

В связи со всем вышесказанным можно сделать вывод, что это 2 заболевания, которые, вредят нашему здоровью. Но если так случилось, что после полного отказа от еды человек все же позволил себе хоть немножко пищи, хоть и с последующей ее ликвидацией, это говорит о том, что дело идет на поправку.

Общие черты

Как мы уже выяснили, нервная анорексия и булимия – это абсолютно разные понятия. Обе патологии считаются психическим расстройством. У пациентов с такими диагнозами обычно возникает непреодолимое желание стать худее даже тогда, когда их вес соответствует норме.

Также каждое из вышеуказанных заболеваний сопровождается резкими скачками веса. О настоящих причинах появления непреодолимого желания похудеть девушки пока что не могут ничего сказать. Но каждая из них жаждет ощущать стремительную потерю килограмм, даже тогда, когда они не являются лишними.

Эта психологическая проблема обычно проявляется у людей с комплексом неполноценности. Обычно в детстве такие дети страдали от насмешек сверстников по поводу излишнего веса. Такие пациенты ощущают невероятный страх перед ожирением, поэтому стараются такими зверскими способами убрать даже малейшую вероятность набора лишнего килограмма.

Если булимию вылечить путем длительной терапии можно, то анорексикам приходится нелегко. Когда они понимают, что теряют все жизненные силы и хотят вернуться к прежней жизни, становится уже поздно. Их организм привык жить без пищи и не принимает ее вовсе.

Анорексики ощущают непреодолимое желание похудеть

Способы лечения

Несмотря на то что это разные психологические расстройства, лечение болезней проходит практически идентично. Следует понимать, что для скорейшего получения должного результата следует подходить к этому вопросу очень ответственно, комплексно. Помочь в этих случаях могут только специализированные клиники, которые предоставляют весь список процедур, необходимых в одном учреждении.

Индивидуальное общение с психотерапевтом, диетологом и гастроэнтерологом.
Групповая терапия (частота проведения зависит от степени запущенности заболевания).
Психоаналитическая терапия.
Интернет-лечение.
Соблюдение режима дня и питания.

Пациент практически до полного выздоровления должен находиться под присмотром специалистов, которые следят за невозможностью возникновения рецидивов.

Как видите, анорексия во многом отличается от булимии. Если вы заметили, что ваш ребенок или близкий человек резко начал терять вес, находится в состоянии стресса, обязательно обратитесь за помощью к профессионалу, который назначит надлежащее лечение.

Анорексия и булимия - вы наверняка слышали что-то об этих заболеваниях. Но вы вряд ли знаете, что есть сотни и тысячи девушек, мечтающих заболеть этими болезнями.

Когда вы видите чересчур худую представительницу прекрасного пола, вы можете небрежно бросить себе под нос «анорексичка, не ест, наверное, ничего!». Но в 50% случаев будете не правы - съесть эта худенькая девушка может гораздо больше вас. Просто она страдает, или провоцирует у себя приступы булимии.

Психологическая изоляция. Например, патологическое изменение аппетита может развиться при помещении ребенка в интернат. Для такого ребенка пища является источником положительных эмоций и единственно-возможного удовольствия, а также механизмом защиты от депрессии, лекарством от страха.

У взрослого человека булимия может развиться из-за чувства неудовлетворенности собственной жизнью, на фоне постоянного ощущения неудач, остановки в развитии, а также вследствие понижения интереса к жизни, когда пища становится единственным стимулом к физической активности.

Психологические причины анорексии

Анорексией страдают в большинстве случаев девочки и женщины. Как правило, отказ от пищи мотивируется желанием стать стройной, изящной и красивой. Но чаще всего за желанием стать более стройной стоит желание быть любимой, востребованной в личных отношениях с родителями, мальчиками, мужчинами. Причины анорексии обычно скрываются в глубоких психологических проблемах. Чувство «недолюбленности» в детстве, взросление и связанный с этим разрыв близких отношений с матерью, воспринимаемый как предательство, ощущение своей неполноценности из-за неудач в социальной среде. Всё это может стать причиной для того, чтобы взять питание под жесткий контроль и изменить себя внешне.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте!У меня были постоянные задержки менструации и стали очень скудными.Ходила к гинекологу и он сказал,что это из-за очень маленького веса(46,5кг)и выписал мне три-регол.Пить до того,пока не наберу нужную массу тела.Я пропила 6 месяцев,но весе так и не прибавила,даже ещё сильнее похудела.Перестала пить.Правильно ли мне было назначено лечение.Таблетки были назначены без анализов.

Задать вопрос

Что общего у анорексии и булимии

Общим для больных и анорексией, и булимией является то, что у них искаженное представление о собственном теле. Страдающие анорексией видят себя всегда слишком полными, им всегда кажется, что они недостаточно стройные, недостаточно красивые.

Как правило, заболевания развиваются по следующей схеме: неуверенность в себе - навязчивая идея о необходимости похудания - крайности в достижении цели - проблемы со здоровьем - больница. Несмотря на то, что страх набрать вес сопряжен с небезопасными для здоровья действиями, признавать очевидное жертвы анорексии и булимии отказываются. С течением болезни они перестают адекватно воспринимать собственное тело: неестественная худоба кажется им красивой, и именно это мешает обратиться за помощью.

Как помочь человеку, страдающему анорексией или булимией

А помочь нужно обязательно, так как пациенты, страдающие этими заболеваниями, почти в 100% случаев не осознают, что больны. Наоборот, многие девушки чувствуют себя счастливыми в теле «скелета, обтянутого кожей».

Они не в состоянии адекватно оценить сложившуюся ситуацию и самостоятельно вернуться к здоровому и полноценному образу жизни. Причем, часто бывает, что у человека одновременно обнаруживается и анорексия, и булимия.

Для выздоровления необходимо, прежде всего, чтобы больной сам осознал наличие проблемы. Иногда требуется госпитализация таких больных. Лечение должно осуществляться не только под обязательным контролем врача-психотерапевта и психиатра, но и при поддержке близких людей. Ведь для таких больных самое главное — осознать, что они не одиноки, их любят, и о них заботятся.

Если же не оказать этим людям своевременную помощь, заболевание может перерасти в более тяжелую форму, а в некоторых случаях — обернуться трагедией.

Берегите себя и будьте здоровы!

Дмитрий Белов

Часто их называют модными болезнями современности. И это соответствует действительности, так как причиной является современная мода на очень худых женщин. Пытаясь ей соответствовать, многие девушки впадают в ужас от нескольких набранных килограммов и срочно пытаются от них избавиться любыми средствами.

В стремлении выглядеть бестелесными созданиями, они используют буквально все: регулярно пьют слабительные, мочегонные средства. Ничего не едят или вызывают рвоту. От этого многие получают не только проблемы с физическим здоровьем, но и приобретают психические проблемы. К ним относится булимия и анорексия.

Это формы нарушения пищевого поведения обычно сопровождаются соматоэндокринными расстройствами, которые приводят к возникновению стойкой социальной дезадаптации, а также становятся реальной угрозой для жизни больных. Так что же это такое - булимия и анорексия? Давайте разбираться.

Что такое булимия?

Это психическое расстройство, характеризующееся постоянной озабоченностью процессом поедания пищи. У человека почти все мысли только о еде и о страхе набрать вес. Разговоры, интересы также посвящены этому. Интересуют только темы о калориях, диетах, способах похудения, о препаратах, снижающих вес. Больные панически боятся набрать даже несколько граммов веса.

Может проявляться в приступах резкого усиления аппетита, обычно после воздержания от еды. В этом случае, человек не может себя контролировать и начинает есть все подряд, в больших количествах. После насыщения, происходит паника по поводу съеденного, и больные вызывают у себя рвоту. Пациенты с диагнозом булимия регулярно принимают слабительные, мочегонные средства, пьют различные препараты, надеясь сбросить вес.

Для этих больных характерна некая двойственность в отношении к собственному заболеванию. С одной стороны они стремятся избавиться от проявлений недуга, а с другой – страстно желают сохранить минимальную массу тела. При этом они прекрасно осознают, что им нужно отказаться от постоянного голодания и не злоупотреблять различными способами похудания.

Какой-либо значительной потери массы тела больные булимией не достигают, зато отмечаются постоянные колебания веса в пределах 2-3 кг. Это является результатом чередования приступов переедания с голодными диетами.

Что такое анорексия?

Это состояние также определяется как психическое расстройство, характеризуется полным отказом от еды, или резком ограничении количества употребляемой пищи. Целью такого поведения является сильное похудение, последующее удержание полученного веса.

Для данной патологии характерно извращенное, неверное представление о форме, весе собственного тела, а также сильнейший, навязчивый страх набрать несколько лишних килограммов. При этом больные постоянно недовольны массой своего тела. Они искренне считают, что имеют лишний вес. От анорексии чаще всего страдают девушки в возрасте 12-24 года.

В последнее время отмечается рост числа больных, переживающих за размер и форму своего живота. Они недовольны тем, что имеют и желают иметь плоский, втянутый, или, как они говорят - "девичий" живот. На таких больных оказывает влияние новые веяния моды, изменение атрибутов внешней привлекательности, стиль молодежной одежды – топы, облегающие брюки и джинсы с заниженной талией.

Выделяют два типа данной патологии :

Ограничительный. Характеризуется осознанным ограничением употребления пищи. Человек ест очень мало, исключая из своего рациона очень важные, необходимые продукты.

Очистительный тип. Характеризуется постоянным стремлением очистить желудок от съеденного, вызывая рвоту или принимая слабительное.

Довольно опасное заболевание, вызывающее в организме серьезные нарушения. К ним можно отнести бледность кожных покровов, снижение тонуса, общую слабость, часто появляются спазмы в мышцах. Этого нет при булимии.

Заболевание сопровождается запорами, брадикардией. Наблюдаются отёки, может развиться пролапс митрального клапана, а также анемия, гипоальбуминемия. При резком похудении, при признаках истощения, возникает риск внезапной гибели по причине нарушения сердечного ритма. Этого нет при булимии.

Лечение данных патологий

Терапия анорексии и булимии комплексная, включает в себя сеансы психотерапии, специальную, лечебную диету, использование антидепрессантов. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, его течения и возможных осложнений.

Лечение проводится в условиях стационара, так как там имеются необходимые для этого условия. Ведь в современных клиниках с больными работают опытные специалисты - психологи, психотерапевты, диетологи.

Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, используется определенный рацион. Сеансы психотерапии сочетаются с медикаментозными препаратами. Таким образом, лечение в стационаре может помочь даже в самых запущенных случаях.

Кроме того, нужно помнить, что для успешного выздоровления необходима помощь близких людей, родственников пациентов. Они призваны создавать правильный режим и осуществлять контроль за прохождением лечения.

После окончания терапевтического курса пациенты и их родственники посещают обязательную консультацию квалифицированного врача-диетолога, после которой соблюдается пищевой режим, назначенный в соответствии с состоянием здоровья и особенностями организма пациента.

Диагнозы «анорексия» и «булимия» давно обросли мифами. И самый опасный из них — «заболевший может справиться сам».

Мы поговорили с двумя девушками, которые борются с нарушениями пищевого поведения. И выяснили у эксперта, как начинаются такие расстройства, чем они опасны и почему «просто перестань» никогда не сработает.

Ольга, 26 лет: «Я включилась в игру и стала умышленно управлять потерей веса»

Диагноз: анорексия

— Люди считают, что анорексия всегда начинается с навязчивой идеи похудеть. Но эта болезнь далеко не про килограммы.

В конце 2013 года у меня был депрессивный период. Там все смешалось: тяжелые отношения, работа, завышенные ожидания от жизни и от себя. На фоне напряженного графика и нервов я часто забывала поесть. Поэтому в первое время вообще не замечала, что со мной происходит что-то нездоровое. И вот я становлюсь на весы и вижу 42 килограмма (до этого моя норма была 50). Ну, думаю, нормально, меньше не надо. Потом 41,5. Отлично, но меньше не стоит. Потом 41,40, еще меньше. И в этом «меньше» появился какой-то азарт. Я включилась в игру и стала умышленно управлять потерей веса.

Так Ольга выглядела до болезни

Самое забавное, что моя внешность всегда меня устраивала. До анорексии мой вес не менялся с 10 класса. Я носила XS, спокойно ела сладости и поздно ужинала. При этом не мучила себя спортом, потому что без особых усилий вписывалась в стандарты.

Но я идеалистка. Перфекционист. Мне важно чувствовать, что я полностью контролирую мою жизнь. А подчинить все события своей воле невозможно. Поэтому такие, как я, порой и попадаются на удочку анорексии. Эта болезнь создает иллюзию контроля, дает некий рычаг: только я решаю, есть мне или не есть, только я решаю, жить мне или не жить. Мы загоняем себя в строгие рамки, в пределах которых можем существовать. Все, что находится за ними, — очень страшно, потому что не поддается контролю. Поэтому анорексия — это всегда про контроль и страх.

Цифра «42» на весах была первым тревожным маячком. Однако признавать, что болею, я стала лишь тогда, когда начались серьезные физические проблемы. Но на тот момент страх измениться, страх потерять тот псевдоконтроль стал настолько велик, что справиться сама я уже не могла.

«Анорексия рождает страх перед обществом, перед едой, перед изменениями, но напрочь лишает страха умереть»

Что чувствуют анорексики? Слабость, головокружение. Нет предобморочного ощущения, просто какая-то нестабильность в пространстве. Я стала очень сильно мерзнуть. Это не просто зябко — от холода сводит даже лицо. Я только потом узнала от врачей, что это один из признаков катастрофического дефицита питательных веществ. Еще очень сильно болел желудок. Если я все-таки решалась поесть, он сопротивлялся. Переваривание элементарного яблока давалось мне с трудом. Началась брадикардия, давление сильно упало. Приступы сердечной недостаточности учащались зимой: становилось тяжело дышать, руки тряслись, конечности синели. Кто знает, что бы со мной было, если бы в такие моменты рядом никто не находился…

Анорексия рождает страх перед обществом, перед едой, перед изменениями, но напрочь лишает страха умереть. Ты вообще не чувствуешь смертельной опасности, не понимаешь, что тебя может выключить через час и мир закончится.

Только при всей совокупности физических и психологических симптомов стало понятно, что надо что-то делать. И мы начали лечение. Я говорю «мы», потому что изначально это были больше силы моей семьи, нежели мои. Я поменяла пять психотерапевтов, сменила подходы к медикаментам, пережила Новинки и частную клинику и только теперь чувствую, что двигаюсь к выздоровлению.
Много времени было потрачено зря. Отчасти из-за моего сопротивления, отчасти из-за методов, которыми у нас пользуется медицина и психиатрия в отношении РПП (расстройств пищевого поведения).

«Врачи давали мне несколько дней, некоторые прямым текстом говорили, что не собираются лечить — статистику портить не хотят»

РНПЦ психического здоровья — одно из самых страшных испытаний в моей жизни. Там очень жесткие условия, это как тюрьма: ко мне не пускали близких, телефоном пользоваться строго запрещали, мыться позволяли только раз в неделю. Люди с РПП не опасны для общества, они наносят вред только себе, но при этом вынуждены находиться с абсолютно неадекватными пациентами, которые могут делать рядом с тобой все что угодно. Принцип работы с анорексией у отечественной психиатрии прост — запугать человека, чтобы он начал насиловать себя едой, желая поскорее выйти из больницы.

У меня есть знакомые, которые действительно набрали вес «благодаря» такому давлению. Только теперь они абсолютно изолированы от общества. Сидят девочки дома, с работ поуходили. Некоторые и вовсе скатились в рецидив.

Для человека, больного анорексией, любой новый килограмм — это очень трудно. Это надо пережить, принять, с этим нужно справиться. Если игнорировать психологические аспекты болезни, будет только хуже.

После больницы я сбросила вес до критически низкого — в моем случае это были 33 килограмма. Передвигаться по дому мне помогал муж. О работе вообще речи не шло. Врачи говорили, что проживу несколько дней. Некоторые прямым текстом сообщали, что не собираются лечить — статистику портить не хотят.

Ольга в острый период болезни

К счастью, тогда мы нашли частную клинику, где меня две недели капельницами и уколами приводили к минимальной жизнеспособности. Потом был еще психотерапевт, с которым, как говорится, не срослось. Я не виню его и прочих, работавших со мной. Просто своего психотерапевта нужно найти. У всех нас разные темпоритмы, эмоциональный фон, разное видение мира. Плюс пищевые расстройства — это особая специализация. С этим нужно уметь работать.

«И психотерапевт мне сказала, что произошло нечто очень важное. Исчезла вязкость речи»

В феврале прошлого года я попала к психотерапевту, с которым все тоже началось с моего сопротивления. Процесс шел очень медленно. Она долго старалась выстроить простые человеческие отношения между нами. И, наконец, на первый план лечения вышла моя депрессия — собственно, первопричина анорексии. Впервые за долгое время я чувствую, что могу бороться. Понемногу с набором веса стали появляться силы и желание работать, развиваться, реализовываться — я уже не в болезни «с головой», а в работе, творчестве, проектах.

Так Ольга выглядит сейчас

Интересная деталь, о которой я даже не задумывалась раньше: в самый тяжелый период ограничений я полностью отказалась от глюкозы. Изучила все продукты, в которых она может находиться. Это был такой удар по мозгу! Совсем недавно психотерапевт сказала мне, что наконец произошло нечто очень важное. С регулярной минимальной дозой сахара в рационе у меня изменилась вязкость речи. Около года я несколько заторможенно разговаривала просто потому, что мозг не получал необходимое!

До сих пор не могу поверить, что все это со мной произошло. Я же вроде не глупая, не инфантильная. Да, с некоторых пор я зависимый человек, я это признаю.

Но насильно анорексию не вылечить. Думаю, это болезнь тех, кто себя не любит. Значит, тем, кто рядом, надо любить в два раза сильнее! Если бы я видела, что с близким человеком происходит нечто подобное, я бы его отвлекала всеми силами. Я бы искала причину вместе с ним. Я бы всеми возможными способами давала понять, насколько он уникален, и уникальность эта — вовсе не в болезни.

Юлия, 22 года: «У меня ничего не получалось. Поэтому я открыла для себя слабительное»

Диагноз: булимия

Мое питание строилось довольно типично для нашей страны: первое, второе, компот. «Почему ты не доела, почему только суп, булочку еще возьми». Я никогда не была особо плотной. Но переходный возраст заставил тело быстро и заметно округляться. И это очень раздражало! Поэтому лет с 12 я стала ограничивать мучное, сладкое, жареное — все по стандарту. Сильно я от этого не худела, но чувствовала себя нормально.
А потом в какой-то момент поняла, что вместо ограничения еды могу попробовать избавиться от нее более простым способом. Я не знала о булимии, нигде не видела «наглядного примера», это пришло как-то само. Потом очень удивилась, что не одна я такая умная.

На самом деле у меня года два ничего не получалось. Я пыталась сделать так, чтобы меня стошнило, но было трудновато. Поэтому я открыла для себя слабительное. Оно не существенно помогало мне худеть: вес то уходил, то возвращался. Но это тоже было средством успокоиться.

Потом присоединились мочегонные. Сейчас я прекрасно знаю, какую таблетку и когда нужно выпить, чтобы добиться нужного эффекта. Вызывать рвоту к 14 годам я тоже все-таки научилась, и вот он — полный набор булимички.

«Ломались ногти, крошились зубы. И я решила, что с этим пора что-то делать. Так быть не должно»

Остановить приступ булимии ненасильно невозможно. Я могла три месяца следить за питанием, а потом что-то щелкало — и начинался сдвиг по фазе. А могла долгое время не париться. Ела, что и как хочу, но потом раз — и поехали. Я ела и начинала чувствовать себя виноватой. Это становилось невыносимым — и я блевала, чтобы избавиться от любых чувств. Когда ты очистился, нет вообще никаких эмоций, никакой тревоги. Ты пустой. Ты исправил ситуацию.

Сам процесс опорожнения желудка очень выматывает. После этого я еще минут 15 лежу, иногда засыпаю. Если не засыпаю, начинаю себя винить уже за то, что мучаю организм.

Булимия — это какой-то цикл вины и тревожности. Раньше я связывала свои приступы с ревностью. Своего бывшего я ревновала даже к собаке. Я смотрела на девушек у него в друзьях, с которыми он даже не общался, сравнивала их с собой и заедала свои нервы. Вы понимаете, что было потом…
Это прошло. Я проанализировала, что корень беды — только моя низкая самооценка. И сказала себе: «Так мы больше делать не будем». Но проблема в том, что поводы нервничать есть всегда. Предугадать, после чего начнется очередной порочный круг, нереально.

Самый адовый такой круг был зимой 2016 г. В течение месяца я каждый божий день до отвала наедалась и сразу же тошнила. В конце этого месяца мне стало очень плохо. Ломались ногти, крошились зубы. И я решила, что с этим пора что-то делать. Так быть не должно.

Уже пять месяцев я в ремиссии. Никакого слабительного и рвоты. Но от мочегонки пока отказаться не могу. Я уверена, что если совсем перестану пить таблетки, то начну много есть, и все снова будет повторяться. Сейчас я знаю свои порции. Не ограничиваю себя, но и не переедаю. Стала много читать об интуитивном питании. Ем очень медленно, чем иногда раздражаю друзей. (Смеется.)

Но я думаю, что без мочегонки у меня будет недостаточно худое лицо. Скулы, тонкие пальчики, косточки — мне очень важно вот это все. Взвешиваться, кстати, тоже перестала. Если увижу на весах не ту цифру, крыша снова поедет.

«Я тогда подумала, что если прямо сейчас в родительском туалете умру, весело от этого никому не будет»

В ремиссию я вышла после того, как очень сильно передознулась слабительными. В тот раз я не хотела блевать, но переборщила с таблетками. Это вызвало и рвоту в том числе. Уже просто нечему и неоткуда было выходить, но органы все равно пытались сокращаться, и это было очень больно. Я тогда подумала, что если прямо сейчас в родительском туалете умру, весело от этого никому не будет.

Вообще, родные не совсем в курсе моих проблем. Они замечают, что я странно себя веду, но не понимают почему. Открыться полностью я смогла только перед самыми близкими. Было страшно, но я не пожалела.
Никто не ругает меня, не сдерживает и не встревает. Но я чувствую поддержку и заботу. Это супербанально, но иногда я подхожу к своему парню, говорю: «Смотри, какая ляжка толстая! Когда я сажусь, она растекается по стулу». Он очень удивляется и предлагает купить очки.

А еще он настолько тактично и аккуратно интересуется моим самоощущением, что у меня нет мыслей типа: «Вот, он постоянно думает, что я булимичка! Я опять сделала что-то плохое».

Подруга часто мне говорит, какая я стройная и хорошенькая, какие у меня худые щечки. Она часто меня фотографирует. Показывает, говорит: «Смотри, какая ты красивая». И я думаю, ладно, с этого ракурса — может быть.

Комплименты очень болезненны для меня. Я им не доверяю. Но это все равно приятно. Если кто-то из близких хоть на 5% считает, что я красивая и стройная, то это делает мою жизнь чуть легче.

«Есть такие сиденья-тройки, и я очень расстраиваюсь, если сажусь на такое, а кто-то третий потом не может уместиться»

Сейчас я коплю на психотерапию. Вообще, у меня уже было что-то вроде консультации у врача из Новинок, который занимается РПП. Я около часа просидела у него в кабинете, плакала, разговаривала. Он дал мне контакты, сказал обратиться в центр за платной психотерапией. Предложил есть пять раз в день стандартными для меня порциями, потому что маленькие были бы ограничением. Я пыталась следовать его совету, но вскоре мне показалось, что порции все же большеваты, и вообще…

Еще был вариант оформить прошение и лечь в больницу. Но этого мне совсем не хотелось. Поэтому сейчас держусь своими силами. Мне очень помогает бодипозитив. Это одна из тех вещей, которые меня держат в балансе. Я знаю, что, как бы ни выглядела, имею право на жизнь, имею право чувствовать себя хорошо.

Мне нравятся люди разных телосложений. Полный человек может быть вот прям кумиром моим, но представить, что я такая, не могу. У меня нет никакой антипатии к толстым людям, но по отношению к себе я фэтфоб. Мне всегда хочется быть поменьше. Это доходит до смешного. Есть такие сиденья-тройки. И я очень расстраиваюсь, если сажусь на такое, а кто-то третий потом не может уместиться. Каких-то два сантиметра! Это так корежит. Сразу начинаю себе говорить: «Юля, зачем ты ела то пирожное».

Сейчас я абсолютно нейтрально отношусь к своему телу. Но вспомнить, когда оно меня радовало в последний раз, не могу. Мне может нравиться мое лицо, мой макияж, вся картинка сверху. Но я понимаю, что мои руки довольно широкие, с ногами что-то не так и тому подобное.

Раньше я с утра становилась перед зеркалом и говорила себе, что я красивая, что хорошо выгляжу. Плакала, но говорила. Бодипозитив прибавляет мозгов, но справиться с РПП своими силами все равно очень сложно. Я не могу расстаться с маленькой испуганной девочкой внутри меня, которая постоянно хочет быть худее. Она со мной уже все-таки восемь лет. Люди могут знать меня процентов на 98. Но оставшиеся два известны только ей. Да, эта девочка делает мне больно. Но с другой стороны… А что не делает?