Позвоночник

Чем лечить клебсиеллу у взрослых. Клебсиелла – что это такое. Осложнения клебсиеллезной инфекции

Кишечная микрофлора состоит из микроорганизмов, защищающих организм от вредоносных бактерий. Клебсиелла – это представитель рода энтеробактерий, относится к условно-патогенным микроорганизмам. Первооткрывателем микроба стал немецкий ученый Эдвин Клебс. В норме бактерия обитает в каждом организме, локализуясь на коже, слизистой органов дыхания. Находится клебсиелла в кале и моче. Палочкообразная бацилла покрыта твердой оболочкой. Клебсиелла устойчива к воздействию температур, ультрафиолета, дезинфектантов, поэтому может долго находиться в пище, воде, почве.

Пути передачи

Источником заражения клебсиеллой является инфицированный человек или носитель. Существует несколько способов передачи заболевания:

контактно-бытовой – при общении с инфицированным или контакте с предметами, которых он касался;
пищевой – употребление немытых овощей, фруктов, термически необработанных продуктов;
орально-фекальный – при несоблюдении правил личной гигиены (грязные руки);
воздушно-капельный – такой путь заражения возможен только от больного пневмонией.

Некоторые люди подвержены заражению больше других. В группу риска входят люди:

с приобретенным иммунодефицитом;
страдающие от патологий крови;
с сахарным диабетом;
проходящие длительную антибактериальную терапию;
пожилые (старше 65 лет);
перенесшие пересадку донорских органов;
злоупотребляющие алкогольными напитками;
новорожденные и малыши до 1 года (по причине отсутствия стойкого иммунитета).

Классификация

Клебсиелла представлена несколькими типами бактерий. Они подразделяются на:

Клебсиелла Фридлендера (Klebsiella pneumoniae) – провоцирует пневмонию, посткоитальный цистит и поражение других органов.
Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca) – поражает кишечник, кору головного мозга, почки, мочевой пузырь, суставы, глаза.
Клебсиелла Волковича-Фриша (Klebsiella rhinoscleromatis) – вызывает риносклерому.
Клебсиелла Абеля (Klebsiella ozaenae) – провоцирует зловонный насморк.
Клебсиелла плантикола (Raoultella planticola) – приводит к гастроэнтериту, развитию сепсиса.

Существуют и другие бактерии этого рода. Они заселяются в органы человека, вызывая у него такие заболевания, как конъюнктивит, менингит, пиелонефрит, ринит. Механизм заражения запускается по причине слабой иммунной системы. Болезни, вызванные бациллами данного типа, называют клебсиеллезом. Больше всего инфицированию подвержены органы дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Симптомы

После того, как клебсиелла попала в организм, начинается инкубационный период заболевания. Длительность этого процесса может занимать от 5-6 часов до 3-4 дней. По окончанию инкубационного периода бацилла начинает себя проявлять. Это выражается в появлении общей и специфической симптоматики, которая напрямую зависит от локализации патогенной бактерии.

В горле

О нахождении клебсиеллы в органах дыхания (конкретно в горле) свидетельствуют общие симптомы начинающегося заболевания. К ним можно отнести следующие признаки:

сильная потливость, слабость, озноб;
одышка;
першение;
повышение температуры тела 39 градусов;
сухой кашель с появлением гнойной мокроты, кровяными сгустками при откашливании.

Помимо общих симптомов существуют и специфические. К ним относятся такие состояния:

При визуальном осмотре горло воспаленное, может отечь. На слизистой присутствует белесый налет, как при ангине.
При простукивании слышны сухие или влажные хрипы, нарушен перкуторный звук.
Ослабление дыхания со стороны очага воспаления.
На рентгеновском снимке будут видны очаги инфильтрации.

В носу

Инфицирование верхних дыхательных путей предполагает наличие клебсиеллы в носу. При поражении его слизистой наблюдается развитие риносклеромы. На слизистой носа образуются гранулемы, где обитают патогенные бактерии. Симптомами являются:

заложенность носа;
обильные выделения с гноем и неприятным запахом;
носовые кровотечения;
полная потеря обоняния;
искривление носа.

Клебсиелла приводит к развитию хронического течения болезни носоглотки – озене. Процесс характеризуется специфическими симптомами:

сухостью и жжением в носу;
резким, неприятным запахом из носа;
наличием корочек на слизистой;
сильным кашлем, чиханием;
густыми гнойными выделениями;
стойким субфебрилитетом;
дистрофией мягких и твердых структур носоглотки.

В кишечнике

При поражении клебсиеллой желудочно-кишечного тракта наблюдается резкое ухудшение самочувствия. Основными симптомами выступают:

тошнота, изжога, снижение аппетита;
вздутие живота, колики;
режущие боли в животе;
повышение температуры;
диарея с последующими признаками обезвоживания;
развитие острого энтероколита;
слизь, кровь в кале.

У грудничка

Заражение клебсиеллой у новорожденных и малышей грудного возраста может произойти при родах или от медперсонала в больнице. Клебсиелла у детей поражает органы дыхания и мочевыделительную систему. Заболевание проявляется на 3-5 день – ребенок плохо ест, спит, становится вялым. Специфическими симптомами являются:

метеоризм, вздутие живота;
частые срыгивания;
жидкий стул;
высокая температура;
кишечные колики;
резкий запах кала с возможными примесями слизи, крови;
затрудненное дыхание;
кашель с гнойной мокротой или кровью.

У новорожденных и грудных детей иммунитет находится на стадии формирования, поэтому организм практически не защищен от бактериологических агентов. Даже простая инфекция способна привести к угрозе для жизни малыша. Особенно опасно сочетание клебсиеллы со стафилококком. Развитие инфекции может привести к пневмонии, дизентерии. Увеличение количества палочек клебсиеллы провоцирует развитие дисбактериоза.

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме или лечение назначено неправильно, могут возникнуть осложнения. Они классифицируются в зависимости от локализации микроба:

легкие – пневмония, сепсис, отек, абсцедирование, образование каверн;
нос – непроходимость респираторного тракта;
горло – появление хронического ларинготрахеита;
кишечник – дисфункция, развитие инфекционно-токсического шока;
общие – токсический гепатит, судороги, гнойный менингит, геморрагический синдром.

Диагностика

При первых симптомах надо обратиться к врачу-инфекционисту. Он назначит такие лабораторные исследования:

Бактериоскопия – окрашивание мазков анилиновыми кислотами на предмет установления грамотрицательности или положительности клебсиеллы.
Посев биоматериала – выявление возбудителя инфекции, определение его фаготипа, чувствительности к антибиотикам.
Серологические методы – определение наличия антител к клебсиеллам проводится на сыворотках, взятых на 1 и 3 неделе болезни.
Копрограмма – изучение кала на предмет нахождения в нем палочек микроба.
Дополнительная диагностика – развернутый анализ крови и мочи, рентгенография.

Лечение клебсиеллы

Методы и способы лечения инфекции зависят от стадии заболевания, возраста пациента и того, какой орган поражен бациллой. При легких формах клебсиеллеза терапия проводится в домашних условиях с применением бактериофагов. Дозировка фаголизата бактерий такова:

0-6 месяцев – 15 мл 3 р/д;
6-12 месяцев – 30 мл;
1-3 года – 45 мл;
3-7 лет – 60 мл;
8 лет и взрослые – 90 мл.

Дополнительная терапия проводится с помощью пробиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника, заселяя ее полезными микроорганизмами. К таким средствам относятся Бифиформ, Аципол, Биовестин, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин. Пробиотики необходимо принимать не менее 10 дней. Оптимальный курс лечения составляет 3 недели. Для беременных женщин и грудничков сочетание консервативной терапии с симптоматической является оптимальным методом борьбы с инфекцией.

При тяжелой форме клебсиеллеза пациента надлежит госпитализировать. Схема лечения предполагает использование этиотропной терапии. Показан прием следующих антибактериальных средств:

тетрациклины (Доксициклин);
полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин);
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин);
фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Одним из эффективных препаратов для этиотропного лечения считается Гентамицин:

Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Препарат оказывает бактерицидное воздействие. Действующее вещество угнетает синтез белка клебсиеллы.
К достоинствам препарата относятся обширная область применения и многообразие форм выпуска (инъекции, мази, капли).
Минусом считается большой список побочных реакций.

Еще одним препаратом широкого спектра действия является Цефтриаксон. Его краткая характеристика:

Средство назначается при тяжелых инфекциях суставов, кожи, мочеполовой системы, органов дыхания и ЖКТ.
Эффективность антибиотика в отношении микробов является несомненным достоинством препарата.
Из минусов можно отметить частые аллергические реакции на действующее вещество.

Средство инактивирует присутствующие в организме возбудители инфекции, предотвращает развитие патогенов. Антибиотик активен в отношении большого числа микроорганизмов. Назначается при тяжелых бронхитах, пневмонии.
Относительно низкая стоимость препарата является его большим плюсом.
Из минусов отмечены частые диспепсические нарушения во время курса лечения.

С целью блокирования механизма инфицирования клебсиеллой назначается патогенетическое лечение. К нему относятся средства:

противовоспалительные (Аспирин, Индометацин);
жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетомол);
антигистаминные (Цетрин, Кетатифен);
иммуномодуляторы (Имудон, Исмиген);
введение внутривенно раствора глюкозы, плазмы, физраствора с целью дезинтоксикации.

Симптоматическое лечение инфицирования палочкой клебсиеллы применяется как у взрослых, так и у детей. Назначения зависят от клинических проявлений, состояния пациента, формы болезни. В общих случаях используются:

пробиотики (Бифидин, Нормазе);
муколитики и отхаркивающие средства (Флавамед, Аскорил);
противорвотные (Аминазин, Мотилиум);
увлажняющие слизистые носа, горла (Дольфин, Аквалор).

Диета

Эффективность лечения при инфицировании клебсиеллой зависит и от соблюдения диеты. Она помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору, нормализовать работу пищеварительной системы. При составлении плана диеты важно соблюдать некоторые правила:

Дневной рацион необходимо разделить на равные порции. Прием пищи должен быть не менее 4-5 раз в день.
Жидкость следует принимать за 30 минут до или 2 часа после еды.

Существует перечень разрешенных продуктов и тех, которые из рациона стоит исключить. На столе обязательно должны быть:

рыба и мясо в отварном или тушеном виде;
яйца куриные, перепелиные;
свежие кисломолочные продукты;
тушеные овощи;
пророщенные ростки пшеницы;
из напитков следует отдать предпочтение киселю, отвару шиповника, полезной траве (ромашка, подорожник).

Корректировка диеты проводится специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В общем порядке нежелательно употреблять продукты, вызывающие нарушения в работе ЖКТ. К таким запретам относятся:

жирные и соленые продукты;
блюда, приготовленные методом обжаривания, копчения и маринования;
сладости, сдоба, выпечка;
хлебобулочные изделия, кроме черствого хлеба или изделий с отрубями.

Профилактика и прогноз

Вакцину против клебсиеллы пока не изобрели. Избежать столкновения с инфекцией можно, если придерживать нехитрых советов. К ним относятся:

Соблюдение правил личной гигиены и санитарии в общественных местах.
Укрепление иммунной системы.
Устранение очагов хронической инфекции в организме.
Правильное приготовление и хранение продуктов питания.
Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, занятия спортом.
Правильное питание.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести инфекции, разновидности клебсиеллы. Возрастная категория больного тоже является важным фактором. Бактерия клебсиелла вызывает ослабление иммунных сил организма. По этой причине риск повторного заражения возрастает. После прохождения лечения, стойкий иммунитет к данному типу условно-патогенных микроорганизмов не вырабатывается.

Видео

Развитие медицины и микробиологии позволили узнать много интересной и полезной информации об организмах, существующих в нашем теле. Одни приносят пользу, другие становятся причиной различных заболеваний. Бактерия клебсиелла является одним из микроорганизмов, которые осуществляют свою деятельность в составе нормальной микрофлоры кишечника.

Что собой представляет бактерия?

В организме выглядит, как палочковидный микроорганизм. Относится он к семейству под названием энтеробактер. Современные исследования позволили выделить 4 вида, среди которых наиболее часто встречающаяся:

палочка Фридлендера;
возбудитель заболеваний в толстом кишечнике.

Этот микроорганизм относят к группе условно-патогенных. Местом размещения является кишечник, слизистые оболочки, кожа и дыхательные пути.

Необходимо учитывать, что в целом палочка не причиняет вреда, но в совокупности с некоторыми факторами может запустить развитие многих заболеваний.

В том случае, когда организм полностью здоров патогенные свойства клебсиеллы не проявляют себя, но в случае ослабления бактерии начинают активно размножаться, что является первым шагом на пути к появлению воспалений. Интересный момент: в организме форма бактерии палочкообразная, но после того как она попадёт в окружающую среду, её форма округляется и покрывается защитной оболочкой-капсулой. Она отлично защищает бактерии от воздействия различных неблагоприятных для них факторов окружающей среды.

Основные пути проникновения в организм

Причина развития инфекции в ряде случаев связана с ослаблением организма собственных защитных факторов, что приводит к активации бактерий и развитию инфекций, находящихся в скрытой форме. Пути проникновения:

вода;
пища;
почва.

Бактерия активно развивается на коже детей, возраст которых не достиг 1 года, также она обитает в кишечнике новорождённых в большей концентрации, чем у взрослых. Связано это с тем, что иммунная система детей в первый год жизни недостаточно развита.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты, работы в саду или огороде проводить в специальных перчатках. Кроме того, источником микроорганизма может быть уже инфицированный им человек, носитель палочки. Передача воздушно-капельным путём также возможна – больной пневмонией передаёт болезнь во время чихания или кашля. Микроорганизм специес остаётся в половых путях и не вызывает проблем, если нет сопутствующих заболеваний, диагностируется часто в гинекологии.

Активно развивается бактерия в организме пожилых людей, которые в силу возраста утратили крепкую иммунную систему. Риск заражения велик у тех, кто страдает серьёзными заболеваниями, такими как сахарный диабет или онкология. Палочка не передаётся половым путём. Инкубационный период различен и составляет от 1 часов до 7 дней. Многое зависит от сил организма.

Заболевания

В зависимости от локализации бактерии она может вызывать различные заболевания, среди которых:

воспаления лёгких;
пневмония;
заболевания мочевыводящих путей, в том числе цистит;
менингит;
кишечные инфекции;
конъюнктивит;
дисбактериоз;
озена;
риносклерома;
сепсис.

Симптомы попадания в организм могут различаться – всё зависит от заболевания, которое микроб вызывает, например, кашель возникает при пневмонии, так же как и повышенная температура, а расстройство пищеварения – при дисбактериозе.

Комплексное лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и степени выраженности происходящего процесса. Также при назначении лечения следует помнить, что кишечные заболевания часто вызваны смешанной микрофлорой, а не только действием этого микроорганизма.

Klebsiella pneumoniae

С целью быстрого и качественного лечения, вызванного деятельностью палочки заболевания, применяются разнообразные бактериофаги, главной задачей которых является восстановление естественной и здоровой микрофлоры кишечника. Антибиотики в лечении редко применяют, поскольку они не оказывают нужного действия, а также ещё больше нарушают здоровье микрофлоры в кишечнике.

В случае лечения пневмонии лечение антибиотиками назначается на усмотрение врача. Эффективны в лечении пробиотики, содержащие лиофилизированные дрожжевые грибы, способные снизить активность палочки, остановив её развитие. Также при лечении болезней, вызванных палочкой клебсиеллой, особое внимание уделяется восстановлению иммунитета, потому комплекс витаминов входит в курс восстановительной терапии. В силу того, что микроорганизм маскирует своё присутствие другими болезнями, необходима консультация врача, самостоятельное лечение может усугубить появившиеся проблемы со здоровьем, а своевременное профессиональное лечение, основанное на диагностике и сданных анализах, не оставит от них и следа.

Скорее всего, вопросом: «клебсиелла – что это такое?» вы зададитесь в момент, когда врач сообщит вам, что этот микроб обнаружен у вас в моче, мазке или кале. В норме разные его виды обитают на коже, слизистых, в кишечнике. Но при определенных условиях бактерия клебсиелла начинает разрастаться, вызывая патологические процессы в разных участках организма. Как обнаружить такую инфекцию и как лечить ее нужно знать всем, ведь иногда она приводит к тяжелым последствиям.

Klebsiella spp входит в число условно-патогенных микроорганизмов. То есть обычно эти бактерии лишены болезнетворных свойств и обитают в человеке. Для активного размножения и функционирования клебсиеллам не нужен воздух (они анаэробные). У здорового человека они не вызывают проблем, но в ослабленном организме они могут привести к широкому спектру болезненных состояний, включая пневмонию, инфекции мочевых путей и мягких тканей, сепсис, менингит, диарею.

Специалисты выделяют следующие виды клебсиелл, каждый из которых связан с определенным типом инфекционной патологии у человека:

(вызывает пневмонию, иногда очень тяжелую и со смертельным исходом).
(может вызывать колит и сепсис).
Klebsiella rhinoscleromatis (возбудитель риносклеромы).
Klebsiella ozaenae (возбудитель озены).
Klebsiella mobilis (синоним E. Aerogenes, бактерии, обитающей в ЖКТ и способной привести к инфекции в результате лечения антибиотиками, введения венозных катетеров, выполнения хирургических процедур).

Узнать, что такое клебсиелла и связанные с ней проблемы, можно, если иммунитет ослаблен в силу каких-то причин – заболевания, возраста, пересадки органов. Основные пути передачи штаммов этой бактерии – вода, почва, продукты питания, инфицированный человек.

Проявления заболеваний

Симптомы клебсиеллы, точнее недугов, которые вызваны ее активным ростом в организме, сильно варьируются. Все зависит от конкретного штамма, локализации бактерий и степени выраженности болезненного процесса.

Заболевания, вызванные клебсиеллой и симптомы, появляющиеся в связи с ними, могут быть следующими:

Пневмония (воспалительный процесс в легких, который сопровождается внезапным повышением температуры, ознобом, кашлем с влажной мокротой, ощущением нехватки воздуха, болями в груди).
Заболевания мочевыводящих путей, включая цистит, пиелонефрит, уретрит (при этом возможны проблемы с мочеиспусканием – редкое, частое, неполное, сопровождающееся жжением, боли в пояснице, внизу живота).
Менингит (воспаление мозговых оболочек, которое проявляется в зависимости от формы головными болями, тошнотой, лихорадкой, потливостью, изменением сознания).
Кишечные инфекции, такие как колит, гастроэнтерит, острый гастрит (возможна рвота, боли в животе, понос).
Конъюнктивит (воспаление слизистой глаза, которое сопровождается отеком века, жжением, выделениями, ухудшением общего состояния).
Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника, характеризующееся расстройством пищеварения).
Озена (при этом редком заболевании в носовой полости появляются зловонные корки, сухость, возможно кровотечение).
Риносклерома (характеризуется появлением инфильтратов на губах, в носу и в горле).
Сепсис (системная воспалительная реакция, сопровождающаяся резким повышением температуры, лихорадкой, сыпью, одышкой, снижением артериального давления).

Какая клебсиеллезная инфекция развилась у вас, сможет определить только лечащий врач. Потребуется сдать анализы, чтобы выявить конкретный микроб, ставший причиной воспаления.

Факторы риска

Наиболее уязвимы перед вызванными клебсиеллой инфекциями дети младше 1 года и люди пожилого возраста. Они отличаются повышенной восприимчивостью к активности бактерий из-за особенностей иммунитета. У малышей защита организма еще недостаточно развита, а у пожилых ослаблена в результате изношенности организма и сопутствующих заболеваний.

Клебсиелла у взрослых может начать активно разрастаться, если они употребляют наркотики и алкоголь. Заболевания крови и онкологические заболевания, сахарный диабет и цирроз печени – дополнительные факторы риска.

Следует соблюдать осторожность пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов или костного мозга. Они вынуждены получать терапию, ослабляющую иммунитет, чтобы их организм не отвергал чужеродные ткани. Поэтому им нужно особенно тщательно следить за своей гигиеной и избегать контактов с переносчиками инфекций.

Лечить клебсиеллу беременной женщине следует, если в ее моче или в мазке обнаруживается повышенное количество бактерий, так как это может угрожать опасными последствиями для плода, родами раньше срока или невынашиванием.

Борьба с инфекцией

Первым этапом в лечении клебсиеллы станет диагностика. Для исследования используют кровь, кал, гной, мазки из носа, горла, влагалища, спинномозговую жидкость. Микробиологическое исследование направлено на выявление конкретного штамма бактерии, его численности, а также чувствительности к антибиотикам. Отклонением считается показатель клебсиеллы выше 10 в 6 степени. На основе анализа врач сможет определить, чем лечить вызванную ей инфекцию.

Медикаментозная терапия

Лечение клебсиеллы проводится комплексно. Это означает, что для борьбы с инфекцией будут использованы препараты разных групп (антибиотики, пробиотики, бактериофаги). Это позволит сделать терапию как можно более эффективной. К сожалению, антибиотики не всегда приносят пользу. Многие штаммы клебсиеллы отличаются устойчивостью к ним.

В большинстве случаев лечение у взрослых и детей проводится в условиях стационара. Это связано с тем, что инфекции, вызванные штаммами этой бактерии, протекают довольно тяжело.

Курс терапии зависит от конкретного недуга и подбирается индивидуально. Например, пневмонию лечат цефалоспоринами 3 и 4 поколений, фторхинолами и карбапенемами (это антибиотики). Наиболее действенное средство подбирается с помощью дополнительных анализов.

С болезнями верхних дыхательных путей борются посредством антибиотиков широкого спектра (Ампициллин, Левомицетин) и бактериофагов. Когда клебсиеллой поражена мочеполовая система, рекомендуются такие противомикробные средства, как Гентамицин, Цефамицин.

В лечении инфекций ЖКТ применяют только пробиотики и бактериофаги, чтобы не разрушить кишечную микрофлору. Антибиотики назначаются тяжелобольным пациентам.

После лечебного курса пациент сдает контрольные анализы, чтобы оценить эффективность терапии. Если процесс, вызванный клебсиеллой, не улучшается, назначается повторная терапия.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры в организме, используются пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Бифиформ, Энтерол.

В случае рецидива, вероятность которого повышается при сильном ослаблении защитных сил организма, проводится повторная терапия с применением более мощных средств и иммуностимуляторов.

Дополнительные варианты

Курс медикаментозного лечения может включать препараты натурального происхождения. Перед лечением народными средствами необходимо посоветоваться с врачом. Хотя они полностью натуральны и кажутся безвредными, они могут вызывать аллергию и вступать в неожиданные реакции с фармпрепаратами.

С инфекциями, вызванными клебсиеллой, борются следующими средствами:

, тысячелистника, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Отвар шиповника – общеукрепляющий и иммуномодулирующий препарат.
Настои почек березы и сосны снимают воспаление и борются с бактериями.
Сок черной редьки с медом (при отсутствии аллергии) обеспечивает витаминами, минералами и служит в качестве желчегонного и мочегонного средства.
Клюква – кладезь витаминов, который борется с инфекциями и помогает укрепить иммунитет.

Большую помощь в борьбе с этими болезнями оказывает и диета. В период терапии стоит отказаться от употребления алкоголя, тяжелой еды, сладкого и мучного. Восстанавливать силы рекомендуется с помощью белковой пищи, тушеных овощей, кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным.

Защититься от клебсиеллы нельзя – она является неотъемлемой частью нашего организма. Чтобы избежать ее патологического роста, необходимо следить за личной гигиеной, соблюдать осторожность при лечении в стационаре, стараться укреплять иммунитет. При обнаружении признаков инфекции не стоит ждать, что все пройдет само. Самолечение тоже опасно. А своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений и проблем со здоровьем из-за клебсиеллы.

Клебсиеллы в носу и в горле

Клебсиеллы, поражающие органы дыхания − нос и горло, носят названия клебсиелла озена и клебсиелла риносклеромы. Клебсиеллу озена еще называют «палочкой Абеля-Левенберга», а клебсиеллу риносклеромы − палочкой риносклеромы или «палочкой Фриша-Волковича». Они присутствуют в слизистой верхних дыхательных путей. Характерный признак наличия клебсиеллы озона − зловонный насморк. Возникает он из-за выделения гнойного секрета, который засыхая, преобразуется в корочки с весьма неприятным запахом. Они закупоривают дыхательные пути в носу. Также клебсиеллы озены вызывают хронические заболевания в гортани, трахее, глотке.

Клебсиелла риносклеромы вызывает такие хронические инфекционные болезни как склерома, риносклерома (появление узелков в слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей). Клебсиеллы риносклеромы вызывают хронические вос¬палительные процессы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием скоплений, которые затем превращаются в рубцы. Клебсиеллы риносклеромы обнаруживаются в узелках, где они сосредотачиваются как внутри, так и за пределами клеток.

Лечение клебсиеллы в носу и горле

Клебсиелла весьма устойчива к действию различных антибиотиков и тяжело поддается лечению, и по этой причине для лечения клебсиеллы в носу и горле назначают антибиотики широкого спектра действия:

Левомицетин;
Ампициллин;
Доксициклин;
Аммоксициллин (Грамокс);
Амикацин;
Флуимуцил и другие.

Также при лечении применяют , которые воздействуют именно на бактерии клебсиеллы. Хотя они и действуют медленнее и слабее антибиотиков, зато не имеют противопоказаний.

Лечение клебсиеллы народными средствами

Клебсиеллу можно лечить народными средствами − настоями из лекарственных трав:

Сосуществуя с бактериями в симбиозе, человек получает множество выгод: более легкое усвоение питательных веществ, защита от патогенной флоры. Однако существует отдельная группа микроорганизмов, которую принято считать условно патогенной. Этот вид бактерий может начать активно размножаться, вызывая различные нарушения. К таким бактериям относится клебсиелла окситока.

Появление в организме клебсиеллы окситоки становится причиной негативных реакций

Описание бактерии

Впервые о том, что такое клебсиелла, рассказал немецкий ученый бактериолог Эдвин Клебс в конце 19 века. Он обнаружил эти бактерии в телах 90% обследуемых людей. При этом многие из них вели нормальный образ жизни и не страдали от каких-либо проблем со здоровьем. Другие же, напротив, ощущали неприятные симптомы и страдали от многочисленных патологий.

Уже в те годы Клебсу удалось установить, чем именно были вызваны нарушения. Оказалось, что инфекция была обусловлена повышенной активностью клебсиеллы.

Микроорганизм klebsiella oxytoca относится к категории грамотрицательных бацилл. Внешне она выглядит как палочка, покрытая плотной мембраной (капсулой) из белковых клеток. Размеры микроба крайне малы - не более 1 мкм в диаметре, около 6 мкм в длину.

Несмотря на небольшие размеры, клебсиелла опасна для человека

В организме человека бактерия клебсиелла формирует колонии двух видов:

диплобациллы - образуются при соединении бактерий попарно;
стрептобациллы - образуются при соединении бактерий в цепочки, содержащие более двух микроорганизмов.

Спор этот вид бактерий не образует, основной способ размножения - простое деление клетки с образованием двух идентичных бактерий.

Чаще всего клебсиелла окситока обнаруживается в кишечнике, на слизистой в носу и в горле, а также в половых органах.

В зависимости от места локализации, клебсиелла может иметь разное строение

Клебсиеллы могут существовать и в безвоздушной среде, и в средах, где присутствует кислород. Именно поэтому вид отнесен к факультативным анаэробам. Так, клебсиелла в кишечнике имеет более простое строение за счет одинарной оболочки, в то время как на носовой перегородке или на коже оболочка становится двойной, более плотной и менее проницаемой.

Почему клебсиелла окситока - условно патогенная

В норме К. окситока размножаются недостаточно активно. Даже несмотря на то, что они не проявляют агрессии к организму носителя, их капсульная оболочка выделяет антиген - соединение, которое не позволяет иммунитету уничтожить бактерию. В большинстве случаев микроорганизм обладает слабой вирулентностью, то есть не представляет опасности в плане развития патологий.

Однако это не означает, что носитель бактерии не рискует заболеть клебсиеллезной инфекцией. Считается, что нормальный показатель концентрации в организме клебсиеллы - 10 в 6 степени. Если эти цифры оказываются более высокими, речь идет уже не о норме, а о патологии.

Развитие клебсиеллы может происходить на фоне сахарного диабета

Главная причина всплеска активности клебсиеллы окситока - уменьшение количества полезных бактерий-симбионтов человеческого организма.

Чаще всего заболевания, вызываемые klebsiella spp, протекают на фоне снижения иммунитета при следующих болезнях:

вирусные инфекции;
иммунодефицит.

При их наличии бактерия начинает образовывать обширные колонии, которые выглядят как скопление мутной слизи в виде полусферического купола.

Простуда создает благоприятные условия для повышенной активности клебсиеллы

Какие заболевания вызывает клебсиелла окситока

Микробы могут вызывать патологии различных органов. Доказано, что клебсиелла становится причиной следующих недугов:

воспаление легких;
артриты и артрозы;
воспаление конъюнктивы;
инфекции мочеполовой системы;
менингит;
воспалительные заболевания слизистой носа и рта;
колит, перитонит, кишечные инфекции.

Артрит - одно из заболеваний, которое вызывает клебсиелла окситока

Особенно опасна клебсиелла при беременности у женщин. Во время прохождения через родовые пути бактерия может попасть в организм ребенка.

Чаще всего клебсиеллез диагностируется у новорожденных. Нередко симптомы инфекции наблюдаются у пожилых людей, а также у лиц с хроническими заболеваниями.

Как проявляются различные формы клебсиеллеза

Клинические признаки клебсиеллеза появляются спустя некоторое время после заражения. Если у человека сильный иммунитет, инкубационный период длится несколько дней. На фоне ослабленного иммунитета период от заражения до появления признаков инфекции занимает несколько часов. В целом симптомы зависят от того, какой орган поражен.

Развитие клебсиеллы может вызывать самую разную симптоматику

Признаки поражения дыхательной системы

Бактерия К. окситока крайне редко поражает нижние отделы дыхательных путей. Намного чаще врачи сталкиваются с инфекциями рта и горла. Для них характерны следующие симптомы:

При поражении верхнего сегмента дыхательных путей - гнойные выделения, заложенность носа. На поверхности слизистых наблюдаются гранулематозные новообразования. Дыхание становится зловонным. Неприятный запах исходит и от экссудата.
При поражении носоглотки и трахеи на их поверхности формируются атрофированные участки, покрытые корочками. Так же, как в предыдущем случаем, наблюдаются зловонные гнойные выделения.

У больных отмечается повышение температуры до субфебрильных показателей. Реже ее показатели достигают 38,5 и более градусов.

Заложенный нос - признак поражения клебсиеллой верхних дыхательных путей

При проникновении в более глубокие отделы дыхательной системы наряду с гипертермией и лихорадочным состоянием у больных возникает ряд признаков, говорящих о развитии бронхита и/или пневмонии:

приступообразный кашель, сначала непродуктивный, а затем с отхаркиванием зловонной мокроты, которая в отдельных случаях содержит кровяные включения;
затрудненное дыхание, иногда доходящее до удушья;
повышенная потливость, сопровождающаяся сильной слабостью.

При прослушивании легких лечащий врач отмечает ослабление дыхания, наличие хрипов (на стадии, сопровождающейся отделением бронхиального секрета). При обследовании с применением рентгена на снимках видны очаги поражения.

Развитие клебсиеллы в нижних дыхательных путях может стать причиной удушья

При отсутствии терапии бронхит и пневмония осложняются сепсисом. Особенно опасны такие состояния для детей.

Признаки поражения пищеварительной системы

Бактериальное поражение ЖКТ чаще всего наблюдается и новорожденных. Связано это с тем, что у этой категории больных фактически не сформировалась полезная микрофлора. Также клебсиеллез пищеварительной системы бывает у тех, кто проходил длительное лечение антибиотиками.

Признаками такой формы бактериальной инфекции становятся:

диспепсия, сопровождаемая вздутием, отрыжкой, болями в эпигастрии (чаще наблюдается у взрослых);
диарея со слизистыми включениями, иногда с прожилками крови, очень зловонная (наблюдается и у детей, и у взрослых);
рвота непереваренной пищей (чаще случается у малышей, в том числе новорожденных).

Попадание клебсиеллы в ЖКТ вызывает вздутие и боли в области живота

Параллельно с желудочно-кишечными расстройствами у больных отмечается повышение температуры, лихорадка, слабость.

Если не начать лечение клебсиеллы сразу после появления описанных симптомов, в течение суток может развиться сильное обезвоживание.

Признаки поражения урогенитальной системы

Симптоматическая картина урогенитальной формы клебсиеллеза разнообразна и зависит от того, какой именно орган был поражен:

при воспалительном процессе на слизистых оболочках мочевыводящих путей - жжение при мочеиспускании и эякуляции;
при воспалении мочевого пузыря - дискомфорт в надлобковой части живота, острая боль при мочеиспускании;
при воспалении почек - тупая или острая боль в пояснице, потливость, общая слабость.

Появление болей в области паха и жжения свидетельствует о заражении клебсиеллой мочевыделительной системы

У мужчин при урогенитальном клебсиеллезе может развиться бактериальный простатит, который по клинике ничем не отличается от других видов воспаления этого органа. Мужчина начинает испытывать трудности с мочеиспусканием, отмечает снижение сексуальных возможностей.

У больных урогенитальной формой клебсиеллез вызывает не только перечисленные симптомы, но и повышение температуры, отечность половых органов и дурной запах из них.

Диагностика клебсиеллезов

При подозрении на то, что причиной воспалительных процессов стала клебсиелла окситока, необходимо проведение лабораторной диагностики.

О наличии клебсиеллы можно сказать после проведения анализа кала

Только посредством микробиологического исследования материалов можно выявить бактерию практически в любом биологическом материале:

при поражении дыхательной системы бактерию можно обнаружить в отделяемом из носа и носоглотки, в мокроте;
при поражении пищеварительного тракта обнаруживается клебсиелла в кале, в дуоденальном содержимом, а также в желчи;
при поражении урогенитального тракта лаборант может обнаружить клебсиеллу в моче или в мазке из уретры и влагалища.

Для выявления бактерий в лабораториях применяется несколько методов, которые позволяют установить видовую принадлежность микроорганизмов и их численность.

Для диагностики клебсиеллеза проводится анализ мазка из уретры

К таковым относятся:

Микробиологические исследования методом Гамма. В ходе диагностики проводят окрашивание полученного биологического материала. Это позволяет выявить грамотрицательные бактерии, определить их видовую принадлежность и численность.
Бакпосев на питательную основу (среду). Метод применяется для изолированного размножения патогенной микрофлоры и дальнейшего ее изучения, в том числе на чувствительность к лекарственным средствам.
Серологическое исследование, в ходе которого изучается кровь. В ней можно обнаружить антитела и антигены клебсиеллы.
Копрограмма или микроскопическое исследование кала. Применяется чаще у грудничков. Помимо выявления бактерий позволяет установить степень изменения функций ЖКТ.

Для более детальной диагностики проводится бакпосев

Начинать терапию заболеваний, спровоцированных чрезмерной активностью клебсиеллы окситока, необходимо только после определения чувствительности бактерии к антибиотикам.

Методы лечения клебсиеллезов

Так как лечить клебсиеллезы, вызванные бактерией К. окситока, можно далеко не всеми антибиотиками из-за резистентности патогена, средство выбирают из двух групп лекарств:

Аминогликозиды - Амикацин, Сизомицин, Гентамицин и другие.
Бета-лактамные препараты - цефалоспорины, пенициллины, монобактамные средства.
Бактериофаги.

Медикаментозная терапия клебсиеллеза включает прием Амикацина

Наряду с антибактериальной терапией лечение у взрослых и детей предполагает повышение иммунитета с помощью специальных препаратов. При кишечной форме инфекции показаны пробиотики и ферменты. Также специалисты советуют лечить клебсиеллу в урогенитальной и дыхательной системах местными средствами с противовоспалительным эффектом. В качестве дополнительных мер можно рассмотреть и лечение клебсиеллы народными средствами.

Применять народные методы желательно только после посещения врача и назначения антибиотиков и прочих медикаментов.

Клебсиелла окситока - бактерия, которая при отсутствии мер по ее устранению в 35% случаев приводит к летальному исходу. Не менее 60% больных с запущенными формами инфекции страдают от последствий в течение всей жизни. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо лечить заболевания, вызываемые этой палочкой, под контролем врача.

О менингите будет рассказано в видео: