Почему нельзя делать рентген детям. Рентгенография грудным детям. Правила проведения исследования
Под рентгеном можно понимать процедуру, результатом которой является снимок электромагнитных волн для определения нарушений в организме человека. С его помощью можно определять большое количество заболеваний и переломов. Некоторые медики считают, что излучение, которое получают пациенты во время рентгена, не опасно для здоровья человека, если будет соблюдаться определённая частота его применения. А когда речь идет о младенцах, родители переживают, необходимо ли делать рентген ребенку, или отрицательное влияние от него будет больше, чем диагностический результат.
Его можно использовать для оценки нескольких патологий и травм после травмы. Педиатрическая компьютерная томография может проводиться на новорожденных, детей грудного возраста и детей старшего возраста. Поскольку экзамен на томографию дает более высокую дозу излучения, чем рентгенографическое обследование, необходимо уделять пристальное внимание радиологической защите пациента, поэтому компьютерная томография может быть одним из последних методов, которые можно выбрать для оценки детей, в основном самый молодой.
Показания для компьютерной томографии для детей
Компьютерная томография может диагностировать широкий спектр патологий и поражений. Можно получить очень подробные изображения сердца и кровеносных сосудов у детей, даже новорожденных.
- Осложнения инфекций, таких как пневмония.
- Опухоль, возникающая в легких.
- Болезни дыхательных путей.
- Врожденные дефекты.
- Травма кровеносных сосудов или легких.
Стоит начать с того, что вероятность вреда рентгена довольно мала, но она существует. Поэтому, облучение проводится только в исключительных случаях. В таких случаях вся ответственность ложится на врача, и ему предстоит сравнить возможные последствия облучения и болезни. Рентген может подтвердить или опровергнуть опасения по поводу какого-либо заболевания, поэтому, если врач решит проводить рентген, с ним спорить не стоит.
В зависимости от обследования пациент должен задерживать дыхание во время сканирования, особенно при осмотре сундука. Большинство детей старше шести лет способны задерживать дыхание достаточно долго, чтобы завершить развертку, хотя им может потребоваться много разговоров, чтобы понять важность задерживания. Младшие дети не могут задержать дыхание достаточно долго, чтобы завершить чек. Лучше всего в этом случае успокоить ребенка и попросить его регулярно дышать во время проверки.
Проведение любого обследования детей всегда сложно. Саркоидоз - это накопление в теле множества гранулем, распространенных в нескольких органах. Гранулемы представляют собой конгломераты воспалительных клеток в виде микроскопических «зерен», которые могут быть сгруппированы вместе и становятся видимыми либо невооруженным глазом при коже, либо путем визуализации, когда дело касается внутренних органов.
Рентгеновские колебания, пронизывая организм, определяют центры патологии. Специальные приборы выводят черно-белые изображения, на которых специалист может определить очаги патологий. Рентгеновские лучи невозможно увидеть человеку без специального оборудования, но они имеют большую проникающую способность, чем и ценны для современной медицины.
Сколько людей затронуто и к кому можно добраться?
Саркоидоз - редкая, но не исключительная болезнь. Обычно от 25 до 45 лет, без различия между женщинами и мужчинами. Люди с черной кожей поражаются чаще, а часто более тяжелые формы. Ни образ жизни, ни окружающая среда не повышают риск развития саркоидоза.
Причины саркоидоза неизвестны. В настоящее время считается, что это нарушение иммунной системы, всех клеток и белков, ответственных за защиту нашего организма от внешних агрессий. Диспропорциональные и дезорганизованные реакции будут возникать в ответ на тривиальные контактные контакты с определенными бактериями или элементами в нашей среде, что приведет к образованию гранулем, которые накапливаются, а затем сохраняются без каких-либо инициирующих микробов, вызывающих истинную инфекцию. Вот почему используемые методы лечения направлены на снижение иммунитета, в то время как антибиотики неэффективны.
Большинство врачей не рекомендуют проводить младенцам рентген, но так как у младенцев часто бывают повреждения при родах, врачи просто вынуждены делать рентген и исправлять патологию. Большое количество врачей придерживаются мнения, что рентген необходимо применять везде, где необходимо выявить любые изменения в организме.
Могут ли быть затронуты мои дети?
Саркоидоз не заразителен. Это не наследственное заболевание, проходящее непосредственно от родителей к детям. Однако аномалии иммунной системы, которые способствуют развитию саркоидоза, могут быть связаны с генетическими особенностями, поэтому случаи саркоидоза наблюдаются у разных членов одной семьи. чем 4% всего саркоидоза.
Каковы клинические проявления?
Саркоидоз может принимать две совершенно разные формы.
Острая форма
Это приводит к лихорадке, боли в суставах и болезненным ногам, которые отражают воспаление глубокой кожи и напоминают последствия сильного местного шока. Этот вариант составляет от 20 до 30% саркоидозов. Его диагноз подтверждается простым рентгенограммой грудной клетки, которая выявляет неслыханное присутствие аномально расширенных ганглиев между легкими. Эта форма саркоидоза является неудобной и впечатляющей, но доброкачественной, потому что она заживает через несколько недель без дальнейшего лечения, что анальгетики в 80-90% случаев.В последнее время большим успехом пользуется томография - рентгеновские колебания на еще более высоком уровне, используемые при различных заболеваниях, но чаще всего головного мозга. Также томографией можно пользоваться для профилактических исследований, помогающих обнаружить скрытые заболевания, такие как туберкулез. В подобных случаях томографию делают исключительно людям старше 15 лет для того, чтобы не облучать молодой организм, что может потом сказаться на его здоровье.
Это более коварно и, возможно, даже более опасно. Он иногда не вызывает симптомов: он затем обнаруживается случайно во время анализа или рентгеновских лучей, предписанных для другого заболевания. Когда обнаруживаются аномальные признаки, они различаются в зависимости от пораженных органов. Все это может быть связано, но саркоидоз локализуется от 80% до 90% грудной полости, и эта область исключительно подвержена воздействию в 40% случаев.
Острая форма исцеляет спонтанно примерно через 2 месяца в 80-90% случаев. Он рецидивирует в 5% случаев и может развиться в 10% случаев до хронической формы. Вот почему эпиднадзор необходим в течение двух лет после диагноза, даже в этой, по-видимому, доброкачественной форме.
Довольно часто в больницы привозят маленьких детей с травмами, полученными во время родов. В таких случаях также необходим рентген. Только опытные врачи смогут при помощи этого исследования определить, что надо делать для выздоровления ребёнка. Нередко у младенцев происходят переломы костей носа. Несмотря на то, что голову детей облучать нежелательно, в таких случаях рентген также необходим.
Что касается хронических форм, то риск состоит в том, что накопление гранулем в органах не заканчивается в течение месяцев и лет, ставя под угрозу их функционирование. Хронический саркоидоз может прогрессировать через случайные переходные всплески без значительных осложнений в течение нескольких лет, стабилизировать спонтанно или, в 30% случаев, ухудшаться из месяца в месяц и представлять собой достаточную угрозу для применения длительного лечения. Лёгкие, являющиеся основной мишенью заболевания, чаще всего нуждаются в защите дыхательной недостаточности.
Рентген необходим также и деткам, у которых заболевания пазух носа и носоглотки, так как гнойные процессы, сопровождающие такие заболевания, опасны, а в выявлении точного диагноза и назначении лечения может помочь только исследование с использованием рентгена. Какое количество раз проводить процедуры рентгена, решает врач в зависимости от заболевания и его степени.
Это результат заживления гранулем в виде фиброза, а реже - кошка, глаза, сердце, нервная система или почки. Фатальные формы, к счастью, очень редки, смерть чаще всего происходит из-за респираторной атаки, которая сопротивлялась лечению или локализации заболевания в сердце. В целом, тяжелые формы составляют только от 0, 5 до 5% всего саркоидоза, тогда как в более чем половине случаев наблюдается спонтанное и безболезное заживление, а пятнадцать процентов пациентов восстанавливаются после осложнений, что существенно снижает их дыхательную способность.
Необходимо помнить, что если врач назначил рентген малышу, значит, для этого были все основания. Учитывая то, что наши больницы имеют самое современное оборудование, время облучения при рентгене сведено к минимуму, а также отсутствует опасность получения лучевой болезни. К тому же вся поверхность тела вашего ребенка, которая не обследуется, закрывается «просвинцованными» защитными средствами, не пропускающими рентгеновские лучи (фартуки, накидки). Никогда не подлежат облучению такие органы, как органы малого таза у девочек, яички - у мальчиков, а также щитовидная железа. Если возраст ребенка менее 12 лет, то в рентген-кабинет вместе с ним входит кто-либо из родителей, которые укрывают ребёнка и сами одевают фартук.
Для острой формы, предписывая простой рентген грудной клетки перед ассоциацией лихорадки, суставных болей и узловатой эритемы. Обнаружение этого исследования увеличения объема ганглиев, расположенных между легкими, является достаточным. Для хронической формы клинические признаки и изображения, которые показывают конгломераты гранулем, недостаточны, потому что другие болезни могут давать те же аномалии. Необходимо доказать как наличие гранулемы в тканях, так и отсутствие в гранулемах бактерий или металлических инородных тел.
Это можно сделать только путем микроскопического исследования и культивирования фрагмента биопсийной ткани, в большинстве случаев легких, и биопсии будут получены во время бронхоскопии.: гибкая пробирка вводится через нос в бронхи и может быть пробоотборна под простой местной анестезией. Иногда требуется биопсия других органов в зависимости от места саркоидоза.
Оснащение рентгеновского кабинета и работа в нем должны соответствовать всем санитарным требованиям. Сейчас процесс рентгена автоматизирован, то есть гарантировано качество снимков, а также исключены ошибки. Все рентгеновские облучения строго фиксируются в медкарточке младенца. Также стоит упомянуть о том, что дозы облучения, полученные во время рентгена, меньше облучения, которое ваш ребенок получает в повседневной жизни: во время пребывания на солнце, просмотра телевизора и т. д.
Какие дополнительные экзамены необходимы?
Для острой формы - только рентген грудной клетки. Для хронической формы необходимо получить диагноз биопсией, регулярно оценивать путем полной оценки количества пораженных органов и проверять функционирование соответствующих органов после их идентификации. Для саркоидоза, поражающего только легкие и ганглии грудной клетки, для этого требуется офтальмологическое обследование, анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости, бронхоскопия, сопровождаемая биопсией и функциональные тесты на дыхание.
В последнее время был сильно усовершенствован такой безопасный и доступный метод исследования как УЗИ, после чего при диагностике некоторых заболеваний уже нет необходимости выполнять рентгенографию. Все чаще используется УЗИ при диагностике врожденного вывиха, дисплазии тазобедренных суставов и подвывиха бедра у младенцев, так как проведение рентгенографии в этом возрасте для диагностики такого вида патологии нецелесообразно.
Можем ли мы предотвратить его появление или обнаружить его?
Возникновение саркоидоза непредсказуемо, неизвестная ситуация может увеличить риск его заключения. Поэтому нет превентивного обеспечения для защиты от него. Никаких систематических мер предосторожности не предлагается.
Есть ли какие-либо медицинские процедуры
Лечение острых форм ограничено лечением боли в суставах и узловатой эритемой с помощью простых лекарств.Даже в хронических формах только один из двух пациентов требует лечения, чтобы ограничить появление новых гранулем. Когда функционирование крупного органа находится под угрозой, он требует длительного лечения производным кортизона, принимаемого перорально, или для глаз и кожи, в местных применениях. В случае отказа кортикостероидов или если они противопоказаны, мы можем использовать в наиболее серьезных формах иммунодепрессантов, таких как метотрексат или азатиоприн, даже инновационные продукты, обычно используемые при воспалительном ревматизме.
В этом возрасте тазобедренный сустав ребёнка состоит практически исключительно из хрящевой ткани, которую не видно на рентгенограмме. Преимуществом УЗИ тазобедренных суставов у младенцев является также и то, что есть возможность оценки хрящевых и соединительных структур.
В определённых случаях проведение рентгенологических процедур оказывается крайне неинформативным, например, при проверке подозрений на опухоль головного мозга. В таких случаях для определения диагноза необходимо провести компьютерную или магниторезонансную томографию.
Терапевтический риск выше с этими продуктами, чем с кортикостероидами или гидроксихлорохином. Повреждение кожи часто чувствительно к препарату, первоначально предназначенному для пациентов с малярией, гидроксихлорохином, который также может быть использован для снижения лечения кортизоном, когда он плохо переносится. Это требует офтальмологического мониторинга, который может вызвать повреждение сетчатки.
Существуют ли другие методы лечения или меры, которые пациент может использовать?
В острых формах отдых является важным условием для облегчения боли в суставах и улучшения кожных повреждений. Во время хронических форм необходим оптимальный образ жизни: необходимо прекратить курение, солнцезащитную защиту, регулярные физические упражнения, уменьшить чрезмерное потребление пищи в соли, жирах и сахарах. Обычно вакцинация против гриппа предлагается пациентам с респираторной недостаточностью: грипп более опасен, если он влияет на человека, у которого дыхательная система ослаблена хроническим заболеванием.
Каждый родитель должен заботиться о здоровье своего ребёнка! Со всевозможными прививками или обследованиями всё понятно – они не представляют никакой опасности для малыша. Но что делать с рентгенографией? Ведь все знают, что её излучение отрицательно влияет на наш организм. Постараемся разобраться, зачем , и можно ли обойтись без него.
Что мы можем ожидать от этих процедур?
Цель состоит не столько в том, чтобы вылечить или сократить продолжительность саркоидоза, сколько ограничить размножение гранулем, что облегчает симптомы и предотвращает необратимое повреждение пораженных органов, начиная с высоких доз кортизона затем их постепенно снижают и полученный результат объединяют с минимально возможными дозами, чтобы ограничить недостатки лечения. Общая продолжительность лечения часто достигает 12 месяцев или более. эволюция дыхательной недостаточности при нарушении функционирования легких и защита других органов в зависимости от степени заболевания.
В чём вред рентгена?
Работает он по следующему принципу: ионизирующее излучение, испускаемое специальным аппаратом, проникает через тонкие, с малой плотностью, ткани и останавливается на более плотных слоях, вследствие чего и получается знакомый всем снимок.
На первый взгляд кажется, что всё безопасно. Но дело в том, что это излучение – радиоактивно. А радиация, как известно, способна изменять структуру клеток, выбивая частицы из атомов; это ведёт к изменению структуры ДНК (порой есть риск появления раковых заболеваний). А учитывая то, что в детском возрасте рост и развитие клеток проходит особенно бурно, радиоактивное излучение опасно вдвойне.
Однако не стоит пугаться. Вред рентгеновского излучения невелик, вероятность каких-либо пагубных последствий крайне мала. К тому же современная медицина использует вполне безопасное цифровое оборудование. Также помните, что врачи назначают рентген только в самых крайних случаях, когда без него просто невозможно обойтись (при опасных заболеваниях). Во всех остальных ситуациях доктора пытаются обойтись другими средствами (например, УЗИ), дабы лишний раз не травмировать организм ребёнка.
Когда могут назначить процедуру?
Как уже было сказано, делается рентген грудной клетки в исключительных случаях. К ним можно отнести следующие:
Иногда, при наличии каких-либо из перечисленных недугов, врачи предлагают провести . В чём разница между этими методиками? Дело в том, что флюорографию используют при выявлении, диагностики заболевания, а рентгенографию – больше для уточнения определённых нюансов или для того, чтобы следить за изменениями организма в ходе лечения. К тому же флюорография гораздо дешевле, и для её проведения требуется менее дорогое оборудование. Но есть существенная деталь: высокая доза облучения. Поэтому для ребёнка гораздо лучше провести рентген.
Проведение рентгенодиагностики
Первое, что должны сделать родители, спросить у врача, как будет проходить рентген , на каком оборудовании, каково количество облучения. Желательно обращаться в проверенную клинику; при необходимости можно попросить документы на разрешение проведения диагностики. Также, перед началом, сообщите доктору, принимает ли ваш малыш какие-либо лекарственные препараты.
Процедура проходит следующим образом: сначала - подготовка к рентгену: настройка аппарата и т.д. После этого области тела пациента, которые не нуждаются в обследовании, закрываются пластинами из свинца (это существенно уменьшает радиоактивное воздействие). Затем ребёнка фиксируют на месте; хорошая фиксация очень важна, ведь при малейшем движении снимок получится некачественным и неточным. Отметим, что детям до года, чаще всего, рентген проводят в положении лёжа. Если малыш не может спокойно лежать, то ему помогают родители, на которых надевают защитные фартуки. Обычно вся процедура длится несколько минут.
Во время процедуры ребенок фиксируется, чтобы получить качественные снимки.
Если ваше чадо боится идти на обследование, то убедите его в том, что никаких болезненных ощущений он не получит. Скажите, что это то же самое, что обычное фотографирование.
Сделать рентген платно в наше время можно почти во всех медицинских центрах. Сколько это стоит? Обычно цена не превышает 1 тыс. руб. Однако всё зависит от вида диагностики.
Виды рентгенологических исследований
Помимо известных всем рентгенографий и флюорографий, существуют также и другие методы, благодаря которым можно выявить заболевание. К ним относят:
- Рентгеноскопия.
- Компьютерная томография.
- Линейная т.
Каждый из перечисленных методов имеет свои особенности, достоинства и недостатки.
Рентгеноскопия
В ходе проведения изображение грудной клетки пациента получают на специальном светящемся экране, который сделан из флуоресцентна. После картинка передаётся на монитор. Явный плюс этого метода – возможность наблюдения за работой внутренних органов в режиме реального времени. Это позволяет почти мгновенно обнаружить различные недуги. Минус – в высокой, по сравнению с рентгенографией, дозой облучения, что для ребёнка, особенно до двух лет, опасно.
Компьютерная томография
КТ стала неотъемлемой частью современной медицины. Однако детям она назначается в крайне редких случаях, поскольку несёт в себе высокую радиационную опасность. К тому же с этим методом связан ряд проблем; например, ребёнок не может долгое время лежать в неподвижном состоянии, поэтому сканирование часто проводят под наркозом.
Что касается возраста пациента, то врачи не вводят никаких ограничений. Порой КТ делают даже новорождённым для выявлений опухолей и образований.
Преимущество КТ при обследовании грудной клетки малыша в том, что она позволяет увидеть мельчайшие структуры органов, а также сформировать из полученных картинок 3D-модель. Сколько стоит КТ? Цена довольно большая — почти 3 тыс. руб.
Если у врача возникли подозрения на пневмонию, он может назначить КТ грудной клетки.
Линейная томография
ЛТ крайне эффективна в изучении органов грудной клетки. Действительно, четкое изображение, получаемое с монитора, позволяет увидеть крохотные изменения в лёгких, обнаружить всевозможные патологии. Излучение при данном методе также довольное высокое, потому врачи рекомендуют использовать другие средства диагностики.
Как часто можно делать рентген?
В этом вопросе всё зависит характера заболевания. Так, при возможном развитии туберкулёза обследования могут проходить каждые три месяца, поскольку очень важно отслеживать эффективность лечения. При некоторых других заболеваниях также возможны повторные и многократные процедуры.
Врачи утверждают, что доза облучения, получаемая человеком при рентгенологических обследованиях, не должна превышать 1 миллизиверт (мЗв) в год. При проведении процедуры на рентгеновском аппарате эта доза может варьироваться от 0,18 мЗв до 0,42 мЗв. Таким образом, среднее количество диагностик в год – примерно 2 или 3 (зависит во многом оттого, сколько ребёнку лет). Однако в случае тяжёлых болезней эта цифра, по усмотрению доктора, может увеличиться.
Оценивание результатов
Расшифровка рентгеновских снимков – сложный процесс, позволяющий вовремя выявить опасные заболевания и травмы. Алгоритмов, по которым врачи осуществляют «чтение», множество, потому только опытный, получивший медицинское образование человек может правильно истолковать рентгенограмму; пытаться делать это самостоятельно бессмысленно.
Однако узнать о некоторых аспектах и нюансах будет очень полезно. Небольшие знания в данной теме помогут вам лучше разбираться в здоровье вашего ребёнка, понимать, как доктора изучают его грудную клетку.
Целесообразно будет рассмотреть не сам снимок, а протокол к нему (здесь приведено описание идеального снимка, на котором не обнаружены патологии). Так, в первых предложениях вы можете найти фразу, свидетельствующую об отсутствии инфильтративных и очаговых теней. Это означает, что у ребёнка нет таких заболеваний, как:
Далее идут слова: «лёгочный рисунок не деформирован». Они означают, что в системе кровоснабжения и сосудов нет никаких патологий; циркуляция крови по большому и малому кругу происходит нормально, кистозных образований нет.
Фраза: «корни лёгких структурны» говорит о том, что лёгочная артерия и узлы средостения в порядке, в этой области нет никаких образований. Однако отсутствие теней на снимке ещё не означает, что опухоли нет. Есть малая вероятность, что она перекрыта грудиной или сердцем. В этом случае придётся проводить дополнительные обследования.
Порой встречается такое предложение: «легочный рисунок обогащен с обеих сторон». Это значит, что артерии, капилляры и сосуды увеличились (что вполне нормально в детском возрасте), снабжение кислородом крови улучшилось.
Запись: «ткани лёгких пневматизированы» означает, что в альвеолах присутствует достаточное количество кислорода. Иногда таким термином характеризуют «воздушность» лёгких.
В конце протокола: «диафрагма не изменена». Это окончательное подтверждение того, что никаких заболеваний и отклонений у малыша нет.
Подводя итог, скажем, что, если есть возможность выбора, лучше отдать предпочтение не рентгенографии, а её аналогам (УЗИ или МРТ). Но помните, что в случае тяжёлого заболевания или по настоятельной рекомендации врача рентген просто необходим, так как может спасти жизнь вашему ребёнку.
