Другие болезни

Что значит если болит под коленкой сзади. Причины боли под коленом сзади.

Изображение с сайта lori.ru

Коленные суставы в организме человека являются неотъемлемой частью опорно-двигательного аппарата. Ежедневные нагрузки, поверхностное расположение и сопутствующие заболевания нередко приводят к неприятным ощущениям в области под коленом, зачастую переходящим в боль.

Наиболее типичными причинами, когда болит под коленом сзади и нарушаются функции суставов, служат артрозы и . Нередко болевые ощущения локализуются исключительно в подколенной ямке. Такое проявление не является специфичным, и причин этому может быть множество.

Коленная область сзади, так называемая подколенная ямка, довольно сложно устроена. От выше и нижележащих структур она отграничена мышцами и сухожильными окончаниями мышц голени и бедра. Дно ямки, расположенной под коленом, заполнено подкожно-жировой клетчаткой и образовано бедренной костью. Внутри проходят нерв, артерия и вена, а так же расположены лимфатические узлы. Снаружи сустав надежно закреплен внесуставными связками.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление причин боли под коленом не ограничиваются типичным сбором жалоб, осмотром и пальпацией. Большое значение имеют магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть все мягкие структуры колена, компьютерная томография и ультразвуковой исследование.

Боли под коленом могут быть как разного характера, так и интенсивности. Ноющая боль чаще сопровождает воспалительные заболевания. Острая боль характерна для травм: переломов костей, разрывов мышц или сухожилий, повреждений менисков. При осмотре стоит обращать внимание на внешний вид сустава и подколенной ямки – возможны отек, покраснение и местное увеличение температуры.

Причины боли под коленом

Часто подколенная ямка беспокоит в связи с физиологическими причинами. Длительная пешая прогулка, езда на велосипеде, усиленная тренировка принесут появление дискомфорта на следующий день. Особенностью этих болей с задней стороны колена является поражение обеих конечностей и быстрая положительная реакция на местное применение обезболивающих и согревающих мазей.

Патологические изменения, сопровождающиеся болью обязательно требуют вмешательства медицинского персонала для диагностики и назначения лечения.

Боль под коленом при патологии сустава

Киста Бейкера

Представляет собой доброкачественное образование, обнаруживается чаще у лиц женского пола, характеризующееся рецидивированием. Никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Содержание кисты желеобразное, снаружи она покрыта соединительной тканью. Локализуется именно в подколенной области.

Визуально округлое образование хорошо просматривается сквозь неизмененную поверхность кожи сзади. Пальпаторно поверхность кисты гладкая, эластичная. Размеры могут достигать до 3-5 см в диаметре. Болевые ощущения под коленом присутствуют не всегда, только при давлении на нервные волокна.

Хирургический метод лечения не всегда решает проблему боли радикально: через некоторое время вновь возможно появление кисты. Нередко применяется медикаментозный и физиотерапевтический метод, кроме того рекомендуется эластичное бинтование для того, чтобы уменьшить боль под коленом.

Киста в коленных менисках

Эта киста с жидким содержимым анатомически располагается в толще ткани мениска. Причиной появления служат повышенные силовые нагрузки на сустав, поэтому страдают этим заболеванием чаще всего активные молодые люди, профессиональные спортсмены. Боль возникает на боковых поверхностях и с задней стороны коленного сустава при движении, в состоянии покоя проходят.

Лечение кист менисков только хирургическое – удаление образований.

При отсутствии своевременно начатых лечебных мероприятий существует опасность формирования вторичного артроза коленных суставов.

Травмы менисков колена

При локализации боли в подколенной области после травмы стоит думать о разрыве мениска. Травмы задней части медиального или латерального менисков коленного сустава могут возникать в случае дистрофических и дегенеративных заболеваний. Лечение такой патологии хирургическое. Эластичное бинтование, ношение надколенника и применение противовоспалительных средств в ряде случаев способны снизить боль и значительно повысить качество жизни больного перед оперативным вмешательством.

Боль при заболевании мягких тканей, окружающих сустав

В область коленного сустава могут током крови заносятся бактериальные агенты из мест воспаления, находящихся в других органах и тканях. Формируется инфекционный очаг, затрагивающий околосуставную сумку сустава – или сухожилие – тендинит. Воспаление так же может быть и асептическим в случае отсутствия возбудителя.

В таких ситуациях подколенная ямка приобретает красноватый оттенок, отекает и наблюдается повышение температуры над местом воспаления. Иногда общее состояние человека так же ухудшается: появляется недомогание, слабость и лихорадка. Боль позади колена присутствует или нарастает во время движения, в покое становится заметно меньше или исчезает. Движения в суставе становятся затрудненными.

Лечебная тактика при воспалении сустава и сухожилий включает полный покой пораженной конечности с помощью фиксирующих ортезов, назначение противовоспалительной терапии и антибактериальных средств.

Непосредственно тогда, когда болит под коленом сзади, можно использовать как мази и гели, так и таблетированные формы препаратов. Очень большое значение имеет реабилитационный период. Необходимо вернуть суставу подвижность после длительного покоя – назначаются индивидуальные или групповые занятия по лечебной физкультуре и физиотерапевтическое лечение. Прогноз благоприятный.

Возможны воспалительные процессы в лимфатических узлах. Основным признаком заболевания является отек нижней конечности и покраснение. Боль имеет тянущий и ноющий характер. Воспаление лимфатических узлов быстро прогрессирует, требует системного назначения антибиотиков, а в случае неэффективности оперативного лечения.

Боль при заболевании сосудов

Изменения вен и артерий, пролегающих в подколенной ямке, так же могут спровоцировать ситуацию, когда болит колено сзади.

Варикозное расширение вен нижней конечности

Одно из самых распространенных заболеваний у людей любого пола и возраста.

Причиной служит несостоятельность клапанов вен, препятствующих обратному току крови. При поражении поверхностных вен диагностика не представляет затруднений – визуально можно наблюдать расширенные вены в области голени и подколенной ямки.

Болеть под коленом начинает во второй половине дня и прекращает только после обеспечения полного покоя и придания возвышенного положения конечности, когда венозная система несколько разгружается и уменьшается отек. Поражение вен, залегающих в глубине конечности не столь очевидно, но сопровождается аналогичными симптомами.

Терапевтическое лечение дает положительный результат только на начальных стадиях заболевания, но полностью не излечивает. Оперативное лечение способно избавить от визуального дефекта, который, однако, в скором времени появляется вновь вместе с болезненностью под коленом.

Тромбоз подколенной вены

Редкое осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. Может быть следствием воспаления вен или повышенной свертываемости крови. Боль при тромбозе острая, интенсивная. За короткое время поверхность голени становится темно-вишневого цвета, отекает, увеличиваясь в размере до двух раз. Требуется срочная помощь специалистов. При промедлении существует высокий риск развития гангрены с последующей ампутацией конечности.

Эмболия подколенной артерии

Довольно частое осложнение сердечнососудистых заболеваний. Сопровождается болезненностью под коленом высокой интенсивности. Конечность становится холодной на ощупь, на стопе невозможно прощупать пульс. Требуется срочная госпитализация для проведения хирургического вмешательства во избежание гангренозного поражения нижней конечности.

Аневризма подколенной артерии

Выпячивание и утончение стенки артерии приводит к возникновению тянущей боли в области позади колена, где пальпируется пульсирующее образование. Лечение срочное, исключительно хирургическое во избежание массивных кровопотерь.

Боль при повреждении нервных волокон

Травма, опухоль или воспаление нерва, залегающего в глубине подколенной ямки, могут послужить причиной болевых ощущений под коленом. Дополнительно снижается кожная чувствительность всей нижней конечности или только на стопе, исчезают сухожильные рефлексы. Болит не конкретное место, а нога на всем протяжении. Лечение исключительно оперативное с последующим введением обезболивающих препаратов.

Профилактика

Для того чтобы не испытывать боль и избежать нарушений в области коленного сустава нужно следовать нескольким нехитрым правилам:

Во время выполнения работы, связанной с длительным нахождением в одной и той же позе, рекомендуется делать перерывы на небольшую разминку.
При регулярных занятиях спортом необходимо включить в рацион продукты, укрепляющие связочный аппарат организма.
Не нужно допускать резких перепадов в весе: как внезапное увеличение, так и снижение ведут к пагубному воздействию на опорно-двигательную систему.
В холодное время года не следует переохлаждать коленные суставы.
Простые, но регулярные занятия гимнастикой способны решить массу проблем.

Заключение

Причин боли сзади колена много, требуется проведение диагностических мероприятий и дифференциальной диагностики. Решение о выборе тактики лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

По какой причине болит сзади под коленкой сразу определить практически невозможно, так как в этом месте расположено достаточно большое количество всевозможных структурных элементов…:

По какой причине болит сзади под коленкой сразу определить практически невозможно , так как в этом месте расположено достаточно большое количество всевозможных структурных элементов:

коленный сустав;
мышцы;
кости;
нервные волокна;
лимфатические узлы;
кровеносные сосуды и т.п.

Фактически без тщательного лабораторно–инструментального обследования очень затруднительно точно указать, что конкретно послужило причиной возникновения боли, ведь болевой синдром может сопровождать повреждение любого из этих анатомических образований коленного сустава.

Рассмотрим причины, почему может появиться боль сзади под коленом.

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болью сзади

Киста Бейкера

Среди заболеваний коленного сустава киста Бейкера является одной из наиболее распространенных причин возникновения болей в сзади под коленом. Чаще всего она возникает после 40 лет в результате воспаления синовиальной оболочки - синовиита.

Причина

Непосредственной причиной развития кисты Бейкера является то, что из–за воспаления в коленном суставе скапливается избыточное количество внутрисуставной жидкости, под действием которой околосуставная сумка как бы продавливается в одном из наиболее слабых мест - в области задней стенки сустава.

Симптомы

Сначала изредка возникают характерные неприятные ощущения сзади под коленом, а затем появляется и усиливается чувство боли, сопровождающееся другими симптомами:

онемением и покалыванием в области стопы;
затруднением при сгибании на ноге пальцев (в связи со сдавливанием нервных волокон);
возникновением плотного опухолевидного образования, болезненного при нажатии.

Лечение

Если киста Бейкера развилась сравнительно недавно, то ее лечат консервативно:

осуществляют пункцию коленного сустава с откачиванием избытка синовиальной жидкости и введением противовоспалительного препарата (например, кортикостероидного гормона);
очень эффективным является эластичное бинтование сустава или постоянное ношение эластичных надколенников;
проводят соответствующее лечение основного заболевания, вызвавшего синовиит;
ограничивают физическую нагрузку на коленный сустав.

В запущенных ситуациях для лечения кисты Бейкера прибегают к оперативному вмешательству и удаляют ее.

Обычно операция переносится нормально, прогноз - хороший.

Почти незаметные боли, которые вызывает в дальнейшем могут привести к инвалидности.

Что такое болезнь колена Шляттера и можно ли ее излечить, прочтите в этой .

Киста мениска

Очень распространенное заболевание, при котором болит нога под коленом. Киста мениска представляет собой полостное образование, которое наполнено жидкостью и располагается непосредственно в толще мениска. Если подобные полости образуются в задних рогах мениска, то это сопровождается возникновением боли в под коленом сзади.

Подобный болевой синдром может сопровождать небольшие кисты, которые являются незаметными при осмотре.

Причина

Считается, что образование таких полостей в мениске является как бы своеобразной реакцией сустава на его постоянную перегрузку, поэтому группу риска составляют:

спортсмены;
люди, занятые на тяжелой физической работе.

Лечение

Консервативное лечение назначается только при кистах небольшого размера. Пациенту рекомендуется:

по назначению врача принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты при болях;
уменьшить на сустав физическую нагрузку.

Хирургическое лечение используется в случае отсутствия эффекта от консервативных методов терапии и сводится к удалению пораженных отделов мениска (например, при эндоскопической артроскопии, к которой прибегают наиболее часто).

Разрыв мениска

Если болит нога в области подколенной ямки — это может быть следствием отрыва заднего рога мениска в результате травмы или каких–либо заболеваний сустава воспалительной или дегенеративной природы.

Заболевания мягких тканей

Боли сзади под коленом могут давать практически любые мягкие ткани, окружающие коленный сустав:

связки;
сухожилия;
мышцы;
сухожильные сумки.

Причины

Во время физического перенапряжения, а также однотипными движениями в колене, совершающимися в течение длительного времени, или при пребывании в вынужденной позе может возникнуть чрезмерный отек сухожилий или связок: они буквально напухают, становятся отечными, ущемляются в своих собственных оболочках и способствуют развитию болевого синдрома под коленом. При этом, как правило, ощущается тянущая боль сзади.

Практически все пациенты накануне возникновения тянущей боли подобного типа отмечают наличие предшествующего периода длительного физического перенапряжения.

От кисты Бейкера их отличает то, что отечные места при надавливании не уменьшаются, не связаны с капсулой коленного сустава и характеризуются болью тянущего характера.

Лечение

Основной фактор в успешном лечении - покой, для достижения которого ограничивают любые движения на сгибание и разгибание в коленном суставе.

Помимо покоя назначаются физиопроцедуры и стандартное противовоспалительное лечение.

Если болит сзади колена и одновременно наблюдается инфицирование раны на голени или стопе, такая боль может быть следствием возникновения абсцесса подколенной ямки, так как именно здесь имеется достаточно большое скопление лимфоидной ткани, в том числе регионарных лимфатических узлов, собирающих лимфу с дистальных отделов нижней конечности.

Если в результате возникновения трещин, микротравм голени или стопы в них попадает инфекция, то может развиться гнойный лимфаденит, приводящий к возникновению абсцесса и возникновения ноющей боли под коленом.

В связи с тем, что лимфатические узлы данной области практически погружены в подкожную клетчатку и расположены относительно глубоко, классического покраснения кожи или выраженной отечности практически не наблюдается .

Лечение

Как правило, если абсцесс уже сформирован, лечение только оперативное, подразумевающее вскрытие гнойника с последующим дренированием.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Опухоль большеберцового нерва

Большеберцовый нерв вместе с венами и артерией располагается на дне подколенной ямки. При его воспалении или появлении опухоли возникает сильная резкая боль сзади под коленом и распространяющаяся на стопу.

Лечение опухоли только хирургическое и направлено на удаление образования. В предоперационный период назначаются обезболивающие средства.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии представляет собой расслоение ее сосудистой стенки с образованием мешкообразного выпячивания. Для этого заболевания характерна пульсирующая, тянущая боль в подколенной ямке.

Внешне такая аневризма может напоминать кисту Бейкера, но отличается от последней наличием пульсации при пальпации.

Обычно аневризма развивается лишь с одной стороны, лечение - хирургическое.

Тромбоз подколенной вены

Хотя тромбы в вене под коленом образуются достаточно редко, однако сильные боли, возникающие в области подколенной ямки, могут быть обусловлены именно этой причиной.

К сожалению, тромбоз вены под коленом достаточно длительное время протекает абсолютно бессимптомно и дает о себе знать лишь при возникновении осложнений.

Заключение

Итак, боли сзади под коленом возникают вследствие действия самых разнообразных причин. Непосредственным источником болевых ощущений может стать поврежденный мениск, сухожилия, кисты, опухоли, заболевания сосудов.

Для успешного снятия боли и устранения ее причины очень важно провести точную диагностику и выявить очаг болезни.

Коленные суставы – очень важная функциональная часть нашего организма. Колени являются активными участниками двигательного процесса. При их повреждении ухудшается передвижение человека, возникает дискомфорт при ходьбе, а некоторых случаях возможно полное обездвижение.

Когда возникает боль под коленом сзади, необходимо обязательно разобраться с ее причинами и начать их устранение. Ведь даже легкие, периодически возникающие боли могут привести в дальнейшем к серьезным последствиям.

О чем может свидетельствовать боль под коленом?

Коленный сустав имеет очень сложное строение. Не отличается простотой и подколенная ямка. Она окружена многочисленными связками, сухожильями и мышцами, ее дно образует бедренная кость и стека капсулы. Кроме того, через подколенную ямку проходят артерия, вена и нерв, а также в ней расположены лимфатические узлы.

Такое строение заметно осложняет диагностику. Не всегда возможно установить причину болей визуальным осмотром и пальпацией, ведь проблемы могут быть спрятаны достаточно глубоко. Помимо этого, в подколенной области могут проявляться боли, иррадиирущие от иных участков тела (например, при ущемлении седалищного нерва или межпозвоночной грыжи поясницы).

В зависимости от характера проявления боли можно заподозрить те или иные заболевания, чтобы при помощи различных диагностических методов можно было их подтвердить либо опровергнуть.

Боль, возникшая под коленом сзади

Такие боли довольно распространенное явление. Она характерна для растяжения и разрыва связок, а также при кисте Беккера.

Боль, возникающая при сгибании

Боль при сгибании колена обычно связана с мышцами, обеспечивающими сгибание-разгибание сустава. Она может возникать во время занятий спортом при недостаточном предварительном разогреве мышц. Также такая боль характерна для гонартроза. А еще она может возникать при длительном пребывании в одной позе и так называемом «затекании» ног.

Боль тянущего характера

Тянущий характер боли может сигнализировать о дегенеративных процессах в мениске или артрите. Кроме того, тянущие боли под коленями могут возникать при плоскостопии, варикозе и остеохондрозе поясничного отдела.

Боли под коленом спереди

Такие боли обычно возникают при хондромаляции коленной чашечки, тендините и нестабильности надколенника.

Боли, возникающие во время ходьбы

Боли при ходьбе обычно характерны для гонартроза, сосудистых нарушений или обычного переутомления.

о Ноющих болях

Ноющий характер боли обычно бывает при ревматоидном артрите, хондромаляции и остеоартрите.

Острая боль

Появление под коленом острой боли сигнализирует о наличии стремительного развития воспаления, обострения заболеваний либо же о травме. В таких случаях появление боли могут вызвать перелом и , синовит, бурсит, тендинит, артрит и остеоартрит.

Общий список возможных причин, вызывающих боль под коленом

Выше перечислены далеко не все причины болезненности в области коленей, как и не все их характерные особенности. Общий список болезней и состояний, провоцирующих боли выглядит так:

Характеристики наиболее распространенных состояний и болезней, вызывающих болезненность под коленом

Это заболевание также известно, как грыжа подколенной ямки. Оно характеризируется выпячиванием в зоне подколенной ямки, возникающим вследствие воспалительного процесса коленного сустава.

Причины возникновения:

Симптомы:

припухлость и отечность сзади сустава;
нарушение подвижности, вплоть до полного обездвижения сустава;
болезненность сустава;
отечность тканей, окружающих сустав;
кисту легче определить при разогнутом колене.

ношение эластичных повязок и бандажей;
прием препаратов группы НПВС для устранения болезненности и воспалительного процесса (Диклофенак, Ортофен, Найз, Мовалис, Ибупрофен, Диклак);
применение глюкокортикоидных препаратов показано при неэффективности группы НПВС (Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон и др.). К тому же эти средства могут вводиться непосредственно в место воспаления;
физиотерапевтические методы: ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез и т.д.;
проводится одновременная терапия основного заболевания;
ограничивается и рационализируется физические нагрузки;
в сложных случаях показано хирургические методы лечения.

Пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний. Артрит – воспалительное поражение суставов организма.

Предрасполагающие факторы:

генетическая предрасположенность;
женский пол;
избыточный вес;
возраст после 40;
несбалансированное питание;
профессии, при которых оказываются повышенные нагрузки на суставы;
малоподвижный образ жизни.

Причины развития артрита:

Симптомы коленного артроза:

болезненность коленного сустава и прилегающих тканей, которая усиливается при движении и нагрузках;
припухлость сустава и увеличение его размера;
покраснение кожных покровов над коленным суставом;
затрудненное движение суставом;
хруст во время выполнения движений;
инфекционный артрит может сопровождаться лихорадкой, болью во всем теле, общей слабостью.

Симптомы болезни проявляются не сразу. Они развиваются постепенно, наращивая интенсивность проявления.

В зависимости от причин возникновения и особенностей протекания выделяют несколько подвидов артрита. Коленные суставы наиболее часто подвергаются ревматическому, реактивному, псориатическому, травматическому и инфекционному артриту.

Артрит – довольно сложное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Требуется не только прием лекарственных средств, но и применение физиотерапевтических методов, коррекция образа жизни и обязательное санитарно-курортное лечение. Медикаментозное лечение подбирается с учетом вида артрита и его причин:

Это заболевание характеризируется разрушением внутрисуставного хряща. Артроз коленного называется гонартроз.

Причиной развития гонартроза является нарушение внутрисуставного обмена веществ, что приводит к утере эластичности хрящевой ткани. К этому могут привести:

чрезмерные нагрузки на сустав;
нарушения внутрисуставного кровообращения;
наследственная предрасположенность;
подагра;
артрит и т.д.

Симптомы:

боль в коленном суставе и в прилегающих областях, усиливающаяся во время движений;
хруст в коленных суставах;
нарушение подвижности суставов;
в запущенных случаях может наблюдаться недвижимость сустава и его деформация.

Лечение гонартроза включает применение следующих лекарственных средств:

Травмы

Травмы очень распространенная причина боли под коленом. Выделяют: ушибы, повреждения менисков и их разрывы, растяжения и разрывы связок, вывихи и переломы.

Для лечения таких состояний необходимо обратится к врачу, который оценит степень повреждения и определит тактику лечения. До обращения к врачу следует обездвижить сустав, приложить холод к поврежденному месту, и наложить повязку, не слишком тугую. Расположить ногу с поврежденным коленом лучше на возвышении. Для устранения болезненности принимают НПВС. В лечебном учреждении на колено может быть наложена шина, лангета или гипсовая повязка. В отдельных случаях, при разрывах менисков и связок, необходимо проведение хирургического вмешательства для восстановления повреждений.

После травмы потребуется реабилитация, длительностью от 1 недели до года, в зависимости от степени перенесенных повреждений. Во время реабилитации применяются методы физиотерапии, лечебная гимнастика, массаж.

Хондромаляция надколенника

Под этим названием подразумевают разрушение хряща задней поверхности надколенника. Причинами этого состояния могут послужить:

дисбаланс мышц ноги;
врожденные смещения коленной чашечки;
травма колена.

Симптомы:

болезненность, усиливающаяся при движении коленом;
при сгибаниях колена зачастую слышатся щелчки или потрескивания;
симптомы нарастают постепенно, в течении длительного времени.

В зависимости от степени хондромаляции могут назначаться консервативные либо хирургические методы лечения. Консервативная терапия включает прием НПВС для обезболивания, лечебную гимнастику, отдых. Когда обострение проходит, начинают программу реабилитации, включающую специальную гимнастику.

Болезнь Шляттера

Эта болезнь является разновидностью остеодистрофии, которая локализуется в области головки большеберцовой кости. При этом внизу коленной чашечки образуется болезненная шишка. Чаще всего эта патология развивается в юношеском возрасте – от 10 до 18 лет.

Более подвержены этой болезни подростки, занимающиеся спортом, особенно прыжками, баскетболом и футболом.

боль в районе колена;
болезненность может носить периодический характер и появляться после выполнения каких-либо физических нагрузок;
отечность в области коленной чашечки;
повышенный тонус мышц бедра;
обычно поражается только одно колено.

прием короткого курса НПВС и обезболивающих средств. Наиболее часто в этих случаях принимают Ибупрофен и Парацетамол;
физиотерапия;
лечебная гимнастика и физкультура.

Таким образом, боль под коленом может спровоцировать множество разнообразных состояний и патологий. Поэтому лучше не затягивать и стараться поскорее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и усугубления болезни.

Коленные сухожилия соединяют надколенник и четырехглавую мышцу бедра Подколенное сухожилие сформировано тремя мышцами, расположенными на задней стороне бедра и под коленом. Сухожилия колена часто доставляют проблемы спортсменам, и людям, не связанным со спортом. Чаще всего из-за повреждений в коленных сухожилиях многие лишаются двигательных функций ног и рук.

И у взрослых и у детей может наблюдаться жесткость подколенного сухожилия, которая приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает её мышцы жесткими. Мышцы и сухожилия сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодицам, распрямляют бедро и помогают держать спину в вертикальном положении. Благодаря подколенному сухожилию человек не падает вперед при передвижении.

Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной болевых ощущений в нижней части ягодиц и верхней части бедер, в задней части бедра и лодыжке. Во время ходьбы боль может спровоцировать хромоту. Боль проходит после того как, ослабляется жесткость подколенного сухожилия. Добиться расслабления всех точек напряжения в сухожилиях можно упражнениями для растяжки мышц.

Упражнение № 1: сидя на полу вытянуть ноги в сторону от себя. Не сгибая колена, нужно дотянуться ладонью до стопы. Потянуть на себя большой палец и сохранить это положение в течение 15-20 секунд.

Упражнение № 2: растянуть мышцы, можно поставив пятку на возвышение. При этом нужно слегка наклониться вперед, следить за тем, чтобы не выворачивалось бедро, носки были направлены в одну сторону и сохранялся угол между бедрами. При правильном выполнении позиции, должно ощущаться натяжение. В таком положении находиться 15-20 секунд. Упражнение выполнять несколько раз в день.

Воспаление сухожилия, соединяющего берцовую кость и коленную чашечку, встречается у спортсменов занимающихся прыжками. Если на первом этапе заболевания боль еле заметна, на втором характеризуется приступообразными проявлениями болезненности во время тренировок при слабых нагрузках, то на третьем этапе болезненность возникает и усиливается даже в спокойном состоянии.
Большинство воспалений коленных сухожилий развивается у людей в возрасте после 40 лет.
Специалисты считают, что при лечении сухожилий надколенника нельзя применять кортикостероидные инъекции, так как увеличивается риск разрыва сухожилия. Отсутствие эффекта от обычных консервативных методов является показанием к оперативному лечению.

Воспалительный процесс в сухожилии, внешне определяется опухолью и покраснением в области колена. Он вызывает слабость и боль в колене. Если боль в колене присутствует во время или после физической нагрузки, и не проходит даже после отдыха и применения холодных компрессов, то нужна консультация врача-травматолога. После обследования, если травма вызвана воспалением сухожилий больного направляют к специалистам занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.

Во время обследования врач исследует различные части колена, определяя, где больше всего испытывается боль. Затем понадобится использование рентгенологической и ультразвуковой аппаратуры, магнитно-резонансной томографии,для более точного выявления изменений в коленных сухожилиях.

Лечение обычно начинают с обезболивающих средств, таких как ибупрофен или напроксен, временно обеспечивающих устранение боли. Уменьшить симптомы, связанные с проблемами коленей могут различные физиотерапевтические методы.

Специалисты по спортивной медицине назначают упражнения на растяжку, уменьшающих спазмы мышц и удлиняющих сухожилия. Упражнения на укрепление сделают сильнее слабые мышцы бедра, уменьшат болевые симптомы. В лечебных целях используют специальное приспособление – ремень для коленных сухожилий. Он, оказывая давление на коленные сухожилия, помогает распределять силы на околосухожильную область.

Метод ионофорезаспособствует насыщению кожи кортикостероидами с помощью слабых электрических разрядов. Среди других процедур популярность набирают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, которые способствуют формированию новых тканей и полному излечению поврежденного сухожилия. Хирурги вмешиваются в процесс лечения,если консервативные подходы не помогают, операции выполняются через небольшие надрезы вокруг колена.

Разрыв связок коленного сустава – одна из самых тяжелых травм, происходит в результате удара в колено, резкого поворота тела, когда голень фиксируется в противоположном направлении. Выделяют разрыв задней крестообразной святки, передней крестообразной святки и внутренней боковой святки. Зачастую эти процессы сопровождаются нарушением целостности кровеносных сосудов и кровоизлиянием в сустав.

В случае подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» сустав ограничивают в движении, в первые дни назначаются холодные компрессы для сужения кровеносных сосудов, уменьшения отека и дальнейшего кровоизлияния в ткани. Повязки, бандажи и эластичные материалы, ограничивающие движения также стабилизируют коленный сустав и предотвращают отек.

Лечение разрыва связок коленного сустава включает в себя нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего приема, различные обезболивающие лосьоны, мази и кремы. Через несколько дней после травмы, применяют тепловые процедуры. Обязательно применяется физиотерапия, назначаются комплексные упражнения и массаж. При полном разрыве связок показана хирургическая операция.

Своевременное обращение к врачу означает быструю реабилитацию без дополнительных осложнений. При консервативном лечении на бедро и голень накладывают под углом 170° гипс, отклоняя голень в сторону разрыва святки и сближая, таким образом, концы сухожилий для сращивания. Гипс снимают примерно через 3-4 недели.

ayzdorov.ru

Чаще всего пациенты жалуются на боли в самом колене, но не редкость и жалобы на боль под коленом сзади. Такие боли причиняют значительный дискомфорт и могут серьезно ограничить подвижность.

Причины боли под коленом сзади

Определить причину подколенных болей достаточно сложно, потому что они могут быть вызваны поражением связок, сухожилий, нервных окончаний, лимфоузлов или хрящей колена.

Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые могут вызывать боль под коленом сзади.

Киста Бейкера

Такой диагноз может быть поставлен, если у пациента наблюдается сильная боль под коленом сзади, сопровождающаяся отечностью и ощутимым при пальпации опухолевидным уплотнением под коленом. Сустав человека с внутренней стороны покрыт специальной синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость - естественную смазку сустава. В случае затяжного воспалительного процесса выработка жидкости увеличивается, она скапливается в межсухожильной сумке, в результате чего и образуется уплотнение, называемое кистой Беккера. Сначала пациент ощущает только легкий дискомфорт, который с развитием заболевания переходит в постоянную ноющую боль под коленом сзади.

Киста менисков

В отличие от кисты Бейкера, киста мениска не может быть обнаружена при пальпации, а требует проведения специальных обследований. Болевой синдром особо сильно выражен при ходьбе или сгибании ноги.

Разрыв мениска

Обычно диагностируется, когда возникновение боли под коленом сзади было связано с резким движением или травмой, но в некоторых случаях может быть результатом артроза. Достаточно часто требует хирургического лечения.

Заболевания сухожилий

Тянущие боли под коленом сзади зачастую бывают результатом воспалительных бурситов и тендинитов. Возникновению симптомов обычно предшествуют длительные физические нагрузки.

Травма связок

Достаточно частое явление при занятиях спортом. Чаще всего встречается растяжения, но возможны и более серьезные травмы. Растяжения связок, обычно, сопровождаются острой болью под коленом сзади при любом движении, а также при надавливании на поврежденную область.

Подколенный абсцесс

Возникает он вследствие занесения инфекции через рану, воспаления и увеличения в размерах подколенных лимфоузлов.

Воспаление большеберцового нерва

Крупный нерв, который проходит по дну подколенной ямки и может воспалиться по самым разным причинам. В таком случае резкие и интенсивные боли под коленом сзади возникают при ходьбе, сгибании ноги, любой другой нагрузке, распространяясь по ноге вплоть до стопы.

Аневризма подколенной артерии

Довольно редкое заболевание, при котором ощущается постоянная тянущая и пульсирующая боль. Под коленом может прощупываться небольшое пульсирующее уплотнение.

Болезни позвоночника

Боли, вызванные защемлением или воспалением нервов пояснично-крестцового отдела и отдающие в ноги.

Поскольку причины возникновения болей могут быть различными, то и лечение в значительной мере отличается:

womanadvice.ru

Случается, что киста Бейкера появляется и у детей, подростков. Но это крайне редкое явление.

Как образуется киста Бейкера

В результате воспаления коленного сустава происходит чрезмерное накопление внутрисуставной жидкости, что приводит к продавливанию околосуставной сумки в задней стенке сустава. Появляется уплотнение, размер которого может быть от 2 до 15 мм.

Симптомы

В самом начале развития определить патологию невозможно, но по мере ее увеличения возникают следующие симптомы:

Появление боли под коленом сзади, которая не зависит от воздействия на ногу физических нагрузок или при нахождении ее в состоянии покоя.
Возникновение новообразования (опухоль), вызывающая боль при нажатии.
Стопа немеет, ощущается легкое покалывание
Сгибание пальцев ноги становится затрудненным

Диагностика

В первую очередь врач осматривает ногу, после чего может направить на следующую диагностику:

УЗИ подколенной ямки
Артроскопия и атрография сустава

Лечение

При недавно возникшей кисте обычно ограничиваются консервативным лечением. Для этого в нее вводят иглу для откачки жидкости и введения туда противовоспалительного препарата, как правило это кортикостероидный гормон. Одновременно нужно проводить лечение первопричины образования кисты.

В случае, когда своевременное лечение не проводилось, и патология перешла в запущенную стадию, кисту удаляют оперативным способом.

Достаточно эффективным способом лечения является бинтование сустава эластичным бинтом или ношение специальных надколенников.

2.Киста менисков

В отличие от предыдущего заболевания, данная патология визуально себя никак не обнаруживает, поэтому для ее выявления требуется специальное обследование. При кисте менисков боль усиливается при ходьбе, сгибании ноги.

3.Травмы связок

Чаще всего они случаются во время занятий спортом. Обычно речь идет о растяжениях, но случаются и более серьезные последствия. Признак растяжения – боль в ноге сзади колена, возникающая при надавливании на область повреждения или людом движении.

4.Заболевание сухожилий

Если возникла тянущая боль под коленом сзади, причиной могут быть такие заболевания, как бурсит или тендинит. Как правило, подобным симптомам предшествуют продолжительные физические нагрузки.

5.Воспаление большеберцового нерва

Это достаточно крупный нерв, проходящий по дну ямки под коленом, который может воспалиться в силу ряда причин. Возникает резкая и интенсивная боль сзади колена при сгибании ноги, ходьбе, нагрузке, способной распространиться до самой стопы.

6.Подколенный абсцесс

Причиной является инфекция, попавшая через рану, при которой происходит воспаление подколенных лимфоузлов и увеличение их в размерах.

7.Аневризм подколенной артерии

Данное заболевания встречается очень редко. Симптомом является тянущая, пульсирующая боль, при пальпации можно обнаружить маленькое пульсирующее уплотнение.

Лечение боли под коленом сзади

Оно зависит от причины появления болевых ощущений, но в первую очередь нужно снизить нагрузку на ногу, обеспечив тем самым щадящий режим колену.
В подавляющем большинстве случаев применяют специальные фиксирующие повязки и накладки.
Если произошло растяжение, рекомендуется применение противовоспалительных мазей и кремов
В крайних случаях возможно оперативное вмешательство

Итак, как мы выяснили, боли под коленом сзади могут возникнуть по самым разным причинам, к которым относятся:

Повреждение сухожилия или мениска
Опухоли, кисты
Сосудистые заболевания и т.д.

Поэтому, чтобы не возникло осложнений, нужно своевременно обратиться в медучреждение, пройти необходимые обследования и выявить очаг заболевания для его успешного лечения.

medspravochnaja.ru

Боль под коленом сзади: причины и методы лечения

В опорно-двигательном аппарате человека множество составляющих элементов, имеющих различную функциональную нагрузку. Коленные суставы – одна из важнейших зон, ведь именно от ее работы зависит возможность легко и свободно передвигаться. Тянущая боль под коленом сзади встречаются среди пациентов очень часто, ведь именно эта область очень уязвима как с точки зрения механического воздействия, так и со стороны возникновения различных заболеваний. Характер этих ощущений несколько отличается от обычной боли в колене – зачастую они тянущего типа и довольно сильные.

Боль в колене сзади возникает из-за травм мягких тканей или костей сустава

Любые механические повреждения (даже если речь идет о малейших ссадинах и синяках) в дальнейшем могут повлечь за собой серьезные последствия, а ушибы, вывихи и переломы тем более.

Очень важно внимательно относиться к состоянию своих колен, ведь болезненные ощущения сзади колен при сгибании могут не только затруднить процесс ходьбы, но и в целом негативно повлиять на качество жизни.

Анатомия коленного сустава

Дабы определить проблемные участки и понять механизм действия того или иного заболевания, необходимо рассмотреть анатомию коленного сустава. Если пациента беспокоит боль именно сзади под коленом, причем при сгибании, то обратить внимание нужно на состояние подколенной ямки – область, расположенную сразу за самим суставом.

Почему повреждения данной области очень опасны? Это объясняет расположение в подколенной ямке элементов различных систем организма:

дно ямки – это задняя поверхность капсулы коленного сустава;
в подколенной ямке располагаются лимфоузлы;
по центру проходят кровяные пути – вены и артерии;
также здесь расположен сосудисто-нервный пучок, то есть – скопление нервных окончаний.

Функциональная нагрузка участка сзади под коленом обуславливает разнообразие причин, что могут вызвать болевой синдром при сгибании.

Киста Беккера как причина боли

Одна из самых распространенных причин болевого синдрома, локализирующегося в данной области - это киста Беккера. В таком случае боль сопровождается незначительной отечностью подколенной ямки. Механизм протекания заболевания таков: с внутренней стороны коленный сустав покрыт оболочкой – синовиальной, - которая отвечает за выработку естественной смазки для работы сустава. Воспаление оболочки приводит к избытку вырабатываемой жидкости и, как следствие, к сильному сдавливанию и процессам распухания. Именно сформированное болезненное уплотнение и называют кистой Беккера. Легче всего ее заметить на разогнутой ноге, так как при незначительном надавливании (или при сгибании) она уменьшается в размерах. Лечение данного заболевания имеет благоприятный прогноз, но проходит оно намного легче на ранних стадиях.

Боль в колене часто возникает при кисте Беккера

Боль в подколенной области сзади при сгибании может быть проявлением различных проблем с мениском – хрящевой «прокладкой», которая служит для стабилизации сустава и его амортизации во время ходьбы. Выделяют два основных вида нарушений, что становятся причиной болевого синдрома:

разрыв хряща.

Резкое неаккуратное сгибание, травма, повреждение из-за механического воздействия – все это может привести к разрыву мениска. Проблема может стать следствием развития в организме другого заболевания – артроза, которое оказывает разрушительное воздействие на хрящевые ткани (в первую очередь необходимо лечение исходной болезни);

киста на мениске. В отличие от кисты Беккера, такое образование заметить при визуальном осмотре невозможно.

Другие причины боли сзади колена

В медицинской практике встречается целый ряд причин, почему возникают болевые ощущения в подколенной области при сгибании:

повреждение сухожилий и связок;
сильные физические нагрузки, что приводит к перенапряжению тканей подколенной ямки;
тендинит;
воспаление вследствие микротравм;
бурсит;
боль может носить отражающий характер, то есть настоящий ее источник может скрываться в другом месте (чаще всего такое происходит при ущемлении позвонков и остеохондрозе).

Диагностические мероприятия и лечение

Для получения точного перечня необходимых диагностических исследований необходимо обратиться к врачу. Комплекс может включать в себя:

первичный осмотр пациента;
анализ мочи и крови для определения общего состояния организма;
ультразвуковое исследование;
рентген (так как рентген показывает костную ткань, то перед проведением исследование будет необходимо введение специального контраста);
допплеровское исследование и т.д.

Для постановки правильного диагноза необходимо пройти обследование

После постановки диагноза последует соответствующее лечение.

Когда пациент обращается в больницу с жалобой на подобную боль, первоочередной задачей специалиста является провести комплексное исследование для выявления причины и истинного источника болевых ощущений. Самостоятельно проводить лечение возникающего дискомфорта при сгибании колена не стоит, ведь различные мази и припарки лишь немного снимают боль, не избавляя при этом от исходного заболевания.

Если диагнозом стала киста Беккера, то в комплекс лечебных мероприятий будет входить: инъекции противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероиды, а для ограничения подвижности сустава – эластичные накладки.

При бурситах и тендинитах зачастую требуется госпитализация. Больному накладывают гипс на колено, также лечение подразумевает курс противовоспалительных и гормональных препаратов. Немалое значение для восстановления нормальной функции колена имеет адекватная физическая нагрузка – физиотерапия.

Если же нарушения затронули нервно-сосудистый узел, а также при серьезных повреждениях целостности составляющих коленного сустава, лечение может потребовать хирургического вмешательства.

vashekoleno.ru

Боли в коленном суставе - лечение, причины и симптомы

Коленный сустав состоит из трех отделений: медиальная поверхность, латеральная поверхность и надколенник.

Причины боли в коленном суставе включают травму, дегенерацию, артрит, нечасто инфекции и редко опухоли кости.
Связки в колене (крестообразные связки) и на внутренней и внешней стороне коленного сустава (коллатеральные связки) стабилизируют сустав.
Операционное исправление повреждения связки может включать наложение швов, пересадку ткани и исправление синтетического трансплантата. Некоторым пациентам требуется полная пересадка коленного сустава.
Обычный рентген не выявляет разрывов мениска, но его можно использовать для исключения других проблем костей и других тканей. Артроскопия и МРТ используются чаще всего для диагностики недугов коленного сустава; иногда выполняется биопсия жидкости иглой.
Коленный сустав– один из суставов, чаще всего сталкивающихся с ревматическими заболеваниями (свыше 100 видов болезней). Ревматические заболевания– это иммунные болезни, которые влияют на различные ткани организма, включая суставы, вызывая артрит (боль, опухание, жесткость и ограниченные движения сустава).

Из чего состоит коленный сустав и какова его функция?

Коленный сустав состоит из трех отделений. Этот сустав имеет внутреннее (медиальное) и наружное (латеральное) отделение. Коленная чашечка (пателла) соединяется с бедром, образуя третье отделение под названием надколенно-бедренный сустав.

Коленный сустав окружен суставной капсулой со связками, обвязывающими сустав изнутри и снаружи (коллатеральные связки), а также пересекающие сустав (крестообразные связки). Эти связки обеспечивают устойчивость и прочность коленного сустава.

Мениск – это утолщенная хрящевая подушечка между двумя суставами, образованная бедром и большой берцовой костью. Мениск выступает, как мягкая поверхность для движения, он поглощает нагрузку тела над коленным суставом в положении стоя. Коленный сустав окружен заполненными жидкостью мешочками, называемыми сумками, которые служат в качестве поверхности скольжения для снижения трения сухожилий. Под коленной чашечкой имеется большое сухожилие (пателлярное сухожилие), которое присоединяется к передней части большой берцовой кости. Крупные кровеносные сосуды проходят через область за коленом (подколенная ямка). Большие мышцыбедра двигают колено. Спереди бедра четырехглавые мышцы растягивают коленный сустав. Сзади бедра подколенные мышцы сгибают колено. Коленный сустав также слегка вращается под управлением определенных мышц бедра.

Функции коленного сустава заключаются в обеспечении движения ноги, это важно для нормальной ходьбы. Коленный сустав сгибается обычно до 135 градусов максимум и растягивается до 0 градусов. Сумки или наполненные жидкостью мешочки действуют, как скользящие поверхности для снижения силы трения, когда эти связки движутся. Коленный сустав – это сустав, несущий вес. Каждый мениск служит для равномерной нагрузки поверхности во время распределения веса, а также помогает выводить жидкость из сустава для его смазки.

Факторы риска болей в колене

Факторы риска для боли в коленном суставе включают старение, атлетическую активность и травмы.

Повреждения и симптомы, диагностика и лечение боли в коленном суставе

Повреждение может повлиять на любую из связок, сумок или сухожилий, окружающих коленный сустав. Повреждение может повлиять на связки, хрящи, мениски и кости, образующие сустав. Сложность строения коленного сустава и тот факт, что он является суставом, активно несущим вес – это факторы, делающие колено одним из наиболее уязвимых суставов.

Повреждение связки

Травма может вызвать повреждение связок во внутренней части коленного сустава (медиальная коллатеральная связка), наружной части коленного сустава (латеральная коллатеральная связка) или в колене (крестообразные связки). Повреждения в этой области характеризуются мгновенной болью, но иногда их трудно локализовать. Обычно повреждение коллатеральной связки ощущается во внутренней или наружной части коленного сустава. Повреждение коллатеральной связки часто связано с местной чувствительностью над областью вовлеченной связки. Повреждение крестообразной связки ощущается глубоко в коленном суставе. Иногда оно отмечается ощущением «растрескивания» при получении травмы. Повреждение связки в коленном суставе обычно сопровождается болью, эта область может опухнуть и быть теплой. Боль обычно усиливается при сгибании колена, приложении веса или ходьбе. Степень повреждения может варьироваться от легкой (легкое растяжение или разрыв волокон связки, например, вывих легкой степени) до тяжелой (полный разрыв волокон связки). В одном травматическом происшествии пациент может повредить несколько участков.

Для лечения повреждения связок изначально применяют пузыри со льдом, иммобилизацию, отдых и подъем. Как правило, рекомендуется избегать напряжения поврежденного сустава, а для ходьбы могут понадобиться костыли. Некоторым пациентам надевают шины или бандажи для иммобилизации сустава, чтобы уменьшить боль и ускорить излечение. Для исправления тяжелых повреждений может понадобиться артроскопическая или открытая операция.

Хирургическое исправление связок может включать только наложение швов, пересадку ткани и исправление синтетического трансплантата. Эти процедуры можно проводить посредством открытой операции на коленном суставе или артроскопической операции (описанной в следующем разделе). Решение о выполнении различных видов операции зависит от уровня повреждения связок и ожиданий активности пациента. Многие виды восстановления теперь можно проводить при помощи артроскопической операции. Однако определенные тяжелые повреждения потребуют открытого хирургического исправления. Процедуры восстановления крестообразных связок проводятся все успешнее благодаря современным хирургическим техникам.

Разрывы мениска

Мениск может быть разорван поперечными силами вращения, которые применяются к коленному суставу во время резких быстрых движений. Это особенно распространено в видах спорта, требующих движений реакции тела. Это чаще происходит с возрастом и при дегенерации лежащего ниже хряща. В отдельном мениске может быть несколько разрывов. У пациента с разрывом мениска может быстро появиться ощущение растрескивания при определенной деятельности или движении коленного сустава. Иногда это состояние вызывает отек и потепление колена, иногда замыкание или ощущение неустойчивости в коленном суставе. Врач может провести определенные манипуляции при обследовании коленного сустава, что может дать дальнейшие ключи к разгадке наличия разрыва мениска.

Для исключения других проблем коленного сустава можно применить обычный рентген, хотя он и не выявляет разрыва мениска. Разрыв мениска можно диагностировать одним из трех способов: артроскопия, артрография или МРТ.

Артроскопия – это хирургическая техника, в которой видеокамера небольшого диаметра вводится через крошечные надрезы по бокам коленного сустава с целью изучения и исправления внутренних проблем коленного сустава. Для восстановления разорванного мениска могут быть использованы миниатюрные инструменты.

Артрография – это радиологическая техника, посредством которой контрастная жидкость напрямую вводится в коленный сустав, тем самым внутренние структуры колена становятся видимыми на рентгеновской пленке.

МРТ сканирование – это другая радиологическая техника, посредством которой объединяются магнитные поля и компьютер для образования двухмерных и трехмерных изображений внутренних структур организма. Здесь не используются рентгеновские лучи, и может быть предоставлена точная информация о внутренних структурах коленного сустава при рассмотрении возможности хирургического вмешательства. Разрывы мениска часто видны при использовании МРТ сканера. Изображения МРТ в значительной степени заменили артрографию в диагностике разрывов мениска коленного сустава. Разрывы мениска, как правило, исправляются при помощи артроскопической операции.

Тендинит

Тендинит колена возникает с передней части колена под коленной чашечкой в пателлярном сухожилии (пателлярный тендинит) или в задней части колена в подколенном сухожилии (подколенный тендинит). Тендинит– это воспаление сухожилия, которое часто возникает в случае растяжения, например, прыжка. Поэтому пателлярный тендинит также называют «коленом прыгуна». Тендинит диагностируют при наличии боли и чувствительности возле сухожилия. Его лечат комбинацией приложения льда, иммобилизации с шарнирным бандажом колена при необходимости, отдыха и приема противовоспалительных препаратов. Постепенно при помощи программы упражнений можно восстановить ткани в поврежденном сухожилии и вокруг него. Инъекции кортизона, которые вводятся при тендините в другом месте, обычно не делают при пателлярном тендините потому, что имеются сообщения о риске разрыва сухожилия в результате введения кортикостероидов в эту область. В тяжелых ситуациях может понадобиться операция. Разрыв сухожилия может произойти под коленной чашечкой или над ней. Когда это происходит, может возникнуть кровотечение в коленном суставе и очень сильная боль при любом движении колена. Часто необходимо хирургическое исправление разорванного сухожилия.

Переломы

При тяжелых травмах коленного сустава, таких как автокатастрофы и сильные удары, может произойти перелом любой из трех костей колена. Переломы костей в коленном суставе могут быть серьезными и потребовать хирургического исправления, а также иммобилизации с гипсом или другими опорами.

Какие болезни и состояния вызывают боль в колене, какое лечение существует для такой боли?

Боль в колене может возникнуть из-за болезней и состояний, вовлекающих коленный сустав, мягкие ткани и кости, окружающие колено, или нервы, обеспечивающие ощущения в области колена. В действительности, коленный сустав наибольшим образом страдает от ревматических болезней, иммунных заболеваний, которые влияют на различные ткани организма, в том числе суставы, вызывая артрит.

Артрит – это воспаление в суставе. Причины воспалений коленного сустава варьируются от невоспалительных видов артрита, таких как остеоартрит (дегенерация хряща коленного сустава) до воспалительных видов артрита (ревматоидный артрит или подагра). Лечение артрита направляется в соответствии с характером определенного вида артрита. Многие люди страдают от артрита; боль и дискомфорт могут быть настолько сильными, что некоторым пациентам может потребоваться полная замена коленного сустава. Операция по замене коленного сустава часто позволяет пациентам восстановить в большой степени свою подвижность.

Опухание коленного сустава от артрита может привести к локализованному скапливанию жидкости, собирающейся в кисте за коленом. Это состояние называется кистой Бейкера, и оно является распространенной причиной боли в задней части коленного сустава.

Инфекции кости или сустава редко могут стать серьезной причиной боли в коленном суставе и могут быть связаны с признаками инфекции, включая лихорадку, очень высокую температуру, тепло в суставе, охлаждение тела, также могут возникнуть раны в виде отверстий в области вокруг коленного сустава. Эти инфекции часто диагностируются биопсией суставной жидкости иглой (отсасывание из сустава) и изучением жидкости под микроскопом и с использованием техник микробных культур. Лечение включает антибиотики и иногда операцию на суставе.

Опухоли суставов возникают чрезвычайно редко (например, синовиальная саркома и гигантоклеточная миелогенная опухоль). Они могут вызвать временные проблемы с местной болью. Лечение обычно включает операцию; в немногих случаях может потребоваться ампутация колена и нижней части ноги. Лечение и операция зависят от типа опухоли.

Коллатеральные связки с внутренней стороны коленного сустава могут отвердеть, это состояние называется синдромом Пеллегрини-Штиды. При этом состоянии коленный сустав может воспалиться. Применяется консервативное лечение с приложением льда, иммобилизацией и отдыхом. Реже для болезни требуются местные инъекции кортикостероидов.

Причиной болезни Осгуда-Шлаттеpa является хроническое воспаление в области сухожилия под коленной чашечкой, где она присоединяется к большеберцовой кости. Это может вызвать местную боль и чувствительность в месте соединения. Болезнь требует лечения для уменьшения воспаления, ограниченной активности и постепенной реабилитации. Болезнь Осгуда-Шлаттеpa – это распространенная причина боли в передней части колена у детей.

Хондромаляция – это размягчение хряща под коленной чашечкой (пателлой). Это распространенная причина глубокой боли в коленном суставе и жесткости у молодых женщин, она может быть связана с болью и жесткостью после долгого сидения или подъема по лестнице или возвышенности. Хотя лечение противовоспалительными препаратами, приложение льда и отдых могут помочь, долговременное облегчение достигается укрепляющими упражнениями для четырехглавых мышц передней поверхности бедра.

Бурсит коленного сустава обычно возникает изнутри колена (анзериновый бурсит) и спереди коленной чашечки (пателлярный бурсит или «колено горничной»). Бурсит, как правило, лечат прикладыванием пузырей со льдом, иммобилизацией и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен (адвил, мотрин) или аспирин; также могут потребоваться местные инъекции кортикостероидов (препарат кортизон), как и лечебная физкультура для развития мускулатуры передней поверхности бедра.

Прогноз

Прогноз для человека с болью в коленном суставе зависит от индивидуальной причины боли. Например, боль в коленном суставе, вызванная дегенеративным хрящом, может быть хронической, в то время как боль от повреждения иногда проходит полностью при подходящем лечении.

Профилактика болей в коленном суставе

Боль в коленном суставе можно предотвратить, только если можно избежать повреждения.

Узнайте больше на тему боль, колено:

nazdor.ru

19 августа 2013

Время от времени боль в колене во время его сгибания чувствуют многие люди. Иногда возникает и боль в колене при ходьбе. Это вполне логично, ведь на коленные суставы практически всегда приходится большая нагрузка. Следовательно, они — одни из наиболее уязвимых суставов в организме человека. Но все же следует знать, когда и по каким причинам возникает боль в колене, и как можно от нее избавиться.

Как проявляется боль в колене?

Болевые ощущения в колене могут проявляться по-разному. Прежде всего, их интенсивность зависит от типа повреждения, а также от его серьезности. Иногда человек жалуется на то, что после интенсивных спортивных тренировок начала появляться ноющая боль в колене ночью, или незначительная боль развивается в процессе физического напряжения. Тем не менее, чуть позже человека может начать беспокоить уже постоянная сильная боль, как в колене, так и сзади. Поэтому важно определить причины ноющей боли на начальном этапе. Иногда для того, чтобы унять боль, достаточно только провести некоторые процедуры. Но в случае разрыва связок или сухожилий, как правило, не обойтись без хирургического лечения. В любом случае если человеку очень сильно болит колено, не следует ждать, что симптом исчезнет самостоятельно. Но прежде чем решать, что делать и чем лечить боль, следует провести правильную диагностику и рассказать доктору обо всех особенностях боли. В первую очередь, нужно сообщить, болит ли колено при сгибании, беспокоит ли боль или дискомфорт по ночам, проявляются ли болевые ощущения ниже колен и т.д.

Когда развивается боль в колене?

Причины боли в коленном суставе могут быть разнообразными. Резкая боль в колене часто развивается после повреждения связок в результате серьезной травмы. Однако сильная боль в коленном суставе может проявляться по-разному, так как строение сустава очень сложное. В колене всего есть четыре связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой костью и костями голени. При разрыве одной из этих связок возникает острая боль в области, которая была травмирована. Это чаще всего случается у спортсменов. В таком случае боль на протяжении длительного времени беспокоит человека при ходьбе, а во время бега дискомфорт остается еще дольше.

Еще две связки пересеченно располагаются внутри колена. Эти две крестовидные связки, передняя и задняя, соединяются у передней части голени. При разрыве передней связки в колене происходит хруст. Далее возникает резкая и сильная боль, после чего в области колена развивается опухоль . После получения такой травмы необходимо сразу остановиться, так как поврежденные места настолько сильно болят, что колено теряет устойчивость.

Если рвется задняя крестовидная связка в суставе ноги, то боль, как правило, менее интенсивная. При такой травме проявляется боль в колене сбоку с задней стороны и ощущение неустойчивости.

Боль в колене развивается также при повреждениях сухожилия. Заболевание это называется тендинитом . В этом случае развивается воспалительный процесс и раздражение сухожилий. Причины такого явления — травмы, преимущественно в спорте. Чаще всего подобная травма, как в левом колене, так и в правом колене возникает у лыжников, бегунов, у тех, кто занимается велосипедным спортом. Такое воспаление иногда развивается одновременно в обоих коленях. Больной страдает от дискомфорта и боли в коленной чашечке или в передней части колена. Чаще всего ощущается неудобство и боль при сгибании. В таком случае не нужно применять народное лечение или пытаться использовать мазь, чтобы снять боль. Лечение боли в коленном суставе должно назначаться только после точного определения ее причины. Только тогда можно сделать вывод о том, что делать и чем лечить заболевание. В противном случае болезнь затягивается на длительный период.

Еще одна причина боли в колене — это повреждение мениска , то есть хряща, который сгибается в коленном суставе. Такое повреждение может произойти в разных частях мениска, но в любом случае у человека возникает опухоль.

Иногда при повреждении колена воспаляются мешочки с жидкостью, которые обеспечивают гладкое скольжение связок и сухожилий. В таком случае речь идет о бурсите , при котором может проявляться как боль под коленом спереди, так и сзади. При бурсите в области развития воспаления появляется припухлость, покраснение. Человек чувствует боль при приседании, при вставании на колени, а также при разгибании пораженного колена. Бурсит может развиваться под чашечкой колена (так называемый предчашечный бурсит ), а при его заражении появляется очень сильная опухоль, общее недомогание и лихорадка. Если инфекция поражает зону под левым или под правым коленом сзади, то, боль с внутренней стороны колена становится интенсивной, когда человек идет вверх или вниз по лестнице.

При травмах, ранах или дегенерации хряща или кости их части могут отделяться и находиться свободно в чашечке. Человек не задумывается о том, как лечить это состояние, до тех пор, пока свободное тело не начинает мешать движению сустава. В этом случае и появляются болевые ощущения.

При смещении коленной чашечки человек отмечает ненормальное положение чашечки: она становится перпендикулярно к правильному положению. Симптомы этого явления — боль, вздутие в области поражения, сильный дискомфорт при вытягивании ног и при ходьбе. Смещение чашечки колена, которое случилось один раз, часто повторяется в будущем. Поэтому врачи советуют делать специальные упражнения, направленные на поддержку мышц.

При расширении коленного сустава вследствие травмы колено растягивается и может сгибаться в обратную сторону. Для такого повреждения характерно возникновение опухоли, также человека беспокоит боль с внутренней стороны колена. Эта травма опасна и тем, что ведет к частичному или полному разрыву в связках.

Хронические заболевания — отдельная группа недугов, ведущих к болевым ощущениям в коленях. При , который поражает все связки, в том числе и коленные, человек страдает не только от боли сзади колена и спереди колена, но и от общей скованности движений. Постепенно происходит деформация коленных суставов, больной страдает от постоянного недомогания. При артрите страдают сразу оба колена, периодически возникают обострения и периоды затишья. Септический артрит — последствие заражения инфекцией. Его симптомы — боль, покраснение, опухоль. Человеку может казаться, что боль локализируется в вене. Часто такое состояние ведет к лихорадке.

При , который принято называть дегенеративным артритом, боль под коленом сзади и спереди развивается вследствие износа хряща. Болезнь развивается постепенно, как правило, боль в колене изначально беспокоит при переменах погоды, утром. Позже состояние усугубляется. Поскольку это заболевание у мужчин развивается реже, то нередко причиной того, почему болит колено у женщин, является остеопороз.

В то же время причины острой боли в коленях могут состоять в развитии . Этот недуг проявляется внезапно краснотой, опухолью и интенсивными болевыми ощущениями. Суставы в коленях пребывают в таком состоянии около 10 дней, а состояние дискомфорта отпускает только через несколько недель.

Впрочем, иногда боль в коленях является следствием обычного перенапряжения. Люди, которые не привыкли к спортивным тренировкам, могут отмечать, что болят ноги ниже колен и непосредственно колени после бега на длинные дистанции, а также при ходьбе, если человек уже сильно устал. Чтобы не допустить этого, нужно не допускать перегрузок и наращивать темп тренировок постепенно.

Кроме описанных заболеваний и состояний боль в передней части коленного сустава может сопровождать хондромаляцию коленной чашечки . Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего диагностируется у молодых людей, которые активно занимаются спортом. В таком случае боль может быть разной интенсивности. Часто при этом человека беспокоит боль в ногах ниже колена.

Как избавиться от боли в колене?

Существует ряд общих рекомендаций, выполнение которых дает возможность уменьшить риск развития заболеваний и состояний, ведущих к боли в коленях. Одной из причин таких заболеваний является . Ведь в таком случае напряжение на коленные суставы увеличивается при любом физическом усилии. У людей, склонных к полноте, чаще развивается остеопороз, ведущий к проблемам с хрящами.

Случается, что человеку болит колено сбоку при сгибании или в другой области после того, как он сильно напрягал мышцы при чрезмерной нагрузке. Это может быть и физический труд, и езда на велосипеде, и слишком интенсивные упражнения. В таком случае важно не только давать организму адекватные нагрузки, но и обеспечить достаточное количество отдыха, чтобы мышцы могли восстановиться.

Отвечая на вопрос, почему повреждаются колени, специалисты отмечают недостаточную гибкость мышц. Если мышцы слишком слабые или они напряжены, то при физических усилиях и даже при ходьбе напряжение на коленный сустав не сглаживается. Как следствие, изначально человеку может быть больно сгибать и разгибать колено, а позже боль может стать даже постоянной. Поэтому в данном случае необходимы правильные тренировки и регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений для развития и укрепления мышц.

Кроме того, боль в колене при сгибании и при ходьбе развивается при , в том случае, если одна нога короче, чем другая. Такие дефекты необходимо скорректировать с помощью специальной обуви, иначе со временем боль может перерасти в хроническую, и человеку будет не только больно сгибать ногу в колене, но и сложно ходить.

Не нужно рисковать и принимать участие в спортивных соревнованиях, в которых существует высокая вероятность перегрузок. Если человек занимается лыжным спортом, легкой атлетикой, баскетболом, а также другими видами спорта, где повышен риск падений, травм и перегрузок, он должен предельно правильно рассчитывать свои силы.

Риск травм также увеличивается, если когда-то колено уже было травмировано. Поэтому если после травмы ощущается боль выше колена, ниже колена или непосредственно в суставе, нужно сразу же обращаться к врачу.

При первых же проявлениях боли в коленном суставе нужно обязательно дать отдохнуть ногам как можно дольше. С помощью обезболивающих препаратов местного использования можно попробовать снять боль. Но если болевые ощущения не исчезают, то нужно обязательно обратиться к специалисту. Лечение боли в колене необходимо проводить, если появляются признаки, свидетельствующие о серьезных повреждениях или болезнях. Так, следует идти к врачу, если острая боль в колене не исчезает на протяжении нескольких дней, если отмечается опухоль и сосудистые боли, если присутствует деформация колена. Важно немедленно начать лечение больных коленей, если развивается покраснение и лихорадка, так как это свидетельствует об инфекции.

Но прежде, чем начать непосредственно лечение боли в коленном суставе, специалист обязательно проводит диагностику. Изначально осуществляется полный физический осмотр и детальный опрос пациента, применяются специальные тесты. Далее врач назначает проведение рентгеновского исследования, КТ или МРТ. При подозрении на инфекцию обязательно проводится анализ крови. Только имея на руках результаты всех исследований, врач может определить, как лечить больное колено.

При повреждении колена необходимо наложить повязку. Однако обычной повязки хватает только в том случае, если это был несильный ушиб. Если человеку больно вставать на колено, он не может без боли сгибать и разгибать его, то можно заподозрить более серьезную травму. При повреждении или растяжении связок часто требуется наложение специальных повязок или гипса.

Чтобы не допустить развития опухоли при травме, нужно прикладывать к месту ушиба лед. Держать лед можно не более 15 минут, а для предупреждения обморожения его нужно предварительно завернуть в ткань или в полотенце.

В качестве противовоспалительной терапии при боли в коленных суставах применяются обезболивающие препараты, иногда требуется курс антибиотиков.

Практикуется также физиотерапия. Некоторые упражнения можно делать в домашних условиях, однако в период интенсивного восстановления врач назначает посещение кабинета физиотерапии или спортзала в медицинском учреждении.

Иногда характер повреждения таков, что от боли в колене невозможно избавиться без хирургического вмешательства. С этой целью может применяться артроскопическая хирургия, использование которой позволяет провести операцию через минимальные разрезы. При значительных повреждениях иногда необходимо заменить некоторые части колена специальными протезами. Полная замена колена предполагает установление протезов из металла, полимеров и пластмасс. Также в современной медицине при лечении боли в колене применяются некоторые нехирургические методы, позволяющие относительно быстро получить желаемый эффект.

Юрий 19:00 | 18.05.2015

Здраствуйте я получил травмц на футболе(левого колена)в больнице врач сказал надрыв связки боковой...прошло 2 месяца а я до сих пор немогу без боли согнуть колено...по утрам боли,хожу нормально бегаю нормально...стать на колено больно...отдает в зад коленаи вниз по ноге.Подскажите пожалйста что ето может быть?

Анна 18:37 | 13.02.2015

Здравствуйте,мне 16 лет. После физических нагрузок,внутри колена начинает очень сильно ныть,уже настолько надоела эта боль,что хочется плакать

Лера 3:14 | 07.01.2015

Здраствуйте мне 12 лет. Мой ноги точней чящечки ног начели болеть 1-2 днЯ нозад.. я ложусь спать позно по тому восномном они болят ночью боль резкоя и ноющея но гдеимено неочень понимаю толе в нутри иле зади колена. Я думаю что это иза перенагрузги но спорт я не занемаюсь и в школе тоже. И чяшечка ноги болит одна То левая то правая вчера 6 янворя Боль в правай а 7 в левой. Я левша но левая нага болит не чясто.пожалусто пасоветуйте что делалать. Сдесь 1раз.прошу помогите я сама молодая и менЯ это пугает что такие комментрарий с 21годаа я пешу 12 . Прошу пожалусто о помощи.... Спосибо зорание.

Болезнь бехтерева 12:57 | 23.09.2014

болезни ног да, действительно так бывает.

Дмитрий 1:10 | 21.09.2014

Здравствуйте, мне 26 лет, уже год как не могу вылечить травму, связанную с повреждением левого колена, проходил много процедур в течение года (барокамера, УВЧ, физиотерапии с дипроспаном), сеанс массажа, уколы, всякие мази, таблетки, но всё без толку, боль не проходит... Однажды после массажа - распухло колено, собралась жидкость, откачали жидкость с введением какого-то препарата. Через 3 недели я подскользнулся и резко согнул больную ногу, опять распухло и снова собралась жидкость, снова откачали, на этот раз с кровью. После того как откачали прошёл опять кучу процедур, припухлости практически нет, но боль осталась (в основном при сгибании с задней стороны колена, также ниже колена, вообщем полностью не могу согнуть ногу). Может быть вы подскажите что мне делать дальше? Заранее спасибо!!!

Вероника 13:54 | 08.12.2013

Моя мама вчера вечером упала, у нее всю ночь болело колено, возникла опухоль под коленной чашечкой размером с куриное яйцо. Что это может быть? Вставать очень больно.Возможно необходимо прокапать какие-то сосудистые препараты? Тромбофлебит исключен. Буду благодарна за ответ.

Наталья 22:29 | 06.11.2013

Мне при ревматоидном артрите очень помогает крем Триасте. Эффективное средство, но помогает не моментально, т.к. нужно, чтобы хондропротекторы накопились в организме и начали действовать на сустав. Но постепенно опухоль спадает, и появляется реже и реже. А чтобы быстро снять боль пью обезболивающее либо растираю , хорошо снимает боль.

Марина 10:09 | 17.09.2013

Очень беспокоят недавно появившиеся боли в колене. Они проявляются иногда ни с чего, внезапно, иногда вместе с такой же болью в голеностопном суставе, часто болит одно колено при спуске по лестнице. Заметила, что после длительной ходьбы ничего не болит. Т.е. эти боли совершенно автономно существуют. Стала просыпаться от сильной ноющей боли в колене. Во всех случаях помогают только обезболивающие препараты или Найз. Травм никогда не было, спортом не занимаюсь, но очень много хожу пешком. Подскажите пожалуйста, с какого специалиста надо начинать искать причину? И хотелось бы знать, может ли флеболог, например, сразу исключить наличие сосудистого заболевания, всяких тромбозов. Мне 49 лет.Спасибо.